運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件

第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨2第一節(jié)骨和骨連結(jié)一、概述(一)、骨的分類和形態(tài)(二)、骨的構(gòu)造▲骨的理化性質(zhì)第一節(jié)骨和骨連結(jié)3（一）骨的分類和形態(tài)

成人有骨206塊。其中有200塊屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。軀干骨顱骨1、按其在身體的位置，可分為上肢骨下肢骨

長骨短骨2、按骨的形態(tài),可分為扁骨不規(guī)則骨（一）骨的分類和形態(tài)4第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件51、長骨(1)長骨呈長管狀，有一體和兩端.體又叫骨干，內(nèi)有空腔稱骨髓腔即髓腔。兩端膨大的部分叫骺，往往具有光滑的關(guān)節(jié)面，由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。骨干與骺接連的部分稱干骺端，幼年時(shí)期，長骨的骨干與干骺端之間夾有一層具有分裂增殖能力的軟骨細(xì)胞構(gòu)成的骺軟骨或骺板，它使長骨不斷加長。成年后骺軟骨骨化，原骺板處僅遺留下一條線形的痕跡稱（骨）骺線。骨表面的小孔稱滋養(yǎng)孔,有血管及神經(jīng)通過。1、長骨6第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件7第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件8第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件9(4)、不規(guī)則骨

多分布于身體的中軸，外形不規(guī)則。有些不規(guī)則骨內(nèi)具有含氣的腔稱含氣骨，含氣骨內(nèi)的空腔稱為竇。

(4)、不規(guī)則骨10(二)、骨的構(gòu)造1、骨的基本構(gòu)造每一塊骨都由骨質(zhì)、骨膜、骨髓等構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。在骨的關(guān)節(jié)面上有透明軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，而且大部分骨都有關(guān)節(jié)面，所以部分教材也把關(guān)節(jié)軟骨歸入骨的基本構(gòu)造。(二)、骨的構(gòu)造11(1)骨質(zhì)骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，由骨板層構(gòu)成,位于骨的表面；骨松質(zhì)由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網(wǎng)，呈海綿狀，構(gòu)造疏松，位于骨的內(nèi)部，骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)充滿了小血管和紅骨髓。顱蓋骨分內(nèi)、外板，外板較厚而堅(jiān)韌，富有彈性；內(nèi)板較薄而松脆；兩板之間的骨松質(zhì)稱板障。(1)骨質(zhì)12第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件13(2)骨膜periosteum

骨膜

是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜，包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面。含豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管,對(duì)骨的生長、發(fā)育、營養(yǎng)和骨折的愈合有重要作用。

(2)骨膜periosteum14骨膜periosteum包被在骨表面的稱骨外膜，襯附在骨髓腔面的稱骨內(nèi)膜。骨外膜一般分為兩層，外層的致密結(jié)締組織中含有粗大的膠原纖維束，彼此交織成網(wǎng)，細(xì)胞成分較少，有血管神經(jīng)在纖維束中穿行；內(nèi)層主要由細(xì)胞成分構(gòu)成，膠原纖維束較少，卻含有較多的彈性纖維，內(nèi)層在結(jié)構(gòu)上隨著年齡和機(jī)能活動(dòng)而發(fā)生變化。在胚胎時(shí)期和幼年時(shí)期，內(nèi)層細(xì)胞數(shù)量較多，甚為活躍，很象成骨細(xì)胞；在成年時(shí)期，內(nèi)層細(xì)胞呈穩(wěn)定狀態(tài)，變?yōu)樗笮?，很難與結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞區(qū)別。一般認(rèn)為這種細(xì)胞即是骨原細(xì)胞，當(dāng)骨受損時(shí)，這種細(xì)胞又變成成骨細(xì)胞。骨內(nèi)膜是一層較薄的結(jié)締組織膜。除襯覆于長骨骨干的骨髓腔面外，也襯覆于Havers管內(nèi)腔面以及包在松質(zhì)骨的骨小梁表面。骨內(nèi)膜的細(xì)胞也有造骨機(jī)能。骨膜內(nèi)有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，胎兒時(shí)期及幼年時(shí)期的骨膜內(nèi)層(有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞)和骨內(nèi)膜，對(duì)骨的生長、營養(yǎng)和骨折的愈合有重要作用。骨膜periosteum包被在骨表面的稱骨外膜，襯附在骨15(3)骨髓bonemarrow骨髓為柔軟而富有血液的組織充填于長骨骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分為黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓有造血功能，黃骨髓是脂肪組織.骨松質(zhì)內(nèi)含有紅骨髓，并保持終身；骨髓腔內(nèi)在5A以前是紅骨髓，5A以后是黃骨髓。(3)骨髓bonemarrow16

▲骨的化學(xué)成分和理化性質(zhì)

骨中含有有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主要為骨膠原纖維和粘多糖蛋白，在成人約占1/3，使骨具有彈性；無機(jī)質(zhì)為無機(jī)鹽類主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等，在成人骨約2/3，使骨質(zhì)堅(jiān)硬。小兒的骨無機(jī)質(zhì)含量較少，有機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，因此彈性較大而硬度小，不易發(fā)生骨折而易發(fā)生變形老年人的骨則相反，有機(jī)質(zhì)較少而無機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，故易發(fā)生骨折。

▲骨的化學(xué)成分和理化性質(zhì)17（三）骨連結(jié)骨連結(jié)的定義和分類骨與骨之間的連結(jié)裝置稱骨連結(jié)。根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的不同，人類的骨連結(jié)可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩類。（三）骨連結(jié)181、直接連結(jié)

兩骨間借纖維結(jié)締組織、軟骨或相連，其間無間隙，不能活動(dòng)或僅有輕微的活動(dòng)?？煞譃槔w維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合三種。1、直接連結(jié)19軟骨連結(jié)——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。分：透明軟骨結(jié)合：如蝶枕結(jié)合，長骨的干與骺之間的骺軟骨纖維軟骨聯(lián)合：典型的有椎體間的椎間盤和恥骨間的恥骨聯(lián)合。

