前臂功能解剖課件

骨關(guān)節(jié)功能解剖學(xué)前臂2014年2月27日1、Function

功能2、JointStructure

結(jié)構(gòu)3、Kinematics

運(yùn)動(dòng)4、MuscleAction

肌肉活動(dòng)5、Stability

穩(wěn)定性6、CommonInjury

常見損傷摘要一、功能當(dāng)上肢懸于體側(cè)時(shí)，旋前旋后范圍是360當(dāng)上肢外展90時(shí)，旋前旋后范圍是270當(dāng)上肢屈曲90時(shí)，旋前旋后范圍是270當(dāng)上肢位于垂直地面的極度外展時(shí)，旋前旋后180旋前旋后測(cè)量考慮肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)旋前旋后的作用手1、肩為中心球面扇區(qū)最佳姿勢(shì)抓握2、可以托盤、下壓物體、或放置于

一

穩(wěn)固的物體上。3、擰螺絲、控制錘子敲打方向二、結(jié)構(gòu)尺骨橈骨：矩形橈尺符合體旋后時(shí)兩骨頭向前凹尺骨近端大、橈骨遠(yuǎn)端大橈骨向遠(yuǎn)端延伸比尺骨多下尺橈關(guān)節(jié)尺切跡:凹陷狀，較淺，關(guān)節(jié)盤：三角軟骨，水平，提供雙凹關(guān)節(jié)面，有一定彎曲能力，橈側(cè)附著尺切跡邊緣，頂點(diǎn)附著于尺骨頭凹陷面及相鄰莖凸上。前緣后緣及近側(cè)緣固定于囊韌帶。球窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙方向大多斜向內(nèi)下。環(huán)形韌帶的強(qiáng)化部分，如外側(cè)副韌帶的橈側(cè)副韌帶，作用：限制內(nèi)翻內(nèi)側(cè)副韌帶的前束作用：限制過伸內(nèi)側(cè)副韌帶的后束。作用：限制過屈總的作用限制外翻骨間膜：起于橈骨內(nèi)側(cè)緣，至于尺骨外側(cè)緣前帶起于橈骨斜向內(nèi)下近端束1幾乎是水平的中間下行束2

遠(yuǎn)端下行束3最傾斜后帶起于橈骨斜向內(nèi)上上端上行束4下端上行束5斜索8下尺橈關(guān)節(jié)前韌帶，下尺橈關(guān)節(jié)后韌帶，尺側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)囊等三、運(yùn)動(dòng)主要是橈骨頭圍繞纖維軟骨環(huán)長(zhǎng)軸的旋轉(zhuǎn)。4種附屬運(yùn)動(dòng)：

1、橈骨頭凹面相對(duì)肱骨頭旋轉(zhuǎn)

2、橈骨頭斜緣在肱骨小頭滑車間溝上的接觸性滑動(dòng)。

3、橈骨頭軸發(fā)生側(cè)移。

4、橈骨頭發(fā)生傾斜。上尺橈關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)橈骨遠(yuǎn)端和關(guān)節(jié)盤一起繞尺骨的轉(zhuǎn)動(dòng)并滑動(dòng)。遵循凹凸原則。橈骨遠(yuǎn)端與水平面程25角。運(yùn)動(dòng)弧度曲率半徑不同。下尺橈關(guān)節(jié)前臂骨間膜的力學(xué)傳遞在提重物時(shí)，屈肘肌肉的收縮作用于橈骨，使得肱橈關(guān)節(jié)出現(xiàn)很強(qiáng)的負(fù)荷，骨間膜可以部分傳遞橈骨上的應(yīng)力限制選前旋后的組織26肱二頭肌旋后肌三角纖維軟骨遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)

背側(cè)囊韌帶旋前限制組織四、肌肉活動(dòng)旋后運(yùn)動(dòng)肌主要1、旋后肌2、肱二頭?。呵?0°效率最高，旋后運(yùn)動(dòng)最有力肌肉。次要橈側(cè)伸腕肌，伸拇長(zhǎng)肌，伸食指肌五、穩(wěn)定性韌帶張力關(guān)節(jié)盤肌肉收縮環(huán)狀韌帶及其強(qiáng)化部分骨間膜遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)囊韌帶尺側(cè)副韌帶三角纖維軟骨提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性拮抗劑協(xié)同收縮增加關(guān)節(jié)壓力尺側(cè)伸腕肌肌腱六、損傷扯肘癥橈骨頭滑脫蓋氏骨折孟氏骨折上尺橈