婦產(chǎn)科健康教育要點(diǎn)

精選文檔婦產(chǎn)科健康教育重點(diǎn)婦科腹部手術(shù)病人的健康教育指導(dǎo)一、病因及治療原則行婦科腹部手術(shù)治療的患者常有于子宮肌瘤患者和卵巢囊腫患者。子宮肌瘤是因?yàn)榇萍に厮礁咚?，卵巢囊腫病因不明。治療原則：手術(shù)治療二、各樣檢查的目的及方法目的：圓滿各項(xiàng)化驗(yàn)，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。方法：尿便標(biāo)本清晨7時(shí)前留好送到三樓化驗(yàn)室，在門診四樓做彩超，做一般婦科腹部彩超以前需要憋尿，在門診一樓做X光檢查。住院后要行婦科檢查，為手術(shù)做準(zhǔn)備。三、手術(shù)方式及麻醉方法1.手術(shù)方式：開腹做或行腹腔鏡腹腔鏡手術(shù)的方法：第一，全麻后在臍部穿刺，給腹腔充氣，此后放入光源鏡，再在雙側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)穿刺，放入套管進(jìn)行操作，共3個(gè)小孔，每空縫1-2針，術(shù)后5天拆線，恢復(fù)快。麻醉方法：全麻或硬腰結(jié)合麻醉。四、術(shù)前準(zhǔn)備的目的和項(xiàng)目術(shù)前準(zhǔn)備包含：備皮、配血、抗生素皮試及陰道擦洗上藥。.精選文檔術(shù)前備皮是為了預(yù)防傷口味染。方法為依據(jù)手術(shù)部位備皮的標(biāo)準(zhǔn)，剃掉手術(shù)部位的毛發(fā)，并沖刷手術(shù)部位的皮膚。配血的目的是準(zhǔn)備術(shù)中出血多時(shí)安全的準(zhǔn)備。皮試是為術(shù)后輸抗生素做準(zhǔn)備。陰道擦洗的方法：病人采納婦科檢查的姿勢，用窺器輕輕翻開陰道，用棉球分別旋轉(zhuǎn)擦洗陰道壁，直至干凈。目的是預(yù)防術(shù)后陰道斷端感染。陰道擦洗從術(shù)前3天開始，每天2次。五、除去懼怕、憂慮心理的方法耐心聆聽病人訴說，表示憐憫。解說術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，除去忌憚，教病人一些放松療法，如聽音樂、漫步，介紹同種病人愈后狀況。六、術(shù)前干凈灌腸、留置尿管的目的術(shù)前干凈灌腸就是術(shù)前晚、術(shù)晨賞賜軟皂水灌腸，直至干凈為止。目的是干凈腸道，防備術(shù)中排便污染手術(shù)臺(tái)，術(shù)后發(fā)生腹脹。術(shù)前部署尿管的目的是為了防備膀胱充盈，影響手術(shù)視線及術(shù)中誤傷膀胱，防備術(shù)后發(fā)生尿儲(chǔ)留。七、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)付舉措傷心：手術(shù)后麻醉師會(huì)從硬膜外管中準(zhǔn)時(shí)為病人推注止疼藥，若病人仍感難過難忍，可通知護(hù)士，護(hù)士會(huì)遵醫(yī)囑給病人肌肉注射止疼藥。惡心嘔吐：為麻醉反響，一般會(huì)很快消逝，在病人麻.精選文檔醉未清醒時(shí)，護(hù)士會(huì)親密察看病人的狀況，若發(fā)生嘔吐，可將頭傾向一側(cè)，防備誤吸。婦科手術(shù)前的健康教育指導(dǎo)檢查：在您手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)您渾身狀況進(jìn)行仔細(xì)檢查，特別重視血壓、心、肺、肝、腎等。若有影響手術(shù)的并發(fā)癥會(huì)先治療、后手術(shù)。局部檢查包含腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診認(rèn)識(shí)盆腔臟器，必需時(shí)進(jìn)行三合診檢查。協(xié)助檢查包含血、尿常例化驗(yàn)及尿糖定性，測定出凝血時(shí)間、血型，并進(jìn)行肝腎功能、乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)檢查。胸部x線、婦科彩超、后期癌的病人進(jìn)行肝膽胰脾B超檢查、心電圖、高血壓病人還要做眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），檢查前注意事項(xiàng)會(huì)提早見告。