手術(shù)室查對(duì)制度

第一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日關(guān)于手術(shù)室查對(duì)制度常見(jiàn)的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故輸血輸液及用藥引起的錯(cuò)誤

執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)核對(duì)不到位，錯(cuò)誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑未嚴(yán)格核對(duì)患者用藥過(guò)敏史，導(dǎo)致藥物過(guò)敏。輸血前未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)導(dǎo)致嚴(yán)重差錯(cuò)事故第二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故手術(shù)標(biāo)本保留引起的錯(cuò)誤標(biāo)本丟失，未及時(shí)固定標(biāo)本而影響取材標(biāo)本名稱(chēng)與標(biāo)本不符第三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故手術(shù)體位擺放不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體功能障礙皮膚壓瘡俯臥位時(shí)眼球壓迫致眼部損傷等第四頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故異物遺留在體內(nèi)清點(diǎn)制度不到位或清點(diǎn)馬虎操作中不當(dāng)致器械損傷或縫針丟失術(shù)中增加物品及時(shí)記錄術(shù)前與術(shù)后物品數(shù)目不相符，未及時(shí)告知第五頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故手術(shù)患者和手術(shù)部位的錯(cuò)誤患者同時(shí)接入手術(shù)室、查對(duì)不嚴(yán)堆稱(chēng)性的部位核對(duì)不全病歷或通知單上書(shū)寫(xiě)不清楚第六頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日查對(duì)實(shí)施方法手術(shù)物品的清點(diǎn)及查對(duì)1、手術(shù)前：核對(duì)無(wú)菌包外指示膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品數(shù)遍，每次2遍2、關(guān)閉體腔或深部切口前：巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)器械及物品，與術(shù)前記錄的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤，縫合至皮下時(shí)及縫合完畢分別再次清點(diǎn)第七頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日查對(duì)實(shí)施方法3、手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士對(duì)所用用物器械再次自行查對(duì)4、洗手護(hù)士不可將臺(tái)上的紗布、紗墊等物品交與臺(tái)下做其他用途5、臺(tái)上不慎掉下的器械及物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)收起，不得擅自帶出手術(shù)室6、術(shù)中臨時(shí)增加物品時(shí)，應(yīng)由巡回護(hù)士供應(yīng)及時(shí)記錄7、如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生停止手術(shù)，共同查找，直到找到才可關(guān)閉第八頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日患者的接送及入手術(shù)室查對(duì)制度接患者查對(duì)制度入室查對(duì)制度（嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)）送患者查對(duì)制度核對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間及手術(shù)方式、麻醉方式及藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、皮膚完整情況、備皮情況及更衣情況、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等

手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)生共同將患者送回病房手術(shù)室護(hù)士向病房護(hù)士交接麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)、輸血輸液及傷口引流情況、查看皮膚及帶回物品等確定無(wú)誤后共同簽名第九頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)中輸血、輸液用藥的查對(duì)輸血的查對(duì)：麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士再次查對(duì)病歷、配血單及血袋共同核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸入。輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)方可丟棄取血應(yīng)與血庫(kù)人員共同核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、床號(hào)，準(zhǔn)確無(wú)誤后將配血單于血袋進(jìn)行查對(duì)，查血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量、血液種類(lèi)及有效期，確認(rèn)無(wú)誤后將血取回第十頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日術(shù)中輸血、輸液用藥的查對(duì)輸液、用藥的查對(duì)術(shù)中用藥多為口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后給藥，給藥后再?gòu)?fù)述一遍用藥前三查十對(duì)：三查及用藥前、用藥中、用藥后查。十對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。液體使用前檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂紋，液體有無(wú)渾濁、絮狀物第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日手術(shù)標(biāo)本的查對(duì)冰凍切片的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士將標(biāo)本放于標(biāo)本袋內(nèi)，寫(xiě)上科室、姓名、住院號(hào)、性別及標(biāo)本名稱(chēng)，送至病理科一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士處理，將標(biāo)本放入福爾馬林液固定，與病理檢查單核對(duì)后放在指定位置、登記，由專(zhuān)人送檢。第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日患者擺放體位時(shí)查對(duì)擺放患者功能體位，術(shù)中多次查看患者壓迫的皮膚有無(wú)破損，壓迫的部位應(yīng)及時(shí)按摩促進(jìn)血液循環(huán)第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，2022年，8月28日只有我們嚴(yán)格執(zhí)行好每項(xiàng)查對(duì)制度，各個(gè)環(huán)節(jié)層層把關(guān)提高了安全防