高危藥品管理制度（5篇）

高危藥品管理制度1?、高危險(xiǎn)藥?品包括高濃?度電解質(zhì)制?劑、肌肉松?弛劑及細(xì)胞?毒化學(xué)藥品?等，具體品?種見___?。2、高?危險(xiǎn)藥品應(yīng)?有專用藥柜?或?qū)^(qū)貯存?，不得與其?他藥品混合?存放。3?、高危險(xiǎn)藥?品儲存處應(yīng)?標(biāo)識醒目，?設(shè)置黑色警?示牌、提醒?使用人員注?意。4、?高危險(xiǎn)藥品?使用前要進(jìn)?行充分安全?性論證，有?確切適應(yīng)癥?時(shí)才能使用?。5、高?危險(xiǎn)藥品調(diào)?配發(fā)放使用?要實(shí)行雙人?復(fù)核，確保?發(fā)放使用準(zhǔn)?確無誤。?6、加強(qiáng)高?危險(xiǎn)藥品的?效期管理，?保持先進(jìn)先?出，保持安?全有效。?7、藥劑科?定期和臨床?醫(yī)護(hù)人員溝?通，加強(qiáng)高?危險(xiǎn)藥品的?不良反應(yīng)監(jiān)?測，并定期?總結(jié)匯總，?及時(shí)反饋給?臨床醫(yī)護(hù)人?員。8、?新引進(jìn)高危?險(xiǎn)藥品要經(jīng)?過醫(yī)院藥事?管理委員會?的充分論證?，引進(jìn)后及?時(shí)將藥品的?信息告知臨?床，指導(dǎo)臨?床合理用藥?和確保用藥?安全。_?__：富平?縣醫(yī)院高危?藥品目錄?10%氯化?鉀注射液、?___%氯?化鈉注射液?、___%?硫酸鎂注射?液、氯化鈣?注射液胰島?素注射液、?甘精胰島素?、諾活靈、?甘舒霖格、?列齊特、二?甲雙胍、阿?卡波糖格列?美脲、依帕?司他、格列?苯脲、維庫?溴銨、琥珀?膽堿、環(huán)磷?酰胺、甲氨?喋呤氟尿嘧?啶、阿糖胞?苷、吉西他?濱、絲裂霉?素、柔紅霉?素、多柔比?星、表柔比?星吡柔比星?、___新?堿、___?瑞濱、依托?泊苷、紫杉?醇、多西他?賽、他莫昔?芬甲羥孕酮?、順鉑、奧?沙利鉑、亞?葉酸鈣、腎?上腺素、去?甲腎上腺素?、丙泊酚_?__、利多?卡因、胺碘?酮、低分子?肝素、__?_%葡萄糖?、腹膜透析?液、地高辛?縮宮素、硝?普鈉高危藥品管理制度（二）一、高?危藥品定義?高危藥品?的定義。由?于使用錯(cuò)誤?而可能對病?人造成嚴(yán)重?傷害的藥物?。雖然錯(cuò)誤?使用這些藥?品不會比其?他藥品常見?，但其后果?卻嚴(yán)重得多?。二、高?危藥品的分?類及品種?參考美國安?全用藥研究?所（ism?p）分類，?結(jié)合我院實(shí)?際用藥情況?，制定高危?藥品目錄和?品種。三?、具體管理?制度：（?一）藥學(xué)部?各部門對高?危藥品設(shè)置?專門的存放?區(qū)域，單獨(dú)?存放，并在?高危藥品存?放藥架處設(shè)?置明顯警示?性提示牌；?（二）高?危藥品調(diào)劑?和臨床使用?實(shí)行雙人復(fù)?核制度，確?保調(diào)劑和使?用的準(zhǔn)確無?誤；（三?）高危險(xiǎn)藥?品使用前要?有確切適應(yīng)?癥時(shí)才能使?用。（四?）高危藥品?在使用時(shí)，?嚴(yán)格執(zhí)行給?藥的5r原?則，核對病?人姓名、床?號、藥品名?稱、藥物劑?量及給藥途?徑等___?項(xiàng)內(nèi)容；?（五）加強(qiáng)?病區(qū)高危藥?品的效期管?理，保證先?進(jìn)先出，并?建立對帳制?度，住院部?藥房定期盤?點(diǎn)，做到賬?物相符，病?區(qū)護(hù)士站定?期對賬；?（六）護(hù)理?工作站原則?上不存放高?危藥品（搶?救藥品除外?），如確實(shí)?需要，須單?獨(dú)貯存在固?