衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試(公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識)歷年真題試卷匯編6

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識）歷年真題試卷匯編6（總分：202.00，做題時間： 90分鐘）一、單項選擇題 （總題數(shù)： 61，分數(shù)： 122.00）下列關于解剖學姿勢的描述錯誤的是 （）。（分數(shù)： 2.00）身體直立兩眼向正前方平視上肢下垂于軀干兩側D.腳尖向前外側 V解析：解析：人體解剖學姿勢是身體直立，面向前，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干的兩側，掌心向前。屬于關節(jié)基本結構的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.關節(jié)腔V關節(jié)韌帶關節(jié)鞘關節(jié)盤解析：解析：關節(jié)的三大基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。TOC\o"1-5"\h\z關于心外形描述，不正確的是 （）。（分數(shù)： 2.00）心尖由左心室構成心底大部分由左心房，小部分由右心房構成C.心房與心室間有一完整環(huán)形冠狀溝 V前后室間溝是左右心室的表面分界解析：解析：環(huán)形冠狀溝在主動脈及肺動脈起始處被阻隔。一個肺小葉組成 （）。（分數(shù)： 2.00）肺泡管與其下屬分支至肺泡終末細支氣管與其下屬分支至肺泡呼吸性細支氣管與其下屬分支至肺泡D.細支氣管與其下屬分支至肺泡 V解析：解析：每一細支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個肺小葉。細支氣管及其分支包括細支氣管、終末細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。不屬于內分泌器官的是 （）。（分數(shù)： 2.00）甲狀腺B.胰腺V垂體松果體解析：解析：內分泌器官指由單獨內分泌腺組成的器官，胰腺除了可以內分泌胰島素及胰高血糖素．還可以外分泌胰液，故不屬于內分泌器官。有結腸帶、結腸袋和腸脂垂的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.結腸V闌尾直腸大腸全長解析：解析：結腸帶、結腸袋和腸脂垂是結腸、盲腸的結構特征。判斷組織興奮性高低常用指標 （）。（分數(shù)： 2.00）刺激頻率刺激的強度一時間變化率刺激時間D.閾強度V解析：解析：興奮性指靜息電位與閾電位之間的差值，滿足這個差值的刺激強度稱為閾強度。TOC\o"1-5"\h\z輸血時主要考慮供血者 （）。（分數(shù)： 2.00）紅細胞不被受血者的細胞凝集B.紅細胞不被受血者的血清凝集 V血漿不被受血者的血漿凝集血漿不被受血者的紅細胞凝集解析：解析：輸血主要原則即供血者紅細胞不被受血者血清凝集。心肌的等長自身調節(jié)，通過改變下列哪個因素來調節(jié)心臟的泵血功能 ?（）（分數(shù)： 2.00）心室舒張末期容積肌小節(jié)的初長度C.心臟收縮能力VD.橫橋聯(lián)結數(shù)目解析：解析：等長自身調節(jié)，即心肌收縮力對搏出量的影響 （心肌初長度不變 ）。通過心肌細胞本身力學活動的強度和速度發(fā)生變化，使心臟搏出量和搏功發(fā)生改變，稱為等長自身調節(jié)。心臟泵血功能的這種調節(jié)是通過收縮能力這個與初長度無關的心肌內在功能變數(shù)的改變來實現(xiàn)的，故稱為等長自身調節(jié)。關于微循環(huán)直捷通路的敘述，錯誤的是 （）。（分數(shù)： 2.00）經(jīng)常處于開放狀態(tài)在骨骼肌組織中較多見血流速度較快D.是血管和組織之間物質交換的主要部位 V解析：解析：直捷通路是中間微動脈的延伸部分，結構與毛細血管相同，只是管徑略粗。在組織處于靜息狀態(tài)時，微循環(huán)的血流大部分由微動脈經(jīng)中間微動脈和直捷通路快速流入微靜脈，只有小部分血液流經(jīng)真毛細血管。當組織處于功能活躍時，毛細血管前括約肌開放，大部分血液流經(jīng)真毛細血管網(wǎng)，血液與組織之間進行充分的物質交換。