國(guó)外社會(huì)保障制度的規(guī)定課件

社會(huì)保障制度

社會(huì)保障制度1課程大綱國(guó)外社會(huì)保障制度一覽社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱國(guó)外社會(huì)保障制度一覽2國(guó)外社會(huì)保障制度概述英國(guó)社會(huì)保障制度的基本框架德國(guó)社會(huì)保障制度的基本原則美國(guó)社會(huì)保障制度的主要特點(diǎn)國(guó)外社會(huì)保障制度概述英國(guó)社會(huì)保障制度的基本框架3社會(huì)保障體系構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救助社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫和安置養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)自然災(zāi)害救助貧困救濟(jì)福利設(shè)施和服務(wù)軍烈屬撫恤補(bǔ)助退伍軍人安置退休軍人安置社會(huì)保障體系構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救助社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫和安置養(yǎng)4社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)行法規(guī)政策養(yǎng)老：1998年7月1日實(shí)施的市政府第2號(hào)令

《北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》

2003年1月1日實(shí)施京勞社206號(hào)文件《關(guān)于對(duì)間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等有關(guān)問題的處理辦法》2006年1月1日《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)行法規(guī)政策養(yǎng)老：195失業(yè)：1999年11月1日實(shí)施的政府第38號(hào)令《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》

醫(yī)療：2001年4月1日實(shí)施的政府第68號(hào)令《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》2004年1月1日實(shí)施的政府第141號(hào)令關(guān)于第1次修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的決定2005年6月6日實(shí)施的政府第158號(hào)令關(guān)于第2次修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的決定

失業(yè)：1999年11月1日實(shí)施的政府第38號(hào)令6工傷：2004年1月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院第375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》生育：2005年7月1日實(shí)施的政府第154號(hào)令《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》工傷：2004年1月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院第375號(hào)令7北京市以往四年社會(huì)保障相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

年份

2002200320042005年社平（元）

20728240452834832808月社平（元）

1727200423622734增長(zhǎng)率（％）

14.571617.915.75月低工（元）

465495545580月低保（元）

290290290300月低養(yǎng)（元）

466466510563北京市以往四年社會(huì)保障相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)年份8北京市2006年在職職工繳費(fèi)構(gòu)成表

企業(yè)個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8%基本醫(yī)療保險(xiǎn)9%+1%2%＋3元失業(yè)保險(xiǎn)1.5%0.5%

工傷保險(xiǎn)0.83%（浮動(dòng)費(fèi)率全市統(tǒng)籌）生育保險(xiǎn)0.8%合計(jì)33.13%

10.5%北京市2006年在職職工繳費(fèi)構(gòu)成表9繳費(fèi)工資基數(shù)本人上一年（1-12月）月平均工資總額低于上一年本市月平的60%，以60%算高于上一年本市月平的300%，以300%算無法確定時(shí)，以上一年本市月平算初次就業(yè)、再就業(yè)、復(fù)員和轉(zhuǎn)業(yè)退伍人員，以工作后第一個(gè)月工資為繳費(fèi)基數(shù)工資總額：計(jì)時(shí)計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼補(bǔ)貼、加班工資、特殊情況下支付的工資繳費(fèi)工資基數(shù)本人上一年（1-12月）月平均工資總額102006年自由職業(yè)者繳費(fèi)構(gòu)成養(yǎng)老：高檔＝32808×28%＝9186.24元

中檔＝32808×22%＝7217.76元

低檔＝580×12月×22%＝1531.2元失業(yè)：高檔＝32808×2%＝656.16元

低檔＝580×12月×2%＝139.2元醫(yī)療：＝32808×7%＝2296.56元（調(diào)）合計(jì)：低檔＝3966.96元/年2006年自由職業(yè)者繳費(fèi)構(gòu)成養(yǎng)老：高檔＝32808×28%＝11課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述

