護士資格練習(五套)含答案

護士資格練習（一）（考試時間90分鐘，總分100分）題號 一 總分得分凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結果的，責任由考生自負。答題過程中，左顧右盼、打手勢、做暗號，不得傳遞文具、物品等?？荚嚱Y束后，一定要帶回準考證等所帶物品。 一、單項選擇題（共50題，每題2分，共計100分）（）1,適宜放射性核素I治療的甲狀腺癌患者，應除外A、多發(fā)性癌灶B、局部侵襲性甲狀腺腫瘤C、甲狀腺腫瘤有遠期轉移D、兒童的甲狀腺乳頭狀癌E、45歲以上的濾泡狀腺癌（）2、有關功能失調性子宮出血（簡稱功血）的描述正確的是A、分無排卵性和有排卵性B、約50%的患者屬無排卵性功血C、只發(fā)生于青春期和絕經前期D、85%發(fā)生于絕經前期E、15%發(fā)生于青春期（）3、患者，男性，25歲。診斷為重型再生障礙性貧血1月余。某日病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，根據其目前狀況，護士在處理時不正確的操作是A、迅速建立兩條靜脈通道B、保持呼吸道通暢，吸氧C、保持皮膚清潔，定時翻身D、觀察并記錄病人的生命體征，意識狀態(tài)E、立即去枕平臥，頭偏向一側（）4、女，28歲。行闌尾切除術。術中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導致其易壞死的主要原因是A、闌尾系膜短易扭轉B、闌尾淋巴豐富C、闌尾動脈為終末支，易致血運障礙D、闌尾蠕動較緩慢而弱E、闌尾開口較小()5、若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)A、腦出血B,低血容量性休克C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、消化道再出血()6、對于腰椎穿刺術后患者的護理措施，應除處A、術后去枕平臥4?6小時B、術后24小時臥床休息C、密切觀察生命體征D、顱內壓較高者宜多飲水E、盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅癥狀()7、患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應迅速給予A、普羅帕酮靜脈給藥B、普魯卡因胺口服C、美西律口服D、維拉帕米口服E、利多卡因靜脈給藥()8、患兒，5歲。以原發(fā)性腎病綜合征收入院。查體：陰囊明顯水腫，局部皮膚緊張、變薄、透亮。目前最主要的護理診斷是A、焦慮B、有感染的危險C、體液過度D、營養(yǎng)失調，低于機體需要量E、有皮膚完整性受損的危險()9、患者男性，35歲，外傷致脛腓骨骨干骨折，入院后給予復位后石膏固定，現(xiàn)患者主訴石膏型內肢體疼痛，下列措施中最恰當的是A、給予心理護理，讓患者忍耐B、給予止痛藥C、疼痛處石膏型開窗D、不作處理，繼續(xù)觀察E、向疼痛處堵塞棉花()10、護士準備配制皮膚消毒用的苯扎澳錢溶液?，F(xiàn)有5%苯扎澳錢10ml,欲加蒸鐳水的容量是150ml250ml360ml490ml550ml()11、患兒，男，7個月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囪輕度凹陷。該護士立即對家長進行健康教育，但應除外A、講解添加輔食的原則B、講述脫水補液的方法C、講解保護臀部皮膚的方法D、講解預防腹瀉的知識E、講解如何做好病情觀察()12、關于腎損傷時出現(xiàn)血尿，下列哪項是錯誤的A、血尿與損傷程度一致B、腎挫傷時可出現(xiàn)少量血尿C、嚴重腎裂傷一般呈大量肉眼血尿D、腎蒂血管斷裂可以無血尿E、腎損傷患者大多有血尿()13、術后應鼓勵患者早期活動，其作用不包括A、預防尿潴留B、預防術后出血C、促進腸蠕動D、預防深靜脈血栓E、減少肺部并發(fā)癥()14、鼻飼插管中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)組，護士正確的處置是A、囑患者深呼吸，休息片刻后再繼續(xù)插管B、托起患者的頭部插管C、拔出胃管，休息片刻后重新插管D、囑患者做吞咽動作E、用注射器抽吸胃液()15、尿毒癥患者，血肌酎明顯增高，近一周來夜尿量增多，晨起時惡心、嘔吐。為減輕晨間嘔吐，最有效的護理措施是A、飲食少量多餐B、避免刺激性食物C、減少晚餐進食量D,睡前飲水E、加強晨間口腔護理()16、體現(xiàn)護理質量標準體系結構中要素質量的內容是A、護士編制B、患者管理C、出院滿意度D、健康教育E、技術操作()17、剪刀和縫針的消毒宜用A、烤箱烘烤B、煮沸C,藥液浸泡D、燃燒法E、高壓蒸汽法()18、導致肺心病發(fā)生的最根本原因是A、肺動脈高壓B、缺氧C、二氧化碳潴留D、肺血管重構E、肺血管痙攣()19、六淫致病，季節(jié)性最強的邪氣是A、風B、寒C、暑D、濕E、燥()20、溺水現(xiàn)場的急救措施不包括A、控水處理B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、氣管切開E、清除口鼻異物()21、患兒女，5個月，T37.9C,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)組，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是A、體液不足B、氣體交換受損C、清理呼吸道無效D、低效性呼吸型態(tài)E、營養(yǎng)失調()22、室溫過高時，人體會A、肌肉緊張，產生不安B、神經系統(tǒng)受到抑制C、加快機體散熱D、促進體力恢復E、尿量增加()23、關于B超檢查在診斷尿路結石方面的價值，下列哪項是錯誤的A、能發(fā)現(xiàn)結石所致的腎臟結構改變B、可直接顯示雙腎功能改變C、可用于無尿、慢性腎衰竭患者D、可用于對碘劑過敏或孕婦合并結石患者E、能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結石和透光結石()24、為DIC患者收集標本進行3P試驗時，錯誤的是A、應用肝素作抗凝劑B、立即送檢C、應用枸椽酸鈉作抗凝劑D、標本不可放入冰箱內保存E、不能從鎖骨下靜脈導管內抽血( 、9R.串老?.力?枇.16巖一2在點在一船帕:法劫中后告份止后啟￥節(jié)畝r瞪俗K加一苴豐克府田臬第5/83頁，八，、，〃，與"。 A、先天發(fā)育不良B、初次脫位未行固定C、關節(jié)囊永久性損傷D、骨關節(jié)結構破壞，關節(jié)失去穩(wěn)定E、缺少自我保護意識()26、患者女，38歲。血紅蛋白40g/L,診斷為缺鐵性貧血，已給予口服鐵劑治療，飲食護理不正確的是A、補充鐵劑的同時補充維生素B、每天飲食中必須有含鐵豐富的食物C、餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收D、消化不良者要少量多餐E、補充鐵劑的同時補充蛋白()27、下列不屬于主觀資料的是A、頭痛、頭暈B、咽部充血、體溫38.1CC、臉色潮紅、全身不適D、咽部干燥、流涕E、呼吸急促、發(fā)冷()28、患兒女，3個月，臍部可復性腫塊，在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消失，診斷為臍疝。關于臍疝下列敘述不正確的是A、嬰兒臍疝多為易復性疝B、嬰兒臍疝可自行愈合C、對該患兒應積極采取手術療法D、多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強所致E、嬰兒臍疝比成人多見()29、患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，患者最有可能的疾病是A、克雷伯桿菌肺炎B、銅綠假單胞菌肺炎C、支原體肺炎D、厭氧菌肺炎E、鏈球菌肺炎( \Qn由孝甲UQ史宜：而序后由1八件,且存存由Q命左幅心￥&壬由r日口彷~K■石lIFH彷始自第6/83頁\JUU、；也\自，力，UU夕，|口J1ULUX7四乂十，。己小7d7d乂。十。公7Mt口JJTTI/JPCG，「714/73g1日W不正確的是A、藥物要有明確的標志B、不宜用茶水或果汁等送服C、服藥時應盡量選擇坐位，以免發(fā)生嗆咳D、藥物吞下即可，無需多飲水，以免加重腎臟負擔E、家屬應經常檢查其用藥情況()31、患者住院病歷排在首頁的是A、化驗結果報告B、長期醫(yī)囑單C,臨時醫(yī)囑單D、入院記錄E、體溫單()32、患者，男，6歲，因燙傷急診入院，護士在詢問燙傷經過時，患者家屬說：“開水瓶倒了，整個后背都紅了?！弊o士問道：“您剛才是說被開水燙傷了嗎？”護士所采用的溝通策略是A、微笑B、核實C、回應D、移情E、沉默()33、關于中、重度營養(yǎng)不良的護理措施，以下不妥的是A、每周測體重一次B、注意補充維生素及礦物質C,立即添加高蛋白質的食物D、能量供給應由低到高，逐漸增加E、體重接近正常后，逐漸恢復至正常能量供應()34、關于類風濕關節(jié)炎的相關描述，下列說法不正確的是A、一般無關節(jié)外病變損害B、與環(huán)境、感染、遺傳、性激素等因素密切相關C、類風濕因子為陽性D、是一種自身免疫性疾病E、關節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復發(fā)作)35、患者，男，57歲，右股骨下段骨肉瘤，需進行化療，以下護理措施哪項不正確A、藥液必須新鮮配制B、靜脈注射不可溢出靜脈外C、用過的注射器和空藥瓶立即放入水中D、如有治療藥物溢出靜脈，應立即熱敷E、每周檢查一次血細胞和血小板計數()36、孕婦，30歲。