某某地區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報告

目錄TOC\o"1-2"\h\z第一章總論 1一、項(xiàng)目概況 1二、業(yè)主簡介 2三、編制依據(jù) 3四、研究內(nèi)容 3五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 4第二章項(xiàng)目背景 6一、縣社會經(jīng)濟(jì)狀況 6二、縣居民健康狀況 8三、縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 8四、縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo) 9第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性 11一、是縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要 11二、是保障人民群眾身體健康的需要 12三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的需要 12四、是促進(jìn)縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要 13第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 14一、建設(shè)規(guī)模 14二、建設(shè)內(nèi)容 16第五章項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件 18一、項(xiàng)目建設(shè)選址 18二、自然條件 18三、交通及配套條件 20四、選址分析 20第六章工程建設(shè)方案 21一、設(shè)計(jì)依據(jù) 21二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想 21三、總平面設(shè)計(jì) 21四、建筑設(shè)計(jì) 23五、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 27六、給水排水 29七、污水處理 32八、空調(diào)與通風(fēng) 34九、配電與照明設(shè)計(jì) 36十、弱電設(shè)計(jì) 39十一、燃?xì)?39十二、醫(yī)療設(shè)備方案 40第七章消防安全 43一、設(shè)計(jì)依據(jù) 43二、總圖消防 43三、建筑消防 43四、電氣消防 43五、消防給水 44六、消防安全管理 44第八章節(jié)能分析 46一、編制依據(jù) 46二、用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 46三、能源供應(yīng)狀況 46四、能源消耗狀況 47五、節(jié)能措施和效果分析 48六、能源消耗指標(biāo)分析 51第九章環(huán)境保護(hù)及綠化 52一、環(huán)境保護(hù) 52二、綠化 55第十章組織機(jī)構(gòu)及勞動定員 57一、組織機(jī)構(gòu) 57二、工作制度 58三、勞動定員 58四、人員來源與培訓(xùn) 58第十一章項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃及招投標(biāo) 59一、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃 59二、項(xiàng)目招投標(biāo) 59第十二章投資估算及資金籌措 61一、投資估算范圍 61二、投資估算依據(jù) 61三、項(xiàng)目投資 62四、資金籌措 64第十三章財(cái)務(wù)評價 70一、評價原則、依據(jù)及參數(shù) 70二、醫(yī)院運(yùn)營收入估算 70三、成本費(fèi)用估算 72四、利潤估算及分配 74五、盈利能力分析 75六、財(cái)務(wù)平衡及清償能力分析 75七、不確定性分析 76八、財(cái)務(wù)評價結(jié)論 79 93一、社會評價 93二、風(fēng)險分析 94第十五章結(jié)論及建議 95一、結(jié)論 95二、建議 96第一章總論一、項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目名稱：縣中心醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目（二）項(xiàng)目業(yè)主：縣人民醫(yī)院（三）項(xiàng)目地址：縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)（四）項(xiàng)目性質(zhì)：遷建（五）建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容本項(xiàng)目擬征地200畝，總建筑面積118512m2，新增醫(yī)療設(shè)備53臺/套，日最大門診接待量2500人，住院床位1000建設(shè)內(nèi)容包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本建筑，公共停車場，附屬教學(xué)基地用房，道路管網(wǎng)、環(huán)境綠化等。（六）項(xiàng)目總投資及資金籌措1．項(xiàng)目總投資萬元，其中：建設(shè)投資萬元（固定資產(chǎn)投資）；鋪底流動資金500萬元。2．資金籌措醫(yī)院自籌萬元；申請財(cái)政“衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)資金”15000萬元；申請銀行貸款10000萬元。（七）建設(shè)周期：三年二、業(yè)主簡介縣人民醫(yī)院屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補(bǔ)助單位，直接隸屬衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，是獨(dú)立核算、自主經(jīng)營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，醫(yī)院設(shè)有門診部、住院部，編制病床498張，實(shí)際開放病床525張。醫(yī)院位于龍崗鎮(zhèn)中山西街，醫(yī)院占地面積近60畝,綠化面積46%，總資產(chǎn)億余元。是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，全國首批百姓放心示范醫(yī)院，全國愛嬰醫(yī)院，獲市級文明單位、市巾幗文明示范崗、市級“放心藥房”、全國模范職工之家等稱號。為中國農(nóng)行重慶市分行AAA級信用企業(yè)。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工325余人，其中高級職稱30人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等30余個科室，開放病床525張。年門診量：20萬余人次；年住院人次：萬余人次；床位使用率高達(dá)95%以上。擁有核磁共振、進(jìn)口螺旋CT、彩超、血透機(jī)，全自動生化儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡、海扶刀、人工關(guān)節(jié)鏡、術(shù)中C型臂X光機(jī)、鈷60放射治療機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備150余臺（件）?，F(xiàn)代化的潔凈手術(shù)間，能成功開展顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、心臟修補(bǔ)術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工心臟起搏器植入術(shù)。目前，腔鏡技術(shù)在區(qū)縣級醫(yī)院為領(lǐng)先水平，腫瘤放射治療在區(qū)縣級醫(yī)院率先開展，普外、泌尿、婦科的微創(chuàng)手術(shù)已進(jìn)入重慶市區(qū)縣級醫(yī)院先進(jìn)行列。三、編制依據(jù)《縣城市建設(shè)總體規(guī)劃2006-2020》；重規(guī)選足建字[2007]118號“關(guān)于縣人民醫(yī)院急救中心、檢驗(yàn)中心等工程選址意見的通知書”；建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2004年版；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88；國家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第三版）、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》；國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對項(xiàng)目建設(shè)的主要意見；國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。四、研究內(nèi)容建設(shè)必要性。主要根據(jù)縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、縣未來社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測等因素，論證項(xiàng)目投資建設(shè)的必要性。建設(shè)規(guī)模的確定。根據(jù)縣城市建設(shè)總體規(guī)劃、縣衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。技術(shù)的可行性。主要從項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)角度，合理設(shè)計(jì)工程技術(shù)方案，并進(jìn)行比選和評價。組織可行性。制定合理的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃、設(shè)計(jì)合理組織機(jī)構(gòu)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關(guān)系等，保證項(xiàng)目順利地實(shí)施。財(cái)務(wù)可行性。主要從項(xiàng)目投資的角度，評價項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盈利能力、償債能力，進(jìn)行投資決策。社會經(jīng)濟(jì)可行性。