軟骨連結(jié)——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。分：20

纖維連結(jié)縫：兩骨間借很薄的纖維結(jié)締組織相連。典型的有顱骨的縫連結(jié)韌帶連結(jié)：連結(jié)兩骨的纖維結(jié)締組織比較長，形成韌帶或膜，如棘突之間的棘間韌帶、脛腓骨的骨間韌帶、前臂骨間膜等。纖維連結(jié)縫：兩骨間借很薄的纖維結(jié)締組織相連。典型的有顱骨21骨性結(jié)合——多為纖維連結(jié)或軟骨連結(jié)發(fā)生骨化而形成。典型的有骶椎間連結(jié)融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、恥骨和髂骨之間的連結(jié)。骨性結(jié)合——多為纖維連結(jié)或軟骨連結(jié)發(fā)生骨化而形成。典型的有222、間接連結(jié)間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)（或滑膜關(guān)節(jié)），其特點(diǎn)是兩骨借膜性囊連結(jié)，兩骨間有腔隙；有較大的活動(dòng)性。關(guān)節(jié)主要包括兩部分（1）基本結(jié)構(gòu)（2）輔助結(jié)構(gòu)2、間接連結(jié)23(1)、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)是每個(gè)關(guān)節(jié)必有的結(jié)構(gòu)，包括三種：關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭，關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)軟骨外層——纖維膜（纖維層）關(guān)節(jié)囊內(nèi)層——滑膜（滑膜層）關(guān)節(jié)腔——由關(guān)節(jié)囊滑膜和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉窄隙。腔內(nèi)呈負(fù)壓。

(1)、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)24(2)、關(guān)節(jié)的主要輔助裝置

韌帶：位于關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)囊內(nèi)的致密結(jié)締組織構(gòu)成。

關(guān)節(jié)盤與半月板：是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板。

關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。(2)、關(guān)節(jié)的主要輔助裝置253、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)沿冠狀軸——屈、伸沿矢狀軸——內(nèi)收、外展

沿垂直軸——旋內(nèi)、旋外兩軸和三軸關(guān)節(jié)還可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)26二、軀干骨骨及其連結(jié)(一)軀干骨及其連結(jié)(二)顱骨及其連結(jié)(三)上肢骨及其連結(jié)(四)下肢骨及其連結(jié)二、軀干骨骨及其連結(jié)27

成人軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨12對(duì)肋和1塊胸骨。共51塊。主要分布于頸部和軀干，構(gòu)成軀干的的基本輪廓。成人軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨1228

（一）脊柱1、椎骨的分類和數(shù)目椎骨在幼兒期，總數(shù)為33~34塊.成人一般為26塊.頸椎7塊分離椎骨24塊胸椎12塊（可動(dòng)椎、真椎）腰椎5塊骶骨1塊（5合1）融合椎骨2塊（不動(dòng)椎、假椎）尾骨1塊（3~4合1）

29（1）(分離)椎骨的一般形態(tài)前體后弓中為孔,加上七突是椎骨。前體———椎體vertebralbody后弓———椎弓vertebralarch中為孔———椎孔vertebralforamen棘突一個(gè)七突橫突一對(duì)上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件30前體——椎體

位于椎骨的前方正中，呈短圓柱狀。表面為薄層骨密質(zhì),內(nèi)部為骨松質(zhì)。前體——椎體31

后弓——椎弓是附在椎體后方兩側(cè)的弓狀骨板?？煞譃樽倒号c椎體相連的較細(xì)部分。有椎上下切跡。兩部分

椎弓板：椎弓后部的板狀結(jié)構(gòu)。

椎間孔——相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔，有脊神經(jīng)和血管通過。

后弓——椎弓是附在椎體后方兩側(cè)的弓狀骨板。32第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件33第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件34中為孔——椎孔是每個(gè)椎骨前面的椎體和后面的椎弓兩部分共同圍成的孔椎管vertebralcanal所有分離椎骨的椎孔疊連起來，圍成的骨性管腔，其內(nèi)容納有脊髓和脊神經(jīng)根等。中為孔——椎孔35第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件36

棘突：?jiǎn)蝹€(gè)，雙側(cè)椎弓板在七后正中線匯合而成。

橫突：兩個(gè)，發(fā)自椎弓根突與椎弓板的連結(jié)處。

關(guān)節(jié)突：發(fā)自椎弓根與椎弓板的連結(jié)處。棘突：?jiǎn)蝹€(gè)，雙側(cè)椎弓板在37（2）各部椎骨的特征頸、胸、腰椎骶骨和尾骨第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件38①頸、胸、腰椎形態(tài)比較表

椎體椎孔關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘突橫突頸椎較小，呈橫橢圓形,有鉤椎關(guān)節(jié)較大，三角形近似水平位短，近水平向后有橫突孔胸椎呈短柱狀，橫切面呈心臟形，兩側(cè)面上下有肋凹較小圓形近似額狀位較長，伸向后下方末端前面有橫突肋凹腰椎高大，呈橫腎形中等三角形呈矢狀位長方形的扁板，呈水平位，向后無特殊結(jié)構(gòu)①頸、胸、腰椎形態(tài)比較表

椎體椎孔關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘39第一頸椎：寰椎第二頸椎：樞椎第七頸椎：隆椎(大椎)，臨床辨認(rèn)椎骨數(shù)目和針炙取穴的標(biāo)志。第一頸椎：寰椎40第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件41第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件42▲骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上，底的前緣(盆面)向前突出稱岬，尖向下接于尾骨。兩外側(cè)面上部有耳狀面。前面中部有4條橫線，橫線兩側(cè)有4對(duì)骶前孔。背面后正中線上有骶正中嵴，其兩旁有4對(duì)骶后孔。骶前后孔分別有骶神經(jīng)前支和骶神經(jīng)后支通過。

骶管——縱貫骶骨中央全長的管道，向上續(xù)于椎管，向下開口形成骶管裂孔。骶管裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角?！补?/p>