孕28周，診斷為妊娠合并貧血，下列對該孕婦進行補充鐵劑的健康教育內容不正確的是A、首選口服制劑B、同時服維生素CC、最好在餐中服用D、服后即臥床休息E、有黑便無須就醫(yī)()37、急性腎衰病人電解質失調危害最嚴重的是A、高鉀血癥B、低鈣血癥C、高磷血癥D、高鎂血癥E、低鈉血癥()38、酒精擦浴時，禁擦的部位是A、腋窩、腹股溝B、前胸、腹部C、臀部、下肢D、背部、肘窩E、側頸、上肢()39、患者行手術后的護理措施錯誤的是A、避免進食生、冷、硬食物B、術后3?4日禁飲、禁食C、禁食期間持續(xù)胃腸減壓D、如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，應立即通知醫(yī)生準備剖胸探查E、術后禁食期間不可下咽唾液()40、患者男，60歲。結腸癌切除手術后7天未排便，下列護理措施錯誤的是A、甘油栓劑通便B、鼓勵起床活動C、增加飲水D、暫可不予處理E、肥皂水灌腸()41、下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物的是A,二硝酸異山梨醇酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花昔CE、多巴酚丁胺()42、患者36歲，慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日，輕度活動即感心悸、氣促。評估此患者心功能分級屬于A、I級B、II級C、III級D、IV級E、不能確定()43、患者，女，24歲，因月經周期縮短，月經頻發(fā)，測基礎體溫為雙相，體溫升高時間維持在9?10日即下降，考慮A、無排卵性功血B、黃體功能不足C、黃體萎縮不全D、青春期功血E、子宮內膜不規(guī)則脫落()44、丁先生，入院7天，體溫均在39.5?40C,其熱型是A、弛張熱B、波浪熱C、稽留熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱()45、有機磷中毒患者遲發(fā)性神經損害的主要臨床表現(xiàn)是A、下肢癱瘓B、去大腦皮質狀態(tài)C、下肢感覺異常D、癲癇E、周圍神經病變()46、與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是A、十二指腸腸壁薄弱B、習慣性便秘C、十二指腸黏膜萎縮D、家族遺傳E、幽門螺桿菌感染()47、一般不選用低鹽飲食的疾病是A、貧血B、iWj血壓C、急性腎炎D、肝硬化腹水E、心力衰竭()48、護士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護，應該做到以下幾點，但不包括A、必須依照診療技術規(guī)范B、必須有醫(yī)師在場指導C、根據患者的實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護D、避免對患者造成傷害E、立即通知醫(yī)師()49、肥胖是體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的A、10%B、15%C、20%D、30%E、50%()50、絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥是A、骨髓抑制B、脫發(fā)C、剝脫性皮炎D、肝、腎損害E,消化道反應參考答案一、單項選擇題1、D【解析】放射性核素I治療的甲狀腺癌的適應證：①45歲以上的乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌；②多發(fā)性癌灶；③局部侵襲性腫瘤；④惡性腫瘤有遠期轉移。2、A【解析】功血可分為無排卵型和排卵型功血兩類，約85%的患者屬無排卵型功血。3、C【解析】病人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、呼吸急促，可能發(fā)生了顱內出血，是非常緊急的問題，因此護士必須針對顱內出血進行緊急處理，而選項C不屬于緊急的護理措施，因此是不正確的。4、C【解析】考察病因。闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死。5、C【解析】肝性腦病的臨床特點以意識障礙和神經系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變等。6、D【解析】多飲水可能導致血容量增加，加重顱內高壓。7、E【解析】心肌梗死引起的心律失常見于75%?95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。8、E【解析】陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮。有皮膚損害的危險因素。9、C【解析】石膏開窗方法：若石膏型內的傷口需要觀察和換藥，必須開窗，石膏型內局部壓迫過緊往往需要開窗。開窗方法是首先用筆畫好標記，以石疥刀或鋸沿標記向內斜切，邊切邊向上提拉切開部分，開好后修整邊緣，剪開內襯，包住邊緣粘住，操作過程防止石膏粉落入石膏型內。用開窗下來的石膏片蓋上窗口。疼痛處石膏型開窗已達到降低壓力，減輕疼痛的作用。10、D【解析】苯扎澳錢消毒皮膚的濃度是0.1%，現(xiàn)有5%苯扎澳錢10ml,應加蒸憎水的容量是：5%X104-0.1%-I0=490mlo11、B【解析】目前患兒屬輕度脫水狀態(tài)，沒必要向患兒家長講述脫水補液的方法?！窘馕觥繃乐啬I裂傷則呈大量肉眼血尿，血塊可阻塞尿道；腎蒂血管斷裂或輸尿管斷裂時，血尿可不明顯，甚至無血尿。13、B【解析】預防術后出血的措施包括：術中仔細止血，術后應用止血藥、加壓包扎等，不包括術后早期活動。14、C【解析】插管過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插入，囑患者深呼吸；若出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)組等現(xiàn)象時，表明插入氣管，應該立即拔出，休息后重新插管。15、D【解析】尿毒癥患者為了減少惡心、嘔吐可以讓患者少量多餐，晚睡前飲水1?2次，以免夜間脫水，使血尿素氮相對增高，減輕晨間嘔吐。由此選項D是正確的。16、A【解析】要素質量是指提供護理工作的基礎條件質量，是構成護理服務的基本要素。內容包括：人員配備如編制人數、職稱、學歷構成等；可開展業(yè)務項目及合格成都的技術質量，儀器設備質量，藥品質量，器材配備，環(huán)境質量（設施、空間、環(huán)境管理），排班、值班傳呼等時限質量，規(guī)章制度等基礎管理質量。17、C【解析】銳利器械不可用熱力滅菌，防止變鈍。18、A19、C【解析】考點：暑邪的特點；精析：凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪，稱為暑邪。暑乃夏季的主氣。暑為火熱之氣所化，暑氣太過，傷人致病，則為暑邪。暑邪致病，有明顯的季節(jié)性。故選C。避錯：風、濕、寒、燥不具有季節(jié)性強的特點，排除A、B、D、Eo暑邪致病具有兩個顯著的特點：一是具有明顯的季節(jié)性；二是暑邪為病只有外感，沒有內生。故本題答案為C。20、D【解析】搶救溺水患者，1.速將病人救離出水。2.保持呼吸道通暢3.倒水處理4.心肺復蘇。21、C【解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)絹，呼吸急促也是由于無法咳出痰液造成的，所以清理呼吸道無效是首先需要解決的問題。22、B【解析】室溫過高會使神經系統(tǒng)受到抑制，干擾消化和呼吸功能，影響體力恢復；室溫過低則使人畏縮，缺乏動力，肌肉緊張，從而產生不安，有可能造成患者在診療時受涼。23、B【解析】B超能直接觀察到結石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但是不能顯示腎功能的情況。24、A【解析】3P試驗需用枸椽酸鈉抗凝，不能用草酸鹽、肝素或ED-TA鹽等做抗凝劑。肝素在體內外都有抗凝血作用，用于治療各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC）。25、B【解析】習慣性肩關節(jié)前脫位多見于青壯年，一般認為系首次肩關節(jié)前脫位整復后，未得到適當的有效固定及休息，撕裂的關節(jié)囊盂唇未得到良好的修復愈合，導致一般動作也可造成肩關節(jié)前脫位。26、C【解析】因為茶葉中有糅酸，遇鐵能形成沉淀物質，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。27、B【解析】本題中的咽部充血、體溫38.1C不屬于主觀資料，是用體溫計測量到的指標，它是客觀資料。28、C【解析】臨床上將臍疝分為嬰兒型和成人型臍疝，以嬰兒型臍疝多見。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強有關。因嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術。29、E【解析】鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。X線檢查實變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是E。30、D【解析】用藥安全：①服用藥物要有明確的標志，詳細注明服用的時間、劑量和方法，以防發(fā)生藥物過量的意外。②采取正確體位，服藥時應取坐位，以避免發(fā)生嗆咳。③指導老年人服藥時應以溫水送服，服藥前后要多飲幾口水，避免藥片粘在食管壁而使局部黏膜受刺激，并影響藥物吸收。④定期檢查老年人服藥情況，以保證老年人用藥安全。31、E32、B【解析】護士在傾聽患者過程中，為了驗證自己對內容的理解是否準確，需要采用核實的方法，對得到的信息進一步確認，以確定信息的準確性。由于溝通對象為年幼患兒，護士需要對其表達的內容進行核實。核實也可以使患者感覺護士在認真傾聽自己談話，并由此產生被尊重和重視的感覺。核實是應保持客觀的態(tài)度，不應加入任何主觀意見和情感。核實包括重述、改述、澄清以及歸納和總結四種方式。