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文檔簡(jiǎn)介

第農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇一

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

我叫,男,現(xiàn)年38歲,家住某某鎮(zhèn)某某村某某組。家有爸爸,媽媽?zhuān)拮?,兒子?口人。20某某年9月15日,我不幸患上癲癇病,病情非常嚴(yán)重,病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài),需立即住院治療,遂于20某某年9月15日在某某省唐都醫(yī)院住院治療,20某某年10月25日出院。期間共花費(fèi)元,合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)元,個(gè)人支付元。近年來(lái),我因生意經(jīng)營(yíng)不善,家庭拖累過(guò)重,心理壓力過(guò)大,導(dǎo)致患上嚴(yán)重的抑郁癥,曾先后在某某省唐都醫(yī)院、某某省西京醫(yī)院住院救治,負(fù)債20多萬(wàn)元,但療效甚微,現(xiàn)在病情時(shí)好時(shí)壞,生活不能自理。如今這些對(duì)我這個(gè)已經(jīng)負(fù)債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜,妻子為了照顧我衣食起居又無(wú)法外出打工掙錢(qián)。我家5口人的生活重?fù)?dān)落在了年老體弱的父母身上,為了幫我治病,父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責(zé)任田里掙命,全家人省吃?xún)€用,節(jié)衣縮食,然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車(chē)薪?

我家陷入了舉步維艱的地步!我家住農(nóng)村,本已負(fù)債累累,又沒(méi)什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,加之我又失去了自理能力,然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥,我的家庭已不堪重負(fù),我的后續(xù)治療費(fèi)用我的救命錢(qián)從何而來(lái)?

為此,我向各級(jí)政府主管部門(mén)申請(qǐng)大病救助,敬請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)看在我父母年事已高,體弱多病,看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準(zhǔn),以解決我們的生存危機(jī)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20某某年某某月某某日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇二

梁河縣民政部門(mén):

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20某某年7月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的`其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

某某年某某月某某日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫某某,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是年住房改革時(shí)購(gòu)置的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:我本人,年生,慢性氣管炎哮喘病,常年有病。

曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班,于年病退。工廠(chǎng)給生活費(fèi)207元,再無(wú)其它收入。妻子,王某某,年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。兒子,唐某某,1973年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐某某,年生?,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門(mén)X室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班,月工資451元。其夫,是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。

她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

某某年某某月某某日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇四

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫某某某,現(xiàn)年某歲,是某某鎮(zhèn)某某村第某組村民。我家有某口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于某某年某月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在某某、某某等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)某某多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫某某某,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子某某于年某月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠某畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感謝,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:某某某

某某年某某月某某日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇五

尊敬的某某鄉(xiāng)民政府民政辦領(lǐng)導(dǎo):

您好!

本人:,女,漢族,現(xiàn)年某某歲,家庭其他成員4人。家住某某鄉(xiāng)某某村委某某村。

本人20某某年因患直腸癌,在某某縣兩江醫(yī)院住院檢查,20某某年、20某某年在某某市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù),化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支如下:

首先,20某某年在某某縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。

其次,20某某年在某某市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20某某年化療6次共用去70000多。20某某年化療2次共用去20230多元。

20某某年12月至20某某年8月,共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用多元。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資70000元,親友借資多元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承當(dāng)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大局部的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20某某年7月,因本人無(wú)法承當(dāng)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。

現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療,還有第二次手術(shù),也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

因此,本人特向某某人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng),請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感謝不盡!

此敬

敬禮!

申請(qǐng)人:

20某某年某某月某某日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我叫某某,家中5口人?,F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是1998年住房改革時(shí)購(gòu)置的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:我本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,常年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班,于1998年病退。工廠(chǎng)給生活費(fèi)207元,再無(wú)其它收入。妻子,王秀芝,1950年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。兒子,唐明軍,1973年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐明鳳,1977年生?,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門(mén)x室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班,月工資451元。其夫,是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。

申請(qǐng)人:

日期:20某某年x月x日

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇七

農(nóng)村大病醫(yī)療救助對(duì)象:是指享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象、特困優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村特困救助對(duì)象、五保對(duì)象、福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)關(guān)系的三無(wú)對(duì)象及林區(qū)政府批準(zhǔn)的其它需要特殊救助對(duì)象。

農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)范文某某民政部門(mén):本人,女,某某族,現(xiàn)年某某歲,家住村。我于20某某年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等病癥,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20某某年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20某某年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!此致敬禮!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)日期:年月日

農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請(qǐng)、審批程序

一、個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)

1、申請(qǐng)人〔戶(hù)主〕向村〔居)民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)申請(qǐng)表(一式兩份〕,如實(shí)提供戶(hù)主身份證復(fù)印件、戶(hù)口簿復(fù)印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的憑證或證明〔不含臨時(shí)看病費(fèi)用〕、必要的病史材料;

2、經(jīng)村(居)民代表會(huì)議評(píng)議同意后,報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶(hù),由所在地村居民委會(huì)或敬老院直接報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

3、村〔居)民委員會(huì)每年應(yīng)將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居〕民張榜公布,接受群眾監(jiān)督。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料,可以采取入戶(hù)調(diào)查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)以及信函索證等方式,對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)情況進(jìn)行逐項(xiàng)核實(shí),在10個(gè)工作日內(nèi),將符合條件的報(bào)送民政局審批,不符合條件的,簽注理由后逐級(jí)退回申請(qǐng)人。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后,必須在10日內(nèi)發(fā)到被救助人手中。

三、縣民政局審核

1、縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭,協(xié)同有關(guān)部門(mén)核準(zhǔn)其享受農(nóng)村大病醫(yī)療救助金額,每半年審批一次,救助及時(shí)劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

2、經(jīng)審核,對(duì)不符合條件的,應(yīng)出具書(shū)面理由,退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)后15日內(nèi)辦理完畢。

農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)篇八

梁河縣民政部門(mén):

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20某某年7月份以來(lái),經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥

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