膳食營(yíng)養(yǎng)與癌癥2021完整版課件

膳食營(yíng)養(yǎng)與癌癥膳食營(yíng)養(yǎng)與癌癥12007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結(jié)核)。

重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?2007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、2

重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率3癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬(wàn)人,每年新增癌癥患者約200萬(wàn)。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬(wàn);估計(jì)到2015年,患者將達(dá)到1000萬(wàn)。我國(guó)80%以上的患者被診斷時(shí),病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期;癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬(wàn)人,每年新增癌癥患4癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;過(guò)去的30年，我國(guó)肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過(guò)去的20年,我國(guó)中心城市乳癌發(fā)病率增長(zhǎng)了109%。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升25十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃6肺癌肺癌7胃癌胃癌8肝癌肝癌9

乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌不育或者35歲以后生育生活方式：大量飲酒、肥胖更年期：外源性乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌10發(fā)展趨勢(shì)如何？今后的30年，是發(fā)病的高峰期；原因：人口老年化；吸煙工業(yè)化污染生活方式發(fā)展趨勢(shì)如何？今后的30年，是發(fā)病的高峰期；11治療·

經(jīng)濟(jì)·

心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力醫(yī)療條件;家庭經(jīng)濟(jì)能力,治療費(fèi)用：10-30萬(wàn)心理因素的影響；保險(xiǎn)也是方式之一。治療·經(jīng)濟(jì)·心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力12

影響健康四大因素

影響健康的四大決定因素：

一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%

二、外界環(huán)境因素：占17%

三、醫(yī)療條件：占8%

四、個(gè)人生活方式：占60%。影響健康四大因素13健康四大基石合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：

高血壓發(fā)病率減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上。健康四大基石合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。平均壽命141/3癌癥是可以預(yù)防；1/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/3癌癥病人也能通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質(zhì)量。WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略1/3癌癥是可以預(yù)防；WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略15預(yù)防癌癥的建議癌癥是一類(lèi)可以預(yù)防的疾病癌癥是一種生活方式疾病預(yù)防癌癥的建議161.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危17包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大。即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有18控制體重避免體重過(guò)重或過(guò)輕，在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：

體重(千克)

身高(米)22.穩(wěn)定體重控制體重避免體重過(guò)重或過(guò)輕，在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公19體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。每天30分鐘的活動(dòng)量，也只是一個(gè)最低限度的要求。應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動(dòng)，或30分鐘(或以上)的重度身體活動(dòng)3.每天運(yùn)動(dòng)30min體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。3.每天運(yùn)動(dòng)30min20堅(jiān)持體力活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的運(yùn)

動(dòng)量；每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能

預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。堅(jiān)持體力活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的運(yùn)21哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?？熳摺⒙?、游泳、健身操等；不屬于有氧運(yùn)動(dòng)：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度；賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較22有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)接近而不超過(guò)“靶心率”靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)自我感覺(jué)：輕度呼吸急促、感到有點(diǎn)周身微熱、面色微紅、微微出汗。持續(xù)時(shí)間：不少于30分鐘，每周3-5次。有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)接近而不超過(guò)“靶心率”23時(shí)時(shí)處處巧鍛煉頸肩部保健操：翻手腕操

到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動(dòng)引起的。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉24時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操25限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對(duì)兒童而言。它還會(huì)刺激大腦中的味覺(jué)中樞，讓人們不想吃東西。4.避免含糖飲料限制攝入高能量密度的食物。4.避免含糖飲料26

舉例

哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：每天喝一聽(tīng)可樂(lè)每年增加體重20磅（約9公斤）舉例哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：27堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險(xiǎn)性降低20%目標(biāo)：至少每天吃五種“天天五果蔬”5.多吃蔬菜、水果、谷類(lèi)

和豆類(lèi)。堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果。5.多吃蔬菜、水果、谷286.紅肉及加工肉類(lèi)紅肉可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過(guò)500克（生）；加工肉類(lèi)，盡可能少吃。