33、C【解析】營養(yǎng)不良患兒的消化道由于長期攝入量過少，已適應低營養(yǎng)素的攝入，過快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉，故飲食調整的量和內容應根據實際的消化能力和病情逐步完成，不能操之過急。蛋白質攝入量從每日L5?2.Og/kg開始，逐步增加到3.0?4.5g/kg,過早給予高蛋白質食物可引起腹脹、肝大。【解析】類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、系統(tǒng)性炎性疾患，一般認為是遺傳、感染等因素誘發(fā)機體的自身免疫反應而致病。主要表現(xiàn)為雙側對稱性手指關節(jié)腫痛伴晨僵，病久可致關節(jié)畸形及功能障礙，主要死亡原因為感染、心血管病及腎損害。35、D【解析】如有化療藥物溢出靜脈，應立即冷敷，以減少吸收，緩解疼痛。36、D【解析】鐵劑的補充應首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進鐵的吸收，故A、B正確。為減少胃腸道反應，最后餐后或餐中服用，C正確。因口服鐵劑常有胃腸道反應，且減少腸蠕動，引起便秘，故服用后不宜立即臥床休息，D錯誤。鐵劑在胃腸道內與硫化氫結合會使大便顏色變成黑色，為正?，F(xiàn)象無須就醫(yī)，E正確。解題關鍵：鐵劑對胃黏膜有刺激作用，應飯后或餐中服用，服后不宜臥床休息。37、A【解析】急性腎衰竭病人電解質失調主要為三高（高鉀、高磷、高鎂）；二低（低鈉、低鈣），其中高鉀血癥是最主要的和最危險的并發(fā)癥，也是病人早期死亡的最常見的原因。38、B【解析】酒精擦浴時，禁忌擦拭部位是后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位。39、D【解析】食管癌術后3?4日應嚴格禁飲禁食，甚至不可下咽唾液，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，術后拔除胃管后開始經口進水、進食，避免進食生、冷、硬食物，故A、B、C、E均正確。如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，可能提示發(fā)生了吻合口痿，處理應立即禁食禁水、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等，一般不需剖胸探查40、E【解析】結腸癌術后7?10天內禁忌灌腸，以避免刺激手術傷口和影響吻合口愈合，造成吻合口瘞等嚴重并發(fā)癥，故選E。結腸癌切除術后應早期禁食、胃腸減壓，肛門排氣、拔除胃管至術后1周內通常只進流食，因此術后7天如未排便，可繼續(xù)觀察不予處理，并鼓勵患者起床活動、增加飲水，以促進腸道蠕動，如患者有腹脹、大便秘結感，也可遵醫(yī)囑給予甘油栓劑通便。41、A42、C【解析】L心功能HI級表現(xiàn)為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀等癥狀。此患者符合HI級的表現(xiàn)。故選C。.風濕性心臟病患者并發(fā)心律失常常見類型為心房顫動。故選D。.洋地黃可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)。對迷走神經系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個獨特優(yōu)點，因此正確答案為A。洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等，故其他答案不正確。解題關鍵：洋地黃的藥理作用主要是增強心肌收縮，抑制傳導，可使心率減慢。43、B【解析】正常婦女在排卵后黃體形成，分泌孕激素，使基礎體溫可升高0.3?0.5C,且可維持14天。當黃體發(fā)育不良，孕激素分泌減少，導致基礎體溫上升緩慢，或上升幅度偏低，升高時間僅維持在9?10日即下降。44、C【解析】1.稽留熱：體溫持續(xù)于39℃?40c以上，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1C。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。2.弛張熱：體溫在39c以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1C以上，最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥等。3.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39c以上，持續(xù)數小時或更長，然后很快下降至正常，經數小時、數天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。4.不規(guī)則熱：體溫在24小時內變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。45、A【解析】急性嚴重中毒癥狀消失后2?3周，極少數患者可發(fā)生遲發(fā)性神經病，主要表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀。46、E【解析】本題消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是幽門螺桿菌感染。確認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因主要基于兩方面的證據：①消化性潰瘍患者的幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的普通人群，在DU的檢出率約為90%、GU約為70%?80%（幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者往往能找到非類固醇類抗炎藥服用史等其他原因）；②大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺桿菌后潰瘍復發(fā)率明顯下降，用常規(guī)抑酸治療后愈合的潰瘍復發(fā)率50%?70%,而根除幽門螺桿菌可使?jié)儚桶l(fā)率降至5%以下，這就表明去除病因后消化性潰瘍可獲治愈。至于何以在感染幽門螺桿菌的人群中僅有少部分人（約15%）發(fā)生消化性潰瘍，一般認為，這是幽門螺桿菌、宿主和環(huán)境因素三者相互作用的不同結果。47、A【解析】低鹽飲食適用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人，以防加重臟器負擔或加重病情，而貧血病人不需限制食鹽的攝入量。48、B49、C【解析】肥胖是指體重超過同性別、同身高正常小兒體重均值的20%,如果在10%?19%為超重。50、A【解析】化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血紅蛋白下降等，其中中性粒細胞的減少會發(fā)生繼發(fā)感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥，故選A。脫發(fā)、剝脫性皮炎、肝腎損害和消化道反應在化療中也是常見的不良反應，但均沒有骨髓抑制嚴重，故B、C、D、E錯誤。解題關鍵：絨毛膜癌治療原則以化療為主，手術為輔。

護士資格練習(二)(考試時間90分鐘，總分100分)題號一總分得分?凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結果的，責任由考生自負。?答題過程中，左顧右盼、打手勢、做暗號，不得傳遞文具、物品等。得分評卷人?考試結束后，一定要帶回準考證等所帶物品。一、單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)()1、患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措施是A、每2小時為患者翻身、按摩1次B、每天請家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持右側臥位E、幫助患者做肢體功能鍛煉()2、患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是A、一手捏導管末端，一手持吸痰導管頭端插入患者口腔B、盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理C、氣管切開者應先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物D、吸痰過程中隨時觀察呼吸改變E、操作者站在患者頭側，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰()3、患者女，39歲。心臟病史8年。急性胃腸炎輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查體：心率120次/分，兩肺底可聞及濕啰音，診斷為左心衰竭，心功能HI級?；颊叽藭r最適宜的體位是A,半坐位B、平臥位C、側臥位D、俯臥位E、頭低腳高位()4、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、曖氣等癥狀并逐漸加重，經診斷為胃竇癌，行胃癌根治術后，下列情況下可進食的是A、患者思食B、腹痛消失C、體溫在37.5CD、肛門排氣后E、惡心、嘔吐消失后()5、對于急性心肌梗死一周內，飲食方面應給予A,高脂飲食B、高熱量飲食C、高膽固醇食D、高纖維素飲食E、禁食()6、患者，女性，23歲，因車禍致胸部損傷后出現(xiàn)吸氣時胸壁內陷，呼氣時胸壁外凸，護士為其評估病情，應考慮為A、血胸B、張力性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、閉合性氣胸E、胸部爆震傷()7、患者女，50歲。