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文檔簡介

衣原體支氣管肺炎肺炎衣原體肺炎臨床表現(xiàn)

肺炎衣原體肺炎的肺部X線檢查常顯示肺亞段少量片狀浸潤灶，廣泛實變僅見于病情嚴重者中。大部分患者血白細胞在正常范圍。沙眼衣原體肺炎

1975年有人開始報告新生兒衣原體肺炎，繼發(fā)于包涵體膿性卡他之后。本病多由受感染的母親傳染可眼部感染經(jīng)鼻淚管傳入呼吸道。癥狀多在出生后2～12周出現(xiàn)，起病緩慢，可先有上呼吸道感染表現(xiàn)，多不發(fā)熱或偶有低熱，然后出現(xiàn)咳嗽和氣促，吸氣時常有細濕啰音或捻發(fā)音，少有呼氣性喘鳴。胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤，過度充氣征比較常見，偶見大葉實變。周圍血白細胞計數(shù)一般正常，嗜酸性粒細胞增多。從鼻咽拭子一定要刮取到上皮細胞。也可用直接熒光抗體試驗（DFA）、酶免疫試驗（EIA）檢測鼻咽標本沙眼衣原體抗原。血清學檢查特異性抗體診斷標準為雙分血清抗體滴度4倍以上升高，或IgM＞1：32，IgG＞1：512。也可應用PCR技術直接檢測衣原體DNA。肺炎衣原體肺炎

本癥臨床表現(xiàn)無特異性，與支原體肺炎楥相似。起病緩，病程長，一般癥狀輕，常伴咽、喉炎及鼻竇炎為其特點。上呼吸道感染癥狀消退后，出現(xiàn)干濕啰音等支氣管炎、肺炎表現(xiàn)。咳嗽癥狀可持續(xù)3周以上。白細胞計數(shù)正常，胸片無特異性，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎，嚴重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。病原學檢查與沙眼衣原體肺炎一樣，從氣管或鼻咽吸取物做細胞培養(yǎng)，肺炎衣原體陽性。或用熒光結(jié)合的肺炎衣原體特異性單克隆抗體來鑒定細胞培養(yǎng)中的肺炎衣原體。PCR檢測肺炎衣原體DNA較培養(yǎng)更敏感，但用咽拭子標本檢測似不夠理想，不如血清學檢測肺炎衣原體特異性抗體。微量免疫熒光（MIF）試驗檢測肺炎衣原體仍最敏感。特異性IgM抗體≥1：16或IgM抗體≥

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