選擇魚(yú)和禽肉比紅肉更有益健康；6.紅肉及加工肉類(lèi)紅肉可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因297、反式脂肪選擇中等適量的植物油。1份反式脂肪=7份普通脂肪或4份肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。7、反式脂肪選擇中等適量的植物油。308.飲酒任何類(lèi)型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一?？稍黾涌谇缓脱?、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。男性一天不超過(guò)兩份，女性一天不超過(guò)一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）。8.飲酒任何類(lèi)型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。31

特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)性。尤其對(duì)于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對(duì)酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對(duì)女性的危害比男性更大。特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)329.保存、加工、制作限制鹽高鹽飲食會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)每人每天不超過(guò)6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜三餐規(guī)律9.保存、加工、制作限制鹽3310、食物貯藏不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅(jiān)果、谷類(lèi)、豆類(lèi)10、食物貯藏不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污3411、食物烹飪減少丙烯酰胺的危害蒸、煮、燉時(shí)食物暴露的溫度不超過(guò)100度；烘、微波、烤時(shí)溫度可達(dá)200度；直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；11、食物烹飪減少丙烯酰胺的危害35食物烹飪不吃燒焦的食物鼓勵(lì)低溫烹調(diào)烹調(diào)過(guò)度，熏烤或油炸的肉和魚(yú)可能會(huì)增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。食物烹飪不吃燒焦的食物3612.推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！12.推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥3713.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時(shí)對(duì)嬰兒也有保護(hù)作用。

13.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)3814、煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性14、煙草不吸煙和不嚼煙草3915、少熬夜利防癌開(kāi)夜燈睡覺(jué)或熬夜:患癌風(fēng)險(xiǎn)高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌減少建議:睡覺(jué)關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時(shí)在黑房間睡眠.15、少熬夜利防癌開(kāi)夜燈睡覺(jué)或熬夜:患癌風(fēng)4016、防癌體檢計(jì)劃肺癌:40歲后,煙民千萬(wàn)盯著肺。每半年或1年檢查一次胸部X線照片或CT。胃癌：70%早期無(wú)明顯癥狀，篩查很重要！胃蛋白酶檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查、胃腸X線檢查。16、防癌體檢計(jì)劃肺癌:40歲后,煙民千萬(wàn)盯著肺。4117、避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；石棉纖維；慢性炎癥；致癌病毒等等…17、避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；42一、食物中的致癌因素二、食物中的抗癌因素三、防癌膳食建議一、食物中的致癌因素43食物中的素致癌因食物中的素致癌因44

12345N-亞硝基化合物食物中存在的致癌物

黃曲霉毒素多環(huán)芳烴族化合物

雜環(huán)胺類(lèi)農(nóng)藥12345N-亞硝基化合物食物中存在的致癌物黃曲霉毒素多451.N－亞硝基化合物其前體主要來(lái)源于環(huán)境中的硝酸鹽和亞硝酸鹽，腌制魚(yú)、肉等食物中的硝酸鹽和亞硝酸鹽以及環(huán)境中的胺類(lèi)。目前發(fā)現(xiàn)N－亞硝基化合物與胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等癌癥的發(fā)生有密切關(guān)系。1.N－亞硝基化合物46

2.黃曲霉毒素黃曲霉和寄生曲霉代謝產(chǎn)生的一類(lèi)結(jié)構(gòu)相似的化學(xué)物，分為B1、B2、G1和G2等多種衍生物。黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。可誘發(fā)肝癌、胃腺癌、腎癌、直腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。