急性胃穿孔腹膜炎手術修補后7天?；颊咄蝗槐憩F(xiàn)出寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等，在觀察期應考慮是A、腸祥間膿腫B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D,膿血癥E、敗血癥()8、患者，女性，30歲。從高處跌下頭部著地，頸4脊髓平面以下感覺、運動完全喪失，尿潴留，體溫37.9C,為了防止致死性并發(fā)癥，最重要的措施是A、勤翻身，按摩舐部B、做好心理護理C、加強營養(yǎng)D、物理降溫E、氣管切開()9,肝性腦病前驅期的主要表現(xiàn)是A、意識錯亂B、昏迷C、撲翼樣震顫D、昏睡但可喚醒E、輕度性格和行為改變()10、某患者，36歲，近幾天感到外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀且有腥臭味，應建議她到醫(yī)院做A、陰道分泌物懸滴檢查B、子宮頸刮片C、子宮頸管涂片D、陰道側壁涂片E、陰道窺器檢查()11、胎心音正常范圍是A、60?100次/分B、100?110次/分C、110?120次/分D、120?140次/分E、120?160次/分()12、出口后矢狀徑是指A、恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離B,兩側坐骨棘間的距離C、舐尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離D、恥骨聯(lián)合下緣至舐尾關節(jié)間的距離E、恥骨聯(lián)合上緣中點至舐岬上緣中點間的距離()13、對食管描述正確的是A、食管下連咽部B、食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處C、食管分為頸、胸、腹、盆四部D、食管的第3狹窄位于其與賁門相接處E、成人的食管長約40cm()14、診斷急性腦血管病首選的檢查項目為A、病理反射B、腦脊液檢查C、血、尿、便常規(guī)D、頭顱CT和MRIE、心電圖檢查()15、判斷腹腔實質性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據是A、腹痛性質B、腹腔穿刺液的性質C、腹部損傷程度D、腹膜刺激征程度E、影像學檢查結果()16、嬰兒，男，2個半月，健康。其母來兒保門診進行營養(yǎng)咨詢，護士應指導其添加的輔食是A、魚肝油、果汁B、米糊、乳糕C、蛋黃D、菜泥E、肉末()17、關于胰腺癌的病理，錯誤的是A、好發(fā)部位為胰腺頭頸部B、最多見淋巴轉移和浸潤C、最早血行轉移D、可廣泛轉移至周圍組織E、以導管細胞腺癌最多見()18、患者男，71歲。前列腺摘除術后使用氣囊導尿管壓迫止血。護士進行膀胱沖洗時，錯誤的護理措施是A、沖洗液用無菌生理鹽水B、每次沖洗量200?300mlC、注入止血藥后要夾管30分鐘D、記錄沖洗和排出量E、密閉式持續(xù)膀胱沖洗()19、下列關于頭圍的說法正確的是A,出生時平均32cmB、3個月時34cmC,1歲時46cmD、2歲時50cmE、5歲時54cm()20、患者男，61歲。因肝癌晚期入院治療，入院后患者出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁動，為了保證患者的安全，下列措施中正確的是A、紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間B、加床檔，用約束帶約束患者C、室內取暗光線，避免刺激患者D、工作人員動作要輕，避免刺激患者E、減少外界刺激()21、細菌性肝膿腫不應有A、膽道化膿性感染史B、阿米巴原蟲感染史C、全身化膿性感染史D、肝大伴壓痛E、可見右膈升高、運動受限()22、患者，女，34歲。反復中上腹飽脹不適6年，無黑便和貧血。胃鏡檢查提示慢性胃竇胃炎伴糜爛。詢問護士為明確診斷還需做哪項檢查，正確的是A、大便潛血試驗B、幽門螺桿菌檢查C、胃液檢查D,內因子抗體檢查E、壁細胞抗體檢查()23、關于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現(xiàn)，下述說法錯誤的是( )。A、發(fā)熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見C、發(fā)病早期白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數增多D、嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少E、新型冠狀病毒病原學監(jiān)測為陽性()24、嬰兒手足搐搦癥最主要的原因是A,血清鈣增高C、血清鉀增高D、血清鉀減低E、鈣磷乘積〈30()25、患者，女性，45歲，2型糖尿病，擬進行胰島素治療。護士詢問病人"你知道使用胰島素要注意哪些問題么？〃這一問題屬于A、客觀問題B、主觀問題C、開放式問題D、封閉式問題E、非指導性問題()26、患兒女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8C、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導是A、給予光照療法B、多曬太陽，減輕黃疸C、注意保暖，多穿衣服D、增加喂養(yǎng)次數，促進胎便排出E、給予白蛋白注射液()27、拔除胃管后第2日，患者問護士可吃些什么，回答是A、蛋湯、菜湯、藕粉B、米湯C、豆?jié){D、米飯E、面條()28、患者，男，32歲，在海里游泳時因腿部痙攣，發(fā)生溺水事件，現(xiàn)場搶救成功后送醫(yī)院繼續(xù)治療，護士應遵醫(yī)囑給予患者輸注的液體是A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、全血D、5%碳酸氫鈉溶液E、20%甘露醇()29、患者，男性，33歲，晨起突感上腹部疼痛伴嘔吐，疑為急性胰腺炎，首選的實驗室指標是A,血清鈣C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶E、血糖()30、患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)組，氣喘、精神緊張。查PEO250mmHg。護士宜采取的最有效的護理措施是A、穩(wěn)定患者情緒B、調節(jié)室內溫、濕度，保持空氣流通C、端坐臥位D、給予氧氣吸入E、有針對性地進行健康教育()31、I度羊水污染表現(xiàn)為A、羊水呈黃色B、羊水呈黃綠色C、羊水呈渾濁棕黃色D、羊水呈渾濁黃綠色E、羊水呈淺綠色()32、若經過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是A、黑便次數增多，糞質稀薄B、血紅蛋白測定下降C、尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高D、血壓基本維持在正常水平E、聽診腸鳴音10?12次/分()33、患者，女，36歲，中學教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。最可能的原因是A、下肢靜脈曲張B、動靜脈痿C、深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、動脈硬化閉塞()34、安置該體位的目的是A、可減少局部出血，利于切口愈合B、有利于增進食欲，為進食作準備C、有利于減少回心血量，減輕心臟負擔D、有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥E、可使感染局限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛()35、患者，女性，15歲，大葉性肺炎。體溫40C,脈搏120次/分，口唇干燥。護士采取的護理措施不正確的是A,每4小時測量體溫1次B、鼓勵飲水C、每H口腔護理2?3次D、冰袋放于頭頂、心前區(qū)E、注意保暖()36、關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A、腫脹B、休克C、彈性固定D、骨擦音E,異?；顒?)37、子宮脫垂的預防措施，錯誤的是A,積極開展計劃生育B、提高接生技術C、產褥期增加腹壓活動D,加強營養(yǎng)，增強體質E、執(zhí)行婦女勞保條例()38、此患者的燒傷程度為A、中度燒傷B、重度燒傷C,特重度燒傷D,輕中度燒傷E、輕度燒傷()39、不屬胎盤分泌的激素是A,雄激素B、孕激素C、絨毛膜促性腺激素D、胎盤生乳素E、雌激素()40、男性，35歲，1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣，幽門螺桿菌檢查結果陽性，給予抗生素最適宜的是A、紅霉素B,慶大霉素C、頭泡霉素D、阿莫西林E、四環(huán)素()41、患者，女，22歲，未婚，因宮外孕入院治療。護士在與患者溝通時，其家屬推門進入病房，患者突然沉默不語，拒絕回答。此時影響溝通效果的因素是A、情緒因素B、認知因素C、文化因素D、身體因素E、隱秘因素()42、診斷抑郁癥的首要癥狀是A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、興趣下降D、自卑、自責、自殺觀念E、失眠、早醒、體重減輕()43、陳女士，因子宮破裂，胎兒死亡，行子宮切除術。