主要是從資源配置的角度衡量項(xiàng)目的價值，評價項(xiàng)目在實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)、有效配置經(jīng)濟(jì)資源、改善環(huán)境、提高人民生活水平等方面的效益。風(fēng)險因素及對策。主要是對項(xiàng)目的市場風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險、工程風(fēng)險、財(cái)務(wù)風(fēng)險、組織風(fēng)險、法律風(fēng)險、經(jīng)濟(jì)及社會風(fēng)險等因素進(jìn)行評價，制定規(guī)避風(fēng)險的對策，為項(xiàng)目全過程的風(fēng)險管理提供依據(jù)。五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表1-1。表1-1技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號指標(biāo)名稱單位指標(biāo)備注1總占地面積畝2002總建筑面積m2118512其中：地上建筑面積m2106512地下建筑面積m2120003項(xiàng)目總投資萬元其中：固定資產(chǎn)投資萬元鋪底流動資金萬元5004資金籌措萬元醫(yī)院自籌資金萬元來源為醫(yī)院自有資金財(cái)政“衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)資金”萬元15000銀行貸款萬元10000含建設(shè)期利息5容積率6綠地率%7建筑密度%8投資強(qiáng)度萬元/畝9投資利潤率%10財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%11資本金收益率%12投資回收期年含建設(shè)期13借款償還期年含建設(shè)期14盈虧平衡點(diǎn)%第二章項(xiàng)目背景一、縣社會經(jīng)濟(jì)狀況（一）概況縣始建于唐乾元元年（公元758年），縣名內(nèi)涵豐富，取“大豐”之意。是重慶市唯一的世界遺產(chǎn)勝地、全國首批甲級旅游開放縣和長江三峽旅游熱線的起點(diǎn)，也是著名的“石刻之鄉(xiāng)”、“五金之鄉(xiāng)”和“魚米之鄉(xiāng)”。縣位于四川盆地東南部，重慶市西部，地處川中丘陵與川東平行嶺谷交接地帶，介于東經(jīng)105°28′至106°02′、北緯29°23′至29°52′之間。縣東南部為低山，最高海拔934米，中部為淺丘帶壩，西北部為深丘。氣候溫和濕潤，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，年均氣溫度，無霜期323天，平均降雨量1004毫米，年度平均日照1279小時，有效積溫6133度，人均水資源約

境內(nèi)山川毓秀，古跡眾多，人文旅游資源星羅棋布，自然旅游資源豐富多彩，人文景觀和自然景觀得天獨(dú)厚、相得益彰。5萬多尊規(guī)模宏大、藝術(shù)精深、內(nèi)涵豐富、保存完好的石刻被譽(yù)為“中國石窟藝術(shù)史上最后一座豐碑”和“東方的藝術(shù)明珠”，并有“北敦煌，南”之盛譽(yù)，現(xiàn)被公布為各級文物保護(hù)單位的造像多達(dá)75處。北山、寶頂山、南山、石門山、石篆山五山摩巖造像群于1999年12月（二）行政區(qū)劃縣位于重慶西部，西距成都市269公里，東離重慶市80公里?？h東連銅梁縣，南臨永川區(qū)，西接榮昌縣，北依潼南縣、四川省安岳縣。幅員面積1392平方公里，轄24個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)，50個居委會，242個行政村，（三）經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀近年來，縣緊緊圍繞建設(shè)"山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣"的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅(jiān)持實(shí)施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點(diǎn)培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機(jī)電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。解放思想、開拓迎新，齊心協(xié)力，奮力拼搏，全縣經(jīng)濟(jì)社會邁入了快速發(fā)展的軌道。

2007年，全縣GDP達(dá)億元，社會消費(fèi)品零售總額完成32億元，轄區(qū)內(nèi)財(cái)政總收入億元，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為：：，形成“二、三、一”產(chǎn)業(yè)格局。

二、縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標(biāo)2007年嬰兒死亡率為31.11‰，5歲以下兒童死亡率為36.81‰，孕產(chǎn)婦死亡率為萬，人均期望壽命歲（男歲，女歲），低于全市（72歲）平均水平。（二）主要疾病人群易患的疾病分別是：呼吸道傳染病、消化道疾病、傷寒和中毒、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳染病。（三）法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率2007年全縣報告?zhèn)魅静?9種，共計(jì)發(fā)病2571例，無死亡。其中甲類傳染病0種；乙類傳染病11種，發(fā)病2229例，發(fā)病率為十萬，占年發(fā)病總數(shù)的86.70%，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型）、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒）、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、隱性）、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結(jié)核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)）；丙類傳染病5種，發(fā)病317例，無死亡病例，發(fā)病率為十萬，占年發(fā)病總數(shù)12.33%，較去年下降50.00%，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉。三、縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2007年止全縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)72個，其中：縣級綜合醫(yī)院3個（其中市二甲醫(yī)院2個；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)基地1個）。?？漆t(yī)院2個（其中二級甲等醫(yī)院1個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個（其中中心衛(wèi)生院9個），地方衛(wèi)生院42個；擁有醫(yī)療床位1280張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各1個。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1512人,其中醫(yī)生612人。醫(yī)技人員中，具有高級職稱的45人,中級職稱的234人。四、縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo)到2010年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競爭有序、服務(wù)便捷高效與社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、婦幼保健、基本醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務(wù)體系，讓廣大群眾享有價格合理，質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)，提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)是：完善三大體系一個機(jī)制一個制度，即完善醫(yī)療救治體系，疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。1、醫(yī)療救治體系建設(shè)：縣中心醫(yī)院建設(shè)，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設(shè)，保健院住院樓建設(shè)等，與此同時，還將形成一批縣內(nèi)比較領(lǐng)先的專科特色醫(yī)院，如婦女兒童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)：進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心、婦幼保健院、結(jié)防所功能建設(shè)，完成結(jié)防所業(yè)務(wù)樓建設(shè)，完善疾控制中心功能建設(shè)，使之真正成為全縣醫(yī)療預(yù)防保健指導(dǎo)中心。3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設(shè)和基本執(zhí)法設(shè)備配置項(xiàng)目為重點(diǎn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能、加強(qiáng)依法行政、強(qiáng)化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網(wǎng)絡(luò)完善，隊(duì)伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護(hù)社會公共衛(wèi)生秩序、保護(hù)人民的健康權(quán)益。4、構(gòu)建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。重點(diǎn)是建設(shè)結(jié)構(gòu)完善，功能齊全，反應(yīng)敏捷，高效聯(lián)動，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急能力，最大限度地保障全縣人民的生命安全。5、做好行政區(qū)劃調(diào)整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調(diào)整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾。為了從根本上解決廣大農(nóng)民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到2010年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%的鄉(xiāng)，70%的人口。全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的重點(diǎn)是建設(shè)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機(jī)構(gòu)建設(shè)，新建300個村衛(wèi)生室，努力提高服務(wù)功能。第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性一、是縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2007年5月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中指出：“十一五”是我國全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的關(guān)鍵階段，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要時期。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機(jī)遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著縣地區(qū)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，其現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。由于縣無三級醫(yī)院，重大疾病和疑難疾病患者必須去重慶主城區(qū)；當(dāng)?shù)厝嗣竦街鞒菂^(qū)看病，因路途較遠(yuǎn)，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費(fèi)、相關(guān)陪護(hù)費(fèi)用，耽擱病人家屬的工作；同時重慶主城區(qū)三級醫(yī)院的住院費(fèi)用遠(yuǎn)高于本地醫(yī)院的住院費(fèi)用（2007年重慶市級醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均7000元，而本地醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均僅3000元），這加大了縣人民治病的開支。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費(fèi)用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時機(jī)。本項(xiàng)目的實(shí)施將改變這一現(xiàn)狀，使本地廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。本項(xiàng)目的建設(shè)，是縣“十一五衛(wèi)生規(guī)劃”提出完善三大體系一個機(jī)制一個制度（即完善醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi)容。二、是保障人民群眾身體健康的需要隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為此，加強(qiáng)綜合醫(yī)院建設(shè)，完善區(qū)縣醫(yī)療救助制度，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的需要醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工325余人，其中高級職稱30人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等30余個科室，開放病床525張。年門診量：20萬余人次；年住院人次：萬余人次；床位使用率高達(dá)95%以上。近年來縣人民醫(yī)院從全國各地引進(jìn)了大量的技術(shù)人才，完全可以擴(kuò)大診療范圍，但遺憾的是，由于現(xiàn)有的場地狹窄，無法擴(kuò)建，又不便于在現(xiàn)有陳舊建筑內(nèi)添置新的設(shè)備，因此放棄了許多重大疾病的手術(shù)和診療，致使引進(jìn)人才的技術(shù)力量沒有得到充分的發(fā)揮，同時影響了醫(yī)院的收入。隨著縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅猛發(fā)展，縣勢必建立一所硬件設(shè)施先進(jìn)、就醫(yī)環(huán)境良好的大型綜合醫(yī)院。四、是促進(jìn)縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要近年來，縣緊緊圍繞建設(shè)"山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣"的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅(jiān)持實(shí)施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點(diǎn)培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機(jī)電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這些設(shè)想的逐步實(shí)現(xiàn)必將吸引更多的企業(yè)落戶。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，需要匹配相關(guān)配套設(shè)施，而綜合醫(yī)院的建設(shè)就是相關(guān)配套設(shè)施的重要組成部分。第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、建設(shè)規(guī)模（一）床位數(shù)量依據(jù)重慶市計(jì)委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（渝辦發(fā)（2001）21號文），以及《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2004年版）第十一條有關(guān)規(guī)定：“縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2—4張”，縣常駐人口萬人，全縣所有醫(yī)院合計(jì)床位數(shù)可建設(shè)3000張左右。截止2007年，全縣擁有醫(yī)療床位1280張，差缺數(shù)量較大，尚低于重慶市的平均水平。結(jié)合縣城市規(guī)劃、財(cái)政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素，確定縣中心醫(yī)院遷建后的建設(shè)規(guī)模為：1000床位。（二）用地面積依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2004年版）第二十五條有關(guān)規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技科室、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標(biāo)為109m2；當(dāng)規(guī)定指標(biāo)不能滿足需要，可按不超過11m2/床增加用地面積”；第二十六條有關(guān)規(guī)定：“承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院按每位學(xué)生36m2在床均用地面積指標(biāo)之外增加建設(shè)用地”；第二十七條有關(guān)規(guī)定：“新建和遷建綜合醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置公共停車場，并在床均用地面積指標(biāo)以外，按小汽車用地25m2/輛和自行車用地1.2m2/輛在之外增加建設(shè)用地”?？h中心醫(yī)院的設(shè)計(jì)床位為1000張，考慮縣為非中心城市，床均用地面積取120m2，可用地指標(biāo)為120000m2；醫(yī)院有承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生為500人，可用地指標(biāo)為18000m2；公共停車場按有關(guān)規(guī)定可用地指標(biāo)為2000m（三）建筑面積依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2004年版）第十六條有關(guān)規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標(biāo)為90m2”，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的總建筑面積最大為90000m2；依據(jù)“綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m2配置”，本項(xiàng)目保健工作人員編制為40人，可用于預(yù)防保健用房的建筑面積為800m2；依據(jù)“磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)要求”，本項(xiàng)目用于大型醫(yī)療設(shè)備的建筑面積為7440m2；根據(jù)健康體檢需要，本項(xiàng)目可設(shè)置體檢用房的建筑面積為1000m2；按《普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》，500結(jié)合綜合醫(yī)院規(guī)劃建筑密度、容積率、綠化率的相關(guān)要求，以及縣中心醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃，本項(xiàng)目的總建筑面積確定為118512m2（含地下建筑面積二、建設(shè)內(nèi)容根據(jù)國家建設(shè)部、國家計(jì)委批準(zhǔn)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》以及重慶市計(jì)委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（渝辦發(fā)（2001）21號文），結(jié)合中心醫(yī)院的實(shí)際需要，在總建筑面積不超標(biāo)的前提下，對各類用房占總建筑面積的比例進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，各類建設(shè)用房的面積如下：急救中心1幢，建筑面積4500m2體檢及會議中心1幢，建筑面積4500m2門診樓1幢，建筑面積18000m2住院樓1幢，建筑面積32000m2醫(yī)技大樓1幢，建筑面積4500m2檢驗(yàn)中心1幢，建筑面積4500m2外科大樓1幢，建筑面積4500m2內(nèi)科大樓1幢，建筑面積4500m2鍋爐、洗衣、污水處理1幢，建筑面積756m2配電房、太平間1幢，建筑面積756m2病員食堂1幢，建筑面積1500m2倒班樓2幢，建筑面積9000m2專家值班室8幢，建筑面積4000m2行政樓1幢，建筑面積3000m2教學(xué)樓1幢，建筑面積5000m2食堂1幢，建筑面積1000m2公寓1幢，建筑面積4500m2第五章項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件一、項(xiàng)目建設(shè)選址本項(xiàng)目擬建設(shè)地址在縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)。