高危藥品專題知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

高危藥品護(hù)理不良事件發(fā)生原因存儲(chǔ)條件及硬件設(shè)施不完善，高危藥品和非高危藥品混放缺乏高危藥品標(biāo)識(shí)管理規(guī)范☆標(biāo)簽上藥品配置方法不清晰、缺少藥品配置時(shí)間、配藥人及核對(duì)人等重要信息☆使用中的高危藥品缺乏專用標(biāo)簽高危藥品無危險(xiǎn)提醒標(biāo)識(shí)

1高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20221高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/20221定義01藥品管理02藥品分類03作用用法04注意事項(xiàng)05內(nèi)容大綱TableofContents2高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022定義01藥品管理02藥品分類03作用用法04注意事項(xiàng)05內(nèi)容2一、定義高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，由于使用不當(dāng)而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。包括搶救藥、高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物、胰島素和肌肉松弛劑等。3高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022一、定義3高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/20223二、高危藥品管理

嚴(yán)格管理歸類集中標(biāo)識(shí)醒目規(guī)范使用高危藥品定品種、定基數(shù)、有本科室高危藥品一覽表，高危藥品專柜或?qū)^(qū)存放，標(biāo)識(shí)醒目，有交接登記，帳物相符掌握本科室高危藥品的作用、劑量、使用方法4高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022二、高危藥品管理

嚴(yán)格管理歸類集中標(biāo)識(shí)醒目規(guī)范使4高危藥品的管理規(guī)定1、本規(guī)定所指高危藥品包括抗腫瘤藥物、已知有刺激性的藥物、陽離子溶液、血管活性藥、多種抗生素類、腸外營養(yǎng)、任何PH值低于5或高于9以及滲透壓高于600mosm/L的灌注液體、造影劑等。2.新的高危藥品在臨床使用之前，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好藥理知識(shí)及規(guī)范使用的培訓(xùn)，并通過醫(yī)生工作站、藥訊、OA平臺(tái)作適當(dāng)提醒。3.醫(yī)生下醫(yī)囑使用高危藥品前，應(yīng)掌握所用藥物的性質(zhì)，同時(shí)向患者及家屬做好靜脈通路選擇的解釋與溝通工作，取得支持與配合個(gè)，操作人員簽署PICC（CVC）置管知情同意書。4.護(hù)士應(yīng)使用中心靜脈導(dǎo)管裝置（PICC、CVC）進(jìn)行長期或短期、持續(xù)或間斷性輸注高危藥品，遇特殊情況，患者或家屬拒絕執(zhí)行時(shí)，應(yīng)由患者或家屬簽署“知情同意書”。

5高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20225高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202255.如使用外周靜脈套管針給藥，應(yīng)選擇管徑大、彈性好、血流快的靜脈進(jìn)行穿刺，不宜選用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)部位。嚴(yán)禁在癱瘓側(cè)肢體行靜脈穿刺，盡量避免選擇下肢靜脈，如病情需要在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，須抬高下肢20°-30°.手術(shù)時(shí)留置在下肢靜脈的留置針，須在密切監(jiān)護(hù)下使用，24h后應(yīng)更換到上肢。6.在輸入非生理PH藥液時(shí)，根據(jù)藥物說明書要求，加入緩沖劑或?qū)Ｓ萌苊?，使PH盡量接近7.4為宜；輸注刺激性藥物時(shí)，注意藥物的濃度要適宜；輸注氨基酸類或其他高滲藥液時(shí)，應(yīng)與其它液體混合輸入，輸注速度要均勻、緩慢。7.輸注高危藥品時(shí)，在輸液管道上貼“防外滲”標(biāo)識(shí)，護(hù)士每15-30分鐘巡視一次，觀察患者局部及全身情況，告訴患者主動(dòng)說出輸液中出現(xiàn)的不適，不得依賴輸液泵或注射泵的報(bào)警裝置來發(fā)現(xiàn)有無外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。8.一旦發(fā)生靜脈輸液治療并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)按化療、高滲藥物外滲護(hù)理常規(guī)來執(zhí)行，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表送護(hù)理部和靜療小組，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。

6高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20226高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/20226標(biāo)識(shí)7高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022標(biāo)識(shí)7高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/20227藥品交接班記錄

（治療室）8高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥品交接班記錄

（治療室）8高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/89高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20229高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/20229藥品交接班記錄

（搶救車）10高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥品交接班記錄

（搶救車）10高危藥品專題知識(shí)宣講12/301011高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/202211高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202211三、高危藥品分類