養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景12北京市人口普查預(yù)測(cè)中國(guó)老齡化程度北京市人口普查預(yù)測(cè)中國(guó)老齡化程度132000年—2050年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)2000年—2050年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)14我國(guó)退休人員占在職職工的比例我國(guó)退休人員占在職職工的比例15基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)問題1、空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人帳戶實(shí)積累部分減少。這實(shí)際上是在用未來的基金風(fēng)險(xiǎn)減輕當(dāng)前的基金壓力；把現(xiàn)在失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到今后養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，到1997年底，全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金歷年積累為682.85億元，1998年底減少到587.41億元，空帳規(guī)模由1997年底的140多億元上升到448.85億元，到1999年底個(gè)人帳戶空帳已超過1000億元。2、財(cái)政被動(dòng)支付各地養(yǎng)老金欠帳，補(bǔ)償行為不規(guī)范。1999年下半年，中央財(cái)政拿出76億元用于補(bǔ)發(fā)拖欠的養(yǎng)老金，另外又拿出63億元用于提高退休金標(biāo)準(zhǔn)。3、擴(kuò)大覆蓋面和提高征繳率的工作難度大。到1998年底，全國(guó)欠費(fèi)1000萬元以上的大戶有229戶。1999年底仍有145個(gè)欠費(fèi)大戶。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)問題1、空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人帳戶16基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障范圍

企業(yè)

人員國(guó)有、集體企業(yè)股份制企業(yè)聯(lián)營(yíng)企業(yè)外商及港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)中央及軍隊(duì)在京企業(yè)私營(yíng)企業(yè)外省市駐京企業(yè)與上述企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系且具有城鎮(zhèn)戶口（含外埠）的勞動(dòng)者與鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者個(gè)體工商戶雇主及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障范圍企業(yè)人17

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶本人身份證號(hào)碼構(gòu)成年度1999200120032006個(gè)人6%7%8%8%

企業(yè)5%4%3%0

當(dāng)年存入—活期累計(jì)存入—1年定期號(hào)碼利息繼承個(gè)人繳費(fèi)及其利息基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶本人身份證號(hào)碼構(gòu)成年度18

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金欠繳金額×0.2%/天滯納金年度9901030406企業(yè)14%15%16%17%20%

保費(fèi)利息＋運(yùn)營(yíng)收益各種捐贈(zèng)＋政府撥付＋其他基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金欠繳金額×0.2%/天滯納金年度19

基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)

老人老辦法

新人新辦法中人過渡辦法1998年6月30日前退休（現(xiàn)為2006.1.1前退休）1998年7月1日后參加工作1998年7月1日前參加工作1998年7月1日后退休（現(xiàn)為2006.1.1后退休）基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)老人老辦法新人新辦法中人過渡辦法120資格：達(dá)到退休年齡：男60歲，女工50歲，女干55歲月領(lǐng)養(yǎng)老金——個(gè)人繳費(fèi)年限累積滿15年新人新辦法（新）基本養(yǎng)老金構(gòu)成

基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金（連續(xù)繳費(fèi)）退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳納工資的平均值

×繳費(fèi)年限％個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)資格：達(dá)到退休年齡：男60歲，女工50歲，女干55歲新人新辦21

中人過渡辦法（新）

資格：達(dá)到退休年齡（男60歲、女工50歲、女干55歲）個(gè)人繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)滿15年基本養(yǎng)老金構(gòu)成

基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金綜合性補(bǔ)貼

同新人新辦法（新）同新人新辦法（新）92-97年指數(shù)化平均工資補(bǔ)貼率×退休時(shí)上一年社平工資無中人過渡辦法（新）資格：達(dá)到退休年齡（男60歲、女工22釋義（一）連續(xù)繳費(fèi)：即2003年1月1日之后直至退休沒有中斷過繳費(fèi)；非連續(xù)繳費(fèi)：上述期間有過繳費(fèi)中斷

據(jù)206號(hào)文件則：中斷累計(jì)夠12個(gè)月，基礎(chǔ)養(yǎng)老金中的“退休時(shí)上年度月社平工資”＝前推1年月社平工資

累計(jì)≥n×12個(gè)月，前推n年月社平工資

（失業(yè)期間無需繳費(fèi)，但不計(jì)入中斷累計(jì)時(shí)間）本人指數(shù)化月平均繳納工資

＝退休時(shí)上年度月社平工資×職工繳費(fèi)工資平均指數(shù)視同繳費(fèi)年限＝92年10月1日前參加工作的工齡年限

（或國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制參保前參加工作的工齡年限）計(jì)發(fā)月數(shù)：根據(jù)退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、退休年齡、

利息

等因素確定

釋義（一）連續(xù)繳費(fèi)：即2003年1月1日之后直至退23釋義（二）平均繳費(fèi)工資指數(shù)計(jì)算公式為：（1992年的職工繳費(fèi)工資÷

1992年的市職工社會(huì)平均工資＋1993年的職工繳費(fèi)工資÷1993年的北京市職工社會(huì)平均工資＋……1998年的職工繳費(fèi)