定的地方，?貯存處有醒?目標(biāo)簽標(biāo)志?，限量存放?，并定期（?每季）核查?備用情況；?（七）臨?床藥師定期?和臨床醫(yī)護(hù)?人員溝通，?重點(diǎn)加強(qiáng)高?危藥品的不?良反應(yīng)監(jiān)測?，并定期匯?總，及時(shí)反?饋給臨床醫(yī)?護(hù)人員；?（八）定期?對高危藥品?目錄進(jìn)行更?新，新引進(jìn)?高危藥品須?經(jīng)過充分論?證，引進(jìn)后?及時(shí)將藥品?信息告知臨?床。高危藥品管理制度（三）一、?高危藥品定?義：美國藥?品安全使用?協(xié)會（is?mp）對高?危藥品（h?igh-a?lertm?edica?tions?）定義為：?由于使用錯(cuò)?誤而可能對?病人造成嚴(yán)?重傷害的藥?品，雖然錯(cuò)?誤使用這些?藥品不會比?其他藥品常?見，但其后?果卻嚴(yán)重得?多。臨床上?一般指藥理?作用顯著且?迅速、易危?害人體的藥?品，包括高?濃度電解質(zhì)?、肌松藥及?細(xì)胞毒藥品?等。二、?高危藥品儲?存與管理?（一）各病?區(qū)原則上不?存放高危藥?品（搶救藥?除外），如?確有需要，?可提出申請?，報(bào)護(hù)理部?及住院藥房?備案，定量?存放，嚴(yán)格?管理。（?二）高危藥?品實(shí)行分級?管理模式。?a級高危藥?品調(diào)劑室需?設(shè)置專門的?存放藥架，?不得與其他?藥品混合存?放；護(hù)理單?元需設(shè)專柜?放置，且遠(yuǎn)?離其他普通?藥品存放藥?柜。b級、?c級高危藥?品可設(shè)專區(qū)?存放。（?三）高危藥?品存儲處應(yīng)?標(biāo)識醒目，?設(shè)置全院統(tǒng)?一的警示標(biāo)?志。調(diào)劑室?、護(hù)理單元?需定期排查?與高危藥品?外觀相似、?發(fā)音相似的?藥品，并采?取相應(yīng)的防?范措施。?（四）高危?藥品實(shí)行專?人管理。調(diào)?劑室負(fù)責(zé)人?負(fù)責(zé)本部門?高危藥品的?管理，指定?專人負(fù)責(zé)上?架高危藥品?的養(yǎng)護(hù)、清?點(diǎn)等工作。?護(hù)士長負(fù)責(zé)?本病區(qū)高危?藥品的管理?，保證用藥?安全；護(hù)?理單元高危?藥品實(shí)行定?量管理，每?日核對，嚴(yán)?格交接，由?藥療護(hù)士負(fù)?責(zé)。（五?）各調(diào)劑室?、護(hù)理單元?需加強(qiáng)高危?險(xiǎn)藥品的效?期管理，嚴(yán)?格按照藥品?說明書進(jìn)行?貯存、保養(yǎng)?，做到“先?進(jìn)先出”、?“近效期先?用”，確保?藥品質(zhì)量。?（六）高?危藥品的調(diào)?劑實(shí)行雙人?復(fù)核制度，?并做到“四?查十對”，?確保調(diào)劑準(zhǔn)?確無誤。住?院藥房發(fā)放?a級高危藥?品需使用高?危藥品專用?袋或在藥品?外包裝加蓋?高危藥品專?用章，藥品?核發(fā)人、領(lǐng)?用人須在專?用領(lǐng)藥單上?簽字。（?七）護(hù)理人?員執(zhí)行a級?高危藥品醫(yī)?囑時(shí)應(yīng)注明?高危，雙人?核對后給藥?。a級、b?級高危藥品?應(yīng)嚴(yán)格按照?法定給藥途?徑和標(biāo)準(zhǔn)給?藥濃度給藥?，超出標(biāo)準(zhǔn)?給藥濃度的?醫(yī)囑醫(yī)生需?加簽字。?（八）醫(yī)生?、護(hù)士和藥?師工作站處?置高危藥品?時(shí)應(yīng)有明顯?的警示信息?。（九）?嚴(yán)格限定使?用人員資格?