按A,B,C金字塔式等級(jí)分類法將高危藥品分為三級(jí)12高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022三、高危藥品分類按A,B,C金字塔式等級(jí)分類法12高危藥12A級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。13高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022A級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一13ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)腎上腺素注射液1ml；1mg/支A級(jí)去甲腎上腺素注射液1ml；2mg/支A級(jí)多巴胺注射液2ml；20mg/支A級(jí)多巴酚丁胺注射液2ml；20mg/支A級(jí)異丙腎上腺素注射液2ml；1mg/支A級(jí)間羥胺注射液1ml；10mg/支A級(jí)50%葡萄糖注射液20ml；10g/支A級(jí)25%硫酸鎂注射液10ml；2.5g/支A級(jí)10%氯化鉀注射液10ml；1g/支A級(jí)滅菌注射用水500ml/瓶A級(jí)丙泊酚注射液20ml；200mg/支A級(jí)鹽酸利多卡因注射液5ml；100mg/支14高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)腎上腺素注射液1ml14ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)右美托咪定注射液2ml；0.2mg/支A級(jí)米力農(nóng)注射液5ml；5mg/支A級(jí)胺碘酮注射液3ml；0.15mg/支A級(jí)維拉帕米注射液2ml；5mg/支A級(jí)普羅帕酮注射液20ml；70mg/支A級(jí)阿托品注射液1ml；0.5mg/支A級(jí)阿托品注射液1ml；10mg/支A級(jí)東莨菪堿注射液1ml；0.3mg/支A級(jí)10%氯化鈉注射液10ml；1g/支A級(jí)硝酸甘油注射液1ml；1mg/支A級(jí)烏拉地爾注射液2ml；25mg/支A級(jí)西地蘭注射液2ml；0.4mg/支15高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)右美托咪定注射液15

B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。16高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022

