以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案

以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案胡鐵石以逆向設(shè)計(jì)胡鐵石1逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)010203主要內(nèi)容逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)01022逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生01逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生013逆向設(shè)計(jì)的概念與歷史20世紀(jì)80年代初由美國3M公司、日本名古屋工業(yè)研究所及美國UVP公司提出逆向設(shè)計(jì)是一個(gè)工業(yè)產(chǎn)品制造的概念，明確提出逆向工程設(shè)計(jì)這個(gè)術(shù)語并作為一門學(xué)問和實(shí)用技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)研究是近40年的事逆向設(shè)計(jì)是對(duì)已有設(shè)計(jì)的再設(shè)計(jì)。其中，再創(chuàng)造是逆向設(shè)計(jì)的靈魂逆向設(shè)計(jì)的概念與歷史20世紀(jì)80年代初由美國3M公司、日4以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案5我們完全可以把醫(yī)療建筑看做一個(gè)非常復(fù)雜的產(chǎn)品，因?yàn)獒t(yī)療建筑相比其它公共建筑復(fù)雜，以傳統(tǒng)的正向設(shè)計(jì)不能滿足建設(shè)的要求，甚至因?yàn)椴荒軡M足使用功能，不符合管理規(guī)范等留下更多遺憾。近十年的國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)、改造處于高峰期，但由于設(shè)計(jì)缺乏與院方充分的溝通，單純依照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行條款化設(shè)計(jì)造成的工程變更、設(shè)計(jì)修改、建成后改造等情況非常多，嚴(yán)重浪費(fèi)資源，增加建設(shè)成本。所以在建設(shè)初期形成完整的、充分考慮功能需求的設(shè)計(jì)方案非常重要。我們完全可以把醫(yī)療建筑看做一個(gè)非常復(fù)雜的產(chǎn)品，因?yàn)獒t(yī)療建筑6醫(yī)院建筑是多系統(tǒng)、多學(xué)科集合而成。除了土建工程、給排水工程、消防工程、空調(diào)工程，還有醫(yī)院特有的如射線防護(hù)工程、氣體工程、潔凈凈化工程、信息化工程、磁屏蔽工程、污水處理工程等。醫(yī)院建設(shè)工程的復(fù)雜性設(shè)備種類較多、醫(yī)療流程要求嚴(yán)格，不同科室對(duì)環(huán)境、溫濕度、給排水、強(qiáng)弱電等有著不同的要求。以建設(shè)規(guī)范設(shè)計(jì)、經(jīng)驗(yàn)性設(shè)計(jì)必然忽略這些特殊要求，形成醫(yī)院建設(shè)什么、科室用什么，而不是在資金、技術(shù)允許的條件下，科室需要什么、醫(yī)院幫助實(shí)現(xiàn)其愿望。醫(yī)院建筑是多系統(tǒng)、多學(xué)科集合而成。除了土建工程、給排水工程7現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板2現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板28醫(yī)院建設(shè)短板受傳統(tǒng)管理與人才配置的制約醫(yī)院缺乏后勤管理與工程建設(shè)人才儲(chǔ)備，有的更無建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在工程建設(shè)方面出現(xiàn)工程設(shè)計(jì)由設(shè)計(jì)院決定，建設(shè)由中標(biāo)單位負(fù)責(zé)，管理由監(jiān)理公司實(shí)施的現(xiàn)象。眾多醫(yī)院在醫(yī)院建設(shè)中追求快速十幾萬平方米的建筑往往2-3年甚至更短的時(shí)間完成，過度追求建設(shè)速度，缺乏細(xì)化方案的落實(shí)。醫(yī)院在建設(shè)方案方面幾乎只注重到二級(jí)流程醫(yī)護(hù)人員不具備以面積推算空間感的能力，使用科室對(duì)圖紙解讀能力有一定限度。設(shè)計(jì)缺乏融合醫(yī)療專屬區(qū)域設(shè)計(jì)滯后，設(shè)計(jì)界面、施工界面不清，平面布局經(jīng)常更改。醫(yī)院建設(shè)短板受傳統(tǒng)管理與人才配置的制約醫(yī)院缺乏后勤管理與工9目前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)短板凈化區(qū)域（手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析、配液中心等）；放射區(qū)域；檢驗(yàn)科、病理科；醫(yī)用氣體；弱電工程（機(jī)房）；污水處理；內(nèi)部裝飾、抗震支架二次深化設(shè)計(jì)界面滯后智慧醫(yī)院與設(shè)備選型、系統(tǒng)集成商之間不能有效對(duì)接設(shè)計(jì)總承包因政策導(dǎo)致滯后，導(dǎo)致基礎(chǔ)條件無法提資醫(yī)療設(shè)備采購智能化建設(shè)不能與建筑設(shè)計(jì)融合無法實(shí)現(xiàn)目前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)短板凈化區(qū)域（手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透10如