思想準(zhǔn)備：您的主管醫(yī)生會(huì)向您及您的家眷介紹病情，說明手術(shù)及術(shù)中可能發(fā)生的問題及猜想結(jié)果。假如您有任何疑慮，請(qǐng)實(shí)時(shí)與主管醫(yī)生交流。手術(shù)前當(dāng)晚，我們會(huì)給您適合的沉穩(wěn)劑（例：平定10mg肌注），以保證您充分的睡眠。體質(zhì)準(zhǔn)備：（1）適應(yīng)性鍛煉：長久抽煙者，應(yīng)立刻戒煙，防備術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情堅(jiān)固要盡早下床活動(dòng)，早活動(dòng)、早恢復(fù)、早出院。（2）飲食護(hù)理：一般手術(shù)患者，手術(shù)前日正午不宜進(jìn)食太多，宜選擇平凡、易消化食品，如蒸雞蛋羹等；晚飯應(yīng)該以流質(zhì)為.精選文檔主，如米湯；手術(shù)前10小時(shí)禁食，8小時(shí)禁飲。（3）腸道準(zhǔn)備：為方便術(shù)者操作及防備糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管我們需要為您做腸道準(zhǔn)備，依據(jù)手術(shù)需要，護(hù)士還可能會(huì)給您灌腸，灌腸時(shí)可能會(huì)有稍微腹脹，您會(huì)解大便，請(qǐng)您注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時(shí)間長，請(qǐng)您慢慢站起以防摔倒。皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前我們會(huì)為您備皮以減少術(shù)后傷口味染，備皮后請(qǐng)您沐浴、換衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意干凈臍部。陰道準(zhǔn)備及導(dǎo)尿：手術(shù)日晨醫(yī)生會(huì)給您做陰道消毒、涂龍膽紫。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前不用排尿。配血：婦科手術(shù)前護(hù)士會(huì)為您采血做血型檢查及交叉配血實(shí)驗(yàn)。以備術(shù)頂用血，輸血的有關(guān)問題醫(yī)生會(huì)征采您的建議并簽訂輸血協(xié)議書。術(shù)前1小時(shí)請(qǐng)您改換寬松衣服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和金飾，名貴物件交由家眷保存。護(hù)士會(huì)監(jiān)測您的體溫，若有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等狀況，護(hù)士會(huì)通知醫(yī)生，酌情停止手術(shù)。婦科手術(shù)后的健康教育指導(dǎo)飲食：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)您禁飲食，6小時(shí)后可進(jìn)水、米湯、面湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少好多次進(jìn)餐，肛門排氣前請(qǐng)勿進(jìn)糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食品以防腹脹。排氣后您.精選文檔可遵醫(yī)囑進(jìn)如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質(zhì)飲食，逐漸過渡到一般飲食，術(shù)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食品以利機(jī)體恢復(fù)，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食品，勿進(jìn)酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生?