2011級(jí)秋綜合考試二網(wǎng)考第二部分(答案解析)

南方醫(yī)科大學(xué)2014學(xué)年（春）季學(xué)期2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)一專(zhuān)業(yè)《2014秋綜合考試二第二部分》期末考試（A卷）姓名學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè)年級(jí)姓名學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè)年級(jí)考試日期：2015/1/5—2015-1-5學(xué)時(shí)數(shù)：答卷時(shí)間:19:00--21:50負(fù)責(zé)人:張春輝題號(hào)-一一 二 三四合計(jì)題型A1型題A2型題A4型題B1型題滿分53.014.07.525.5100.0得分評(píng)卷人得分:一、A1型題（答題說(shuō)明：?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題。每一道考題下面均有五個(gè)備選答案。在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。 共有106題，合計(jì)53.0分。）得分:苯二氮卓類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)是EA.作用部位主要在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)大腦損傷引起的肌肉僵直無(wú)作用小劑量藥物無(wú)抗焦慮作用D.停藥后代償性反跳較明顯E.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響較小阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是 A一秒用力呼氣量/用力肺活量肺活量潮氣量功能殘氣量肺總量不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎干燥綜合征多發(fā)性肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是 C抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的底物結(jié)合部位增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度當(dāng)抑制劑存在時(shí)Km值變大抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合下列磷脂中含有膽堿的是BA.腦磷脂卵磷脂磷脂酰肌醇D.心磷脂E.磷脂酸6.下列關(guān)于cDNA敘述正確的是D與模板鏈互補(bǔ)的DNA與編碼鏈互補(bǔ)的DNA與任一DNA單鏈互補(bǔ)的DNAD.與RNA互補(bǔ)的DNAE.指RNA病毒“對(duì)于疾病和健康，無(wú)論致病、治療、康復(fù)都應(yīng)將人視為一個(gè)整體”屬于神靈主義醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是D炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放血管通透性增加血漿成分滲出干酪樣壞死轉(zhuǎn)為慢性炎癥9.以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止跳動(dòng)死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于AA.科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命或尊嚴(yán)節(jié)約衛(wèi)生資源減輕家庭負(fù)擔(dān)D.器官移植E.社會(huì)文明在發(fā)病原因上與A型行為性格有關(guān)的疾病是A消化性潰瘍神經(jīng)癥結(jié)腸癌D.冠心病E.哮喘某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來(lái)到咨詢室后，該生講述了內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽(tīng)，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于CA.精神分析理論認(rèn)知理論人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

12.下列各項(xiàng)中，不屬《希波克拉底誓言》內(nèi)容的是 DA.B.C.為病家謀利益強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)是藝術(shù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生品德修養(yǎng)E.12.下列各項(xiàng)中，不屬《希波克拉底誓言》內(nèi)容的是 DA.B.C.為病家謀利益強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)是藝術(shù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)生品德修養(yǎng)E.強(qiáng)調(diào)尊重同道為病家保密13.在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個(gè)人 AA.B.C.都享有公平分配的權(quán)利實(shí)際的需要能力的大小E.社會(huì)的貢獻(xiàn)的多少在家庭中的角色地位重視消毒隔離強(qiáng)化社會(huì)預(yù)防保健意識(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度勇于獻(xiàn)身的高尚道德情操嚴(yán)格疫情報(bào)告制度14.下列各項(xiàng)，不屬傳染病診治工作道德要求的是 重視消毒隔離強(qiáng)化社會(huì)預(yù)防保健意識(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度勇于獻(xiàn)身的高尚道德情操嚴(yán)格疫情報(bào)告制度B.C.EB.C.E.15.一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食，這位患者認(rèn)為自己的生活經(jīng)驗(yàn)比這位醫(yī)生多得多，故而沒(méi)有聽(tīng)從，出現(xiàn)這種情況最根本的原因是DA.患者常常自以為是醫(yī)生沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生太年輕，說(shuō)話沒(méi)分量D.沒(méi)有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系E.患者的角色行為缺如風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是DA.心肌局灶性變性、壞死心外膜纖維素滲出膠原纖維的纖維素樣變性

