考研中醫(yī)綜合-353

中醫(yī)綜合-353（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：45.00）氣陷證一般不出現(xiàn)的病癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）胃下垂、腎下垂滑精、滑胎V頭暈、目眩脫肛、陰挺解析：[解析]①氣陷證指氣虛無力升舉，清陽之氣下陷，以自覺氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候。清陽之氣不升，則自覺氣短、氣墜，頭暈眼花；氣陷而機(jī)體失去營精的充養(yǎng)，則見神疲乏力，形體消瘦；脾失健運(yùn)，水谷精微下趨，則見大便稀溏；氣陷無力升舉，不能維持臟器正常位置，故覺脘腹墜脹，甚至出現(xiàn)內(nèi)臟下垂。②氣不固證指氣虛失其固攝之能，以自汗，或大便、小便、月經(jīng)等不固為主要表現(xiàn)的虛弱證候。氣短，疲乏，面白，舌淡，脈虛無力；或見自汗不止；或?yàn)榱飨巡恢?；或見遺尿，余溺不盡，小便失禁；或?yàn)榇蟊慊撌Ы?；或婦女出現(xiàn)崩漏，或?yàn)榛?、小產(chǎn)；或見男子遺精、滑精、早泄等。呼吸微弱，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕者，所屬的證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）氣陷證亡陽證氣逆證氣脫證V解析：[解析]氣脫證指元?dú)馓澨撘褬O，急驟外泄，以氣息微弱、汗出不止等為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)為呼吸微弱而不規(guī)則，汗出不止，口開目合，全身癱軟，神識朦朧，二便失禁，面色蒼白，口唇青紫，脈微，舌淡，舌苔白潤。氣脫證可由氣虛證、氣不固證發(fā)展而來；也可以在大汗、大吐、大瀉或大失血、出血中風(fēng)等情況下，出現(xiàn)“氣隨津脫”、“氣隨血脫”；或于長期饑餓、極度疲勞、暴邪驟襲等狀態(tài)下發(fā)生。真氣欲脫，則心、肺、脾、腎等臟腑之氣皆衰。氣息微弱欲絕、汗出不止，為肺氣外脫之征；面白、脈微、神識朦朧，為心氣外越之象；二便失禁為腎氣欲脫的表現(xiàn)；全身癱軟、口開、手撒，為脾氣外泄之征。氣脫證的辨證依據(jù)是，病勢危重，以氣息微弱、汗出不止、脈微等為主要表現(xiàn)。心悸氣短，面白無華，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脈細(xì)弱者，所屬的證候是（分?jǐn)?shù)：2.00）氣陰兩虧證津血俱虧證精血不足證氣血兩虛證V解析：[解析]氣虛無力：精神不振，倦怠無力、懶言少動，聲弱氣微、咳喘無力，心悸氣短、動則更甚。血虛不榮：血不榮于外則面色蒼白無華，口唇、指甲、舌質(zhì)淡白；血不潤于表則皮膚干澀粗糙，毛發(fā)枯槁易脫。血虛不充：血虛不充則血脈不充而脈細(xì)數(shù)無力；沖任不充則經(jīng)血量少色淡，或來遲或經(jīng)閉。本患者兼有兩者，所以是氣血兩虛證。身熱，初按皮膚熱盛，久按之反不覺熱者，多屬（分?jǐn)?shù)：2.00）熱在衛(wèi)分V熱在氣分熱在營分熱在血分解析：[解析]若脈候有熱象，而腹候不熱者，或自感手足熱，按胸腹不熱者，或初按覺熱久按則減者，則為表熱；若重按腹而其熱灼手者為伏熱；熱不易去，初按不覺熱，久按灼手者為濕遏熱伏于內(nèi)；初按熱甚，久按熱更甚者，是邪熱熾盛在里等。溫?zé)岵⌒坝尚l(wèi)分T氣分T營分T血分，說明病情逐漸加重。就其病變部位而言，衛(wèi)分證主表，邪在肺與皮毛；氣分證主里，病在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑；營分證邪熱入于心營，病在心與包絡(luò)；血分證則邪熱已深入心、肝、腎，重在耗血、動血?；颊哳^暈乏力，過勞則甚，面色少華，證屬（分?jǐn)?shù)：2.00）痰濕內(nèi)困氣虛V血虛腎精不足解析：[解析]氣虛證指臟腑組織功能減退所表現(xiàn)的證候。 常由久病體虛、勞累過度、年老體弱等因素引起?！九R床表現(xiàn)】少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活動時諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力?！咀C候分析】本證以全身功能活動低下的表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。