2.黃曲霉毒素黃曲霉和寄生曲霉代謝產(chǎn)生的一類(lèi)結(jié)構(gòu)相似的化473.多環(huán)芳烴族化合物

是一類(lèi)具有較強(qiáng)致癌作用的食品化學(xué)污染物，目前已鑒定出數(shù)百種，其中苯并芘系多環(huán)芳烴的典型代表。

食物中的多環(huán)芳烴的主要來(lái)源：食物在烘烤或熏制時(shí)直接受到污染；食品成分在烹調(diào)加工時(shí)經(jīng)高溫?zé)峤饣驘峋鄱纬?；植物性食品吸收環(huán)境中污染的多環(huán)芳烴；食物加工中受機(jī)油、包裝材料污染等。強(qiáng)致癌物質(zhì),易導(dǎo)致皮膚癌，肺癌，上消化道腫瘤。3.多環(huán)芳烴族化合物

是一類(lèi)具有較強(qiáng)致癌作用的食品化學(xué)污染484.雜環(huán)胺類(lèi)雜環(huán)胺為芳香胺類(lèi)化合物的代表，是各種肉類(lèi)經(jīng)油炸和燒烤形成的誘變劑，其形成的量與烹調(diào)食物中含有肌酸或肌酐的量、烹調(diào)溫度和烹調(diào)時(shí)間有關(guān)，常存在于高溫烹調(diào)煙霧和烤焦的肉、魚(yú)中。可誘導(dǎo)肝癌、結(jié)腸癌和血管內(nèi)皮肉瘤。4.雜環(huán)胺類(lèi)雜環(huán)胺為芳香胺類(lèi)化合物的代表，是各種肉類(lèi)經(jīng)油炸49

5.農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥以及某些增效劑、熏蒸劑和除草劑等都具有致癌作用。這些農(nóng)藥可由于使用不當(dāng)而殘留在食品中。