工資÷1998年的市職工社會(huì)平均工資＋1999年的職工繳費(fèi)工資÷1999年的市職工社會(huì)平均工資＋……退休當(dāng)年職工的繳費(fèi)工資÷退休當(dāng)年的市職工社會(huì)平均工資）÷(辦理退休當(dāng)年年度－計(jì)算繳費(fèi)工資指數(shù)起始年度＋1年)

釋義（二）平均繳費(fèi)工資指數(shù)計(jì)算公式為：（1992年24釋義（三）過渡性養(yǎng)老金：對(duì)于改革前參加工作改革后退休的人員，要本著合理銜接、平穩(wěn)過渡的原則，從92-97年職工個(gè)人的繳費(fèi)情況，以統(tǒng)一的系數(shù)進(jìn)行調(diào)整，從而確定金額＝

92-97年本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×98.7.1前的繳費(fèi)年數(shù)％

×退休上一年月均工資/97年月均工資（920元）釋義（三）過渡性養(yǎng)老金：對(duì)于改革前參加工作改革后退休的25舉例：某人1992年7月參加工作于2015年底辦理退休（繳費(fèi)年限＝23年5個(gè)月＝23.42年）一、原辦法：1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝退休月社平×20％＝1萬×20％＝2000元2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝賬戶總額/120＝1.2萬/120＝100元3）過渡性養(yǎng)老金＝5.98％×退休月社平（1萬）＝598元4）綜合性補(bǔ)貼＝155元合計(jì)＝2853元二、新辦法：本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資A＝1萬×平均指數(shù)40％＝4000元1）基礎(chǔ)＝（（1萬＋4000）/2）×23.42％＝1639.42）個(gè)賬＝1.2萬/計(jì)發(fā)月份（30年＝360個(gè)月）＝33.33元3）過渡性＝598元合計(jì)＝2270元舉例：某人1992年7月參加工作于2015年底辦理退休（繳費(fèi)2606.1.1后退休繳費(fèi)年限不足15年時(shí)：僅將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，即終止養(yǎng)老關(guān)系退休后：養(yǎng)老金數(shù)值即會(huì)固定，每年7月份將按照社平工資年增長(zhǎng)率的一定比例進(jìn)行調(diào)整06.1.1后退休繳費(fèi)年限不足15年時(shí)：退休后：養(yǎng)老金數(shù)值即27基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目標(biāo)工資替代率＝58.5％已往退休人員替代率可達(dá)80％基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的28養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的問題我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加劇

1.家庭贍養(yǎng)系數(shù)上升，家庭負(fù)擔(dān)日益加重2.退休人員增加，退休金負(fù)擔(dān)日益加重3.醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療保險(xiǎn)金負(fù)擔(dān)加重基本養(yǎng)老保險(xiǎn)嚴(yán)重負(fù)債

1.空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人賬戶積累部分減少2.財(cái)政被動(dòng)支付各地養(yǎng)老金欠賬，補(bǔ)償行為不規(guī)范3.擴(kuò)大覆蓋面和提高征繳率的工作難度大4.據(jù)專家計(jì)算分析，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)規(guī)模已超3萬億左右養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的問題我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加劇29課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景30

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員必須具備的條件

(一)按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的；(三)已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員必須具備的條件

31累計(jì)繳費(fèi)滿年限（年）12345..每增加1年16年以上領(lǐng)取期限（月）3691213..增加1個(gè)月最多共24個(gè)月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)＝本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)（2005年為580元）的70%至90%

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間不滿年限5年10年15年20年20年以上前12個(gè)月比例為％70758085902004年分別為（元）406435464493522從第13個(gè)月起，一律按70%發(fā)放＝406元/月共計(jì)：11136元/最高以個(gè)體經(jīng)營(yíng)、興辦企業(yè)再就業(yè)，憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照，一次性領(lǐng)取總額醫(yī)療補(bǔ)助救濟(jì)金總額％6065707580危重200%身故：?jiǎn)试豳M(fèi)(現(xiàn)800元)＋撫恤金（養(yǎng)1人給6月/2人9月/3人12月）失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)繳費(fèi)滿年限（年）123432課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景33醫(yī)療待遇首次交費(fèi)：觀察期180天（中途斷檔重計(jì)）在職職工：當(dāng)年交費(fèi)當(dāng)年享有醫(yī)療待遇自由職業(yè)：在人才或職介參加醫(yī)保當(dāng)年享有

