【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版

【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版消毒技術(shù)規(guī)范根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅能力,可將其分為四個作用水平的消毒方法(1)滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅2)高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方要勞獨切縝方若結(jié)分枝波和氯、過氧乙酸、過氧海因等印基乙丙酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因于進行消毒的方法(3)中水平消毒法:是和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)又類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消在我國高等數(shù)學(xué)體系中，微積分一直是大學(xué)數(shù)學(xué)課程中最重要的組成部分，是多數(shù)大學(xué)生的必修課程之一。就國際上的大學(xué)教育體系來說，微積分在日本、美國、加拿大、俄羅斯等國家的高等數(shù)學(xué)教育質(zhì)量評價體系和大學(xué)課程培養(yǎng)體系中，也都占據(jù)非常重要的地位。一、對大學(xué)數(shù)學(xué)微積分教學(xué)進行改革的必要性在目前我國的大學(xué)教育課程中，高等數(shù)學(xué)是一門重要學(xué)科，而微積分又是高等數(shù)學(xué)的一個重要組成部分。與此同時，微積分作為一門重要學(xué)科正在被世界越來越多的大學(xué)列為重點研究課題。作為高等數(shù)學(xué)中不可缺少的一部分，微積分成為自然類科學(xué)家們用來解釋萬物體系的有力工具。目前，我國特別注重加大對微積分科學(xué)的教學(xué)力度，很多高中也開設(shè)了有關(guān)微積分的理論課程，同時微積分的相關(guān)理論為不同的科學(xué)領(lǐng)域所廣泛應(yīng)用。加快大學(xué)微積分課程的改革，勢必將擴大其在高等數(shù)學(xué)體系中的作用和意義。通過對微積分教學(xué)課程的改革，將會使學(xué)生深刻領(lǐng)悟到自然科學(xué)的魅力，促使微積分教學(xué)課程體系不斷趨于完善，提高學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)出更加適應(yīng)社會發(fā)展的應(yīng)用型人才。二、大學(xué)數(shù)學(xué)微積分教學(xué)改革的具體方法新課改后，微積分在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)理念等方面都有所更新，確定了以學(xué)生為主體的教育理念，教學(xué)內(nèi)容更加直觀形象，并且教學(xué)方法也靈活多樣，有效促進了微積分教學(xué)的全面改革。1.針對不同的專業(yè)分類培養(yǎng)就目前大學(xué)課程體系來說，除了體育類學(xué)生和部分藝術(shù)生外，絕大多數(shù)學(xué)生必須修完高等數(shù)學(xué)課程，但對不同專業(yè)學(xué)生而言，目前的微積分教材內(nèi)容涵蓋并不全面。比如，化學(xué)專業(yè)和計算機專業(yè)的學(xué)生，共同選修微積分。盡管他們都能掌握基本的微積分知識，但其所學(xué)微積分知識的專業(yè)導(dǎo)向性并不強。同時，有些高校要招收數(shù)學(xué)專業(yè)學(xué)生，這部分學(xué)生對高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)必然有更高要求。因此，微積分教學(xué)不能一概而論，高?？梢葬槍Σ煌虒W(xué)要求因材施教，對高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行細分，對于不同專業(yè)和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，開設(shè)不同的微積分教學(xué)課程，有效克服普遍性教育的弊端，以培養(yǎng)出更多專業(yè)型人才。2.提高微積分教學(xué)中數(shù)學(xué)建模的重視程度數(shù)學(xué)建模是高等數(shù)學(xué)體系的重要組成部分，是當(dāng)今社會發(fā)展的重要推動力量。數(shù)學(xué)建模不但可以在高等數(shù)學(xué)中，還可以在其他交叉學(xué)科中促進學(xué)生運用所學(xué)知識解決實際問題。每年我國各大高校都會組織全國大學(xué)生開展數(shù)學(xué)建模比賽，這極大地增強了數(shù)學(xué)建模的生命力和影響力。在大學(xué)微積分教學(xué)中，一定要注重對數(shù)學(xué)建模方法和意識的培養(yǎng)，一些以微積分為基礎(chǔ)建立的事物模型，如：商場物流、物種競爭、人口增長、環(huán)境污染等問題，就應(yīng)當(dāng)在平時的微積分教學(xué)過程中穿插講解，這樣，不但能使學(xué)生對數(shù)學(xué)建模有更深刻的理解，還能使學(xué)生更深刻地把握微積分的有關(guān)應(yīng)用，從而盡快將學(xué)生帶入微積分的研究領(lǐng)域。3.不斷創(chuàng)新微積分課程的教學(xué)保障體系和質(zhì)量評價體系目前，對大學(xué)微積分教師教學(xué)質(zhì)量的考核，主要是備課和教案記錄、學(xué)生微積分考試成績。但是，因為各地教師教學(xué)水平和大學(xué)綜合條件不一致，學(xué)生的專業(yè)偏重點和基礎(chǔ)水平也不相同，因此有必要根據(jù)實際情況建立一套較為完備的教學(xué)質(zhì)量保障和評價體系。如：對于數(shù)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，僅僅依靠考試成績進行考核是不全面的，也是不合理的。高校應(yīng)通過讓學(xué)生進行實地調(diào)研和考察等方式，完成一套或多套有關(guān)數(shù)學(xué)方面的科學(xué)報告，作為對學(xué)生的考核依據(jù)。這樣不但能鍛煉學(xué)生的實踐動手能力，還能培養(yǎng)學(xué)生對微積分教學(xué)的興趣，強化微積分教學(xué)效果。