5.農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥以及50食物中的子抗癌因食物中的子抗癌因51膳食纖維維生素礦物質(zhì)植物化學(xué)物膳食纖維維生素礦物質(zhì)植物化學(xué)物52（一）膳食纖維1.膳食纖維對(duì)腸蠕動(dòng)的影響膳食中的不溶性纖維可以通過(guò)吸收水分增加糞便體積，增加腸蠕動(dòng)力，稀釋潛在的致癌物，縮短食物有毒代謝產(chǎn)物在體內(nèi)停留的時(shí)間，加速其排出體外。2.膳食纖維對(duì)能量攝入的影響可溶性膳食纖維吸水后粘度增加，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶的活性，使分解三大能量物質(zhì)的速度減慢；其作用之二是體積增加，產(chǎn)生飽腹感，有利于減少更多的食物，從而減少攝入更多的能量。（一）膳食纖維1.膳食纖維對(duì)腸蠕動(dòng)的影響533.膳食纖維可減少次級(jí)膽汁酸的生成膳食纖維可螯合腸道內(nèi)的膽汁酸，減少次級(jí)膽汁酸的生成，減少其可能的致癌危險(xiǎn)。4.膳食纖維可降低血脂膳食纖維可在腸道中螯合一定量脂肪酸將其排出體外，或抑制脂肪酸的吸收。（一）膳食纖維3.膳食纖維可減少次級(jí)膽汁酸的生成（一）膳食纖維54（二）維生素1.維生素A抑制惡性腫瘤的作用。維生素A的重要作用是控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)。維生素A還具有將已經(jīng)向癌細(xì)胞分化的移行細(xì)胞恢復(fù)正常的特殊作用。起源于上皮組織的惡性腫瘤，如皮膚癌、食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等的發(fā)生與維生素A缺乏有關(guān)。（二）維生素1.維生素A552.維生素E維生素E具有較強(qiáng)的抗氧化作用，可抑制機(jī)體游離自由基的形成，保護(hù)細(xì)胞的正常分化，阻止上皮細(xì)胞過(guò)度增生角化，減少細(xì)胞癌變。（二）維生素2.維生素E（二）維生素563.維生素C維生素C具有很強(qiáng)的防癌、抗癌作用，它可阻斷致癌物亞硝胺的合成；促進(jìn)淋巴細(xì)胞的合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；可通過(guò)影響能量代謝直接抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。（二）維生素3.維生素C（二）維生素574.B族維生素維生素B1缺乏時(shí)可使腫瘤形成及生長(zhǎng)速度加快；維生素B2可抑制黃曲霉毒素的活性，減少肝癌的發(fā)生；維生素B6可抑制膀胱癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移；維生素B12缺乏可增加胃癌和白血病的發(fā)病率，但過(guò)量則會(huì)使病情惡化。（二）維生素4.B族維生素（二）維生素58（三）礦物質(zhì)1.鈣鈣離子參與上皮細(xì)胞增殖和分化的全過(guò)程，機(jī)體鈣水平是直腸癌病因?qū)W因素之一。2.硒可改善機(jī)體免疫功能；可通過(guò)調(diào)整細(xì)胞分裂、分化及癌基因表達(dá)等使癌細(xì)胞行為向正常方向轉(zhuǎn)化。硒具有促進(jìn)正常細(xì)胞增殖和再生的功能。（三）礦物質(zhì)1.鈣59（三）礦物質(zhì)3.鋅和鉬鋅和鉬能阻斷亞硝胺類(lèi)致癌物在機(jī)體內(nèi)合成，具有間接抗癌作用。（三）礦物質(zhì)3.鋅和鉬608.向著目標(biāo)奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的見(jiàn)方向，順風(fēng)適合行走，逆風(fēng)更適合飛翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。18.活在別人的掌聲中，是禁不起考驗(yàn)的人。6.人的痛苦只能在生活和勞動(dòng)中慢慢消磨掉，但朋友，沒(méi)有什么靈丹妙藥比得上勞動(dòng)更能醫(yī)治人的精神創(chuàng)傷。10.成功不是將來(lái)才有的，而是從決定去做的那一刻起，持續(xù)累積而成。15.學(xué)會(huì)忘記痛苦，為陽(yáng)光記憶騰出空間。1.肉體是精神居住的花園，意志則是這個(gè)花園的園丁。意志既能使肉體“貧瘠”下去，又能用勤勞使它“肥沃”起來(lái)。8.你人的善良，你的決心，你的項(xiàng)目都可以，但是把這些看得太大，走的越大，想的越大，掉得越快。3.成熟的麥子低垂著頭，那是在教我們謙遜;一群螞蟻能抬走大骨頭，那是在教我們團(tuán)結(jié);溫柔的水滴穿巖石，那是在教我們堅(jiān)韌;蜜蜂在花叢中忙碌，那是在教我們勤勞。2.很多時(shí)候，生活不會(huì)是一副完美的樣子，能完美的不是人生，想完美的是人心。但平凡的人有平凡的心，擁有平凡的渴望和平凡的心情，用平凡淡然拼湊永恒的日子。真實(shí)而簡(jiǎn)單的活著，才是最真，最美，最快樂(lè)的事情。7.成功者，做別人不愿意做的事情，別人不敢做的事情，做不到的事情。12.想停下來(lái)深情地沉湎一番，怎奈行駛的船卻沒(méi)有鐵錨;想回過(guò)頭去重溫舊夢(mèng)，怎奈身后早已沒(méi)有了歸途。因?yàn)闀r(shí)間的鐘擺一刻也不曾停頓過(guò)，所以生命便賦予我們將在洶涌的大潮之中不停地顛簸。17、大多數(shù)人想要改造這個(gè)世界，但卻罕有人想改造自己。11.你一天的愛(ài)心可能帶來(lái)別人一生的感謝。16.我從來(lái)不認(rèn)為半小時(shí)是我微不足道的很小的一段時(shí)間。8.別再自己摸索，問(wèn)路才不會(huì)迷路。11、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。沒(méi)有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中徒勞無(wú)功。9.忽視當(dāng)前一剎那的人，等于虛擲了他所有的一切。---富蘭克林(美國(guó))6、時(shí)間，是靠自己去擠的。在你這一秒空閑的時(shí)候，時(shí)間又像腳底抹了油似的溜走了，只有去抓住它，它似乎才會(huì)停下腳步這時(shí)，你就可以做自己想做的事情。16.從古到今，人世間有過(guò)多少這樣的陰差陽(yáng)錯(cuò)!這類(lèi)生活悲劇的演出，不能簡(jiǎn)單地歸結(jié)為一個(gè)人的命運(yùn)，而常常是當(dāng)時(shí)社會(huì)的各種矛盾所造成的。7.帶著感恩的心啟程，學(xué)會(huì)愛(ài)，愛(ài)父母，愛(ài)自己，愛(ài)朋友，愛(ài)他人。13、自古成功在嘗試。15.生命里有著多少的無(wú)奈和惋惜，又有著怎樣的愁苦和感傷?雨浸風(fēng)蝕的落寞與蒼楚一定是水，靜靜地流過(guò)青春奮斗的日子和觸摸理想的歲月。8.向著目標(biāo)奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的61膳食營(yíng)養(yǎng)與癌癥膳食營(yíng)養(yǎng)與癌癥622007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病、其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染病(不含呼吸道結(jié)核)。