術后制定心理調適的護理措施，哪項不妥A、適當時候向產婦解釋胎兒死亡原因B、安排與哺乳產婦同住一室C、鼓勵家屬多陪伴產婦D、觀察產婦的情緒變化E、允許產婦訴說內心感受()44、護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應占談話時間的30%?60%60%?90%40%?80%10%?30%()45、提示哮喘發(fā)作病情可能加重的表現(xiàn)為A、煩躁不安B、哮鳴音減弱或消失C、明顯發(fā)絹D、呼吸困難E、喘氣費力()46、患者，女性，40歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)膀胱內結石，直徑1.1cm。宜采取的治療方案是A、膀胱鏡機械碎石B、輸尿管鏡取石C、腹腔鏡輸尿管取石D、膀胱切開取石E、經皮腎鏡碎石()47、孕婦，25歲，月經6?7/40?44天，LMP2010年10月09日。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護士推算其預產期為2011年06月12日2011年07月20日2011年07月16日D、2011年07月26至2011年07月30日2011年07月06至2011年07月10日()48、當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外A、先天性畸形(上腭裂)矯治B、注意食具、尿布、玩具消毒C、加強氣候變化時的護理D、迅速添加輔食如蛋黃、蔬菜泥E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳()49、護士在從事護理工作時，首要的義務是A、維護患者利益B、維護護士的利益C、維護醫(yī)生的利益D、維護患者家屬的利益E、維護科室的利益()50、對膽道梗阻者，既可明確梗阻部位、又可暫時緩解梗阻性黃疸的檢查是A、口服膽囊造影B、靜脈膽道造影C、經皮肝穿刺膽管造影D、腹部X線檢查E、超聲波檢查參考答案一、單項選擇題1、A【解析】避免局部組織長時間受壓，是預防壓瘡最有效的方法，具體措施：為臥床者每2小時翻身1次。2、D【解析】協(xié)助病人將頭部轉向護土，檢查口、鼻，如有活動義齒，應取下，頜下鋪治療巾。護士一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鏡或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，進行吸痰，先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內分泌物。如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經氣管插管或套管內吸痰，應嚴格無菌操作；如經口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應及時吸痰。3、A【解析】1.對于心臟病患者輸液速度不能過快過多，以免造成急性左心衰竭。一般為20?30滴/分。故選B。其余答案不正確。解題關鍵：掌握不同患者的輸液速度，防止發(fā)生心衰。.出現(xiàn)急性左心衰竭立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。故選A。.急性左心衰的搶救處理包括半坐臥位，給氧吸入、注意保暖，保持排便通暢及記錄出入水量等，但不包括給予高熱量飲食，心臟病患者應限制總熱量。因此E是護理措施中不妥的，故選E。4、D【解析】胃癌根治術后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復，拔除胃管后當日可飲少量水或米湯，第2日進半量流質飲食，第3日進全量流質，若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質飲食，第10?14日可進軟食。因此應選D。解題關鍵：胃癌根治術或胃大部切除術后拔除胃管或開始進食的指征為肛門排氣，腸蠕動恢復。5、D【解析】急性心肌梗死患者飲食應合理，低熱量、低脂、低膽固醇，總熱量不宜過高，以維持正常體重為度。少量多餐，多食含纖維素和果膠的食物，避免食用刺激性食品。6、C【解析】患者出現(xiàn)吸氣時胸壁內陷，呼氣時胸壁外凸，為胸壁反常呼吸運動，是多根多處肋骨骨折的臨床表現(xiàn)。7、C【解析】膈下膿腫一旦形成，可出現(xiàn)明顯的全身及局部癥狀。全身癥狀：發(fā)熱，初為弛張熱。膿腫形成以后持續(xù)高熱，也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。局部癥狀：膿腫部位可有持續(xù)鈍痛、深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛、有時可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。因此，患者考慮發(fā)生膈下膿腫；敗血癥：寒戰(zhàn)后高熱，稽留熱型。眼結膜、黏膜和皮膚常出現(xiàn)淤血點。血液細菌培養(yǎng)常為陽性，但抗生素應用后可為陰性。一般不出現(xiàn)轉移性膿腫；膿血癥寒戰(zhàn)后高熱，呈弛張熱型均出現(xiàn)轉移性膿腫，一般于病程第2周開始，轉移性膿腫反應輕微，常不易引起注意。寒戰(zhàn)、高熱期血培養(yǎng)常為陽性。所以此題答案是C。8、E【解析】根據病史，患者已出現(xiàn)高位截癱，頸脊髓平面以下感覺、運動完全喪失可造成肋間肌麻痹、膈肌的活動受影響，早期作預防性氣管切開，必要時行人工呼吸機輔助維持呼吸，是減少肺部并發(fā)癥和降低死亡率的重要措施。故選E。9、E【解析】考察肝性腦病的臨床表現(xiàn)。肝性腦病一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確，但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常。此期持續(xù)數天及數周，因癥狀不明顯易被忽視。10、A【解析】考點：陰道炎的輔助檢查；精析：根據患者的臨床表現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，呈稀薄狀伴有腥臭味。因此，應先考慮滴蟲性陰道炎。而陰道分泌物懸滴檢查常用于檢查有無滴蟲，是檢查陰道毛滴蟲最簡單方法，陽性率可達80%?90%。所以應建議該患者到醫(yī)院做此檢查。故本題選A。避錯：本題部分考生會選擇B和C,子宮頸刮片細胞學檢查和子宮頸管涂片是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。11、E【解析】測量胎心在妊娠10?12周時經由多普勒胎心儀聽到胎心音，到妊娠18?20周時一般聽診器也可聽到。目前醫(yī)院多采用多普勒胎心儀來測胎心音。胎心音正常范圍為120?160次/分，平均為140次/分。故本題正確答案為E。解題關鍵：胎心音正常范圍為120?160次/分。12、C【解析】出口后矢狀徑是自舐尾關節(jié)到坐骨結節(jié)間徑中點間的距離，平均長約8.5Cm。13、B【解析】食管上連咽部，約起于第6頸椎平面，下端在膈下與賁門相連接，長約25cm,門齒距食管起點約15cm。食管位于氣管之后，但因氣管的下端稍偏，故在氣管分叉處食管的前面是左支氣管。食管分為頸、胸、腹三部，胸部食管為了便于描述，又分為上、中、下三段。食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口；另一處在主動脈弓水平，有主動脈和左支氣管橫跨食管；最后一處在食管下端，即食管穿過膈的裂孔處。14、D【解析】發(fā)生腦血管疾病應常規(guī)進行CT及MRI檢查，能明確腦卒中的類型，是缺血性病變，還是出血性病變；并能確定病變部位、大小、形態(tài)等，動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)疾病的進展情況。并且簡單方便、準確可靠、無創(chuàng)。故選D。解題關鍵：CT及MRI檢查比較安全、敏感、并可早期明確診斷腦血管疾病。15、B【解析】診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗是診斷準確率較高的一項檢查，如抽到不凝固血液，提示腹內實質臟器破裂出血，因腹膜的脫纖維作用使血液不凝。若抽出的血液很快凝固，多系誤穿血管所致。16、A【解析】嬰兒4?6月齡后，隨著生長發(fā)育的逐漸成熟，純乳類喂養(yǎng)不能滿足其需要，故需添加輔食。而母乳所含的維生素C、D不足，故從生后2周起即可逐步添加魚肝油和維生素C（果汁），但不作為輔食對待。17、C【解析】胰腺癌的組織類型以導管細胞癌最多見，約占90%,故E正確；胰腺癌一般以胰頭部最為多見，占70%?80%,故A正確；最多見淋巴轉移和局部浸潤，故B、D正確，血行轉移較晚出現(xiàn)，故C錯誤。18、B【解析】膀胱沖洗時采取密閉式持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液體為無菌生理鹽水，沖洗過程中要記錄沖洗和排出量，注入止血藥夾管30分鐘，每次沖洗量不能超過50ml。所以選項B是錯誤的。19、C20、B【解析】肝性腦病患者出現(xiàn)精神癥狀，行為錯亂、狂躁，可能出現(xiàn)自傷或傷害他人的行為，因此，需加床檔、用約束帶約束患者以保證安全。故選B。A項措施適于癲癇患者的保護。C項適用于狂犬病患者的護理，減少對于患者的刺激。D、E對于肝性腦病的患者應利用電視、收音機、報紙、探視者等提供環(huán)境刺激訓練患者的定向力。故只有B項正確。解題關鍵：對于肝性腦病的患者盡量安排專人護理，訓練患者的定向力，利用電視、收音機、報紙、探視者等提供環(huán)境刺激。對煩躁患者應注意保護，可加床欄，必要時使用約束帶。21、B【解析】考點：細菌性肝膿腫病因；精析：細菌性肝膿腫病因常見有化膿性膽管炎時感染上行蔓延到肝內。還可見于機體任何部位化膿性感染經動脈血入肝形成膿腫。