新生兒原始反射課件

1眨眼反射BlinkingReflex特征嬰兒對(duì)強(qiáng)光會(huì)有閉眼反應(yīng)。動(dòng)作顯示意義在新生兒醒著的時(shí)候，突然有強(qiáng)光照射，他會(huì)迅速地閉眼；當(dāng)嬰兒睡覺時(shí)，如有強(qiáng)光照射，他會(huì)把眼閉得更緊。這樣的表現(xiàn)出生即有。到孩子長到6～9周時(shí)，你把一個(gè)東西迅速移到他眼前，他也會(huì)眨眼。這種反射將持續(xù)終生，其作用是保護(hù)嬰兒免受強(qiáng)光刺激。若嬰兒對(duì)強(qiáng)光無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，則懷疑為眼盲，家長最好帶去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。存在期嬰兒在2～4周左右，可以注視一件物體。1眨眼反射BlinkingReflex特征12聽覺眨眼反射AcousticBlinkReflex聽覺眨眼反射，又名耳蝸眼瞼反射。特征兩眼對(duì)尖銳的聲音有眨眼反應(yīng)。動(dòng)作顯示意義若嬰兒對(duì)尖銳的聲音無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，則家長應(yīng)注意嬰兒是否聽力減退或耳聾。存在期5～6周左右，嬰兒可以看到隨物體而動(dòng)的眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。2聽覺眨眼反射AcousticBlinkReflex23追蹤反射TrackReflex特征嬰兒的眼睛會(huì)隨著物體移動(dòng)。3追蹤反射TrackReflex特征34視覺頸部反射Visual-neckReflex特征當(dāng)嬰兒的眼前閃過一道亮光時(shí)，他會(huì)扭轉(zhuǎn)頸部，顯得要盡力避開亮光。4視覺頸部反射Visual-neckReflex特征45瞳孔反射PupillaReflex瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對(duì)光反射。瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜，傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，中樞為中腦的頂蓋前區(qū)，效應(yīng)器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構(gòu)成，散瞳肌受交感神經(jīng)支配，縮瞳肌受動(dòng)眼神經(jīng)中付交感纖維支配。瞳孔對(duì)光反應(yīng)的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性，受光照一側(cè)瞳孔縮小稱為直接對(duì)光反射，未受光照的另一側(cè)眼瞳孔縮小稱為互感性對(duì)光反射。特征瞳孔會(huì)對(duì)明亮光線收縮，周圍環(huán)境黑暗時(shí)則放松。動(dòng)作顯示意義如果嬰兒3個(gè)月時(shí)，眼球還不能會(huì)收縮，應(yīng)懷疑是否有智能缺陷、與視覺減弱或喪失。5瞳孔反射PupillaReflex瞳孔大小隨光照強(qiáng)度56呼吸反射BreathingReflex特征持續(xù)性吸氣與呼氣。存在期懷孕20周的胎兒會(huì)有不規(guī)則的呼吸節(jié)律，每分鐘30～100次，且會(huì)有呼吸暫停期；懷孕6個(gè)月后，胎兒呼吸動(dòng)作變得連續(xù)且持續(xù)；出生時(shí)，健康的嬰兒會(huì)有穩(wěn)定的呼吸節(jié)律，尤其是睡眠時(shí)；在出生第1個(gè)月會(huì)與哭泣協(xié)調(diào)；第3個(gè)月轉(zhuǎn)變到與非哭聲的發(fā)聲協(xié)調(diào)。6呼吸反射BreathingReflex特征67覓食反射RootingReflex覓食反射，又名尋乳反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征嬰兒轉(zhuǎn)頭至受刺激側(cè)，并張口尋找乳頭。將嬰兒頭部置中，手放在前胸，以食指輕壓口周圍皮膚，分別觸在口角及上下唇的中央位置，嬰兒會(huì)張口并轉(zhuǎn)頭至刺激側(cè)，上唇受刺激時(shí)頭部會(huì)后仰，刺激下唇時(shí)下巴會(huì)垂下。動(dòng)作顯示意義尋乳反射是嬰兒出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會(huì)出現(xiàn)的求生需求。當(dāng)有物體碰觸到他的嘴角，嬰兒會(huì)試圖尋找到物體來源并做吸吮的動(dòng)作。也因此嬰兒在出生后，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)盡快將他抱到媽媽的身邊，讓嬰兒與媽媽開始有一些肌膚接觸。嬰兒的學(xué)習(xí)能力在媽媽肚子里時(shí)便已開始。因此，當(dāng)嬰兒長大到3～4個(gè)月之后，會(huì)學(xué)習(xí)、認(rèn)知到肚子餓時(shí)，若用哭來表現(xiàn)就會(huì)有人來喂奶，于是慢慢改以行為表現(xiàn)來表達(dá)需求，因此尋乳反射也將慢慢消失。消失時(shí)間3～4個(gè)月會(huì)慢慢消失。7覓食反射RootingReflex覓食反射，又名尋7