重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?2007年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位：惡性腫瘤、63

重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率及構(gòu)成中前10位:惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系病、損傷及中毒、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神經(jīng)系病、精神障礙。重大疾病離我們有多遠(yuǎn)?200８年城市居民主要疾病死亡率64癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬(wàn)人,每年新增癌癥患者約200萬(wàn)。每年因癌癥死亡人數(shù)約170萬(wàn);估計(jì)到2015年,患者將達(dá)到1000萬(wàn)。我國(guó)80%以上的患者被診斷時(shí),病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期;癌癥離我們有多遠(yuǎn)?我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者700萬(wàn)人,每年新增癌癥患65癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升29.42%;過(guò)去的30年，我國(guó)肺癌死亡率增加了5倍。肝癌發(fā)病率占全球的55%。過(guò)去的20年,我國(guó)中心城市乳癌發(fā)病率增長(zhǎng)了109%。癌癥離我們有多遠(yuǎn)?70年代-90年代的20年間,死亡率上升266十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、腦腫瘤女性發(fā)病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肝癌、、胰腺癌、食管癌、子宮癌、腦腫瘤十大惡性腫瘤發(fā)病率排序男性發(fā)病前十位（占86%）：肺癌、胃67肺癌肺癌68胃癌胃癌69肝癌肝癌70

乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌不育或者35歲以后生育生活方式：大量飲酒、肥胖更年期：外源性乳腺癌高危人群?父母或姐妹中有40歲之前得乳腺癌71發(fā)展趨勢(shì)如何？今后的30年，是發(fā)病的高峰期；原因：人口老年化；吸煙工業(yè)化污染生活方式發(fā)展趨勢(shì)如何？今后的30年，是發(fā)病的高峰期；72治療·

經(jīng)濟(jì)·

心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力醫(yī)療條件;家庭經(jīng)濟(jì)能力,治療費(fèi)用：10-30萬(wàn)心理因素的影響；保險(xiǎn)也是方式之一。治療·經(jīng)濟(jì)·心理多種因素:病期、器官、病理、免疫力73

影響健康四大因素

影響健康的四大決定因素：

一、內(nèi)因：父母的遺傳因素，占15%

二、外界環(huán)境因素：占17%

三、醫(yī)療條件：占8%

四、個(gè)人生活方式：占60%。影響健康四大因素74健康四大基石合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到：