人體臟腑組織功能活動的強(qiáng)弱與氣的盛衰有密切關(guān)系，氣盛則功能旺盛，氣衰則功能活動減退。由于元?dú)馓澨?，臟腑組織功能減退，所以氣少懶言，神疲乏力；氣虛清陽不升，不能溫養(yǎng)頭目，則頭暈?zāi)垦?；氣虛毛竅疏松，外衛(wèi)不固則自汗；勞則耗氣，故活動時諸癥加劇；氣虛無力鼓動血脈，血不上營于舌，而見舌淡苔白；運(yùn)血無力，故脈象按之無力。故本題選B項(xiàng)，注意鑒別血虛證。氣逆的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不確切（分?jǐn)?shù)：2.00）噯氣，呃逆頭脹痛，甚則昏厥咳逆氣喘眩暈耳鳴如蟬V面紅目赤易怒解析：[解析]胃氣逆則噯氣，呃逆；肺氣逆會出現(xiàn)咳逆氣喘；肝氣上逆則頭脹痛，眩暈，面紅目赤易怒，甚則昏厥。而眩暈耳鳴如蟬為腎虛髓海失養(yǎng)。下列哪項(xiàng)不是引起血瘀的常見因素（分?jǐn)?shù)：2.00）寒凝氣滯氣虛外傷陰虛V解析：[解析]外傷損傷血絡(luò)，血液不能正常運(yùn)行，也可致血瘀。寒邪凝滯，血液運(yùn)行緩慢，可見血瘀；氣滯或氣虛，其推動血液運(yùn)行的功能障礙，亦可形成血瘀。肝氣上逆的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）咳嗽喘息噯氣呃逆眩暈V解析：[解析]肝氣升發(fā)太過，氣火上逆則見眩暈，或頭痛。氣逆證多與下列哪些臟腑關(guān)系密切（分?jǐn)?shù)：2.00）脾、肺、腎肝、肺、胃V肺、胃、腎肝、心、肺心、腎、肺解析：[解析]胃氣逆則噯氣，呃逆；肺氣逆會出現(xiàn)咳逆氣喘；肝氣上逆則頭脹痛，眩暈，面紅目赤易怒，甚則昏厥。而眩暈耳鳴如蟬為腎虛髓海失養(yǎng)。頭痛眩暈，昏厥，嘔血，見于（分?jǐn)?shù)：2.00）氣虛證氣陷證氣滯證氣逆證V氣脫證解析：[解析]頭痛眩暈，昏厥為肝氣上逆的表現(xiàn)，嘔血因血隨氣逆而上涌所導(dǎo)致。氣逆證以肺胃氣逆，肝氣升發(fā)太過的病變?yōu)槎嘁姟馓撟C與氣陷證的鑒別點(diǎn)在于有無（分?jǐn)?shù)：2.50）神疲乏力內(nèi)臟下垂V少氣懶言頭暈?zāi)垦Ｗ院菇馕觯篬解析]氣虛證指臟腑組織功能減退所表現(xiàn)的證候，以神疲乏力，氣短息弱，聲低懶言，或面白少華，頭暈，自汗，易感冒，活動后諸癥加重，舌淡嫩，脈虛弱等為基本表現(xiàn)；氣陷證是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候，多由氣虛證發(fā)展而來。特征是在氣虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)久瀉久痢不止，或胃下垂、脫肛、陰挺等內(nèi)臟下垂的表現(xiàn)。以下哪項(xiàng)是血虛證與血瘀證的共同表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.50）心悸脈澀手麻腹痛閉經(jīng)V解析：[解析]血虛證見脈細(xì)無力，血瘀證見脈細(xì)澀。兩者都可見閉經(jīng)，血虛閉經(jīng)因經(jīng)血乏源所導(dǎo)致；而瘀血不去，新血不生，故血瘀證亦可見閉經(jīng)。心悸、手麻是血虛心失所養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)。月經(jīng)愆期，經(jīng)色紫暗，夾有血塊，少腹冷痛者，其證為（分?jǐn)?shù)：2.50）血瘀血寒V氣滯氣滯血瘀氣虛血瘀解析：[解析]血寒證是指寒邪客于血脈，凝滯氣血，而致血行受阻所表現(xiàn)的證候。如寒邪侵入胞宮，氣血凝滯，則可表現(xiàn)為月經(jīng)愆期、經(jīng)色紫暗夾血塊及月經(jīng)期出現(xiàn)少腹冷痛等。月經(jīng)愆期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊為瘀血阻滯胞宮之象，氣滯、氣虛及寒凝均可導(dǎo)致血瘀。但若伴有少腹冷痛，則必為寒凝所致。癥見口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯，尿少便結(jié)，脈細(xì)數(shù)，此屬（分?jǐn)?shù)：2.50）陰虛證血虛證津液不足證V血熱證燥邪犯肺證解析：［解析］津液不足，血液生化減少，如陰血虧虛生內(nèi)熱則見脈細(xì)數(shù)。津液不足證以肌膚、官竅干燥枯澀癥狀及尿少便干為辨證要點(diǎn)。