調(diào)劑學(xué)形成性考核冊答案大連廣播電視大學(xué)藥學(xué)專業(yè)

2015年調(diào)劑學(xué)形成性考核冊答案調(diào)劑學(xué)作業(yè)1緒論及1-4章一、名詞解釋（每題4分，共16分）1．調(diào)劑學(xué)（狹義）調(diào)劑學(xué)是研究如何依據(jù)醫(yī)師處方（包括醫(yī)囑）調(diào)配藥品，或制成外觀適宜、方便投藥、能發(fā)揮預(yù)期療效的劑型發(fā)給患者，并進(jìn)行用藥交代、回答患者咨詢的學(xué)科。2．藥品通用名藥品通用名，是指列入國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品名稱，是中國法定藥物名稱，由國家藥典委員會負(fù)責(zé)制定。3．藥品分類管理藥品分類管理是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則，以其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同，將藥品按處方藥和非處方藥分類并進(jìn)行不同的管理。4．國家基本藥物基本藥物就是那些能夠滿足大部分人口衛(wèi)生保健需求的藥物。因此，在任何時候都應(yīng)當(dāng)能夠以充足的數(shù)量和合適的劑型提供應(yīng)用。二、選擇填空（從下面的選項中選擇合適的答案填空，每空2分，共32分）1．調(diào)劑學(xué)既涉及到藥品的（O）屬性又涉及到藥品的（P）屬性。2．調(diào)劑學(xué)是（A）的基礎(chǔ)和最為重要的組成部分。3．醫(yī)院藥房的調(diào)劑工作有處方審核、處方調(diào)配、藥品核發(fā)、用藥交代、（C）、（D）。4．社會藥房具有（B）性質(zhì)。5．社會藥房按照經(jīng)營形式分為（E）社會藥房和（F）社會藥房。6．社會藥房按照醫(yī)保制度分為（G）社會藥房和（H）社會藥房。7.藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為（I）標(biāo)準(zhǔn)和（J）標(biāo)準(zhǔn)。8.藥品的質(zhì)量特性包括（K）、（L）、（M）、（N）。A醫(yī)院藥學(xué)B企業(yè)C用藥咨詢D患者教育E單體/獨立F連鎖G定點零售H非定點零售I法定J企業(yè)K有效性L安全性M穩(wěn)定性N均一性O(shè)自然P社會三、問答題（32分）1．簡述藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能。答：熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理辦法；審核處方；指導(dǎo)患者合理用藥；用藥咨詢與患者教育；監(jiān)測藥品不良反應(yīng)；掌握藥品調(diào)劑工作；其他，臨床藥師還要參與危重、中毒患者的搶救工作及疑難病的會診工作等。2．簡述《藥品管理法》對調(diào)劑工作的要求。①醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。②藥學(xué)人員進(jìn)行處方調(diào)配、發(fā)藥、為患者進(jìn)行了用藥交代、用藥指導(dǎo)以及為醫(yī)護(hù)人員、患者提供及時、正確的合理用藥信息等。③非藥學(xué)人技術(shù)人員在經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)后，可以從事工經(jīng)濟實力輔助工作，如藥品的統(tǒng)計、劃價、消毒、蒸餾等，但不能直接從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。④醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。⑤醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)技術(shù)工作包括藥品的儲存與供應(yīng)、處方與醫(yī)囑調(diào)配、制劑配制、藥品質(zhì)量檢驗、臨床藥學(xué)業(yè)務(wù)、藥物經(jīng)濟學(xué)與藥物評價以及及藥品情報等。3．《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）》對社會藥房人員的要求。①從業(yè)人員的思想道德和文化水平必須符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求。