高中歷史第46課 醫(yī)療與公共衛(wèi)生 教案

16/16第46課醫(yī)療與公共衛(wèi)生1．古代：疫病的流行，嚴(yán)重威脅人們的健康與生命，給人類社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了消極影響；伴隨著疫病的流行，各國(guó)開(kāi)始重視公共衛(wèi)生，采取一些基本措施和醫(yī)療手段；中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)從萌芽逐漸發(fā)展，明清時(shí)期基本完善。2．近代：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西醫(yī)傳入中國(guó)并得以發(fā)展，中西醫(yī)開(kāi)始了碰撞與結(jié)合。3．現(xiàn)代：第二次世界大戰(zhàn)之后，現(xiàn)代醫(yī)療體系的建立和發(fā)展。包括：建立基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系以及醫(yī)療保障體系；改革開(kāi)放后，中國(guó)逐步建立了中國(guó)特色現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。1．知道古代歷史上疫病的流行與影響。2．了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)傳播、發(fā)展過(guò)程。3．了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就一、歷史上的疫病1．表現(xiàn)(1)天花：席卷古埃及時(shí)期的尼羅河沿岸；肆虐18世紀(jì)的歐洲；在中國(guó)清朝初年傳播。(2)鼠疫：6世紀(jì)時(shí)，在地中海沿岸爆發(fā)；14世紀(jì)，歐洲鼠疫大流行，被稱為“黑死病”。2．影響(1)威脅人類健康與生命：鼠疫病導(dǎo)致大量人口死亡。(2)影響生產(chǎn)活動(dòng)：導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，甚至發(fā)生嚴(yán)重饑荒。(3)導(dǎo)致政治、經(jīng)濟(jì)變動(dòng)：鼠疫爆發(fā)，使伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變；亞歷山大身染疫病而亡，亞歷山大帝國(guó)土崩瓦解；中國(guó)明末鼠疫橫行；17世紀(jì)黃熱病在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。這些疫病給歷史發(fā)展造成一定影響。世界史上最恐怖的五次大瘟疫(1)歐洲黑死病(1347－1353年)從1347－1353年，席卷整個(gè)歐羅巴的被稱為“黑死病”的鼠疫，奪走了至少2500萬(wàn)歐洲人的生命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘娜种弧?2)滅絕印第安人的天花有研究者指出，歐洲人故意把天花患者用過(guò)的毯子和盤子送給印第安人。隨后，瘟疫肆虐。15世紀(jì)末，美洲大陸約有3000萬(wàn)原住民，100年后，原住民人口僅剩不到100萬(wàn)。(3)明末大瘟疫明末的旱災(zāi)、瘟疫和戰(zhàn)爭(zhēng)是同時(shí)出現(xiàn)的。受了旱災(zāi)的饑民們，感染了鼠疫病菌。據(jù)學(xué)者估計(jì)，崇禎年間，山西、直隸、河南三省疫死人口，要占到這三個(gè)省總?cè)丝诘?0%。(4)西班牙大流感1918年3月，“西班牙大流感”首先爆發(fā)于美國(guó)堪薩斯州的軍營(yíng)，在一年之內(nèi)席卷全球，患病人數(shù)超過(guò)5億，死亡人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)，相當(dāng)于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的4倍。(5)太平天國(guó)大瘟疫1855年中國(guó)西南地區(qū)首先發(fā)生了大型鼠疫。到1860年，瘟疫擴(kuò)散開(kāi)來(lái)，1862年達(dá)到高潮。這次瘟疫席卷了蘇浙皖地區(qū)32個(gè)縣。很多地方人口銳減到原來(lái)的一半甚至三分之一，個(gè)別地區(qū)甚至十不存一。在瘟疫、戰(zhàn)爭(zhēng)、黃河泛濫的多重打擊下，中國(guó)歷史進(jìn)入了最悲慘的時(shí)代，人口損失過(guò)億。3.疫病的防治(1)公共衛(wèi)生措施①古羅馬非常注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。②中國(guó)古代不少地方官，在任職期間組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后，及時(shí)掩埋尸體，采取各種方法預(yù)防疫病。(2)醫(yī)療防治①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。②中國(guó)古人發(fā)明人痘接種法防治天花，在明代中期廣泛使用，后來(lái)傳到歐洲。③18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，使天花的發(fā)病率大大降低。④19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)說(shuō)發(fā)展迅速。法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。