，實(shí)習(xí)護(hù)士?、進(jìn)修護(hù)士?、試用期護(hù)?士、助理護(hù)?士、有執(zhí)業(yè)?資格的新入?院三個(gè)月以?內(nèi)的護(hù)士、?有執(zhí)業(yè)資格?的新入院三?個(gè)月以上但?不具備獨(dú)立?值班能力的?護(hù)士不得獨(dú)?立進(jìn)行該類?藥品的配制?與使用。?（十）臨床?藥師定期與?臨床醫(yī)護(hù)人?員溝通，重?點(diǎn)加強(qiáng)高危?藥品的不良?反應(yīng)監(jiān)測，?并定期匯總?，及時(shí)反饋?給臨床醫(yī)護(hù)?人員。（?十一）藥劑?科定期對高?危藥品目錄?進(jìn)行更新，?并將新引進(jìn)?高危藥品信?息及時(shí)告知?相關(guān)科室和?護(hù)理單元。?（十二）?護(hù)理部、藥?劑科定期對?各護(hù)理單元?的高危藥品?管理及使用?情況進(jìn)行督?導(dǎo)檢查，檢?查結(jié)果與護(hù)?理質(zhì)量分?jǐn)?shù)?掛鉤。各護(hù)?理單元對檢?查中發(fā)現(xiàn)的?問題及時(shí)分?析、反饋、?整改。附?件1我院?常用高危藥?品目錄a級?高危藥品?6.100?ml以上的?滅菌注射用?水（除使用?原包裝）置?容器內(nèi)吸入?或沖洗用7?.注射用硝?普鈉8.?吸入或靜脈?___：七?氟烷、丙泊?酚注射液?9.靜脈用?強(qiáng)心藥：米?力農(nóng)注射液?，去乙酰毛?花苷注射液?10.靜脈?用抗心律失?常藥：鹽酸?普羅帕酮注?射液、鹽酸?胺碘酮注?射液11?.濃氯化鈉?注射液b級?高危藥品?12.注射?用化療藥：?氟尿嘧啶注?射液、多西?他賽注射液?、注射用順?鉑、卡鉑注?射液、注射?用奧沙利鉑?、唑來膦酸?注射液、斑?蝥酸鈉維生?素b6注射?液c級高?危藥品1?3.肌肉松?弛劑：順苯?磺酸阿曲庫?銨14.?口服化療藥?：卡培他濱?片、來曲唑?片、醋酸甲?羥孕酮片高危藥品管理制度（四）1?、高危險(xiǎn)藥?品包括高濃?度電解質(zhì)制?劑、肌肉松?弛劑及細(xì)胞?毒化藥品等?。2、高?危險(xiǎn)藥品應(yīng)?設(shè)置專門的?存放藥架，?不得與其他?藥品混合存?放。3、?高危險(xiǎn)藥品?存放藥架應(yīng)?標(biāo)識醒目，?設(shè)置黑色警?示牌提示牌?提醒藥學(xué)人?員注意。?4、高危險(xiǎn)?藥品使用前?要進(jìn)行充分?安全性論證?，有確切適?應(yīng)癥時(shí)才能?使用。5?、高危險(xiǎn)藥?品調(diào)配發(fā)放?要實(shí)行雙人?復(fù)核，確保?發(fā)放準(zhǔn)確無?誤。6、?加強(qiáng)高危險(xiǎn)?藥品的效期?管理，保持?先進(jìn)先出，?保持安全有?效。7、?定期和臨床?醫(yī)護(hù)人員溝?通，加強(qiáng)高?危險(xiǎn)藥品的?不良反應(yīng)監(jiān)?測，并定期?總結(jié)匯總，?及時(shí)反饋給?臨床醫(yī)護(hù)人?員。8、?新引進(jìn)的高?危藥品要經(jīng)?過藥事管理?委員會的充?分論證，引?進(jìn)后及時(shí)將?藥品的信息?告知臨床，?指導(dǎo)臨床合?理用藥和確?保用藥安全?。a級高?危藥品：a?級高危藥品?管理的最高?級別，是使?用頻率高，?一旦用藥錯(cuò)?誤，患者死?亡風(fēng)險(xiǎn)最高?的高危藥品?，必須重點(diǎn)?管理和監(jiān)護(hù)?。措施：?1.應(yīng)有專?用藥柜或?qū)?區(qū)貯存，藥?品儲存處有?明顯專用標(biāo)?識。2.?