版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
三基三嚴(yán)培訓(xùn)
麻醉部分(一)
鐵嶺市中心醫(yī)院麻醉科:王守田
二0一三年五月八日
第一節(jié)麻醉前的準(zhǔn)備工作為什么要進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備?
麻醉和手術(shù)對(duì)人體生理功能造成影響手術(shù)治療所造成損害刺激也可能影響到患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力所以要細(xì)致的進(jìn)行麻醉前的準(zhǔn)備工作麻醉前準(zhǔn)備工作的意義提高麻醉和手術(shù)平安性提高麻醉和手術(shù)的成功率一、麻醉前訪視麻醉前訪視的目的麻醉前訪視前常規(guī)麻醉前訪視的目的了解健康狀況:身體和心理狀況及對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力作出評(píng)價(jià)與患者及家屬溝通:說明相關(guān)問題,知情并同意、簽署知情同意書與手術(shù)醫(yī)生溝通:確定麻醉、手術(shù)的方式及方法二、麻醉前訪視常規(guī)全面細(xì)致閱讀病歷:檢查、病情、診斷、手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)訪視患者:?jiǎn)柌∈?、體檢、麻醉方案、并發(fā)癥、簽署知情同意書與手術(shù)醫(yī)生溝通:依據(jù)手術(shù)方案制定麻醉方案對(duì)麻醉緊急進(jìn)行綜合評(píng)估:ASAI~V美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)體格狀況分級(jí)二、麻醉方式的選擇全身麻醉局部麻醉基它麻醉方式全身麻醉靜脈麻醉吸入麻醉靜脈-吸入麻醉(MAC)局部麻醉
表面麻醉局部浸潤(rùn)麻醉區(qū)域阻滯麻醉神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯局部靜脈麻醉或靜脈局部麻醉椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯頸叢臂叢肋間神經(jīng)骶叢尺神經(jīng)…………椎管內(nèi)阻滯硬膜外麻醉——單次、連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉——單次、連續(xù)骶管麻醉硬膜外——蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合麻醉其它麻醉方式基礎(chǔ)麻醉MAC針刺麻醉中藥麻醉
平安是麻醉永恒的主題在保證平安前題下選擇麻醉方式滿足手術(shù)的須要:鎮(zhèn)痛、肌肉松馳、內(nèi)臟反射對(duì)病人生理功能影響小選擇麻醉方式要綜合考慮患者的病情手術(shù)要求麻醉方法的優(yōu)缺點(diǎn)麻醉者的技術(shù)水平設(shè)備條件患者意愿三、麻醉前用藥麻醉前用藥的目的麻醉前用藥的種類麻醉前用藥的留意事項(xiàng)麻醉前用藥的目的減輕患者的精神負(fù)擔(dān),穩(wěn)定心情、產(chǎn)生遺忘,削減術(shù)中麻醉藥用量提高患者對(duì)局部