2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷41

2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》試題及答案組卷1、［題干］根據(jù)藥性需用氯化鈉注射液作為溶劑的抗腫瘤藥物不包括A.環(huán)磷酰胺B.喜樹堿C.依托泊昔D.奧沙利伯。E,順鉗【答案】D【解析】根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊昔、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利鉗。2、［題干］（多項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)藥師對醫(yī)師提供的用藥咨詢包括（）A.新藥信息B.合理用藥信息C.治療藥物監(jiān)測D.藥品不良反應(yīng)。E,禁忌證【答案】A,B,C,D,E,3、［題干］患者，女，72歲，因帶狀皰疹后遺留嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛1月余來診。患者應(yīng)首選的藥物是A.對乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片。E,塞來昔布膠囊【答案】D【解析】一般帶狀皰疹疼痛可予以對乙酰氨基酚、布洛芬等;對后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平。本題中提示為嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，故選卡馬西平。4、［題干］關(guān)于藥物劑型與作用的說法，錯誤的是()A.同一藥物劑型不同，藥物的作用不同B.同一藥物劑型不同，應(yīng)用的效果不同C.同一藥物劑型不同，其副作用、毒性不同D.同一藥物劑型不同，其作用時(shí)間、強(qiáng)弱、快慢不同。E,同一藥物劑型相同，則上述表現(xiàn)相同【答案】E,5、患前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥物后，可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.慢性等麻疹B.急性尿潴留C.血管性水腫D.嚴(yán)重高血壓。E,急性胰腺炎【答案】B【解析】抗精抗抑抗組胺類同阿托抗膽堿尿不出去和便秘老年癡呆青光眼鋅(如葡萄糖酸鋅)用于治療瘞瘡的機(jī)制6、［單選題］骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，首選A.布洛芬B.氟比洛芬凝膠貼膏C.曲馬多D.糖皮質(zhì)激素。E,透明質(zhì)酸鈉【答案】B【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎(0A)的藥物治療。對于手和膝關(guān)節(jié)0A,在采用口服藥物前，建議首先選擇局部藥物治療?？墒褂肗SAIDs的凝膠劑、乳膠劑、膏劑、貼劑等，如氟比洛芬凝膠貼膏。局部外用藥可以有效緩解關(guān)節(jié)輕至中度疼痛。7、［多選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理規(guī)定包括A.將調(diào)劑處方保存2年B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證C.只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進(jìn)入市場D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍。E,遇到災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時(shí)，需要調(diào)劑使用的需提出申請【答案】CDE【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理是指（食品）藥品監(jiān)督管理部門依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制條件和配制過程等進(jìn)行審查、許可、檢查的監(jiān)督管理活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其他單位共用配制場所、配制設(shè)備及檢驗(yàn)設(shè)施等。國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的監(jiān)督管理工作。省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的監(jiān)督管理工作。只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進(jìn)入市場，遇到災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時(shí)，需要調(diào)劑使用的需提出申請。8、［題干］藥師進(jìn)行規(guī)范化藥學(xué)服務(wù)的體現(xiàn)是（）A.用藥咨詢B.書寫藥歷C.處方調(diào)劑D.藥品不良反應(yīng)檢測和報(bào)告。E,藥物利用研究和評價(jià)【答案】B,9、［題干］主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是A.片劑B.膠囊劑C.糖漿劑D.軟膏劑。E,顆粒劑【答案】A【解析】片劑檢查是否符合下面情況。形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無毛糙起孔現(xiàn)象;無附著細(xì)粉、顆粒;無雜質(zhì)、污垢;包衣顏色均一，無色斑，且厚度均勻，表面光潔，破開包衣后，片芯的顆粒應(yīng)均勻，顏色分布均勻，無雜質(zhì)，片劑的硬度應(yīng)適中，無磨損、粉化、碎片及過硬現(xiàn)象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。10、［題干］下列中藥、化學(xué)藥聯(lián)合應(yīng)用，不存在重復(fù)用藥的是A.新痛片+□引味美辛膠囊B.曲克蘆丁片+維生素C片C.脈君安片+氫氯噫嗪片D.消渴丸+格列本版片。E,珍菊降壓片+氫氯曝嗪片【答案】B【解析】此題考查重點(diǎn)在于中成藥中的化學(xué)藥品成分。A項(xiàng)新痍片中含口引味美辛成分，與口引跺美辛膠囊聯(lián)用屬重復(fù)用藥。C項(xiàng)中脈君安片中含氫氯口塞嗪成分，與氫氯口塞嗪聯(lián)用屬重復(fù)用藥。D項(xiàng)中消渴丸中含格列本胭成分，與格列本腺聯(lián)用屬重復(fù)用藥。E項(xiàng)中珍菊降壓片中含鹽酸可樂定、氫氯噫嗪成分，與氫氯睡嗪聯(lián)用也屬重復(fù)用藥。