糖尿病知識試卷

精選文檔糖尿病知識試題一、填空題1.DKA早期臨床表現(xiàn)包含口渴、多飲、疲備。2?糖尿病低血糖（Whipple）三聯(lián)征是指低血糖癥狀和體征、3.0mol、血糖高升至正常時癥狀消逝或顯然減少。

血糖濃度

v3?最輕運動連續(xù)30分鐘耗費90千卡熱量；強(qiáng)度運動連續(xù)5分鐘耗費90千卡熱量。4.無癥狀低血糖是指無顯然低血糖的癥狀，但血糖w3.9mmol/L。5.糖尿病的中醫(yī)分類陰虛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、血瘀兼證型、陰陽欲絕型。6.糖尿病慢性并發(fā)癥主要包含—感染、糖尿病心腦血管疾病病精神病變、

、糖尿糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等。酮體一般是指乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸。胰島素的不良反應(yīng)有：低血糖、輕度水腫、過敏反應(yīng)、脂肪營養(yǎng)不良。代謝綜合征伴有的癥狀有:高甘油三酯血癥、高血壓、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、單項選擇題1.飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為：（

合理的糖尿病D）A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%2.脂肪應(yīng)占總熱量的百分比為：（

合理的糖尿病飲食，C）A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%3.以下哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？（A）精選文檔A.冠芥蒂B.眼底病變C.糖尿病腎病D.精神病變4.診療早期糖尿病腎病的主要依照：（D）精選文檔A.血肌酐水平高升B?伴有糖尿病眼底病變C?浮腫D?尿中有微量白蛋白5.型的早期臨床表現(xiàn)為：（

糖尿病酮癥酸中毒時最典A）A.頭暈、乏力B.惡心、嘔吐C?視物模糊D.意識改變?yōu)檎J(rèn)識有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底？B）A.兩年一次B.—年一次C.每次體檢時都要查D.出現(xiàn)眼部癥狀后檢查7.最易致使低血糖昏倒的降糖藥是：（A）A.優(yōu)降糖B.亞莫利C.達(dá)美康D.糖適平8.胰島素治療時，以下控制血糖最理想的治療方案為：（D）A.每天兩次注射預(yù)混胰島素B.每天三次注射短效胰島素每天四次注射短效胰島素每天三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長效胰島素9.產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是（B）A豬胰島素

B牛胰島素

C賴脯胰島素

D門冬胰島素

E人胰島素鑒識是否是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是（B）A測早飯前空肚血糖糖D測晚飯后

B夜間多次測血糖2小時血糖

C晚飯前測血11.怎樣辦理糖尿病治療過程中反跳性高血糖（Somogyi）現(xiàn)象（C）A減少飲食中總熱卡D加用雙胍類藥

量

B增添胰島素劑量E減少碳水化合物攝入

C減少胰島素劑12.50kg

糖尿病酮癥酸中毒的患者時，胰島素用量為

急救體重約（A）精選文檔A4-6U/hB7-10U/hC11-20U/hD21-30U/hE31-35U/h精選文檔2型糖尿病患者，空肚血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。治療首選以下哪一種藥物（E）A羅格列酮

B瑞格列奈

C吡格列酮

D二甲雙胍

E胰島素14.糖尿病患者需實行大手術(shù)，在渾身麻醉下，應(yīng)什么時候開始用胰島素（C）A術(shù)前B術(shù)中C最少術(shù)前3天開始D術(shù)前1周E術(shù)前1月15.糖尿病患者如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加1U一般胰島素（C）A1-2gB3-4gC4-6gD6-8gE2-3g16.治療糖尿病酮癥酸中毒，最先輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素（E）A5.6mmol/L6.8mmol/L

B13.9mmol/LC11.9mmol/LD8.39mmol/LE17.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜采納哪一種治療方案（D）A糖尿病飲食

