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經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤1轉(zhuǎn)移瘤的治療措施包括手術(shù)化療放療激素治療放射性同位素治療消融治療其它轉(zhuǎn)移瘤的治療措施包括2消融不是根治性治療方法,其目的在于緩解癥狀減輕疼痛延緩腫瘤生長(zhǎng)適于那些不適于或不愿意接受傳統(tǒng)方法治療的患者安全而有效Calstrom,etal.,Image-guidedablationofpainfulmetastaticbonetumors:anewandeffectiveapproachtoadifficultproblem.SkeletalRadiol.2006Jan;35(1):1-15.PosteraroAF,etalRadiofrequencyablationofbonymetastaticdisease.ClinRadiol.2004Sep;59(9):803-11.消融不是根治性治療方法,其目的在于Calstrom,et3病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移患者男性,62歲,鼻咽癌治療后氣管及肺胸壁轉(zhuǎn)移。16個(gè)月之前曾行右肺轉(zhuǎn)移病灶的PTS注射,復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),改行消融治療。病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移患者男性,62歲,鼻咽癌治療后氣管4病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移5病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟患者男性,58歲,左全肺切除術(shù)后3年出現(xiàn)胸壁轉(zhuǎn)移。因病灶貼近心臟,并且左全肺術(shù)后,不適合放射治療。病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟患者男性,58歲,左全6病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟7病例3:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移病例3:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移8經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件9病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移食管癌術(shù)后2年,曾行化療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,坐骨疼痛明顯。病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移食管癌術(shù)后2年,曾行化療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)10經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件11經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件12病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移13骨轉(zhuǎn)移瘤消融治療應(yīng)注意治療溫度:60OC-70OC治療時(shí)間:30min-40min骨轉(zhuǎn)移瘤消融治療應(yīng)注意治療溫度:60OC-70O14效果一周隨訪有效率70%Goetzetal.(2004)95%的患者治療后骨轉(zhuǎn)移疼痛減輕但24周后止痛藥用量又復(fù)增加Callstrometal.(2002)83%患者治療后曾有一段時(shí)期骨轉(zhuǎn)移疼痛消失Gronemeyeretal.(2002)消融后疼痛平均緩解率為74.4%;效果一周隨訪有效率70%15經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件16經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤17轉(zhuǎn)移瘤的治療措施包括手術(shù)化療放療激素治療放射性同位素治療消融治療其它轉(zhuǎn)移瘤的治療措施包括18消融不是根治性治療方法,其目的在于緩解癥狀減輕疼痛延緩腫瘤生長(zhǎng)適于那些不適于或不愿意接受傳統(tǒng)方法治療的患者安全而有效Calstrom,etal.,Image-guidedablationofpainfulmetastaticbonetumors:anewandeffectiveapproachtoadifficultproblem.SkeletalRadiol.2006Jan;35(1):1-15.PosteraroAF,etalRadiofrequencyablationofbonymetastaticdisease.ClinRadiol.2004Sep;59(9):803-11.消融不是根治性治療方法,其目的在于Calstrom,et19病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移患者男性,62歲,鼻咽癌治療后氣管及肺胸壁轉(zhuǎn)移。16個(gè)月之前曾行右肺轉(zhuǎn)移病灶的PTS注射,復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),改行消融治療。病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移患者男性,62歲,鼻咽癌治療后氣管20病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移病例1:鼻咽癌肺及胸壁轉(zhuǎn)移21病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟患者男性,58歲,左全肺切除術(shù)后3年出現(xiàn)胸壁轉(zhuǎn)移。因病灶貼近心臟,并且左全肺術(shù)后,不適合放射治療。病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟患者男性,58歲,左全22病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟病例2:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移,病灶貼近心臟23病例3:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移病例3:肺癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移24經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件25病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移食管癌術(shù)后2年,曾行化療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,坐骨疼痛明顯。病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移食管癌術(shù)后2年,曾行化療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)26經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件27經(jīng)皮穿刺射頻消融治療轉(zhuǎn)移瘤課件28病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移病例4:食管癌坐骨轉(zhuǎn)移29骨轉(zhuǎn)移瘤消融治療應(yīng)注意治療溫度:60OC-70OC治療時(shí)間:30min-40min骨轉(zhuǎn)移瘤消融治療應(yīng)注意治療溫度:60OC-70O30效果一周隨訪有效率70%Goetzetal.(2004)95%的患者治療后骨轉(zhuǎn)移疼痛減輕但24周后止痛藥用量又復(fù)增加Calls
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