二、自然條件（一）氣候特征項(xiàng)目場地屬亞熱帶溫潤季風(fēng)氣候區(qū)，多年平均氣溫℃，常年平均降雨量1004毫米，無霜期323天，年度平均日照1279小時，有效積溫6133度?？偟臍夂蛱攸c(diǎn)是：氣候溫和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴(yán)寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風(fēng)氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風(fēng)、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴(yán)寒，日平均氣溫都在0（二）地形地貌縣位于川中丘陵區(qū)與川東平行嶺谷區(qū)的過渡地帶，全境南北長平方公里，東西寬平方公里。境內(nèi)地勢由西北向東南傾斜，東南邊緣翹起，中部及東北部為廣谷地帶，低而寬緩。境內(nèi)平均海撥350—450米，最高處是巴岳山南段的云臺寺山峰，海撥米，最低處在雍溪鎮(zhèn)淮遠(yuǎn)河水面，海撥2米，相對高差米，境內(nèi)有低山、丘陵、平壩、溪谷四種地貌類型，成“六丘三山一分壩”之勢，低山面積平方公里，占全縣31.9%，丘陵面積平方公里，占全縣58.2%，平壩和溪谷面積平方公里，占全縣境內(nèi)受特有的地質(zhì)構(gòu)造，地層巖性和外營力的共同作用，形成現(xiàn)有地貌特征。在境內(nèi)東南邊緣為條形低山地貌，東起銅梁土橋鎮(zhèn)，西南止縣境郵亭鎮(zhèn)，境內(nèi)長45公里，寬約6公里，海撥高程450—750米，相對高差200—420米，背斜兩端均為單斜山嶺；在西北的鐵山鎮(zhèn)、高升鎮(zhèn)以及高坪鄉(xiāng)、寶頂鎮(zhèn)等部分地區(qū)為碑狀侵蝕中—高丘地貌，山頂絕對高程500—600米，相對高差200—250米，一般為桌狀，坪狀和長梁狀；在中部和東北部等廣大地區(qū)為中淺丘地貌，海撥高程300—450米，相對高差20—200（三）地質(zhì)概況項(xiàng)目場地的地質(zhì)構(gòu)造屬新華構(gòu)造體系，位于鄂黔帶向四川中臺坳下降的斜坡上。晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運(yùn)動，以水平擠壓為主，第三紀(jì)開始的喜馬拉雅運(yùn)動中，使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。（四）地震據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》GB18306-2001和《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011-2001附錄A，項(xiàng)目地抗震設(shè)防烈度為6度，地震動峰值加速度為。三、交通及配套條件本項(xiàng)目地址處在縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，交通便捷，地理?xiàng)l件優(yōu)越。項(xiàng)目區(qū)有日供水能力5萬噸的水廠；有110千伏變電站1座；轄區(qū)內(nèi)已通光纖，裝機(jī)容量10萬門；有較完備的城市排污系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)。能滿足生產(chǎn)和生活需要。四、選址分析該項(xiàng)目選址符合縣城市總體規(guī)劃，其交通方便，周邊城市基礎(chǔ)設(shè)施齊全。其擬建地址環(huán)境較為安靜，周邊沒有污染源、易燃易爆物品生產(chǎn)加工及儲藏區(qū)和強(qiáng)磁場干擾，且地質(zhì)穩(wěn)定，遠(yuǎn)離幼兒園及學(xué)校。綜上所述，該項(xiàng)目擬建地址選址合理，宜于修建醫(yī)院。第六章工程建設(shè)方案一、設(shè)計(jì)依據(jù)（一）1：500的現(xiàn)狀地形圖；（二）重慶市城市規(guī)劃管理?xiàng)l例及設(shè)計(jì)法規(guī)；（三）建設(shè)部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》2004年版；（四）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88。二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想（一）、綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求；（二）、醫(yī)院基地建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求：（1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；（2）便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；（3）環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源（4）遠(yuǎn)離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。（5）不宜鄰近少年兒童活動密集場所。三、總平面設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)原則1、總平面設(shè)計(jì)規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地。2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應(yīng)保證住院部，手術(shù)部，功能檢查室，內(nèi)窺鏡室，獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜。3、醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于基地的主要中心位置，其中急救中心應(yīng)面對主要干道，在大門入口處，病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。4、不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。5、后勤及教學(xué)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便。6、應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；對廢棄物的處理，應(yīng)做出妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令，法規(guī)的規(guī)定。（二）總圖設(shè)計(jì)1、總平面布置本項(xiàng)目按功能分為三大區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括急救中心、體檢及會議中心和門診樓），設(shè)計(jì)位于場地的南面，臨近市政主干道；住院醫(yī)技區(qū)（包括住院部、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓及其他配套設(shè)施），設(shè)計(jì)位于場地的中部；后勤及教學(xué)區(qū)（包括倒班樓、專家值班樓、行政樓、教室、食堂和公寓），設(shè)計(jì)位于場地的東北面。根據(jù)各功能分區(qū)設(shè)置出入口：病人出入口、醫(yī)護(hù)人員出入口、后勤供應(yīng)出入口、尸體出口。2、道路布置醫(yī)院道路根據(jù)建筑分布的特點(diǎn)，為棋盤式布局，滿足交通及消防要求，各大型單體建筑四周道路環(huán)通。3、綠化系統(tǒng)綠地布局采取點(diǎn)、面、線相結(jié)合的方式，以線將點(diǎn)、面聯(lián)系成一個有機(jī)的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新。4、總圖主要技術(shù)指標(biāo)縣中心醫(yī)院主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標(biāo)序號土地用途單位數(shù)量備注1總用地畝2002總建筑面積m2118512地上建筑面積m2106512地下建筑面積m2120003容積率4綠地率%5建筑密度%6停車泊位個524其中：地上停車泊位個214地下停車泊位個310四、建筑設(shè)計(jì)（一）平面設(shè)計(jì)1、醫(yī)療區(qū)位于場地南端，鄰近市政干道，由西向東布置1幢急救中心、1幢門診樓和1幢體檢及會議中心，急救中心、門診樓、體檢及會議中心從西向東依次布置，3幢建筑緊密相聯(lián)成“翼”形，增加了建筑的整體性。其中：（1）急救中心為方形建筑為地上3層，地下2層建筑，建筑面積4500m2。在急診部的主要入口處，設(shè)有機(jī)動車停靠平臺及雨棚。主要布置搶救室、診查室、治療室、觀察室、護(hù)士室、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室。設(shè)置2部電梯。（2）門診樓成“凸”字形布置，地上為4層，地下為2層，建筑面積18000m2第一層主要設(shè)置掛號室、病歷室、收費(fèi)處、等候廳、注射室、抽血室、引流室、灌腸室、輸液室、治療等候廳、辦公室、接待室、保健室、雜用庫、衛(wèi)生員室、男女廁所以及污物間等。第二層至四層分別設(shè)置各個科室的門診室。其中，婦產(chǎn)科和兒科自成一區(qū)，設(shè)單獨(dú)出入口，檢查室和廁所分別設(shè)置。