三、結(jié)語微積分不僅在高等數(shù)學(xué)中占有重要位置，而且是眾多交叉科學(xué)的重要組成部分，因此對微積分教學(xué)的改革具有非常重要的現(xiàn)實意義。一方面，大學(xué)微積分課程改革能提高微積分教學(xué)質(zhì)量，使教師有更多時間和精力進行科學(xué)研究，另一方面，改革以后的微積分課程，能使學(xué)生感受到微積分在數(shù)學(xué)和自然科學(xué)中的巨大作用，從而調(diào)動學(xué)生微積分學(xué)習(xí)的主動性和積極性，有力促進微積分教學(xué)活動的開展。所謂心理障礙，是指人們的動機性行為受到阻礙或者干擾，不能實現(xiàn)社會規(guī)定或自我預(yù)定的目標(biāo)，從而產(chǎn)生的緊張心理狀態(tài)。在英語教學(xué)活動過程中，教師往往會特別關(guān)注英語學(xué)習(xí)成績或行為習(xí)慣差的差生的心理問題，而對英語學(xué)習(xí)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異的優(yōu)等生的心理問題注意很少。因為在優(yōu)等生身上有許多優(yōu)點，又由于暈輪效應(yīng)，在教師的心中他們永遠是好學(xué)生?，F(xiàn)行的教育成效評估使得老師、家長忽視了他們的心理障礙問題，而實際上，優(yōu)等生承受的心理壓力比差生更大，產(chǎn)生的心理障礙有時比差生更嚴重。因此，教師應(yīng)消除學(xué)生，尤其是優(yōu)等生英語學(xué)習(xí)中的心理障礙，建立起良好的英語學(xué)習(xí)心態(tài)，更好地開發(fā)其英語學(xué)習(xí)的潛能，提高英語學(xué)習(xí)效率。筆者通過英語學(xué)科的教學(xué)以及對班級的優(yōu)等生存在的心理問題的關(guān)注和分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)等生的心理障礙存在并影響著他們的英語學(xué)習(xí)。本文就優(yōu)等生的消極心理進行分析與陳述，并試圖探究一些預(yù)防與矯正的策略。1存在的主要心理障礙1.1消極的虛榮心理優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)中成績優(yōu)異，是同學(xué)崇拜、羨慕的對象，受到教師的賞識，導(dǎo)致一些學(xué)生產(chǎn)生一種自我優(yōu)越感，當(dāng)他們稍有成功，就特別希望得到別人的承認和尊重。再加上初中生身心尚未發(fā)育成熟，往往不能正確認識自我，有時會存在一定程度的盲目自信，看不到自己的缺點或不愿面對自己的缺點。最突出的例子體現(xiàn)在英語課堂上，當(dāng)學(xué)生積極地回答教師的提問時，有些優(yōu)等生會因為覺得自己這一門功課不錯，能輕松地回答教師的提問而沾沾自喜；而一旦老師或同學(xué)指出其不足或錯誤，就表現(xiàn)得非常敏感，不是虛心改正，而是固執(zhí)已見。1.2自大自負的心理一些初中優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中大多一帆風(fēng)順，得心應(yīng)手，因而自高自大，缺少對別人的欣賞與尊重，對自己的才能自視過高。如在課堂上，當(dāng)教師讓學(xué)生小組合作進行Pair-work、Group-work、Team-work等活動時，有些優(yōu)等生會輕視英語學(xué)習(xí)成績較差的同學(xué)，不愿與他們合作。1.3閉鎖、排他心理一些優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)活動中怕別人超過自己，嫉妒心很強。這種嫉妒心理的產(chǎn)生，內(nèi)因是個別優(yōu)等生眼光狹小、心胸狹窄；從外因上來說，家長和教師錯誤的教育觀點――以成績論英雄――觸發(fā)了優(yōu)等生的嫉妒心理。個別優(yōu)等生對超過自己的同學(xué)可能心生怨恨，有時甚至采取諷刺挖苦的形式打擊別人，認為是別人導(dǎo)致了自己的退步。這種閉鎖心理往往使優(yōu)等生和其他同學(xué)產(chǎn)生隔膜，時間長了就會產(chǎn)生強烈的孤獨感，并且會出現(xiàn)越孤獨越排他的惡性循環(huán)，使得行為更加怪癖和偏執(zhí)，形成嚴重的人格缺陷。1.4考試焦慮心理從表面上看，部分優(yōu)等生由于英語成績優(yōu)異，使他們長期處在被褒揚、被欣賞的位置，所以他們的內(nèi)心時常充溢著成功的喜悅。但是，如果更深一步地對他們進行仔細地觀察，便會發(fā)現(xiàn)，他們大都有較高的目標(biāo)定位，不管英語的大考小考，他們都很在意。越鄰近考試，優(yōu)等生的情緒往往越緊張，時刻擔(dān)心考試失誤，怕被別人超過，會產(chǎn)生焦慮心理。思想壓力大、心理負擔(dān)重，發(fā)揮失常的現(xiàn)象就時有發(fā)生。以上4種不健康心理是優(yōu)等生群體在英語學(xué)習(xí)過程中的心理障礙的突出表現(xiàn)，另外還有其他一些不良的心理存在。這些心理障礙并不是獨立存在的，它們大多交互作用，形成惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)全面認識，從根本上幫助那些優(yōu)等生盡快走出心理誤區(qū)。2心理教育對策優(yōu)等生身上的“閃光點”往往掩蓋了其人格方面的缺陷和問題，并有可能影響其健康成長。針對優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中普遍存在的心理問題，為了促使其健康成長，一般應(yīng)注意以下幾點。2.1加強和重視優(yōu)等生教育，防止消極因素滋長由于英語成績優(yōu)異，優(yōu)等生都有很強的優(yōu)越感。英語教師要善于洞察他們一瞬間的心理動向、內(nèi)心活動的細微表現(xiàn)，果斷采取措施，防止和消除消極因素的滋長，創(chuàng)造更有利于他們成長的條件，使他們能從更高的起點上進步。2.2恰當(dāng)運用表揚和批評，使優(yōu)等生克服驕傲自滿情緒在平時的英語教學(xué)過程中，教師對他們的表揚不宜過多，要掌握分寸，批評語氣要真誠委婉。例如，在課堂上當(dāng)他們出現(xiàn)錯誤時，教師可以使用“You’dbettersay…，It’smorereasonabletosay…”等一些較緩和的語句，避免挫傷他們的積極性。對他們的缺點和錯誤要及時指出，及時進行批評和教育，切忌害怕影響他們的情緒和威信而袒護他們的錯誤，這是不負責(zé)任的表現(xiàn)2.3引導(dǎo)和培養(yǎng)優(yōu)等生學(xué)會自我評價的自我教育能力由于優(yōu)等生對英語的認識能力、知識水平的能力一般發(fā)展得比其他學(xué)生快，再加上在班級中所處的特殊位置，往往使他們看自己的優(yōu)點多，看自己的缺點少，不能正確地認識自己，客觀公正地評價自己。