高血壓發(fā)病率減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上。健康四大基石合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。平均壽命751/3癌癥是可以預(yù)防；1/3癌癥是可以早期經(jīng)治療而痊愈；1/3癌癥病人也能通過(guò)現(xiàn)有的醫(yī)療措施提高病人的生命質(zhì)量。WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略1/3癌癥是可以預(yù)防；WHO的三個(gè)1/3戰(zhàn)略76預(yù)防癌癥的建議癌癥是一類(lèi)可以預(yù)防的疾病癌癥是一種生活方式疾病預(yù)防癌癥的建議771.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加8倍1.在正常體重范圍內(nèi)盡可能地瘦身體脂肪過(guò)多會(huì)增加多種癌癥的危78包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。特別是腹部肥胖風(fēng)險(xiǎn)更大。即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)包括結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌在內(nèi)的6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有79控制體重避免體重過(guò)重或過(guò)輕，在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）：

體重(千克)

身高(米)22.穩(wěn)定體重控制體重避免體重過(guò)重或過(guò)輕，在成年后要限制體重增幅不超過(guò)5公80體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。每天30分鐘的活動(dòng)量，也只是一個(gè)最低限度的要求。應(yīng)該做到每天60分鐘(或以上)的中度身體活動(dòng)，或30分鐘(或以上)的重度身體活動(dòng)3.每天運(yùn)動(dòng)30min體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。3.每天運(yùn)動(dòng)30min81堅(jiān)持體力活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的運(yùn)

動(dòng)量；每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能

預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與肥胖有關(guān)的癌癥。堅(jiān)持體力活動(dòng)每天應(yīng)進(jìn)行約1小時(shí)的快走或類(lèi)似的運(yùn)82哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。快走、慢跑、游泳、健身操等；不屬于有氧運(yùn)動(dòng)：散步、做家務(wù)等達(dá)不到強(qiáng)度；賽跑、舉重等高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？特點(diǎn)：強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較83有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)接近而不超過(guò)“靶心率”靶心率=(220-年齡)×(70%-80%)自我感覺(jué)：輕度呼吸急促、感到有點(diǎn)周身微熱、面色微紅、微微出汗。持續(xù)時(shí)間：不少于30分鐘，每周3-5次。有氧運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)接近而不超過(guò)“靶心率”84時(shí)時(shí)處處巧鍛煉頸肩部保健操：翻手腕操

到2020年全球?qū)⒂?0%的疾病是由坐得太久，缺乏運(yùn)動(dòng)引起的。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉85時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操時(shí)時(shí)處處巧鍛煉腰部保健操86限制攝入高能量密度的食物。含糖飲料已成為體重增加的重要素，尤其對(duì)兒童而言。它還會(huì)刺激大腦中的味覺(jué)中樞，讓人們不想吃東西。4.避免含糖飲料限制攝入高能量密度的食物。4.避免含糖飲料87

舉例

哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：每天喝一聽(tīng)可樂(lè)每年增加體重20磅（約9公斤）舉例哈佛大學(xué)40年跟蹤研究：88堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險(xiǎn)性降低20%目標(biāo)：至少每天吃五種“天天五果蔬”5.多吃蔬菜、水果、谷類(lèi)

和豆類(lèi)。堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果。5.多吃蔬菜、水果、谷896.紅肉及加工肉類(lèi)紅肉可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過(guò)500克（生）；加工肉類(lèi)，盡可能少吃。

選擇魚(yú)和禽肉比紅肉更有益健康；6.紅肉及加工肉類(lèi)紅肉可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因907、反式脂肪選擇中等適量的植物油。1份反式脂肪=7份普通脂肪或4份肥肉部分氫化植物油、精練植物油、起酥油、人造奶油、人造黃油、植脂末、奶精等等。7、反式脂肪選擇中等適量的植物油。918.飲酒任何類(lèi)型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性。男性一天不超過(guò)兩份，女性一天不超過(guò)一份（1份相當(dāng)10-15毫克酒精）。8.飲酒任何類(lèi)型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。92