⑤1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。(3)救治機(jī)構(gòu)①西漢后期，政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。②隋唐時(shí)期，寺廟病坊收治病人。③古羅馬時(shí)期的醫(yī)院也收治疫病患者。二、中醫(yī)藥的成就1．古代治療學(xué)(1)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲用望、聞、問(wèn)、切四診法進(jìn)行診斷(2)成書于戰(zhàn)國(guó)至西漢間的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作(3)東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了“麻沸散”和“五禽戲”；張仲景著有《傷寒雜病論》，提出辨證施治的原則，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)(4)唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈著成臨床百科全書《千金方》(5)針灸建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上，治療效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)藥物學(xué)(1)唐朝：《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典(2)明朝：李時(shí)珍著有《本草綱目》，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”《本草綱目》的進(jìn)步性(1)《本草綱目》以部為“綱”，以類為“目”，計(jì)分16部(水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、蟲(chóng)、鱗、介、禽、獸、人)60類。各部按“從微至巨”“從賤至貴”，既便檢索，又體現(xiàn)出生物進(jìn)化發(fā)展思想。(2)李時(shí)珍還提出“鳥(niǎo)產(chǎn)于林，故羽似葉”的觀點(diǎn)，反映了他在動(dòng)物適應(yīng)環(huán)境、相關(guān)變異以及遺傳特征等方面的新認(rèn)識(shí)。2.現(xiàn)代(1)指導(dǎo)方針：中西醫(yī)結(jié)合。(2)措施①新老中西醫(yī)團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使得中醫(yī)藥治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。②全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。③中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播1．背景(1)近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。(2)明末清初，西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。2.成就：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后(1)臨床治療①西式醫(yī)院在通商口岸建立起來(lái)。②牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。③西醫(yī)院校建立，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。(2)公共衛(wèi)生①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者，普及公共衛(wèi)生知識(shí)。②中國(guó)的一些大城市公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)，如推廣自來(lái)水，改善食品衛(wèi)生狀況、處理垃圾與糞便等。中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系中醫(yī)治療瘟疫中醫(yī)治療瘟疫的歷史由來(lái)已久。東漢末年，傷寒流行，張仲景由此寫成中醫(yī)臨床名著《傷寒雜病論》；明清時(shí)期，溫病學(xué)說(shuō)誕生，成為中醫(yī)治療傳染病的重要指導(dǎo)理論?！緢D解史實(shí)】歷史上的疫病與西醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立(內(nèi)容)1．基本醫(yī)療衛(wèi)生體系落實(shí)措施世界中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立20世紀(jì)中期以來(lái)，各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)公共疾病防控麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制出臺(tái)一系列相應(yīng)的法律法規(guī)，大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病公共衛(wèi)生監(jiān)督取得很大進(jìn)展把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要工作2.