臨床表現(xiàn)有肝大伴明顯觸痛，X線透視下可見右膈升高、運動受限。阿米巴屬原蟲感染，所致肝膿腫多起病緩慢與細菌所致肝膿腫起病較急不同，所以A、C、D、E均正確，只有B錯誤，故選B。避錯：本題部分考生易選C,認為肝膿腫與全身化膿性感染無關，這是不對的，因為全身性化膿感染細菌可經血液運行至肝臟，誘發(fā)細菌性肝膿腫。A、C、D、E均可導致細菌性肝膿腫，而阿米巴屬原蟲感染，所致肝膿腫不屬于細菌性肝膿腫。22、B【解析】慢性胃炎的實驗室檢查主要有胃鏡及活組織檢查和幽門螺桿菌檢查，該患者已行胃鏡檢查，為進一步明確病因，還應做幽門螺桿菌檢查。23、C【解析】A項，“新型冠狀病毒感染的肺炎”臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項，胸部影像學表現(xiàn)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見。CD兩項，一般檢查：發(fā)病早期外周血白細胞總數正?；驕p低，可見淋巴細胞計數減少；嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。E項，病原學檢查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸?！窘馕觥烤S生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加；血鈣繼續(xù)降低，當＜1.75?88mmol/L（7-7.5mg/dl）時可引起神經肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐。故嬰兒手足搐搦癥最主要的原因是維生素D不足致血鈣下降。25、C【解析】開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。開放式提問常作為鼓勵人們暴露個人思想和情感的主要方法并廣泛運用于護理工作當中，它的運用給患者以較多的自主權，但需要的時間較長。26、D【解析】生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。27、A【解析】腸蠕動恢復后，拔出胃管后當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質飲食，鼓勵病人術后早期活動。此題選A.蛋湯、菜湯、藕粉。28、B【解析】海水為高滲性液體，高滲透壓使體液從血管內進入肺泡可出現(xiàn)血液濃縮，而5%的葡萄糖溶液可以糾正。29、C【解析】急性胰腺炎早期即可出現(xiàn)血淀粉酶的升高。30、D【解析】患者呼吸28次/分，發(fā)組，Pa0250mmHg,提示中度缺氧。應給予氧氣吸入。31、E【解析】羊水胎糞污染可分為3度：1度為淺綠色，II度為黃綠色并混濁，III度為棕黃色，稠厚。32、D【解析】判斷出血是否停止患者脈搏、血壓穩(wěn)定在正常水平，大便轉黃色，提示出血停止，但食管-胃底靜脈曲張破裂出血，系門脈高壓所致，易反復出血，故即使出血控制也不可掉以輕心，繼續(xù)密切觀察。33、A【解析】3.下肢靜脈曲張術后應早期活動，避免深靜脈血栓形成。34、E【解析】半坐臥位適用范圍1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。2）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。 3）腹部手術后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。4）某些面部及頸部手術后病人。原因：減少局部出血。 5）疾病恢復期體質虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應體位變化，利于向站立過渡。35、D【解析】應用冰袋降溫時，應在頭部置冰袋。心前區(qū)不可放置冰袋，防止引起反射性心率減慢。36、C【解析】被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。37、C【解析】預防子宮脫垂注意事項：提倡晚婚晚育，防止生育過多、過密；正確處理產程，避免產程延長；提高助產技術，保護好會陰；避免產后過早參加重體力勞動；積極治療慢性咳嗽、習慣性便秘；提倡產后保健操。產褥期應減少腹壓活動。故選C。38、A【解析】淺II度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。由題干提示，患者為淺II度燒傷。中度燒傷：II度燒傷面積10%?30%,或HI度燒傷面積＜10%。上題已知患者燒傷面積27%,屬于中度燒傷。39、A【解析】胎盤能合成數種激素和酶，激素有蛋白激素（如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等）和笛體激素（如雌激素和孕激素），酶有催產素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。40、D【解析】考察治療原則。常應用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唾等和（或）枸椽酸鈾鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。41、E【解析】在護患溝通中，有效的溝通影響因素很多，其中心理環(huán)境如溝通時缺乏保護隱私的條件等，都不利于溝通的進行?；颊邽槲椿閷m外孕女性，其個人隱私可能影響到溝通效果。因此，護士在與其交談時，應考慮溝通環(huán)境的隱秘性是否良好，可選擇無人打擾的房間或請其他人離開，以解決患者顧慮，保證溝通的有效進行。42、C【解析】考點：抑郁癥的癥狀；精析：情緒低落為抑郁癥的最首要癥狀（C選項），精力明顯減退、疲乏失眠、早醒、體重減輕為抑郁癥的中期癥狀（A、E選項），思維困難、聯(lián)想緩慢、自卑、自責、自殺觀念是抑郁癥的嚴重癥狀（B、D選項），應及早治療。所以答案選C。避錯：部分考生根據常識易錯選D,自卑、自責、自殺觀念是抑郁癥的嚴重癥狀，不是首要癥狀。43、B【解析】病人面臨失去胎兒和生育能力的巨大刺激，可能產生一系列心理問題，護士應密切觀察病人的情緒反應，鼓勵其訴說內心感受，選擇病人情緒較穩(wěn)定時解釋胎兒死亡原因，爭取家屬的支持，共同協(xié)助病人度過哀傷期，并且避免將病人與其他哺乳產婦安排在同一病房，以免病人觸景傷情，加大其精神壓力。44、A【解析】護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應不少于全部談話時間的30%,也不超過談話全部時間的60%；如果是異性患者，每次目光對視時間應不超過10秒。長時間目不轉睛地注視對方是一種失禮的表現(xiàn)。45、B【解析】哮喘患者肺部聽診一般可聞及廣泛哮鳴音，但若哮鳴音減弱，甚至消失，而全身情況不見好轉，呼吸淺快，甚至神志淡漠和嗜睡，則意味著病情危重，隨時可能發(fā)生心跳和呼吸驟停。46、A【解析】大多數膀胱結石均適宜應用此法。47、D【解析】按照公式月份減3或加9,日期加7,為20n年7月16日，但因該女士月經周期較長，排卵期不準，故根據B超檢查綜合判斷，預產期向后推2周。48、D【解析】輔食添加應該循序漸進，由少到多，由細到粗，由稀到稠，并視患兒消化情況而定。49、A【解析】根據“護士管理條例”的精神，護士的首要義務是維護患者利益。50、C【解析】考察膽石癥的輔助檢查。膽道梗阻時，口服膽囊造影、靜脈膽道造影的造影劑無法排泄至膽道，不能顯示膽道梗阻的部位；B超雖然可顯示梗阻部位，但無緩解梗阻性黃疸的作用；腹部X線檢查不能顯示膽道梗阻的部位；經皮肝穿刺膽管造影（PTC）可明確梗阻部位，又可暫時緩解梗阻性黃疸。護士資格練習（三）（考試時間90分鐘，總分100分）題號一總分得分?凡漏填、錯填或書寫字跡不清的答卷，影響評卷結果的，責任由考生自負。?答題過程中，左顧右盼、打手勢、做暗號，不得傳遞文具、物品等。?考試結束后，一定要帶回準考證等所帶物品。 一、單項選擇題（共50題，每題2分，共計100分）（）1、化療藥劑量計算的主要依據是A、體重B、肝功能C、白細胞數D、腎功能E、身高（）2、經地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。應考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況A、心力衰竭加重B、心源性休克C、洋地黃中毒D、顱壓增高E、低鉀血癥（）3、青年人患亞急性感染性心內膜炎常發(fā)生于A、退行性心瓣膜病B、心力衰竭C、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全和（或）主動脈瓣關閉不全D、先天性心臟病，房間隔缺損E、正常心臟者（）4、胃腸型食物中毒最常見的病原菌是A、沙門菌屬B、副溶血性弧菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、蠟樣芽抱桿菌()5、原發(fā)性甲減是指A、由于甲狀腺本身疾病所致B、由于下丘腦疾病所致C、由于甲狀腺對TSH有抵抗D、由于靶組織對TH不敏感E、由于下丘腦或垂體疾病所致()6、痛風的臨床表現(xiàn)有A、尿酸性尿路結石B、痛風石及慢性關節(jié)炎C、痛風腎病D、好發(fā)于拇趾關節(jié)的急性關節(jié)炎E、以上均是()7、母乳喂養(yǎng)時間最遲不超過A、6個月B、8個月C、12個月D、18個月E、24個月()8、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取A、去枕平臥位B、平臥位，頭偏向一側C、端坐位D、患側臥位E、頭低足高位，頭偏向一側()9、患者，男，64歲。