血管與組織物質交換的主要血管是毛細血管網(wǎng)?；颊叩膭用}血壓降低，中心靜脈壓增高表示 （）。（分數(shù)： 2.00）重度靜脈回流障礙左心功能不全C.全心功能不全VD.有效循環(huán)血量減少解析：解析：左心功能不全時，每搏輸出量減少，動脈血壓降低；右心功能不全時，右心室排血量減少，心室內壓增高，回心血量下降，中心靜脈壓增高。故患者的動脈血壓降低，中心靜脈壓增高表示全心功能不全。12.潮氣量500ml,呼吸頻率14次/分,無效腔氣量為 150ml,肺泡通氣量為（）。（分數(shù)： 2.00）A.2．1L／minB.4.9L/minVC.4．2L／minD.3L／min解析：解析：肺泡通氣量（每分鐘實際吸入肺泡的新鮮空氣量 ）=（潮氣量一無效腔氣量）x呼吸頻率。抑制胃酸分泌的因素是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.胃竇部pH值降到1.2V促胃液素的釋放迷走神經(jīng)興奮胃內食物產(chǎn)生的機械性刺激解析：解析：HCl是胃腺的分泌物。當HCl分泌過多時，可以負反饋方式抑制胃腺分泌。當胃竇內pH值降到1.2-1.5時，即對胃腺的分泌產(chǎn)生抑制作用，進而抑制胃酸的分泌。對機體能量代謝影響最大的因素是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.肌肉活動V環(huán)境溫度食物特殊動力作用腦力勞動解析：解析：肌肉活動是對機體能量代謝影響最大的因素。促進原尿生成的直接動力是 （）。（分數(shù)： 2.00）囊內壓血漿膠體滲透壓血漿晶體滲透壓D.腎小球毛細血管壓 V解析：解析：有效濾過壓 =毛細管血壓一 （囊內壓 +血漿膠體滲透壓 ）。故滲透動力為毛細管血壓，阻力為囊內壓及血漿膠體滲透壓。血中激素濃度雖低，但生理作用明顯的原因是 （）。（分數(shù)： 2.00）激素隨血液分布全身激素的物異性很高激素的半衰期長TOC\o"1-5"\h\zD.細胞中存在高效能的生物放大系統(tǒng) V解析：解析：激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為細胞內存在高效能的生物放大系統(tǒng)。某老年患者，全身肌緊張增高、隨意運動減少、動作緩慢、面部表情呆板。臨床診斷為震顫麻痹。這是哪一通路受累的結果 （）。（分數(shù)： 2.00）紋狀體一黑質一氨基丁酸功能抑制通路B.黑質中的多巴胺能神經(jīng)元損害 V黑質一紋狀體膽堿能抑制通路黑質一紋狀體膽堿能易化通路解析：解析：帕金森病又稱震顫麻痹。臨床主要癥狀為進行性運動徐緩、肌強直及震顫，此外尚有知覺、識別及記憶障礙等癥狀。帕金森病患者因黑質中多巴胺能神經(jīng)元損傷，多巴胺合成減少，使紋狀體內多巴胺含量降低，造成黑質一紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)功能減弱，而膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢，因而產(chǎn)生帕金森病的張力增高癥狀。某瘧疾患者突起畏寒，寒戰(zhàn)，體溫 39℃，此時體內變化由于 （）。（分數(shù)： 2.00）散熱中樞興奮產(chǎn)熱中樞抑制C.調定點上移VD.體溫調節(jié)功能阻礙解析：解析：病變引起的體溫變化多由下丘腦體溫調定點變動引起。皮質腎單位的主要功能是 ()。(分數(shù)： 2.00)釋放醛固醇濃縮與稀釋尿液C.生產(chǎn)尿液V釋放抗利尿激素解析：解析：腎單位分為近皮、近髓腎單位，近皮腎單位髓袢長度短，尿濃縮能力弱．主要功能是原尿生成。骨骼肌興奮一收縮耦連結構基礎是 ()。(分數(shù)： 2.00)粗細肌絲肌細胞膜C.三聯(lián)管V終板膜解析：解析：興奮一收縮耦聯(lián)，即電能轉變?yōu)闄C械能的關鍵部位，三聯(lián)管橫管傳導動作電位．因此三聯(lián)管終池釋放鈣信號，引起橫橋運動。內臟痛的主要特點是 ()。(分數(shù)： 2.00)刺痛B.定位不精確V對牽拉不敏感對機械切割敏感解析：解析：內臟痛特點多為鈍痛，對牽拉敏感，對機械切割不敏感，且定位不精確。TOC\o"1-5"\h\z動脈粥樣硬化典型病變發(fā)展過程是 ()。(分數(shù)： 2.00)A.纖維斑塊-粥樣斑塊-脂紋B.