8吸吮反射SuckingReflex出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征把東西放到嬰兒口中會(huì)吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。動(dòng)作顯示意義初生嬰兒的咀嚼功能尚未完全，只能通過吸吮動(dòng)作來攝取母奶或配方奶，因此將如棉花棒或手指頭等物體放進(jìn)嬰兒嘴巴里時(shí)，嬰兒便會(huì)自然地出現(xiàn)吸吮的動(dòng)作。吸吮反射與尋乳反射為配套的反射反應(yīng)，一定要能尋乳后且有吸吮的動(dòng)作，才能真正達(dá)到喝奶與補(bǔ)充營養(yǎng)的效果。否則，奶瓶或乳頭放到嬰兒嘴巴里了，但嬰兒卻無法有吸吮的動(dòng)作。由此可見，嬰兒無法以吸吮的方式獲得食物，除了神經(jīng)發(fā)展可能有問題外，嬰兒的吸收營養(yǎng)的方式與量也將出現(xiàn)障礙。消失時(shí)間3個(gè)月后會(huì)開始慢慢消失。8吸吮反射SuckingReflex出現(xiàn)時(shí)間89吞咽反射SwallowingReflex特征吞咽。存在期6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食變得更有效率。9吞咽反射SwallowingReflex特征910嘔吐反射VomitReflex特征輕押嬰兒舌根，會(huì)作嘔。10嘔吐反射VomitReflex特征10

11頭后縮反射Head-withdrawalReflex特征因張開的上唇使鼻孔閉起，引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。動(dòng)作顯示意義與喂食有關(guān)，但是新生兒并未協(xié)調(diào)，所以當(dāng)新生兒找到奶頭(尋乳反射)，將奶頭含入口中會(huì)開始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射)，但是因張開上唇會(huì)使鼻孔閉起，故會(huì)引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。11頭后縮反射Head-withdrawalRefl1112第十二對(duì)腦神經(jīng)HypoglossalReflex又名舌下神經(jīng)反射。特征以手指捏著嬰兒的鼻孔，會(huì)引發(fā)張口和舌尖上挑的反射動(dòng)作。12第十二對(duì)腦神經(jīng)HypoglossalReflex1213縮避反射AvoidanceReflex特征對(duì)于肢體疼痛刺激時(shí)會(huì)哭和退縮。動(dòng)作顯示意義以小針輕觸嬰兒手臂與腿部，注意嬰兒肢體動(dòng)作或臉上表情，注意有無刺激該肢體的任何動(dòng)作或臉上表情變動(dòng)，如果針刺過猛，嬰兒會(huì)哭叫。

各項(xiàng)表現(xiàn)代表的意義：★嬰兒會(huì)哭叫無退縮：運(yùn)動(dòng)麻痹或感覺麻木；★面部表情改變或哭但無退縮：運(yùn)動(dòng)麻痹性較大；★有避縮但無表情改變或哭：脊椎病變。13縮避反射AvoidanceReflex特征13

14肛門反射AnalReflex特征嬰兒平躺，將下肢高舉伸直，以小針在會(huì)陰區(qū)劃過，肛門外括約肌會(huì)收縮。若無反射，則為脊髓病變。14肛門反射AnalReflex特征1415巴賓斯基反射BabinskiReflex出現(xiàn)時(shí)間最早可在4～6個(gè)月的新生兒身上看到特征當(dāng)用火柴棍或大頭針等物的鈍端，由腳跟向前輕劃新生兒足底外側(cè)緣時(shí)，他的拇扯會(huì)緩緩地上蹺，其余各趾呈扇形張開，然后再蜷曲起來。動(dòng)作顯示意義此反射是因中樞神經(jīng)通路(錐體束及大腦皮層)還不成熟而引起的。嬰兒2歲后出現(xiàn)與成人相同的足庶反射，若再出現(xiàn)此反射，一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。若無反射，則可能為神經(jīng)病變。消失時(shí)間該反射約在6～18個(gè)月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn)。15巴賓斯基反射BabinskiReflex出現(xiàn)時(shí)間15