B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率16ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格B級(jí)肝素鈉注射液2ml；12500u/支B級(jí)低分子肝素鈉注射液5000iu/支B級(jí)低分子肝素鈣注射液5000iu/支B級(jí)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文）1440ml/袋B級(jí)異丙嗪注射液2ml；50mg/支B級(jí)縮宮素注射液1ml；10u/支B級(jí)咪達(dá)唑侖注射液10mg/支B級(jí)布桂嗪注射液100mg/支B級(jí)嗎啡注射液10mg/支B級(jí)哌替啶注射液100mg/支B級(jí)芬太尼注射液0.1mg/支B級(jí)血凝酶1KU/支B級(jí)維生素K1注射液1ml；10mg/支B級(jí)酚磺乙胺注射液2ml；0.5g/支B級(jí)二乙酰氨乙酸乙二胺注射液2ml；0.2g/支17高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格B級(jí)肝素鈉注射液2ml；117C級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，有明顯專用標(biāo)識(shí)。18高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022C級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率18ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)血必凈注射液10ml/支C級(jí)醒腦靜注射液10ml/支C級(jí)疏血通注射液2ml/支19高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)19ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)血必凈注射液10ml/支C級(jí)醒腦靜注射液10ml/支C級(jí)疏血通注射液2ml/支20高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)20四、藥品作用、使用方法21高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022四、藥品作用、使用方法21高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/221藥名治療作用副作用用法腎上腺素抗休克、抗過敏、心臟驟停心悸、煩躁、震顫、皮膚蒼白等皮下肌注靜脈去甲腎上腺素糾正低血壓、感染性休克局部組織壞死、血壓過高靜滴、口服異丙腎上腺素支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯口咽發(fā)干、心悸不安、心律失常靜滴、口服間羥胺升血壓心律失常、抽搐、嚴(yán)重高血壓、局部組織壞死糜爛、低血壓（長期使用）肌肉、皮下、靜脈多巴胺抗休克、升壓 胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱乏力靜脈多巴酚丁胺強(qiáng)心、升血壓心率快、心律失常、過敏靜脈東莨菪堿解除平滑肌痙攣、抗眩暈及抗麻痹作用、鎮(zhèn)靜、催眠口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛肌肉、皮下、靜脈利多卡因心律失常、局部麻醉便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難肌肉、靜脈胺碘酮抗心律失常用于房顫、房撲低血壓靜脈22高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法腎上腺素抗休克、抗過敏、心臟驟停心悸、22藥名治療作用副作用用法維拉帕米（異搏定）抗心律失常惡心、便秘、頭痛、呼吸困難、心律失常：竇性（慢）、低血壓靜滴阿托品感染中毒性休克、農(nóng)藥中毒口干、瞳孔散大、心率加快皮下、靜脈丙泊酚全身麻醉、鎮(zhèn)靜低血壓和短暫性呼吸暫停靜脈右美托咪定鎮(zhèn)靜低血壓、心動(dòng)過緩靜脈米力農(nóng)強(qiáng)心、擴(kuò)血管少數(shù)頭痛、室性心律失常靜脈心律平抗心律失?？诟?、舌唇麻木、惡心、嘔吐、過量低血壓、心動(dòng)過速靜脈西地蘭強(qiáng)心胃腸道反應(yīng)、心律失常：視覺改變：黃綠視靜脈硝酸甘油擴(kuò)張血管，以靜脈為主頭痛、體位性低血壓、低血壓反應(yīng)、暈厥、藥疹、剝脫性皮炎、過量的反應(yīng)靜脈烏拉地爾降血壓頭痛、惡心、心動(dòng)過速或過緩、呼吸困難或上胸部壓迫感，過敏反應(yīng)靜脈23高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法維拉帕米抗心律失常惡心、便秘、頭痛23藥名治療作用副作用用法50%葡萄糖補(bǔ)充熱能和體液，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，低血糖高血糖靜脈10%氯化鉀調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡高血鉀、靜脈炎靜脈25%硫酸鎂抗驚厥藥惡心靜脈肝素鈉抗血栓、抗凝劑出血、過敏皮下異丙嗪抗組胺、止吐、抗暈動(dòng)癥、鎮(zhèn)靜催眠嗜睡（常見）、視力模糊、低血壓、增加皮膚對(duì)光的敏感性肌注、靜脈縮宮素收縮子宮平滑肌惡心、嘔吐、心率加快、心律失常、高血壓或水滯留靜脈布桂嗪鎮(zhèn)痛偶有惡心或頭暈、困倦等靜脈嗎啡鎮(zhèn)痛直立性低血壓、呼吸抑制等皮下、靜脈哌替啶鎮(zhèn)痛惡心和嘔吐成癮皮下、肌注24高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法50%葡萄糖補(bǔ)充熱能和體液，全靜脈內(nèi)營24藥名治療作用副作用用法芬太尼鎮(zhèn)痛惡心嘔吐視覺模糊、發(fā)癢靜脈血凝酶止血、無血栓形成過敏樣反應(yīng)靜脈、肌注酚磺乙胺止血頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓靜脈濟(jì)克停止血頭昏、心率減慢、乏力靜脈、肌注維庫溴銨肌松劑靜脈血必凈全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟衰偶見皮膚紅癢感靜脈醒腦靜清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦腦外傷中后期慎用靜脈疏血通活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)過敏靜脈25高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法芬太尼鎮(zhèn)痛惡心嘔吐視覺模糊、發(fā)癢靜脈血25

五、高危藥品注意事項(xiàng)

26高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022五、高危藥品注意事項(xiàng)

26高危藥品專題知識(shí)宣講122627高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/202227高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202227

聽似28高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022

聽似28高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202228聽似29高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022聽似29高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202229看似30高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022看似30高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202230看似31高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022看似31高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202231看似32高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022看似32高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202232看似33高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022看似33高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202233多規(guī)格34高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022多規(guī)格34高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202234ICU看似、聽似、多規(guī)藥品匯總

藥名規(guī)格1異丙嗪2ml：50mg/支氯丙嗪1ml：25mg/支2腎上腺素1ml：1mg/支去甲腎上腺素1ml：2mg/支間羥胺1ml:10mg/支異丙腎上腺素2ml：1mg/支3地塞米松1ml：5mg/支胃復(fù)安1ml：10mg/支4胸腺五肽1mg/支生長抑素3mg/支韋迪40mg/支