住院醫(yī)療待遇退休人員辦理退休手續(xù)、享有月領(lǐng)養(yǎng)老金資格、交費(fèi)年限期滿（女20年，男25年）、繳納3元/月、則享有退休人員醫(yī)療待遇醫(yī)療待遇首次交費(fèi)：觀察期180天（中途斷檔重計(jì)）34北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶統(tǒng)籌基金北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)35北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶年齡職工個(gè)人單位劃撥35周歲以下2%0.8%35—45周歲2%1%45—退休2%2%退休—70周歲0%4.3%100元70周歲以上0%4.8%110元

利息（＋本金可結(jié)轉(zhuǎn)并繼承）構(gòu)成支付門診、急診醫(yī)療費(fèi)用定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用住院后，起付線以下的費(fèi)用住院后，起付線以上、最高線以下按比例自負(fù)的費(fèi)用北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶年齡職工個(gè)人單36北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金9﹪除去劃入個(gè)人賬戶的部分＋利息滯納金（0.2%/日）＋其他構(gòu)成支付住院后，起付線以上，最高線以下比例限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀并收入住院治療的其住院前留觀一周的醫(yī)療費(fèi)用腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金9﹪除去劃入個(gè)人賬戶的部分＋利息滯37統(tǒng)籌基金的支付比例關(guān)系北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線最高線上一年市平工資的10%左右，當(dāng)年度第2個(gè)結(jié)算期(90天一結(jié))及以后住院費(fèi)用,按5%確定。目前仍為1300元（650元）上一年市平工資的4倍左右。目前為7萬元

支付比例

三級(jí)

二級(jí)一級(jí)1300～3萬85%9187%92.290%94

3萬～4萬90%9492%95.295%97

＞4萬95%9797%98.297%98.2統(tǒng)籌基金的支付比例關(guān)系北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付38補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)1﹪＋個(gè)人3元/月＋財(cái)政補(bǔ)貼(不足時(shí))門、急診：年起付線報(bào)銷比例封頂線在職職工:2000元50%2退休＜70歲1300元70%萬

-

＞70歲1300元80%元住院：年起付線報(bào)銷比例封頂線－累計(jì)報(bào)銷7萬70%10萬元

大額構(gòu)成支付公務(wù)員財(cái)政撥付：?jiǎn)挝簧夏曷毠すべY總額×5%支付構(gòu)成

條件報(bào)銷比例住院已報(bào)銷7萬以上

5萬以內(nèi)

90%

－

5萬以上

95%

7萬以下的自負(fù)部分

退、司局以上

95%

/年門急診1300以上

在職人員

90%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)1﹪＋個(gè)人3元/月＋財(cái)政39企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡措施，允許有條件的企業(yè)建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工工資總額4%以內(nèi)的部分，從“福利費(fèi)”列支，不足列支部分，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門核準(zhǔn)后列入成本企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍：1、門診醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人帳戶不足支付部分；2、超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用3、統(tǒng)籌基金支付項(xiàng)目中由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過渡40

北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付規(guī)定門診藥量:急性病三日,慢性病七日,行動(dòng)不便者二周，退休人員患10類慢性病需長(zhǎng)期服藥的可一月量.社區(qū)開藥每方最高70元.出院帶藥:不超過兩周藥量,中西成藥不超過7種〔★〕只限于危重、搶救住院(包括觀察室)治療的病人,由副主任以上醫(yī)師開方.〔特〕必須由副主任以上醫(yī)師開方,由院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室批準(zhǔn)后使用.〔適、限〕必須在規(guī)定的適應(yīng)癥范圍內(nèi)使用.〔三級(jí)〕限三級(jí)以上醫(yī)院使用.腫瘤用藥:多限二級(jí)以上醫(yī)院使用.〔〕需個(gè)人部分負(fù)擔(dān).個(gè)人先負(fù)擔(dān)10﹪其余費(fèi)用再納入保險(xiǎn)基金支付范圍.

