提高PICC宣教合格率課件

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率

--提高護(hù)士對PICC置管患者的宣教

以及進(jìn)行PICC維護(hù)時的規(guī)范操作腫瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率

--提高1我們的科室簡介開放床位：35張護(hù)理人員：14名護(hù)理人員層級：護(hù)士長:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我們的科室簡介開放床位：35張2圈能力改善值圈能力改善值3希望圈的形成2013年5月召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽希望圈的形成4

土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表患者，在醫(yī)護(hù)共同的精心護(hù)理下，是原本絕望的，對生活失去信心的患者重拾對生活的希望。土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表腫瘤外科，相對于其他科室我們是年輕的，希望在醫(yī)護(hù)的共同努力下成為一棵參天大樹。圈徽寓意希望圈土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表患者，在醫(yī)護(hù)5主題選定主題選定6本期活動主題

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率本期活動主題7選題理由選題理由8活動計劃擬定表（甘特圖）表示計劃線

表示實(shí)施線活動計劃擬定表（甘特圖）9因五月一號放假延期實(shí)施提高PICC宣教合格率課件10改善前無形成果調(diào)查注：由圈員10人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分改善前無形成果調(diào)查注：由圈員10人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最11責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012312衡量指標(biāo)

宣教落實(shí)率%=×

100%護(hù)士宣教帶PICC置管患者的人次帶PICC置管患者總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)×100%護(hù)士宣教帶PICC置管患者的人次帶PIC13

現(xiàn)狀把握

注:以上為腫瘤外科PICC置管患者知曉率查檢表

現(xiàn)狀把握

注:以上為腫瘤外科PICC置管患者知曉率查142014.5.11-2014.5.23對14名帶有PICC置管的住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，具體問題總結(jié)如右圖：2014.5.11-2014.5.23對14名帶有PIC15改善前柏拉圖改善前柏拉圖16目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目標(biāo)值是怎樣計算的呢目標(biāo)值制定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力目標(biāo)值是目標(biāo)17目標(biāo)值設(shè)定護(hù)士對PICC置管患者宣教落實(shí)率現(xiàn)況值57%

目標(biāo)值

76%改善幅度：19%目標(biāo)值設(shè)定護(hù)士對PICC置管患者宣教落實(shí)率現(xiàn)況值57%18

護(hù)士

患者家屬方法其他為何缺乏PICC置管前宣教知識不全面責(zé)任心評判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教護(hù)士培訓(xùn)不到位督查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式意薄弱識溝通不到位宣教不到位對PICC導(dǎo)管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因溝通不到位宣教不到位病人對宣教不在意

護(hù)士

患者家屬方法其他為何知識不全面責(zé)任19人員方法其他為何護(hù)士進(jìn)行維護(hù)時操作不規(guī)范責(zé)任心工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大，工作時間長責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)未及時關(guān)注相關(guān)導(dǎo)管維護(hù)訊息環(huán)境未了解患者主訴操作不熟練操作不規(guī)范知識不全面流程不完善工作量大病人例數(shù)少：表要因溝通不到位知識不全面操作習(xí)慣不帶手套消毒不到位低年資護(hù)士多操作不熟練人員方法其他為責(zé)任心工作狀態(tài)工作強(qiáng)度大，責(zé)任20注：判定實(shí)施未判定實(shí)施對策一加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)對策二認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度對策三加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)對策四提高護(hù)士的導(dǎo)管維護(hù)操作技能注：判定實(shí)施未判定實(shí)施對策一21全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20定律，為實(shí)行對策。103分以上全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、103分以上22對策實(shí)施與檢討PDCA對策實(shí)施與檢討PDCA23提高PICC宣教合格率課件24對策實(shí)施與檢討PDAC對策實(shí)施與檢討PDAC25PDAC對策實(shí)施與檢討PD對策實(shí)施與檢討26提高PICC宣教合格率課件27對策實(shí)施與檢討PDCA對策實(shí)施與檢討PDCA28提高PICC宣教合格率課件29效果確認(rèn)2014.5.15-2012.5.24對12名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行2次PICC管維護(hù)操作考核，共考核了24人次，考核標(biāo)準(zhǔn)：“樂清市人民醫(yī)院PICC管維護(hù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”，其中20人次成績在90分以上，合格率83%效果確認(rèn)2014.5.15-2012.5.24對12名責(zé)任護(hù)30對策實(shí)施后考核差錯率查檢表對策實(shí)施后考核差錯率查檢表31提高PICC宣教合格率課件32目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%進(jìn)步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目標(biāo)達(dá)成率125%進(jìn)步率43.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%33效果確認(rèn)之有形成果增幅25%效果確認(rèn)之有形成果增幅34改善前后柏拉圖比較改善前改善后改善前后柏拉圖比較改善前改善后35成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培訓(xùn)效果品管手法學(xué)習(xí)積極性責(zé)任心團(tuán)隊凝聚力溝通協(xié)調(diào)改善前改善后（2）無形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.36標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書合理解釋密切觀察健康宣教導(dǎo)管護(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄評估患者√標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書合理解釋密切觀察健康宣教導(dǎo)管護(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄37檢討與改善優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊中扮演好自己的角色。缺點(diǎn)圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機(jī)動，吸收更多同仁加入到品管圈這個大家庭中來。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底。檢討與改善優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教38品管圈活動帶來的收益每一個階段，每一個環(huán)節(jié)力求完美，為下一階段的工作打下堅實(shí)基礎(chǔ)培訓(xùn)成長凝聚力成就感患者滿意度改革宣教模式，更大限度的提高患者滿意度提供展示自我才能的平臺，極大地體現(xiàn)了個人價值團(tuán)隊凝聚力大大的增強(qiáng)，帶動整體工作效率品管圈活動帶來的收益每一個階段，每一個環(huán)節(jié)力求完美培訓(xùn)成長凝39品管圈