因此在英語教學(xué)過程中，要教會他們客觀地看待自己，恰當(dāng)?shù)卦u價，鼓勵他們做得更好。但評價要具體公正，不能籠統(tǒng)的，而是要評價他們哪一點做得好。2.4多創(chuàng)設(shè)活動，讓優(yōu)等生積極參與，加強情感交流英語新課程標(biāo)準提出：教師在教學(xué)中要“把英語教學(xué)與情感教育有機地結(jié)合起來，促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗集體榮譽感和成就感，發(fā)展合作精神”。因此，教師在英語教學(xué)中要充分運用合作學(xué)習(xí)。教師可以在課堂上創(chuàng)設(shè)一些情境，如Makedialogues,Pair-work，Group-work、Team-work、Discussion或Survey等，讓優(yōu)等生在學(xué)習(xí)活動中學(xué)會與他人合作，互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗集體榮譽感和成就感，發(fā)展合作精神。合作學(xué)習(xí)也可從課內(nèi)向課外的延伸，比如可以讓優(yōu)等生與英語學(xué)困生進行“結(jié)對子”活動，從而加強他們的合作意識，讓優(yōu)等生與他人一起為共同的目標(biāo)奮斗，讓他們在人與人之間的不斷交流、理解、溝通與合作，不斷地相互幫助和支持中，感受伙伴間的友誼和真情，樹立競爭與合作的觀念，促進人格健康發(fā)展。2.5培養(yǎng)和加強優(yōu)等生的抗挫折能力，提高意志品質(zhì)自高自大的心理使優(yōu)等生總是過高估計自己的能力，對競爭缺少應(yīng)有的心理準備，因而往往會為偶爾幾次英語考試失敗而垂頭喪氣，抗挫折能力差。在日常的英語學(xué)習(xí)生活中，要對優(yōu)等生進行適當(dāng)?shù)拇煺?、逆境教育，幫助他們克服脆弱心理，使他們明白人生道路上不可能一帆風(fēng)順。此外，還要引導(dǎo)他們正確對待榮譽和失敗，不要讓優(yōu)等生養(yǎng)成過分看重自己過去所取得的成績的習(xí)慣。失敗后重要的是找出原因，而不是看重失敗的結(jié)果。在挫折面前要讓他們鼓起勇氣，樹立起繼續(xù)前進的信心。2.6教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹立正確的教育觀愛學(xué)生和嚴格要求學(xué)生同等重要。英語教師必須真正領(lǐng)會課改的理念，對待優(yōu)等生時要克服暈輪效應(yīng)，防止片面地以英語學(xué)習(xí)成績來判斷、評價學(xué)生。優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中也會犯錯誤，若教師因暈輪效應(yīng)袒護他們，就容易導(dǎo)致優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生各種各樣的消極心理。因此在英語教學(xué)中，教師要使他們體會到嚴格要求是對他們真正的關(guān)心和愛護。另外，教師還要用新型的師生關(guān)系拉近與學(xué)生的距離，盡可能地多抽時間與學(xué)生廣泛交流，介紹學(xué)習(xí)方法與技巧，探討人生真諦，傳遞各種新信息，把優(yōu)等生的英語學(xué)習(xí)視野擴大到更廣大的領(lǐng)域。3小結(jié)在英語教學(xué)中對優(yōu)等生進行心理健康教育，不僅要教給他們豐富扎實的英語語言知識，而且要給予他們良好的心理指導(dǎo)和幫助，給他們創(chuàng)造一個有利于自我實現(xiàn)的環(huán)境，使他們的思想文化素質(zhì)和身心得到全面健康地發(fā)展。【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)1消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范2根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅能力,可將其分為四個作用水平的消毒方法(1)滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅2)高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方要勞獨切縝方若結(jié)分枝波和氯、過氧乙酸、過氧海因等印基乙丙酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因于進行消毒的方法(3)中水平消毒法:是和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)又類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅3醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度根據(jù)其危害程度將其分為三(1)高度危險性物品:進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險,如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟尊管、植入物等。。必須選用天方法處理(2)中度危險性物品:與完整新膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器宮和血流,也不接觸破損皮膚、破損膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道板、肛門直第答答,下到素(功后可選用中大戒高杰藏:出像這到水簽氧水學(xué)如內(nèi)3)低度危險性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽診器、血壓計袖帶等;病床床面以及床頭柜、被褥;墻和便器等。一般可用低水平消毒方法,或只作一般的清冫理即可,僅在特殊情t物素類得多坌物污染時,必到府所污染病原微生物的消毒方法醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度4根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法:a)對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌b)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應(yīng)采用中水平以上的消毒方法c)對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品,應(yīng)采用達到中水平或低水平的消毒方法。