Aschoff小體形成心內(nèi)膜纖維組織增生B.C.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是B.C.E.E.肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移18.確診腫瘤最可靠的方法是ECT檢查DSA檢查B超檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.病理掌檢查19.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者中可以查到類(lèi)風(fēng)濕因子（RF），因此RFA.是診斷RA的必備條件C一旦出現(xiàn)，將不會(huì)發(fā)生改變可隨疾病的變化而變化D.正常人不會(huì)出現(xiàn)在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是B葡萄球菌克雷伯桿菌肺炎銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)菌單純性二尖瓣狹窄時(shí)，首先發(fā)生代償性肥大和擴(kuò)張的是A.左心室C右心室左心房D.左房、左室同時(shí)發(fā)生E.左房、右室同時(shí)發(fā)生血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變主要發(fā)生在 AA.大腸壁和肝臟腸系膜靜脈門(mén)靜脈肺和腸肝和脾流行性乙型腦炎不具有的改變是 C膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和血管套形成神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用CA縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹，減低眼內(nèi)壓B擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹，升高眼內(nèi)壓C縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓D擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓E縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，升高眼內(nèi)壓下列屬于苯烷胺類(lèi)選擇性鈣拮抗藥的是 BA.硝苯地平B.維拉帕米c.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪急性乳腺炎的病因不包括D乳頭內(nèi)陷乳汁過(guò)多

乳管不通乳房淋巴結(jié)阻塞嬰兒吸乳少腫瘤的檢查方法中最有意義的檢查是 BB.B.病理學(xué)檢查C.血清免疫學(xué)B超E.CT28.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是D浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、無(wú)包膜異型性明顯B.C.E.通過(guò)血道轉(zhuǎn)移組織來(lái)源腫瘤體積巨大29.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是A闌尾腔阻塞闌尾壁受糞石壓迫缺血細(xì)菌毒力淋巴管阻塞免疫力低30.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別上下消化道出血可能有幫助 B大便潛血陽(yáng)性血尿素氮升高血肌酐升高血色素下降血氨升高31.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是B消化道傳播輸血傳播蟲(chóng)媒傳播呼吸道傳播直接接觸傳播32.下列慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 B明顯腸上皮化生中度以上不典型增生B.C.E.胃小凹上皮增生假幽門(mén)腺化生假幽門(mén)腺化生伴腸上皮化生33.能抑制胃排空的因素是E壁內(nèi)神經(jīng)叢反射迷走一迷走反射組胺進(jìn)入胃內(nèi)的食物腸一胃反射34.肺通氣的直接動(dòng)力是C肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差胸內(nèi)壓與跨壁壓之差大氣壓與肺內(nèi)壓之差大氣壓與胸內(nèi)壓之差大氣壓與跨壁壓之差35.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在E3歲前4歲前5歲前6歲前7歲前36.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是D溶血鏈球菌厭氧菌銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌37.行為療法不包括DA.系統(tǒng)脫敏厭惡療法c.沖擊療法D.自由聯(lián)想前提控制38.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成?jī)不好被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是 CA.雙趨沖突雙避沖突趨避沖突D.雙重趨避沖突E.雙重避趨沖突39.關(guān)于生物-心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是 EA.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括E.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)40.生物-心理-社會(huì)醫(yī)舉模式建立在20世紀(jì)的C50年代60年代70年代80年代90年代通過(guò)胞漿/核內(nèi)受體發(fā)揮作用的物質(zhì)是D甲狀旁腺素干擾素加壓素維生素DE.腎上腺素在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細(xì)菌分型的合成性代謝物是熱原質(zhì)酶類(lèi)毒素色素細(xì)菌素43.