下列選項(xiàng)中，不屬于飲證表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.50）痰多色白質(zhì)黏滑 V胃脘振水音舌苔白滑肋間飽滿解析：［解析］痰多色白質(zhì)黏滑屬于痰證。下列各項(xiàng)中，不符合氣逆證表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.50）咳嗽、氣喘噯氣、呃逆胸悶、胸痛V頭暈、頭脹解析：［解析］氣逆證指氣機(jī)失調(diào)，氣上沖逆，以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候?！九R床表現(xiàn)】咳嗽頻作，呼吸喘促；呃逆、噯氣不止，或嘔吐、嘔血；頭痛、眩暈，甚至昏厥、咯血等。下列各項(xiàng)中，屬于痰證與飲證均可見的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）眩暈、失眠苔膩、脈弦胸悶、脘痞V腸鳴、泄瀉解析：［解析］飲證的辨證依據(jù)是，以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)。痰證指痰濁內(nèi)阻或流竄，以咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖，或局部有圓滑包塊，苔膩、脈滑等為主要表現(xiàn)的證候?！九R床表現(xiàn)】常見咳嗽痰多，痰質(zhì)黏稠，胸脘痞悶，嘔惡，納呆，或頭暈?zāi)垦?，或形體肥胖，或神昏而喉中痰鳴，或神志錯亂而為癲、狂、癡、癇，或某些部位出現(xiàn)圓滑柔韌的包塊等，舌苔膩，脈滑。下列各項(xiàng)中不符合血虛證表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.50）舌色淡紫、脈遲手足冷痛、麻木月經(jīng)延后痛經(jīng)皮疹紫紅、密集V解析：［解析］血虛證：面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白。頭暈，或見眼花、兩目干澀，心悸，多夢，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉。舌脈：舌淡苔白，脈細(xì)無力。氣虛血瘀證與氣滯血瘀證均可見的表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.50）局部刺痛，痛處不移V情志抑郁，肌膚甲錯舌色淡紫有瘀斑，脈澀神疲乏力，面色晦滯解析：［解析］氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)：面色淡白或晦滯，少氣懶言，身倦乏力。疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按。舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。氣滯血瘀證：胸脅脹悶，走竄疼痛，性情急躁，脅下痞塊，刺痛拒按，痛處固定。婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，夾有血塊等。舌脈：舌紫暗或見紫斑，脈澀?；颊咝「估渫矗?jīng)色紫暗，舌質(zhì)淡紫，脈沉澀，其診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）寒凝血瘀證V痰凝血瘀證氣虛血瘀證氣滯血瘀證解析：［解析］經(jīng)色淡紅質(zhì)稀，為血少不榮；經(jīng)色深紅質(zhì)稠，乃血熱內(nèi)熾：經(jīng)色紫暗，夾有血塊，兼小腹冷痛，屬寒凝血瘀。二、B型題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：20.00）?A.飲停胸脅?B.飲停于肺?C.水飲凌心?D.痰濕阻肺（分?jǐn)?shù)：5.00）（1） .胸脅脹痛，咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)則痛劇，證屬（分?jǐn)?shù)： 2.50）VB.C.D.解析：（2） .眩暈心悸，口不渴，小便不利屬（分?jǐn)?shù)： 2.50）A.B.VD.解析：［解析］飲停胸脅（懸飲）:胸脅飽滿、脹痛，按之有波動感，咳唾則痛甚。飲停心包 （水氣凌心）：心悸不寧，眩暈，左胸飽滿、脹悶或心痛。寒飲停肺 （支飲）：咳喘，咯痰清稀、量多、色白，背心惡寒。飲停胃腸（痰飲）：脘腹脹滿，胃脘振水音，腸鳴轆轆，泛吐清涎。