為三角形的小骨塊，通常由4個(gè)尾椎融合而成。▲骶骨sacrum432、椎骨的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)：椎間盤是連于相鄰兩椎體之間的軟骨連結(jié)，由外周環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)和內(nèi)部膠狀的髓核兩部分組成，有連結(jié)椎體、承受重量、減緩震蕩和增加椎骨活動(dòng)范圍的作用。第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件44(2）韌帶前縱韌帶長韌帶后縱韌帶棘上韌帶

黃韌帶短韌帶棘間韌帶(2）韌帶黃45第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件46第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件47第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件48第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件49（3）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

椎骨間關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)

鉤椎關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)非椎骨間關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件50特殊關(guān)節(jié)

寰樞關(guān)節(jié)——包括3個(gè)關(guān)節(jié)：兩側(cè)有寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，相當(dāng)于其它椎骨間的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；中間有寰樞正中關(guān)節(jié)。

鉤椎關(guān)節(jié)——在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞特殊關(guān)節(jié)513、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)（1）、組成：由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。

（2）、整體觀：脊柱的后面棘突在背部正中形成縱嵴，其兩側(cè)有縱行的脊柱溝。側(cè)面觀察有四個(gè)生理性彎曲：頸、腰曲突向前，胸、骶曲突向后。相鄰上、下兩椎弓根之間有23對(duì)椎間孔。（3）、功能

支持體重、保護(hù)脊髓和運(yùn)動(dòng)。3、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)52（1）、組成（2）、整體觀（3）、功能（1）、組成53(二)、胸廓

胸廓由12個(gè)胸椎、1塊胸骨和12對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。(二)、胸廓541、胸骨

胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。

胸骨柄上緣正中有頸靜脈切跡，是針灸取“天突穴”的骨性標(biāo)志。

胸骨角——胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側(cè)平對(duì)第2肋，向后正對(duì)第4胸椎體下緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。1、胸骨55第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件564、肋有12對(duì)，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。(真肋；假肋；肋弓；浮肋)每一塊肋骨可分為中部的體及前、后兩端。前端接于肋軟骨。后端有肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)肋體扁平，有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣，內(nèi)面近下緣處有肋溝，有肋間血管和神經(jīng)。肋體后部曲度最大的部位稱肋角。4、肋57

58第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件59第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件60第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件612、胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)形態(tài)成人胸廓圓錐形，上、下口，胸骨下角、肋間隙。胸廓除保護(hù)、支持功能外，主要參與呼吸運(yùn)動(dòng)。2、胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)形態(tài)62三、顱骨及其連結(jié)顱骨共23塊，由骨連結(jié)相連成顱。顱分腦顱和面顱兩部分。三、顱骨及其連結(jié)顱骨共23塊，由骨連結(jié)相連成顱。63（一）顱的組成1、腦顱

數(shù)目和名稱枕骨、額骨不成對(duì)

篩骨蝶骨顳骨成對(duì)頂骨（一）顱的組成64第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件652、面顱

數(shù)目和名稱鼻骨淚骨、成對(duì)顴骨下鼻甲腭骨上頜骨下頜骨

不成對(duì)犁骨舌骨2、面顱

數(shù)目和名稱66第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件67下頜骨：馬蹄形，分一體兩支。體：有上、下緣，內(nèi)、外兩面之分；有頦隆凸、頦孔和頦棘。下頜支：冠突、髁突，二者之間有下頜切跡，髁突上端有下頜頭，其下為下頜頸；還有下頜角；下頜支內(nèi)面中央有下頜孔。下頜骨：馬蹄形，分一體兩支。68第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件69第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件703、顱的整體觀3、顱的整體觀71（1）、顱頂面觀（即顱蓋）從前向后觀察有三條縫：冠狀縫——額骨和枕骨之間的橫位的縫.矢狀縫——兩側(cè)頂骨之間的縫人字縫——枕骨和兩側(cè)頂骨后緣之間的縫

（1）、顱頂面觀（即顱蓋）72顱前窩顱中窩顱后窩（2）顱底內(nèi)面觀顱前窩（2）73（3）、顱底外面觀：枕外隆凸、枕骨隆突（3）、顱底外面觀：枕外隆凸、枕骨隆突74額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔垂體窩、視神經(jīng)管、頸動(dòng)脈溝、眶上裂、破裂孔、圓孔、卵圓孔、棘孔、鼓室蓋、三叉神經(jīng)壓跡、額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔75枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜76顱底凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨大孔，它的兩側(cè)有枕髁。枕髁根部有一向前外開口的舌下神經(jīng)管外口。枕髁的外側(cè)有頸靜脈孔，孔的前方有頸動(dòng)脈管外口。頸動(dòng)脈管外口的后外方有細(xì)長骨突稱莖突，莖突的后外方有乳突。莖突和乳突之間有莖乳孔。莖乳孔前方大而深的凹陷為下頜窩。下頜窩前方的橫行隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。顱底凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨77第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件78（4）顱的側(cè)面：外耳門、顴弓、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、顳窩、顳下窩、翼腭窩、翼點(diǎn)（4）顱的側(cè)面：外耳門、顴弓、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、顳窩、顳下窩79（5）顱的前面

由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構(gòu)成，并共同圍：眶骨性鼻腔

鼻旁竇骨性口腔（5）顱的前面80

①

眶

容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)。呈四面錐體形，分底、尖，上、下、內(nèi)、外側(cè)四壁。

眶上緣：有眶上孔或眶上切跡。

眶下緣：有眶下孔。

上壁：有淚腺窩

四下壁：有眶下溝壁內(nèi)側(cè)壁：有淚囊窩.

