護士消毒培訓課件

耳穴概況耳與臟腑經(jīng)絡的關(guān)系1．耳與臟腑的關(guān)系《靈樞?五閱五使》說：“耳者，腎之官也”《雜病源流犀燭》說：“肺主氣，一身之氣貫于耳”?！独逭茨σg(shù)》提出了耳背與五臟的關(guān)系，指出“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝”的生理聯(lián)系。

耳穴概況1全息耳穴減肥療法(一)耳穴減肥的兩大機理是：1、抑制食欲消除饑餓感2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和體液全息耳穴減肥療法2

2．耳與經(jīng)絡的關(guān)系《靈樞?口問》說：“耳者，宗脈之所聚也”，《類經(jīng)國翼》說：“手足三陰三陽之脈皆入耳中”。

3．耳廓的形態(tài)和分部

4．耳廓的組織結(jié)構(gòu)

2．耳與經(jīng)絡的關(guān)系3

耳輪對耳輪三角窩耳屏屏上切跡

對耳屏

屏間切跡

屏輪切跡

耳垂

耳甲艇

耳甲腔

耳輪4

常用耳穴：交感【位置】【主治】胃腸痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂神門【位置】【主治】失眠、多夢、痛癥等外鼻（

饑點）【位置】【主治】鼻炎、減肥等常用耳穴：5

腎上腺【位置】【主治】低血壓、炎、皮質(zhì)下（興奮點）【位置】【主治】痛癥,神經(jīng)衰弱等脾【位置】【主治】腹脹,腹瀉,便秘、食欲不振等腎上腺6

內(nèi)分泌【位置】【主治】痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),更年期綜合癥,痤瘡等三焦【位置】【主治】便秘,腹脹等胃【位置】【主治】胃炎,失眠,牙痛,消化不良等內(nèi)分泌7

大腸、【位置】【主治】腹瀉,便秘,咳嗽,痤瘡等肝【位置】【主治】脅痛,眩暈,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合癥,高血壓腎【位置】【主治】腰痛,耳鳴,神經(jīng)衰弱,月經(jīng)不調(diào),大腸、8

耳穴歌訣:耳輪角的頭是胃,延長線上肝下脾,上耳窩是大腸,下耳窩是肺最上面是交感最下面是內(nèi)分泌三角窩的頭是神門.耳穴歌訣:9

(二)選穴及操作方法：用白芥籽或王不留行籽，埋壓減肥耳穴：神門、胃、大腸、脾、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌饑點交替應用。藥物貼耳前應先用酒精消毒皮膚并去除油污，防止壓傷皮膚造成感染。必須叮囑顧客每天按壓５～６次，飯前１０分鐘必按。洗頭注意避免將耳穴打濕,夏天2至3天更換一次,冬天5至7天更換一次。(二)選穴及操作方法：10按摩豐胸第一步1、把雙手放在腋下，沿著乳房外圍作圓形按摩。2、雙手從乳房下面分別向左右兩方往上提拉，直到鎖骨的位置。3、把手放在乳暈上方，往上作螺旋狀按摩

成效：刺激胸部組織，讓乳房長大。按摩豐胸11

第二步1、以雙手手指，圈住整個乳房周圍組織，每次停留3秒鐘。2、雙手張開，分別由乳溝處往下平行按壓，一直到乳房外圍。3、在雙乳間做8字形按摩。成效：充分拉直腋下胸部到肺部的肌肉，刺激乳房，拉高胸部曲線。第二步12

第三步1、身體站直后,舉起右手,向上伸直,右腳則向下伸展。2、持續(xù)五秒鐘之后,換伸展左手左腳,將身體盡量伸直。3、左右輪流伸展約各五次。成效：使胸部不會松垮的按摩法。第四步1、從乳房中心開始畫圈，往上直到鎖骨處。2、從乳房外援開始，以畫小圈方式做螺旋狀按摩。3、兩手掌輕輕抓住兩邊乳房,向上微微拉引,但是別捏得太用力。成效:使乳房堅挺的效果.