特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)性。尤其對(duì)于女性，酒更是“穿腸毒藥”。酒精可引發(fā)乳腺癌，而女性的體脂比男性高，對(duì)酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒對(duì)女性的危害比男性更大。特別提醒酒精可增加胃腸道、上呼吸道和乳腺癌的危險(xiǎn)939.保存、加工、制作限制鹽高鹽飲食會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)每人每天不超過(guò)6克鹽（5克）避免鹽腌食品少吃剩菜三餐規(guī)律9.保存、加工、制作限制鹽9410、食物貯藏不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌不吃發(fā)霉的堅(jiān)果、谷類(lèi)、豆類(lèi)10、食物貯藏不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污9511、食物烹飪減少丙烯酰胺的危害蒸、煮、燉時(shí)食物暴露的溫度不超過(guò)100度；烘、微波、烤時(shí)溫度可達(dá)200度；直接在火上燒烤、油炸，溫度高達(dá)400度；11、食物烹飪減少丙烯酰胺的危害96食物烹飪不吃燒焦的食物鼓勵(lì)低溫烹調(diào)烹調(diào)過(guò)度，熏烤或油炸的肉和魚(yú)可能會(huì)增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。食物烹飪不吃燒焦的食物9712.推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥富含抗氧化劑和生物活性化合物的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！12.推薦用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥9813.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)這不僅有助于降低母親患乳腺癌的幾率，同時(shí)對(duì)嬰兒也有保護(hù)作用。

13.母乳喂養(yǎng)進(jìn)行6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng)9914、煙草不吸煙和不嚼煙草煙草是肺癌的主要原因吸煙加飲酒大大增加癌癥危險(xiǎn)性14、煙草不吸煙和不嚼煙草10015、少熬夜利防癌開(kāi)夜燈睡覺(jué)或熬夜:患癌風(fēng)險(xiǎn)高女性:乳腺癌;男性:前列腺癌原因:褪黑素分泌減少建議:睡覺(jué)關(guān)燈;保持充足睡眠;倒班時(shí)在黑房間睡眠.15、少熬夜利防癌開(kāi)夜燈睡覺(jué)或熬夜:患癌風(fēng)10116、防癌體檢計(jì)劃肺癌:40歲后,煙民千萬(wàn)盯著肺。每半年或1年檢查一次胸部X線照片或CT。胃癌：70%早期無(wú)明顯癥狀，篩查很重要！胃蛋白酶檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查、胃腸X線檢查。16、防癌體檢計(jì)劃肺癌:40歲后,煙民千萬(wàn)盯著肺。10217、避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；放射線；紫外線；石棉纖維；慢性炎癥；致癌病毒等等…17、避免致癌暴露遠(yuǎn)離環(huán)境污染物；103一、食物中的致癌因素二、食物中的抗癌因素三、防癌膳食建議一、食物中的致癌因素104食物中的素致癌因食物中的素致癌因105

12345N-亞硝基化合物食物中存在的致癌物

黃曲霉毒素多環(huán)芳烴族化合物

雜環(huán)胺類(lèi)農(nóng)藥12345N-亞硝基化合物食物中存在的致癌物黃曲霉毒素多1061.N－亞硝基化合物其前體主要來(lái)源于環(huán)境中的硝酸鹽和亞硝酸鹽，腌制魚(yú)、肉等食物中的硝酸鹽和亞硝酸鹽以及環(huán)境中的胺類(lèi)。目前發(fā)現(xiàn)N－亞硝基化合物與胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等癌癥的發(fā)生有密切關(guān)系。1.N－亞硝基化合物107

2.黃曲霉毒素黃曲霉和寄生曲霉代謝產(chǎn)生的一類(lèi)結(jié)構(gòu)相似的化學(xué)物，分為B1、B2、G1和G2等多種衍生物。黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等?？烧T發(fā)肝癌、胃腺癌、腎癌、直腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。