②藥品零售中處方審核人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師或有藥師以上（含藥師和中藥師）的專業(yè)技術(shù)職稱；③銷售處方藥和甲類OTC的零售藥店須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員；④零售乙類OTC的商業(yè)企業(yè)須配備專職的具有高中以上文化程度，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后，由省級藥監(jiān)管理部門或其授權(quán)的藥監(jiān)管理部門考核合格并取得上崗證的人員；⑤執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡；執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方；調(diào)劑學(xué)作業(yè)2第5~9章一、名稱解釋（每題4分，共16分）1．調(diào)劑倫理所謂調(diào)劑倫理，就是從事調(diào)劑工作的藥師的道德，是“醫(yī)德”的組成部分。2．處方處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。3．電子處方電子處方是指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化處方。4．藥物相互作用（狹義）同時或相繼使用兩種以上藥物時，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時間甚至性質(zhì)受到另一藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。二、選擇填空（從下面的選項中選擇合適的答案填空，每空2分，共38分）1．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中三個最基本的倫理學(xué)原則是（C）、（D）和（E）。2.處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)（F）。3.兒科用藥處方一般為（G）色；急診處方一般為（H）色。4.大容量的注射液可以用（I）和（J）兩種類型的輪流裝置給藥。5.藥師對患者的用藥指導(dǎo)通常要求以（P）和（Q）兩種方式。6.調(diào)劑室室溫應(yīng)該保持在（K）℃之間。7.藥物在體內(nèi)要產(chǎn)生特有的效應(yīng)，必須經(jīng)歷藥物溶出等（L）學(xué)過程，經(jīng)歷藥物吸收、分布、代謝等（M）學(xué)過程而到達(dá)作用靶部位，再經(jīng)歷與受體結(jié)合等（N）學(xué)過程發(fā)生效應(yīng)。8.一些小型醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房，或大型醫(yī)療機構(gòu)藥房夜間值班時往往采用（O）調(diào)劑模式。9.零售藥房對處方必須留存（B）年以上備查。10.處方術(shù)語Sig./S.表示（A）。11.藥品的標(biāo)簽是指藥品包裝上印有或者貼有的內(nèi)容，分為（R）和（S）。A用法B2C患者利益第一D尊重患者E公正F用藥醫(yī)囑單G綠H黃I滴注裝置J輸液泵K20～25L藥劑M藥動N藥效O單人調(diào)配－核發(fā)P書面Q口頭R內(nèi)標(biāo)簽S外標(biāo)簽三、問答題（46分）1．簡述口服給藥的優(yōu)缺點。優(yōu)點：最安全、最方便、最經(jīng)濟缺點：①某些藥物的物理特性如水溶性等造成其吸收有限；②由于藥物口服對胃腸道黏膜刺激性而引起嘔吐；③有些藥物被消化酶或胃酸破壞；④有食物或其他藥物存在時，吸收量和吸收速度不規(guī)則；⑤對某些患者需予以合作等；⑥胃腸道的藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前，可被黏膜中的酶、腸內(nèi)菌叢或肝臟所代謝。2．簡述調(diào)劑服務(wù)溝通技巧。①尊重理解，平等信任；②熱情自信，態(tài)度真誠；③語言通俗，保護(hù)隱私；④認(rèn)真傾聽，微笑服務(wù)；⑤非語言溝通。3．簡述調(diào)劑的基本要素。答：處方審核、藥品調(diào)配、核對發(fā)藥、用藥指導(dǎo)、藥品管理、溝通與服務(wù)。4．簡述閱讀藥品說明書的方法。①首先應(yīng)了解藥品的名稱。清楚藥品的通用名。②要明確適應(yīng)癥。③用法用量。④注意事項與特殊人群用藥安全。⑤了解藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用。⑥查看藥品的有效期、貯藏、性狀、批準(zhǔn)文號等。調(diào)劑學(xué)作業(yè)3第10~15章一、名詞解釋（每題4分，共16分）1．醫(yī)囑醫(yī)囑指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。2．靜脈藥物配置中心靜脈藥物配置中心是進(jìn)行靜脈用藥集中配置的場所，指在依據(jù)藥物特性設(shè)計的潔凈間內(nèi)，由受過專門培訓(xùn)的藥師和技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物的配置。3．