B項(xiàng)中曲克蘆丁片的主要成分就是曲克蘆丁，與維生素C片連用，不屬于重復(fù)用藥。11、判別“大三陽”區(qū)別于“小三陽”的主要檢查項(xiàng)目是A.抗TBs(+)B.抗-HBc(+)C.抗-HBe(+)D.HBsAg(+)oE,HBeAg(+)【答案】E12、［單選題］一般情況下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效時(shí)間是A.中毒后6?8小時(shí)B.中毒后4?6小時(shí)C.毒物進(jìn)入體內(nèi)6?8小時(shí)D.毒物進(jìn)入體內(nèi)6小時(shí)以內(nèi)。E,毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4?6小時(shí)以內(nèi)【答案】E【解析】本題考查洗胃的注意事項(xiàng)。一般情況下，中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在4?6小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4?6小時(shí)毒物大多吸收。13、［題干］患者就診后癥狀加重，醫(yī)師應(yīng)向藥師咨詢()A.新藥信息B.合理用藥信息C.藥品不良反應(yīng)D.禁忌證。E,適應(yīng)證【答案】B,14、［單選題］他汀類藥物通過抑制膽固醇的內(nèi)源性合成降低血脂。因膽固醇主要在夜間合成，半衰期短的藥物適宜睡前服用。半衰期長、體內(nèi)作用時(shí)間久、可在每天任何固定時(shí)間服藥的是()。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C15、［題干］WHO推薦12歲以下兒童日攝入碘的安全范圍是18?24ug40~60ug60?80ug50~100ugoE,50?120ug【答案】E【解析】世界衛(wèi)生組織推薦12歲以下兒童每日碘攝入量為50?12011g,12歲以上兒童為150ug,妊娠及哺乳期婦女200ug,正常健康人50-1000Ug為安全范圍。16、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑含有苦杏仁甘，與嗎啡、哌替咤、可待因同服易致呼吸衰竭的是（）A.防風(fēng)通圣丸B.蛇膽川貝液C.麝香保心丸D.虎骨酒。E,昆布【答案】B,17、［題干］患者，男，59歲，因多尿，下肢浮腫就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,糖化血紅蛋白（HbALc）7.9%,血清C肽0.2ug/L（正常0.8-3）,三酰甘油2.8mmol/L,建議服用A.格列此嗪B.毗格列酮C.二甲雙胭D.格列本腺。E,格列齊特【答案】B【解析】此題屬于病例分析題，這種題注意抓取關(guān)鍵信息，首先分析類型，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖13.6mmol/L,兩者均升高，但以餐后血糖升高為主，所以應(yīng)首選胰島素增敏劑一一口比格列酮。相關(guān)知識點(diǎn)：如單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選a-葡萄糖甘酶抑制劑;如餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，應(yīng)首選胰島素增敏劑;如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺酰胭類、雙胭類或胰島素增敏劑。18、［題干］阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣，應(yīng)評判為A.過度治療用藥B.無適應(yīng)證用藥C.有禁忌證用藥D.聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥【答案】E【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的典型處方類別。本題的內(nèi)涵是必須掌握各類型“處方用藥與臨床診斷不相符”的區(qū)別以及典型事例。為防止混淆不清，最好用排除法選擇?！鞍⑼蟹ニ♀}用于補(bǔ)鈣”應(yīng)評判為“無正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥”。19、［單選題］用于顛茄類生物堿中毒的解救藥物是()。A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.亞甲藍(lán)。E,鹽酸戊乙奎酸【答案】A【解析】本題考查中毒特效解救藥。有機(jī)磷與膽堿酯酶不可逆性結(jié)合，造成體內(nèi)乙酰膽堿神經(jīng)功能過強(qiáng)，碘解磷定是破壞有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合的藥物，阿托品是對抗乙酰膽堿所致毒蕈堿樣癥狀的藥物，兩種藥物需聯(lián)合使用，一個對因、一個對癥。鹽酸戊乙奎酸和阿托品一樣，也是抗膽堿藥，但半衰期較長，所以用來維持阿托品化作用。阿托品中毒可用M受體激動劑毛果蕓香堿對抗。亞甲藍(lán)是氧化物中毒的特效解毒藥。20、［題干］4歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀，診斷為病毒性感冒，應(yīng)避免服用含有哪種成分的感冒藥A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.氯苯那敏D.布洛芬。E,金剛烷胺【答案】B【解析】兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱使用阿司匹林退熱，有可能引起Reye's綜合征，應(yīng)避免使用。21、［多選題］癌癥患者化療前，進(jìn)行基因篩查后方可使用的藥物有0。A.厄洛替尼B.?？颂婺酑.安羅替尼D.西妥昔單抗。E,環(huán)磷酰胺【答案】ABD【解析】本題考查靶向藥。靶向藥物的作用靶點(diǎn)較專一，如果患者體內(nèi)該靶點(diǎn)檢測陰性，一般沒有治療價(jià)值，故很多靶向藥物需要在用藥前進(jìn)行基因篩查。需要篩查的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?、克哇替尼、奧希替尼、伊馬替尼、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、尼妥珠單抗、納武利尤單抗。其他靶向藥物未要求必須做用藥前基因篩查。環(huán)磷酰胺是細(xì)胞毒類藥物，不需進(jìn)行基因篩查。22、［單選題］依據(jù)規(guī)定，藥庫內(nèi)的濕度是A.藥庫內(nèi)的濕度為35%?55%B.藥庫內(nèi)的濕度為35%?60%C.藥庫內(nèi)的濕度為35%?65%D.藥庫內(nèi)的濕度為35%?70%。