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文檔簡介

關于常用藥物相關知識第一頁,共六十八頁,2022年,8月28日藥理學相關知識搶救藥相關知識臨床常用藥相關知識第二頁,共六十八頁,2022年,8月28日定義藥物藥理學藥效學藥動學第三頁,共六十八頁,2022年,8月28日作用方式局部作用全身作用第四頁,共六十八頁,2022年,8月28日治療作用對因治療—治本對癥治療—治標第五頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應副作用毒性反應變態(tài)反應特異質反應停藥反應第六頁,共六十八頁,2022年,8月28日藥物的體內過程吸收分布生物轉化(代謝)排泄第七頁,共六十八頁,2022年,8月28日藥物選擇的基本原則有效性安全性方便性廉價性第八頁,共六十八頁,2022年,8月28日14種搶救藥腎、異、阿、洛、尼利、多、間、西、速去、地、氨、葡萄第九頁,共六十八頁,2022年,8月28日α、β腎上腺素受體激動藥1、腎上腺素(Adr)1ml:1mg藥理作用

興奮心臟收縮血管松弛支氣管平滑肌

第十頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途心搏驟停過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥配伍局部止血第十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應心悸、煩躁、頭痛、血壓升高過量或靜注太快血壓劇升過強心肌缺血、心律失常,甚至室顫第十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項高血壓、腦動脈硬化、器質性心臟病、糖尿病、甲亢患者禁用本品變色不得使用第十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日α、β腎上腺素受體激動藥2、多巴胺(DA)2ml:20mg藥理作用

增強心肌收縮力升高血壓改善腎血流量

第十四頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途各種休克洋地黃和利尿劑無效的心功能不全第十五頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項嗜絡細胞瘤患者禁用小兒、孕婦、老年人慎用應用于休克時必須先補足血容量第十六頁,共六十八頁,2022年,8月28日α腎上腺素受體激動藥去甲腎上腺素(NA)1ml:2mg用途

藥物中毒性低血壓抗休克上消化道出血

第十七頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應局部組織缺血壞死急性腎衰第十八頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、少尿、無尿患者禁用不可與堿性液體配伍不可混入血漿或血液中靜滴第十九頁,共六十八頁,2022年,8月28日β腎上腺素受體激動藥異丙腎上腺素2ml:1mg注意事項

不宜直接靜脈注射冠心病、心肌炎、甲亢患者禁用心率>120次/分者慎用

第二十頁,共六十八頁,2022年,8月28日M膽堿受體阻斷藥阿托品1ml:0.5mg

1ml:5mg第二十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日藥理作用抑制腺體分泌散瞳、升眼壓、視近物不清、調節(jié)麻痹松弛內臟平滑肌興奮心臟擴張血管改善微循環(huán)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用第二十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途胃腸道絞痛的解痙全身麻醉前給藥用于眼科治療緩慢型心律失常抗休克解毒藥第二十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應副作用口干、視物模糊、心悸、排尿困難、便秘過量中毒呼吸加快、煩躁不安、驚厥嚴重中毒昏迷、呼吸麻痹死亡第二十四頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項青光眼、高熱者、前列腺肥大者禁用心梗、心動過速、腹瀉、老年患者慎用第二十五頁,共六十八頁,2022年,8月28日正性肌力藥西地蘭2ml:0.4mg藥理作用

增強心肌收縮力減慢心率減慢房室結傳導

第二十六頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途

慢性心功能不全某些心律失常的治療

第二十七頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應胃腸道反應最常見神經(jīng)系統(tǒng)反應停藥指征(視覺異常)心臟反應最嚴重第二十八頁,共六十八頁,2022年,8月28日強心甙中毒的預防措施劑量個體化注意避免促發(fā)中毒的各種因素監(jiān)測血藥濃度第二十九頁,共六十八頁,2022年,8月28日強心甙中毒的處理措施停藥對快速型心律失常補鉀抗心律失常特異性抗體對心動過緩和傳導阻滯第三十頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項

房室傳導阻滯、室性心律失常、病態(tài)竇房結綜合征、預激綜合征、梗阻性心肌病、主動脈瘤、嚴重的心肌衰竭性心衰者禁用禁與鈣劑合用第三十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日抗心律失常藥利多卡因

5ml:50mg5ml:100mg

10ml:200mg

第三十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日作用與用途局麻藥抗心律失常藥第三十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、呼吸抑制低血壓、心動過緩心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、抑制心肌收縮力、心輸出量下降第三十四頁,共六十八頁,2022年,8月28日禁忌癥對局麻藥過敏者禁用阿-斯綜合征、預激綜合征、嚴重房室傳導阻滯患者禁用有癲癇史患者禁用第三十五頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項防止誤入血管嚴格掌握濃度和用藥總量注意監(jiān)測血壓、心電圖肝腎功能障礙、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用第三十六頁,共六十八頁,2022年,8月28日利尿藥呋塞米(速尿)2ml:20mg作用與用途嚴重水腫急性肺水腫和腦水腫腎功能不全加速毒物排泄高鉀血癥及高鈣血癥第三十七頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應水電解質紊亂耳毒性高尿酸血癥消化道反應第三十八頁,共六十八頁,2022年,8月28日平喘藥氨茶堿