16嘴角反射Rooting出現(xiàn)時(shí)間0～4個(gè)月動(dòng)作顯示意義類似尋乳反射。以手指頭輕點(diǎn)的傳導(dǎo)刺激方式輕輕地碰觸嬰兒嘴角，嬰兒為了尋找刺激點(diǎn)來源會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，或是嘴角撇向刺激源，展現(xiàn)求生本能。醫(yī)生也可從旁觀察嬰兒在接受刺激后其傳導(dǎo)路徑是否正確。消失時(shí)間約3～4個(gè)月后便會(huì)開始慢慢消失。16嘴角反射Rooting出現(xiàn)時(shí)間1617掌抓握反射GraspingReflex又名達(dá)爾文反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征輕觸嬰兒手掌，嬰兒即緊握拳頭，將食指放在新生兒掌心，嬰兒會(huì)立刻抓緊檢查者手指，檢查者可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘。若是超過4個(gè)月還有此反射，可能神經(jīng)病變。此外，嬰兒在第1個(gè)月會(huì)常緊握拳頭，但如超過兩個(gè)月仍持續(xù)握拳，則表示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。消失時(shí)間4～6個(gè)月之間會(huì)漸漸消失，嬰兒并開始學(xué)習(xí)抓、握、捏等精細(xì)動(dòng)作的運(yùn)用。17掌抓握反射GraspingReflex又名達(dá)爾文1718手指反應(yīng)反射DigitalResponseReflex特征輕敲手的尺骨側(cè)與第五小指會(huì)產(chǎn)生拇指與其它手指的伸展。動(dòng)作顯示意義同掌抓握反射。18手指反應(yīng)反射DigitalResponseRef1819莫羅反射MoroReflex又名驚跳反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征這是一種全身動(dòng)作，在嬰兒仰躺著的時(shí)候看得最清楚。突如其來的刺激，如槍聲或其他較響聲音的突然出現(xiàn)，或者把嬰兒放進(jìn)小床里等，都會(huì)引起驚跳反射。出現(xiàn)驚跳反射時(shí)，嬰兒會(huì)因受到驚嚇且感到后方突然無依靠，造成類似將身體向外展開后又迅速往內(nèi)縮放，尤其嬰兒的雙手會(huì)最為明顯的出現(xiàn)先張開，后縮回的姿態(tài)的改變，而呈現(xiàn)擁抱狀。19莫羅反射MoroReflex又名驚跳反射。19動(dòng)作顯示意義這是嬰兒對(duì)外界刺激所作的反應(yīng)，目的在于觀察嬰兒神經(jīng)傳導(dǎo)路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。因?yàn)橛行雰嚎赡軙?huì)有臂神經(jīng)叢麻痹，使得反射反應(yīng)只出現(xiàn)單邊。此反射超過4個(gè)月還有則嬰兒可能神經(jīng)病變；超過6個(gè)月還有則肯定有神經(jīng)病變；若有上肢不對(duì)稱反應(yīng)則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折；若下肢反應(yīng)消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關(guān)節(jié)脫臼。消失時(shí)間3～5個(gè)月時(shí)消失。動(dòng)作顯示意義2020帕氏反射Perez’sReflex特征用一只手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢，另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部，嬰兒頭部和脊椎伸展，膝部彎曲到前胸，哭叫與排空膀胱。動(dòng)作顯示意義如無反射，可能是重大腦損傷、頸椎創(chuàng)傷、脊髓前角細(xì)胞疾病或嚴(yán)重肌萎縮。消失時(shí)間3～4個(gè)月消失。20帕氏反射Perez’sReflex特征21

21身軀彎曲反射TrunkIncurvationReflex

出現(xiàn)時(shí)間0～2個(gè)月特征平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上，用手在嬰兒背部中線外一厘米處的脊柱旁線，由肩部延伸至臀部滑動(dòng)刺激，嬰兒軀干會(huì)彎向刺激一側(cè)，肩部與骨盆向同一方向移動(dòng)。動(dòng)作顯示意義這項(xiàng)檢測是以強(qiáng)刺激的方式給予嬰兒刺激并由此觀察刺激傳導(dǎo)到神經(jīng)、外圍神經(jīng)以及肌肉張力的情況如何等，以檢視嬰兒的活動(dòng)力以及感覺傳導(dǎo)的發(fā)展。也因?yàn)樾律鷭雰簩?duì)于外界刺激反應(yīng)較敏感，所以在剛出生時(shí)就能進(jìn)行這項(xiàng)檢測。如果是早產(chǎn)或缺氧嬰兒，則有可能會(huì)出現(xiàn)其神經(jīng)傳導(dǎo)與肌肉張力的表現(xiàn)較不明顯的情形。正常而言，這項(xiàng)反射反應(yīng)會(huì)隨著年齡越大，反應(yīng)也將越不明顯。此外，若有橫斷性脊髓損傷，可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時(shí)，反射消失。消失時(shí)間2個(gè)月～1歲之間會(huì)開始慢慢消失。21身軀彎曲反射TrunkIncurvationR2222行下步反射SteppingReflex又名踏步反射，即稱邁步反射。特征當(dāng)嬰兒被豎著抱起，把他的腳放在平面上時(shí)，他會(huì)做出邁步的動(dòng)作。動(dòng)作顯示意義從嬰兒背后將手放在嬰兒手臂下方，并以拇指扶住其頭部背側(cè)，使嬰兒直立后，以其足部接觸地面，小心不可使其足部向足底彎曲，嬰兒的反應(yīng)為髖與膝關(guān)節(jié)彎曲和受刺激的腳踩住地面。當(dāng)輕緩地移動(dòng)?jì)雰合蚯白邥r(shí)，以其一腳置于地面，另一腳會(huì)舉步向前，產(chǎn)生了幾個(gè)一連串步伐交換的運(yùn)動(dòng)。早產(chǎn)兒也有此反射，但他們往往是腳尖著床，與足月兒用整個(gè)腳或腳跟著床的步行動(dòng)作不同。當(dāng)有輕癱與臀位生產(chǎn)的新生兒，不會(huì)有此等反應(yīng)。若嬰兒在8個(gè)月以后仍有些反射，則可能有腦性疾患。消失時(shí)間這一反射在新生兒出生后不久即出現(xiàn)，6～10周時(shí)消失。22行下步反射SteppingReflex又名踏步反2323蜷縮反射ShrinkReflex出現(xiàn)時(shí)間出生時(shí)體重超過1800克的新生兒均有此反射。特征當(dāng)嬰兒的腳背觸及桌面邊緣時(shí)，會(huì)將其腿抬到桌面上，做出類似小貓的倦縮動(dòng)作。消失時(shí)間出生后6～8周消失。23蜷縮反射ShrinkReflex出現(xiàn)時(shí)間2424旋轉(zhuǎn)反射RotationReflex特征兩手抓住嬰兒腋下，以臂膀平舉向著檢查者，然后將他轉(zhuǎn)到一側(cè)與另一側(cè)。頭部會(huì)隨著旋轉(zhuǎn)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)，若你用拇指限制頭部活動(dòng)，其眼球會(huì)轉(zhuǎn)至旋轉(zhuǎn)的那一側(cè)。動(dòng)作顯示意義若發(fā)現(xiàn)頭部與眼球均不轉(zhuǎn)動(dòng)表示有前庭功能不良，早期發(fā)現(xiàn)斜視也可使用此方法偵測出來。消失時(shí)間消失的時(shí)間不一定。24旋轉(zhuǎn)反射RotationReflex特征25

