CT和MRI技術規(guī)范-脊柱及脊髓MRI檢查技術

【適用】醫(yī)療技術資料脊柱及脊髓MRI檢查技術第一節(jié)頸椎MRI技術重點及要求線圈：頸線圈、脊柱線圈、頭頸結合線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及下頜角水平。方向及序列：（1）平掃：矢狀面T2WI、T1WI，察看椎骨及四周軟組織則必然加fs-T2WI，掃描基線平行于頸髓正中矢狀面，掃描范圍包含C1～Th2椎體及雙側附件；軸面T2WI序列，椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，每個椎間盤掃描3～5層；椎體及頸髓病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于頸髓縱軸，掃描范圍自顱底斜坡至C7水平或覆蓋病變地區(qū)；必需時加掃冠狀面T2WI、T1WI。2）加強掃描：軸面、矢狀面、冠狀面fs-T1WI均需掃描。技術參數：矢狀面層厚<3.0mm，軸面層厚<4.0mm，無間隔掃描或層間隔≤層厚×10%。矢狀面、冠狀面FOV（230～260）mm×（230～260）mm，矩陣≥320×224；軸面FOV（160～200）mm×（160～200）mm，矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向，以減少腦脊液流動偽影對脊髓察看的影響。加強掃描靜脈注射常例劑量的釓比較劑。圖像要求：藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料（1）顯示所有頸椎椎體、椎間盤及雙側附件、椎旁軟組織等構造；（2）無顯然吞咽運動偽影、血管搏動及腦脊液流動偽影。第二節(jié)頸叢、臂叢神經根MRI技術重點及要求線圈：頸線圈、脊柱線圈、頭頸結合線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及下頜角水平下3cm。方向及序列：冠狀面fs-T2WI、T1WI序列，掃描基線平行于頸髓縱軸，掃描范圍覆蓋C1～Th3段椎體前緣至椎管后緣；軸面fs-T2WI，掃描基線垂直于頸髓長軸，頸神經根掃描范圍為C1～Th2水平，臂叢神經根掃描范圍為C4～Th2水平；迅速自旋回波三維fs-T2WI-重T2WI序列，冠狀面掃描，范圍為C1～Th2段椎體前緣至椎管后緣。建議該序列在注射釓比較劑后2～3min開始掃描。在設施性能支持的狀況下，選擇背景控制DWI序列或三維STIR序列，行冠狀面掃描。技術參數：二維序列層厚<3.0mm，層間隔≤層厚×10%，FOV（220～300）mm×（220～300）mm；三維序列層厚0.5～1.3mm，無間隔掃描。矩陣≥256×256。三維T2WI序列介紹TR3000～6000ms，TE200～300ms，TI140～200ms，脂肪控制。三維DWI序列b=1000s/mm2，脂肪控制。加強掃描靜脈注射常例劑量的釓比較劑。圖像要求：藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料（1）三維T2WI序列：MPR重組像分別二維顯示左右雙側神經根前根、后根，MIP重組像多角度旋轉三維顯示神經根，剪除頸叢、臂叢神經根之外的軟組織影；2）三維DWI序列：供給MIP重組多角度旋轉神經根三維像；3）顯示C1～C8對神經根節(jié)內段，清楚顯示臂叢神經（C5～C8對神經和Th1對神經）節(jié)內段、神經節(jié)及節(jié)后段、節(jié)后段至外側束、內側束及后束三束會合處（近鎖骨中段）。第三節(jié)胸椎MRI技術重點及要求線圈：脊柱線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及頸靜脈切跡與劍突連線中點。方向及序列：（1）平掃：矢狀面T2WI、T1WI，察看椎骨及其四周軟組織必然增添fs-T2WI（介紹STIR），掃描基線平行于胸髓縱軸，范圍覆蓋胸椎椎體及椎體雙側附件，范圍為C7～L1水平。軸面T2WI，椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，椎體或脊髓病變掃描基線平行椎體橫軸或垂直胸髓縱軸。范圍自Th1～Th12椎體水平或覆蓋ROI。脊柱畸形加掃冠狀面T2WI或T1WI。掃描大視線包含C1或L5矢狀面T2WI1～5層，用于正確立位胸椎體節(jié)段。2）加強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-T1WI均需掃描。藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料技術參數：矢狀面層厚<3.0mm，軸面層厚3.0～5.0mm，層間隔≤層厚×10%。矢狀面、冠狀面FOV（300～380）mm×（300～380）mm，矩陣≥384×256；軸面FOV（200～240）mm×（200～240）mm，矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向。加強掃描靜脈注射常例劑量的釓比較劑。圖像要求：1）顯示所有胸椎體、椎間盤、附件及椎旁軟組織，雙側對稱顯示；2）供給能正確立位胸椎體的矢狀面T2WI定位像；3）椎體前面設置預飽和帶以減少心臟大血管搏動偽影；4）心血管搏動偽影、腦脊液流動偽影不影響診療。