看似35高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU看似、聽似、多規(guī)藥品匯總藥名規(guī)格1異丙嗪2ml：5035藥名規(guī)格5硫酸鎂10ml：2.5g/支氯化鈉10ml：1g/支葡萄糖酸鈣10ml：1g/支6葡萄糖20ml：10g/支心律平20ml：70mg/支7利多卡因5ml：0.1g/支氯化鈉5ml：0.9g/支氯化鉀10ml：1g/支8低分子肝素鈉5000iu/支低分子肝素鈣5000iu/支9多巴胺2ml：20mg/支多巴酚丁胺2ml：20mg/支看似36高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名規(guī)格硫酸鎂10ml：2.5g/支氯化鈉10ml：1g/支36聽似藥名1異丙嗪氯丙嗪2腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素3東莨菪堿山莨菪堿4凝血酶血凝酶5低分子肝素鈣低分子肝素鈉6多巴胺多巴酚丁胺37高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022聽似藥名1異丙嗪氯丙嗪2腎上腺素去甲腎上腺素異丙37多規(guī)格藥名劑量甲強(qiáng)龍0.5g；40mg阿托品5mg；0.5mg托拉塞米10mg；20mg38高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022多規(guī)格藥名劑量甲強(qiáng)龍0.5g；40mg阿托品5mg；0.38謝謝！39高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022謝謝！39高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202239高危藥品護(hù)理不良事件發(fā)生原因存儲(chǔ)條件及硬件設(shè)施不完善，高危藥品和非高危藥品混放缺乏高危藥品標(biāo)識(shí)管理規(guī)范☆標(biāo)簽上藥品配置方法不清晰、缺少藥品配置時(shí)間、配藥人及核對(duì)人等重要信息☆使用中的高危藥品缺乏專用標(biāo)簽高危藥品無危險(xiǎn)提醒標(biāo)識(shí)

40高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20221高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202240定義01藥品管理02藥品分類03作用用法04注意事項(xiàng)05內(nèi)容大綱TableofContents41高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022定義01藥品管理02藥品分類03作用用法04注意事項(xiàng)05內(nèi)容41一、定義高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，由于使用不當(dāng)而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。包括搶救藥、高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒藥物、胰島素和肌肉松弛劑等。42高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022一、定義3高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202242二、高危藥品管理

嚴(yán)格管理歸類集中標(biāo)識(shí)醒目規(guī)范使用高危藥品定品種、定基數(shù)、有本科室高危藥品一覽表，高危藥品專柜或?qū)^(qū)存放，標(biāo)識(shí)醒目，有交接登記，帳物相符掌握本科室高危藥品的作用、劑量、使用方法43高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022二、高危藥品管理

嚴(yán)格管理歸類集中標(biāo)識(shí)醒目規(guī)范使43高危藥品的管理規(guī)定1、本規(guī)定所指高危藥品包括抗腫瘤藥物、已知有刺激性的藥物、陽離子溶液、血管活性藥、多種抗生素類、腸外營養(yǎng)、任何PH值低于5或高于9以及滲透壓高于600mosm/L的灌注液體、造影劑等。2.新的高危藥品在臨床使用之前，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好藥理知識(shí)及規(guī)范使用的培訓(xùn)，并通過醫(yī)生工作站、藥訊、OA平臺(tái)作適當(dāng)提醒。3.醫(yī)生下醫(yī)囑使用高危藥品前，應(yīng)掌握所用藥物的性質(zhì)，同時(shí)向患者及家屬做好靜脈通路選擇的解釋與溝通工作，取得支持與配合個(gè)，操作人員簽署PICC（CVC）置管知情同意書。4.護(hù)士應(yīng)使用中心靜脈導(dǎo)管裝置（PICC、CVC）進(jìn)行長期或短期、持續(xù)或間斷性輸注高危藥品，遇特殊情況，患者或家屬拒絕執(zhí)行時(shí)，應(yīng)由患者或家屬簽署“知情同意書”。

44高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20225高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/2022445.如使用外周靜脈套管針給藥，應(yīng)選擇管徑大、彈性好、血流快的靜脈進(jìn)行穿刺，不宜選用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)部位。嚴(yán)禁在癱瘓側(cè)肢體行靜脈穿刺，盡量避免選擇下肢靜脈，如病情需要在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，須抬高下肢20°-30°.手術(shù)時(shí)留置在下肢靜脈的留置針，須在密切監(jiān)護(hù)下使用，24h后應(yīng)更換到上肢。6.在輸入非生理PH藥液時(shí)，根據(jù)藥物說明書要求，加入緩沖劑或?qū)Ｓ萌苊剑筆H盡量接近7.4為宜；輸注刺激性藥物時(shí)，注意藥物的濃度要適宜；輸注氨基酸類或其他高滲藥液時(shí)，應(yīng)與其它液體混合輸入，輸注速度要均勻、緩慢。7.輸注高危藥品時(shí)，在輸液管道上貼“防外滲”標(biāo)識(shí)，護(hù)士每15-30分鐘巡視一次，觀察患者局部及全身情況，告訴患者主動(dòng)說出輸液中出現(xiàn)的不適，不得依賴輸液泵或注射泵的報(bào)警裝置來發(fā)現(xiàn)有無外滲等并發(fā)癥的發(fā)生。8.一旦發(fā)生靜脈輸液治療并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)按化療、高滲藥物外滲護(hù)理常規(guī)來執(zhí)行，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表送護(hù)理部和靜療小組，必要時(shí)請(qǐng)會(huì)診。