第三步13第六章無菌消毒第一節(jié)清潔、消毒和滅菌概念1.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。2.消毒：用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。3.滅菌：用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽胞。第六章無菌消毒14二、消毒、滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法壓力蒸氣滅菌法：用途：方法：壓力達103~137KPa，溫度達121~126℃,保持20~30分鐘，可達到滅菌效果。注意事項：①物品滅菌前需洗凈擦干或晾干；②滅菌包不宜過大、過緊；③滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留空隙，以利于蒸氣進入；④裝物品的容器應有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關(guān)上。二、消毒、滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法15滅菌效果監(jiān)測：①物理監(jiān)測法；②化學監(jiān)測法：③生物監(jiān)測法。光照消毒法（又稱輻射消毒）：主要是通過紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性、導致細菌死亡。滅菌效果監(jiān)測：①物理監(jiān)測法；161.紫外線燈管消毒法1）用途：常用于空氣、物品表面的消毒。2）方法：從燈亮5~7分鐘開始計時。①空氣消毒：有效距離不超過2m，照射時間20~30分鐘；②物品消毒：有效距離不超過25~60cm，照射時間20~30分鐘。1.紫外線燈管消毒法173）注意事項：①保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20~40℃，相對濕度40%~60%時，紫外線消毒最為適宜③保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無水乙醇擦拭1次；③保護眼睛和皮膚；④記錄消毒時間應從燈亮5~7分鐘開始，如需再次開啟，應間隔3~4分鐘，或建立登記卡。3）注意事項：18（二）化學消毒滅菌法

1.化學消毒劑的使用方法1）浸泡法：2）擦拭法3）噴霧法4）熏蒸法2.常用的化學消毒劑1)戊二醇：為滅菌劑。消毒時間20~40分鐘，滅菌時間10小時。2）碘酊：為中效消毒劑。3）碘伏：為中效消毒劑。用于皮膚和黏膜等的消毒。（二）化學消毒滅菌法

1.化學消毒劑的使用方法19無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要的基本措施。無菌技術(shù)20無菌持物鉗的使用法概念：用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子稱為無菌持物鉗或無菌持物鑷。無菌持物鉗（鑷）的種類：卵圓鉗：用于夾取鉗、鑷、刀、剪、彎盤及治療碗等無菌物品。由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重，故不能夾取較大無菌物品。無菌持物鉗（鑷）的存放浸泡存放：將無菌持物鉗（鑷）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。無菌持物鉗的使用法21干燥存放：注意：每個容器內(nèi)只能放置一把無菌持物鉗(鑷),以避免使用時互相碰撞造成污染。無菌持物鉗（鑷）的使用方法開蓋：一手打開浸泡容器蓋，另一手持持物鉗上1/3部分。干燥存放：22取出：移鉗至容器中央并使前端閉合，保持前端向下取出無菌持物鉗，并在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內(nèi)壁。使用：始終保持無菌持物鉗前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流至鉗手柄后再向下反流污染鉗端。取出：移鉗至容器中央并使前端閉合，保持前端向下取出無菌持物鉗23注意事項1,無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取未經(jīng)消毒、滅菌的物品，更不能截取油紗布或進行換藥、消毒等操作。2,使用無菌持物鉗（鑷）后立即放回容器內(nèi)，以防在空氣中暴露過久。3,無菌持物鉗（鑷）如被污染或可疑污染時，不可放回容器內(nèi)，應重新消毒滅菌。4,無菌持物鉗（鑷）及其容器應定期消毒。浸泡存放時，一般病房每周更換一次，干燥存放應每4~6小時更換一次。注意事項1,無菌持物鉗只能用于夾24無菌容器的使用法概念：經(jīng)滅菌處理的盛放并保持無菌物品無菌狀態(tài)的容器稱為無菌容器。無菌容器的種類：無菌容器的使用①查對：檢查無菌物品的名稱及有效期。②打開蓋：③夾取物品：④蓋蓋：無菌容器的使用法25