2ml:0.25g2ml:0.5g藥理作用松弛支氣管平滑肌、增強呼吸肌收縮力擴張冠脈、利尿第三十九頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途治療各種類型的哮喘急性心功能不全第四十頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應早期惡心、嘔吐、易激動、失眠20ug/ml心悸、頭暈、心律失常40ug/mg發(fā)熱、失水、驚厥、呼吸、心跳停止

第四十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項定期監(jiān)測血清茶堿濃度肝腎功能不全的患者慎用高血壓、甲亢、妊娠婦女、新生兒、老年人慎用為強堿性藥,不宜與杜冷丁、洛貝林、維C等藥物合用第四十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日糖皮質激素類藥地塞米松1ml:2.5mg藥理作用抗炎抗毒抗休克免疫抑制作用第四十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途各種炎癥、自身免疫性疾病感染性或過敏性休克嚴重急性感染第四十四頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應庫興綜合征誘發(fā)或加重感染、潰瘍抑制或延緩兒童生長發(fā)育糖皮質激素停藥綜合征第四十五頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項感染患者用藥前給予有效抗感染治療長期服藥后,停藥前應逐漸減量高血壓、胃十二指腸潰瘍、心梗、內臟手術、青光眼患者不宜使用對腎上腺皮質激素類藥物過敏者禁用第四十六頁,共六十八頁,2022年,8月28日電解質平衡調節(jié)藥葡萄糖酸鈣10ml:1g藥理作用維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性改善組織細胞膜的通透性第四十七頁,共六十八頁,2022年,8月28日用途手足抽搐癥、佝僂病、軟骨病、蕁麻疹甲狀旁腺功能低下癥孕婦及哺乳期婦女鈣鹽的補充第四十八頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項局部劇痛、組織壞死心跳加快、心律失常、室顫或心跳驟停服用洋地黃期間禁用鈣劑第四十九頁,共六十八頁,2022年,8月28日臨床常用藥安定、魯米那杜冷丁、納洛酮硝酸甘油、硝普鈉立止血、低分子肝素鈉第五十頁,共六十八頁,2022年,8月28日苯二氮卓類地西泮(安定)2ml:10mg作用與用途抗癲癇、抗驚厥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥全麻的誘導和麻醉前給藥第五十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應嗜睡、頭昏、乏力大劑量可有共濟失調、震顫依賴性和成癮性停藥前應逐漸減量第五十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日巴比妥類苯巴比妥(魯米那)1ml:0.1g用途抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)麻醉前給藥第五十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振皮疹、剝脫性皮炎、中毒性肝炎耐受性、依賴性第五十四頁,共六十八頁,2022年,8月28日人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶(杜冷?。?ml:0.1g作用與用途鎮(zhèn)痛麻醉前給藥人工冬眠第五十五頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應眩暈、出汗、口干、惡心、嘔吐、心動過速及體位性低血壓耐受性、成癮性第五十六頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項嚴格遵守《麻醉藥品管理條例》未明確診斷的疼痛肝功能損傷、甲狀腺功能不全者慎用室上速、顱腦損傷、嚴重肺功能不全者禁用第五十七頁,共六十八頁,2022年,8月28日阿片受體拮抗劑納洛酮1ml:1mg用途

解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用解救急性乙醇中毒促醒作用第五十八頁,共六十八頁,2022年,8月28日抗心絞痛藥硝酸甘油1ml:5mg作用與用途冠心病心絞痛的治療及預防降低血壓治療充血性心力衰竭第五十九頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應頭痛低血壓反應第六十頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高的患者禁用血容量不足、收縮壓低的患者慎用靜脈使用本品時須采用避光措施第六十一頁,共六十八頁,2022年,8月28日抗高血壓藥硝普鈉粉針劑:50mg/支用途高血壓急癥外科麻醉期間進行控制性降壓急性心力衰竭第六十二頁,共六十八頁,2022年,8月28日不良反應頭痛、面部潮紅、惡心嘔吐、出汗心悸硫氰化物中毒腎功能不全者慎用第六十三頁,共六十八頁,2022年,8月28日注意事項避光保存溶液的保存與應用不超過6小時嚴格控制給藥速度嚴密監(jiān)測血壓謹防外滲第六十四頁,共六十八頁,2022年,8月

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