微創(chuàng)針刀鏡技術

關于微創(chuàng)針刀鏡技術第一頁，共十四頁，2022年，8月28日定義微創(chuàng)針刀鏡治療是以中醫(yī)經筋理論為理論基礎，融合現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術，在可視系統(tǒng)下進行微創(chuàng)操作治療的診療技術，具有操作簡化，手術創(chuàng)口小，治療范圍廣，見效快，副作用小，恢復快等特點。第二頁，共十四頁，2022年，8月28日微創(chuàng)針刀鏡的適應癥1.各種風濕病關節(jié)頑固性腫痛：類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，骨關節(jié)炎。2.局部難治性的神經、肌肉、韌帶病變：肩周炎，腰椎間盤突出，痛風性關節(jié)炎，化膿性關節(jié)炎（關節(jié)內清理壞死組織，沖洗）第三頁，共十四頁，2022年，8月28日第四頁，共十四頁，2022年，8月28日第五頁，共十四頁，2022年，8月28日特點微創(chuàng)操作:中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡在治療時針對風濕病的特點，切口小于0.5cm開通2個通道有時一個利用通道也可完成整個診療過程。在治療過程中通過剝離疏通關節(jié)和病變組織及關節(jié)腔灌洗以解除粘連消除炎癥恢復功能。術中創(chuàng)傷相對較小。術后第二天即可進行功能鍛煉。第六頁，共十四頁，2022年，8月28日特點可視操作：中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術利用影像設備進行可視操作，明確診斷清晰辨認組織結構和病變情況并將異物清除。此法減少了手術的危險性提高了手術的成功率安全操作：中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術采用局部浸潤麻醉，創(chuàng)口小，感染機率小。第七頁，共十四頁，2022年，8月28日常用術式

清創(chuàng)灌洗術松解術對口灌注減壓術椎管內外會師減壓松解術微創(chuàng)可視溶盤術第八頁，共十四頁，2022年，8月28日手術禁忌癥1、有嚴重出血傾向的患者2、女性的月經期的患者3、有嚴重感染病灶的患者第九頁，共十四頁，2022年，8月28日針刀鏡術前護理1、術前一天，術區(qū)皮膚常規(guī)備皮。2、評估患者的心理，了解患者的基本情況及檢查結果。向患者介紹針刀鏡的目的，方法及術前注意事項。3、術前2小時給予患者口服鹽酸曲馬多0.5mg。4、術前30min給予患者肌注地西泮10mg第十頁，共十四頁，2022年，8月28日

針刀鏡術后護理1.術后患者給予床旁心電監(jiān)護4-6小時，要注意保暖、預防摔傷。2.術后觀察手術傷口有無滲血，保持傷口輔料的干潔，勿濕水（約7-10天）。傷口部位有紅、腫、熱、痛等不適時，及時告知醫(yī)護人員。3.術后切口處加壓包扎，防止傷口滲血，如自覺肢體麻木、皮膚冰冷、腫脹等，及時通知醫(yī)生進行妥善的處理。第十一頁，共十四頁，2022年，8月28日針刀鏡術后護理4.術后24小時內盡量減少活動，避免傷口疼痛或出血。5.術后24小時內手術部位不宜熱敷、按摩治療。6.飲食注意攝入易消化且富含蛋白質和維生素的飲食，少進食動物脂肪，多進食新鮮蔬菜水果，多飲水，預防便秘，忌食生、冷、硬和刺激性食物。第十二頁，共十四頁，2022年，8月28日出院指導健康指導患者術后7—10d拆線，注意關節(jié)防寒防潮。。一般主張多做一些關節(jié)負重小或不負重的運動。此期關節(jié)活動應由被動運動轉為主動運動，最后為抗阻力運動。但需注意各種訓練要循序漸進，醫(yī)療體操、太極拳、健身操等有利于關節(jié)的康復?；顒忧瓣P節(jié)局部熱敷，緩解肌肉痙攣，增強伸展能力