床費(fèi)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院未改造16元/床日18元/床日20元/床日整體改造24元/床日26元/床日28元/床日搶救病房:單人間雙人間監(jiān)護(hù)病房中心監(jiān)護(hù)床邊監(jiān)護(hù)每日每床30元20元40元40元30元北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分支付規(guī)定門診藥量:急性病三日,慢性病41

服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理費(fèi)一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一級(jí)護(hù)理7元/天8元/天9元/天二級(jí)護(hù)理5元/天6元/天7元/天三級(jí)護(hù)理3元/天4元/天5元/天搶救費(fèi):大搶救120元/天,中搶救80元/天.安裝在體內(nèi)的人工器官支付最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):心臟起搏器14000-18000元；心臟瓣膜7000-8000元；人工晶體668元；人工關(guān)節(jié)3300-5000元；其他18000元大型醫(yī)用設(shè)備及醫(yī)用材料：因病情需要而使用（單項(xiàng)費(fèi)用200元以上檢查治療項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù)8﹪；500元以上貴重醫(yī)用材料個(gè)人自負(fù)50﹪)余費(fèi)再納入基金支付范圍服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理費(fèi)一級(jí)醫(yī)院42北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(除急診）和在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥★因交通事故、★責(zé)任事故造成傷害的因本人違法、自殺、自殘、吸毒、打架斗毆、酗酒等原因治療的★因醫(yī)療事故造成傷害的★在國(guó)外和香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(除43課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景44社保與商保優(yōu)劣比較

社保1.無需體檢2.退休后無需繳費(fèi)3.醫(yī)保退休后待遇增加可至終身####################1.無身故賠付2.保費(fèi)年年增長(zhǎng)3.退休前保障欠缺商保1.保費(fèi)穩(wěn)定2.社保補(bǔ)充作用大3.具有融資功能4.選擇性靈活###################1.承保條件苛刻2.住院保險(xiǎn)65-70歲停止3.責(zé)任履行完畢即終止社保與商保優(yōu)劣比較社保45謝謝！說明：本PPT由數(shù)個(gè)版本綜合補(bǔ)充而成，

在此深深感謝原作者們的辛勤汗水！

謝謝！說明：本PPT由數(shù)個(gè)版本綜合補(bǔ)充而成，

46社會(huì)保障制度

社會(huì)保障制度47課程大綱國(guó)外社會(huì)保障制度一覽社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱國(guó)外社會(huì)保障制度一覽48國(guó)外社會(huì)保障制度概述英國(guó)社會(huì)保障制度的基本框架德國(guó)社會(huì)保障制度的基本原則美國(guó)社會(huì)保障制度的主要特點(diǎn)國(guó)外社會(huì)保障制度概述英國(guó)社會(huì)保障制度的基本框架49社會(huì)保障體系構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救助社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫和安置養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)自然災(zāi)害救助貧困救濟(jì)福利設(shè)施和服務(wù)軍烈屬撫恤補(bǔ)助退伍軍人安置退休軍人安置社會(huì)保障體系構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)救助社會(huì)福利社會(huì)優(yōu)撫和安置養(yǎng)50社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)行法規(guī)政策養(yǎng)老：1998年7月1日實(shí)施的市政府第2號(hào)令

《北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)者養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》

2003年1月1日實(shí)施京勞社206號(hào)文件《關(guān)于對(duì)間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等有關(guān)問題的處理辦法》2006年1月1日《國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)行法規(guī)政策養(yǎng)老：1951失業(yè)：1999年11月1日實(shí)施的政府第38號(hào)令《北京市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》

醫(yī)療：2001年4月1日實(shí)施的政府第68號(hào)令《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》2004年1月1日實(shí)施的政府第141號(hào)令關(guān)于第1次修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的決定2005年6月6日實(shí)施的政府第158號(hào)令關(guān)于第2次修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的決定

失業(yè)：1999年11月1日實(shí)施的政府第38號(hào)令52工傷：2004年1月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院第375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》生育：2005年7月1日實(shí)施的政府第154號(hào)令《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》工傷：2004年1月1日實(shí)施的國(guó)務(wù)院第375號(hào)令53北京市以往四年社會(huì)保障相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

年份

2002200320042005年社平（元）

20728240452834832808月社平（元）

1727200423622734增長(zhǎng)率（％）

14.571617.915.75月低工（元）

465495545580月低保（元）

290290290300月低養(yǎng)（元）

466466510563北京市以往四年社會(huì)保障相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)年份54北京市2006年在職職工繳費(fèi)構(gòu)成表

企業(yè)個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)20%8%基本醫(yī)療保險(xiǎn)9%+1%2%＋3元失業(yè)保險(xiǎn)1.5%0.5%