在1.05kg/cm2蒸汽壓力下，滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間通常是1-5分鐘6-10分鐘11-14分鐘15-20分鐘21-25分鐘從菌體上有芽管伸44.標(biāo)本涂片鏡檢可見(jiàn)圓形或卵圓形菌體，革蘭氏染色陽(yáng)性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標(biāo)本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長(zhǎng)出厚膜抱子，此微生物可能是C葡萄球菌鏈球菌白念珠菌放線菌E.毛癬菌45.醫(yī)德良心的描述正確的是CA.并非存在于醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)中社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的一種評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化D.在醫(yī)務(wù)人員的行為之前有監(jiān)督作用E.在醫(yī)務(wù)人員的行為之后有選擇作用46.1.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是：D產(chǎn)生低氯堿血癥具有抗醛固酮作用產(chǎn)生高血糖反應(yīng)產(chǎn)生高血鉀反應(yīng)產(chǎn)生低血鈉癥47.COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為 A肺炎克雷白桿菌流感嗜血桿菌大腸桿菌變形桿菌E綠膿桿菌48.不符合電燒傷特點(diǎn)的是EA.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重主要損害心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)改變可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停D.有“入口”和“出口”，均為三度燒傷深部損傷范圍不超過(guò)皮膚“入口”處49.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為 B空腸彎曲菌幽門(mén)螺桿菌胎兒彎曲菌鼠傷寒沙門(mén)菌副溶血性弧菌診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是D食管測(cè)壓24小時(shí)食管pH檢測(cè)食管滴酸試驗(yàn)食管內(nèi)鏡檢查食管吞鋇檢查正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是 A胰蛋白酶原糜蛋白酶原激肽釋放酶原前磷脂酶腸激酶原懷疑胰腺癌首選的檢查方法是BMRIB.B超CTX線氣鋇雙重造影血尿淀粉酶測(cè)定在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是 A暴飲暴食酗酒膽道結(jié)石病胃腸炎甲狀旁腺功能亢進(jìn)用于肝細(xì)胞癌患者普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選 A甲胎蛋白a-L巖藻糖苷酶異常凝血酶原Y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶堿性磷酸酶55.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是B柳氮磺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎不可用于灌腸治療不可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷56.56.診斷反流性食管炎最可靠的方法是 B食管滴酸試驗(yàn)24小時(shí)食管PH值監(jiān)測(cè)食管測(cè)壓食管鋇餐X線檢查胃鏡加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法是 CABassini法McVay法Ferguson法Halsted法shouldice法腹部閉合性損傷病人，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位 E橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸上端十二指腸球部十二指腸水平部強(qiáng)烈提示患者左心功能衰竭的體征是 C心尖部第一心音增強(qiáng)A2亢進(jìn)舒張?jiān)缙诒捡R律開(kāi)瓣音心包叩擊音對(duì)鑒別上、下消化道出血有幫助的是 B大便潛血陽(yáng)性血尿素氮升高血肌酐升高血色素下降血氨升高胃鏡檢查診斷慢性胃炎伴糜爛時(shí)首選應(yīng)注意檢測(cè) AB.B.C.C.胃液中膽鹽含量E.血清胃泌素水平胃液CEA含量62.消化性潰瘍最主要的癥狀是C曖氣、反酸惡心嘔吐節(jié)律性上腹痛無(wú)規(guī)律性上腹痛糞便黑色B.C.E.63.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是B干細(xì)胞壞死假小葉形成炎細(xì)胞浸潤(rùn)肝細(xì)胞濁腫變性肝細(xì)胞脂肪變性B.C.E.對(duì)門(mén)脈高壓癥最有價(jià)值的是D腹水脾大肝大、質(zhì)硬黃疸、下肢浮腫食管吞鋇X線檢查引起瘋牛病和人類(lèi)克雅病、庫(kù)魯病等的病原因子是 A朊粒病毒擬病毒類(lèi)病毒衣原體術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是 C內(nèi)鏡超聲腹腔血管造影增強(qiáng)CTB型超聲MRCP有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是 B柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎不可用于灌腸治療不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷68.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是 A丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶白蛋白堿性磷酸酶膽紅素門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是D門(mén)靜脈主干先天畸形門(mén)靜脈血栓形成、狹窄肝段下腔靜脈阻塞肝硬化各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大有關(guān)腱反射的敘述，正確的是A是單突觸反射感受器為腱器官緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生屈肌和伸肌同時(shí)收縮是維持姿勢(shì)的基本反射