d)殺滅被有機物保護的微生物時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。e)消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量5根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法:a)耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。b)不耐熱、不耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c)物體表面消毒,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌6常用消毒與滅菌方法壓力蒸汽滅菌適用適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌;快速壓力的滅菌。壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。壓力蒸汽滅菌器分類:根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同,分為二大類1下排氣式壓力蒸汽滅菌器2預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器根據(jù)滅菌時間的長短,壓力蒸汽滅菌程序分為1常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序2快速壓力蒸汽滅菌程序。常用消毒與滅菌方法7下排氣式壓力蒸汽滅菌器(1)滅菌原理:利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌(2)滅菌方法1)手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法:①在主體內(nèi)加入適量的清水,將滅菌物品放入滅菌器內(nèi);②將頂蓋上的排氣軟管插入內(nèi)壁的方管中,蓋好并擰緊頂蓋③將滅菌器的熱源打開,開啟排氣閥排完空氣后(約在水沸騰后10min~15min)關(guān)閉排氣升至1029kPa(1.05kgcm2),溫度達121℃時,維持到規(guī)定時間(根據(jù)物品性質(zhì)及況確定,一般20min~30min,器械滅菌時間20min,敷料滅菌時間30min。)⑤需要干燥的物品,打開排氣閥,慢慢放汽,待壓力恢復(fù)到零位后開蓋取物⑥液體類物品,待壓力恢復(fù)到零位,自然冷卻到60℃以下,再開蓋取物2)臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法①將待滅菌物品放入滅菌柜室內(nèi),關(guān)閉柜門并扣緊:②打開進氣閥,將蒸汽通入夾層預(yù)熱相肉1米2圖器時排整控制間到“火菌”位置,蒸汽入火菌室內(nèi)④柜內(nèi)壓力達1029kPa(1.05kgcm2),溫度達121℃,維持20min-30min的遇整控制閱至“干燥”位置,蒸汽被抽出,柜室內(nèi)呈負壓,維卻到60℃以下,再開門取物,不得使用快速排出蒸汽法,以下排氣式壓力蒸汽滅菌器81)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法:預(yù)真空壓力蒸汽滅菌整個過程約需25min。①將待滅菌的物品放入滅菌柜內(nèi),關(guān)好柜門;②將蒸汽通入夾層,使壓力達107.8kPa(1.1kg/cm2),預(yù)熱4min③啟動真空泵,抽除柜室內(nèi)空氣使壓力達20kPa~27kPa(排除柜室內(nèi)氣98%左右);④停止抽氣,向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽,使柜內(nèi)壓力達2058kPa(21kg/cm2),溫度達132℃,維持菌時間4min⑤停止輸入蒸汽,再次抽真空使壓力達8.0kPa,使滅菌物品迅速干燥⑥通入過濾后的潔凈干燥空氣,使滅菌室壓力回復(fù)為零,溫度降至60℃以下,即可開門取出物品。1)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法:預(yù)真空壓力蒸汽滅菌整個過程約需9注意事項每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查,檢查內(nèi)容包括:a)滅菌器柜門密封圈平整無柜門安全鎖扣靈活、安全有效b)滅菌器壓力表處在“0”的位置c)由柜室排氣口倒入500m水,檢查有無阻塞d)關(guān)閉滅菌器柜門,通蒸汽檢查有無泄漏e)檢查蒸汽調(diào)節(jié)閥是否靈活、淮確,壓力表與溫度計的標(biāo)示是否吻合、排氣口溫度計是f)記錄打印裝置處扌備用狀態(tài);g)電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。C.1.4.2滅菌前應(yīng)進行滅菌器的預(yù)熱C.14.3檢查安全閥是否在蒸汽壓力達到規(guī)定的安全限度時被沖開C.144滅菌包重量要求:器械包重量不宜超過7kg,敷料包重量不宜超過5kgC.14.5滅菌包體積要求:下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×25cm;預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×50cmC.14.6滅菌結(jié)束后,壓力表在蒸汽排盡時應(yīng)在“0位隊銹鍋李我式杰器主體與頂蓋應(yīng)無裂和變形,不反使用無排氣軟管1410下排。排氣壓力蒸汽滅菌器的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施,應(yīng)遵循的使用說明或指導(dǎo)手冊注意事項10消毒物品的注意事項:清洗:滅菌前應(yīng)將物品徹底清潔干凈,物品洗滌后應(yīng)干燥并及時包裝。包裝①包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸氣的透入②常用的包裝材料包括全棉布、一次性無紡布、一次性復(fù)合材料(如:紙塑包裝)帶孔的金政批準(3)布包裝層數(shù)不少于兩層氣式壓力蒸氣滅菌器的物品包,體積不得超過30cm×30cm×25cm,用予預(yù)真空和脈動真空壓力蒸氣滅菌器的物品包,體積不得超過30cm×30cm×50cm。