+甲苯磺丁脲

B糖尿病飲食

+胰島素

C糖尿病飲食

+二甲雙胍D低優(yōu)秀蛋白糖尿病飲食

+胰島素

E純真糖尿病飲食女，58歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空肚血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8.6mmol/L。以下哪一項為哪一項正確的（E）A可診療糖尿病B可除去糖尿病C應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗D空肚血糖過高E糖耐量減低女性患者，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻痹，下肢皮膚針刺樣悲傷伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級，空肚血糖14.5mmol/L，血酮（-）。以下哪個是正確的（B）A糖尿病并發(fā)腦血管不測B糖尿病精神病變C糖尿病微血管病變精選文檔D糖尿病自主精神病變E糖尿病感覺精神病變精選文檔20.男，70歲，因胸悶、心前區(qū)悲傷2小時住院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg血糖16.1mmol/L，ECG示左邊壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，以下血糖增高的辦理哪一項正確（A）靜脈滴注小劑量胰島素，親密監(jiān)測血糖，實時調(diào)整劑量可能應(yīng)激性高血糖，不用辦理可皮下注射胰島素每天3次口服二甲雙胍口服磺脲類降糖藥21?胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是（C）A過敏反應(yīng)B粒細(xì)胞缺少C低血糖反應(yīng)D胃腸道反應(yīng)E黃疸22.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時住院。查體：神志模糊，實驗室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診療是（B）A酮癥酸中毒B高滲性非酮癥糖尿病昏倒C腦卒中D乳酸性酸中毒E尿毒癥男，19歲，診療1型糖尿病2年，平常每天用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏倒4小時住院，以下辦理錯誤的選項是（D）A立刻測血糖、血酮B立刻測尿糖、尿酮C立刻成立靜脈通路D立刻皮下靜注40U短效胰島素E立刻測血電解質(zhì)及酸堿狀況24.女，28歲，1型糖尿病7年，平常胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，以下考慮正確的選項是（B）為了防范胎兒低血糖，宜減少胰島素用量妊娠中后期，對胰島素敏感性降低，應(yīng)適合增添胰島素用量可增添運動，胰島素劑量不變?yōu)榱朔婪短哼^大，應(yīng)減少糖類攝入，并減少胰島素用量可加用口服降糖藥幫助控制血糖精選文檔25.