45高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20226高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202245標(biāo)識(shí)46高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022標(biāo)識(shí)7高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202246藥品交接班記錄

（治療室）47高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥品交接班記錄

（治療室）8高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/4748高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/20229高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202248藥品交接班記錄

（搶救車）49高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥品交接班記錄

（搶救車）10高危藥品專題知識(shí)宣講12/304950高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/202211高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/202250三、高危藥品分類

按A,B,C金字塔式等級(jí)分類法將高危藥品分為三級(jí)51高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022三、高危藥品分類按A,B,C金字塔式等級(jí)分類法12高危藥51A級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。52高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022A級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的最高級(jí)別，是使用頻率高，一52ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)腎上腺素注射液1ml；1mg/支A級(jí)去甲腎上腺素注射液1ml；2mg/支A級(jí)多巴胺注射液2ml；20mg/支A級(jí)多巴酚丁胺注射液2ml；20mg/支A級(jí)異丙腎上腺素注射液2ml；1mg/支A級(jí)間羥胺注射液1ml；10mg/支A級(jí)50%葡萄糖注射液20ml；10g/支A級(jí)25%硫酸鎂注射液10ml；2.5g/支A級(jí)10%氯化鉀注射液10ml；1g/支A級(jí)滅菌注射用水500ml/瓶A級(jí)丙泊酚注射液20ml；200mg/支A級(jí)鹽酸利多卡因注射液5ml；100mg/支53高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)腎上腺素注射液1ml53ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)右美托咪定注射液2ml；0.2mg/支A級(jí)米力農(nóng)注射液5ml；5mg/支A級(jí)胺碘酮注射液3ml；0.15mg/支A級(jí)維拉帕米注射液2ml；5mg/支A級(jí)普羅帕酮注射液20ml；70mg/支A級(jí)阿托品注射液1ml；0.5mg/支A級(jí)阿托品注射液1ml；10mg/支A級(jí)東莨菪堿注射液1ml；0.3mg/支A級(jí)10%氯化鈉注射液10ml；1g/支A級(jí)硝酸甘油注射液1ml；1mg/支A級(jí)烏拉地爾注射液2ml；25mg/支A級(jí)西地蘭注射液2ml；0.4mg/支54高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格A級(jí)右美托咪定注射液54

B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低。藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲(chǔ)存處有明顯專用標(biāo)識(shí)。55高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022

B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率55ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格B級(jí)肝素鈉注射液2ml；12500u/支B級(jí)低分子肝素鈉注射液5000iu/支B級(jí)低分子肝素鈣注射液5000iu/支B級(jí)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文）1440ml/袋B級(jí)異丙嗪注射液2ml；50mg/支B級(jí)縮宮素注射液1ml；10u/支B級(jí)咪達(dá)唑侖注射液10mg/支B級(jí)布桂嗪注射液100mg/支B級(jí)嗎啡注射液10mg/支B級(jí)哌替啶注射液100mg/支B級(jí)芬太尼注射液0.1mg/支B級(jí)血凝酶1KU/支B級(jí)維生素K1注射液1ml；10mg/支B級(jí)酚磺乙胺注射液2ml；0.5g/支B級(jí)二乙酰氨乙酸乙二胺注射液2ml；0.2g/支56高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格B級(jí)肝素鈉注射液2ml；156C級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低，有明顯專用標(biāo)識(shí)。57高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022C級(jí)高危藥品