25游泳反射SwimmingReflex又名潛水反射。特征把不滿6個(gè)月嬰兒俯臥放在水里，他會(huì)表現(xiàn)出協(xié)調(diào)很好的不隨意游泳動(dòng)作。在水中，他肺部的管道會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，張嘴，睜眼睛，用手和腳來游動(dòng)。消失時(shí)間滿6個(gè)月以后，如果再這樣把嬰兒放在水里，他就會(huì)掙扎活動(dòng)；直到8個(gè)月以后，嬰兒才擁有有意識(shí)的游泳動(dòng)作。25游泳反射SwimmingReflex又名潛水反射26

26巴面金反射AsphyxiaReflex特征當(dāng)嬰兒的一只或兩只手掌受壓時(shí)，他會(huì)轉(zhuǎn)頭張嘴，手掌上的壓力一放松，他可能會(huì)打呵欠。俯臥位時(shí)嬰兒會(huì)自動(dòng)把頭抬起或后仰，然后把臉扭向一邊。26巴面金反射AsphyxiaReflex特征27

27擁抱反射embraceReflex特征用一只手托起新生兒的頸和背部，另一只手托起頭的枕部，然后突然將托起枕部的手下移4～5厘米(手不離開枕部)，使新生兒的頭及頸部向后傾10°～15°。正常嬰兒會(huì)出現(xiàn)兩上肢外展、伸直，手指張開，然后上肢屈曲回縮呈擁抱狀態(tài)。消失時(shí)間消失時(shí)間是3～6個(gè)月。27擁抱反射embraceReflex特征2828強(qiáng)直性頸部反射TonicNeckReflex又名不對(duì)稱頸緊張反射。出現(xiàn)時(shí)間最早在28周時(shí)的胎兒身上發(fā)現(xiàn)特征當(dāng)嬰兒仰躺著的時(shí)候，將他的頭會(huì)轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持嬰兒下頷位于肩部上方，嬰兒會(huì)伸出臉朝向一側(cè)的手臂和腿，彎曲另一邊的手臂和腿(他喜歡的那一邊似乎可預(yù)示他以后的習(xí)慣用手)。動(dòng)作顯示意義這種反射，在出生后的數(shù)周內(nèi)，能阻止新生兒由仰臥滾向俯臥或由俯臥滾向仰臥。正常情況下，并不能每一次均能引發(fā)這種反應(yīng)。若每次操作均能引發(fā)反射，不論嬰兒年齡都應(yīng)考慮為異常反應(yīng)。若出生3個(gè)月后繼續(xù)存在，則為腦性病變。消失時(shí)間在出生后3個(gè)月左右消失。28強(qiáng)直性頸部反射TonicNeckReflex29

29對(duì)稱的強(qiáng)直性頸部反射SymmetryTonicNeckReflex特征將低著的嬰兒頭伸直抬起時(shí)，可見到手臂伸直、雙腿彎曲的現(xiàn)象，而使其低頭屈頸時(shí)，動(dòng)作則相反。動(dòng)作顯示意義一般到嬰兒練習(xí)爬行時(shí)，此反射即消失。若繼續(xù)存在，則為腦性疾患，嬰兒不能爬行。29對(duì)稱的強(qiáng)直性頸部反射SymmetryTonic30