醫(yī)療服務(wù)體系(1)世界：西方國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，其藥品供應(yīng)也得到了基本保障。城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。(2)中國(guó)：國(guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。3．藥品供應(yīng)體系(1)措施：國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度。(2)作用：有效緩解了我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。規(guī)劃免疫的概念按照國(guó)家或者省市確定的疫苗品種、免疫程序，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行?！盎舅幬铩敝贫仁澜缧l(wèi)生組織于20世紀(jì)70年代提出了“基本藥物”制度的要求，即：能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，國(guó)民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。4.醫(yī)療保障體系世界中國(guó)第二次世界大戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在許多西方國(guó)家推廣。美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用；北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”(1)到20世紀(jì)60年代，把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)(2)改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活(影響)1．促進(jìn)了人民健康狀況的改善世界中國(guó)(1)自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中，為治療一系列疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)(2)重視防疫工作，不少長(zhǎng)期困擾人類的疫病得到有效控制或消除(3)孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低，世界人口平均預(yù)期壽命大大延長(zhǎng)(1)在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，取得世界領(lǐng)先的成就(2)人民健康狀況明顯改觀，人口平均預(yù)期壽命達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平2.改變了人們的生活方式(1)世界①許多國(guó)家和地區(qū)重視公共衛(wèi)生的建設(shè)，推廣凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等，并影響到鄉(xiāng)村。②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀。③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。(2)中國(guó)：發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。3．強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)(1)傳染病的預(yù)防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步。講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。(2)許多國(guó)家越來(lái)越重視精神衛(wèi)生，大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)；普通人也能夠重視心理健康，采取有效方式預(yù)防精神疾患，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)工作生活。【圖解史實(shí)】現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活影響現(xiàn)代社會(huì)的重要疾病(1)營(yíng)養(yǎng)失衡與慢性?。翰煌貐^(qū)食物差異造成食物種類過(guò)于集中單一，營(yíng)養(yǎng)品種缺乏，導(dǎo)致過(guò)于肥胖，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡。同時(shí)，高血壓、糖尿病等慢性病也嚴(yán)重影響人類健康。(2)工業(yè)化與現(xiàn)代疾病：工業(yè)化加快導(dǎo)致與此相關(guān)的職業(yè)病增多，如塵肺病、鉛中毒等。同時(shí)，工業(yè)化快速發(fā)展導(dǎo)致環(huán)境惡化，在農(nóng)作物栽培的過(guò)程中過(guò)量使用農(nóng)藥、化肥，導(dǎo)致有毒物質(zhì)在人體內(nèi)堆積，成為誘發(fā)癌癥的重要因素。(3)現(xiàn)代傳染病：天花、白喉、鼠疫、麻疹、霍亂等傳染病已經(jīng)基本控制，但是艾滋病、瘋牛病、埃博拉病毒等新型高致死性傳染病成為威脅人類健康的重要?dú)⑹郑恍撛诘?、未知的病毒在將?lái)也威脅著人類生命健康。