是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率57ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)血必凈注射液10ml/支C級(jí)醒腦靜注射液10ml/支C級(jí)疏血通注射液2ml/支58高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)58ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)血必凈注射液10ml/支C級(jí)醒腦靜注射液10ml/支C級(jí)疏血通注射液2ml/支59高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022ICU高危藥品目錄級(jí)別藥品名稱規(guī)格C級(jí)維庫溴銨4mg/支C級(jí)59四、藥品作用、使用方法60高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022四、藥品作用、使用方法21高危藥品專題知識(shí)宣講12/30/260藥名治療作用副作用用法腎上腺素抗休克、抗過敏、心臟驟停心悸、煩躁、震顫、皮膚蒼白等皮下肌注靜脈去甲腎上腺素糾正低血壓、感染性休克局部組織壞死、血壓過高靜滴、口服異丙腎上腺素支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯口咽發(fā)干、心悸不安、心律失常靜滴、口服間羥胺升血壓心律失常、抽搐、嚴(yán)重高血壓、局部組織壞死糜爛、低血壓（長期使用）肌肉、皮下、靜脈多巴胺抗休克、升壓 胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱乏力靜脈多巴酚丁胺強(qiáng)心、升血壓心率快、心律失常、過敏靜脈東莨菪堿解除平滑肌痙攣、抗眩暈及抗麻痹作用、鎮(zhèn)靜、催眠口渴、視力調(diào)節(jié)障礙、嗜睡、心悸、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛肌肉、皮下、靜脈利多卡因心律失常、局部麻醉便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難肌肉、靜脈胺碘酮抗心律失常用于房顫、房撲低血壓靜脈61高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法腎上腺素抗休克、抗過敏、心臟驟停心悸、61藥名治療作用副作用用法維拉帕米（異搏定）抗心律失常惡心、便秘、頭痛、呼吸困難、心律失常：竇性（慢）、低血壓靜滴阿托品感染中毒性休克、農(nóng)藥中毒口干、瞳孔散大、心率加快皮下、靜脈丙泊酚全身麻醉、鎮(zhèn)靜低血壓和短暫性呼吸暫停靜脈右美托咪定鎮(zhèn)靜低血壓、心動(dòng)過緩靜脈米力農(nóng)強(qiáng)心、擴(kuò)血管少數(shù)頭痛、室性心律失常靜脈心律平抗心律失?？诟?、舌唇麻木、惡心、嘔吐、過量低血壓、心動(dòng)過速靜脈西地蘭強(qiáng)心胃腸道反應(yīng)、心律失常：視覺改變：黃綠視靜脈硝酸甘油擴(kuò)張血管，以靜脈為主頭痛、體位性低血壓、低血壓反應(yīng)、暈厥、藥疹、剝脫性皮炎、過量的反應(yīng)靜脈烏拉地爾降血壓頭痛、惡心、心動(dòng)過速或過緩、呼吸困難或上胸部壓迫感，過敏反應(yīng)靜脈62高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法維拉帕米抗心律失常惡心、便秘、頭痛62藥名治療作用副作用用法50%葡萄糖補(bǔ)充熱能和體液，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，低血糖高血糖靜脈10%氯化鉀調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡高血鉀、靜脈炎靜脈25%硫酸鎂抗驚厥藥惡心靜脈肝素鈉抗血栓、抗凝劑出血、過敏皮下異丙嗪抗組胺、止吐、抗暈動(dòng)癥、鎮(zhèn)靜催眠嗜睡（常見）、視力模糊、低血壓、增加皮膚對(duì)光的敏感性肌注、靜脈縮宮素收縮子宮平滑肌惡心、嘔吐、心率加快、心律失常、高血壓或水滯留靜脈布桂嗪鎮(zhèn)痛偶有惡心或頭暈、困倦等靜脈嗎啡鎮(zhèn)痛直立性低血壓、呼吸抑制等皮下、靜脈哌替啶鎮(zhèn)痛惡心和嘔吐成癮皮下、肌注63高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法50%葡萄糖補(bǔ)充熱能和體液，全靜脈內(nèi)營63藥名治療作用副作用用法芬太尼鎮(zhèn)痛惡心嘔吐視覺模糊、發(fā)癢靜脈血凝酶止血、無血栓形成過敏樣反應(yīng)靜脈、肌注酚磺乙胺止血頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓靜脈濟(jì)克停止血頭昏、心率減慢、乏力靜脈、肌注維庫溴銨肌松劑靜脈血必凈全身炎癥反應(yīng)綜合征、多臟衰偶見皮膚紅癢感靜脈醒腦靜清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦腦外傷中后期慎用靜脈疏血通活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)過敏靜脈64高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022藥名治療作用副作用用法芬太尼鎮(zhèn)痛惡心嘔吐視覺模糊、發(fā)癢靜脈血64

五、高危藥品注意事項(xiàng)

65高危藥品專題知識(shí)宣講12/31/2022五、高危藥品注意事項(xiàng)

26高危藥品專題知識(shí)宣講