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)3如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)311方案擴(kuò)初施工圖更改施工圖修詳規(guī)更改專業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)初設(shè)方案初設(shè)擴(kuò)初專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)施工圖傳統(tǒng)設(shè)計(jì)路線逆向設(shè)計(jì)路線方案擴(kuò)初施工圖更改施工圖修詳規(guī)更改專業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)初設(shè)12易出現(xiàn)問題部位之一---CT易出現(xiàn)問題部位之一---CT13CT室設(shè)備建筑荷載運(yùn)輸路線基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)面積、降板房間防護(hù)裝飾面積配電供電回路接地弱電配套精密空調(diào)消防CT室設(shè)備建筑荷載運(yùn)輸路線基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)面積、降板房間防護(hù)裝飾面積14以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案15CT設(shè)備電力回路配置有特殊性CT設(shè)備電力回路配置有特殊性16---易出現(xiàn)問題部位之二核磁周邊可移動(dòng)金屬物體水冷機(jī)組室外機(jī)位置失超管路由線路液氦補(bǔ)充安全路徑---易出現(xiàn)問題部位之二周邊可移動(dòng)金屬物體水17------易出現(xiàn)問題之三醫(yī)學(xué)機(jī)檢驗(yàn)科------易出現(xiàn)問題之三18主電纜（雙電源）檢驗(yàn)設(shè)備UPS計(jì)算機(jī)直接供電純水機(jī)、照明、高壓消毒、離心機(jī)、空調(diào)（系統(tǒng)空調(diào)，凈化空調(diào)，送排風(fēng)），冷庫、生物安全柜等檢驗(yàn)科強(qiáng)電設(shè)計(jì)的特殊性主電纜（雙電源）檢驗(yàn)設(shè)備計(jì)算機(jī)直接供電純水機(jī)、照明、高壓消19加速器、PECT03涉及重要提資并對(duì)系統(tǒng)圖影響專項(xiàng)凈化工程類01血液透析02污水處理04核素治療05智慧醫(yī)院、樓宇節(jié)能控制06加速器、PECT03涉及重要提資并對(duì)系統(tǒng)圖影響專項(xiàng)凈化工程類20優(yōu)化電力負(fù)荷減少原預(yù)估負(fù)荷不準(zhǔn)確03逆向設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)保證更好的融合設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)方案最優(yōu)01避免對(duì)建筑結(jié)構(gòu)影響導(dǎo)致后期采取補(bǔ)救措施02內(nèi)裝設(shè)計(jì)前提避免為滿足裝飾效果對(duì)墻體拆改04保證固定設(shè)施定位準(zhǔn)確減少建筑預(yù)埋的浪費(fèi)05有效保證醫(yī)療空間滿足使用功能合理控制建筑空間使用避免空間浪費(fèi)06優(yōu)化電力負(fù)荷03逆向設(shè)計(jì)的優(yōu)勢(shì)保證更好的融合設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)方案最21感謝聆聽感謝聆聽22以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案胡鐵石以逆向設(shè)計(jì)胡鐵石23逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)010203主要內(nèi)容逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)010224逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生01逆向設(shè)計(jì)概念的產(chǎn)生0125逆向設(shè)計(jì)的概念與歷史20世紀(jì)80年代初由美國3M公司、日本名古屋工業(yè)研究所及美國UVP公司提出逆向設(shè)計(jì)是一個(gè)工業(yè)產(chǎn)品制造的概念，明確提出逆向工程設(shè)計(jì)這個(gè)術(shù)語并作為一門學(xué)問和實(shí)用技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)研究是近40年的事逆向設(shè)計(jì)是對(duì)已有設(shè)計(jì)的再設(shè)計(jì)。其中，再創(chuàng)造是逆向設(shè)計(jì)的靈魂逆向設(shè)計(jì)的概念與歷史20世紀(jì)80年代初由美國3M公司、日26以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案27我們完全可以把醫(yī)療建筑看做一個(gè)非常復(fù)雜的產(chǎn)品，因?yàn)獒t(yī)療建筑相比其它公共建筑復(fù)雜，以傳統(tǒng)的正向設(shè)計(jì)不能滿足建設(shè)的要求，甚至因?yàn)椴荒軡M足使用功能，不符合管理規(guī)范等留下更多遺憾。近十年的國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)、改造處于高峰期，但由于設(shè)計(jì)缺乏與院方充分的溝通，單純依照《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行條款化設(shè)計(jì)造成的工程變更、設(shè)計(jì)修改、建成后改造等情況非常多，嚴(yán)重浪費(fèi)資源，增加建設(shè)成本。