工傷保險(xiǎn)0.83%（浮動(dòng)費(fèi)率全市統(tǒng)籌）生育保險(xiǎn)0.8%合計(jì)33.13%

10.5%北京市2006年在職職工繳費(fèi)構(gòu)成表55繳費(fèi)工資基數(shù)本人上一年（1-12月）月平均工資總額低于上一年本市月平的60%，以60%算高于上一年本市月平的300%，以300%算無法確定時(shí)，以上一年本市月平算初次就業(yè)、再就業(yè)、復(fù)員和轉(zhuǎn)業(yè)退伍人員，以工作后第一個(gè)月工資為繳費(fèi)基數(shù)工資總額：計(jì)時(shí)計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼補(bǔ)貼、加班工資、特殊情況下支付的工資繳費(fèi)工資基數(shù)本人上一年（1-12月）月平均工資總額562006年自由職業(yè)者繳費(fèi)構(gòu)成養(yǎng)老：高檔＝32808×28%＝9186.24元

中檔＝32808×22%＝7217.76元

低檔＝580×12月×22%＝1531.2元失業(yè)：高檔＝32808×2%＝656.16元

低檔＝580×12月×2%＝139.2元醫(yī)療：＝32808×7%＝2296.56元（調(diào)）合計(jì)：低檔＝3966.96元/年2006年自由職業(yè)者繳費(fèi)構(gòu)成養(yǎng)老：高檔＝32808×28%＝57課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述

養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景58北京市人口普查預(yù)測(cè)中國(guó)老齡化程度北京市人口普查預(yù)測(cè)中國(guó)老齡化程度592000年—2050年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)2000年—2050年我國(guó)人口結(jié)構(gòu)60我國(guó)退休人員占在職職工的比例我國(guó)退休人員占在職職工的比例61基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)問題1、空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人帳戶實(shí)積累部分減少。這實(shí)際上是在用未來的基金風(fēng)險(xiǎn)減輕當(dāng)前的基金壓力；把現(xiàn)在失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到今后養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，到1997年底，全國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金歷年積累為682.85億元，1998年底減少到587.41億元，空帳規(guī)模由1997年底的140多億元上升到448.85億元，到1999年底個(gè)人帳戶空帳已超過1000億元。2、財(cái)政被動(dòng)支付各地養(yǎng)老金欠帳，補(bǔ)償行為不規(guī)范。1999年下半年，中央財(cái)政拿出76億元用于補(bǔ)發(fā)拖欠的養(yǎng)老金，另外又拿出63億元用于提高退休金標(biāo)準(zhǔn)。3、擴(kuò)大覆蓋面和提高征繳率的工作難度大。到1998年底，全國(guó)欠費(fèi)1000萬元以上的大戶有229戶。1999年底仍有145個(gè)欠費(fèi)大戶?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)問題1、空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人帳戶62基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障范圍

企業(yè)

人員國(guó)有、集體企業(yè)股份制企業(yè)聯(lián)營(yíng)企業(yè)外商及港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)中央及軍隊(duì)在京企業(yè)私營(yíng)企業(yè)外省市駐京企業(yè)與上述企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系且具有城鎮(zhèn)戶口（含外埠）的勞動(dòng)者與鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者個(gè)體工商戶雇主及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障范圍企業(yè)人63

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶本人身份證號(hào)碼構(gòu)成年度1999200120032006個(gè)人6%7%8%8%

企業(yè)5%4%3%0

當(dāng)年存入—活期累計(jì)存入—1年定期號(hào)碼利息繼承個(gè)人繳費(fèi)及其利息基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶本人身份證號(hào)碼構(gòu)成年度64

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金欠繳金額×0.2%/天滯納金年度9901030406企業(yè)14%15%16%17%20%

保費(fèi)利息＋運(yùn)營(yíng)收益各種捐贈(zèng)＋政府撥付＋其他基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金欠繳金額×0.2%/天滯納金年度65

基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)

老人老辦法

新人新辦法中人過渡辦法1998年6月30日前退休（現(xiàn)為2006.1.1前退休）1998年7月1日后參加工作1998年7月1日前參加工作1998年7月1日后退休（現(xiàn)為2006.1.1后退休）基本養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)老人老辦法新人新辦法中人過渡辦法166資格：達(dá)到退休年齡：男60歲，女工50歲，女干55歲月領(lǐng)養(yǎng)老金——個(gè)人繳費(fèi)年限累積滿15年新人新辦法（新）基本養(yǎng)老金構(gòu)成

基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金（連續(xù)繳費(fèi)）退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳納工資的平均值

×繳費(fèi)年限％個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)資格：達(dá)到退休年齡：男60歲，女工50歲，女干55歲新人新辦67

中人過渡辦法（新）

資格：達(dá)到退休年齡（男60歲、女工50歲、女干55歲）個(gè)人繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)滿15年基本養(yǎng)老金構(gòu)成