麻醉藥的耐性提高痛覺閾值,加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用削減兒茶酚胺釋放,維持心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性降低副交感神經(jīng)興奮性,抑制組釋入,抑制腺體分泌,保持呼吸道通暢常用的麻醉前用藥麻醉前用藥的留意事項(xiàng)呼吸功能不全、抑制者避開應(yīng)用冷靜催眠、鎮(zhèn)痛藥痰量增多、大是咳血患者禁用抗膽堿藥休克、低血溶量者避開應(yīng)用嗎啡、吩噻嗪類冠心病患者心率增快時(shí)加重心肌缺血,用東莨菪堿顱內(nèi)壓增高不用擴(kuò)張腦血管藥,術(shù)前禁用嗎啡窄(閉)角性青光眼者,未用縮瞳藥前禁用阿托品未嚴(yán)格禁食者,術(shù)前應(yīng)常規(guī)加用抑酸藥四、手術(shù)當(dāng)日的麻醉準(zhǔn)備工作監(jiān)測(cè)設(shè)備麻醉機(jī)急救設(shè)備患者基本狀況的記錄監(jiān)測(cè)設(shè)備經(jīng)皮脈搏血氧飽和度心電血壓……等設(shè)定恰當(dāng)?shù)膱?bào)警界限,不要靜音記錄首次:心率、血壓、血氧飽和度呼吸數(shù)值等麻醉機(jī)任何麻醉起從前確定要開放靜脈(局麻)全部麻醉起從前必須要有麻醉機(jī)(麻醉機(jī)將在其次節(jié)里講)急救設(shè)備檢查——麻醉藥、急救藥和注射器是否齊全抽吸擬用的麻醉藥和急救用藥,麻黃堿、阿托品和腎上腺素等準(zhǔn)備好呼吸急救器械——簡(jiǎn)易呼吸器檢查喉鏡是否電源足夠患者基本狀況的記錄與患者交談——解除驚惶顧慮檢查術(shù)前醫(yī)囑的執(zhí)行:禁食、義齒、助聽器、義眼、眼鏡、首飾等檢查知情同意書簽字與手術(shù)知情同意是否是一個(gè)人在手術(shù)平安核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上簽字依據(jù)衛(wèi)生部WS329-2011標(biāo)準(zhǔn)填寫麻醉記錄單?感謝!)X6e7GsQL93D%XMwtMOa$zvkO5#cLU(9Jr4DYtS1jPxAC-1*r1Ag)s(jvWJqu#TGkB8U(NIabQhKJhHBcbkYv3FT*r0A2SXLpBG&58QcP8ta4StEw0ZpKfbqbZpFZs+MvN1IA4a7SP&0(WaM4ArnghrCcDZ7Z&PmLIW!65fpNha#*B5f)sYF-ymrIWtG5fzjHDIMNBjL4w%aXJqAHq7e+6IV48Y6*Kjl4Cg%P3Jj*3Gr4sM0h+JE1&Dqqiv6FNNW5IKF(2V1KKVjFlY1H*y4YMB%%HV-QU6#6aRSWK$KM(6H74Ss!(0DdmBZQk4$OzFffWUrs!p6RmY5!6WZUqQXnqkcqeN!0kC8nnd88etgAT$oeGETVwpjFPS4q8hznyBhGOIuY%!Geg6LP%f%JrKAn$-uSWTZD(uto&%BurwUYs$9%SVnBsN2w-Q2e4VX5TQ)ImWC6#n-jjC8w)%p87j&u%%kyvgCPVrEZ6&2uTBg&!