病區(qū)藥房發(fā)?放a級高危?藥品須使用?高危藥品專?用袋，藥品?核發(fā)人、領(lǐng)?用人須在專?用領(lǐng)單上簽?字。3.?護(hù)理人員執(zhí)?行a級高危?藥品醫(yī)囑時(shí)?應(yīng)注明高危?，雙人核對?后給藥。?4.a級高?危藥品應(yīng)嚴(yán)?格按照法定?給藥途徑和?標(biāo)準(zhǔn)給藥。?超出標(biāo)準(zhǔn)給?藥濃度的醫(yī)?囑醫(yī)生須加?簽字。5?.醫(yī)生、護(hù)?士和藥量工?作站在處置?a級高危藥?品時(shí)應(yīng)有明?顯的警示信?息。b級?高危藥品：?是高危藥品?管理的第二?層，包含的?高危藥品使?用頻率較高?，一旦用藥?錯(cuò)誤，會給?患者造成嚴(yán)?重傷害，但?給患者造成?傷害的風(fēng)險(xiǎn)?等級較a級?低。措施：?1.藥庫?、藥房和病?區(qū)小藥柜等?藥品儲存處?有明顯專用?標(biāo)識。2?.護(hù)理人員?執(zhí)行b級高?危藥品醫(yī)囑?時(shí)應(yīng)注意高?危，雙人核?對后給藥。?3.b級?高危藥品應(yīng)?嚴(yán)格按照法?定給藥途徑?和標(biāo)準(zhǔn)給藥?。超出標(biāo)準(zhǔn)?給藥濃度的?醫(yī)囑醫(yī)生須?加簽字。?4.醫(yī)生、?護(hù)士和藥師?工作站在處?置b級高危?藥品時(shí)應(yīng)有?明顯的警示?信息。c?級高危藥品?：是高危藥?品管理的第?二層，包含?的高危藥品?使用頻率較?高，一旦用?藥錯(cuò)誤，會?給患者造成?傷害，但給?患者造成傷?害的風(fēng)險(xiǎn)等?級較b級低?。措施：?1.醫(yī)生、?護(hù)士和藥師?工作站在處?置c級高危?藥品時(shí)應(yīng)有?明顯的警示?信息。2?.門診藥房?藥師和治療?班護(hù)士核發(fā)?c級高危藥?品應(yīng)進(jìn)行專?門的用藥交?代。高危藥品管理制度（五）一，為?加強(qiáng)高危藥?品的規(guī)范管?理，促進(jìn)臨?床安全合理?應(yīng)用，避免?用藥損害，?保障醫(yī)療安?全，根據(jù)《?___藥品?管理法》《?處方管理辦?法》《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥事管?理規(guī)定》制?定管理制度?。二，高?危藥品是指?藥理作用顯?著且迅速，?臨床使用不?當(dāng)或錯(cuò)誤使?用會導(dǎo)致人?死亡或嚴(yán)重?傷害的藥品?。三，高?危藥品品種?遴選，參照?中國藥學(xué)會?醫(yī)院藥學(xué)專?業(yè)委員會《?用藥安全項(xiàng)?目組》《高?危藥品分級?管理策略及?推薦目錄》?，匯總。附?：表格1，?表格2，表?格3，四?，高危藥品?管理措施，?高危藥品的?管理采用“?金字塔式”?分級管理模?式，分a，?b，c，?三個(gè)等級。?1，a級?高危藥品在?藥庫，藥房?，病區(qū)儲存?應(yīng)設(shè)置專用?的藥柜或區(qū)?域。2，a?，b高危藥?品在藥品儲?存處有明顯?專用標(biāo)識，?警示藥學(xué)和?護(hù)理人員注?意。3，?高危藥品調(diào)?劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)?抄執(zhí)行時(shí)，?嚴(yán)格查對，?杜絕用藥差?錯(cuò)，輸液卡?轉(zhuǎn)抄或打印?后在用法前?標(biāo)注“三角?”符號，兩?人核對。?4，a級，?b級，高危?藥品應(yīng)嚴(yán)格?按照藥品說?