（3）體檢及會議中心成方形布置，為地上3層，地下2層建筑，建筑面積4500m2。（4）醫(yī)療區(qū)的地下負(fù)一層主要設(shè)置有磁共振成像裝置、電子發(fā)射斷層掃描裝置、X射線裝置等放射性較大的檢驗(yàn)科室及暗室檢驗(yàn)科室。地下負(fù)二層為地下停車場。2、醫(yī)技區(qū)位于項(xiàng)目中部，醫(yī)療區(qū)的北面，由醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、住院部大樓及附屬用房組成，醫(yī)技大樓和檢驗(yàn)中心位于外科大樓和內(nèi)科大樓的北面，從門診樓等住院部為景觀中庭，景觀中庭的西面為外科大樓和醫(yī)技大樓，景觀中庭的東面為內(nèi)科大樓和檢驗(yàn)中心。（1）外科大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2 ，主要布置有手術(shù)室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、ICU（2）內(nèi)科大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2 （3）醫(yī)技大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2藥劑科分別設(shè)置設(shè)門、急診藥房和中心藥房。（4）檢驗(yàn)大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2（5）住院大樓成方形裙樓加方形主樓布置，裙樓為2層，主樓為12層，建筑面積32000m2主要設(shè)置各科病區(qū)、各科護(hù)理單元、?？撇》恳约皞魅静》俊Ｆ渲校鹤≡翰吭O(shè)置單獨(dú)的出入院處，并設(shè)置衛(wèi)生處理設(shè)施。傳染病房，設(shè)置在病房樓首層，且嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置，設(shè)置單獨(dú)出入口和入院處理。（6）鍋爐、洗衣、污水處理用房為方形單層建筑，建筑面積756m2（7）配電房、太平間為方形單層建筑，建筑面積756m2（8）病員食堂為單層建筑，建筑面積1500m23、后勤及教學(xué)區(qū)位于場地的北面，包括專家值班樓、倒班樓、行政樓、教學(xué)樓、學(xué)生公寓、實(shí)驗(yàn)大樓、食堂等建筑物。（1）專家值班樓、倒班樓布置于住院醫(yī)技區(qū)的北面位置，專家值班樓為方形3層建筑，共8幢，位于場地的西北位置，倒班樓位于專家值班樓的南面、病員食堂的北面，為方形5層建筑，建筑面積共為4500m2，共2（2）學(xué)生公寓樓位于教學(xué)區(qū)的北面，從北向南依次布置有一棟建筑面積為2000m2的3層女生公寓、一棟建筑面積為2000m2的3層男生公寓及建筑面積為500m2（3）食堂位于公寓樓的正南面，為單層建筑，建筑面積為1000m2食堂的北面與教師公寓相連，方便師生就餐。食堂設(shè)置有一層地下室，與地下車庫相連，方便食物的運(yùn)送。地上一層主要為食堂工作間和餐廳。（4）行政樓和教學(xué)樓布置于食堂的南面。從西向東布置有一棟建筑面積為3000m2的3層行政樓和建筑面積為5000m行政樓呈四合院布置，南北方向?yàn)?層，東西方向?yàn)?層。教學(xué)樓呈“U”型布置于南、東、北三個方向。東邊的教學(xué)樓為2層合班階梯教室。北端和南端的教學(xué)樓為3層建筑。（三）立面及造型建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細(xì)部、營造氛圍、豎立標(biāo)志等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調(diào)，以達(dá)到良好的視覺效果和心理效果。建筑風(fēng)格上以簡潔的現(xiàn)代風(fēng)格為主，力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。（四）剖面設(shè)計(jì)剖面設(shè)計(jì)充分考慮建筑的使用要求，不同功能設(shè)計(jì)以不同的空間高度。其中，在保持自然通風(fēng)的情況下，診查室凈高為,、病房凈高為、醫(yī)技室凈高為3.80m、公共走道凈高為3.45m。五、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)執(zhí)行國家《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ10-89；《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ7-89；《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ11-89；《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ9-87；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ3-88；《建筑制圖標(biāo)準(zhǔn)》GBJ104-87。（二）結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、場地特征及適宜性：擬建場地?zé)o不良現(xiàn)象，適宜建筑。2、基本風(fēng)載：風(fēng)載23、抗震設(shè)防烈度：基本烈度：6度設(shè)防烈度：6度4、建筑結(jié)構(gòu)安全等級：二級5、人防設(shè)置及等級：無6、結(jié)構(gòu)特征及選型：急救中心、門診樓、辦公大樓、醫(yī)技大樓、住院部大樓、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。其余建筑采用輕鋼結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。7、主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。8、伸縮縫、防震縫、沉降縫設(shè)置：設(shè)計(jì)將根據(jù)建筑平面在適當(dāng)位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。9、主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土C20—C40，鋼材ΦHPB235ΦHPB335及冷軋帶肋鋼筋。（三）采光1、主要用房采光值不宜小于表6-1的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。表6-1主要用房采光表用房名稱比值備注診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗(yàn)室1/6候診室、病房、醫(yī)護(hù)人員休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/82、手術(shù)室、產(chǎn)房采光值為1/7，也可不采用天然光線。3、功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng)有遮光措施，X線診斷室應(yīng)有嚴(yán)格遮光設(shè)施。4、CT和磁共振掃描室，X線、鈷60、加速器治療室應(yīng)為暗室。5、鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。（四）室內(nèi)裝修和一般防護(hù)要求1、一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。2、手術(shù)室、無菌室、灼傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。3、生化檢驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。4、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。5、太平間、病理解剖室，均應(yīng)采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動物侵入的措施。六、給水排水（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、設(shè)計(jì)規(guī)范：《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50015-2003）；《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-88）；《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GBJ14-87）；2、有關(guān)部門對本工程的方案審查意見書。（二）設(shè)計(jì)范圍建筑紅線范圍內(nèi)的給水排水設(shè)計(jì)。（三）給水設(shè)計(jì)1、給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR管。2、用水標(biāo)準(zhǔn)急救中心：80L/人·天檢驗(yàn)中心：200L/人·天門診樓：40L/人·天醫(yī)技大樓：40L/人·天住院樓：150L/人·天3、給水系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。給水采用生活與消防分流制，管網(wǎng)呈環(huán)狀形敷設(shè)，管徑為100mm。（四）排水設(shè)計(jì)1、排水制度采用生活污水和雨水分流制。2、排水量污水量：按生活給水量的90%計(jì)算。雨水量：按重慶市暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算，即：q=2822[10.775lgp]/[t+12.8p0.076]0.77[升/秒·公頃]其中P=3年，地面徑流系統(tǒng)取。雨水量為400L/S。3、雨污水均采用暗管（溝）組織排放：污水先排入醫(yī)院的污水處理池進(jìn)行沉淀處理后，再排入市政污水管。雨水則直接排入市政雨水管。污水管管徑為d300~d400mm，雨水管管徑為d300~d500mm。（五）消防給水1、設(shè)計(jì)依據(jù)：（1）國家現(xiàn)行規(guī)范：《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBJ16-87）2001版《建筑滅火器配置于規(guī)范》（GBJ140-90）1997版（2）有關(guān)部門對本方案的審查意見書；2、消防用水量（1）設(shè)計(jì)范圍：建筑紅線范圍內(nèi)的室內(nèi)、外消防。（2）消防水源：消防水源同生活水源為城市自來水。（3）按有關(guān)消防設(shè)計(jì)規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。