金屬包的重過7kg,敷料包不超過5k(4)新棉布應(yīng)洗滌去漿后使用:反復(fù)使用的包裝材料和容器,應(yīng)經(jīng)清潔后才可再次使用(5)盤、盆、碗等器皿類物品,盡量單個包裝,包裝時應(yīng)將蓋打開;若必須多個包裝向一個方向,摞放時器皿間用吸濕毛巾或6)滅菌物品能拆卸的必須拆卸(7)物品捆扎不能過緊,包內(nèi)放指示卡,包外貼指示膠帶注明有效時間消毒物品的注意事項:11【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版12【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版13【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版14【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版15【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版16【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版17【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版18【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版19【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版20【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版21【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版22【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版23【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版24【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版25【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版26【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版27【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版2856、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—29【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)范課件最新版消毒技術(shù)規(guī)范根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅能力,可將其分為四個作用水平的消毒方法(1)滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅2)高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方要勞獨切縝方若結(jié)分枝波和氯、過氧乙酸、過氧海因等印基乙丙酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因于進行消毒的方法(3)中水平消毒法:是和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)又類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消在我國高等數(shù)學(xué)體系中，微積分一直是大學(xué)數(shù)學(xué)課程中最重要的組成部分，是多數(shù)大學(xué)生的必修課程之一。就國際上的大學(xué)教育體系來說，微積分在日本、美國、加拿大、俄羅斯等國家的高等數(shù)學(xué)教育質(zhì)量評價體系和大學(xué)課程培養(yǎng)體系中，也都占據(jù)非常重要的地位。一、對大學(xué)數(shù)學(xué)微積分教學(xué)進行改革的必要性在目前我國的大學(xué)教育課程中，高等數(shù)學(xué)是一門重要學(xué)科，而微積分又是高等數(shù)學(xué)的一個重要組成部分。與此同時，微積分作為一門重要學(xué)科正在被世界越來越多的大學(xué)列為重點研究課題。作為高等數(shù)學(xué)中不可缺少的一部分，微積分成為自然類科學(xué)家們用來解釋萬物體系的有力工具。目前，我國特別注重加大對微積分科學(xué)的教學(xué)力度，很多高中也開設(shè)了有關(guān)微積分的理論課程，同時微積分的相關(guān)理論為不同的科學(xué)領(lǐng)域所廣泛應(yīng)用。加快大學(xué)微積分課程的改革，勢必將擴大其在高等數(shù)學(xué)體系中的作用和意義。通過對微積分教學(xué)課程的改革，將會使學(xué)生深刻領(lǐng)悟到自然科學(xué)的魅力，促使微積分教學(xué)課程體系不斷趨于完善，提高學(xué)生學(xué)習(xí)高等數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)出更加適應(yīng)社會發(fā)展的應(yīng)用型人才。二、大學(xué)數(shù)學(xué)微積分教學(xué)改革的具體方法新課改后，微積分在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)理念等方面都有所更新，確定了以學(xué)生為主體的教育理念，教學(xué)內(nèi)容更加直觀形象，并且教學(xué)方法也靈活多樣，有效促進了微積分教學(xué)的全面改革。1.針對不同的專業(yè)分類培養(yǎng)就目前大學(xué)課程體系來說，除了體育類學(xué)生和部分藝術(shù)生外，絕大多數(shù)學(xué)生必須修完高等數(shù)學(xué)課程，但對不同專業(yè)學(xué)生而言，目前的微積分教材內(nèi)容涵蓋并不全面。比如，化學(xué)專業(yè)和計算機專業(yè)的學(xué)生，共同選修微積分。盡管他們都能掌握基本的微積分知識，但其所學(xué)微積分知識的專業(yè)導(dǎo)向性并不強。同時，有些高校要招收數(shù)學(xué)專業(yè)學(xué)生，這部分學(xué)生對高等數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)必然有更高要求。