基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人帳戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金綜合性補(bǔ)貼

同新人新辦法（新）同新人新辦法（新）92-97年指數(shù)化平均工資補(bǔ)貼率×退休時(shí)上一年社平工資無中人過渡辦法（新）資格：達(dá)到退休年齡（男60歲、女工68釋義（一）連續(xù)繳費(fèi)：即2003年1月1日之后直至退休沒有中斷過繳費(fèi)；非連續(xù)繳費(fèi)：上述期間有過繳費(fèi)中斷

據(jù)206號(hào)文件則：中斷累計(jì)夠12個(gè)月，基礎(chǔ)養(yǎng)老金中的“退休時(shí)上年度月社平工資”＝前推1年月社平工資

累計(jì)≥n×12個(gè)月，前推n年月社平工資

（失業(yè)期間無需繳費(fèi)，但不計(jì)入中斷累計(jì)時(shí)間）本人指數(shù)化月平均繳納工資

＝退休時(shí)上年度月社平工資×職工繳費(fèi)工資平均指數(shù)視同繳費(fèi)年限＝92年10月1日前參加工作的工齡年限

（或國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制參保前參加工作的工齡年限）計(jì)發(fā)月數(shù)：根據(jù)退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、退休年齡、

利息

等因素確定

釋義（一）連續(xù)繳費(fèi)：即2003年1月1日之后直至退69釋義（二）平均繳費(fèi)工資指數(shù)計(jì)算公式為：（1992年的職工繳費(fèi)工資÷

1992年的市職工社會(huì)平均工資＋1993年的職工繳費(fèi)工資÷1993年的北京市職工社會(huì)平均工資＋……1998年的職工繳費(fèi)

工資÷1998年的市職工社會(huì)平均工資＋1999年的職工繳費(fèi)工資÷1999年的市職工社會(huì)平均工資＋……退休當(dāng)年職工的繳費(fèi)工資÷退休當(dāng)年的市職工社會(huì)平均工資）÷(辦理退休當(dāng)年年度－計(jì)算繳費(fèi)工資指數(shù)起始年度＋1年)

釋義（二）平均繳費(fèi)工資指數(shù)計(jì)算公式為：（1992年70釋義（三）過渡性養(yǎng)老金：對(duì)于改革前參加工作改革后退休的人員，要本著合理銜接、平穩(wěn)過渡的原則，從92-97年職工個(gè)人的繳費(fèi)情況，以統(tǒng)一的系數(shù)進(jìn)行調(diào)整，從而確定金額＝

92-97年本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×98.7.1前的繳費(fèi)年數(shù)％

×退休上一年月均工資/97年月均工資（920元）釋義（三）過渡性養(yǎng)老金：對(duì)于改革前參加工作改革后退休的71舉例：某人1992年7月參加工作于2015年底辦理退休（繳費(fèi)年限＝23年5個(gè)月＝23.42年）一、原辦法：1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝退休月社平×20％＝1萬×20％＝2000元2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝賬戶總額/120＝1.2萬/120＝100元3）過渡性養(yǎng)老金＝5.98％×退休月社平（1萬）＝598元4）綜合性補(bǔ)貼＝155元合計(jì)＝2853元二、新辦法：本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資A＝1萬×平均指數(shù)40％＝4000元1）基礎(chǔ)＝（（1萬＋4000）/2）×23.42％＝1639.42）個(gè)賬＝1.2萬/計(jì)發(fā)月份（30年＝360個(gè)月）＝33.33元3）過渡性＝598元合計(jì)＝2270元舉例：某人1992年7月參加工作于2015年底辦理退休（繳費(fèi)7206.1.1后退休繳費(fèi)年限不足15年時(shí)：僅將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人，即終止養(yǎng)老關(guān)系退休后：養(yǎng)老金數(shù)值即會(huì)固定，每年7月份將按照社平工資年增長(zhǎng)率的一定比例進(jìn)行調(diào)整06.1.1后退休繳費(fèi)年限不足15年時(shí)：退休后：養(yǎng)老金數(shù)值即73基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的目標(biāo)工資替代率＝58.5％已往退休人員替代率可達(dá)80％基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的74養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的問題我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加劇

1.家庭贍養(yǎng)系數(shù)上升，家庭負(fù)擔(dān)日益加重2.退休人員增加，退休金負(fù)擔(dān)日益加重3.醫(yī)療費(fèi)用上升，醫(yī)療保險(xiǎn)金負(fù)擔(dān)加重基本養(yǎng)老保險(xiǎn)嚴(yán)重負(fù)債