E,藥庫內(nèi)的濕度為35%?75%【答案】E【解析】經(jīng)檢測：藥庫內(nèi)的濕度為35%?75%最為適宜23、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)實(shí)施藥學(xué)服務(wù)成功與否的關(guān)鍵是（）A.以患者為中心B.藥學(xué)信息服務(wù)C.藥師D.用藥咨詢。E,直接對患者負(fù)責(zé)【答案】C,24、［多選題］在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是A.氧化鎂B.碳酸鎂C.氫氧化鋁D.碳酸氫鈉。E,次硝酸鈿【答案】AD【解析】陳香白露片：甘草、次硝酸鈿、陳皮、碳酸鎂、川木香、氧化鎂、大黃、碳酸氫鈉、石菖蒲;復(fù)方田七胃痛片：三七、延胡索（醋制）、香附（醋制）、吳茱萸（醋制）、瓦楞子（煨）、白磯（煨）、甘草、白芍、白及、川楝子、氧化鎂、碳酸氫鈉、顛茄流浸膏。25、［單選題］用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛。E,石杉堿甲【答案】D【解析】本題考查用于治療癡呆的藥物。美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。其余屬于膽堿酯酶抑制劑。26、［題干］以下屬于黏膜保護(hù)劑的是A.米索前列醇B.吉法酯C.替普瑞酮【答案】ABCE【解析】黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鈿鹽等。D項(xiàng)碳酸氫鹽屬于弱堿性抗酸藥物。27、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑阿奇霉素宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】C,28、［多選題］下列藥品中，極易氧化變質(zhì)的常用藥品有A.嗎啡B.氯丙嗪C.青霉素D.維生素CoE,腎上腺素【答案】ABDE【解析】易氧化藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括：酚類、烯醇類、芳胺類、毗喋酮類、噫嗪類。答案選A、B、D、E。青霉素屬于B-內(nèi)酰胺類。29、［多選題］藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到()。A.反復(fù)交代藥物的用法與用量，直至患者完全明白B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽C.有條件者應(yīng)配備分劑量藥盒D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估。E,盡量采用專業(yè)術(shù)語讓患者充分了解藥物信息【答案】ABCD【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)。老年人多有聽力減退、視力下降或記憶力減退等情況，和老年患者交流時(shí)，應(yīng)清楚而緩慢地陳述，需反復(fù)交代藥品的用法、用量和特別注意事項(xiàng)，直至患者完全明白。針對容易忘服或誤服的藥品，尤其是藥名或外形相似而易致重復(fù)用藥的藥品,應(yīng)特別在藥盒上書面寫清楚用法(或貼附提示標(biāo)簽)并同時(shí)口頭交代清晰且需反復(fù)叮囑，并讓老人重復(fù)，確保信息傳達(dá)正確。有條件者可配備分劑量藥盒，并叮囑老年患者家屬或照護(hù)者敦促老人按時(shí)、按量服用。30、［題干］治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為A.400?800IUB.800?1000IU1000—1500IU1500~2000IUoE,2000~4000IU【答案】E【解析】本題在選擇時(shí)需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。佝僂病的治療，維生素D口服劑量口服劑量2000?4000IU/d(50?100ug/d),1個月后改為維持量?？诜щy或腹瀉時(shí)，可一次性肌注15?30萬IU,1?3個月后口服維持量?；謴?fù)期用預(yù)防量維持，嬰幼兒每日10?2011g(400?800IU),為防止同時(shí)攝入大量維生素A,應(yīng)使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑(膽維丁乳劑)。31、［多選題］帕金森病的臨床表現(xiàn)有A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動遲緩和步態(tài)異常D.平衡障礙。E,記憶力障礙【答案】A,B,C,D【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)。包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等。記憶力障礙歸屬于阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。32、［題干］下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有A.環(huán)磷酰胺B.博來霉素C.喜樹堿D.依托泊昔。E,順伯【答案】ABCDE【解析】根據(jù)藥性用氯化鈉注射液作溶劑有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托泊普、順柏。用葡萄糖注射液作溶劑有毗柔比星、卡伯、奧沙利伯。33、［題干］患兒男12歲，連續(xù)3日夜間咳嗽就診，首選的止咳藥是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨澳索D.糖皮質(zhì)激素。E,援甲司坦【答案】B【解析】對白天咳嗽宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。34、［多選題］PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)有()。A.體位性低血壓B.視覺功能異常，他達(dá)拉非除外C.防止性傳播疾病D.影響生殖功能。E,降低男性性功能【答案】AB【解析】本題考查PDE-5抑制劑。該類藥物包括西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非。具有體位性低血壓副作用，不能與硝酸酯類藥物同服。因作用于PDE-6引起視覺異常，如眩光、藍(lán)視，不宜駕車;他達(dá)拉非對PDE-6沒有作用，沒有視覺異常不良反應(yīng)。該類藥物不影響男性性功能,包括精子形態(tài)、活動能力等，不影響生殖功能，也不能阻止性病傳播。35、［題干］肝病患者慎用的藥物，其中是由于導(dǎo)致劑量依賴性肝細(xì)胞壞死的藥物是A.異煙脫B.對氨基水楊酸C.對乙酰氨基酚D.利尿藥。