30不對(duì)稱強(qiáng)直性頸反射AsymmetricTonicneckreflex出現(xiàn)時(shí)間0～5個(gè)月特征讓嬰兒平躺著，由專業(yè)醫(yī)生稍微轉(zhuǎn)動(dòng)改變其頭頸部位置，嬰兒一邊的手會(huì)縮起來，對(duì)側(cè)的手則會(huì)伸展拉直，呈現(xiàn)拉弓或擊劍狀。動(dòng)作顯示意義控制平衡的半規(guī)管以及淋巴的流動(dòng)等原因都會(huì)促使姿態(tài)的改變，這是測試傳導(dǎo)路徑的完整性。這項(xiàng)反射反應(yīng)并不一定會(huì)出現(xiàn)，但是嬰兒若到了5～6個(gè)月之后，該反射反應(yīng)仍持續(xù)存在，顯見是有問題的，若持續(xù)存在可能是因?yàn)閶雰旱哪X部或是發(fā)展方面有異常狀況，而嬰兒也會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)頭，但身體呈現(xiàn)拉弓狀而無法成功翻身。消失時(shí)間約5～6個(gè)月之間會(huì)消失。30不對(duì)稱強(qiáng)直性頸反射AsymmetricTonic3131降落傘反應(yīng)反射出現(xiàn)時(shí)間9個(gè)月后才會(huì)開始出現(xiàn)特征為一種保護(hù)性反射。檢測方式有數(shù)種，其中一種為抱著嬰兒，讓他感覺到突然往下墜的感覺，嬰兒的雙手便會(huì)對(duì)稱地突然張開；或是讓嬰兒坐在床上，輕輕側(cè)推他一下，嬰兒會(huì)因?yàn)樯眢w往旁邊傾斜而伸手扶著床。動(dòng)作顯示意義測試嬰兒神經(jīng)中樞與外圍以及嬰兒的自我保護(hù)機(jī)制是否正常運(yùn)行。31降落傘反應(yīng)反射出現(xiàn)時(shí)間3232Landau氏反射出現(xiàn)時(shí)間10個(gè)月(通常為發(fā)展最好的時(shí)間)～2歲之間特征讓嬰兒呈現(xiàn)趴臥姿，正常的情況下嬰兒的頭會(huì)微微往上仰，軀干伸直，但若是突然的將嬰兒的頭往下輕壓，嬰兒的下肢便會(huì)縮起來。動(dòng)作顯示意義可測試嬰兒的伸展肌肉群是否正常發(fā)展，消失時(shí)間2～2.5歲之間。32Landau氏反射出現(xiàn)時(shí)間331眨眼反射BlinkingReflex特征嬰兒對(duì)強(qiáng)光會(huì)有閉眼反應(yīng)。動(dòng)作顯示意義在新生兒醒著的時(shí)候，突然有強(qiáng)光照射，他會(huì)迅速地閉眼；當(dāng)嬰兒睡覺時(shí)，如有強(qiáng)光照射，他會(huì)把眼閉得更緊。這樣的表現(xiàn)出生即有。到孩子長到6～9周時(shí)，你把一個(gè)東西迅速移到他眼前，他也會(huì)眨眼。這種反射將持續(xù)終生，其作用是保護(hù)嬰兒免受強(qiáng)光刺激。若嬰兒對(duì)強(qiáng)光無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，則懷疑為眼盲，家長最好帶去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。存在期嬰兒在2～4周左右，可以注視一件物體。1眨眼反射BlinkingReflex特征342聽覺眨眼反射AcousticBlinkReflex聽覺眨眼反射，又名耳蝸眼瞼反射。特征兩眼對(duì)尖銳的聲音有眨眼反應(yīng)。動(dòng)作顯示意義若嬰兒對(duì)尖銳的聲音無反應(yīng)或反應(yīng)微弱，則家長應(yīng)注意嬰兒是否聽力減退或耳聾。存在期5～6周左右，嬰兒可以看到隨物體而動(dòng)的眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。2聽覺眨眼反射AcousticBlinkReflex353追蹤反射TrackReflex特征嬰兒的眼睛會(huì)隨著物體移動(dòng)。3追蹤反射TrackReflex特征364視覺頸部反射Visual-neckReflex特征當(dāng)嬰兒的眼前閃過一道亮光時(shí)，他會(huì)扭轉(zhuǎn)頸部，顯得要盡力避開亮光。4視覺頸部反射Visual-neckReflex特征375瞳孔反射PupillaReflex瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對(duì)光反射。瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜，傳入神經(jīng)為視神經(jīng)，中樞為中腦的頂蓋前區(qū)，效應(yīng)器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構(gòu)成，散瞳肌受交感神經(jīng)支配，縮瞳肌受動(dòng)眼神經(jīng)中付交感纖維支配。瞳孔對(duì)光反應(yīng)的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性，受光照一側(cè)瞳孔縮小稱為直接對(duì)光反射，未受光照的另一側(cè)眼瞳孔縮小稱為互感性對(duì)光反射。特征瞳孔會(huì)對(duì)明亮光線收縮，周圍環(huán)境黑暗時(shí)則放松。動(dòng)作顯示意義如果嬰兒3個(gè)月時(shí)，眼球還不能會(huì)收縮，應(yīng)懷疑是否有智能缺陷、與視覺減弱或喪失。5瞳孔反射PupillaReflex瞳孔大小隨光照強(qiáng)度386呼吸反射BreathingReflex特征持續(xù)性吸氣與呼氣。存在期懷孕20周的胎兒會(huì)有不規(guī)則的呼吸節(jié)律，每分鐘30～100次，且會(huì)有呼吸暫停期；懷孕6個(gè)月后，胎兒呼吸動(dòng)作變得連續(xù)且持續(xù)；出生時(shí)，健康的嬰兒會(huì)有穩(wěn)定的呼吸節(jié)律，尤其是睡眠時(shí)；在出生第1個(gè)月會(huì)與哭泣協(xié)調(diào)；第3個(gè)月轉(zhuǎn)變到與非哭聲的發(fā)聲協(xié)調(diào)。6呼吸反射BreathingReflex特征397覓食反射RootingReflex覓食反射，又名尋乳反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征嬰兒轉(zhuǎn)頭至受刺激側(cè)，并張口尋找乳頭。將嬰兒頭部置中，手放在前胸，以食指輕壓口周圍皮膚，分別觸在口角及上下唇的中央位置，嬰兒會(huì)張口并轉(zhuǎn)頭至刺激側(cè)，上唇受刺激時(shí)頭部會(huì)后仰，刺激下唇時(shí)下巴會(huì)垂下。動(dòng)作顯示意義尋乳反射是嬰兒出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會(huì)出現(xiàn)的求生需求。當(dāng)有物體碰觸到他的嘴角，嬰兒會(huì)試圖尋找到物體來源并做吸吮的動(dòng)作。也因此嬰兒在出生后，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)盡快將他抱到媽媽的身邊，讓嬰兒與媽媽開始有一些肌膚接觸。嬰兒的學(xué)習(xí)能力在媽媽肚子里時(shí)便已開始。因此，當(dāng)嬰兒長大到3～4個(gè)月之后，會(huì)學(xué)習(xí)、認(rèn)知到肚子餓時(shí)，若用哭來表現(xiàn)就會(huì)有人來喂奶，于是慢慢改以行為表現(xiàn)來表達(dá)需求，因此尋乳反射也將慢慢消失。消失時(shí)間3～4個(gè)月會(huì)慢慢消失。7覓食反射RootingReflex覓食反射，又名尋40