因此，微積分教學(xué)不能一概而論，高?？梢葬槍Σ煌虒W(xué)要求因材施教，對高等數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行細分，對于不同專業(yè)和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，開設(shè)不同的微積分教學(xué)課程，有效克服普遍性教育的弊端，以培養(yǎng)出更多專業(yè)型人才。2.提高微積分教學(xué)中數(shù)學(xué)建模的重視程度數(shù)學(xué)建模是高等數(shù)學(xué)體系的重要組成部分，是當(dāng)今社會發(fā)展的重要推動力量。數(shù)學(xué)建模不但可以在高等數(shù)學(xué)中，還可以在其他交叉學(xué)科中促進學(xué)生運用所學(xué)知識解決實際問題。每年我國各大高校都會組織全國大學(xué)生開展數(shù)學(xué)建模比賽，這極大地增強了數(shù)學(xué)建模的生命力和影響力。在大學(xué)微積分教學(xué)中，一定要注重對數(shù)學(xué)建模方法和意識的培養(yǎng)，一些以微積分為基礎(chǔ)建立的事物模型，如：商場物流、物種競爭、人口增長、環(huán)境污染等問題，就應(yīng)當(dāng)在平時的微積分教學(xué)過程中穿插講解，這樣，不但能使學(xué)生對數(shù)學(xué)建模有更深刻的理解，還能使學(xué)生更深刻地把握微積分的有關(guān)應(yīng)用，從而盡快將學(xué)生帶入微積分的研究領(lǐng)域。3.不斷創(chuàng)新微積分課程的教學(xué)保障體系和質(zhì)量評價體系目前，對大學(xué)微積分教師教學(xué)質(zhì)量的考核，主要是備課和教案記錄、學(xué)生微積分考試成績。但是，因為各地教師教學(xué)水平和大學(xué)綜合條件不一致，學(xué)生的專業(yè)偏重點和基礎(chǔ)水平也不相同，因此有必要根據(jù)實際情況建立一套較為完備的教學(xué)質(zhì)量保障和評價體系。如：對于數(shù)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，僅僅依靠考試成績進行考核是不全面的，也是不合理的。高校應(yīng)通過讓學(xué)生進行實地調(diào)研和考察等方式，完成一套或多套有關(guān)數(shù)學(xué)方面的科學(xué)報告，作為對學(xué)生的考核依據(jù)。這樣不但能鍛煉學(xué)生的實踐動手能力，還能培養(yǎng)學(xué)生對微積分教學(xué)的興趣，強化微積分教學(xué)效果。三、結(jié)語微積分不僅在高等數(shù)學(xué)中占有重要位置，而且是眾多交叉科學(xué)的重要組成部分，因此對微積分教學(xué)的改革具有非常重要的現(xiàn)實意義。一方面，大學(xué)微積分課程改革能提高微積分教學(xué)質(zhì)量，使教師有更多時間和精力進行科學(xué)研究，另一方面，改革以后的微積分課程，能使學(xué)生感受到微積分在數(shù)學(xué)和自然科學(xué)中的巨大作用，從而調(diào)動學(xué)生微積分學(xué)習(xí)的主動性和積極性，有力促進微積分教學(xué)活動的開展。所謂心理障礙，是指人們的動機性行為受到阻礙或者干擾，不能實現(xiàn)社會規(guī)定或自我預(yù)定的目標(biāo)，從而產(chǎn)生的緊張心理狀態(tài)。在英語教學(xué)活動過程中，教師往往會特別關(guān)注英語學(xué)習(xí)成績或行為習(xí)慣差的差生的心理問題，而對英語學(xué)習(xí)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異的優(yōu)等生的心理問題注意很少。因為在優(yōu)等生身上有許多優(yōu)點，又由于暈輪效應(yīng)，在教師的心中他們永遠是好學(xué)生?，F(xiàn)行的教育成效評估使得老師、家長忽視了他們的心理障礙問題，而實際上，優(yōu)等生承受的心理壓力比差生更大，產(chǎn)生的心理障礙有時比差生更嚴重。因此，教師應(yīng)消除學(xué)生，尤其是優(yōu)等生英語學(xué)習(xí)中的心理障礙，建立起良好的英語學(xué)習(xí)心態(tài)，更好地開發(fā)其英語學(xué)習(xí)的潛能，提高英語學(xué)習(xí)效率。筆者通過英語學(xué)科的教學(xué)以及對班級的優(yōu)等生存在的心理問題的關(guān)注和分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)等生的心理障礙存在并影響著他們的英語學(xué)習(xí)。本文就優(yōu)等生的消極心理進行分析與陳述，并試圖探究一些預(yù)防與矯正的策略。1存在的主要心理障礙1.1消極的虛榮心理優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)中成績優(yōu)異，是同學(xué)崇拜、羨慕的對象，受到教師的賞識，導(dǎo)致一些學(xué)生產(chǎn)生一種自我優(yōu)越感，當(dāng)他們稍有成功，就特別希望得到別人的承認和尊重。再加上初中生身心尚未發(fā)育成熟，往往不能正確認識自我，有時會存在一定程度的盲目自信，看不到自己的缺點或不愿面對自己的缺點。最突出的例子體現(xiàn)在英語課堂上，當(dāng)學(xué)生積極地回答教師的提問時，有些優(yōu)等生會因為覺得自己這一門功課不錯，能輕松地回答教師的提問而沾沾自喜；而一旦老師或同學(xué)指出其不足或錯誤，就表現(xiàn)得非常敏感，不是虛心改正，而是固執(zhí)已見。1.2自大自負的心理一些初中優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中大多一帆風(fēng)順，得心應(yīng)手，因而自高自大，缺少對別人的欣賞與尊重，對自己的才能自視過高。如在課堂上，當(dāng)教師讓學(xué)生小組合作進行Pair-work、Group-work、Team-work等活動時，有些優(yōu)等生會輕視英語學(xué)習(xí)成績較差的同學(xué)，不愿與他們合作。1.3閉鎖、排他心理一些優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)活動中怕別人超過自己，嫉妒心很強。這種嫉妒心理的產(chǎn)生，內(nèi)因是個別優(yōu)等生眼光狹小、心胸狹窄；從外因上來說，家長和教師錯誤的教育觀點――以成績論英雄――觸發(fā)了優(yōu)等生的嫉妒心理。