診斷為“肺源性心臟病”，吸入氧濃度為33%,應調節(jié)氧流量為IL/min2L/min3L/min4L/min5L/min()10、缺血性心臟病最常見的病因是A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸煙D、冠狀動脈粥樣硬化E、血脂異常()11、男性，61歲，近5個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數增加，每日2-3次，無排便不盡及里急后重感，發(fā)病以來，患者體重減輕6kg,睡眠欠佳。針對該患者的術前準備，以下護理措施哪項是錯誤的A、生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位B、合理輸液并記錄出入量C、禁食D、胃腸減壓E、從胃管注入高滲溶液清潔腸道()12、對需要長期靜脈輸液的成年患者，一般先選擇的靜脈是哪個部位的A、肘部B、頭皮C、手背D,頸外E、鎖骨下()13、超聲霧化吸入的正確操作步驟是A、水槽內加溫水B、藥液用溫水稀釋后放入霧化罐C、先開霧化開關，再開電源開關D、添加藥液不必關機E、停用時先關電源開關()14、重癥肺炎小兒存在A、代謝性酸中毒B,呼吸性酸中毒C,代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒()15、住院處護士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對衣服的最佳處理方法是A、包好存放在住院處B、交患者帶入病房存放C、日光暴曬后交家屬帶回家D、消毒后存放在住院處E、消毒后交患者存放()16、患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是A、皮膚顏色B、皮膚溫度C、瞳孔對光反應D、對疼痛刺激的反應E、肌張力()17、營養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實驗室檢查表現(xiàn)是A、生長激素降低B、血糖降低C、血漿膽固醇降低D、血清白蛋白減少E、胰島素樣生長因子減少()18、患者，女性，50歲，肺炎康復期?；颊咔宄扛嬖V護士：''我昨晚做噩夢沒有睡好，現(xiàn)在頭有點痛，心情糟糕透了，我想……”判斷護患雙方溝通的層次是A、禮貌性溝通B、分享個人想法C、陳述事實D、分享感覺E、一致性的溝通()19、患者，男，56歲，公司經理，午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛緊急就診，擬診“急性心肌梗死”。最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為A、ST段抬高呈弓背形單向曲線B、某些導聯(lián)ST段顯著下降C、T波對稱性倒置D、R波顯著下降E、出現(xiàn)異常Q波()20、患兒，女，胎齡280天出生，出生體重3.6kg,查其體重位于同胎齡體重的第80百分位。該新生兒屬于A、足月兒，小于胎齡兒B、足月兒，適于胎齡兒C、足月兒，大于胎齡兒D、早產兒，小于胎齡兒E、過期產兒，大于胎齡兒()21、過敏性紫瘢的首發(fā)癥狀是A、皮膚紫瘢B、腎損害C、關節(jié)腫痛D、心臟損害E、發(fā)熱()22、新生兒，男性，出生后心率98次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助產護士為其Apgar評分為A、1分B、3分C、6分D、7分E、9分()23、男，36歲。診斷為骨盆直腸窩膿腫。其主要臨床表現(xiàn)是A,排尿失禁B,直腸刺激征明顯C、便秘和腹瀉交替D、排便失禁E、局部紅腫熱痛明顯()24、皮膚的多數相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是A、癰B、界C、丹毒D、急性淋巴管炎E、急性蜂窩織炎()25、患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾達170/105mmHg,有吸煙、飲酒嗜好。根據以上情況，該患者的預后判斷是A,高血壓，低危組B、高血壓，中危組C,高血壓，高危組D、高血壓，極高危組E、高血壓，極低危組()26、某孕婦，34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗，正確的護理措施是A、給予口服升壓藥B、立即坐起C、改為右側臥位D、起身進行戶外活動E、改為左側臥位()27、嬰兒上呼吸道感染的臨床特點是A、以消化道癥狀為主B、以呼吸道癥狀為主C、以神經系統(tǒng)癥狀為主D,全身癥狀較重E、全身癥狀不明顯()28、治療心力衰竭時，地高辛的主要藥理作用是A、減輕心臟前負荷B、增強心肌收縮力C、減輕心臟后負荷D、減少心律失常E、降低心臟的耗氧量()29、女性，15歲，發(fā)熱、頭痛4天，嘔吐一次，入院檢體：嗜睡，頸抵抗感。淺反射消失，深反射亢進。腦脊液壓力偏高。細胞數0.2X10/L,糖和氯化物正常，考慮為流行性乙型腦炎。其傳染源是A、患者B、豬C,狗D、鼠E、帶菌者()30、預示孕婦1?2天內即將分娩的可靠的分娩先兆是A、胎兒下降感B、尿頻C、食欲好D、宮縮E、見紅()31、患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是A、鼻導管法B、鼻塞法C、面罩法D、氧氣枕法E、頭罩法()32、小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為A、腸道病毒B、蟲媒病毒C、腮腺炎病毒D、皰疹病毒E、腺病毒()33、質子泵阻滯劑作用機理是A、抑制壁細胞分泌H+的H+-K+-ATP酶B、與鹽酸作用形成鹽和水C、與潰瘍面結合形成防酸屏障D、可降低基礎及刺激后胃酸分泌E、阻止組胺與其H2受體相結合()34、藥物保管中，劇毒藥瓶上的標簽顏色是A、藍色B、紅色C、黑色D、綠色E、黃色()35、需要先入鍋煎煮的中藥是A、鱉甲B、茯苓C、杏仁D、阿膠E、薄荷()36、患者，女，50歲，確診為漿液性囊腺癌晚期，患者明顯消瘦，腹部腫塊明顯，有腹水。以下護理措施哪項不正確A、心理護理，增強患者的信心B、介紹手術經過、可能實施的檢查C、腹水特別多的患者一次最多可放4000mlD、要放腹水需準備沙袋E、鼓勵家屬參與照顧患者()37、護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為A、下肢，臀部，上身B、上身，下肢，臀部C、上身，臀部，下肢D、臀部，下肢，上身E、臀部，上身，下肢()38、小兒男，6歲。發(fā)育正常，其標準體重和身高為A、18kg,126cmB、18kg,112cmC、18kg,119cmD、20kg,119cmE^20kg,112cm()39、對確診最具價值的輔助檢查是A、胸部磁共振B、食管X線領劑透視C、血常規(guī)D、腹部B超E、食管鏡()40、為提高檢出率，留取糞便查寄生蟲卵時，應采集A、邊緣部分的糞便B、不同部分的糞便C、中間部分的糞便D、膿血部分的糞便E、黏液部分的糞便()41、患者接受青霉素過敏試驗后感到喉頭發(fā)緊，胸悶、氣急，伴有瀕死感。應立即采取的急救措施是A、置中凹位，注射葡聚糖，吸氧B、置平臥位，注射抗組胺藥，吸氧C、置中凹位，測血壓，注射中樞興奮劑D、置頭低腳高位，保暖，注射間羥胺E、置平臥位，注射鹽酸腎上腺素，吸氧()42、下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A、腱反射減弱B、腸鳴音亢進C、心率增快D、心電圖T波增寬、低平E、心電圖出現(xiàn)U波()43、出院后醫(yī)療護理文件應保管于A、出院處B、住院處C、醫(yī)務處D、護理部E、病案室()44、患者，男，49歲，因車禍致傷，有骨折和多處開放性損傷，體檢：脈搏細速，血壓80/60mmHg,首要措施是A、輸液抗休克B、清創(chuàng)術C、包扎固定D、使用抗生素E、使用破傷風抗毒素()45、患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃,面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2Bm,雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為A,金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸B、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸C、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸D、腺病毒肺炎合并膿氣胸E,金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸()46、下列不屬于肺炎合并心衰臨床指征的是A、安靜時心率＞180次/分B、安靜時呼吸＞60次/分C、肝臟迅速增大D、昏迷、驚厥、前囪膨隆E、突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)絹加重()47、血管擴張藥不包括A、硝普鈉B、利多卡因C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、尼卡地平()48、慢性粒細胞白血病患者白細胞計數200X10/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關節(jié)腫痛，其原因為A、中毒性關節(jié)炎B、類風濕性關節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風D、白血病關節(jié)浸潤E、風濕性關節(jié)炎()49、下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：A、由遠到近B、由粗到細C、由簡單到復雜D、由低級到高級E、由上到下()50、新生兒最清晰的視覺范圍是A、A?10?15cm15?20cmD>20?30cmE、30?60cm參考答案一、單項選擇題1、A【解析】化療時根據體重調節(jié)藥物劑量。