脂紋-纖維斑塊-粥樣斑塊 VC.脂紋-粥樣斑塊-纖維斑塊D.粥樣斑塊-脂紋-纖維斑塊解析：解析：動脈粥樣硬化病變分脂紋一纖維斑塊一粥樣斑塊一繼發(fā)性病變。大葉性肺炎的本質特征是 ()。(分數(shù)： 2.00)急性化膿性炎癥慢性氣道阻塞性疾病C.彌漫性纖維性滲出 VD.支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性增生解析：解析：大葉性肺炎其病變主要為肺泡內的纖維素性滲出性炎癥。梗死發(fā)生最常見的原因是 ()。(分數(shù)： 2.00)A.血栓形成 V門靜脈壓降低血管受壓動脈痙攣解析：解析：梗死發(fā)生最常見的原因是血栓形成。下列為惡性腫瘤的最典型特征的是 ()。(分數(shù)： 2.00)病理性核分裂象胞質豐富瘤巨細胞D.浸潤性生長和轉移 V解析：解析：惡性腫瘤的特點為局部浸潤生長和向遠處轉移。下列有關炎癥的理解不正確的是 ()。(分數(shù)： 2.00)血管反應是炎癥的中心環(huán)節(jié)對機體損害的任何因素均可為致炎因子炎癥對機體既有利，又有潛在危害性D.凡是炎癥都必須應用抗生素抗炎 V解析：解析：除細菌外，還有其他原因也會引發(fā)炎癥，盲目應用抗生素抗炎會掩蓋真實病情。女，35歲?？人?、咳痰 10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕噦音，杵狀指 (+)。診斷應首先考慮()。(分數(shù)： 2.00)A.肺結核B.支氣管擴張癥V慢性支氣管炎慢性肺膿腫解析：解析：題目中病人多有慢性咳嗽、咳痰，這是支氣管擴張癥最具特征性和最常見的癥狀，但少數(shù)情況下，病人可無癥狀?？┭Ｒ娗铱赡苁鞘装l(fā)和唯一的主訴，咯血為毛細血管損傷，有時為支氣管動脈和動脈吻合引起。出現(xiàn)上述癥狀即可做出支氣管擴張癥的診斷。28.Aschoff田胞的形態(tài)特點沒有 ()。(分數(shù)： 2.00)細胞體積大細胞核可有梟眼型和毛蟲型C.伴有朗漢斯巨細胞VD.胞質豐富均質而微嗜堿性解析：解析： Aschoff細胞為巨噬細胞吞噬纖維素壞死物形成的風濕病的特征性細胞，細胞核可有梟眼型和毛蟲型，分別稱為梟眼樣細胞和毛蟲樣細胞。此細胞體積大，圓形、多邊形，邊界清楚而不整。胞質豐富均質而微嗜堿性。胃潰瘍的好發(fā)部位是 ()。(分數(shù)： 2.00)胃前壁胃大彎及胃底胃后壁TOC\o"1-5"\h\zD.胃小彎近幽門處 V解析：解析：胃潰瘍好發(fā)的部位是在胃竇部小彎側 (近幽門處 )，即胃底腺區(qū)和幽門腺區(qū)兩種不同結構的交界處。男，24歲，煙齡 8年。近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行，近一個月來左腳拇指變黑、皺縮、失去知覺，此種病變是 ()。(分數(shù)： 2.00)A.干性壞疽 V液化性壞死濕性壞疽固縮性壞死解析：解析：根據(jù)患者癥狀可考慮為干性壞疽。干性壞疽多見于四肢末端，如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線?；颊?，女， 45歲。其兄因車禍亡，悲痛萬分，當下倒地身亡?；颊呒韧行呐K病史，則患者的死因最有可能的是 （）。（分數(shù)： 2.00）心力衰竭B.心肌梗死 V心肌炎心外膜炎解析：解析：情緒變動對心肌梗死影響較大。一名中年尸檢病例，蛋白尿、高血壓多年，前數(shù)年有多尿，夜尿。多次化驗無膿尿、菌尿近日因面色蒼白、身體虛弱、嘔吐而入院。住院數(shù)日后，抽搐、昏迷而死亡。則其腎臟肉眼觀最可能表現(xiàn)為 （）（分數(shù)： 2.00）大紅腎蚤咬腎大白腎D.顆粒性固縮腎V解析：解析：根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)可初步診斷為原發(fā)性顆粒固縮腎。顆粒固縮腎肉眼觀：雙側腎體積縮小，重量減輕，單側。腎可小于 100g（正常成人約 150g），質地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面，腎皮質變?。╓2mm正常厚 3?5mm）髓質變化較少，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。左心衰竭首先引起淤血的是 （）。（分數(shù)： 2.00）肝B.