外側(cè)壁：有眶上裂和眶下裂①

眶81②骨性鼻腔

前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔②骨性鼻腔前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔82做一個(gè)正中矢狀切面做一個(gè)正中矢狀切面83側(cè)壁上有鼻甲和相應(yīng)的鼻道及竇的開口側(cè)壁上有鼻甲和相應(yīng)的鼻道及竇的開口84③鼻旁竇

鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對(duì)。

③鼻旁竇85第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件86蝶竇——————蝶篩隱窩后組———上鼻道篩竇前組中組

額竇中鼻道上頜竇蝶竇——————蝶篩隱窩87鼻旁竇的通道鼻旁竇的通道88▲、新生兒顱骨顱囟、前囟、后囟▲、新生兒顱骨894、顱骨的連結(jié)：有直接和間接連結(jié)兩種顳下頜關(guān)節(jié)：組成：下頜頭和下頜窩構(gòu)成。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，有關(guān)節(jié)盤。運(yùn)動(dòng)：開口、閉口，前進(jìn)和后退，側(cè)方移動(dòng)。4、顱骨的連結(jié)：有直接和間接連結(jié)兩種90四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)四、四肢骨及其連結(jié)911、上肢骨：每側(cè)共32塊（1）、肩胛骨三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側(cè)），介于第2~7肋骨之間。有三緣、三角、、三窩和兩面。1、上肢骨：每側(cè)共32塊92后面觀：后面觀：93前面觀：前面觀：94（2）鎖骨：位于胸廓前上部兩側(cè)的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。（2）鎖骨：位于胸廓前上部兩側(cè)的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖95（3）肱骨

上端：一體兩端體：

下端：（3）肱骨96右上肢肱骨（前、后面觀）肱骨頭，大、小結(jié)節(jié)，大、小結(jié)節(jié)嵴、

結(jié)節(jié)間溝，外科頸，三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝，肱骨小頭，肱骨滑車，內(nèi)、外上髁，尺神經(jīng)溝，冠突窩，鷹嘴窩右上肢肱骨（前、后面觀）肱骨頭，大、小結(jié)節(jié)，大、小結(jié)節(jié)嵴、97

上端：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆

體：三棱柱形

下端：橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡（4）前臂骨1）橈骨2）尺骨

上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突橈切跡和尺骨粗隆

體：上部三棱柱形，下部圓柱形

下端：尺骨頭、尺骨莖突上端：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆（4）前98右上肢橈尺骨（前后面觀）右上肢橈尺骨（前后面觀）99（5）手骨

腕骨一側(cè)有8塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列排列。從橈向尺側(cè)：舟月三角豆，大小頭狀鉤。

掌骨一側(cè)有5塊

指骨除第一指（拇指）只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)指骨（5）手骨100第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件1012、上肢骨的連結(jié)（1）肩關(guān)節(jié)

組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭

特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過③關(guān)節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨過，前下壁較薄弱，鼓肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭常從下壁脫出。

運(yùn)動(dòng)：

屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)，是人體運(yùn)動(dòng)幅度最大、最靈活的關(guān)節(jié)。2、上肢骨的連結(jié)102第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件103第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件104第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件105（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：

①3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互通連；②關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)-----有橈、尺側(cè)副韌帶橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運(yùn)動(dòng)：屈、伸。還參與前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

（2）肘關(guān)節(jié)106第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件107第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件108第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件109肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關(guān)節(jié)前屈至900時(shí)，三點(diǎn)連成的倒置的等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)三點(diǎn)又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。

提攜角：伸肘時(shí)，臂與前臂之間形成一開向外側(cè)的鈍角稱，一般為1700左右。肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)110第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件111（3）前臂骨的連結(jié)：包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、前臂骨間膜和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。（4）手關(guān)節(jié)1）橈腕關(guān)節(jié)：又叫腕關(guān)節(jié)。橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和

組成尺骨下端的關(guān)節(jié)盤與“舟、月、三角”的近側(cè)面

特點(diǎn)：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成

運(yùn)動(dòng)：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。2）腕骨間關(guān)節(jié)、脘掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件112（二）下肢骨及其連結(jié)1、下肢骨：每側(cè)共31塊（1）髖骨（二）下肢骨及其連結(jié)113第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件114外側(cè)面：髂骨-----上部，體和翼，髂嵴，髂前、后、上、下嵴，髂結(jié)節(jié)外側(cè)面：髂骨-----上部，體和翼，髂嵴，髂前、后、上、下嵴115內(nèi)側(cè)面：髂骨-----髂窩，弓狀線，耳狀面，髂粗隆內(nèi)側(cè)面：髂骨-----髂窩，弓狀線，耳狀面，髂粗隆116外側(cè)面：坐骨-----后下，分體和支，坐骨棘，坐骨大、小切跡，坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)面：坐骨-----后下，分體和支，坐骨棘，坐骨大、小切跡117內(nèi)側(cè)面：坐骨內(nèi)側(cè)面：坐骨118外側(cè)面：恥骨-----前下，分體和二支，外側(cè)面：恥骨-----前下，分體和二支，119內(nèi)側(cè)面：恥骨-----髂恥隆起，恥骨上、下支，恥骨梳，恥骨結(jié)節(jié)，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面，恥骨聯(lián)合，閉孔內(nèi)側(cè)面：恥骨-----髂恥隆起，恥骨上、下支，恥骨梳，恥骨結(jié)120（2）股骨位于大腿部，是全身最長的骨，約占身高的1/4。上端：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、股骨頭凹；體：臀肌粗隆、粗線；

下端：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、股骨內(nèi)、外上髁（2）股骨121右側(cè)下肢股骨（前后面觀）右側(cè)下肢股骨（前后面觀）122(3)、髕骨

略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。是全身最大的籽骨。(3)、髕骨123（4）小腿骨1）脛骨

上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨粗隆體：前緣即脛骨前嵴

下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡2）腓骨

上端：腓骨頭、腓骨頸；下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面（4）小腿骨2）腓骨124右下肢脛腓骨（前后面觀）右下肢脛腓骨（前后面觀）125第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件126（5）足骨

跗骨：7塊

上距下跟外側(cè)骰，足舟裝上三楔骨。跖骨：5塊趾骨：十四塊,除第一趾只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)趾骨（5）足骨127第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件1282、下肢骨的連結(jié)

下肢（1）髖骨與骶骨的連結(jié)

帶骨盆

連結(jié)（2）髖骨間連結(jié)(3)髖骨與脊柱間的韌帶（1）髖關(guān)節(jié)自由下肢（2）膝關(guān)節(jié)

連結(jié)（3）小腿骨間連結(jié)（4）足關(guān)節(jié)2、下肢骨的連結(jié)129（1）髖骨的連結(jié)1）骶髂關(guān)節(jié)2）恥骨聯(lián)合（1）髖骨的連結(jié)1303）骨盆