注意事項移動無菌容器時，應托住容器底部，手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣。無菌物品一經(jīng)從無菌容器中取出，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。無菌容器應定期滅菌，一般每周一次.注意事項26無菌溶液取用法

操作要點檢查：取無菌溶液瓶，核對標簽（名稱、劑量、濃度、有效期），檢查瓶蓋有無松動，瓶壁有無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對光查看溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物等。確保符合要求方可使用。揭開鋁蓋，用兩拇指將瓶塞邊緣向上翻起，抽出一手捏住其邊緣拉出，消毒瓶口。倒液：另一手握住溶液瓶簽，先倒少量溶液以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中。蓋瓶塞：倒出液體后，如無菌溶液一次未使用完，應立即塞好瓶塞、消毒、翻轉(zhuǎn)蓋好，注明開瓶日期及時間，24小時內(nèi)可再使用。無菌溶液取用法

操作要點27無菌手套的使用戴無菌手套法核對：手套號碼、有效期、無菌手套包是否包扎緊、無潮濕。打開手套包：取手套：手套戴好后，即可進行操作，必要時用無菌生理鹽水沖洗掉手套外面的滑石粉；未操作時雙手置胸前，不可接觸工作服，以免污染。無菌手套的使用28

脫手套法

注意事項手套外面為無菌區(qū)，應保持其無菌。未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的外面。發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染，應立即更換。

脫手套法29護士消毒培訓皮膚消毒方式:點狀、片狀消毒；消毒部位1、減肥手臂：三角肌正中一豎線，加曲池、支溝兩點；腹部：以肚臍為中心，水平一線至腰部，正中一線；大腿：外側(cè)前方兩豎線（腿跟下、膝蓋上）；小腿：外側(cè)從膝蓋下向下一線，小腿外側(cè)中段一點；內(nèi)側(cè)：三陰交一點；歌訣：手臂兩點加一線，腹部一橫一豎線，大腿外前兩短線，小腿兩點加一線。護士消毒培訓302，體雕肩部：腋上一豎線；背腰部：膀胱經(jīng)兩條線，腰部兩側(cè)肥厚部兩點;下肢：臀橫紋一線，大腿中段一橫線，小腿正中一點。歌訣：腋上一豎線，背腰兩點兩長線，腿上一點兩橫線。護士規(guī)范遞針操作：示范2，體雕31護士操作規(guī)范1,熱情接待顧客,了解顧客需求,針對性介紹項目,全程服務顧客.2,為顧客做好檔案,卡片,交待注意事項及飲食安排.再到醫(yī)師辦公室做好辨證分型,3.安排測量體重,和圍度,并記錄.4,落實床位,做好消毒,請醫(yī)師治療.5.顧客每次治療都要做好核對卡片,姓名,針盒號,方可治療,避免拿錯針.堅決杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生.謝謝護士操作規(guī)范1,熱情接待顧客,了解顧客需求,32演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！33耳穴概況耳與臟腑經(jīng)絡的關(guān)系1．耳與臟腑的關(guān)系《靈樞?五閱五使》說：“耳者，腎之官也”《雜病源流犀燭》說：“肺主氣，一身之氣貫于耳”?！独逭茨σg(shù)》提出了耳背與五臟的關(guān)系，指出“耳珠屬腎，耳輪屬脾，耳上輪屬心，耳皮肉屬肺，耳背玉樓屬肝”的生理聯(lián)系。

耳穴概況34全息耳穴減肥療法(一)耳穴減肥的兩大機理是：1、抑制食欲消除饑餓感2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和體液全息耳穴減肥療法35

2．耳與經(jīng)絡的關(guān)系《靈樞?口問》說：“耳者，宗脈之所聚也”，《類經(jīng)國翼》說：“手足三陰三陽之脈皆入耳中”。

3．耳廓的形態(tài)和分部

4．耳廓的組織結(jié)構(gòu)

