微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)

關(guān)于微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)第一頁，共十四頁，2022年，8月28日定義微創(chuàng)針刀鏡治療是以中醫(yī)經(jīng)筋理論為理論基礎(chǔ)，融合現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)，在可視系統(tǒng)下進(jìn)行微創(chuàng)操作治療的診療技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)化，手術(shù)創(chuàng)口小，治療范圍廣，見效快，副作用小，恢復(fù)快等特點(diǎn)。第二頁，共十四頁，2022年，8月28日微創(chuàng)針刀鏡的適應(yīng)癥1.各種風(fēng)濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，骨關(guān)節(jié)炎。2.局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變：肩周炎，腰椎間盤突出，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)內(nèi)清理壞死組織，沖洗）第三頁，共十四頁，2022年，8月28日第四頁，共十四頁，2022年，8月28日第五頁，共十四頁，2022年，8月28日特點(diǎn)微創(chuàng)操作:中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡在治療時(shí)針對(duì)風(fēng)濕病的特點(diǎn)，切口小于0.5cm開通2個(gè)通道有時(shí)一個(gè)利用通道也可完成整個(gè)診療過程。在治療過程中通過剝離疏通關(guān)節(jié)和病變組織及關(guān)節(jié)腔灌洗以解除粘連消除炎癥恢復(fù)功能。術(shù)中創(chuàng)傷相對(duì)較小。術(shù)后第二天即可進(jìn)行功能鍛煉。第六頁，共十四頁，2022年，8月28日特點(diǎn)可視操作：中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術(shù)利用影像設(shè)備進(jìn)行可視操作，明確診斷清晰辨認(rèn)組織結(jié)構(gòu)和病變情況并將異物清除。此法減少了手術(shù)的危險(xiǎn)性提高了手術(shù)的成功率安全操作：中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術(shù)采用局部浸潤(rùn)麻醉，創(chuàng)口小，感染機(jī)率小。第七頁，共十四頁，2022年，8月28日常用術(shù)式

清創(chuàng)灌洗術(shù)松解術(shù)對(duì)口灌注減壓術(shù)椎管內(nèi)外會(huì)師減壓松解術(shù)微創(chuàng)可視溶盤術(shù)第八頁，共十四頁，2022年，8月28日手術(shù)禁忌癥1、有嚴(yán)重出血傾向的患者2、女性的月經(jīng)期的患者3、有嚴(yán)重感染病灶的患者第九頁，共十四頁，2022年，8月28日針刀鏡術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前一天，術(shù)區(qū)皮膚常規(guī)備皮。2、評(píng)估患者的心理，了解患者的基本情況及檢查結(jié)果。向患者介紹針刀鏡的目的，方法及術(shù)前注意事項(xiàng)。3、術(shù)前2小時(shí)給予患者口服鹽酸曲馬多0.5mg。4、術(shù)前30min給予患者肌注地西泮10mg第十頁，共十四頁，2022年，8月28日

針刀鏡術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后患者給予床旁心電監(jiān)護(hù)4-6小時(shí)，要注意保暖、預(yù)防摔傷。2.術(shù)后觀察手術(shù)傷口有無滲血，保持傷口輔料的干潔，勿濕水（約7-10天）。傷口部位有紅、腫、熱、痛等不適時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3.術(shù)后切口處加壓包扎，防止傷口滲血，如自覺肢體麻木、皮膚冰冷、腫脹等，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行妥善的處理。第十一頁，共十四頁，2022年，8月28日針刀鏡術(shù)后護(hù)理4.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量減少活動(dòng)，避免傷口疼痛或出血。5.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)手術(shù)部位不宜熱敷、按摩治療。6.飲食注意攝入易消化且富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，少進(jìn)食動(dòng)物脂肪，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，多飲水，預(yù)防便秘，忌食生、冷、硬和刺激性食物。第十二頁，共十四頁，2022年，8月28日出院指導(dǎo)健康指導(dǎo)患者術(shù)后7—10d拆線，注意關(guān)節(jié)防寒防潮。。一般主張多做一些關(guān)節(jié)負(fù)重小或不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。此期關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最后為抗阻力運(yùn)動(dòng)。但需注意各種訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，醫(yī)療體操、太極拳、健身操等有利于關(guān)節(jié)的康復(fù)。活動(dòng)前關(guān)節(jié)局部熱敷，緩解肌肉痙攣，增強(qiáng)伸展能力