組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。

分部：骨盆由岬向兩側(cè)經(jīng)髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣的界線，分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔

骨盆外形骨盆上口骨盆腔恥骨弓男性窄長較小，桃形漏斗形70~75女性短寬較大，圓形圓桶狀90~1003）骨盆組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌131（2）髖關(guān)節(jié)組成：股骨頭和髖臼特點(diǎn)：①髖臼深并且髖臼唇發(fā)達(dá)；②關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，前、后所到達(dá)位置不同；③囊外前壁、前下壁和后上壁均有韌帶；④囊內(nèi)有股骨頭韌帶。

運(yùn)動(dòng)：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)。（2）髖關(guān)節(jié)132第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件133第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件134第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件135第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件136（3）膝關(guān)節(jié)組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨。特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊厚薄不一；②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶③內(nèi)、外側(cè)髁之間分別有內(nèi)、外側(cè)半月板；④有翼狀襞和滑膜囊運(yùn)動(dòng)：屈、伸，在屈膝狀態(tài)下可作輕度的旋內(nèi)和旋外。（3）膝關(guān)節(jié)137右下肢前面觀右下肢前面觀138右下肢后面觀右下肢后面觀139右下肢前面觀右下肢前面觀140右下肢前面觀右下肢前面觀141右下肢后面觀右下肢后面觀142右下肢上面右下肢上面143第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件144

145（4）小腿骨的連結(jié)（5）踝關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)）

組成：脛、腓骨下端的踝關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成。特點(diǎn)：有內(nèi)、外側(cè)韌帶

運(yùn)動(dòng)：背屈(伸，足尖向上)和跖屈(屈，足尖向下)。（當(dāng)跖屈時(shí)可作輕微的收、展運(yùn)動(dòng)）（4）小腿骨的連結(jié)146第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件147第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件148（6）足弓（6）足弓149That’allforthiscourse!GoodLuck!That’allforthiscourse!Good150第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)151運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨152第一節(jié)骨和骨連結(jié)一、概述(一)、骨的分類和形態(tài)(二)、骨的構(gòu)造▲骨的理化性質(zhì)第一節(jié)骨和骨連結(jié)153（一）骨的分類和形態(tài)

成人有骨206塊。其中有200塊屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。軀干骨顱骨1、按其在身體的位置，可分為上肢骨下肢骨

長骨短骨2、按骨的形態(tài),可分為扁骨不規(guī)則骨（一）骨的分類和形態(tài)154第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件1551、長骨(1)長骨呈長管狀，有一體和兩端.體又叫骨干，內(nèi)有空腔稱骨髓腔即髓腔。兩端膨大的部分叫骺，往往具有光滑的關(guān)節(jié)面，由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。骨干與骺接連的部分稱干骺端，幼年時(shí)期，長骨的骨干與干骺端之間夾有一層具有分裂增殖能力的軟骨細(xì)胞構(gòu)成的骺軟骨或骺板，它使長骨不斷加長。成年后骺軟骨骨化，原骺板處僅遺留下一條線形的痕跡稱（骨）骺線。骨表面的小孔稱滋養(yǎng)孔,有血管及神經(jīng)通過。1、長骨156第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件157第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件158第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件159(4)、不規(guī)則骨

多分布于身體的中軸，外形不規(guī)則。有些不規(guī)則骨內(nèi)具有含氣的腔稱含氣骨，含氣骨內(nèi)的空腔稱為竇。

(4)、不規(guī)則骨160(二)、骨的構(gòu)造1、骨的基本構(gòu)造每一塊骨都由骨質(zhì)、骨膜、骨髓等構(gòu)成，并有神經(jīng)和血管分布。在骨的關(guān)節(jié)面上有透明軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，而且大部分骨都有關(guān)節(jié)面，所以部分教材也把關(guān)節(jié)軟骨歸入骨的基本構(gòu)造。(二)、骨的構(gòu)造161(1)骨質(zhì)骨質(zhì)分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)致密堅(jiān)硬，由骨板層構(gòu)成,位于骨的表面；骨松質(zhì)由許多片狀和桿狀的骨小梁交織成網(wǎng)，呈海綿狀，構(gòu)造疏松，位于骨的內(nèi)部，骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)充滿了小血管和紅骨髓。顱蓋骨分內(nèi)、外板，外板較厚而堅(jiān)韌，富有彈性；內(nèi)板較薄而松脆；兩板之間的骨松質(zhì)稱板障。(1)骨質(zhì)162第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件163(2)骨膜periosteum

骨膜

是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜，包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個(gè)骨面。含豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管,對(duì)骨的生長、發(fā)育、營養(yǎng)和骨折的愈合有重要作用。

(2)骨膜periosteum164骨膜periosteum包被在骨表面的稱骨外膜，襯附在骨髓腔面的稱骨內(nèi)膜。骨外膜一般分為兩層，外層的致密結(jié)締組織中含有粗大的膠原纖維束，彼此交織成網(wǎng)，細(xì)胞成分較少，有血管神經(jīng)在纖維束中穿行；內(nèi)層主要由細(xì)胞成分構(gòu)成，膠原纖維束較少，卻含有較多的彈性纖維，內(nèi)層在結(jié)構(gòu)上隨著年齡和機(jī)能活動(dòng)而發(fā)生變化。在胚胎時(shí)期和幼年時(shí)期，內(nèi)層細(xì)胞數(shù)量較多，甚為活躍，很象成骨細(xì)胞；在成年時(shí)期，內(nèi)層細(xì)胞呈穩(wěn)定狀態(tài)，變?yōu)樗笮?，很難與結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞區(qū)別。一般認(rèn)為這種細(xì)胞即是骨原細(xì)胞，當(dāng)骨受損時(shí)，這種細(xì)胞又變成成骨細(xì)胞。骨內(nèi)膜是一層較薄的結(jié)締組織膜。除襯覆于長骨骨干的骨髓腔面外，也襯覆于Havers管內(nèi)腔面以及包在松質(zhì)骨的骨小梁表面。骨內(nèi)膜的細(xì)胞也有造骨機(jī)能。骨膜內(nèi)有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，胎兒時(shí)期及幼年時(shí)期的骨膜內(nèi)層(有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞)和骨內(nèi)膜，對(duì)骨的生長、營養(yǎng)和骨折的愈合有重要作用。骨膜periosteum包被在骨表面的稱骨外膜，襯附在骨165(3)骨髓bonemarrow骨髓為柔軟而富有血液的組織充填于長骨骨髓腔和骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，分為黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓有造血功能，黃骨髓是脂肪組織.骨松質(zhì)內(nèi)含有紅骨髓，并保持終身；骨髓腔內(nèi)在5A以前是紅骨髓，5A以后是黃骨髓。(3)骨髓bonemarrow166