2．耳與經(jīng)絡的關(guān)系36

耳輪對耳輪三角窩耳屏屏上切跡

對耳屏

屏間切跡

屏輪切跡

耳垂

耳甲艇

耳甲腔

耳輪37

常用耳穴：交感【位置】【主治】胃腸痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂神門【位置】【主治】失眠、多夢、痛癥等外鼻（

饑點）【位置】【主治】鼻炎、減肥等常用耳穴：38

腎上腺【位置】【主治】低血壓、炎、皮質(zhì)下（興奮點）【位置】【主治】痛癥,神經(jīng)衰弱等脾【位置】【主治】腹脹,腹瀉,便秘、食欲不振等腎上腺39

內(nèi)分泌【位置】【主治】痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),更年期綜合癥,痤瘡等三焦【位置】【主治】便秘,腹脹等胃【位置】【主治】胃炎,失眠,牙痛,消化不良等內(nèi)分泌40

大腸、【位置】【主治】腹瀉,便秘,咳嗽,痤瘡等肝【位置】【主治】脅痛,眩暈,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合癥,高血壓腎【位置】【主治】腰痛,耳鳴,神經(jīng)衰弱,月經(jīng)不調(diào),大腸、41

耳穴歌訣:耳輪角的頭是胃,延長線上肝下脾,上耳窩是大腸,下耳窩是肺最上面是交感最下面是內(nèi)分泌三角窩的頭是神門.耳穴歌訣:42

(二)選穴及操作方法：用白芥籽或王不留行籽，埋壓減肥耳穴：神門、胃、大腸、脾、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌饑點交替應用。藥物貼耳前應先用酒精消毒皮膚并去除油污，防止壓傷皮膚造成感染。必須叮囑顧客每天按壓５～６次，飯前１０分鐘必按。洗頭注意避免將耳穴打濕,夏天2至3天更換一次,冬天5至7天更換一次。(二)選穴及操作方法：43按摩豐胸第一步1、把雙手放在腋下，沿著乳房外圍作圓形按摩。2、雙手從乳房下面分別向左右兩方往上提拉，直到鎖骨的位置。3、把手放在乳暈上方，往上作螺旋狀按摩

成效：刺激胸部組織，讓乳房長大。按摩豐胸44

第二步1、以雙手手指，圈住整個乳房周圍組織，每次停留3秒鐘。2、雙手張開，分別由乳溝處往下平行按壓，一直到乳房外圍。3、在雙乳間做8字形按摩。成效：充分拉直腋下胸部到肺部的肌肉，刺激乳房，拉高胸部曲線。第二步45

第三步1、身體站直后,舉起右手,向上伸直,右腳則向下伸展。2、持續(xù)五秒鐘之后,換伸展左手左腳,將身體盡量伸直。3、左右輪流伸展約各五次。成效：使胸部不會松垮的按摩法。第四步1、從乳房中心開始畫圈，往上直到鎖骨處。2、從乳房外援開始，以畫小圈方式做螺旋狀按摩。3、兩手掌輕輕抓住兩邊乳房,向上微微拉引,但是別捏得太用力。成效:使乳房堅挺的效果.