肺V脾四肢解析：解析：左心室衰竭引起肺循環(huán)障礙，故首先引發(fā)肺淤血。TOC\o"1-5"\h\z慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損傷是 （）。（分數(shù)： 2.00）二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣二尖瓣與三尖瓣C.二尖瓣與主動脈瓣 7主動脈瓣與肺動脈瓣解析：解析：慢性風濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害為二尖瓣、主動脈瓣。法律意義上的死亡是指 （）。（分數(shù)： 2.00）心臟停止跳動植物狀態(tài)C.腦死亡V呼吸停止解析：解析：在我國現(xiàn)行的死亡標準在法律上是指腦死亡。下列不屬于惡性腫瘤的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.平滑肌瘤 V纖維肉瘤淋巴瘤白血病解析：解析：平滑肌瘤是皮膚平滑肌細胞的良性腫瘤。某患者食欲不振，消化不良，有腹水，嘔血，腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭，則形成此癥狀的原因是（）。（分數(shù)： 2.00）胃出血腸出血肺淤D.各種原因引起的門脈高壓 V解析：解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可初步考慮為各種原因引起的門脈高壓。0i受體阻滯產(chǎn)生的效應是（）。（分數(shù)： 2.00）骨骼肌松弛血管擴張內臟平滑肌松弛D.心肌收縮力減弱 V解析：解析：p,受體主要分布于心肌，可激動引起心率和心肌收縮力增加，其阻滯劑可使心率減慢和心肌收縮力減弱。常用給藥途徑中吸收速度最快的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.霧化吸入V腹腔注射肌肉注射口服給藥解析：解析：藥物吸收速度由快到慢的順序是動、靜脈注射〉吸入〉舌下〉直腸〉肌內注射〉皮下注射〉口服〉皮膚給藥。藥物吸收程度以吸入、舌下、直腸、肌內注射、皮下注射較完全，口服其次。治療指數(shù)指 （）。（分數(shù)： 2.00）A.ED95／LD5B.LD1／ED99C.LD50/ED50VD.ED1／LD99解析：解析：治療指數(shù)指 LD50／ED50、安全范圍指 ED95／LD5。零級消除動力學的特點 （）。（分數(shù)： 2.00）恒比消除消除濃度與血藥濃度呈正相關C.恒量消除7D.消除濃度與血藥濃度呈負相關解析：解析：零級動力學藥物消除過程特點：①單位時間里按恒定的量衰減，又稱恒量消除；②血漿藥時曲線濃度取算術刻度時是一條直線；③血漿消除半衰期不是一常數(shù)；④反復給藥，理論上無穩(wěn)態(tài)濃度，易蓄積中毒。TOC\o"1-5"\h\z苯妥英鈉是下列哪型癲癇的首選藥 ?（）（分數(shù)： 2.00）小發(fā)作大發(fā)作C.大發(fā)作和部分性發(fā)作 VD.部分性發(fā)作和持續(xù)狀態(tài)解析：解析：苯妥英鈉用于各型癲癇 （除失神小發(fā)作以外 ），是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作首選藥。屬于保鉀利尿藥的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.呋塞米B.螺內酯VC.氫氯噻嗪D.乙酰唑胺解析：解析：氨苯蝶呤、阿米洛利、螺內酯均為利尿藥中保鉀利尿藥的代表。患者，女， 55歲。繼往患甲狀腺功能亢進 15年，日前因心房顫動收入院，下列哪種藥物不宜選用?()(分數(shù)： 2.00)奎尼丁西地蘭C.胺碘酮VD.維拉帕米解析：解析：使用胺碘酮停藥后會引發(fā)甲狀腺功能亢進，因此甲亢患者禁忌使用。下列受體與其激動劑搭配正確的是 ()。(分數(shù)： 2.00)A.M受體一乙酰膽堿V0受體一可樂定C.N受體一腎上腺素D.ai受體一異丙腎上腺素解析：解析：乙酰膽堿是 M和N膽堿受體激動藥；可樂定是中樞交感神經(jīng)抑制劑；異丙腎上腺素是0受體激動劑；腎上腺素為 a和3受體激動藥。高血壓治療描述正確的是 ()。(分數(shù)： 2.00)A.合并支氣管哮喘患者宜用利尿藥B.合并竇性心動過緩者，宜用 0受體阻斷藥C.合并消化性潰瘍者宜用利血平 VD.