▲骨的化學(xué)成分和理化性質(zhì)

骨中含有有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主要為骨膠原纖維和粘多糖蛋白，在成人約占1/3，使骨具有彈性；無機(jī)質(zhì)為無機(jī)鹽類主要為磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣等，在成人骨約2/3，使骨質(zhì)堅(jiān)硬。小兒的骨無機(jī)質(zhì)含量較少，有機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，因此彈性較大而硬度小，不易發(fā)生骨折而易發(fā)生變形老年人的骨則相反，有機(jī)質(zhì)較少而無機(jī)質(zhì)相對(duì)較多，故易發(fā)生骨折。

▲骨的化學(xué)成分和理化性質(zhì)167（三）骨連結(jié)骨連結(jié)的定義和分類骨與骨之間的連結(jié)裝置稱骨連結(jié)。根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的不同，人類的骨連結(jié)可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩類。（三）骨連結(jié)1681、直接連結(jié)

兩骨間借纖維結(jié)締組織、軟骨或相連，其間無間隙，不能活動(dòng)或僅有輕微的活動(dòng)。可分為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合三種。1、直接連結(jié)169軟骨連結(jié)——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。分：透明軟骨結(jié)合：如蝶枕結(jié)合，長骨的干與骺之間的骺軟骨纖維軟骨聯(lián)合：典型的有椎體間的椎間盤和恥骨間的恥骨聯(lián)合。

軟骨連結(jié)——兩骨間借軟骨相連，有緩沖震蕩的作用。分：170

纖維連結(jié)縫：兩骨間借很薄的纖維結(jié)締組織相連。典型的有顱骨的縫連結(jié)韌帶連結(jié)：連結(jié)兩骨的纖維結(jié)締組織比較長，形成韌帶或膜，如棘突之間的棘間韌帶、脛腓骨的骨間韌帶、前臂骨間膜等。纖維連結(jié)縫：兩骨間借很薄的纖維結(jié)締組織相連。典型的有顱骨171骨性結(jié)合——多為纖維連結(jié)或軟骨連結(jié)發(fā)生骨化而形成。典型的有骶椎間連結(jié)融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、恥骨和髂骨之間的連結(jié)。骨性結(jié)合——多為纖維連結(jié)或軟骨連結(jié)發(fā)生骨化而形成。典型的有1722、間接連結(jié)間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)（或滑膜關(guān)節(jié)），其特點(diǎn)是兩骨借膜性囊連結(jié)，兩骨間有腔隙；有較大的活動(dòng)性。關(guān)節(jié)主要包括兩部分（1）基本結(jié)構(gòu)（2）輔助結(jié)構(gòu)2、間接連結(jié)173(1)、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)是每個(gè)關(guān)節(jié)必有的結(jié)構(gòu)，包括三種：關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)頭，關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)軟骨外層——纖維膜（纖維層）關(guān)節(jié)囊內(nèi)層——滑膜（滑膜層）關(guān)節(jié)腔——由關(guān)節(jié)囊滑膜和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉窄隙。腔內(nèi)呈負(fù)壓。

(1)、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)174(2)、關(guān)節(jié)的主要輔助裝置

韌帶：位于關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)囊內(nèi)的致密結(jié)締組織構(gòu)成。

關(guān)節(jié)盤與半月板：是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板。

關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。(2)、關(guān)節(jié)的主要輔助裝置1753、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)沿冠狀軸——屈、伸沿矢狀軸——內(nèi)收、外展

沿垂直軸——旋內(nèi)、旋外兩軸和三軸關(guān)節(jié)還可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)176二、軀干骨骨及其連結(jié)(一)軀干骨及其連結(jié)(二)顱骨及其連結(jié)(三)上肢骨及其連結(jié)(四)下肢骨及其連結(jié)二、軀干骨骨及其連結(jié)177

成人軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨12對(duì)肋和1塊胸骨。共51塊。主要分布于頸部和軀干，構(gòu)成軀干的的基本輪廓。成人軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨12178

（一）脊柱1、椎骨的分類和數(shù)目椎骨在幼兒期，總數(shù)為33~34塊.成人一般為26塊.頸椎7塊分離椎骨24塊胸椎12塊（可動(dòng)椎、真椎）腰椎5塊骶骨1塊（5合1）融合椎骨2塊（不動(dòng)椎、假椎）尾骨1塊（3~4合1）

179（1）(分離)椎骨的一般形態(tài)前體后弓中為孔,加上七突是椎骨。前體———椎體vertebralbody后弓———椎弓vertebralarch中為孔———椎孔vertebralforamen棘突一個(gè)七突橫突一對(duì)上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件180前體——椎體

位于椎骨的前方正中，呈短圓柱狀。表面為薄層骨密質(zhì),內(nèi)部為骨松質(zhì)。前體——椎體181

后弓——椎弓是附在椎體后方兩側(cè)的弓狀骨板?？煞譃樽倒号c椎體相連的較細(xì)部分。有椎上下切跡。兩部分

椎弓板：椎弓后部的板狀結(jié)構(gòu)。

椎間孔——相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的孔，有脊神經(jīng)和血管通過。

后弓——椎弓是附在椎體后方兩側(cè)的弓狀骨板。182第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件183第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件184中為孔——椎孔是每個(gè)椎骨前面的椎體和后面的椎弓兩部分共同圍成的孔椎管vertebralcanal所有分離椎骨的椎孔疊連起來，圍成的骨性管腔，其內(nèi)容納有脊髓和脊神經(jīng)根等。中為孔——椎孔185第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件186