四節(jié)腰椎MRI技術重點及要求線圈：脊柱線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及臍上3cm。方向及序列：（1）平掃：矢狀面T2WI、T1WI，察看椎骨及其四周軟組織必需加掃fs-T2WI（介紹脂肪飽和技術），掃描基線平行于腰椎管矢狀面，范圍覆蓋腰椎體及雙側橫突，Th12～S2水平。軸面T2WI，椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，每個椎間盤掃描3～5層，需覆蓋整個椎空隙及相應節(jié)段的整個椎間孔。椎體或椎管病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于腰椎管縱軸，藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料范圍覆蓋ROI或L1～S1椎體水平。脊柱畸形加掃冠狀面T2WI或T1WI；T1WI有任何異樣高信號時，加fs-T1WI。2）加強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-T1WI均需掃描。技術參數：層厚3.0～4.0mm，層間隔≤層厚×10%，矢狀面、冠狀面FOV（250～320）mm×（250～320）mm，矩陣≥384×256；軸面FOV（200～230）mm×（200～230）mm，矩陣≥256×224。矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向。加強掃描靜脈注射常例劑量的釓比較劑。圖像要求：1）顯示所有腰椎至S2椎體、椎管及椎旁軟組織等構造，雙側對稱構造應在同一層面顯示；2）腰椎體前面設置預飽和帶；3）無顯然腹部呼吸運動偽影、血管搏動及腦脊液流動偽影等。第五節(jié)骶尾椎MRI技術重點及要求線圈：脊柱線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及髂前上棘連線中點。方向及序列：平掃序列：藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料1）矢狀面：T2WI、T1WI，察看椎骨及其四周軟組織必然加掃fs-T2WI（介紹脂肪飽和技術）。掃描基線平行于椎管矢狀面，范圍覆蓋骶椎椎體雙側，L3至所有尾椎。（2）軸面：T2WI序列。掃描基線挨次平行于各骶椎、尾椎椎空隙或平行于椎體橫軸。掃描范圍覆蓋骶椎、尾椎或ROI。（3）斜冠狀面：fs-T2WI。掃描基線平行于骶椎椎管冠狀面，范圍包含骶尾骨前后緣。4）附帶序列：T1WI有高信號病灶時，加T1WI脂肪控制序列。加強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-T1WI均需掃描。技術參數：層厚3.0～4.0mm，層間隔≤層厚×10%，FOV220～260）mm×（220～260）mm，矩陣≥288×224。加強掃描靜脈注射常例劑量的釓比較劑。圖像要求：1）顯示所有骶尾椎椎體，雙側對稱構造對稱顯示；2）在骶尾椎骨前面設置預飽和帶飽和盆腔信號；3）無顯然運動偽影。第六節(jié)腰骶叢神經根MRI技術重點及要求線圈：脊柱線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及髂棘連線中點。方向及序列：藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料（1）平掃序列：冠狀面fs-T2WIfs-T1WI：掃描基線平行于腰椎管冠狀面。掃描范圍：腰叢神經掃描自腰椎體前緣至第二骶椎椎管后緣，Th12椎體上緣至S3水平；骶叢神經掃描自L4椎體前緣至骶骨后緣，L4椎體上緣至恥骨結合。軸面fs-T2WI，掃描基線垂直于腰椎管長軸，范圍覆蓋L1～S3水平。（2）神經根序列：三維重fs-T2WI序列：冠狀面掃描，注射或不注射釓比較劑。設施性能支持時可采用背景控制DWI序列，行冠狀面掃描。三維選擇性水激勵梯度回波T1WI序列行冠狀面掃描。技術參數：二維序列層厚3.0mm，層間隔≤層厚×10%，FOV（220～260）mm×（220～260）mm；三維序列層厚0.5～1.5mm，無間隔掃描，矩陣≥288×256。三維T2WI序列TR3000～6000ms，TE200～300ms，TI100～250ms，脂肪控制，如注射釓比較劑，建議在注射后2～3min開始掃描，神經根成像見效更佳。背景控制DWI序列b=1000s/mm2。三維選擇性水激勵梯度回波T1WI序列TR、TE均選擇最短。圖像要求：1）顯示腰叢、骶叢神經根；2）三維選擇性水激勵T1WI序列供給MPR及曲面重組像，追蹤顯示神經根走行；藥海無涯學無止境專注醫(yī)學領域【適用】醫(yī)療技術資料（3）三維重T2WI序列供給MPR像，顯示左右雙側神經根前根、后根二維像，供給MIP及多角度旋轉腰、骶叢神經根三維像，剪除背景軟組織影像；4）背景控制DWI序列：供給MIP及多角度旋轉的腰、骶叢神經根三維像。第七節(jié)腰椎管水成像技術重點及要求線圈：脊柱線圈。體位：仰臥位，頭先進。定位中心瞄準線圈中心及髂前上棘連線中點。方向及序列：冠狀面三維T2WI水成像序列、二維厚層塊單次激勵迅速自旋回波水成像序列。技術參數：三維T2W