室內(nèi)設(shè)置消火栓，消防用水量為Q=5L/S，室外消防用水Q=25L/S，使用時間2小時。3、消防給水系統(tǒng)：室外設(shè)置外消火栓；設(shè)置消火栓的樓內(nèi)每層均設(shè)置室內(nèi)消火栓；樓外設(shè)置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。4、管材：消火栓給水管直徑小于等于100毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于100毫米時應(yīng)采用焊接鋼管、鍍鋅二次安裝。七、污水處理（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》；2、《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07-88）；3、《醫(yī)院污水處理國家標(biāo)準(zhǔn)圖集》；4、《建筑中水設(shè)計(jì)規(guī)范》；5、《建筑中水標(biāo)準(zhǔn)圖集》。（二）醫(yī)院污水的特點(diǎn)醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。與工業(yè)廢水');">工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。（三）醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道，以解決生物性污染為主，應(yīng)采用一級處理。（四）一級處理工藝流程醫(yī)院污水處理，一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理，然后進(jìn)入污水處理站。處理站設(shè)有格柵，調(diào)節(jié)池，計(jì)量池，提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中，通過管道或?qū)Ｓ迷O(shè)備充分與污水混合后，進(jìn)入接觸池，在接觸池內(nèi)污水和消毒劑通過一定時間的接觸后達(dá)到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放?；S池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進(jìn)行定期清除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示。醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖（五）其他預(yù)處理工藝由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強(qiáng)化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可以根據(jù)處理要求適當(dāng)選用。一級半處理包括投加適當(dāng)混凝劑的化學(xué)處理工藝，經(jīng)過預(yù)過濾處理，或簡單生物處理等而不需采用完全二級生物處理過程。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外，對其他特殊排水根據(jù)需要還應(yīng)單獨(dú)處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。重金屬廢水來自牙科治療和化驗(yàn)室，含有貢，鉻等有害污染物，可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理。放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影劑用化學(xué)氧化法處理。八、空調(diào)與通風(fēng)（一）空調(diào)系統(tǒng)1、空調(diào)形式：本項(xiàng)目采用中央空調(diào)系統(tǒng)的主要建筑為門診樓、急救中心、體檢及會議中心、內(nèi)科大樓、外科大樓、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、住院部大樓。其余建筑考慮獨(dú)立式分體空調(diào)。2、空調(diào)冷熱源選擇可選用地源熱泵中央空調(diào)，比較節(jié)約能耗。3、空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行與控制（1）空調(diào)建筑每層為獨(dú)立管網(wǎng)系統(tǒng)，各層可獨(dú)立運(yùn)行及維修。冷（熱）水通過管網(wǎng)輸送到各層末端空調(diào)設(shè)備進(jìn)行熱交換，再由設(shè)于吊頂內(nèi)的空調(diào)設(shè)備處理空氣送到各個房間。（2）空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)具體情況，分為自動控制和手動控制；溫度要求高的場所可采用溫度自動控制。（3）為便于系統(tǒng)調(diào)節(jié)，減少投資，空調(diào)冷熱水共設(shè)一個系統(tǒng)，采用同程式系統(tǒng)。所有空調(diào)機(jī)組回水管上均設(shè)電動二通閥，配套溫控裝置；同時制冷主機(jī)房的空調(diào)循環(huán)水泵采用變頻水泵，加上控制系統(tǒng)循環(huán)水泵的運(yùn)行臺數(shù)，實(shí)現(xiàn)節(jié)能運(yùn)行，降低運(yùn)行費(fèi)用。（4）本工程所有冷熱水系統(tǒng)的管道、管件、風(fēng)管等均應(yīng)進(jìn)行保溫；水管及閥門等均應(yīng)采用橡塑發(fā)泡材料進(jìn)行保溫。（二）通風(fēng)系統(tǒng)1、機(jī)房產(chǎn)生的廢氣和余熱需要通過機(jī)械通風(fēng)排至室外，走廊側(cè)內(nèi)墻百葉窗自然補(bǔ)風(fēng)，設(shè)計(jì)換氣次數(shù)為6次/小時。2、所有衛(wèi)生間、浴室均設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)地?fù)Q氣次數(shù)為15次/小時。3、負(fù)一層地下車庫采用機(jī)械排風(fēng)、自然進(jìn)風(fēng)的通風(fēng)方式，按6次換氣設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)，利用車道自然進(jìn)風(fēng)。機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)兼作機(jī)械排煙系統(tǒng)。4、高、低壓變配電室按15次換氣次數(shù)排氣、12次換氣次數(shù)進(jìn)風(fēng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。5、泵房按10次換氣次數(shù)排氣、8次換氣次數(shù)進(jìn)風(fēng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。6、柴油發(fā)電機(jī)房按根據(jù)發(fā)電機(jī)組的燃燒空氣量和冷卻空氣量設(shè)機(jī)械進(jìn)、排風(fēng)系統(tǒng)。（四）機(jī)械排煙系統(tǒng)1、地下車庫設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)。該系統(tǒng)與平時排風(fēng)兼用。平時排風(fēng)，發(fā)生火災(zāi)時，作為機(jī)械排煙系統(tǒng)使用。排煙量按6次換氣次數(shù)計(jì)算，負(fù)一層利用車道自然進(jìn)風(fēng)。2、機(jī)械防、排煙系統(tǒng)風(fēng)管均采用不然材料制作，排煙風(fēng)機(jī)采用消防專用排煙風(fēng)機(jī)，保證風(fēng)機(jī)能在280°時連續(xù)工作30分鐘。九、配電與照明設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、甲方提供的電源資料及設(shè)計(jì)要求；2、建筑，結(jié)構(gòu)，水，暖氣等專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料；3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定：（1）《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ/T16-92）；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GBT16-87）；（3）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50057-94）；（4）《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-2004）。（二）設(shè)計(jì)范圍1、規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設(shè)計(jì)。2、防雷接地系統(tǒng)。（三）供配電設(shè)計(jì)1、電源電壓兩路市電引至變電所電壓10KV雙電源、雙回路供電，10KV側(cè)雙母線分段運(yùn)行，低壓側(cè)電源電壓，采用單母線分段主結(jié)線，滿足一級負(fù)荷兩路進(jìn)線要求。2、變電所醫(yī)療區(qū)和住院醫(yī)技區(qū)設(shè)一座變電所，后勤及教學(xué)區(qū)設(shè)一座變電所，每座變電所設(shè)兩臺變壓器，滿足一級負(fù)荷兩路電源進(jìn)線要求，當(dāng)一臺變壓器失電，另一臺變壓器承擔(dān)全部一、二級負(fù)荷。3、繼電器保護(hù)及配、變電所設(shè)備選型10KV開關(guān)裝有帶時限過流及速斷保護(hù)。變壓器帶有溫度控制系統(tǒng)。低壓進(jìn)線斷路器，采用框架式斷路器，自帶微處理機(jī)保護(hù)裝置，具有短路短延時保護(hù)、過負(fù)荷保護(hù)、接地保護(hù)、失壓脫扣等功能。母線分段斷路器設(shè)置備用電源自動投入裝置，進(jìn)線斷路器上設(shè)置由低電壓繼電器和時間繼電器組成的失壓（延時）脫扣裝置。斷路器設(shè)短路瞬時保護(hù)、過流閉鎖失壓自投、來電自復(fù)等功能。配電變壓器選用戶內(nèi)、干式變壓器，要求損耗小、噪音低、耐潮、防火、體積小。線圈為環(huán)氧樹脂澆注，無空隙、無氣泡、不吸潮、不吸塵、不開裂。10KV高壓開關(guān)柜型號為KYN28-12型，金屬鎧裝中置式開關(guān)柜，VD4型真空斷路器。變壓器選用SCR9干式變壓器。低壓開關(guān)柜選用抽出式開關(guān)柜。