合并糖尿病者宜用噻嗪類利尿藥解析：解析：合并支氣管哮喘首選 Ca2+拮抗藥，可松弛呼吸道平滑??；竇性心動過緩使用 0受體阻斷藥類等負性肌力藥，會加重心律失?，F(xiàn)象；高血壓合并糖尿病禁止使用噻嗪類，噻嗪類抑制了 Na+重吸收，也就抑制了依賴 Na+吸收的葡萄糖吸收。強心苷中毒最嚴重的不良反應是 ()。(分數(shù)： 2.00)胃腸道反應黃綠色盲身體肥胖D.心臟毒性V解析：解析：心臟毒性反應是強心苷最嚴重的毒性反應，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發(fā)生。通過抑制 H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是 ()。(分數(shù)： 2.00)異丙嗪B.奧美拉座V雷尼替丁腎上腺皮質激素解析：解析： H+-K+-ATP屬于質子泵，屬于質子泵抑制劑的選項中只有奧美拉唑。兼有抗心律失常和抗癲癇的藥物是 ()。(分數(shù)： 2.00)苯巴比妥硝西泮C.苯妥英鈉VD.司可巴比妥解析：解析：苯妥英鈉在心律失常中常用于搶救強心苷中毒患者，在癲癇中常用于大發(fā)作。他汀類藥物降血脂主要作用于 ()。(分數(shù)： 2.00)高密度脂蛋白B.HMG-Co皿原酶V載脂蛋白磷脂解析：解析：HM&CoA還原酶是膽固醇合成酶系中的限速酶，他汀類藥物通過對其的抑制作用，使膽固醇合成減少，血清和組織細胞內膽固醇濃度均降低，促進濃度依賴的低密度脂蛋白 (LDL)受體活性提高.加速LDL的分解代謝，并能減少極低密度脂蛋白 (VLDL)生成，使VLDL轉化成LDL減少，從而進一步降低低密度脂蛋白一膽固醇 (LDL-C)水平。硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是 ()。(分數(shù)： 2.00)減慢心率縮小心室容積擴張冠狀動脈D.降低心肌耗氧量 V解析：解析：心絞痛病因即心肌耗氧量增多、供氧不足。降低心肌耗氧量是所有抗心絞痛藥共同的作用。香豆素類藥物的作用機制在于 ()。(分數(shù)： 2.00)A.降低血漿中鈣離子濃度B.拮抗維生素K7抑制凝血酶抗血小板聚集解析：解析：香豆素類藥物的作用機制為競爭性拮抗維生素 K的作用．抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。治療軍團菌應首選 ()。(分數(shù)： 2.00)A.紅霉素V青霉素鏈霉素慶大霉素解析：解析：治療軍團菌首選紅霉素。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須要履行的義務是 ()。(分數(shù)： 2.00)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案B.努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平 V參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體解析：解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范：②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務；③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私：④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。因設備或者技術條件所限而不能診治的患者，醫(yī)療機構采取的措施，最恰當?shù)氖?()。(分數(shù)： 2.00)A.及時轉診 V立即搶救提請上級醫(yī)院派人會診繼續(xù)觀察解析：解析：因設備或者技術條件所限而不能診治的患者，此時應及時轉診。如果醫(yī)療機構在藥品購銷中有暗中收受回扣的行為，其必須承擔的法律責任是（分數(shù)： 2.00）吊銷醫(yī)療機構制劑許可證B.罰款V撤銷藥品批準證明文件民事賠償解析：解析：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的．藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或其他利益的，由工商行政部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收。