；顒?dòng)：術(shù)后6小時(shí)請(qǐng)去枕平臥頭傾向一側(cè)，6小時(shí)后墊枕頭，翻身活動(dòng)，或半臥位，開腹手術(shù)約1－2天后下床活動(dòng)，腹腔鏡手術(shù)24小時(shí)后下床活動(dòng)。請(qǐng)您依據(jù)護(hù)士的指導(dǎo)逐漸增添活動(dòng)量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。手術(shù)后您可能會(huì)有腹脹、惡心嘔吐、傷口傷心等不適，醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)實(shí)察看，實(shí)時(shí)消除您的傷心，請(qǐng)您實(shí)時(shí)和我們交流，配合我們的治療。歇息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會(huì)有陰道分泌物，我們會(huì)每天兩次為您做會(huì)陰護(hù)理，請(qǐng)您盡量使用棉質(zhì)內(nèi)褲，污染后并及時(shí)改換。多飲水以沖刷尿道。每天開窗通風(fēng)，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染機(jī)會(huì)。婦科患者出院的健康教育指導(dǎo)一、出院后注意事項(xiàng)飲食：進(jìn)高蛋白、高維生素、高鐵飲食。歇息：三個(gè)月?；顒?dòng)：防備重體力勞動(dòng)和久蹲久站的運(yùn)動(dòng)。.精選文檔衛(wèi)生：腹部刀口保持干凈干燥，一個(gè)月后可淋浴，嚴(yán)禁盆浴，注意傷口有無紅腫熱疼等感染狀況。少許陰道出血是正常狀況，常常改換衛(wèi)生護(hù)墊，每天改換內(nèi)褲以防感染。性生活：子宮切除后嚴(yán)禁性生活3個(gè)月。復(fù)查時(shí)間：術(shù)后一個(gè)月。二、宮外孕守舊治療遵醫(yī)囑按期復(fù)查血常例、絨毛膜促性腺激素、B超。連續(xù)臥床歇息。若有腹痛及陰道流血立刻就診。有再次宮外孕的可能，下次停經(jīng)后實(shí)時(shí)檢查。三、功血進(jìn)高蛋白高鐵飲食以糾正貧血。保持情緒堅(jiān)固樂觀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素周期療法，勿私自停藥或減藥免得惹起撤離性出血。四、輸卵管擁塞月經(jīng)干凈后3-7天做輸卵管通夜術(shù)，術(shù)后嚴(yán)禁盆浴及性生活半月。五、宮頸機(jī)能不全連續(xù)臥床歇息直來臨盆，防備增添腹壓的動(dòng)作。若有腹痛及陰道流血快速就診。備用鯊丁胺醇。.精選文檔按期產(chǎn)前檢查，必需時(shí)住院保胎。滿37周后提早住院待產(chǎn)，必定要見告醫(yī)生曾做過宮頸環(huán)扎術(shù)，以便拆掉縫線，防備不測。六、陰道炎癥分為滴蟲性、霉菌性和細(xì)菌性陰道炎。夫婦同時(shí)治療，內(nèi)褲、床單、醫(yī)療用品消毒間隔，勿穿緊身褲及化纖內(nèi)褲，勿進(jìn)辛辣刺激飲食。足量用藥，按療程治療，每次月經(jīng)干凈后檢查白帶，連續(xù)三個(gè)月陰性方為治愈。自然臨盆產(chǎn)婦的健康教育指導(dǎo)一、產(chǎn)婦自己注意事項(xiàng)產(chǎn)后要歇息42天，保證充分睡眠和保持情緒堅(jiān)固，取會(huì)陰側(cè)切傷口的對(duì)側(cè)臥位，防備長時(shí)間仰臥。產(chǎn)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食品，多補(bǔ)充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機(jī)體恢復(fù)及哺乳，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食品，勿進(jìn)酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。注不測陰干凈衛(wèi)生，常常改換衛(wèi)生護(hù)墊，惡露約三至四個(gè)禮拜干凈，顏色愈來愈淡量愈來愈少，若有異樣隨診。按需哺乳，讓嬰兒含住大部分乳暈，采納正確的喂奶姿勢及擠奶手法。產(chǎn)后42天復(fù)查，察看子宮復(fù)舊狀況，落實(shí)避孕舉措。.