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)興起于1952年，當(dāng)時(shí)正值朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)期間，為了粉碎美國(guó)的細(xì)菌戰(zhàn)而發(fā)動(dòng)，是保衛(wèi)祖國(guó)的一項(xiàng)政治任務(wù)，所以它被人民群眾稱為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在歷史上曾為防控霍亂、鼠疫、天花、血吸蟲(chóng)病以及SARS等傳染病發(fā)揮了非常重要的作用?？键c(diǎn)一疫病的傳播和影響考向1|新航路開(kāi)辟與世界疫病傳播材料“我們只能在死去的印第安人的尸體與頭顱之間行走……墨西哥城死去的人實(shí)在太多……散發(fā)的惡臭令人無(wú)法忍受?！?《征服新西班牙信史》)多數(shù)是因?yàn)闊o(wú)法抵抗傳染病而死。……這樣大規(guī)模的死亡慘劇造成了印第安人的恐慌，他們以為是天神的復(fù)仇而喪失了對(duì)殖民者的抵抗意志，使之如入無(wú)人之境。解讀：定時(shí)空據(jù)“印第安人”“《征服新西班牙信史》”等，可以判斷是早期殖民擴(kuò)張時(shí)期抓核心死亡慘劇使印第安人“以為是天神的復(fù)仇而喪失了對(duì)殖民者的抵抗意志”提素養(yǎng)《征服新西班牙信史》是殖民者在美洲犯下滔天罪行的鐵證(史料實(shí)證)問(wèn)題：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析新航路開(kāi)辟后世界疫病傳播呈現(xiàn)怎樣的新特點(diǎn)？疫病傳播造成了什么影響？提示：新特點(diǎn)：新航路開(kāi)辟與殖民擴(kuò)張帶來(lái)了疫病全球一體化。影響：造成大量印第安人因疫病而死亡；造成印第安人的恐慌和信仰危機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致失去了對(duì)殖民者的抵抗。考向2|對(duì)世界性疫病的反思材料在歐洲黑死病肆虐時(shí)，大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場(chǎng)災(zāi)難，一些人由對(duì)宗教信仰的懷疑而發(fā)展為對(duì)社會(huì)不平等制度的痛恨和反抗，以及對(duì)自己人生的深入思考。15－17世紀(jì)，人們?cè)诳箵艉谒啦r(shí)所采取的一些衛(wèi)生措施，在客觀上促進(jìn)了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，西醫(yī)逐漸發(fā)展起來(lái)。－－摘編自王振國(guó)、張大慶《中外醫(yī)學(xué)史》解讀：本段材料主要闡述了黑死病對(duì)歐洲社會(huì)的多方面影響。一是由于疫病致使人口死亡引發(fā)的災(zāi)難；二是思想方面引起人們對(duì)宗教信仰、社會(huì)制度和人生的思考；三是促進(jìn)了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。問(wèn)題：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析這次疾疫對(duì)近代西方社會(huì)的影響。提示：影響：導(dǎo)致人口大量減少、經(jīng)濟(jì)破壞和社會(huì)動(dòng)蕩；推動(dòng)了文藝復(fù)興和宗教改革的興起；推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生等公共事業(yè)的發(fā)展；促進(jìn)了相關(guān)科研的發(fā)展。一、殖民擴(kuò)張對(duì)疫病傳播的影響1．殖民者入侵和奪取印第安人的土地，瓦解了印第安人社會(huì)的傳統(tǒng)生存模式，使外來(lái)傳染病能夠“乘虛而入”。2．白人的殖民活動(dòng)惡化了印第安人生存的自然與社會(huì)環(huán)境，為疾病的引入、傳播和爆發(fā)提供了“疾病環(huán)境”。3．新航路開(kāi)辟前的美洲大陸處于與世界相對(duì)隔絕的狀態(tài)，印第安人自有的生態(tài)與生存環(huán)境對(duì)歐洲殖民者帶入的天花、鼠疫、結(jié)核病等傳染性病毒無(wú)抗體，造成病毒感染者大量死亡。二、疫病傳播對(duì)社會(huì)及歷史進(jìn)程的影響1．疫病引起人口的大量傷亡，造成社會(huì)生產(chǎn)力的嚴(yán)重破壞。古代農(nóng)業(yè)社會(huì)，勞動(dòng)力的大規(guī)模喪失會(huì)極大地?fù)p害農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展水平，進(jìn)而影響到國(guó)家的財(cái)政收入和政治穩(wěn)定。2．疫病引起恐慌甚至信仰危機(jī)，導(dǎo)致人際關(guān)系和道德價(jià)值體系的重構(gòu)。疫病以其極高的傳播速度、極高的發(fā)病率和死亡率，造成巨大的社會(huì)恐慌，當(dāng)這種恐慌達(dá)到一定程度，便會(huì)對(duì)社會(huì)信仰產(chǎn)生沖擊。如中世紀(jì)歐洲的黑死病，當(dāng)人們采取的措施不能奏效時(shí)，人們便把疫病產(chǎn)生的原因歸結(jié)為人類的罪孽導(dǎo)致了“上帝”的憤怒。3．疫病影響戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)局，引發(fā)王朝更迭或加速國(guó)家衰亡。