E,可卡因【答案】C【解析】教材表473,其余藥物引起的是非劑量依賴性肝細(xì)胞壞死。36、［多選題］以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A.重復(fù)用藥B.字跡難以辨認(rèn)C.中藥飲片未單獨(dú)開具處方D.無特殊情況門診處方超過7日用量。E,劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不清楚【答案】BCDE【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過5種藥品的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。37、［題干］(多項(xiàng)選擇題)(每題1.00分)題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)正確處理患者投訴應(yīng)注意()A.選擇合適的地點(diǎn)、人員B.接待室的舉止行為C.適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言D.選擇當(dāng)事人作接待人員。E,遵循證據(jù)原則【答案】A,B,C,E,38、維生素D缺乏的病因有()A.日照不夠B.膽道梗阻C.肝、腎疾病D.早產(chǎn)兒。E,糖皮質(zhì)激素【答案】ABCDE,【解析】本題考查痛風(fēng)急性期的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)盡早給予藥物控制急性發(fā)作，越早治療效果越佳。秋水仙堿或非常體抗炎藥(NSAIDs)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物，急性發(fā)作時(shí)抗炎鎮(zhèn)痛首選對乙酰氨基酚、口引味美辛，次選布洛芬。上述藥物有禁忌或效果不佳時(shí)可考慮選擇糖皮質(zhì)激素控制炎癥。39、［題干］會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是A.異戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平。E,艾司喋侖【答案】B【解析】精神刺激劑如可卡因會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時(shí),會出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時(shí)會因呼吸麻痹而死亡。40、［題干］某溶液的濃度為1：100,其含義為()100ml的溶液中含有的溶質(zhì)為Imol100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)100ml溶液中含有1g溶質(zhì)100g溶液中含有1g溶質(zhì)。E,1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.Imol【答案】C,41、［題干］對于依從性的敘述正確的是()A.在新藥臨床試驗(yàn)中不會涉及藥物依從性問題B.依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運(yùn)動及家庭生活等多方面指導(dǎo)的順從C.患者如對藥物治療缺乏依從性則可能會導(dǎo)致藥物治療失敗D.簡化藥物治療方案可提高患者用藥的依從性。E,改進(jìn)藥品包裝可提高患者用藥的依從性【答案】B,C,D,E,42、貧血的臨床表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)有關(guān)()A.缺乏葉酸B.紅細(xì)胞減少C.血紅蛋白下降的速度D.鐵元素缺乏。E,紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少【答案】C【解析】本題考查貧血的臨床表現(xiàn)。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現(xiàn)，慢性貧血的耐受性個體差異很大43、［多選題］下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是A.異煙朋B.多巴胺C.硝普鈉D.頭抱菌素。E,硫酸亞鐵【答案】A,B,C,E【解析】本題考查藥品的貯存與保管。應(yīng)該避光制備、貯存的是硝普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺、異煙腓?？谠E：“小劉都在避光處吸煙”44、治療高膽固醇血癥的首選藥物是()A.煙酸B.益多脂C.吉非貝齊D.考來替泊。E,阿托伐他汀鈣【答案】E,【解析】他汀類是治療TC類高血脂的首選藥物45、［題干］抗高血壓治療的目標(biāo)因人群而異，合并慢性腎病的高血壓病人的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在A.<120/70mmHgB.<125/70mmHgC.<140/90mmHgD.<135/80mmHgoE,<135/85mmHg【答案】C【解析】目前一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)<140/90mmHg。對于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg,但缺乏臨床獲益證據(jù)，所以仍建議這些人群的血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg。46、［題干］醫(yī)務(wù)人員通過各種教育活動，向人們介紹健康知識的目的是()A.豐富藥師的專業(yè)知識B.增加藥師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)C.普及合理用藥的理念和基本知識，提高用藥依從性D.提高藥師的溝通能力。E,增強(qiáng)醫(yī)藥協(xié)助【答案】C,47、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑屬于局麻藥的是()A.普魯卡因B.普魯卡因胺C.他巴嘎D.地巴喋。E,普羅碘錢【答案】A,48、［題干］下列止咳藥物中，適用于患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的處方藥是A.可待因B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.噴托維林。E,右美沙芬【答案】A【解析】對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速，其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10?20mg,一日3?4次；兒童，一日1?1.5mg/kg,分3?4次給予。