教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題如何在團(tuán)隊中扮演好自己所處的角色

我們剛剛起步

任重而道遠(yuǎn)

品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問40下期主題選定備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有10人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。降低長期口服藥的漏發(fā)率為下次品管主題下期主題選定備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有10人參與選題過41謝謝謝謝42

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率

--提高護(hù)士對PICC置管患者的宣教

以及進(jìn)行PICC維護(hù)時的規(guī)范操作腫瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率

--提高43我們的科室簡介開放床位：35張護(hù)理人員：14名護(hù)理人員層級：護(hù)士長:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我們的科室簡介開放床位：35張44圈能力改善值圈能力改善值45希望圈的形成2013年5月召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽希望圈的形成46

土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表患者，在醫(yī)護(hù)共同的精心護(hù)理下，是原本絕望的，對生活失去信心的患者重拾對生活的希望。土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表腫瘤外科，相對于其他科室我們是年輕的，希望在醫(yī)護(hù)的共同努力下成為一棵參天大樹。圈徽寓意希望圈土壤代表醫(yī)生，水滴代表護(hù)士，豆芽代表患者，在醫(yī)護(hù)47主題選定主題選定48本期活動主題

提高PICC置管患者相關(guān)知曉率本期活動主題49選題理由選題理由50活動計劃擬定表（甘特圖）表示計劃線

表示實(shí)施線活動計劃擬定表（甘特圖）51因五月一號放假延期實(shí)施提高PICC宣教合格率課件52改善前無形成果調(diào)查注：由圈員10人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分改善前無形成果調(diào)查注：由圈員10人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最53責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345改善前無形成果責(zé)任心責(zé)任榮譽(yù)團(tuán)隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012354衡量指標(biāo)

宣教落實(shí)率%=×

100%護(hù)士宣教帶PICC置管患者的人次帶PICC置管患者總?cè)舜魏饬恐笜?biāo)×100%護(hù)士宣教帶PICC置管患者的人次帶PIC55

現(xiàn)狀把握

注:以上為腫瘤外科PICC置管患者知曉率查檢表

現(xiàn)狀把握

注:以上為腫瘤外科PICC置管患者知曉率查562014.5.11-2014.5.23對14名帶有PICC置管的住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，具體問題總結(jié)如右圖：2014.5.11-2014.5.23對14名帶有PIC57改善前柏拉圖改善前柏拉圖58目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目標(biāo)值是怎樣計算的呢目標(biāo)值制定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力目標(biāo)值是目標(biāo)59目標(biāo)值設(shè)定護(hù)士對PICC置管患者宣教落實(shí)率現(xiàn)況值57%

目標(biāo)值

76%改善幅度：19%目標(biāo)值設(shè)定護(hù)士對PICC置管患者宣教落實(shí)率現(xiàn)況值57%60

護(hù)士

患者家屬方法其他為何缺乏PICC置管前宣教知識不全面責(zé)任心評判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教護(hù)士培訓(xùn)不到位督查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式意薄弱識溝通不到位宣教不到位對PICC導(dǎo)管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因溝通不到位宣教不到位病人對宣教不在意

護(hù)士

患者家屬方法其他為何知識不全面責(zé)任61人員方法其他為何護(hù)士進(jìn)行維護(hù)時操作不規(guī)范責(zé)任心工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大，工作時間長責(zé)任護(hù)士更換頻繁“我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念不強(qiáng)未及時關(guān)注相關(guān)導(dǎo)管維護(hù)訊息環(huán)境未了解患者主訴操作不熟練操作不規(guī)范知識不全面流程不完善工作量大病人例數(shù)少：表要因溝通不到位知識不全面操作習(xí)慣不帶手套消毒不到位低年資護(hù)士多操作不熟練人員方法其他為責(zé)任心工作狀態(tài)工作強(qiáng)度大，責(zé)任62注：判定實(shí)施未判定實(shí)施對策一加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)對策二認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度對策三加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)對策四提高護(hù)士的導(dǎo)管維護(hù)操作技能注：判定實(shí)施未判定實(shí)施對策一63全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共10人，以80/20定律，為實(shí)行對策。103分以上全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、103分以上64對策實(shí)施與檢討PDCA對策實(shí)施與檢討PDCA65提高PICC宣教合格率課件66對策實(shí)施與檢討PDAC對策實(shí)施與檢討PDAC67PDAC對策實(shí)施與檢討PD對策實(shí)施與檢討68提高PICC宣教合格率課件69對策實(shí)施與檢討PDCA對策實(shí)施與檢討PDCA70提高PICC宣教合格率課件71效果確認(rèn)2014.5.15-2012.5.24對12名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行2次PICC管維護(hù)操作考核，共考核了24人次，考核標(biāo)準(zhǔn)：“樂清市人民醫(yī)院PICC管維護(hù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”，其中20人次成績在90分以上，合格率83%效果確認(rèn)2014.5.15-2012.5.24對12名責(zé)任護(hù)72對策實(shí)施后考核差錯率查檢表對策實(shí)施后考核差錯率查檢表73提高PICC宣教合格率課件74目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%進(jìn)步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目標(biāo)達(dá)成率125%進(jìn)步率43.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%75效果確認(rèn)之有形成果增幅25%效果確認(rèn)之有形成果增幅76改善前后柏拉圖比較改善前改善后改善前后柏拉圖比較改善前改善后77成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培訓(xùn)效果品管手法學(xué)習(xí)積極性責(zé)任心團(tuán)隊凝聚力溝通協(xié)調(diào)改善前改善后（2）無形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.78標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書合理解釋密切觀察健