測量體重的方法：首先核準磅秤，宜在清晨，患者應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需二人核對。2、C【解析】本題考查了洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)?；颊哂忻鞔_的應用洋地黃藥物史。洋地黃中毒的常見毒性反應有：①胃腸道反應：食欲下降、惡心、嘔吐等；②心血管系統(tǒng)反應：以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯，竇性心動過緩等：③神經系統(tǒng)反應：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者出現(xiàn)的食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊、心律不齊均符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應立即停用洋地黃，治療心律失常，補鉀。@jin3、C【解析】亞急性感染性心內膜炎的發(fā)病相關因素：已有病變的瓣膜易常受侵犯，最常見的是風濕性心臟瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主動脈瓣，三尖瓣與肺動脈瓣少見，以早期瓣膜病變多見。4、A5、A【解析】原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。6、E【解析】痛風是噂吟代謝障礙引起的代謝性疾病，其發(fā)病有明顯的異質性，除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關節(jié)炎、痛風石、慢性關節(jié)炎、關節(jié)畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。7、D【解析】隨著嬰兒的長大，母乳已不能滿足生長發(fā)育的需要，同時小兒的消化吸收功能也逐漸成熟，對食物的種類、質和量的適應能力增強，因此從4?5個月開始應逐漸增加輔助食品，8個月后逐漸減少哺乳次數，一般于10?12個月斷奶，若遇夏季或嬰兒體弱者可適當延遲，但最遲不宜超過1歲半。8、E【解析】頭低足高位：(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護頭部)，床尾墊高15?30Cm。(2)適用范圍①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指腸引流，以利于膽汁引流。③妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。④跟骨及脛骨結節(jié)牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。選項E.頭低足高位，頭偏向一側，有利于呼吸道內的血液排出。9、C【解析】根據計算，吸氧濃度為33%時，其氧流量應調節(jié)為3L/min。10、D【解析】缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化。11、E【解析】術前腸道清潔的方法應采取口服高滲液體。12、C【解析】手背靜脈網是成人輸液時的首選部位，成人不主張用足背靜脈，因其容易引起血栓性靜脈炎。13、D【解析】考點：超聲霧化吸入的操作步驟；精析：水槽內應加冷蒸儲水，要浸沒霧化罐底的透聲膜，故不選A。藥液應用生理鹽水稀釋，故不選B。應先開電源開關，再開霧化開關，故不選C。添加藥液不必關機，可從霧化罐蓋上的小孔加藥液即可。故本題選D。停機時應先關霧化開關，再關電源開關，故不選E。避錯：本題易錯選A,部分考生認為溫水可以減少對呼吸道黏膜的刺激。水槽內需加冷蒸儲水250ml，水溫勿超過60C,以免損壞機件，若連續(xù)使用中水槽內水溫超過60c應及時更換冷蒸儲水。故A是錯誤的。14、C【解析】考點：小兒肺炎臨床表現(xiàn)；精析：重癥肺炎時，嚴重缺氧，體內需氧代謝發(fā)生障礙，無氧酵解增強，酸性代謝產物增加，加上高熱、進食少、脂肪分解等因素，故引起代謝性酸中毒；同時由于二氧化碳排除受阻，從而產生呼吸性酸中毒。因此容易同時存在代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，選Co避錯：本題易錯選B。題干未說明范圍，故應全面考慮可能的并發(fā)癥。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒表現(xiàn)為PaCO明顯升高以及HC0顯著下降。由于二者比值明顯上升導致嚴重酸中毒。故選C。15、D【解析】病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。16、D【解析】①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。17、D【解析】營養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，但不夠靈敏：胰島素樣生長因子I水平反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。18、D【解析】分享感覺是相互信任基礎上，將自己的信念、感受、對待事件的態(tài)度與告知他人，彼此分享感覺，這種分享是建設性的、健康的。19,E【解析】舌下含化為選項中起效最快的服用方法。急性心肌梗死起病數小時后S-T段弓背向上抬高，與T波合成單向曲線；出現(xiàn)病理性Q波；數日后S-T段恢復至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數周后T波可逐漸恢復，病理性Q波永久遺留。異常Q波提示心肌已有壞死最有助于診斷。飲水會增加患者的心臟前負荷。因此心肌梗死患者不應囑患者多飲水，應限制患者的飲水量。急性心肌梗死的患者若出現(xiàn)頻發(fā)、成聯(lián)律、多源性或RonT性室性期前收縮時，常提示可能發(fā)生室性心動過速或室顫而致死。室性心動過速首選靜脈注射利多卡因。急性心肌梗死患者的休息與活動：急性期絕對臥床休息12小時，須避免搬動，限制探視，協(xié)助翻身、進食、洗漱、排便；無并發(fā)癥24小時后可在床上做四肢自主運動及被動運動，防止靜脈血栓形成；第3天可床旁站立、踱步、活動上肢腰部等活動量；第4?7天可逐漸增加活動量，以不感疲勞為準。若患者有嚴重心律失常及心力衰竭，應適當延長臥床時間。20、B【解析】足月新生兒是指出生時胎齡37?42周（259?293天）的新生兒，適于胎齡兒是指新生兒出生體重在同胎齡兒平均體重第10?90百分位。該患兒胎齡280天出生，其體重位于同胎齡兒平均體重第80百分位，所以屬于足月兒，適于胎齡兒。21、A【解析】皮膚紫瘢常為過敏性紫瘢的首發(fā)癥狀。22、C【解析】呼吸淺慢不規(guī)則為1分，四肢稍屈，肌張力為1分，有喉反射為2分，四肢青紫，皮膚顏色為1分，心率每分鐘跳動不到100次為1分，共6分。23、B【解析】考察肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。骨盆直腸窩膿腫靠近直腸，因此，直腸刺激征明顯。24、A25、C【解析】該患者為2級高血壓，同時存在4個危險因素，但不存在靶器官功能損害，屬于高?；颊?。26、E【解析】孕婦的最佳睡姿是向左側臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質。所以此題選E。27、D【解析】一般年長兒以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽部不適或咽痛、干咳等，而全身癥狀較輕。嬰幼兒則以全身癥狀為主，局部癥狀不明顯，表現(xiàn)為突然高熱，精神不振、煩躁，可伴嘔吐、腹瀉，部分患兒可出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛（與發(fā)熱所致腸痙攣或腸系膜淋巴結炎有關），甚至出現(xiàn)高熱驚厥?！窘馕觥垦蟮攸S類藥物具有正性肌力作用和減慢心率作用，在增強肌收縮力的同時，不增加心肌耗氧量，是臨床最常用的強心藥物。29、B【解析】考點：流行性乙型腦炎的傳染源；精析：流行性乙型腦炎的傳染源主要是家畜家禽，主要是豬（仔豬經過一個流行季節(jié)幾乎100%的受到感染），其次為馬、牛、羊、狗、雞、鴨等。除豬、馬外，其他動物多為隱性感染，通過蚊蟲等媒介傳播。豬是最主要的傳染源，選B。避錯：本題與上題類似，容易錯選A,對于流行性乙型腦炎病毒的最主要的傳染源是豬這個知識點要明確記憶，此題相對比較簡單，但題目變換為A型題，容易混淆，做題時要辯解題目考察的實質。30、E【解析】正式臨產前1?2天，子宮下段擴張，宮頸管消失，宮頸內口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細血管破裂出血與宮頸管內的黏液相混合排出，稱見紅。31、E【解析】頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據病情調節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者；面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者；氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉移患者時。32、A33、A【解析】質子泵阻滯劑是已知的作用最強的胃酸分泌抑制劑，以奧美拉嚶為代表。這類藥物可