設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)四臺，在市政電網(wǎng)停電后提供備用電源。（四）照明設(shè)計(jì)1、均采用吸頂熒光燈（自帶容補(bǔ)償）照度為300LX。2、公共通道：節(jié)能燈為主。3、應(yīng)急照明：在值班室、門廳、主要出入口及疏散樓梯均設(shè)置應(yīng)急、疏散指示照明，應(yīng)急、疏散指示燈采用自帶蓄電池型，連續(xù)供電時間不少于30分鐘。（五）防雷接地與電氣安全1、防雷接地防雷等級：二級防直擊雷措施：屋面設(shè)20M*20M避雷帶，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)鋼筋作引下線。醫(yī)院防雷電波入侵：進(jìn)出建筑物電纜外皮，金屬管道可靠接地。接地：采用綜合接地系統(tǒng)，即工作接地、防雷接地、保護(hù)接地共用接地極，接地極利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋，接地電阻一年四季≤1歐。2、電氣安全低壓配電系統(tǒng)采用TN—S系統(tǒng)。所有插座回路均設(shè)漏電保護(hù)。所有進(jìn)出建筑物金屬管道及金屬構(gòu)架，均應(yīng)與接地裝置可靠連接。高出建筑物屋面的金屬管道及金屬構(gòu)架均應(yīng)與防雷裝置可靠連接。（六）節(jié)能措施所有變配電設(shè)備、開關(guān)、光源及燈具，均采用新型低能耗產(chǎn)品。公共照明開關(guān)盡量采用自斷電自延時開關(guān)。熒光燈自帶電容器且變電所采用集中電容補(bǔ)償以降低無功損耗。十、弱電設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、建設(shè)單位提供的資料及設(shè)計(jì)要求。2、土建、公用各專業(yè)提供的有關(guān)資料。3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定。（二）弱電設(shè)計(jì)電纜由市政電信電纜引入。數(shù)據(jù)通訊采用寬帶接入，設(shè)備間與設(shè)備間共用。每個房間均采用綜合布線，接入城市高速信息網(wǎng)絡(luò)。病房設(shè)置專門的呼叫系統(tǒng)和LED顯示系統(tǒng)。重要場所設(shè)置必要的電視監(jiān)控和防盜報警系統(tǒng)。十一、燃?xì)猓ㄒ唬┰O(shè)計(jì)依據(jù)《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50028—93）（1998年版）。（二）天然氣1、天然氣設(shè)施由閥門井、中壓管道、調(diào)壓設(shè)備、庭院管道、戶內(nèi)管道組成。2、醫(yī)院內(nèi)天然氣供氣來自市政中壓天然氣管，經(jīng)調(diào)壓箱降壓后天然氣分別送至各用氣點(diǎn)。調(diào)壓設(shè)備設(shè)于閥門井內(nèi)。3、戶內(nèi)管道采用鍍鋅鋼管。4、管道穿越公路干道時設(shè)置套管保護(hù)。埋地管道采用無縫鋼管，管道埋設(shè)的最小覆土厚度（路面至管頂）應(yīng)符合《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50028—93）（1998年版）的規(guī)定：（1）埋設(shè)在車行道下時，不得小于；（2）埋設(shè)在車行道下時，不得小于；（3）埋設(shè)在庭院內(nèi)時，不得小于。埋地敷設(shè)的鋼管須采用環(huán)氧煤瀝青防腐漆將加強(qiáng)級防腐處理。十二、醫(yī)療設(shè)備方案該項(xiàng)目所需大部分醫(yī)療設(shè)備利用縣人民醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備。為了使新組建的縣中心醫(yī)院達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，擬新增醫(yī)療設(shè)備53臺，其主要醫(yī)療設(shè)備清單如下：新增主要醫(yī)療設(shè)備表單位：萬元序號設(shè)備名稱型號單位單價數(shù)量金額1彩超臺11022202四維彩超臺16011603多排螺旋CT臺1,500115003歐林巴斯顯微鏡臺14圖像分析系統(tǒng)套15多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀509B臺10366纖維喉鏡臺17鼻竇內(nèi)窺鏡臺151158自動洗片機(jī)臺951959DG5015-1型透視鏡臺110X線電視系統(tǒng)套9519511CR計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)套145114512發(fā)光免疫儀套2912913Uo-s尿沉渣儀套2412414日立全自動生化分析系統(tǒng)套5715715血球分析儀CA620套2212216AVC9130電解質(zhì)分析儀套3913917血?dú)夥治鰞x套1811818PCR機(jī)壹套套3413419美國AD牙科綜合治療臺臺2012020血透機(jī)水處理機(jī)臺4914921鈷60治療機(jī)臺136113622腹腔膽囊切除系統(tǒng)套3513523前列腺氣化電切系統(tǒng)套2012024狼牌氣壓彈道碎系統(tǒng)套3013025纖維膽道鏡FOV-15套1111126德國WOFX膀胱鏡套1011027電子腸胃鏡子套7617628光電治療儀套1311329纖支鏡FB-15BS系統(tǒng)臺1311330平律動態(tài)血壓分析系統(tǒng)套2112131核磁共振（MRI）套434143432C形臂套4614633眼壓計(jì)臺2512534C臂介入治療系統(tǒng)套370137035100MA大型X光機(jī)臺200120036全自動生化分析儀（五類）臺8018037電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)套200120038進(jìn)口麻醉機(jī)臺90327039人工腎套200120040碎石機(jī)臺40140合計(jì)534826第七章消防安全一、設(shè)計(jì)依據(jù)1．中華人民共和國消防法；2．GBJ16-87(2001年版)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》；3．GBJ140—90《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》；4．地方各級主管部門頒布的消防法規(guī)、法令。二、總圖消防各建筑物周圍均留有足夠的消防間距，在建筑物的兩個長邊設(shè)置消防車道，消防車可以到達(dá)直接進(jìn)行補(bǔ)救。三、建筑消防本項(xiàng)目建筑物耐火等級為二級。每幢建筑物首層均設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。首層的樓梯間均為防煙樓梯間，設(shè)機(jī)械防排煙設(shè)施，在首層有直通室外的出口。四、電氣消防1．消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設(shè)施等消防用電按一級用電負(fù)荷的兩回路要求供電。在最末一級配電箱處設(shè)置自動切換裝置。2．在樓梯間、前室、疏散通道等處設(shè)疏散指標(biāo)燈，可由消防中心控制開啟。3．用電設(shè)備采用專用的供電回路，其配電設(shè)備設(shè)有明顯標(biāo)志。4．消防用電設(shè)備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護(hù)。5．火災(zāi)時，由消防控制中心給出信號，啟動消防泵，亦可手動控制。6．消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應(yīng)急照明，仍然保證正常照明。7．設(shè)消防報警及聯(lián)動系統(tǒng)。五、消防給水1．室外消防給水采用消防、生活全一制，管網(wǎng)呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設(shè)置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。2．各建筑內(nèi)部各層設(shè)置消火栓和自動噴灑給水系統(tǒng)。3．室內(nèi)消火栓用水量：40L/S，滅火時間按3小時計(jì)室外消火栓用水量：30L/S，滅火時間按3小時計(jì)自動噴水系統(tǒng)用水量：26L/S，滅火時間按1小時計(jì)。4．手提滅火器：建筑內(nèi)每層設(shè)手提式磷酸銨鹽滅火器。六、消防安全管理設(shè)專職消防管理員，定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)、以確保消防設(shè)施的完好，防患于未然。項(xiàng)目建成后，醫(yī)院將建立保安隊(duì)，實(shí)行24小時晝夜值班，使病人人身和財(cái)產(chǎn)安全得到保障。第八章節(jié)能分析一、編制依據(jù)（一）國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》（國發(fā)[2006]28號）；（二）國家發(fā)展改革委《關(guān)于加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評估和審查工作的通知》（發(fā)改投資[2006]2787號）；（三）《重慶市固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)約能源評估和審查辦法》（渝辦發(fā)〔2008〕64號）。二、用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范（一）《中華人民共和國節(jié)約能源法》；（二）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2005；（三）《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》。三、能源供應(yīng)狀況縣中心醫(yī)院位于縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，該項(xiàng)目能耗包括：水耗、電耗、氣耗。1、供水縣水資源豐富，有小型水庫110座，中型水庫6座，即將動工的國家級水利重點(diǎn)工程——玉灘水庫，總蓄水量達(dá)1.5億立方米；縣自來水具備二級資質(zhì)，日供水4萬立方米，水質(zhì)符合國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)，日處理32、供電已實(shí)現(xiàn)國家大電網(wǎng)和縣級電網(wǎng)相結(jié)合，農(nóng)村電網(wǎng)改造全面展開，全縣有220kv變電站1座、110kv變電站2座、35kv變電站9座，正在規(guī)劃建設(shè)變電站220kv一座、110kv2座，電力資源充足。