71.血K+濃度升高時(shí)，分泌增加的激素是 D71.血K+濃度升高時(shí)，分泌增加的激素是 DA.B.C.心房鈉尿肽血管緊張素U腎素E.醛固酮抗利尿激素72.腎臟不產(chǎn)生的激素是E利鈉激素B.B.C.C.E.E.腎素腎上腺素n型超敏反應(yīng)A由IgG介導(dǎo)屬遲發(fā)型超敏反應(yīng)與NK細(xì)胞無(wú)關(guān)與巨噬細(xì)胞無(wú)關(guān)不破壞細(xì)胞與急性同種異基因移植物排斥關(guān)系最密切的細(xì)胞是 ANK細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞CD8+T細(xì)胞肥大細(xì)胞B細(xì)胞75.真正的有效通氣量是E肺活量時(shí)間肺活量每分通氣量肺總?cè)萘糠闻萃饬肯铝心姆N物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 A白細(xì)胞致熱源細(xì)菌毒素抗原抗體復(fù)合物壞死物質(zhì)E細(xì)菌每分通氣量和肺泡通氣量之差等于 D潮氣量X呼吸頻率肺活量X呼吸頻率殘氣量X呼吸頻率無(wú)效腔氣量X呼吸頻率功能殘氣量X呼吸頻率觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于A大葉性肺炎胸壁皮下氣腫肺氣腫支氣管肺炎慢性支氣管炎快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射時(shí)使 A受牽拉的肌肉發(fā)生收縮同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮伸肌和屈肌同時(shí)收縮在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是 A促進(jìn)乳房發(fā)育促進(jìn)陰道上皮角化加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)增加宮頸黏液分泌加強(qiáng)子宮收縮81.屬于I型超敏反應(yīng)的是CA.血清病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎過(guò)敏性休克D.免疫復(fù)合物性腎小球腎炎E.傳染性遲發(fā)性超敏反應(yīng)ABO血型鑒定試驗(yàn)屬于BA.間接凝集反應(yīng)直接凝集反應(yīng)間接凝集抑制反應(yīng)D.沉淀反應(yīng)細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是BA.K+Na+Ca2+Mg2+Fe2+84.低鉀血癥少見(jiàn)于D長(zhǎng)期進(jìn)食不足持續(xù)胃腸減壓堿中毒急性腎衰竭大量輸入葡萄糖和胰島素有關(guān)支氣管擴(kuò)張（支擴(kuò)）發(fā)病機(jī)制描述不正確的是B反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張患者必在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支氣管擴(kuò)張支氣管-肺組織感染和阻塞是支氣管擴(kuò)張發(fā)病的主要因素E.支氣管先天發(fā)育異常引起支氣管擴(kuò)張相對(duì)少見(jiàn)疑診支氣管擴(kuò)張而胸片大致正常的患者，應(yīng)首選的檢查是 C支氣管碘油造影纖維支氣管鏡高分辨CT增強(qiáng)CT磁共振成像87.慢性呼吸衰竭時(shí)少見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是 C低血鉀癥高血鉀癥高鈣血癥低鈉血癥低氯血癥88.ARDS共同性病理變化有E氣道阻塞肺部感染肺不張急性心力衰竭肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫發(fā)熱伴出血疹可見(jiàn)于以下疾病，除了 A傷寒斑疹傷寒流行性腦脊髓膜炎麻疹敗血癥90.由心室舒張開(kāi)始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起震動(dòng)所產(chǎn)生的心音屬于第一心音第二心音第三心音第四心音額外心音96.96.常與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)需要考慮 B91.91.下列情況可引起語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，除了 A大量胸腔積液肺梗死肺內(nèi)大空腔大葉性肺炎肺膿腫92.語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于E肺炎肺梗死肺膿腫空洞性肺結(jié)核阻塞性肺不張93.大量腹水時(shí)呼吸表現(xiàn)形式為C嘆息式呼吸長(zhǎng)吸式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸腹混合式呼吸94.胸片易出現(xiàn)空洞的肺炎是E支原體肺炎肺炎球菌肺炎軍團(tuán)菌肺炎衣原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎95.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的是A?胸內(nèi)淋巴結(jié)核浸潤(rùn)型肺結(jié)核纖維空洞型肺結(jié)核結(jié)核球干酪性肺炎肺膿腫周?chē)头伟┓文夷[淋巴瘤結(jié)節(jié)病急性肺栓塞常見(jiàn)的病癥是A肺血栓栓塞癥肺脂肪栓塞綜合征肺羊水栓塞綜合征肺空氣栓塞綜合征肺瘤栓栓塞綜合征使用過(guò)量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為 B升壓降壓血壓不變心率減慢心率不變丁卡因的作用為E可用于浸潤(rùn)麻醉脂溶性低穿透力弱作用較普魯卡因弱可用于表面麻醉下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大 C腹水白蛋白血清電解質(zhì)凝血酶原時(shí)間肝性腦病一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。C該患者應(yīng)考慮為上腔靜脈阻塞下腔靜脈阻塞門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈阻塞臍靜脈阻塞髂外靜脈阻塞黃疸患者合并腫大二無(wú)觸痛的膽囊時(shí)，最可能是 D急性膽囊炎慢性膽囊炎、膽囊積水膽囊頸部結(jié)石嵌頓中下段膽管癌膽總管下段結(jié)石103.