下列哪個部門制定了醫(yī)療事故鑒定辦法 ?（）（分數(shù)： 2.00）最高人民法院人民代表大會各省級衛(wèi)生廳D.國務院衛(wèi)生行政部門 V解析：解析：《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》已于 2002年7月19日經(jīng)衛(wèi)計委部務會討論通過，由國務院衛(wèi)生行政部門制定，現(xiàn)予以發(fā)布，自 2002年9月1日起施行。下列不屬于醫(yī)療責任事故的是 （）。（分數(shù)： 2.00）擅離職守，貽誤診治時機而造成過失上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失C.由于相應職稱的水平所限，能力不足而造成的過失V遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導．擅自處理造成過失解析：解析：醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故：技術事故是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事故，故 C項屬于技術過失所致的事故。下列不屬于國家實行特殊管理的藥品是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.進口藥品V精神藥品麻醉藥品醫(yī)療用毒性藥解析：解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，在管理和使用過程。應嚴格執(zhí)行國家有關管理規(guī)定。下列關于醫(yī)療事故的描述，最準確的是 （）。（分數(shù)： 2.00）雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的V由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的解析：解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員或者衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限 （）。（分數(shù)： 2.00）A.向當?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔锽.向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情 7向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情解析：解析：執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員或者衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生部門報告，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾病預防控制中心等機構。二、多項選擇題 （總題數(shù)： 10，分數(shù)： 20.00）TOC\o"1-5"\h\z62.參與構成大腦動脈環(huán)的動脈有 （）。（分數(shù)： 2.00）A.大腦前動脈 VB.大腦中動脈C.大腦后動脈 VD.頸內動脈V解析：解析：大腦動脈環(huán)又稱 Willis環(huán)，位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結節(jié)及乳頭體周圍，由兩側大腦前動脈始段、兩側頸內動脈末段、兩側大腦后動脈借前、后交通動脈共同組成。63.決定和影響心肌自律性的因素是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.動作電位幅值B.閾電位水平 VC.4期自動去極化速度 VD.