棘突：?jiǎn)蝹€(gè)，雙側(cè)椎弓板在七后正中線匯合而成。

橫突：兩個(gè)，發(fā)自椎弓根突與椎弓板的連結(jié)處。

關(guān)節(jié)突：發(fā)自椎弓根與椎弓板的連結(jié)處。棘突：?jiǎn)蝹€(gè)，雙側(cè)椎弓板在187（2）各部椎骨的特征頸、胸、腰椎骶骨和尾骨第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件188①頸、胸、腰椎形態(tài)比較表

椎體椎孔關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘突橫突頸椎較小，呈橫橢圓形,有鉤椎關(guān)節(jié)較大，三角形近似水平位短，近水平向后有橫突孔胸椎呈短柱狀，橫切面呈心臟形，兩側(cè)面上下有肋凹較小圓形近似額狀位較長，伸向后下方末端前面有橫突肋凹腰椎高大，呈橫腎形中等三角形呈矢狀位長方形的扁板，呈水平位，向后無特殊結(jié)構(gòu)①頸、胸、腰椎形態(tài)比較表

椎體椎孔關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面棘189第一頸椎：寰椎第二頸椎：樞椎第七頸椎：隆椎(大椎)，臨床辨認(rèn)椎骨數(shù)目和針炙取穴的標(biāo)志。第一頸椎：寰椎190第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件191第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件192▲骶骨sacrum略呈倒置三角形。其底向上，底的前緣(盆面)向前突出稱岬，尖向下接于尾骨。兩外側(cè)面上部有耳狀面。前面中部有4條橫線，橫線兩側(cè)有4對(duì)骶前孔。背面后正中線上有骶正中嵴，其兩旁有4對(duì)骶后孔。骶前后孔分別有骶神經(jīng)前支和骶神經(jīng)后支通過。

骶管——縱貫骶骨中央全長的管道，向上續(xù)于椎管，向下開口形成骶管裂孔。骶管裂孔兩側(cè)有向下突出的骶角?！补?/p>

為三角形的小骨塊，通常由4個(gè)尾椎融合而成?！竟莝acrum1932、椎骨的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)：椎間盤是連于相鄰兩椎體之間的軟骨連結(jié)，由外周環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)和內(nèi)部膠狀的髓核兩部分組成，有連結(jié)椎體、承受重量、減緩震蕩和增加椎骨活動(dòng)范圍的作用。第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件194(2）韌帶前縱韌帶長韌帶后縱韌帶棘上韌帶

黃韌帶短韌帶棘間韌帶(2）韌帶黃195第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件196第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件197第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件198第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件199（3）關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

椎骨間關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)

鉤椎關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)非椎骨間關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件200特殊關(guān)節(jié)

寰樞關(guān)節(jié)——包括3個(gè)關(guān)節(jié)：兩側(cè)有寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)，相當(dāng)于其它椎骨間的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；中間有寰樞正中關(guān)節(jié)。

鉤椎關(guān)節(jié)——在下5個(gè)頸椎體之間，由椎體上面兩側(cè)緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)緣的陷凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)的周緣有滑膜囊包繞特殊關(guān)節(jié)2013、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)（1）、組成：由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)連結(jié)而成。

（2）、整體觀：脊柱的后面棘突在背部正中形成縱嵴，其兩側(cè)有縱行的脊柱溝。側(cè)面觀察有四個(gè)生理性彎曲：頸、腰曲突向前，胸、骶曲突向后。相鄰上、下兩椎弓根之間有23對(duì)椎間孔。（3）、功能

支持體重、保護(hù)脊髓和運(yùn)動(dòng)。3、脊柱的整體觀和運(yùn)動(dòng)202（1）、組成（2）、整體觀（3）、功能（1）、組成203(二)、胸廓

胸廓由12個(gè)胸椎、1塊胸骨和12對(duì)肋借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。(二)、胸廓2041、胸骨

胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。

胸骨柄上緣正中有頸靜脈切跡，是針灸取“天突穴”的骨性標(biāo)志。

胸骨角——胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側(cè)平對(duì)第2肋，向后正對(duì)第4胸椎體下緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。1、胸骨205第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件2064、肋有12對(duì)，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。(真肋；假肋；肋弓；浮肋)每一塊肋骨可分為中部的體及前、后兩端。前端接于肋軟骨。后端有肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)肋體扁平，有內(nèi)、外兩面及上、下兩緣，內(nèi)面近下緣處有肋溝，有肋間血管和神經(jīng)。肋體后部曲度最大的部位稱肋角。4、肋207

208第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件209第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件210第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件2112、胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)形態(tài)成人胸廓圓錐形，上、下口，胸骨下角、肋間隙。胸廓除保護(hù)、支持功能外，主要參與呼吸運(yùn)動(dòng)。2、胸廓的整體觀及運(yùn)動(dòng)形態(tài)212三、顱骨及其連結(jié)顱骨共23塊，由骨連結(jié)相連成顱。顱分腦顱和面顱兩部分。三、顱骨及其連結(jié)顱骨共23塊，由骨連結(jié)相連成顱。213（一）顱的組成1、腦顱

數(shù)目和名稱枕骨、額骨不成對(duì)

篩骨蝶骨顳骨成對(duì)頂骨（一）顱的組成214第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件2152、面顱

數(shù)目和名稱鼻骨淚骨、成對(duì)顴骨下鼻甲腭骨上頜骨下頜骨

不成對(duì)犁骨舌骨2、面顱

數(shù)目和名稱216第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件217下頜骨：馬蹄形，分一體兩支。體：有上、下緣，內(nèi)、外兩面之分；有頦隆凸、頦孔和頦棘。下頜支：冠突、髁突，二者之間有下頜切跡，髁突上端有下頜頭，其下為下頜頸；還有下頜角；下頜支內(nèi)面中央有下頜孔。下頜骨：馬蹄形，分一體兩支。218第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件219第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件2203、顱的整體觀3、顱的整體觀221（1）、顱頂面觀（即顱蓋）從前向后觀察有三條縫：冠狀縫——額骨和枕骨之間的橫位的縫.矢狀縫——兩側(cè)頂骨之間的縫人字縫——枕骨和兩側(cè)頂骨后緣之間的縫