2.黃曲霉毒素黃曲霉和寄生曲霉代謝產(chǎn)生的一類(lèi)結(jié)構(gòu)相似的化1083.多環(huán)芳烴族化合物

是一類(lèi)具有較強(qiáng)致癌作用的食品化學(xué)污染物，目前已鑒定出數(shù)百種，其中苯并芘系多環(huán)芳烴的典型代表。

食物中的多環(huán)芳烴的主要來(lái)源：食物在烘烤或熏制時(shí)直接受到污染；食品成分在烹調(diào)加工時(shí)經(jīng)高溫?zé)峤饣驘峋鄱纬?；植物性食品吸收環(huán)境中污染的多環(huán)芳烴；食物加工中受機(jī)油、包裝材料污染等。強(qiáng)致癌物質(zhì),易導(dǎo)致皮膚癌，肺癌，上消化道腫瘤。3.多環(huán)芳烴族化合物

是一類(lèi)具有較強(qiáng)致癌作用的食品化學(xué)污染1094.雜環(huán)胺類(lèi)雜環(huán)胺為芳香胺類(lèi)化合物的代表，是各種肉類(lèi)經(jīng)油炸和燒烤形成的誘變劑，其形成的量與烹調(diào)食物中含有肌酸或肌酐的量、烹調(diào)溫度和烹調(diào)時(shí)間有關(guān)，常存在于高溫烹調(diào)煙霧和烤焦的肉、魚(yú)中?？烧T導(dǎo)肝癌、結(jié)腸癌和血管內(nèi)皮肉瘤。4.雜環(huán)胺類(lèi)雜環(huán)胺為芳香胺類(lèi)化合物的代表，是各種肉類(lèi)經(jīng)油炸110

5.農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥以及某些增效劑、熏蒸劑和除草劑等都具有致癌作用。這些農(nóng)藥可由于使用不當(dāng)而殘留在食品中。

5.農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥以及111食物中的子抗癌因食物中的子抗癌因112膳食纖維維生素礦物質(zhì)植物化學(xué)物膳食纖維維生素礦物質(zhì)植物化學(xué)物113（一）膳食纖維1.膳食纖維對(duì)腸蠕動(dòng)的影響膳食中的不溶性纖維可以通過(guò)吸收水分增加糞便體積，增加腸蠕動(dòng)力，稀釋潛在的致癌物，縮短食物有毒代謝產(chǎn)物在體內(nèi)停留的時(shí)間，加速其排出體外。2.膳食纖維對(duì)能量攝入的影響可溶性膳食纖維吸水后粘度增加，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶的活性，使分解三大能量物質(zhì)的速度減慢；其作用之二是體積增加，產(chǎn)生飽腹感，有利于減少更多的食物，從而減少攝入更多的能量。（一）膳食纖維1.膳食纖維對(duì)腸蠕動(dòng)的影響1143.膳食纖維可減少次級(jí)膽汁酸的生成膳食纖維可螯合腸道內(nèi)的膽汁酸，減少次級(jí)膽汁酸的生成，減少其可能的致癌危險(xiǎn)。4.膳食纖維可降低血脂膳食纖維可在腸道中螯合一定量脂肪酸將其排出體外，或抑制脂肪酸的吸收。（一）膳食纖維3.膳食纖維可減少次級(jí)膽汁酸的生成（一）膳食纖維115（二）維生素1.維生素A抑制惡性腫瘤的作用。維生素A的重要作用是控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)。維生素A還具有將已經(jīng)向癌細(xì)胞分化的移行細(xì)胞恢復(fù)正常的特殊作用。起源于上皮組織的惡性腫瘤，如皮膚癌、食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等的發(fā)生與維生素A缺乏有關(guān)。（二）維生素1.維生素A1162.維生素E維生素E具有較強(qiáng)的抗氧化作用，可抑制機(jī)體游離自由基的形成，保護(hù)細(xì)胞的正常分化，阻止上皮細(xì)胞過(guò)度增生角化，減少細(xì)胞癌變。（二）維生素2.維生素E（二）維生素1173.維生素C維生素