49、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑直腸給藥，避免對胃腸道的刺激的是（）A.氨茶堿注射劑B.氨茶堿片劑C.氨茶堿栓劑D.氨茶堿緩釋制劑。E,以上都不是【答案】c,50、［單選題］抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為WBC<2.0X109/LWBC<1.5X109/LC.WBC<1.0X109/LD.WBC<0.5X109/LoE,WBC<0.3X109/L【答案】A【解析】本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理?？鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0X109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0xl09/L時(shí)，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治療。51、［題干］(單項(xiàng)選擇題)(每題0.50分)題目分類:第二章處方調(diào)劑軟膏劑是0Tab.ung.Aq.Inj.oE,Liq.【答案】B,52、［題干］屬于妊娠危險(xiǎn)性D級的藥物是A.卡托普利B.卡馬西平C.鏈霉素D.萬古霉素。E,伏立康哩【答案】ABCE【解析】D級:對人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用(如生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效)。伏立康嘎、妥布霉素、鏈霉素、甲疏咪喋、綴沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。53、［題干］藥學(xué)信息的直接傳遞是指()A.藥師與醫(yī)務(wù)人員、藥品消費(fèi)者之間的語言交流B.藥師與藥品消費(fèi)者之間的語言交流C.藥師利用計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)交流D.藥師利用信函、電話等方式交流。E,藥師與醫(yī)務(wù)人員之間的語言交流【答案】A,54、［單選題］一醫(yī)師為食管癌患者開方，給予順伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔治療。此處方應(yīng)評定為A.有禁忌證用藥B.無適應(yīng)證用藥C.過度治療用藥D.不合理聯(lián)合用藥。E,無正當(dāng)理由超說明書用藥【答案】C【解析】本題考查處方用藥與臨床診斷不相符的事例。解析本題需要了解食管癌的臨床治療實(shí)踐，因?yàn)樵撎幏綉?yīng)用了4種抗腫瘤藥物，如果與臨床診斷不相符也是由于4種藥物的藥理作用。臨床實(shí)踐表明,以上4種藥物都可用于食管癌治療，而常規(guī)治療是“順鉗+氟尿喀咤”方案;再聯(lián)用表柔比星、依托泊昔非但不能明顯提高療效，反而會增加毒性作用。因此，該處方應(yīng)評定為過度治療用藥。55、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)使用地高辛等治療窗窄的藥物的患者應(yīng)注意（）A.盡量為患者提供書面材料B.保護(hù)患者隱私C.詢問是否已經(jīng)妊娠、是否正在哺乳D.及時(shí)回答不拖延。E,語速慢，適當(dāng)多用文字、圖片等形式，便于記憶和理解【答案】A,56、［單選題］癲癇持續(xù)狀態(tài)的好發(fā)年齡段為55歲以上65歲以上C.1歲以內(nèi)及65歲以上D.6歲以內(nèi)。E,14歲以內(nèi)【答案】C【解析】本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病特點(diǎn)。全面性驚厥性發(fā)作持續(xù)超過5分鐘，或者非驚厥性發(fā)作或部分性發(fā)作持續(xù)超過15分鐘，或者5?30分鐘內(nèi)兩次發(fā)作間歇期意識未完全恢復(fù)者，即可以考慮為早期SE,需緊急治療以阻止其演變成完全的癲癇持續(xù)狀態(tài)。1歲以內(nèi)及65歲以上患者發(fā)病率最高。15%的癲癇患者曾有癲癇持續(xù)狀態(tài)。57、［單選題］有關(guān)磷化鋅中毒的解救措施，錯誤的是()。A.禁用硫酸銅催吐B.禁用阿撲嗎啡催吐C.用1:5000高鐳酸鉀洗胃D.禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉。E,禁用膽堿酯酶復(fù)活劑【答案】A58、［題干題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37.1℃、心率70次/分、血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及干濕啰音?；颊叻从?，夜晚持續(xù)咳嗽已明顯影響睡眠，宜首選的鎮(zhèn)咳藥是()。A.沙丁胺醇B.噴托維林C.阿莫西林D.右美沙芬。E,氯苯那敏【答案】D59、［題干］維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用治療尋常座瘡時(shí)，正確的用法是A.睡前應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠，晨起洗漱后應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏B.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠C.兩藥的凝膠或乳膏間隔2小時(shí)交替使用D.將兩種藥物的凝膠或乳膏充分混合后同時(shí)應(yīng)用。E,前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠【答案】B【解析】維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，在同一時(shí)間、同一部位應(yīng)用有物理性配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，即夜間睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠。60、原發(fā)性失眠首選A.氯氮（甘卓）B.哇此坦C.阿伐美拉汀D.米氮平。E,地西泮【答案】B【解析】原發(fā)性失眠首選非苯二氮（什卓）類。61、［題干］（多項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類:第一章藥學(xué)服務(wù)下面對于藥學(xué)服務(wù)的敘述正確的是（）A.應(yīng)在患者治療過程中實(shí)施并獲得效果B.藥學(xué)服務(wù)不只在治療用藥過程中，還應(yīng)在預(yù)防性及恢復(fù)性用藥過程中C.藥學(xué)服務(wù)是面向廣大公眾的D.