8吸吮反射SuckingReflex出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征把東西放到嬰兒口中會(huì)吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食將變得更有效率。動(dòng)作顯示意義初生嬰兒的咀嚼功能尚未完全，只能通過吸吮動(dòng)作來攝取母奶或配方奶，因此將如棉花棒或手指頭等物體放進(jìn)嬰兒嘴巴里時(shí)，嬰兒便會(huì)自然地出現(xiàn)吸吮的動(dòng)作。吸吮反射與尋乳反射為配套的反射反應(yīng)，一定要能尋乳后且有吸吮的動(dòng)作，才能真正達(dá)到喝奶與補(bǔ)充營養(yǎng)的效果。否則，奶瓶或乳頭放到嬰兒嘴巴里了，但嬰兒卻無法有吸吮的動(dòng)作。由此可見，嬰兒無法以吸吮的方式獲得食物，除了神經(jīng)發(fā)展可能有問題外，嬰兒的吸收營養(yǎng)的方式與量也將出現(xiàn)障礙。消失時(shí)間3個(gè)月后會(huì)開始慢慢消失。8吸吮反射SuckingReflex出現(xiàn)時(shí)間419吞咽反射SwallowingReflex特征吞咽。存在期6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào)，喂食變得更有效率。9吞咽反射SwallowingReflex特征4210嘔吐反射VomitReflex特征輕押嬰兒舌根，會(huì)作嘔。10嘔吐反射VomitReflex特征43

11頭后縮反射Head-withdrawalReflex特征因張開的上唇使鼻孔閉起，引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。動(dòng)作顯示意義與喂食有關(guān)，但是新生兒并未協(xié)調(diào)，所以當(dāng)新生兒找到奶頭(尋乳反射)，將奶頭含入口中會(huì)開始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射)，但是因張開上唇會(huì)使鼻孔閉起，故會(huì)引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。11頭后縮反射Head-withdrawalRefl4412第十二對(duì)腦神經(jīng)HypoglossalReflex又名舌下神經(jīng)反射。特征以手指捏著嬰兒的鼻孔，會(huì)引發(fā)張口和舌尖上挑的反射動(dòng)作。12第十二對(duì)腦神經(jīng)HypoglossalReflex4513縮避反射AvoidanceReflex特征對(duì)于肢體疼痛刺激時(shí)會(huì)哭和退縮。動(dòng)作顯示意義以小針輕觸嬰兒手臂與腿部，注意嬰兒肢體動(dòng)作或臉上表情，注意有無刺激該肢體的任何動(dòng)作或臉上表情變動(dòng)，如果針刺過猛，嬰兒會(huì)哭叫。