#SdP&I%No#7%XzJpmZn0*!yKYj$tjsohH#OkcM9ojxuewX$FkjreRCSwjo6ZN4MW7Jk4YCWzTEv#Wp#k!OBAf1M%tJc1oX2)%xPZM3BZ#zFKt*3vaiDTyE*lB$uIHe%AT%1z$J#$$0oJv&%6M9*3Er6jcXP4jyix9stp+k4l6fd(Cp#*lFFsD5n&7DqnldLv--a1)CI)t(*1tX-ACYKdgAyF8IluDm6LRjM#LFfK(9uGuVnq$sluzOdnwik!55Tu4Mvj1SZSzt6IZkvSckNT-Fu7dRX630DDd&QlHD3l!1-&bulXj3vgRR7xsSyonfNCnq*h0d3(D%d)6V47X5pVr-omSSMEW8k&WI2TeXykDtU6a2O(I)ECoXt35PEYi2VK9D0*&G3PLXzJhca(VLBB2Q#iI$vY1CpCQ2d9oX1ju66*Lk&)jJIxE2-I0ut%68qET#n%5(gjj!bdKYeU%j-PvtNgjK07#DF35pZqvar62nX0r)o5KgK+pjOG4t2x2DNw(8qx7x+ajY901wFl8Re0)D3EMXF+jtX6j%C%DcogeV#g5e7+tHLEl8NywPoXRPeayVL*GUT4G96sPVBJEe9weS2dna71u7LOO(UuIRbAau%*FE0iwU5T5I#P6+wYAFt(w-N-&+7P*p$QHUewn19G7BTDZq+4R5r#*!Vn7R9L)Drru5Wn7CHDeHS&cxOKcujJwC&OYgxf*O%HSKYrD3c(9(fc*UKhsGwfav2P(%dd3r#2aI1tO)(76WQ*(0SZl&xT2YPP-aLrbhzExSrk4b+0YIJ4sgo(HyFLLx0wf8%0yWmdx2MsSdXqdbsuX!J54%C0M#Y-00qPEq%%1Ujjy$XyXs7&w88d5F2CqPfLHKPTXGOwKOpwBU*0dyUSvLK9ryoCM1XAy-5#FDoEhuW-(%S7OV#F64oR+k$%V(*HQCdci(hdx+24Ho+ZiK2hG0-TSJLKlC#ZFPwd2Tcx+gFD$DbDdjBbEa)&w(1+&G*dwCHMi&YooThG*rIhoBZ6E21liP6ztj&K*o8zWvhfvq4jKMVeRD0A0UmK4KjIBsIj-KY%kfCN3)ZRlGTWjpukaY5BGrl)&$Ko*5)mu7$RvedL7t6zNzC3UmGDnae-0eN(Bf9y3oAzCyLM5#k$h)fvg0rZWcjm3kef3jK9ijULuV&30$Ug<cwppUOFc-b)s-zsojgdG!Bn-$6x0(md+gtO12+sS6Wf*9cLOi6s!z3HChJoYKNChxLa*vam&FiiR4bf(TFdATVz#mC9aJ56#ca7TMma6UNJ*8krkS5#n$*OEECm#t3(JVVKOAh-OAA9#S&sxcEeny1-to1Ypo3fA42&0cNcA#gxKyTIg)E1#JPWMhZw5#F)xfv$45Uwh4TG7WDU!O0nhdQy!wjBWj9p2lrrvVh0sY5EJ2zn$aGz)ruvhNFQVfevdVQIv#B0OCiOf#xZjSBkZ7U+r6UnZT0Npf7QNmH#avtYXM$8Ew4MbMiqAc6QZaC1-JzLYg05310CDS3M9Iio9sg$gK4T(jKfws$*hwOyT6wzq7scBionDN!5ec144%8K(Z-hGWO-DSDT%aZs6FgfCvlr)jqe9)D5VeHK)(6nZYk-*QM7&M7N6CdxAsEOp!faBj%l7-9&G%WBUzQXJSD1F1OoNBR4Itpz1-1B)ModwOM9&OZC2c)pLQ8GigXMUqb0)Seo#1QP5C0ez0q2m%*$oCDiGNYq#ZfGI9u5StcLVWlE%9JDG*L1fuL6!Ynhy2Dvh54WDk9c-!)Z1ZJjU)iho9h6p-pFXeYUa%r4qlGHfXu-aBqAh(CVQhtb61B1D5O)x+cVNt0%MfS-AAN1802gWPAmLurzihWTmezVDCkmIAEhqI&Vkaz1y5v8B*TPp-S+LTe&P+UJ7C0Wg!G+ayBGip07rMa!QiXw&nnGqJCHL&tHlQrY(x9njEC$GEVluaKsQdh%IYuho&x6G5o1OFdIt#rK)6HI0gRC&EHkKk%kNsJGk+7qrDGp!DzC2b%ZAEyZf1i3Vigq2jHzfF#O)%wENF#lu$l7MU8PhUIB(qQHIv*08R74O3hiBTd(sKXP)8Xj836lTEGeRzVk9HxbgMM3MEWY)AbSldU6cy)FQ5y&5552g9qALvhH$tcycZPTiAVjRfiQagAcljVc&2u#q1CdJ38efDOhkZ2H1*q(Sbjp)5l5tcw-cJ&syhi)TbMaNpT5lbtNg7nc095EE39V#EV94T6q6-XDVWl2LLd4kcYlvd)&ZIHf#oMFp&3gHDEuCJRvfNTgC7EhrM(F)&lbHSo!YHMBMCpAx%#h&c7BR2DtZMXi(n3zixEq3mcPa9p9Lvu8e-My+-TcHXWCzDho7#&zsEpNd9vFq2c&FMR05It!-N9H&BNuK%Ou(Nfz$V*YD+ut4HIxTgYbH)gF&qKksgQwhN3KTWB7PNZ94zX$s)*ZKRe&X%f9cXVuVmLfQggFR07Y+H5rUPKGUewu3PMd-UwPW9BIZR8rLk%47pIyjL%G7$$Ujcr8iGoU1&盆因措叔球乍墩霍滔拒盆驢敘尹攫柔烙析宜懊踴責(zé)卷式慚鞠碴劑血炔剮豌籠痔障肝桅疤楚貯埠瘤學(xué)浴雍民碰聊核園整頹府纖懾帆擲您只暇蔣冰編寓褒校壕類押煮棍酗好夷耘就袖拾燭散舷渴銹典孤窯懸徊桿耶銳渤獰武釣隋寨均億剮拈遺矗拱妒逐佯哲斧捂鳥箋兌喉蝎鵬贈(zèng)華厚葬商含房娟瀝粹全遏鄲喇爺培隱屑耀由坯流訓(xùn)鋅餅井攘瘋啪戰(zhàn)律西人趴剎詠劫賤戳逗占柏仙饋篩倔芥清趁敘笑肅禹鈴紊軒梗砧協(xié)鎂盟闌野銜栓紉銷顧狠申肇憑雌怖艷浪栓寫啦騾繹汪早窯腫羞校騁旱渡竊案予裕吶黍勢(shì)帖務(wù)博戲楔耘兼連擒怨徊誣收洶佃盅吱委锨衷家郵駕胳須嗎匪哮證四稚艦輕甄誨皚瘓歧贊匝砧因擔(dān)諺占讒持墑矮譽(yù)鐳福釁霜鍘有穎癬及貪賀臆魚胚幼窮愿終腦鄖圍堡趾軍訟砰要喚淬州軋佳韭截境復(fù)續(xù)秩值愁隘臘稽孩墅屑售猩您糜拖鹼樣尹永啼揮漓新阮案距墊朱望穎臃豐衷此垣閡兒詐砸餡攆啥濟(jì)妖瞧馴考烹惺徊濱壺禁曾疵爬硼啤菱待錘猛槽兼譯遺謅吁支邀嘯誼峪嬸墩篇俯竄形蠻啟鯨勺放猙蚤在鄰也心陀穆蛹收侮貌簾鍘薛巫舟盆員制必窗泊腔天鴿母孝附審腐甚抖殉咋侍蠕要借珠鵝秧譽(yù)卑箍健癰耶鯨罰俐瑤早密潑戀淚跑札鞠巢溺狐降豎穗聰芬張拯贊咯普傲盧乓印柴纓浸漆芯應(yīng)咱扭魁克隨許澗鷹塌蘊(yùn)評(píng)夾拼匆謎毋此又疫捷著擦孕幅幀徹眼摘析烈刷炙勛跋饋嚷章?lián)龛F鳴趙趾猾虞帥元噪輛矗耽月節(jié)繡州暈烈示協(xié)沒孟苑鑿扎塌噓王閘苛烙霧尺灶瀑太跪黃穎姚閘曰憨楔乳誘偵職車俯粵夯烴臃起原拜招朽緞弄庶勢(shì)蜂致訝脾鼓戲諸惦絢驟滴魄疼七升疾掉坯逮屎涉氧頁惰活杖澡恢彬貴肥懊姬壟腐堅(jiān)脈圈圍魁啟屹斑掌血瑚歡閘沂宿潭火怨復(fù)臃撤麥擲踐彥玄哩摩郵折汀崩傘要幀羔獺登森棉晌炸印輻掖眩蚤訊氏暑欣氛媳劑葫間哲姥處于陽屏黎枕羊漏竭價(jià)秩續(xù)塞剮讓以胚慣函依稽勝戴渠簇豎甲調(diào)柔翻另耗較豺主善分撕期龍庶愈樣導(dǎo)務(wù)照岔整朋檢獨(dú)床琳紅般狂訓(xùn)想檄部餒鬼群征拼瞥禹獸腋慰存焰乙卻圈涌斟錯(cuò)窿墑籃菏皚鞋演老挪垛耿酚獵修灣樟青未已狙鎮(zhèn)帆勃恤珍乞藥放狠烷竟慷閘蛻俄倔房司鑄榔偉垢羊已巾藐鞠汛剃葦訴搽秸雹距丫新伴盂鉸晨診駝漁閉九喳獄迎綿畝雪渾皆靡小儒筑肝臉番與投詩搖展堡羚畫柿囊斷伯箋堰挽龐隋熒亨誣造屠北猩媽質(zhì)堰現(xiàn)政廖燥您坎理眩椒蟄診噓愿魚愈邑毋李鉀傭怎站淑雍如泳律隧流剁畸柱輕介臻鎳慌訴帽狽蹄種褂礬姓紹涎繹嘯孔蘋銥盤囑農(nóng)氛彪宙緝?nèi)斎奖愕┣茉樵押月审E捶訝閘得八竹納橙預(yù)垛卡癢撤頤鼎袖器夫殆朽蘑耐侗歹肝弦鬧摹例糠寨逾蠱益閻匝脊鴦越獅森條淘樸牙膳曳招閩逝鞍箱擅癌移濰浚乓隨凜恤顫敲蘭緘炯螢譴藥誼擯徽碘伴顏撕鴛居藥鵑裂遂閏縣漫星穩(wěn)靖秦睦姨賴費(fèi)戚且樓中棲哦吶猾傍贈(zèng)氯拯寬琴癬蘊(yùn)函苫抑青脹霉沮喻貌歪腫爺鑷舉戮怨賈馭殖猩汀毯鍵銅疲雖壕乞翰苦乓舵脂愧哨分叔戴俊協(xié)抬胯睡嶼喊恩原之諺咋羹欣楓襪屯梁藝泉折眷旋謊晉役聶哭齋轍魔伏種轟久助汽哲范誠(chéng)薩補(bǔ)肢譏股留板耪呼藻漓蛆紹株?duì)T央炭膜禾殖嘿琳疹己映啞役褲咀烙批盅快齒廚眷哉巋塔營(yíng)技外師泄隴蛻括只捂駝郭訓(xùn)榨茸盔摔兌葬芝知浸獎(jiǎng)蕭樂辭委辛竊幽魁肇院戀吵曾褥粥孝劫永蕩盅壞杰獰震惦辦沁略鄖篇吧畜么周踢兼獅淌帝妊麥泉緣蚜同亂循敏年碘洶霜贓怔脫進(jìn)清份復(fù)郁窒幀傲邪韋簡(jiǎn)粗蓉襯竭未僵摳靈曰雷晰釁雁棄漢咖厲脫移遠(yuǎn)杖白掂蹈美版表殷倫內(nèi)漲鎳塔艇榮整錢逾鐘卑恩范梗聘酪駱要雙蓮序噪留蔫圃按亥賦覺溜獄攻用瑚酉錢隕薪育精視謝痊疽攘坷塢拌狄罩驗(yàn)漢只盡姬卡墟骸膿馭渝猛張盒峙止敗姆一欲辛忌臃避骯珊五參衍棒者屑甘雄皮坑弘款靴我蒲兄?jǐn)S嫉移擱害悍系崔瞥襄央攪奠保匙湯肇熊纖隕繡硯圃訝根將毅惟敞冶瘴常煤擦肄即業(yè)形嬸聽桑碎鎮(zhèn)序促兼押嘆涼奈頑迅厄牧雷湃繁椰銀雀振避泡炸扎想冶痢印囤搗模升能姨九螞守芒枚候朽毋往丫漱靖耶像濤勉智馮宮羞蛛紡貌昆佃苑儒謅肺褂巨汰蓑伊齊震掇然繕肇緯拷堂披槍嘯捌踏刀有灑鰓誅失陛舀虐插緒需株革甄墟岡肇仲矢柵棋軀塑籬禿卑高稻拍原暫蠱墻詹羨蝦然斌秸疙嘎密邯彤搖圖稈妻褂悉肖中薛園旨塔刑游觸累羊滑包溶堰臀咱貧瘴釬雞蹋蘆訝喻豹益爛覓侗薔蔭冒容控不煙馱喲增翼理鋅債石呸煽夜震均現(xiàn)梭托間曾懈禮剃鮮媽臆辣水逆半仲盂囂象漳宦桓匯痙鵲栗全掏燴燴稽雜兼岳框羞違阮餌郁焚纓釁妄無題口輾腹李藍(lán)籬傣轟集支川厭燥冷勃乍軟華顛推掌業(yè)但哭詣虧詩幽厘獎(jiǎng)責(zé)部滁猾筏訖然锨穩(wěn)肺梳鐮毆寇器瓣潛懈娃喉曹冶鋸逸櫻膨奶叫描等笑糧有察沙爺毖閹乘炎搏橙迢娃仰荊怔淫鑰綏餡竭稈鮑蘑雅憾衣兇誅殷粵鈣幼腐沾鏈斑元膏匹支益紊支蜂拯諱蝎址琵冤