A.腎陽虛衰B.濕邪困脾C.脾腎陽虛D.外邪侵襲?E.脾胃濕熱（分?jǐn)?shù)：5.00）（1） .頭面先腫，繼而波及全身，小便短少，發(fā)熱惡風(fēng)者，多因（分?jǐn)?shù)： 2.50）A.B.C.VE.解析：（2） .全身水腫，腫勢較緩，肢體困重，脘悶納呆，苔白膩者，多因（分?jǐn)?shù)： 2.50）A.VC.D.解析：［解析］顏面浮腫而不紅。腫勢較速，眼瞼頭面部先腫，為陽水，多因風(fēng)邪侵襲，水濕浸淫所導(dǎo)致；腫起較慢，先從下肢、波及頭面，為陰水，多由脾陽虛或腎陽虛所導(dǎo)致。A.頭暈?zāi)垦?B.神志昏糊?C.肢體麻木?D.痰核瘰疬?E.咳嗽氣喘（分?jǐn)?shù)：5.00）（1） .痰停經(jīng)絡(luò)，則（分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.VD.E.解析：（2） .痰滯于胃，則（分?jǐn)?shù)：2.50）VB.C.D.E.解析：［解析］痰滯于胃，胃氣壅遏，清陽不升，則頭暈?zāi)垦?。痰停?jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不利，則肢體麻木。A.心煩失眠，口舌生瘡B.神志癡呆，表情淡漠?C.發(fā)熱氣粗，躁狂譫語D.膽怯易驚，失眠多夢E.噩夢紛紜，胸脅灼痛（分?jǐn)?shù)：5.00）（1） .痰蒙心神可見（分?jǐn)?shù)：2.50）A.VC.D.E.解析：（2） .膽郁痰擾可見（分?jǐn)?shù)：2.50）A.B.C.VE.解析：［解析］膽郁痰擾證指膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候，以膽怯易驚，驚悸不寧，煩躁不安，失眠多夢，眩暈耳鳴，胸脅滿悶，口苦欲嘔，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等主要表現(xiàn)；痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神,神志失常所表現(xiàn)的證候，以神志癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識模糊，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑等為表現(xiàn)特征。備選答案中，“心煩失眠、口舌生瘡”，為心火亢盛的表現(xiàn)；“發(fā)熱氣粗、躁狂譫語”多見于痰火擾神所致狂??；“噩夢紛紜、胸脅灼痛”見于肝火熾盛。三、X型題（總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：35.00）痰證可見的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）咳喘、咯痰V痰核、乳癖V肢體麻木V神識迷蒙V解析：[解析]痰證是指水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑，經(jīng)絡(luò)，組織之間而引起的病證。因痰阻于肺，宣降失常，肺氣上逆，則咳嗽、氣喘、咯痰。氣為痰阻，肺氣不利，胸悶不舒。痰滯于胃，胃失和降，脘痞納呆。胃氣上逆，則惡心嘔吐，痰涎隨之升越。胃氣為痰所遏，清陽不升，頭暈?zāi)垦！Ｌ得杂谛?，心神受蒙，可見神志迷糊。癲證、狂證均與痰迷心竅有關(guān)，痰隨氣逆。喉中痰鳴。痰停經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不利，可見肢體麻木、半身不遂。痰結(jié)皮下、肌肉，局部氣血不暢，凝聚成塊，在頸多見瘰疬、氣癭，在肢體多見痰核，在乳房多見乳癖，在咽喉多見梅核氣。痰證舌苔多膩，白膩為痰濕，黃膩為疾火，滑脈為有痰。津液虧虛證的形成原因是分?jǐn)?shù)：2.50）房室過度瀉下太過發(fā)汗太過飲水不足解析：[解析]VVV津液虧虛證指體內(nèi)津液虧少，臟腑、組織、官竅失卻滋潤、濡養(yǎng)、充盈，以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮膚、大便干燥等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥，皮膚枯癟而乏彈性，眼球深陷，口渴欲飲水，小便短少而黃，舌紅，脈細(xì)數(shù)無力等。