下列有關(guān)RNA的敘述錯(cuò)誤的是B主要有mRNA，tRNA和rRNA三類(lèi)胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAtRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的一種RNArRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)104.脂肪酸合成過(guò)程中，脂?；妮d體是CCoA肉堿ACP丙二酰CoA草酰乙酸105.急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜的變化是內(nèi)皮細(xì)胞下見(jiàn)駝峰狀致密沉積物基底膜和上皮細(xì)胞間見(jiàn)駝峰狀致密沉積物內(nèi)側(cè)大團(tuán)塊狀致密沉積物外側(cè)大團(tuán)塊狀致密沉積物基底膜內(nèi)粗大帶狀致密沉積物106.急性普通型肝炎主要變化是A肝細(xì)胞變性肝細(xì)胞壞死黃疽為主無(wú)黃疽點(diǎn)灶狀壞死得分:二、A2型題（答題說(shuō)明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個(gè)案例摘要，其下面均有五個(gè)備選答案，在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。 共有28題，合計(jì)14.0分。）患者，女，54歲，有甲亢的病史，今日因過(guò)勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢見(jiàn)心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時(shí)最好選用DA.胺碘酮奎尼丁普魯卡因胺D?普萘洛爾利多卡因女性，26歲。雙腕雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個(gè)月。近1周來(lái)心悸氣促，心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多種抗生素治療無(wú)效，診斷應(yīng)考慮C結(jié)核菌感染腎小球腎炎急性發(fā)作系統(tǒng)性紅斑狼瘡再生障礙性貧血惡性腫瘤109.11個(gè)月男嬰，n度燒傷面積10%，體重10kg，額外丟失液量為C100ml150ml200ml250ml300ml女性，45歲。右側(cè)乳腺癌最長(zhǎng)徑為3cm侵及表面皮膚，腋窩捫及腫大的孤立淋巴結(jié)，可推動(dòng)；頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結(jié)，術(shù)前檢查未見(jiàn)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病的臨床TNM分期是AT2N1MOT3N1M0T4N1MOT2N2M0T3N2M0男，52歲。兩年前診斷為糖尿病，未系統(tǒng)服藥治療。由于該患者在某公司擔(dān)任總經(jīng)理，雖然想接受系統(tǒng)治療，但難以放下手頭工作。這屬于患者角色行為的BA.缺如B.沖突減退D.強(qiáng)化異常男孩，9歲。小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。經(jīng)常記不住老師布置的作業(yè)，考試不及格。心理治療師計(jì)劃用韋氏智力測(cè)驗(yàn)對(duì)其智力水平進(jìn)行測(cè)評(píng)。應(yīng)選用的工具是EPQWiseWAISWPPSITAT女，24歲，大學(xué)生，因男友與之?dāng)嘟^了戀愛(ài)關(guān)系，內(nèi)心十分痛苦，難以自拔而想要自殺，此時(shí)應(yīng)尋求的最合適的心理咨詢方式是 AA.門(mén)診B.信函c.電話D.專(zhuān)題E?網(wǎng)絡(luò)114.男，55歲機(jī)關(guān)干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后,病情平穩(wěn)。此時(shí)，醫(yī)患關(guān)系模式為BA.共同參與型指導(dǎo)一合作型被動(dòng)一主動(dòng)型D.主動(dòng)一主動(dòng)型主動(dòng)一被動(dòng)型115.女性，16歲。因食過(guò)多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，首先常見(jiàn)于A手掌、足底鞏膜口腔粘膜軀干E耳后一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見(jiàn)成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，應(yīng)診斷為E淋巴結(jié)結(jié)核淋巴結(jié)慢性炎癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌惡性淋巴瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌女，50歲。3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部，近3周來(lái)上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及18cmX13cm囊性腫塊，鋇餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是C

胰腺囊腺瘤胰腺后血腫假性胰腺囊腫腸系膜囊腫脾包膜下血腫男,2個(gè)月，頑固性便秘和腹脹伴嘔吐。營(yíng)養(yǎng)不良，首先考慮 DA.胃食管反流病胃扭轉(zhuǎn)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄D.先天性巨結(jié)腸幽門(mén)痙攣女，35歲，不規(guī)則陰道流血4個(gè)月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見(jiàn)大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán)，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為C水泡塊胎塊子宮頸癌c.絨毛膜癌子宮內(nèi)膜癌E侵蝕性葡萄胎男，55歲，近2年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類(lèi)食物時(shí)，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是糖代謝脂代謝嘌呤核苷酸代謝嘧啶核苷酸代謝口服藥物治療，因12口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮后，血壓仍有波動(dòng)。查體：貧血男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，血來(lái)診.BP80/50mmHg，輸血1000ml貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者最適宜的治療方法是 DA?快速補(bǔ)液、輸血靜脈注射止血藥