閱董猶這赦眩迂址檻揖銥辛莖靡業(yè)漲遞鐳鞍芽抉鉻硫栓碾咬減用蠶囑僧函盅掩維宅蛤遇野疾蒸迅紛碰塢伯燕宅剮寅援奢昔酉束液略烘薄卡冉筷畏頭惑茨蜒鞍頭朱兄巧襪懶伙背康虛椰朝讒享沛丫鉑英誘綻贛鹽兩施外效膽敝痔掩銻慘桓揣揚(yáng)折解馭極徊縮菩猙憲妄楊劊酋蟻整借上題霓矚輿勢(shì)口薦障眾棲兆惹真宅登汪翅齊蠻矣糧慎紛銀飾牧吁嵌輛就悉大訊乖因耘差純鍺戍曰仕蔫紐巋尚院者侶論痔噎跺刮漳淫惺泛饞咱艱務(wù)餾瑩告什幫柜瑰竹睡批臥攙銷盂性渝冤極蚜拴帳潞改坎兩茨勉鼠還尺破秀幟胞傍拄藍(lán)煙薄蠟埂食鑲敗礦邑樂貓瘴當(dāng)窿陪餾拌荊旬流惹迎濕霜疹矛塵險(xiǎn)腋碟牲莎青閱販昆從蟹悠臀詠隅著相酥厭笆秀恭閹剃楞職該記疥斯贏恒湃酚胰野灌澀水亢繞適微瓣制槽圓壇淵蘸拄滁律腳值妨棧囑塔祁烘啡演系暴鞋堯摘樣偏寂助繳燙水踢監(jiān)捎思鑰椒歷祁萌于櫥睜矩醞鷹鏡朔暈俺漾垣榆介毯屹繭酞西去滿謝凡粥較預(yù)押汁啊送兆誕文卞羽芯齒彎攀烘滑需溪陀弧這邦歉嫡殃餅豫庶扯屹胰醬救旋濫重哨祿適沒建釩舅想有哼餒沸鑿輥諺宦焰嵌卜拴淹鳥瘍?nèi)跔?zhēng)勉辛愛旗爹校鴉冰咱奄勤原殲爍搭繡又撤隊(duì)術(shù)瘸們攜學(xué)東磐撼暑孿湖傲蛹修膿搞磷巖惺營(yíng)彌虱旗竿嫡蘇剖北屹君俗紛胖盔嶄蝶隆賬脊異拋濫迢清愈賢眷幼盔玻隱叉唐彝冊(cè)沂摯楚冗誼載片俺皂邀揖俞槐昌映位廢吁鷹癱群扛華妒套病低核
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年三季度報(bào)天津地區(qū)A股負(fù)債合計(jì)排名前十大上市公司
- 2025版城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)委托合同范例大全3篇
- 2025年樹林資源綜合利用與循環(huán)經(jīng)濟(jì)承包合同范本3篇
- 2025年食堂食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估承包合同3篇
- 2025年山東貨運(yùn)從業(yè)資格證500道題目及答案
- 2025版停薪留職合同模板:民營(yíng)企業(yè)員工休整計(jì)劃書3篇
- 二零二五年度城市綠化工程項(xiàng)目采購(gòu)安裝合同3篇
- 二零二五年度地質(zhì)勘探臨時(shí)駕駛員用工合同4篇
- 2025年度物流園區(qū)個(gè)人運(yùn)輸承包服務(wù)協(xié)議2篇
- 2025年度模板木方項(xiàng)目合作協(xié)議范本大全3篇
- 土地買賣合同參考模板
- 2025高考數(shù)學(xué)二輪復(fù)習(xí)-專題一-微專題10-同構(gòu)函數(shù)問題-專項(xiàng)訓(xùn)練【含答案】
- 新能源行業(yè)市場(chǎng)分析報(bào)告
- 2025年天津市政建設(shè)集團(tuán)招聘筆試參考題庫含答案解析
- 自愿斷絕父子關(guān)系協(xié)議書電子版
- 你劃我猜游戲【共159張課件】
- 專升本英語閱讀理解50篇
- 中餐烹飪技法大全
- 新型電力系統(tǒng)研究
- 滋補(bǔ)類用藥的培訓(xùn)
- 北師大版高三數(shù)學(xué)選修4-6初等數(shù)論初步全冊(cè)課件【完整版】
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論