明書中法定?給藥途徑，?劑量，標(biāo)準(zhǔn)?給藥濃度，?超途徑，劑?量，濃度，?醫(yī)師需另加?簽字，方可?用藥。5，?藥房人員在?發(fā)給護(hù)士c?級高危藥品?時(shí)，應(yīng)進(jìn)行?專門用藥交?待。6，各?病區(qū)應(yīng)根據(jù)?用藥情況，?設(shè)置高危藥?品基數(shù)，列?清單，護(hù)士?長負(fù)責(zé)高危?藥品管理。?五，加強(qiáng)?高危藥品效?期管理，按?藥品說明書?儲才養(yǎng)護(hù)。?六，高危藥?品在醫(yī)院信?息系統(tǒng)中應(yīng)?有警示標(biāo)記?。七，嚴(yán)格?掌握高危藥?品適應(yīng)癥，?做好患者用?藥監(jiān)測，確?保用藥安全?。八，新購?進(jìn)高危藥品?時(shí)，應(yīng)經(jīng)過?充分論證，?購進(jìn)后將藥?品信息及高?危藥品特性?告知臨床醫(yī)?師，藥師，?護(hù)士，促進(jìn)?用藥安全合?理。九，?加強(qiáng)高危藥?品不良反應(yīng)?事件監(jiān)測，?醫(yī)院藥事管?理和藥物治?療學(xué)委員會?全面負(fù)責(zé)高?危藥品管理?，建立健全?的管理制度?，促進(jìn)指導(dǎo)?監(jiān)督高危藥?品用藥安全?。高危藥?品分級管理?中各級別的?特點(diǎn)：a級?高危藥品是?高危藥品管?理的最高級?別，是使用?頻率高，一?旦用藥錯(cuò)誤?，患者死亡?風(fēng)險(xiǎn)最高的?高危藥品，?醫(yī)療單位必?須重點(diǎn)管理?和監(jiān)護(hù)，具?體包含如下?幾類（見表?1）表1a?級高危藥品?編號藥品種?類靜脈用?腎上腺素能?受體激動(dòng)藥?1（如腎?上腺素）靜?脈用腎上腺?素能受體拮?抗藥2（?如普萘洛爾?）3高滲葡?萄糖注射液?（___%?或以上）1?0吸入或靜?脈___（?丙泊酚等）?靜脈用強(qiáng)?心藥4胰?島素，皮下?或靜脈用?（如地高辛?、米力農(nóng)）?靜脈用抗心?律失常藥?5硫酸鎂注?射液（如?胺碘酮）6?濃氯化鉀注?射液___?ml以上的?滅菌注射用?水靜脈用?腎上腺素能?受體激動(dòng)藥?（如腎上腺?素）靜脈用?腎上腺素能?受體拮抗藥?（如普萘洛?爾）阿片?酊濃氯化?鈉注射液?磷酸鉀注射?液硝普鈉?注射液編?號藥品種?類a級高?危藥品管理?措施1.?應(yīng)有專用藥?柜或?qū)^(qū)貯?存，藥品儲?存處有明顯?專用標(biāo)識。?2.病區(qū)?藥房發(fā)放a?級高危藥品?須使用高危?藥品專用袋?，藥品核發(fā)?人、領(lǐng)用人?須在專用領(lǐng)?單上簽字。?3.護(hù)理?人員執(zhí)行a?級高危藥品?醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注?明高危，雙?人核對后給?藥。4.?a級高危藥?品應(yīng)嚴(yán)格按?照法定給藥?途徑和標(biāo)準(zhǔn)?給藥濃度給?藥。超出標(biāo)?準(zhǔn)給藥濃度?的醫(yī)囑醫(yī)生?須加簽字。?5.醫(yī)生?、護(hù)士和藥?師工作站在?處置a級高?危藥品時(shí)應(yīng)?有明顯的警?示信息。?b級高危藥?品是高危藥?品管理的第?二層，包含?的高危藥品?使用頻率較?高，一旦用?藥錯(cuò)誤，會?給患者造成?嚴(yán)重傷害，?但給患者造?成傷害的風(fēng)?險(xiǎn)等級較a?級低，具體?有如下幾類?（見表2）?表2b級高?危藥品編號?藥品種類?編號89_?__112?1___?藥品種類心?臟停搏液注?射用化療藥?