處方審核“處方審核”是特指藥師在日常處方調(diào)配前履行對處方進(jìn)行實時審核和安全用藥檢查把關(guān)的專業(yè)技術(shù)服務(wù)職責(zé)的工作過程。4．疑義處方是指處方存有缺陷或不清楚之處，且這些凝問使得藥師無法理解處方者治療方案而無法判斷和調(diào)劑藥品，或者是處方中存在嚴(yán)重用藥安要隱患或不合理性等問題，藥師必須聯(lián)絡(luò)處方醫(yī)師進(jìn)行再次確認(rèn)或修改的處方。二、選擇填空（從下面的選項中選擇合適的答案填空，每空2分，共34分）三、問答題（50分）1．簡述門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程。①接收處方②審核處方③處方藥品調(diào)配④核對處方和發(fā)藥⑤藥師發(fā)藥交代2．簡述5種藥品陳列方法。①按藥理作用陳列②按給藥途徑陳列③按劑型陳列④按管理要求陳列⑤按藥品來源陳列3．有些藥物需要特定時間服用，簡述這四個特定時間并各舉1個藥物解釋說明為什么。①早晨用藥為避免夜間多次起床，利尿藥如螺內(nèi)酯需早晨用藥。②餐前用藥胃黏膜保護(hù)藥如復(fù)方氫氧化鋁餐前服用可充分附著于胃壁，形成保護(hù)屏障。③餐后用藥非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如阿司匹林應(yīng)餐后服用，目的是減少對胃的刺激。④睡前用藥抗過敏氯苯那敏等服用后易出現(xiàn)困乏、嗜睡的現(xiàn)象，睡前服用較為安全。4．簡述小兒用藥的調(diào)劑原則。1、認(rèn)真審核處方不但要做到“四查十對”，還要重視小兒的日齡、月齡及體重等，對小兒的用藥劑型和用藥劑量要特別關(guān)注。2、注明藥品服用方法小兒的用藥劑量因月齡、年齡、體重不同而不同，在調(diào)配處方時一定要將藥品服用方法的標(biāo)簽貼在藥品包裝盒上，方便患兒服用，避免用藥劑量錯誤。3、對患兒家長的發(fā)藥交代告知藥品使用方法，仔細(xì)閱讀說明書，尤其是用法用量、注意事項、禁忌、藥品的貯存等內(nèi)容，不要自作主張增加小兒的用藥劑量和用藥次數(shù)；用藥時要嚴(yán)密觀察小兒的病情變化及治療中的藥物反應(yīng)，減少或避免藥源性疾病的發(fā)生。同時要注意增強小兒身抵抗力，給予良好的護(hù)理。將藥品放在小兒不能取到的地方，尤其不能與零食放在一起，避免誤服，造成意外。4、注意小兒禁用藥品。調(diào)劑學(xué)作業(yè)4第16~20章一、名詞解釋（每題4分，共16分）1．并開藥名即一名多藥，是將2~3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片寫在一起而構(gòu)成的藥名。2．電子處方系統(tǒng)是指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化處方。電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號、就診、收費、配藥四部分。3．麻醉藥品麻醉藥品是指具有依賴性潛力，不合理使用或者濫用可以產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性（即成癮性）的藥物、藥用原植物或者物質(zhì)，包括天然、半合成、合成的阿片類、可卡因、大麻類等。4．用藥差錯當(dāng)醫(yī)務(wù)人員、患者或消費者在使用藥物時，所發(fā)生的任何可造成或?qū)е滤幬锊缓线m使用或患者傷害的可預(yù)防的事件，統(tǒng)稱為用藥差錯。二、選擇填空（從下面的選項中選擇合適的答案填空，每空2分，共34分）8、R三、問答題（48分）1．藥學(xué)信息服務(wù)的范圍。在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中，信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相當(dāng)廣泛，其基本內(nèi)容主要有：①以安全性、有效性和經(jīng)濟性以及患者因素為科學(xué)依據(jù)，建立醫(yī)院基本藥物和協(xié)定處方集，參加制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策。②向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。③參與藥品不良事件的報告和分析。④建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng)。⑤出版《藥訊》，就藥品的使用等對醫(yī)生、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳。⑥對各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)。⑦對藥品的使用進(jìn)行評價。2．說明用藥差錯五個方面的涵義。用藥差錯通常包括五個方面涵義。①用錯患者②用錯藥物：