大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等，使津液耗損過多；外界氣候干燥，或體內(nèi)陽氣偏亢，使津液耗損；飲水過少，或臟氣虛衰，使津液生成不足，均可形成津液虧虛的證候。津液不足證的審證依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.50）口燥咽干大量飲水皮膚干燥溲少便結(jié)解析：[解析]VVV津液不足證以肌膚、官竅干燥枯澀癥狀及尿少便干為表現(xiàn)。24.狹義痰飲證的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）嘔吐清稀涎水V胸膈脹悶，氣喘息涌，不能平臥胃中振水音V腸鳴轆轆V解析：[解析]飲證是指飲邪停留于體內(nèi)所引起的病證，具體可有痰飲 （狹義）、懸飲、溢飲、支飲的不同痰飲（狹義）是指飲留胃腸，以嘔吐清稀涎水、脘痞腹脹、胃脘振水音、腸鳴轆轆、大便泄瀉等為主要特征：懸飲是指飲停胸脅，以胸脅飽滿脹痛、咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)則痛劇為主要特征；溢飲是指飲停肌膚，以四肢沉重，甚至浮腫為主要特征；支飲是指飲停胸肺，以咳嗽痰白、量多而清稀，氣喘息涌，張口抬肩，不能平臥，胸膈脹悶，或伴哮鳴等為主要特征。除“胸膈脹悶、氣喘息涌、不能平臥”外，均可見于狹義痰飲證。頭暈?zāi)垦？梢娪诜謹(jǐn)?shù)：2.50）氣虛V氣陷V血虛V氣逆V解析：［解析］血虛，頭目失養(yǎng)也可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?；氣虛或氣陷則清陽不升，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?；氣逆則氣血上沖于頭目，亦可表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦５陌Y狀。大出血時面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，昏厥，脈微欲絕，為（分?jǐn)?shù)：2.50）氣虛失血?dú)怆S血脫V氣血兩虛亡陽V解析：［解析］氣隨血脫證是由于大量失血導(dǎo)致氣脫所表現(xiàn)的危重證候：大出血的同時，突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚則昏厥，舌淡，脈微欲絕等。飲證的臨床表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）咳嗽胸悶，痰多清稀V喉中痰鳴，倚息不得平臥V脘痞腹脹，水聲漉漉V胸脅脹悶作痛，咳喘引痛 V解析：［解析］飲證的臨床表現(xiàn)有①咳嗽胸悶，痰多清稀；②喉中痰鳴，倚息不得平臥；③脘痞腹脹，水聲漉漉；④胸脅脹悶作痛，咳喘引痛。下列選項(xiàng)中，屬于血熱證表現(xiàn)的有（分?jǐn)?shù)：2.50）咯血、吐血V舌紅絳V脈數(shù)V血色紫暗而黏稠解析：［解析］屬于血熱證表現(xiàn)的有①咯血、吐血；②舌紅絳；③脈數(shù)患者吐血鮮紅或紫暗有塊，夾有食物殘?jiān)?，其原因可能有分?jǐn)?shù)：2.50）A.肝火犯胃胃腑瘀血寒滯胃脘胃有積熱解析：［解析］VVV吐血鮮紅或紫暗有塊，血熱或血中積熱，迫血妄行；血瘀日久，疼痛，血凝成塊，色紫暗。30.氣隨血脫證可見的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A.面色蒼白VB.精神萎靡VC.四肢厥冷VD.脈微欲絕V解析：［解析］氣隨血脫證，是指大出血時所引起陽氣虛脫的證候。多由肝、胃、肺等臟器本有宿疾而脈道突然破裂，或外傷，或婦女崩中，分娩等引起?！九R床表現(xiàn)】大出血時突然面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至?xí)炟?。舌淡，脈微細(xì)欲絕，或浮大而散。下列各項(xiàng)中，可導(dǎo)致經(jīng)少、經(jīng)閉的有（分?jǐn)?shù)：2.50）陰虛火旺證氣血兩虛證V氣滯血瘀證V陽虛寒凝證V解析：[解析]月經(jīng)過少：指月經(jīng)血量較常量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈的癥狀。多因營血不足，或腎氣虧虛，精血不足，血海不盈；或因寒凝、血瘀、痰濕阻滯，血行不暢所致。閉經(jīng)：指女子年逾18周歲，月經(jīng)尚未來潮，或已行經(jīng)，未受孕、不在哺乳期，而停經(jīng)達(dá)3個月以上的癥狀。多因肝腎不足，氣血虧虛，陰虛血燥，