精選文檔哺乳期宜采納安全套及節(jié)育環(huán)等方式，防備口服避孕藥。二、重生兒注意事項(xiàng)正常重生兒應(yīng)皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸安穩(wěn)、每天大小便4-5次，每天共睡眠18-20小時(shí)，饑餓、大小便后會(huì)哭鬧表示。重生兒側(cè)臥，24h內(nèi)應(yīng)有大小便，注意臍帶有無滲血。飼養(yǎng)：純母乳飼養(yǎng)約2小時(shí)一次，純?nèi)斯わ曫B(yǎng)3-4小時(shí)一次，混淆飼養(yǎng)時(shí)，每次先喂母乳再吃配方奶粉。預(yù)防接種證請(qǐng)您拿接種卡到所在地辦理，出生醫(yī)學(xué)證明在您出院后辦理，拿夫婦兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學(xué)證明自填表及取好您寶寶名字去產(chǎn)房辦理。重生兒2－3天后可見生理性黃疸，因?yàn)楦闻K發(fā)育不圓滿致使，約14天后消逝，請(qǐng)勿緊張，您需要給孩子多飲水以促使膽紅素代謝，并察看重生兒吃奶及精神狀態(tài)。剖宮產(chǎn)術(shù)后的健康教育指導(dǎo)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食、禁水。術(shù)后6小時(shí)未排氣可進(jìn)食白開水及半流食，半流食包含粥、魚湯、豬蹄湯等湯類。未排氣時(shí)期請(qǐng)勿食用普食，如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，請(qǐng)勿食用甜食，包含巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶，免得惹起腹脹。排氣排便后可進(jìn)食任何食品，為了促使乳汁分泌及減.精選文檔少產(chǎn)后便秘，希望您進(jìn)食的同時(shí)多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果，既可供給豐富的維生素、礦物質(zhì)，又可供給足量的飲食纖維素，以防產(chǎn)后發(fā)生便秘。多進(jìn)各樣湯類。湯類滋味鮮美，且易消化汲取，還能夠促使乳汁分泌。如紅糖水、鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等，但須湯肉同吃。不吃酸辣食品及少吃甜食。酸辣食品會(huì)刺激媽媽衰弱的胃腸而惹起諸多不適；過多吃甜食不只會(huì)影響食欲，還可能使熱量節(jié)余而轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，惹起身體肥胖。產(chǎn)婦患乳腺炎的健康指導(dǎo)產(chǎn)后哺乳期的婦女簡單患急性乳腺炎，產(chǎn)后渾身抵擋力降落是一個(gè)重要的原由，其他還與乳腺局部要素親密有關(guān)：一是哺乳期細(xì)菌入侵機(jī)會(huì)增添，細(xì)菌大部分經(jīng)損壞乳頭沿淋巴管侵入，如嬰兒口含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎癥而吮乳則可直接侵入乳腺管。二是有些產(chǎn)婦因?yàn)槿轭^過小或乳頭內(nèi)陷等發(fā)育不良等阻攔哺乳，或許乳汁分泌過多而嬰兒吮乳少，而又沒有實(shí)時(shí)將乳汁完滿排空，結(jié)果發(fā)生乳汁淤積，為細(xì)菌入侵供給了優(yōu)秀的生長、生殖的場所。產(chǎn)婦預(yù)防急性乳腺炎的重點(diǎn)在于防備乳汁淤積，防備乳頭損害，保持乳房皮膚干凈。哺乳期要準(zhǔn)時(shí)哺乳，不要讓嬰兒含乳而睡，乳汁過多時(shí)就用吸乳器吸盡，實(shí)時(shí)治療嬰兒口腔炎癥。只需做好預(yù)防舉措，急性乳.精選文檔腺炎，則應(yīng)提早踴躍治療，可局部辦理或渾身治療，輕者不要停止母乳飼養(yǎng)，重癥者應(yīng)試慮停止母乳哺乳。母乳飼養(yǎng)的健康指導(dǎo)母乳飼養(yǎng)的利處營養(yǎng)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