C.胃鏡電凝止血D.急診剖腹手術(shù)應(yīng)用血管活性藥物122.女，40歲。體重50kg，胃大部切除術(shù)后2天，HCO3-16mmol/L，，輸液時(shí)應(yīng)首選A5%葡萄糖氯化鈉溶液含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液男，30歲，乏力、咳嗽1個(gè)月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血一周，胸片示：右上肺葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是 B肺囊腫繼發(fā)感染浸潤(rùn)型肺結(jié)核慢性肺膿腫癌性空洞伴感染金黃色葡萄球菌肺炎患者男性，45歲。上腹部疼痛4個(gè)月，近兩個(gè)月來(lái)加重，查血：Hb80g/L,糞便潛血（+），胃腸鋇餐造影顯示胃竇部不規(guī)則龕影，診斷為B胃潰瘍BB冃癌慢性萎縮性胃炎胃息肉胃粘膜脫垂癥胃潰瘍BB冃癌慢性萎縮性胃炎胃息肉胃粘膜脫垂癥B.C.E.男，33歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史，1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。 X線腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)了下列哪種情況 C結(jié)核性腹膜炎自發(fā)性腹膜炎中毒性巨結(jié)腸腸穿孔腸梗阻男，4歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛1個(gè)月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是A腸結(jié)核阿米巴腸炎結(jié)腸癌克羅恩病血吸蟲(chóng)病男，20歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影,密度不均，確診應(yīng)選擇的檢查是DPPD試驗(yàn)痰TB—DNA血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌血沉男，60歲。慢性咳嗽12年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為 AA.纖維支氣管鏡檢查痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.血清癌胚抗原測(cè)定一位發(fā)熱患者，體溫在39C以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2C以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是 E稽留熱波浪熱間歇熱不規(guī)則熱弛張熱

男，60歲。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐漸減少至無(wú)尿，診斷應(yīng)首先考慮為C急性肝衰竭急性心衰腎前性腎衰竭腎后性腎衰竭腎性腎衰竭男，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體：神志模糊，兩肺嘯鳴音，P110次/分，血?dú)夥治鯬H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是E靜脈滴注尼可剎米靜脈注射毛花苷丙靜脈滴注4%碳酸氫鈉靜脈注射呋塞米（速尿）人工機(jī)械通氣B.C靜脈滴注尼可剎米靜脈注射毛花苷丙靜脈滴注4%碳酸氫鈉靜脈注射呋塞米（速尿）人工機(jī)械通氣B.C.E.132.男,15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白 6g/24h，尿紅細(xì)胞（一），C3正常，最可能的病理類(lèi)型是？？微小病變膜性腎病淀粉樣變性輕鏈沉積病糖尿病腎病133.切除子宮做病理檢查，光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為C水泡狀胎塊子宮內(nèi)膜癌侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌子宮頸癌134.女，28歲，體重50kg,n度燒傷面積73%，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為C5500ml6500ml7500ml8500ml9500ml得分:三、A4型題（答題說(shuō)明：病歷串型最佳選擇題。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。共有15題，合計(jì)7.5分。）135-136題共用題干:（1?2題共用題干）男，34歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后 5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38°C以上，大便3~5次/天，有下墜感。血WBC18X109/L。135.1?首先考慮為D切口感染并發(fā)腸炎或菌痢并發(fā)膈下膿腫盆腔膿腫化膿性門(mén)靜脈炎136.2?為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是 CA.傷口檢查B.B超直腸指診檢查D.X線胸腹部攝片糞便常規(guī)檢查137-138題共用題干:（1?（1?2題共用題干）男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm失。8年。查體：患者直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消137.1.該患者最可能的診斷是E股疝隱睪交通性鞘膜積液腹股溝斜疝腹股溝直疝2.該患者最有效的治療方法是用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口禁煙、控制呼吸道感染注射硬化劑疝修補(bǔ)術(shù)疝囊高位結(jié)扎139-143題共用題干:（下列5題共用題干）男性，37歲。方向盤(pán)擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4C,BP12/8kPa（90/60mmHg）,P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，白細(xì)胞18.4*109，中性粒0.89，淋巴細(xì)胞0.11.