3、供氣全縣建有配氣站5個，由蜀南氣礦和縣內(nèi)20多座氣井聯(lián)網(wǎng)送氣，日供氣總量達(dá)10萬立方米。天然氣供應(yīng)有保障。四、能源消耗狀況本新建項(xiàng)目能耗包括：水耗、電耗、氣耗。醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生綠化設(shè)備、生活用水和熱水供應(yīng)設(shè)備是水耗的主要設(shè)備；鍋爐及中央空調(diào)配套的風(fēng)機(jī)電機(jī)、給水泵電機(jī)、循環(huán)水泵電機(jī)、送新風(fēng)系統(tǒng)、電梯、消毒洗滌設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等是電耗的主要設(shè)備；鍋爐、食堂炊具和生活用房燃?xì)鉄崴魇菤夂牡闹饕O(shè)備。本工程擬選用的主要設(shè)備均采用國家推行和提倡的節(jié)能產(chǎn)品，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)等方面也是從節(jié)約能源出發(fā)加以考慮。用能情況見表8-1所示：表8-1用能情況表序號項(xiàng)目單位數(shù)據(jù)換算成標(biāo)煤量(噸)1年水耗量×104t/a2年電耗量×104kwh/a3年氣耗量×104五、節(jié)能措施和效果分析（一）建筑節(jié)能1、建筑總平面節(jié)能①盡量減少硬化（混凝土、石板）地面，增加綠地；②建筑物的布置有利于自然通風(fēng)；③建筑的布置盡量采用南北向布置。2、建筑節(jié)能（1）選用合適的外窗尺寸和窗墻比，使其傳熱系數(shù)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2005的規(guī)定。門窗洞口的開啟位置有利于自然采光，也有利于自然痛風(fēng)；（2）原則上減少建筑物外表面積；（3）單面采光房間的進(jìn)深教較?。唬?）屋面、外墻表面采用淺色處理；（5）樓梯間采用可開啟式外窗；（6）空調(diào)機(jī)組室外機(jī)位置合理，滿足通風(fēng)要求，不易受陽光直射。3、墻體節(jié)能在滿足基本的承重、安全維護(hù)、防水、防潮功能的同時，采用保溫隔熱性能較好頁巖空心磚加保溫層的復(fù)合墻板。4、門窗節(jié)能（1）選用塑料窗框型材；（2）采用密閉中空玻璃；（3）門窗應(yīng)具有良好的密封性能。（二）動力節(jié)能1、矢量變頻節(jié)能醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、中央空調(diào)系統(tǒng)、潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)、送新風(fēng)系統(tǒng)、給排水及消防設(shè)備系統(tǒng)、供熱交換設(shè)備系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、備用發(fā)電機(jī)設(shè)備、電梯、供應(yīng)室消毒設(shè)備、洗滌整燙設(shè)備等電動設(shè)備都盡量考慮采用變頻節(jié)能，從而實(shí)現(xiàn)耗能設(shè)備高效化。2、動力設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)和采用節(jié)能自動控制器加強(qiáng)對動力設(shè)備的定期保養(yǎng)和維修、使用節(jié)能自動控制器可以根據(jù)電機(jī)負(fù)載情況進(jìn)行適時、自動化控制，達(dá)到系統(tǒng)運(yùn)行更安全、節(jié)能、延長設(shè)備使用壽命的目的。（三）給排水節(jié)能1、分區(qū)供水和無負(fù)壓給水設(shè)備多層及高層醫(yī)院建筑可采用分區(qū)供水方式并采用新型供水設(shè)施，合理利用市政管網(wǎng)壓力，可以減少二次加壓能耗和水量浪費(fèi)。2、節(jié)水型衛(wèi)生器具、配水器具的選用采用節(jié)水型坐便器，沐浴水嘴和洗手間的面盆龍頭采用充氣或瓷芯水嘴，在不減小水柱直徑的情況節(jié)水率15％左右。采用控制感應(yīng)的光電感應(yīng)式?jīng)_洗閥、感應(yīng)式水嘴、感應(yīng)式小便器沖洗閥達(dá)到節(jié)水功能。采用內(nèi)壁光滑的新型供水管材。3、中水、雨雪水的利用中水、雨水的再利用是實(shí)現(xiàn)污水資源化、節(jié)約水資源的有力措施，是節(jié)約用水發(fā)展的必然方向。它們可以用作沖廁所、道路綠化、車輛沖洗、消防等雜用。雨水的收集再利用可以減輕當(dāng)?shù)氐挠盟臀鬯幚碡?fù)擔(dān)。4、醫(yī)院的綠化用水采用滴灌技術(shù)。（四）電氣節(jié)能1、供電節(jié)能選用并聯(lián)節(jié)能設(shè)備對醫(yī)療設(shè)備線路實(shí)施安全保護(hù)、變壓器容量及電力負(fù)荷功率因素配置電容補(bǔ)償裝置的選用、根據(jù)用電負(fù)荷合理確定選擇導(dǎo)線及電纜截面、限制超負(fù)荷運(yùn)行、減少迂回線路。2、用電節(jié)能（1）在公共場所、走廊國道、樓梯口、辦公室、病房燈安裝節(jié)能燈具；統(tǒng)一安裝自動時控開關(guān)或智能節(jié)電開關(guān)。（2）選用節(jié)能空調(diào)、節(jié)能電梯、節(jié)能冰箱、節(jié)能清洗設(shè)備等節(jié)能電器。（3）合理疏導(dǎo)人流，減少電梯運(yùn)行次數(shù)，平衡各電梯使用時間，恰當(dāng)分層設(shè)置?？奎c(diǎn)及電梯聯(lián)動都有利于電梯節(jié)能。合理控制中央空調(diào)、分體空調(diào)和送新風(fēng)系統(tǒng)的溫度及時間。凈化空調(diào)系統(tǒng)綜合利用潔凈氣流，合理控制減少排氣量、實(shí)現(xiàn)設(shè)備的自動控制和管理水平、符合規(guī)范要求的自然采光以及手術(shù)室的合理利用。（五）暖通節(jié)能1、采用地源熱泵中央空調(diào)可以達(dá)到顯著的節(jié)能效果；2、在大廳、走廊門頭上安裝冷熱風(fēng)幕可最大限度地減少冷熱量的損失。（六）辦公及輔助工作節(jié)能（1）減少計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備的待機(jī)耗能、提倡無紙化辦公和雙面紙、提倡鋼筆書寫、控制費(fèi)；（2）提高醫(yī)院院內(nèi)局域網(wǎng)、局域網(wǎng)的使用效率；（3）減少院內(nèi)易耗材物資庫存；加強(qiáng)車輛、燃?xì)?、蒸汽及醫(yī)療氣體等各項(xiàng)圍繞醫(yī)療服務(wù)的管理工作。六、能源消耗指標(biāo)分析本項(xiàng)目所在地水、電、氣等能源供應(yīng)充分，用能結(jié)構(gòu)合理，用能達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，節(jié)能措施先進(jìn)可行。該新建項(xiàng)目所用能源為:水、電、氣。在本項(xiàng)目中從建筑設(shè)計(jì)到設(shè)備選型都充分考慮了節(jié)能措施，特別是中央空調(diào)系統(tǒng)采用地源熱泵極大降低了能源消耗量，同時達(dá)到減排目的。除此以外加強(qiáng)用能管理，減少能源浪費(fèi)，都進(jìn)一步達(dá)到節(jié)能減排的效果。采取以上綜合措施整個項(xiàng)目與同等醫(yī)院現(xiàn)有情況相比，可以實(shí)現(xiàn)節(jié)能15％以上。第九章環(huán)境保護(hù)及綠化一、環(huán)境保護(hù)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB3096—93）2類《建筑施工場界噪聲限值》（GB12623—90）國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的其它規(guī)范、規(guī)定（二）設(shè)計(jì)原則依法執(zhí)行環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。實(shí)施總量控制，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的原則，對本次設(shè)計(jì)產(chǎn)生的各種污染物進(jìn)行治理，保證達(dá)標(biāo)排放。（三）項(xiàng)目施工期污染源分析1、施工期主要環(huán)境空氣污染源分析施工期對環(huán)境空氣產(chǎn)生影響主要有各類燃油動力機(jī)械進(jìn)行場地清理平整、挖方、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)是產(chǎn)生含有CO、NO2的廢氣；土石方開挖、出渣裝卸、散裝水泥作業(yè)、汽車運(yùn)輸作業(yè)等產(chǎn)生的揚(yáng)塵。2、施工期主要地表水污染源分析施工期間，由于進(jìn)行各種土石方開挖、平整等工作，致使土地表面松散，下雨時，雨水夾帶泥土等形成水土流失。土建施工期間，工程對地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產(chǎn)生的影響。工程施工期對地表環(huán)境可能產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)為：附近水溝中夾帶的泥砂量增多，懸浮物濃度增大。生活污水無序排放將會對施工場地環(huán)境及其附近的水溝產(chǎn)生污染，環(huán)境衛(wèi)生狀況下降。3、施工期主要噪聲污染源分析施工期主要噪聲來自施工機(jī)械挖掘機(jī)、推土機(jī)、載重汽車、混凝土攪拌機(jī)、振搗器、重型碾壓機(jī)、起重及卷場設(shè)備等的使用。施工期噪聲可造成施工區(qū)域局部超標(biāo)。（四）施工過程環(huán)境保護(hù)措施1、嚴(yán)格執(zhí)行重慶市建筑施工管理有關(guān)法規(guī)。2、合理布置施工方案，嚴(yán)格組織，精心施工，加強(qiáng)施工現(xiàn)場的文明管理，杜絕野蠻施工。3、工程施工過程中的環(huán)保措施，重點(diǎn)針對施工的噪聲、污水排放、建筑棄渣等幾個方面采取相關(guān)措施，防止對環(huán)境造成污染。4、所有建筑材料都應(yīng)該符合環(huán)保要求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，確保建筑材料的質(zhì)量以及建筑施工措施的落實(shí)到位。（五）項(xiàng)目建成后的環(huán)保措施1、污水處理醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放與非