藥學(xué)服務(wù)是理論上的。E,藥學(xué)服務(wù)應(yīng)滲透于日常工作和醫(yī)療保健行為的每個環(huán)節(jié)【答案】A,B,C,E,62、［題干］針對單純性酒精中毒嚴(yán)重患者，下列救治措施，錯誤的是A.靜脈注射5%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B［題干］維生素B6和煙酸各100mgC.適當(dāng)補(bǔ)充維生素CD.靜脈注射納洛酮0.4mg。E,靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】A【解析】酒精嚴(yán)重中毒應(yīng)使用高濃度的葡萄糖注射液，而不是5%的葡萄糖注射液。63、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題0.50分）題目分類:第二章處方調(diào)劑苯巴比妥與雙香豆素伍用，使后者抗凝血作用降低是由于（）A.酶促作用B.酶抑作用C.競爭血漿蛋白的結(jié)合D.改變胃腸道的吸收。E,干擾藥物從腎小管的重吸收【答案】A,64、糞隱血可見于A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折。E,脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】A【解析】消化道潰瘍胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達(dá)55%?77%,可呈間歇性陽性，雖出血量大但非持續(xù)性。65、［題干］兒童用藥劑量計(jì)算的方法包括()A.根據(jù)兒童年齡計(jì)算B.根據(jù)兒童體重計(jì)算C.根據(jù)兒童身高計(jì)算D.按成人劑量折算表計(jì)算。E,根據(jù)體表面積計(jì)算【答案】A,B,D,E,66、《馬丁代爾藥物大典》全書分為三個部分，即A.處方藥B.非處方藥C.專利藥物D.醫(yī)院制劑。E,輔助藥物【答案】CDE,【解析】米非司酮：屬于快諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑，通過與孕酮競爭孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用。67、［多選題］以下常用抗感冒藥中，以對乙酰氨基酚作為主要組分的有A.抗感靈片B.金羚感冒片C.速克感冒片D.強(qiáng)力感冒片。E,復(fù)方小兒退熱栓【答案】ADE【解析】含對乙酰氨基酚的抗感冒藥主要有：撲感片、撲感靈、速感康、速感寧、強(qiáng)力感冒片、感冒安、感冒靈、感特靈、復(fù)方感冒靈、貫防感冒片、維C銀翹片、銀菊清熱片、新復(fù)方大青葉片、復(fù)方小兒退熱栓68、［題干］“解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就診或向醫(yī)師咨詢”的最主要原因是A.以免引起胃腸道的損傷B.以免引起肝、腎臟損傷C.引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗，以致脫水D.發(fā)生皮疹、血管性水腫、哮喘等反應(yīng)。E,退熱屬對癥治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷【答案】E【解析】解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3d,如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。是因?yàn)橥藷釋賹ΠY治療，可能掩蓋病情，影響疾病診斷。69、［題干］三酰甘油()LDL—chTCAMYVLDL—choE,TG【答案】E,70、［單選題］有關(guān)乙型肝炎的免疫學(xué)檢查，分析錯誤的是()。A.若血清中乙型肝炎病毒表面抗原陰性，說明患者未感染過乙肝B.若血清中乙型肝炎病毒表面抗體陽性，說明患者可能曾感染過乙肝而現(xiàn)已恢復(fù)C.若血清中乙型肝炎病毒e抗體陽性。說明患者有一定的免疫清除D.若血清中乙型肝炎病毒核心抗體陽性，說明患者感染過乙肝。E,預(yù)防乙型肝炎應(yīng)給予注射乙型肝炎病毒核心抗體【答案】E【解析】本題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查?？乖?Ag)是病毒所攜帶的生物蛋白，抗體(Ab)是人體遇到抗原時(shí)產(chǎn)生的對抗物質(zhì)。人體感染乙肝病毒后，病毒先釋放表面抗原(HBsAg),當(dāng)血清檢查出HBsAg陽性時(shí),說明人體感染了乙肝病毒：如果陰性，則說明未感染。當(dāng)體內(nèi)存在HBsAg時(shí)，人體會產(chǎn)生HBsAb,與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，故HBsAb陽性時(shí),說明人體感染過乙肝，現(xiàn)已恢復(fù)。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病毒顆粒的核心部位，其在表面抗原之后釋放，HBeAg陽性說明人體乙肝處于活動期，持續(xù)陽性則說明處于乙肝慢性期。HBeAb陽性說明人體對HBeAg有一定的免疫清除力，部分被清除或抑制，病毒復(fù)制減少，傳染性降低。核心抗體(HBeAb)不是中和抗體，是急性感染早期標(biāo)志性抗體:故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗體，而是表面抗原。71、［題干］影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括A.空氣B.日光C.庫房溫度D.包裝車間濕度。E,藥品包裝材料【解析】本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。72、［題干］具有收斂、保護(hù)作用，可用于治療急性濕疹的是A.克霉哇栓B.復(fù)方角菜酸酯栓C.爐甘石洗劑D.阿達(dá)帕林凝膠。E,復(fù)方苯甲酸酊【答案】C【解析】爐甘石洗劑是一種混懸型制劑，它具有消炎、收斂、清涼、干燥和保護(hù)皮膚的作用，用于治療濕疹、皮炎無滲出期或者亞急性期尊麻疹等。73、臨床用藥，正確選擇給藥途徑的原則是A.能打針不輸液B.能吃藥不打針C.能不吃藥就不吃藥D.能少吃藥就不多吃藥。E,根據(jù)臨床治療需要選擇【答案】ABE,【解析】青霉素與麻黃素、氨茶堿、魚精蛋白等藥品配伍可出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低，屬于藥物的理化配伍禁忌，A、B、C正確;亞胺培南+更昔洛韋可引起癲癇發(fā)作，阿昔洛韋+齊多夫定引起神經(jīng)、腎毒性增加，兩者都屬于藥理配伍禁忌。74、［題干］對于膽石癥的治療敘述錯誤的是A.對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察B.