各項(xiàng)表現(xiàn)代表的意義：★嬰兒會(huì)哭叫無退縮：運(yùn)動(dòng)麻痹或感覺麻木；★面部表情改變或哭但無退縮：運(yùn)動(dòng)麻痹性較大；★有避縮但無表情改變或哭：脊椎病變。13縮避反射AvoidanceReflex特征46

14肛門反射AnalReflex特征嬰兒平躺，將下肢高舉伸直，以小針在會(huì)陰區(qū)劃過，肛門外括約肌會(huì)收縮。若無反射，則為脊髓病變。14肛門反射AnalReflex特征4715巴賓斯基反射BabinskiReflex出現(xiàn)時(shí)間最早可在4～6個(gè)月的新生兒身上看到特征當(dāng)用火柴棍或大頭針等物的鈍端，由腳跟向前輕劃新生兒足底外側(cè)緣時(shí)，他的拇扯會(huì)緩緩地上蹺，其余各趾呈扇形張開，然后再蜷曲起來。動(dòng)作顯示意義此反射是因中樞神經(jīng)通路(錐體束及大腦皮層)還不成熟而引起的。嬰兒2歲后出現(xiàn)與成人相同的足庶反射，若再出現(xiàn)此反射，一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。若無反射，則可能為神經(jīng)病變。消失時(shí)間該反射約在6～18個(gè)月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn)。15巴賓斯基反射BabinskiReflex出現(xiàn)時(shí)間48

16嘴角反射Rooting出現(xiàn)時(shí)間0～4個(gè)月動(dòng)作顯示意義類似尋乳反射。以手指頭輕點(diǎn)的傳導(dǎo)刺激方式輕輕地碰觸嬰兒嘴角，嬰兒為了尋找刺激點(diǎn)來源會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，或是嘴角撇向刺激源，展現(xiàn)求生本能。醫(yī)生也可從旁觀察嬰兒在接受刺激后其傳導(dǎo)路徑是否正確。消失時(shí)間約3～4個(gè)月后便會(huì)開始慢慢消失。16嘴角反射Rooting出現(xiàn)時(shí)間4917掌抓握反射GraspingReflex又名達(dá)爾文反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征輕觸嬰兒手掌，嬰兒即緊握拳頭，將食指放在新生兒掌心，嬰兒會(huì)立刻抓緊檢查者手指，檢查者可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘。若是超過4個(gè)月還有此反射，可能神經(jīng)病變。此外，嬰兒在第1個(gè)月會(huì)常緊握拳頭，但如超過兩個(gè)月仍持續(xù)握拳，則表示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。消失時(shí)間4～6個(gè)月之間會(huì)漸漸消失，嬰兒并開始學(xué)習(xí)抓、握、捏等精細(xì)動(dòng)作的運(yùn)用。17掌抓握反射GraspingReflex又名達(dá)爾文5018手指反應(yīng)反射DigitalResponseReflex特征輕敲手的尺骨側(cè)與第五小指會(huì)產(chǎn)生拇指與其它手指的伸展。動(dòng)作顯示意義同掌抓握反射。18手指反應(yīng)反射DigitalResponseRef5119莫羅反射MoroReflex又名驚跳反射。出現(xiàn)時(shí)間0～3個(gè)月特征這是一種全身動(dòng)作，在嬰兒仰躺著的時(shí)候看得最清楚。突如其來的刺激，如槍聲或其他較響聲音的突然出現(xiàn)，或者把嬰兒放進(jìn)小床里等，都會(huì)引起驚跳反射。出現(xiàn)驚跳反射時(shí)，嬰兒會(huì)因受到驚嚇且感到后方突然無依靠，造成類似將身體向外展開后又迅速往內(nèi)縮放，尤其嬰兒的雙手會(huì)最為明顯的出現(xiàn)先張開，后縮回的姿態(tài)的改變，而呈現(xiàn)擁抱狀。19莫羅反射MoroReflex又名驚跳反射。52動(dòng)作顯示意義這是嬰兒對(duì)外界刺激所作的反應(yīng)，目的在于觀察嬰兒神經(jīng)傳導(dǎo)路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。因?yàn)橛行雰嚎赡軙?huì)有臂神經(jīng)叢麻痹，使得反射反應(yīng)只出現(xiàn)單邊。此反射超過4個(gè)月還有則嬰兒可能神經(jīng)病變；超過6個(gè)月還有則肯定有神經(jīng)病變；若有上肢不對(duì)稱反應(yīng)則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折；若下肢反應(yīng)消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關(guān)節(jié)脫臼。消失時(shí)間3～5個(gè)月時(shí)消失。動(dòng)作顯示意義5320帕氏反射Perez’sReflex特征用一只手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢，另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部，嬰兒頭部和脊椎伸展，膝部彎曲到前胸，哭叫與排空膀胱。動(dòng)作顯示意義如無反射，可能是重大腦損傷、頸椎創(chuàng)傷、脊髓前角細(xì)胞疾病或嚴(yán)重肌萎縮。消失時(shí)間3～4個(gè)月消失。20帕氏反射Perez’sReflex特征54