如雅典的瘟疫帶來(lái)人口的大量死亡，極大地削弱了雅典的實(shí)力的衰敗，導(dǎo)致雅典在伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)中的失敗；“查士丁尼瘟疫”摧毀了查士丁尼重振羅馬帝國(guó)的雄風(fēng)，并使古羅馬對(duì)歐洲文明的影響日漸消失；等等。4．驅(qū)使人們改變陋習(xí)，加快公共衛(wèi)生事業(yè)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。如15－17世紀(jì)，歐洲人在抗擊“黑死病”時(shí)采取的一些衛(wèi)生措施，客觀上促進(jìn)了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。正因?yàn)槿绱耍瑖?guó)際上把“黑死病”流行期間人們對(duì)鼠疫等傳染病的防治，稱為人類歷史上的“第一次衛(wèi)生革命”。5．科技是一把雙刃劍，這在戰(zhàn)爭(zhēng)與瘟疫方面表現(xiàn)最為突出。有些國(guó)家發(fā)展生物武器，威脅人類和平。因此，了解瘟疫的影響，教育我們要遠(yuǎn)離瘟疫和戰(zhàn)爭(zhēng)，遠(yuǎn)離生物武器?？键c(diǎn)二西醫(yī)在中國(guó)的傳播考向1|關(guān)于中西醫(yī)的爭(zhēng)論材料一中西醫(yī)之間出現(xiàn)正面的論爭(zhēng)，是民國(guó)建立以后的事情。1916年余巖刊布《靈素商兌》，率先向中醫(yī)基礎(chǔ)理論宣戰(zhàn)。論爭(zhēng)涉及陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣等內(nèi)容。其后20年間，中西醫(yī)日趨對(duì)立……國(guó)民政府定都南京后，廢止中醫(yī)論者得到當(dāng)局的支持，廢止中醫(yī)活動(dòng)愈演愈烈。1929年中央衛(wèi)生委員會(huì)議上，由余云岫提出的廢止中醫(yī)案獲得通過(guò)，成為民國(guó)時(shí)期大規(guī)模中醫(yī)抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)的導(dǎo)火線。材料二近代中醫(yī)藥抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)從爆發(fā)時(shí)起，便已超出了醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的范圍。醫(yī)藥學(xué)能在近代中國(guó)得以生存發(fā)展，正是這場(chǎng)歷時(shí)數(shù)十年的抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)努力的結(jié)果。中醫(yī)藥的抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)對(duì)近代中國(guó)醫(yī)藥界的盲目西化思潮起到了批判作用。從這一點(diǎn)來(lái)講，近代中醫(yī)抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)具有弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要意義。－－上述材料均摘編自《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》解讀：找關(guān)鍵(材料一)中華民國(guó)建立以后，出現(xiàn)大規(guī)模中醫(yī)抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)；廢止中醫(yī)論者得到國(guó)民政府的支持；(材料二)中醫(yī)藥抗?fàn)庍\(yùn)動(dòng)批判了盲目西化思潮看史料《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史》屬于文獻(xiàn)史料抓核心中西醫(yī)論爭(zhēng)體現(xiàn)的是中國(guó)傳統(tǒng)文化和西方文明的沖突，認(rèn)識(shí)不能絕對(duì)化問(wèn)題：結(jié)合上述材料和所學(xué)知識(shí)，評(píng)述中國(guó)近代“中西醫(yī)論爭(zhēng)”的現(xiàn)象，并談?wù)勀銓?duì)中西醫(yī)學(xué)之爭(zhēng)的看法。提示：評(píng)述：可從以下三個(gè)方面進(jìn)行思考，參考如下：①背景：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西方近代文化對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的沖擊；西方近代醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形成挑戰(zhàn)。②內(nèi)容：中西醫(yī)學(xué)理論、方法不同；主要是醫(yī)術(shù)、醫(yī)政的爭(zhēng)論，有時(shí)甚至超出學(xué)術(shù)爭(zhēng)論范圍。③影響：有利于思想解放，有利于中西醫(yī)的融合和中醫(yī)現(xiàn)代化；有利于弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化，對(duì)糾正全盤否定中國(guó)傳統(tǒng)文化的錯(cuò)誤傾向起了一定的積極作用，同時(shí)，也有效地抵制了帝國(guó)主義的醫(yī)藥文化侵略?？捶ǎ簩?duì)中醫(yī)、西醫(yī)均不能持有偏見(jiàn)，應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合方針，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展?？