個別優(yōu)等生對超過自己的同學(xué)可能心生怨恨，有時甚至采取諷刺挖苦的形式打擊別人，認為是別人導(dǎo)致了自己的退步。這種閉鎖心理往往使優(yōu)等生和其他同學(xué)產(chǎn)生隔膜，時間長了就會產(chǎn)生強烈的孤獨感，并且會出現(xiàn)越孤獨越排他的惡性循環(huán)，使得行為更加怪癖和偏執(zhí)，形成嚴重的人格缺陷。1.4考試焦慮心理從表面上看，部分優(yōu)等生由于英語成績優(yōu)異，使他們長期處在被褒揚、被欣賞的位置，所以他們的內(nèi)心時常充溢著成功的喜悅。但是，如果更深一步地對他們進行仔細地觀察，便會發(fā)現(xiàn)，他們大都有較高的目標(biāo)定位，不管英語的大考小考，他們都很在意。越鄰近考試，優(yōu)等生的情緒往往越緊張，時刻擔(dān)心考試失誤，怕被別人超過，會產(chǎn)生焦慮心理。思想壓力大、心理負擔(dān)重，發(fā)揮失常的現(xiàn)象就時有發(fā)生。以上4種不健康心理是優(yōu)等生群體在英語學(xué)習(xí)過程中的心理障礙的突出表現(xiàn)，另外還有其他一些不良的心理存在。這些心理障礙并不是獨立存在的，它們大多交互作用，形成惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)全面認識，從根本上幫助那些優(yōu)等生盡快走出心理誤區(qū)。2心理教育對策優(yōu)等生身上的“閃光點”往往掩蓋了其人格方面的缺陷和問題，并有可能影響其健康成長。針對優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中普遍存在的心理問題，為了促使其健康成長，一般應(yīng)注意以下幾點。2.1加強和重視優(yōu)等生教育，防止消極因素滋長由于英語成績優(yōu)異，優(yōu)等生都有很強的優(yōu)越感。英語教師要善于洞察他們一瞬間的心理動向、內(nèi)心活動的細微表現(xiàn)，果斷采取措施，防止和消除消極因素的滋長，創(chuàng)造更有利于他們成長的條件，使他們能從更高的起點上進步。2.2恰當(dāng)運用表揚和批評，使優(yōu)等生克服驕傲自滿情緒在平時的英語教學(xué)過程中，教師對他們的表揚不宜過多，要掌握分寸，批評語氣要真誠委婉。例如，在課堂上當(dāng)他們出現(xiàn)錯誤時，教師可以使用“You’dbettersay…，It’smorereasonabletosay…”等一些較緩和的語句，避免挫傷他們的積極性。對他們的缺點和錯誤要及時指出，及時進行批評和教育，切忌害怕影響他們的情緒和威信而袒護他們的錯誤，這是不負責(zé)任的表現(xiàn)2.3引導(dǎo)和培養(yǎng)優(yōu)等生學(xué)會自我評價的自我教育能力由于優(yōu)等生對英語的認識能力、知識水平的能力一般發(fā)展得比其他學(xué)生快，再加上在班級中所處的特殊位置，往往使他們看自己的優(yōu)點多，看自己的缺點少，不能正確地認識自己，客觀公正地評價自己。因此在英語教學(xué)過程中，要教會他們客觀地看待自己，恰當(dāng)?shù)卦u價，鼓勵他們做得更好。但評價要具體公正，不能籠統(tǒng)的，而是要評價他們哪一點做得好。2.4多創(chuàng)設(shè)活動，讓優(yōu)等生積極參與，加強情感交流英語新課程標(biāo)準提出：教師在教學(xué)中要“把英語教學(xué)與情感教育有機地結(jié)合起來，促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗集體榮譽感和成就感，發(fā)展合作精神”。因此，教師在英語教學(xué)中要充分運用合作學(xué)習(xí)。教師可以在課堂上創(chuàng)設(shè)一些情境，如Makedialogues,Pair-work，Group-work、Team-work、Discussion或Survey等，讓優(yōu)等生在學(xué)習(xí)活動中學(xué)會與他人合作，互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗集體榮譽感和成就感，發(fā)展合作精神。合作學(xué)習(xí)也可從課內(nèi)向課外的延伸，比如可以讓優(yōu)等生與英語學(xué)困生進行“結(jié)對子”活動，從而加強他們的合作意識，讓優(yōu)等生與他人一起為共同的目標(biāo)奮斗，讓他們在人與人之間的不斷交流、理解、溝通與合作，不斷地相互幫助和支持中，感受伙伴間的友誼和真情，樹立競爭與合作的觀念，促進人格健康發(fā)展。2.5培養(yǎng)和加強優(yōu)等生的抗挫折能力，提高意志品質(zhì)自高自大的心理使優(yōu)等生總是過高估計自己的能力，對競爭缺少應(yīng)有的心理準備，因而往往會為偶爾幾次英語考試失敗而垂頭喪氣，抗挫折能力差。在日常的英語學(xué)習(xí)生活中，要對優(yōu)等生進行適當(dāng)?shù)拇煺邸⒛婢辰逃?，幫助他們克服脆弱心理，使他們明白人生道路上不可能一帆風(fēng)順。此外，還要引導(dǎo)他們正確對待榮譽和失敗，不要讓優(yōu)等生養(yǎng)成過分看重自己過去所取得的成績的習(xí)慣。失敗后重要的是找出原因，而不是看重失敗的結(jié)果。在挫折面前要讓他們鼓起勇氣，樹立起繼續(xù)前進的信心。2.6教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，樹立正確的教育觀愛學(xué)生和嚴格要求學(xué)生同等重要。英語教師必須真正領(lǐng)會課改的理念，對待優(yōu)等生時要克服暈輪效應(yīng)，防止片面地以英語學(xué)習(xí)成績來判斷、評價學(xué)生。優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中也會犯錯誤，若教師因暈輪效應(yīng)袒護他們，就容易導(dǎo)致優(yōu)等生在英語學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生各種各樣的消極心理。因此在英語教學(xué)中，教師要使他們體會到嚴格要求是對他們真正的關(guān)心和愛護。另外，教師還要用新型的師生關(guān)系拉近與學(xué)生的距離，盡可能地多抽時間與學(xué)生廣泛交流，介紹學(xué)習(xí)方法與技巧，探討人生真諦，傳遞各種新信息，把優(yōu)等生的英語學(xué)習(xí)視野擴大到更廣大的領(lǐng)域。3小結(jié)在英語教學(xué)中對優(yōu)等生進行心理健康教育，不僅要教給他們豐富扎實的英語語言知識，而且要給予他們良好的心理指導(dǎo)和幫助，給他們創(chuàng)造一個有利于自我實現(xiàn)的環(huán)境，使他們的思想文化素質(zhì)和身心得到全面健康地發(fā)展?！