（1）、顱頂面觀（即顱蓋）222顱前窩顱中窩顱后窩（2）顱底內(nèi)面觀顱前窩（2）223（3）、顱底外面觀：枕外隆凸、枕骨隆突（3）、顱底外面觀：枕外隆凸、枕骨隆突224額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔垂體窩、視神經(jīng)管、頸動(dòng)脈溝、眶上裂、破裂孔、圓孔、卵圓孔、棘孔、鼓室蓋、三叉神經(jīng)壓跡、額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔225枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜226顱底凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨大孔，它的兩側(cè)有枕髁。枕髁根部有一向前外開口的舌下神經(jīng)管外口。枕髁的外側(cè)有頸靜脈孔，孔的前方有頸動(dòng)脈管外口。頸動(dòng)脈管外口的后外方有細(xì)長骨突稱莖突，莖突的后外方有乳突。莖突和乳突之間有莖乳孔。莖乳孔前方大而深的凹陷為下頜窩。下頜窩前方的橫行隆起稱關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。顱底凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽和硬腭骨板，后部的中央有枕骨227第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件228（4）顱的側(cè)面：外耳門、顴弓、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、顳窩、顳下窩、翼腭窩、翼點(diǎn)（4）顱的側(cè)面：外耳門、顴弓、下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、顳窩、顳下窩229（5）顱的前面

由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構(gòu)成，并共同圍：眶骨性鼻腔

鼻旁竇骨性口腔（5）顱的前面230

①

眶

容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)。呈四面錐體形，分底、尖，上、下、內(nèi)、外側(cè)四壁。

眶上緣：有眶上孔或眶上切跡。

眶下緣：有眶下孔。

上壁：有淚腺窩

四下壁：有眶下溝壁內(nèi)側(cè)壁：有淚囊窩.

外側(cè)壁：有眶上裂和眶下裂①

眶231②骨性鼻腔

前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔②骨性鼻腔前口呈梨狀孔，后口為鼻后孔232做一個(gè)正中矢狀切面做一個(gè)正中矢狀切面233側(cè)壁上有鼻甲和相應(yīng)的鼻道及竇的開口側(cè)壁上有鼻甲和相應(yīng)的鼻道及竇的開口234③鼻旁竇

鼻旁竇或稱副鼻竇，是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔，共有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇四對(duì)。

③鼻旁竇235第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件236蝶竇——————蝶篩隱窩后組———上鼻道篩竇前組中組

額竇中鼻道上頜竇蝶竇——————蝶篩隱窩237鼻旁竇的通道鼻旁竇的通道238▲、新生兒顱骨顱囟、前囟、后囟▲、新生兒顱骨2394、顱骨的連結(jié)：有直接和間接連結(jié)兩種顳下頜關(guān)節(jié)：組成：下頜頭和下頜窩構(gòu)成。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，有關(guān)節(jié)盤。運(yùn)動(dòng)：開口、閉口，前進(jìn)和后退，側(cè)方移動(dòng)。4、顱骨的連結(jié)：有直接和間接連結(jié)兩種240四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)四、四肢骨及其連結(jié)2411、上肢骨：每側(cè)共32塊（1）、肩胛骨三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側(cè)），介于第2~7肋骨之間。有三緣、三角、、三窩和兩面。1、上肢骨：每側(cè)共32塊242后面觀：后面觀：243前面觀：前面觀：244（2）鎖骨：位于胸廓前上部兩側(cè)的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。（2）鎖骨：位于胸廓前上部兩側(cè)的頸根部，分胸骨端、肩峰端和鎖245（3）肱骨

上端：一體兩端體：

下端：（3）肱骨246右上肢肱骨（前、后面觀）肱骨頭，大、小結(jié)節(jié)，大、小結(jié)節(jié)嵴、

結(jié)節(jié)間溝，外科頸，三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝，肱骨小頭，肱骨滑車，內(nèi)、外上髁，尺神經(jīng)溝，冠突窩，鷹嘴窩右上肢肱骨（前、后面觀）肱骨頭，大、小結(jié)節(jié)，大、小結(jié)節(jié)嵴、247

上端：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗隆

體：三棱柱形

下端：橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡（4）前臂骨1）橈骨2）尺骨

上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突橈切跡和尺骨粗隆

體：上部三棱柱形，下部圓柱形

下端：尺骨頭、尺骨莖突上端：橈骨頭、橈骨頸、橈骨粗?。?）前248右上肢橈尺骨（前后面觀）右上肢橈尺骨（前后面觀）249（5）手骨

腕骨一側(cè)有8塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列排列。從橈向尺側(cè)：舟月三角豆，大小頭狀鉤。

掌骨一側(cè)有5塊

指骨除第一指（拇指）只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)指骨（5）手骨250第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件2512、上肢骨的連結(jié)（1）肩關(guān)節(jié)

組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭

特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過③關(guān)節(jié)囊的上(喙肱韌帶)、前、后部都有肌和肌腱跨過，前下壁較薄弱，鼓肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肱骨頭常從下壁脫出。

運(yùn)動(dòng)：

屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)，是人體運(yùn)動(dòng)幅度最大、最靈活的關(guān)節(jié)。2、上肢骨的連結(jié)252第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件253第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件254第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件255（2）肘關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)：

①3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互通連；②關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)-----有橈、尺側(cè)副韌帶橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運(yùn)動(dòng)：屈、伸。還參與前臂旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

（2）肘關(guān)節(jié)256第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件257第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件258第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件259肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關(guān)節(jié)前屈至900時(shí)，三點(diǎn)連成的倒置的等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)三點(diǎn)又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。

提攜角：伸肘時(shí)，臂與前臂之間形成一開向外側(cè)的鈍角稱，一般為1700左右。肘關(guān)節(jié)的特殊結(jié)構(gòu)260第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨骼學(xué))課件261（3）前臂骨的連結(jié)：包括橈尺近