對于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科C.膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)D.無癥狀的膽石癥患者也需定期做B超檢查。E,為避免感染，需聯(lián)合使用抗菌藥物【答案】E【解析】除非有明確的細(xì)菌感染指征，如發(fā)熱、中性粒細(xì)胞增高，不要隨意用抗菌藥物。75、［題干］關(guān)于1型糖尿病的特點(diǎn)敘述錯誤的是A.任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見B.起病急，多有典型的“三多一少”癥狀C.起病隱匿、緩慢，無癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年D.患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療。E,血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測不出【答案】C【解析】1型糖尿病的特點(diǎn)有：①任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見;②起病急，多有典型的“三多一少”癥狀;③血糖顯著升高，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)酮癥;④血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測不出;⑤患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療;⑥成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病，發(fā)病年齡在20?48歲，患者消瘦，易出現(xiàn)大血管病變。2型糖尿病的特點(diǎn)有：①一般有家族遺傳病史;②起病隱匿、緩慢，無癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年;③多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無差別，偶有疲乏無力，個別人可出現(xiàn)低血糖;④多在查體中發(fā)現(xiàn);⑤隨著病程延長，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。76、［題干］（單項(xiàng)選擇題）（每題1.00分）題目分類:第三章常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義成人白蛋白在血漿中的參考范圍是（）A.2-4g/LB.20-40g/LC.35-50g/LD.30~35g/L°E,4-6g/L【答案】C,77、［單選題］以下病癥中，最常呈現(xiàn)人體白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間的是A.病毒感染B.瘧原蟲感染C.傷寒、副傷寒D.結(jié)核分枝桿菌感染。E,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染【答案】E【解析】本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。其中急性感染見于中性粒細(xì)胞增多(即白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常參考區(qū)間),金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿性球菌感染屬于細(xì)菌性感染。故答案選E。病毒感染、傷寒、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌感染等為白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常參考區(qū)間。78、救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有()A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.阿撲嗎啡D.油類瀉劑。E,膽堿酯酶復(fù)活劑【答案】ACDE,【解析】慢性汞中毒首發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀，病情發(fā)展到一定程度時(shí)出現(xiàn)三大典型表現(xiàn)：易興奮癥、意向性震顫、口腔炎。79、［題干］貧血的診斷正確的是A.男性Hb〈120g/L,女性HbG10g/L,孕婦HbGOOg/LB.男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<100g/LC.男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<110g/LD.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/L。E,男性Hb<110g/L,女性HbG10g/L,孕婦Hb<120g/L【答案】A【解析】貧血診斷：男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/Lo屬于記憶性知識點(diǎn)。80、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，說法正確的A.對老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量B.同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質(zhì)激素治療C.妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。E,雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度【答案】ABD【解析】妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，因加用左甲狀腺素會使抗甲狀腺藥物劑量增加，而與左甲狀腺素不同，抗甲狀腺藥物能通過胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。C錯誤。水楊酸鹽，雙香豆素，大劑量吠塞米(250mg),安妥明等可促進(jìn)左甲狀腺素從其血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)上轉(zhuǎn)換出來，導(dǎo)致血藥濃度升高。E錯誤。81、［題干］無首過效應(yīng)的劑型是()A.泡騰片B.溶液劑C.注射劑D.氣霧劑。E,栓劑【答案】C,D,E,82、［單選題］對于杓型高血壓患者，服用1日1次的抗高血壓藥物,正確的給藥時(shí)間是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后。E,睡前【答案】A【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。絕大多數(shù)高血壓患者是杓型高血壓，上午10?12點(diǎn)血壓最高，清晨服藥后在10普蔡洛爾點(diǎn)左右藥物血藥濃度達(dá)到峰值，藥效最強(qiáng)。但對于非杓型高血壓患者，夜間血壓高于正常值，睡前服藥有利于降壓和減少夜間心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，并有助于非杓型高血壓轉(zhuǎn)變成杓型高血壓。83、［多選題］關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()。A.新婚期可選擇短效復(fù)方口服避孕藥B.短效復(fù)方口服避孕藥一般停藥后即可妊娠C.長效避孕藥建議停藥一定時(shí)間后妊娠較為安全D.如果更換避孕方式，通常建議在月經(jīng)來潮后的5日內(nèi)開始使用新方法。E,絕經(jīng)過渡期原來使用宮內(nèi)節(jié)育器無不良反應(yīng)者應(yīng)于絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi)取出【答案】ABCDE【解析】本題考查避孕藥。短效復(fù)方口服避孕藥停藥后即可妊娠，但妊娠期間禁用本品。長效復(fù)方口服避孕藥內(nèi)含激素成分及劑量與短效避孕藥有很大不同，建議停藥一定時(shí)間后妊娠較為安全。更換避孕方法通常建議在月經(jīng)來潮后的5日內(nèi)開始使用新方法，否則需要在一段時(shí)間內(nèi)合用避孕措施。年齡在50歲及以上的女性在其末次月經(jīng)周期后繼續(xù)采取避孕措施1年，并建議50歲以下的女性在其末次月經(jīng)周期后繼續(xù)采取避孕措施2年。宮內(nèi)節(jié)育器使用后，無需額外的避孕保護(hù),應(yīng)在絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi)應(yīng)取出。84、［單選題］用于有機(jī)氟滅鼠藥中毒的解救藥是()。A.氟馬西尼B.納洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸鈉【答案】D【解析】本題考查特效解毒藥。嗎啡是阿片受體激動劑，納洛酮、烯丙嗎啡、是阿片受體阻斷劑。乙酰胺與有機(jī)氟滅鼠藥(氟乙酰胺)競爭乙酰胺酶，使有機(jī)氟不再產(chǎn)生有毒的氟乙酸。對乙酰氨基酚代謝物在體內(nèi)可以與半胱氨酸、谷胱甘肽、肝細(xì)胞組織蛋白結(jié)合，應(yīng)用乙酰半胱氨酸可以減少代謝物與肝細(xì)胞組織蛋白的結(jié)合。氧化物的特效解救藥有硫代硫酸鈉、亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉。氟馬西尼是苯二氮草受體阻斷劑，地西泮則是其激動劑。85、［題干］使用氣霧劑時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下B.使用前氣霧劑需搖勻C.使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撒壓幾下D.使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10?15s。E,含激素類制劑用溫水漱口【答案】ABCDE【解析】氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時(shí)借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時(shí)，宜按下列步驟進(jìn)行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時(shí)揪壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥擻壓幾下;⑤屏住呼吸約10?15s,后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。86、用于急迫性尿失禁的首選藥物中有A.米多君B.奧昔布寧C.度他雄胺D.哌嗖嗪。E,非那雄胺【答案】B【解析】索性開上奧托上廁所抗膽堿能藥物一一抑制膀胱的不穩(wěn)定收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有：奧昔布寧、索利那新、托特羅定等。此類藥物有抗膽堿能副作用—一癡呆患者慎用,胃潴留和閉角型青光眼患者禁用。87、［單選題］以下所列處方書寫的各項(xiàng)要求中，最正確的是A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.每張?zhí)幏讲坏煤祥_中西藥品C.每張?zhí)幏讲坏贸^3日用量D.處方中不得使用藥品縮寫名稱。E,每張?zhí)幏讲坏孟抻谝幻颊哂盟帯敬鸢浮緼【解析】無論西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。88、［單選題］患者，女，31歲，處于哺乳期，因陰道分泌物增多、稀薄且?guī)~腥臭味，就醫(yī)后確診為細(xì)菌性陰道病，首選用藥方案是()。A.口服甲硝嘎400mg,每日2次，連服7日B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日C.甲硝哇陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日D.咪康噗栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊曲康哇200mg,每日1次，連用3日【答案】C【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝噗、替硝哇，正確答案應(yīng)從A、C選項(xiàng)中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝噗治療，正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝噗、替硝哇、克林霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全身給藥,則服用甲硝哇12~24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝哇7h內(nèi)避免哺乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服哇類抗真菌藥物，可選用克霉喋栓劑、咪康哇栓劑、制霉菌素栓劑。89、［單選題］李先生去藥店咨詢購買降壓藥，經(jīng)藥師詢問，李先生是現(xiàn)役運(yùn)動員，藥師應(yīng)