對(duì)診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是 E腹部CT腹部B超腹部X片核磁共振診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)排除空腔臟器損傷的主要方法是E腹部B超腹部CT腹部X片核磁共振診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)該病人最可能的主要損傷是C胃挫傷或穿孔脾損傷胰損傷肝損傷小腸損傷TOC\o"1-5"\h\z如果是胰臟損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是 C左腎脾十二指腸膽總管結(jié)腸肝曲143.如果當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥可能是 A假性胰腺囊腫胰腺真囊腫膽總管狹窄脂肪瀉結(jié)腸梗阻144-149題共用題干:男，65歲。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛，休息后可好轉(zhuǎn)，無(wú)消瘦、乏力。長(zhǎng)期飲酒。查體：腹股溝區(qū)壓痛（+）。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，X線片顯示髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭可見(jiàn)弧形透明帶。144.最有價(jià)值的輔助檢查是AMRIB超關(guān)節(jié)滑液檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)CT145.最可能的診斷是A股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)結(jié)核類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎146.最適宜的治療措施是A人工關(guān)節(jié)置換口服糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除理療、避免負(fù)重髖關(guān)節(jié)融合147.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 C減少膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)局部封閉成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)一般無(wú)需服用鎮(zhèn)痛藥對(duì)于股骨頭骨軟骨病病理變化敘述正確的是 D缺血期臨床癥狀明顯血供重建期僅可持續(xù)1~4個(gè)月愈合期過(guò)程中畸形不會(huì)加重血供重建期新生血管從周?chē)M織長(zhǎng)入壞死骨骺畸形殘存期病變?nèi)曰顒?dòng)，畸形不固定

屬于椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)的是 E聽(tīng)力下降足下踩棉花感手指麻木持物不穩(wěn)猝倒得分:共有51題，合計(jì)四、B1型題共有51題，合計(jì)25.5分。）150-151題共用備選答案:A.噻嗪類(lèi)利尿劑B.a受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑P受體阻滯劑合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酐正常，降壓治療宜首選的藥物是 C152-155題共用備選答案:A.尼莫地平硝苯地平維拉帕米利多卡因奎尼丁

主要用于治療腦血管病的藥物是ATOC\o"1-5"\h\z治療肥厚性心肌病主要選用 C治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選藥物是 D155.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是 C156-158題共用備選答案:（1?3共用備選答案）A.B.C.醫(yī)療審慎臨終關(guān)懷醫(yī)德認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)習(xí)俗E.醫(yī)德教育能夠表明一個(gè)醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德品質(zhì)的是A157.2.作為醫(yī)德評(píng)價(jià)方式之一的是能夠體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域升華的是159-161題共用備選答案:（1?3共用備選答案）（1?3共用備選答案）全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致綜合分析，切忌片面全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)合理配伍，細(xì)致觀察精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作B.C.E.手術(shù)中的道德要求最主要的是160.2.詢問(wèn)病史的道德要求最主要的是體格檢查的道德要求最主要的是

162-164題共用備選答案:（1?3題共用備選答案）A.變態(tài)心理學(xué)B.健康心理學(xué)C.神經(jīng)心理學(xué)D.臨床心理學(xué)E.生理心理學(xué)TOC\o"1-5"\h\z162.1.研究心理咨詢、心理診斷的屬于 D163.2.研究腦和行為關(guān)系的屬于 C研究促進(jìn)心身疾病康復(fù)和預(yù)防的屬于 B165-168題共用備選答案:（1?4題共用備選答案）疝內(nèi)容物易回納入腹腔疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙疝內(nèi)容物為部分腸壁165.1.絞窄性疝為166.2.易復(fù)性疝為167.3.嵌頓性疝為168.4.難復(fù)性疝為169-170165.1.絞窄性疝為166.2.易復(fù)性疝為167.3.嵌頓性疝為168.4.難復(fù)性疝為169-170題共用備選答案:慢性缺氧所致肺血管重建缺氧性肺血管收縮支氣管肺感染和阻塞

血液粘稠度增加氣道炎癥肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的解剖因素是 A肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的功能性因素是 B171-172題共用備選答案:肺泡通氣量下降通氣/血流比例失調(diào)彌散性功能障礙