1.空帳規(guī)模迅速擴(kuò)大，個(gè)人賬戶積累部分減少2.財(cái)政被動(dòng)支付各地養(yǎng)老金欠賬，補(bǔ)償行為不規(guī)范3.擴(kuò)大覆蓋面和提高征繳率的工作難度大4.據(jù)專家計(jì)算分析，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的隱性債務(wù)規(guī)模已超3萬億左右養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的問題我國(guó)已全面進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益加劇75課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景76

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員必須具備的條件

(一)按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的；(三)已辦理失業(yè)登記，并有求職要求。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員必須具備的條件

77累計(jì)繳費(fèi)滿年限（年）12345..每增加1年16年以上領(lǐng)取期限（月）3691213..增加1個(gè)月最多共24個(gè)月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)＝本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)（2005年為580元）的70%至90%

累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間不滿年限5年10年15年20年20年以上前12個(gè)月比例為％70758085902004年分別為（元）406435464493522從第13個(gè)月起，一律按70%發(fā)放＝406元/月共計(jì)：11136元/最高以個(gè)體經(jīng)營(yíng)、興辦企業(yè)再就業(yè)，憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照，一次性領(lǐng)取總額醫(yī)療補(bǔ)助救濟(jì)金總額％6065707580危重200%身故：?jiǎn)试豳M(fèi)(現(xiàn)800元)＋撫恤金（養(yǎng)1人給6月/2人9月/3人12月）失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)繳費(fèi)滿年限（年）123478課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景社會(huì)保障體系概述社會(huì)保險(xiǎn)體系概述養(yǎng)老篇失業(yè)篇醫(yī)療篇總結(jié)篇課程大綱社會(huì)保障制度建立的背景79醫(yī)療待遇首次交費(fèi)：觀察期180天（中途斷檔重計(jì)）在職職工：當(dāng)年交費(fèi)當(dāng)年享有醫(yī)療待遇自由職業(yè)：在人才或職介參加醫(yī)保當(dāng)年享有

住院醫(yī)療待遇退休人員辦理退休手續(xù)、享有月領(lǐng)養(yǎng)老金資格、交費(fèi)年限期滿（女20年，男25年）、繳納3元/月、則享有退休人員醫(yī)療待遇醫(yī)療待遇首次交費(fèi)：觀察期180天（中途斷檔重計(jì)）80北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶統(tǒng)籌基金北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)81北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶年齡職工個(gè)人單位劃撥35周歲以下2%0.8%35—45周歲2%1%45—退休2%2%退休—70周歲0%4.3%100元70周歲以上0%4.8%110元

利息（＋本金可結(jié)轉(zhuǎn)并繼承）構(gòu)成支付門診、急診醫(yī)療費(fèi)用定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用住院后，起付線以下的費(fèi)用住院后，起付線以上、最高線以下按比例自負(fù)的費(fèi)用北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶年齡職工個(gè)人單82北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金9﹪除去劃入個(gè)人賬戶的部分＋利息滯納金（0.2%/日）＋其他構(gòu)成支付住院后，起付線以上，最高線以下比例限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀并收入住院治療的其住院前留觀一周的醫(yī)療費(fèi)用腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金9﹪除去劃入個(gè)人賬戶的部分＋利息滯83統(tǒng)籌基金的支付比例關(guān)系北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線最高線上一年市平工資的10%左右，當(dāng)年度第2個(gè)結(jié)算期(90天一結(jié))及以后住院費(fèi)用,按5%確定。目前仍為1300元（650元）上一年市平工資的4倍左右。目前為7萬元

支付比例

三級(jí)

二級(jí)一級(jí)1300～3萬85%9187%92.290%94

3萬～4萬90%9492%95.295%97

＞4萬95%9797%98.297%98.2統(tǒng)籌基金的支付比例關(guān)系北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付84補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)1﹪＋個(gè)人3元/月＋財(cái)政補(bǔ)貼(不足時(shí))門、急診：年起付線報(bào)銷比例封頂線在職職工:2000元50%2退休＜70歲1300元70%萬

-

＞70歲1300元80%元住院：年起付線報(bào)銷比例封頂線－累計(jì)報(bào)銷7萬70%10萬元

大額構(gòu)成支付公務(wù)員財(cái)政撥付：?jiǎn)挝簧夏曷毠すべY總額×5%支付構(gòu)成