所以在建設(shè)初期形成完整的、充分考慮功能需求的設(shè)計(jì)方案非常重要。我們完全可以把醫(yī)療建筑看做一個(gè)非常復(fù)雜的產(chǎn)品，因?yàn)獒t(yī)療建筑28醫(yī)院建筑是多系統(tǒng)、多學(xué)科集合而成。除了土建工程、給排水工程、消防工程、空調(diào)工程，還有醫(yī)院特有的如射線防護(hù)工程、氣體工程、潔凈凈化工程、信息化工程、磁屏蔽工程、污水處理工程等。醫(yī)院建設(shè)工程的復(fù)雜性設(shè)備種類較多、醫(yī)療流程要求嚴(yán)格，不同科室對(duì)環(huán)境、溫濕度、給排水、強(qiáng)弱電等有著不同的要求。以建設(shè)規(guī)范設(shè)計(jì)、經(jīng)驗(yàn)性設(shè)計(jì)必然忽略這些特殊要求，形成醫(yī)院建設(shè)什么、科室用什么，而不是在資金、技術(shù)允許的條件下，科室需要什么、醫(yī)院幫助實(shí)現(xiàn)其愿望。醫(yī)院建筑是多系統(tǒng)、多學(xué)科集合而成。除了土建工程、給排水工程29現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板2現(xiàn)有醫(yī)院建設(shè)的短板230醫(yī)院建設(shè)短板受傳統(tǒng)管理與人才配置的制約醫(yī)院缺乏后勤管理與工程建設(shè)人才儲(chǔ)備，有的更無建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在工程建設(shè)方面出現(xiàn)工程設(shè)計(jì)由設(shè)計(jì)院決定，建設(shè)由中標(biāo)單位負(fù)責(zé)，管理由監(jiān)理公司實(shí)施的現(xiàn)象。眾多醫(yī)院在醫(yī)院建設(shè)中追求快速十幾萬平方米的建筑往往2-3年甚至更短的時(shí)間完成，過度追求建設(shè)速度，缺乏細(xì)化方案的落實(shí)。醫(yī)院在建設(shè)方案方面幾乎只注重到二級(jí)流程醫(yī)護(hù)人員不具備以面積推算空間感的能力，使用科室對(duì)圖紙解讀能力有一定限度。設(shè)計(jì)缺乏融合醫(yī)療專屬區(qū)域設(shè)計(jì)滯后，設(shè)計(jì)界面、施工界面不清，平面布局經(jīng)常更改。醫(yī)院建設(shè)短板受傳統(tǒng)管理與人才配置的制約醫(yī)院缺乏后勤管理與工31目前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)短板凈化區(qū)域（手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透析、配液中心等）；放射區(qū)域；檢驗(yàn)科、病理科；醫(yī)用氣體；弱電工程（機(jī)房）；污水處理；內(nèi)部裝飾、抗震支架二次深化設(shè)計(jì)界面滯后智慧醫(yī)院與設(shè)備選型、系統(tǒng)集成商之間不能有效對(duì)接設(shè)計(jì)總承包因政策導(dǎo)致滯后，導(dǎo)致基礎(chǔ)條件無法提資醫(yī)療設(shè)備采購智能化建設(shè)不能與建筑設(shè)計(jì)融合無法實(shí)現(xiàn)目前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)短板凈化區(qū)域（手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血液透32如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)3如何應(yīng)用逆向設(shè)計(jì)333方案擴(kuò)初施工圖更改施工圖修詳規(guī)更改專業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)初設(shè)方案初設(shè)擴(kuò)初專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)施工圖傳統(tǒng)設(shè)計(jì)路線逆向設(shè)計(jì)路線方案擴(kuò)初施工圖更改施工圖修詳規(guī)更改專業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)修詳規(guī)初設(shè)34易出現(xiàn)問題部位之一---CT易出現(xiàn)問題部位之一---CT35CT室設(shè)備建筑荷載運(yùn)輸路線基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)面積、降板房間防護(hù)裝飾面積配電供電回路接地弱電配套精密空調(diào)消防CT室設(shè)備建筑荷載運(yùn)輸路線基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)面積、降板房間防護(hù)裝飾面積36以逆向設(shè)計(jì)構(gòu)建醫(yī)院建設(shè)完整方案37CT設(shè)備電力回路配置有特殊性CT設(shè)備電力回路配置有特殊性38---易出現(xiàn)問題部位之二核磁周邊可移動(dòng)金屬物體水冷機(jī)組室外機(jī)位置失超管路由線路液氦補(bǔ)充安全路徑---易出現(xiàn)問題部位之二周邊可移動(dòng)金屬物體水39------易出現(xiàn)問題之三醫(yī)學(xué)機(jī)檢驗(yàn)科------易出現(xiàn)問題之三40主電纜（雙電源）檢驗(yàn)設(shè)備UPS計(jì)算機(jī)直接供電純水機(jī)、照明、高壓消毒、離心機(jī)、空調(diào)（系統(tǒng)空調(diào)，凈化空調(diào)，送排風(fēng)），冷庫、生物安全柜等檢驗(yàn)科強(qiáng)電設(shè)計(jì)的特殊性主電纜（雙電源）檢驗(yàn)設(shè)備計(jì)算機(jī)直接供電純水機(jī)、照明、高壓消41加速器、PECT03涉及重要提資并對(duì)系統(tǒng)圖影響專項(xiàng)凈化工程類01血液透析02污水處理04核素治療05