揪幫暾妗肯炯夹g(shù)規(guī)范課件最新版【精編完整版】消毒技術(shù)規(guī)30消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范31根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅能力,可將其分為四個作用水平的消毒方法(1)滅菌:可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有:熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅2)高水平消毒法:可以殺滅各種微生物,對細菌芽孢殺滅達到消毒效果的方要勞獨切縝方若結(jié)分枝波和氯、過氧乙酸、過氧海因等印基乙丙酰脲類化合物和一些復(fù)配的消毒劑等消毒因于進行消毒的方法(3)中水平消毒法:是和去除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法,包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方醇類和季銨鹽(包括雙鏈季銨鹽)類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方低水平消毒法:只能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)又類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量(濃度)或強度和作用時間對微生物的殺滅32醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度根據(jù)其危害程度將其分為三(1)高度危險性物品:進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險,如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟尊管、植入物等。。必須選用天方法處理(2)中度危險性物品:與完整新膜相接觸,而不進入人體無菌組織、器宮和血流,也不接觸破損皮膚、破損膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道板、肛門直第答答,下到素(功后可選用中大戒高杰藏:出像這到水簽氧水學(xué)如內(nèi)3)低度危險性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽診器、血壓計袖帶等;病床床面以及床頭柜、被褥;墻和便器等。一般可用低水平消毒方法,或只作一般的清冫理即可,僅在特殊情t物素類得多坌物污染時,必到府所污染病原微生物的消毒方法醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度33根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法:a)對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌b)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應(yīng)采用中水平以上的消毒方法c)對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品,應(yīng)采用達到中水平或低水平的消毒方法。d)殺滅被有機物保護的微生物時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。e)消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量34根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法:a)耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。b)不耐熱、不耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c)物體表面消毒,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌35常用消毒與滅菌方法壓力蒸汽滅菌適用適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌;快速壓力的滅菌。壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。壓力蒸汽滅菌器分類:根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同,分為二大類1下排氣式壓力蒸汽滅菌器2預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器根據(jù)滅菌時間的長短,壓力蒸汽滅菌程序分為1常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序2快速壓力蒸汽滅菌程序。常用消毒與滅菌方法36下排氣式壓力蒸汽滅菌器(1)滅菌原理:利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌(2)滅菌方法1)手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法:①在主體內(nèi)加入適量的清水,將滅菌物品放入滅菌器內(nèi);②將頂蓋上的排氣軟管插入內(nèi)壁的方管中,蓋好并擰緊頂蓋③將滅菌器的熱源打開,開啟排氣閥排完空氣后(約在水沸騰后10min~15min)關(guān)閉排氣升至1029kPa(1.05kgcm2),溫度達121℃時,維持到規(guī)定時間(根據(jù)物品性質(zhì)及況確定,一般20min~30min,器械滅菌時間20min,敷料滅菌時間30min。)⑤需要干燥的物品,打開排氣閥,慢慢放汽,待壓力恢復(fù)到零位后開蓋取物⑥液體類物品,待壓力恢復(fù)到零位,自然冷卻到60℃以下,再開蓋取物2)臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法①將待滅菌物品放入滅菌柜室內(nèi),關(guān)閉柜門并扣緊:②打開進氣閥,將蒸汽通入夾層預(yù)熱相肉1米2圖器時排整控制間到“火菌”位置,蒸汽入火菌室內(nèi)④柜內(nèi)壓力達1029kPa(1.05kgcm2),溫度達121℃,維持20min-30min的遇整控制閱至“干燥”位置,蒸汽被抽出,柜室內(nèi)呈負壓,維卻到