內(nèi)經(jīng)與臨床之汗出證課件

汗出證汗之源為脾胃化生之精氣。汗之出由陽氣推精液外泄。汗出正常：取決于：衛(wèi)氣調(diào)節(jié)汗孔。汗與血的關(guān)系：奪汗者無血，奪血者無汗；肺病汗出氣虛者證見：自汗、甚或灌汗、少氣、乏力、舌質(zhì)嫩、脈虛，肺脈散；病機(jī)：肺氣虛衛(wèi)氣不固；治法：補、斂；方藥：玉屏風(fēng)散合生脈散。肺病汗出肺熱者證見：多汗、咳喘、舌苔黃舌質(zhì)紅、脈數(shù)；病機(jī)：肺熱迫津外泄；治法：熱者寒之，宣清肺；方藥：白虎湯、竹葉石膏湯加減；（若痰熱者，瀉白散合二陳湯加減）脾胃病汗出胃陽偏盛者證見：汗出與進(jìn)食有關(guān)，口干喜冷飲、舌苔干；病機(jī)：胃陽上蒸津液；治法：盛者瀉之，虛則補之，清熱養(yǎng)陰和胃；方藥：收汗丹。脾胃病汗出胃熱者證見：汗出、口渴飲冷、身熱、舌苔干舌質(zhì)紅、脈數(shù)；病機(jī)：上蒸津液；治法：熱者寒之，清胃養(yǎng)陰；方藥：竹葉石膏湯加減。脾胃病汗出脾胃虛寒者證見：自汗、手足不溫、便溏、舌質(zhì)淡嫩；病機(jī)：脾陽虛衛(wèi)虛不固；治法：勞者溫之，散著收之，溫陽益氣；方藥：芪附湯加減。脾胃病汗出脾胃濕熱者證見：手足心或頭頸汗出或腋出黃汗、腹脹身重、舌苔黃膩；病機(jī)：濕熱上蒸津液上越；治法：除，寒，清熱祛濕健脾；方藥：茵陳五苓散加減。腎病汗出腎陰虛者證見：盜汗、五心煩熱、腰膝酸冷、舌質(zhì)嫩紅、脈細(xì)數(shù)；病機(jī)：陰虛陽動汗出；治法：補陰和陽，滋陰和陽止汗；方藥：補陰止汗湯加減。心病汗出心氣虛者證見：自汗、心悸、少氣、脈虛；病機(jī)：心氣虛衛(wèi)氣不固；治法：氣虛宜掣引，散者收之，補氣斂汗；方藥：黃芪六一湯加減。心病汗出心血虛者證見：自汗盜汗、心悸、舌質(zhì)嫩、脈細(xì)；病機(jī)：血虛氣浮；治法：補，益氣養(yǎng)血斂汗；方藥：當(dāng)歸補血湯加減。心病汗出心陰虛者證見：心胸汗出或盜汗、心煩不寐、舌質(zhì)嫩紅；病機(jī)：---治法：補，收，養(yǎng)陰斂汗；方藥：生脈散合百合地黃湯加減。肝膽病汗出肝陰虛內(nèi)熱者證見：汗出或腋下汗出、頭暈?zāi)炕?、心煩曰干、脈玄細(xì)數(shù)；病機(jī)：肝陰不足、陽動津泄；治法：補，寒，養(yǎng)肝陰清熱止汗；方藥：一貫煎或一貫煎合知柏地黃丸加減。肝膽病汗出肝膽濕熱者證見：腋下汗出、汗染衣黃、口苦、胸脘悶滿、舌苔黃膩、脈玄滑數(shù)；病機(jī)：濕阻津液熱蒸而泄；治法：清濕熱；方藥：龍膽瀉肝湯。陰陽欲脫氣陰欲脫者證見：大汗淋漓、汗出如珠、手足尚溫、口干、舌紅；病機(jī)：---治法：補，收，益氣養(yǎng)陰固脫；方藥：生脈散加減。常見汗出的?。◤臓I衛(wèi)辨析）營衛(wèi)不和（1）+津液耗傷，陰陽兩虛=胸汗不止；（2）+衛(wèi)陽不固=下半身盜汗；（3）+心氣不足=手汗淋漓；（4）+痰熱壅肺=半身汗出。常見汗出的?。◤臓I衛(wèi)辨析）辨證關(guān)鍵局部汗證與全身惡風(fēng)、畏冷，或心悸心慌，易感冒，舌淡，脈緩弱緩軟等營衛(wèi)不和之間