最大復極電位水平 V解析：解析：決定和影響心肌自律性的因素有：①4期自動除極的速度：除極速度快到達閾電位的時間就縮短，單位時間內爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低：②最大復極電位的水平：最大復極電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低；⑧閾電位水平：閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。在應激反應中下列哪些激素的分泌量增加 ?（）（分數(shù)： 2.00）A.ACTHVB.GCVC.GHVD.ADHV解析：解析：應激反應時分泌增多的激素包括 ACTH促腎上腺皮質素）、糖皮質激素（GC）、生長激素（GH）、甲狀腺素、胰高血糖素、抗利尿激素（ADH）、0—內啡肽等。進展期食管癌大體分型常見的類型有 （）。（分數(shù)： 2.00）A.髓質型VB.蕈傘型VC.潰瘍型VD.縮窄型V解析：解析：進展期食管癌肉眼類型分為：①髓質型，最為常見，約占 60%,腫瘤常累及食管全層，并圍繞管腔向腔內外生長，形成較大而不規(guī)則之管狀腫塊；②蕈傘型，約占15%,腫瘤向黏膜表面生長，形成扁平腫塊，累及食管周徑的一部分，多向管腔內突出如蕈菇狀，邊界清楚；③潰瘍型，約占 15%,腫瘤形成凹陷的潰瘍，侵蝕部分食管壁，一般不產(chǎn)生管腔嚴重堵塞；④縮窄型，約占 10%,癌腫形成環(huán)形或短管形狹窄，狹窄上方食管擴張；⑤腔內型，較為少見，約占3%,癌腫呈息肉樣向食管管腔內突出，有蒂與食管壁相連，表面有糜爛、潰瘍，可侵入肌層。COPD不包括（）。（分數(shù)： 2.00）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌VD.鱗狀細胞癌 V解析：解析：COP時慢阻肺，多由慢性支氣管炎及肺氣腫引起。TOC\o"1-5"\h\z肝細胞的壞死類型主要有 （）。（分數(shù)： 2.00）A.點狀壞死 V液化性壞死C.碎片狀壞死VD.橋接壞死 V解析：解析：肝細胞壞死的類型有點狀壞死、碎片狀壞死、橋接狀壞死、大片壞死 4類。有機磷農藥急性中毒搶救時需要應用 （）。（分數(shù)： 2.00）腎上腺素嗎啡C.阿托品7TOC\o"1-5"\h\zD.碘解磷定 V解析：解析：有機磷中毒時，使用大劑量阿托品拮抗 M受體，阻斷有機磷中毒的 M樣作用。碘解磷定用于重度中毒患者，肌內注射，每4?6小時1次。關于卡托普利描述正確的是 （）。（分數(shù)： 2.00）A.為一線抗壓藥物 VB.可降低充血性心力衰竭患者死亡率 VC.可降低心肌梗死患者的死亡率 VD.可防止或延緩高血壓合并糖尿病患者的腎病進展 V解析：抗腫瘤藥的作用機制有 （）。（分數(shù)： 2.00）A.干擾核酸的合成 VB.破壞DNA的結構VC.干擾RNA的合成VD.干擾蛋白質的合成V解析：解析：抗腫瘤藥的生化機制包括干擾核酸生物合成、直接影響 DNA吉構與功能、干擾轉錄過程和阻止RNA合成、干擾蛋白質合成與功能。TOC\o"1-5"\h\z根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構的職業(yè)規(guī)定，醫(yī)療機構必須將以下哪些項目懸掛于明顯處 ?（）（分數(shù)： 2.00）A.醫(yī)療機構許可證 VB.診療醫(yī)生C.診療科目 VD.收費標準 V解析：解析：《醫(yī)療機構管理條例》第二十六條指出醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯住所。三、判斷題（總題數(shù)： 30，分數(shù)： 60.00）月經(jīng)周期第 8-11天最易受孕。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確B.錯誤V解析：解析：月經(jīng)周期可分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。其中排卵期一般在月經(jīng)開始的第 12天，會持續(xù)大約48小時，此段時間內最易受孕。腎上腺皮質帶由淺入深依次是球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確VB.錯誤解析：第四腦室位于延髓、腦橋與小腦間。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確V錯誤解析：解析：第四腦室為腦內部的腔隙，位于小腦、延髓和腦橋之間。其形狀如尖端向上的帳篷樣。