第三步46第六章無菌消毒第一節(jié)清潔、消毒和滅菌概念1.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。2.消毒：用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少達到無害化。3.滅菌：用物理或化學方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽胞。第六章無菌消毒47二、消毒、滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法壓力蒸氣滅菌法：用途：方法：壓力達103~137KPa，溫度達121~126℃,保持20~30分鐘，可達到滅菌效果。注意事項：①物品滅菌前需洗凈擦干或晾干；②滅菌包不宜過大、過緊；③滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留空隙，以利于蒸氣進入；④裝物品的容器應有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關(guān)上。二、消毒、滅菌的方法（一）物理消毒滅菌法48滅菌效果監(jiān)測：①物理監(jiān)測法；②化學監(jiān)測法：③生物監(jiān)測法。光照消毒法（又稱輻射消毒）：主要是通過紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性、導致細菌死亡。滅菌效果監(jiān)測：①物理監(jiān)測法；491.紫外線燈管消毒法1）用途：常用于空氣、物品表面的消毒。2）方法：從燈亮5~7分鐘開始計時。①空氣消毒：有效距離不超過2m，照射時間20~30分鐘；②物品消毒：有效距離不超過25~60cm，照射時間20~30分鐘。1.紫外線燈管消毒法503）注意事項：①保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20~40℃，相對濕度40%~60%時，紫外線消毒最為適宜③保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無水乙醇擦拭1次；③保護眼睛和皮膚；④記錄消毒時間應從燈亮5~7分鐘開始，如需再次開啟，應間隔3~4分鐘，或建立登記卡。3）注意事項：51（二）化學消毒滅菌法

1.化學消毒劑的使用方法1）浸泡法：2）擦拭法3）噴霧法4）熏蒸法2.常用的化學消毒劑1)戊二醇：為滅菌劑。消毒時間20~40分鐘，滅菌時間10小時。2）碘酊：為中效消毒劑。3）碘伏：為中效消毒劑。用于皮膚和黏膜等的消毒。（二）化學消毒滅菌法

1.化學消毒劑的使用方法52無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預防醫(yī)院內(nèi)感染的一項重要的基本措施。無菌技術(shù)53無菌持物鉗的使用法概念：用于夾取或傳遞無菌物品的鉗子或鑷子稱為無菌持物鉗或無菌持物鑷。無菌持物鉗（鑷）的種類：卵圓鉗：用于夾取鉗、鑷、刀、剪、彎盤及治療碗等無菌物品。由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重，故不能夾取較大無菌物品。無菌持物鉗（鑷）的存放浸泡存放：將無菌持物鉗（鑷）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。無菌持物鉗的使用法54干燥存放：注意：每個容器內(nèi)只能放置一把無菌持物鉗(鑷),以避免使用時互相碰撞造成污染。無菌持物鉗（鑷）的使用方法開蓋：一手打開浸泡容器蓋，另一手持持物鉗上1/3部分。干燥存放：55取出：移鉗至容器中央并使前端閉合，保持前端向下取出無菌持物鉗，并在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內(nèi)壁。使用：始終保持無菌持物鉗前端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流至鉗手柄后再向下反流污染鉗端。取出：移鉗至容器中央并使前端閉合，保持前端向下取出無菌持物鉗56注意事項1,無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取未經(jīng)消毒、滅菌的物品，更不能截取油紗布或進行換藥、消毒等操作。2,使用無菌持物鉗（鑷）后立即放回容器內(nèi)，以防在空氣中暴露過久。3,無菌持物鉗（鑷）如被污染或可疑污染時，不可放回容器內(nèi)，應重新消毒滅菌。4,無菌持物鉗（鑷）及其容器應定期消毒。浸泡存放時，一般病房每周更換一次，干燥存放應每4~6小時更換一次。注意事項1,無菌持物鉗只能用于夾57無菌容器的使用法概念：經(jīng)滅菌處理的盛放并保持無菌物品無菌狀態(tài)的容器稱為無菌容器。無菌容器的種類：無菌容器的使用①查對：檢查無菌物品的名稱及有效期。②打開蓋：③夾取物品：④蓋蓋：無菌容器的使用法58

注意事項移動無菌容器時，應托住容器底部，手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣。無菌物品一經(jīng)從無菌容器中取出，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。無菌容器應定期滅菌，一般每周一次.注意事項59無菌溶液取用法

操作要點檢查：取無菌溶液瓶，核對標簽（名稱、劑量、濃度、有效期），檢查瓶蓋有無松動，瓶壁有無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對光查看溶液有無沉淀