枷?|現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的成就和影響材料1996年全國(guó)共有高等醫(yī)藥院校123所，中等醫(yī)藥學(xué)校550所。2000年以來(lái)，一批醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)。從中央到地方新建了一批醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)模式由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、康復(fù)相結(jié)合，在社會(huì)衛(wèi)生健康保障體系中發(fā)揮了巨大的作用。中西醫(yī)結(jié)合工作者充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，發(fā)展和創(chuàng)新了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和方法，取得了顯著的成就，為世界醫(yī)學(xué)所矚目。－－摘編自王振國(guó)、張大慶《中外醫(yī)學(xué)史》解讀：注意每一句話中的“主語(yǔ)”，即“高等(中等)醫(yī)藥院?！薄爸嗅t(yī)藥”“中西醫(yī)結(jié)合工作”等，這是分別敘述了中醫(yī)在這幾個(gè)方面的發(fā)展?fàn)顩r。問(wèn)題：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及其形成的影響。提示：特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)研究快速發(fā)展；中醫(yī)藥事業(yè)成就顯著；中西醫(yī)結(jié)合取得一定成效。影響：保障了人民生命健康安全；推動(dòng)了社會(huì)保障體系的完善；鞏固了社會(huì)主義制度；有利于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)；為世界其他國(guó)家提供了借鑒。近代中西醫(yī)融合匯通的特點(diǎn)1．在既無(wú)政府支持又無(wú)西醫(yī)配合協(xié)調(diào)下，被迫靠中醫(yī)界自身自發(fā)的單方面努力，舉步維艱。2．中醫(yī)和西醫(yī)是研究同一目標(biāo)的兩個(gè)不同體系，異中有同，同中有異。3．中西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，相互滲透，既要保持傳統(tǒng)特色，又要科學(xué)化、現(xiàn)代化。4．中西醫(yī)匯通派的努力拼搏，用無(wú)數(shù)事實(shí)證明了中醫(yī)學(xué)術(shù)的科學(xué)性，為中醫(yī)的生存、發(fā)展提供了理論依據(jù)，也為中西醫(yī)結(jié)合架起了橋梁。5．近代中國(guó)中西醫(yī)融合匯通的歷程體現(xiàn)了中西醫(yī)界人士的拳拳報(bào)國(guó)之心，彰顯了其在半殖民地社會(huì)下為救國(guó)救民而不懈探索的精神?？键c(diǎn)三公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展考向|公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)材料17世紀(jì)，公共衛(wèi)生作為一種專門知識(shí)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里占有了一席之地。18世紀(jì)，在啟蒙運(yùn)動(dòng)和國(guó)家財(cái)政主義的影響下，公共衛(wèi)生在歐洲國(guó)家得到迅速發(fā)展，并與現(xiàn)代政府功能的轉(zhuǎn)變聯(lián)系在一起。在19世紀(jì)，衛(wèi)生學(xué)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)體系中一種重要的學(xué)科。歐洲的一些國(guó)家開(kāi)始關(guān)注學(xué)校的衛(wèi)生問(wèn)題。從1890年起，倫敦教育委員會(huì)制定規(guī)劃，委派官員和醫(yī)生對(duì)小學(xué)新入學(xué)的兒童進(jìn)行體檢，并逐漸開(kāi)展了定期復(fù)查。20世紀(jì)初，許多學(xué)校陸續(xù)設(shè)立了保健護(hù)理站、診療所和校醫(yī)院，對(duì)兒童的眼、耳、鼻、喉、齒等器官的病癥進(jìn)行預(yù)防和診治。學(xué)校的取暖、照明和通風(fēng)等條件也逐漸改善。大規(guī)模的排污海外公共衛(wèi)生設(shè)施工程，疾疫公共場(chǎng)所環(huán)境的改善等一系列公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，在提高公眾健康水平方面取得了顯著成功。－－摘編自孟君、張大慶《大眾醫(yī)學(xué)史》解讀：本段材料雖然很長(zhǎng)，但如果對(duì)材料中的時(shí)間信息加以分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這段材料敘述了英國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷程，一個(gè)時(shí)間代表一個(gè)發(fā)展階段。分析時(shí)注意主導(dǎo)者(政府)不變，以及公共衛(wèi)生重點(diǎn)的變化。