用磺脲類降糖藥發(fā)生繼發(fā)性治療無效，以下表達(dá)正確的選項是

（A）檢查可能存在可除去的誘因并糾正必然改用胰島素治療一般不考慮加用雙胍類降糖藥必然存在糖尿病酮癥酸中毒可能因藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生三、名詞解說1、糖尿病：是由遺傳和環(huán)境要素互相作用而惹起的一組代謝異樣綜合征。因胰島素分泌或作用的缺點，或許二者同時存在而惹起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等代謝紛亂。2、GD（妊娠期糖尿?。菏侵冈谌焉飼r期才發(fā)現(xiàn)或被診療的糖尿病或糖耐量異樣，懷胎前已有糖尿病的患者稱妊娠歸并糖尿病。3、有氧運動：指人體在氧氣充分供給的狀況下進(jìn)行的體育鍛煉。權(quán)衡標(biāo)準(zhǔn)是心率，一般是指運動時最大心率保持在170-年紀(jì)。4、DKA（糖尿病酮癥酸中毒）：因為糖尿病極度控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的狀況，患者血酮體水平（乙酰乙酸以及g-羥丁酸）超出5mmol/L，需要對患者采納踴躍的胰島素及靜脈補液治療。5、Somogyi現(xiàn)象：表現(xiàn)為夜間低血糖，早飯前高血糖，簡單地說，也就是“低后高”現(xiàn)象。它主假如因為口服降糖藥或胰島素使用過分而致使夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自己保護(hù)，經(jīng)過負(fù)反應(yīng)調(diào)理系統(tǒng)，使擁有高升血糖作用的激素（如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等）分泌增添，血糖出現(xiàn)反跳性高升。6downphenomenon（凌晨現(xiàn)象）：清晨3時高血糖和早飯前高血糖，簡單地說，也就是“高后高”現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增添，以及胰島素抗體產(chǎn)生相關(guān)。在以上綜合要素的共同作用下，致使血糖不可以被充分利用而出現(xiàn)咼血糖。7、胰島素抵擋：是指機(jī)體對必然量胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于估計正常水平的一種現(xiàn)象。8、糖耐量減低：是葡萄糖不耐受的一各樣類，現(xiàn)廣泛將其視為糖尿病先期。是指一類非糖尿病性空肚高血糖，其血糖濃度高于正常，但低于糖尿病的診療值。代表了正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病咼血糖之間的中間代謝狀態(tài)，表示其調(diào)理（或穩(wěn)態(tài)）受損。四、問答題精選文檔簡述胰島素治療適應(yīng)癥精選文檔答案：胰島素治療適應(yīng)證主要有：①1型糖尿??；②糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時；③糖尿病歸并重癥感染，耗費性疾病，視網(wǎng)膜病變，腎病，精神病變，急性心肌梗死，腦血管不測；④因伴發(fā)病需外科治療的圍術(shù)期；⑤妊娠和臨盆；⑥2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲取優(yōu)秀控制；⑦全胰腺切除惹起的繼發(fā)性糖尿病。簡述糖尿病三級預(yù)防答案：①一級預(yù)防是防范糖尿病的發(fā)??；②二級預(yù)防是提早檢出并有效治療糖尿??；③三級預(yù)防是延和緩（或）防治糖尿病的并發(fā)癥。3?試述糖尿病腎病的分期及特色答案：①I期：糖尿病早期，腎臟體積增大，腎小球濾過率高升，腎小球人球小動脈擴(kuò)大，腎小球內(nèi)壓增添；②U期：腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（UAER多半在正常范圍，或呈間歇性增高（如運動后）：③川期：早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，即UAER寺續(xù)在20~199卩g/min；④W期：臨床腎病，尿蛋白漸漸增添，UAER＞20Qg/min,即尿白蛋白排出量＞300m/24h,相當(dāng)于尿蛋白總量＞0.5g/24h，腎小球濾過率降落，可伴有浮腫和高血壓，腎功能漸漸減退；⑤V期：尿毒癥，多半腎單位閉鎖，UAER筆低，血肌酐、尿素氮高升，血壓升咼。分析題患者，男性，65歲，退休干部。因“口干、多飲、多尿、消瘦2年余，加重伴嘔吐、意識模糊2d”住院?；颊?年前無顯然誘因開始出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦，無顯然視物模糊、四肢麻痹，查空肚血糖顯然高升（詳細(xì)不詳），曾于外院診斷為糖尿病，中斷服用消渴丸降糖治療，2d前，患者因受涼感冒后出現(xiàn)上腹部不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物，并有頭痛、浮躁、意識模糊，遂來我院門診，門診以“意識模糊原由待查”收住院。患者自覺病以來，精神、體力差，食欲尚可，睡眠正常，大便正常，小便多，體重顯然減少。既往史：否認(rèn)有肝炎、結(jié)核病史。體檢：T38.9C，P90次/min，R28次/min，BP140/80mmHg意識模糊，呼吸深大，舌質(zhì)干，皮膚彈性差，鞏膜無顯然黃染，淺表淋奉承不大，頭顱無畸形，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及顯然羅音，HR90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，心界不大，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無顯然水腫，病理征陰性。血常例：WBC3.5X109/L，N86%L14%Hb8.0g/L，PLT220X109/L；尿常例；GLU（++++）,KET（+++）；大便常例；血電解質(zhì)、肝腎功能：GPT30U/LK3.59mmol/L，Na138.6mmol/L，BUN6.54mmol/L，C