21身軀彎曲反射TrunkIncurvationReflex

出現(xiàn)時(shí)間0～2個(gè)月特征平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上，用手在嬰兒背部中線外一厘米處的脊柱旁線，由肩部延伸至臀部滑動(dòng)刺激，嬰兒軀干會(huì)彎向刺激一側(cè)，肩部與骨盆向同一方向移動(dòng)。動(dòng)作顯示意義這項(xiàng)檢測是以強(qiáng)刺激的方式給予嬰兒刺激并由此觀察刺激傳導(dǎo)到神經(jīng)、外圍神經(jīng)以及肌肉張力的情況如何等，以檢視嬰兒的活動(dòng)力以及感覺傳導(dǎo)的發(fā)展。也因?yàn)樾律鷭雰簩?duì)于外界刺激反應(yīng)較敏感，所以在剛出生時(shí)就能進(jìn)行這項(xiàng)檢測。如果是早產(chǎn)或缺氧嬰兒，則有可能會(huì)出現(xiàn)其神經(jīng)傳導(dǎo)與肌肉張力的表現(xiàn)較不明顯的情形。正常而言，這項(xiàng)反射反應(yīng)會(huì)隨著年齡越大，反應(yīng)也將越不明顯。此外，若有橫斷性脊髓損傷，可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時(shí)，反射消失。消失時(shí)間2個(gè)月～1歲之間會(huì)開始慢慢消失。21身軀彎曲反射TrunkIncurvationR5522行下步反射SteppingReflex又名踏步反射，即稱邁步反射。特征當(dāng)嬰兒被豎著抱起，把他的腳放在平面上時(shí)，他會(huì)做出邁步的動(dòng)作。動(dòng)作顯示意義從嬰兒背后將手放在嬰兒手臂下方，并以拇指扶住其頭部背側(cè)，使嬰兒直立后，以其足部接觸地面，小心不可使其足部向足底彎曲，嬰兒的反應(yīng)為髖與膝關(guān)節(jié)彎曲和受刺激的腳踩住地面。當(dāng)輕緩地移動(dòng)?jì)雰合蚯白邥r(shí)，以其一腳置于地面，另一腳會(huì)舉步向前，產(chǎn)生了幾個(gè)一連串步伐交換的運(yùn)動(dòng)。早產(chǎn)兒也有此反射，但他們往往是腳尖著床，與足月兒用整個(gè)腳或腳跟著床的步行動(dòng)作不同。當(dāng)有輕癱與臀位生產(chǎn)的新生兒，不會(huì)有此等反應(yīng)。若嬰兒在8個(gè)月以后仍有些反射，則可能有腦性疾患。消失時(shí)間這一反射在新生兒出生后不久即出現(xiàn)，6～10周時(shí)消失。22行下步反射SteppingReflex又名踏步反5623蜷縮反射ShrinkReflex出現(xiàn)時(shí)間出生時(shí)體重超過1800克的新生兒均有此反射。特征當(dāng)嬰兒的腳背觸及桌面邊緣時(shí)，會(huì)將其腿抬到桌面上，做出類似小貓的倦縮動(dòng)作。消失時(shí)間出生后6～8周消失。23蜷縮反射ShrinkReflex出現(xiàn)時(shí)間5724旋轉(zhuǎn)反射RotationReflex特征兩手抓住嬰兒腋下，以臂膀平舉向著檢查者，然后將他轉(zhuǎn)到一側(cè)與另一側(cè)。頭部會(huì)隨著旋轉(zhuǎn)的方向轉(zhuǎn)動(dòng)，若你用拇指限制頭部活動(dòng)，其眼球會(huì)轉(zhuǎn)至旋轉(zhuǎn)的那一側(cè)。動(dòng)作顯示意義若發(fā)現(xiàn)頭部與眼球均不轉(zhuǎn)動(dòng)表示有前庭功能不良，早期發(fā)現(xiàn)斜視也可使用此方法偵測出來。消失時(shí)間消失的時(shí)間不一定。24旋轉(zhuǎn)反射RotationReflex特征58

25游泳反射SwimmingReflex又名潛水反射。特征把不滿6個(gè)月嬰兒俯臥放在水里，他會(huì)表現(xiàn)出協(xié)調(diào)很好的不隨意游泳動(dòng)作。在水中，他肺部的管道會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，張嘴，睜眼睛，用手和腳來游動(dòng)。消失時(shí)間滿6個(gè)月以后，如果再這樣把嬰兒放在水里，他就會(huì)掙扎活動(dòng)；直到8個(gè)月以后，嬰兒才擁有有意識(shí)的游泳動(dòng)作。25游泳反射SwimmingReflex又名潛水反射59

26巴面金反射AsphyxiaReflex特征當(dāng)嬰兒的一只或兩只手掌受壓時(shí)，他會(huì)轉(zhuǎn)頭張嘴，手掌上的壓力一放松，他可能會(huì)打呵欠。俯臥位時(shí)嬰兒會(huì)自動(dòng)把頭抬起或后仰，然后把臉扭向一邊。26巴面金