問(wèn)題：根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析近代以來(lái)英國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)。提示：發(fā)展迅速；特別重視學(xué)校公共衛(wèi)生和兒童健康；由關(guān)注個(gè)人身體健康到關(guān)注公共衛(wèi)生和生活環(huán)境；政府主導(dǎo)。一、公共衛(wèi)生的基本特征社會(huì)公正公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)政治內(nèi)涵在重大疫病傳播面前．政府積極肩負(fù)主導(dǎo)責(zé)任，有利于克服社會(huì)恐慌，安撫民心專業(yè)動(dòng)態(tài)擴(kuò)展不同時(shí)期有不同的疫病類型，這致使公共衛(wèi)生的重點(diǎn)具有階段性，不同時(shí)期公共衛(wèi)生側(cè)重點(diǎn)有所不同科學(xué)性、預(yù)防第一公共衛(wèi)生必須堅(jiān)持科學(xué)指導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃科學(xué)管理、預(yù)防第一多學(xué)科交叉公共衛(wèi)生問(wèn)題的解決需要不同學(xué)科的知識(shí)，必須堅(jiān)持多學(xué)科綜合交叉、綜合應(yīng)用世界性、聯(lián)系性公共衛(wèi)生問(wèn)題沒(méi)有國(guó)界、地域之分。航空、高鐵等跨地域交通工具的發(fā)展更促進(jìn)了傳染病在全球范圍內(nèi)傳播，這就需要各國(guó)攜手應(yīng)對(duì)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，促進(jìn)全球健康二、新時(shí)期推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的方向1．深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系。(1)進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善和發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療服務(wù)制度、藥品供應(yīng)體系和醫(yī)療保障制度等。(2)在時(shí)間和對(duì)象上，以全人群和全生命周期為目標(biāo)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康等。(3)在實(shí)施策略上，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防、保健、治療三位一體。2．促進(jìn)各部門各行業(yè)溝通協(xié)作。(1)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，加強(qiáng)環(huán)境治理、有效控制影響健康的生態(tài)、社會(huì)環(huán)境。(2)完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團(tuán)等多種分工協(xié)作模式，提高服務(wù)體系整體績(jī)效。(3)暢通公眾參與渠道，加強(qiáng)對(duì)食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督等。3．大力發(fā)展醫(yī)療科技，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。(1)大力推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。建立醫(yī)企研融合創(chuàng)新平臺(tái)，推動(dòng)影響現(xiàn)代社會(huì)的重要疾病的關(guān)鍵技術(shù)突破，關(guān)注創(chuàng)新藥物開(kāi)發(fā)、技術(shù)推廣、中醫(yī)藥現(xiàn)代化等，發(fā)展醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。(2)大力加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)。以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)健康管理人員專業(yè)化、職業(yè)化等。4．積極參與全球健康的研究與治理。建立響應(yīng)工作機(jī)制，與世界各國(guó)攜手，共同應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病的全球化威脅。5．發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展形式多樣的預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)?！菊骖}展示】(2018·全國(guó)卷Ⅲ·26)我國(guó)第一部藥學(xué)專書《神農(nóng)本草經(jīng)》大約成書于漢代，《唐本草》是世界上第一部由國(guó)家制定的藥典，宋代頒行了多部官修本草，明代李時(shí)珍撰成藥物學(xué)集大成之作《本草綱目》，由朝廷頒行。這些史實(shí)說(shuō)明，我國(guó)古代藥學(xué)的發(fā)展()A．源于大一統(tǒng)的政治體制B．得益于國(guó)家力量的支持C．是商品經(jīng)濟(jì)繁榮的結(jié)果D．受到了宋明理學(xué)的