第四腦室上接中腦導水管，下通脊髓中央管。于腦室底部 （菱形窩）側角及下角有孔，稱第四腦室側孔及中間孔，與蛛網(wǎng)膜下隙相通?？膳d奮細胞興奮時的共同特征為神經(jīng)傳導。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確B.錯誤V解析：解析：可興奮細胞興奮時的共同特征為動作電位。腎上腺素屬于第二信使。 （）（分數(shù)： 2.00）正確B.錯誤V解析：解析：神經(jīng)遞質或激動藥與受體結合后，觸發(fā)一系列生化反應，產(chǎn)生信息傳遞、放大直至產(chǎn)生最大效應。神經(jīng)遞質或激動藥的作用是通過增加細胞內環(huán)磷酸腺普 （CAMP而實現(xiàn)的，即第二信使。第二信使將第一信使 （神經(jīng)遞質或激動藥 ）所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內反應。屬于第二信使的物質有三磷酸肌醇（IP3）、甘油二酯（二?；视停珼G＞環(huán)磷酸鳥音（CGMP）肌醇磷脂、鈣離子等。77.血漿中最重要的抗凝物質是抗凝血酶W和肝素。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確V錯誤解析：解析：血漿中最重要的抗凝物質是抗凝血酶W和肝素。抗凝血酶W與凝血酶結合形成復合物，使凝血酶失活。肝素能加強抗凝血酶W的活性及加速凝血酶失活，還能使血管內皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。心動周期中，心室血液充盈主要是由于血液和重力作用而引發(fā)的。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確B.錯誤V解析：解析：心室血液充盈主要是心室舒張期室內壓低和心房的射血作用而引發(fā)的。生理情況下，影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確V錯誤解析：解析：阻力血管口徑是外周阻力的主要因素，它影響心室舒張期留在大動脈中的血量，是影響舒張壓的主要因素。胰蛋白酶原活化的最主要物質是糜蛋白酶。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確B.錯誤V解析：解析：胰蛋白酶原是在腸激酶的作用下活化的。代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管 H+—K+交換增加。 （）（分數(shù)： 2.00）A.正確B.錯誤7解析：解析：代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管 H+-K+交換被抑制。突觸前抑制的發(fā)生是由于突觸前膜興奮遞質釋放量減少。 ()(分數(shù)： 2.00)A.正確V錯誤解析：解析：突觸前抑制是指引起興奮性突觸傳遞效應減弱的抑制，其原因是在突觸前神經(jīng)元的軸突末梢處有與另一個神經(jīng)元軸突末梢形成的軸一軸突觸，當這個神經(jīng)元的沖動到達，引起軸一軸突觸活動時，可使興奮性突觸前末梢動作電位到達所引起的興奮性遞質釋放減少，從而引起傳遞效應減弱。應激是指機體受到外部因素的刺激時所出現(xiàn)的特異性全身反應。 ()(分數(shù)： 2.00)A.正確B.錯誤V解析：解析：應激是機體在各種內外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身反應。羊水栓塞是指羊水成分進入母體血液循環(huán)而引起的栓塞。 ()(分數(shù)： 2.00)A.正確V錯誤解析：解析：羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等嚴重的分娩期并發(fā)癥。子宮平滑肌瘤常表現(xiàn)為痛經(jīng)或陰道出血，也可無臨床癥狀。 ()(分數(shù)： 2.00)A.正確V錯誤解析：解析：大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。肌瘤的臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)或陰道出血。為改善呼吸衰竭病人缺氧狀態(tài)，盡快吸入高濃度氧氣是行之有效的醫(yī)療措施