醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件

醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要醫(yī)學(xué)影像報(bào)告1三三三三三三三三三三三三2、診斷報(bào)告書寫規(guī)范是診斷質(zhì)量的最終反映醫(yī)學(xué)服務(wù):涉及人的生命與健康,其服務(wù)質(zhì)量的重要意義是不言而喻的。醫(yī)學(xué)管理學(xué):就提出了質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的種種規(guī)范與辦法。醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證、質(zhì)量控制:發(fā)達(dá)國家的是由政府有關(guān)部門與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體共同實(shí)施的;從我國近年來的實(shí)踐看,也是由政府部門施加一定的行政影響,并組織有關(guān)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體制定統(tǒng)一質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的規(guī)范與實(shí)施辦法,并加以貫徹與推廣。、診斷報(bào)告書寫規(guī)范3診斷報(bào)告書:能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量份規(guī)范的診斷報(bào)告書包含的內(nèi)容:可以看得出使用的設(shè)備是什么,檢查的操作技術(shù)或程序是怎樣的,診斷者觀察是否全面,以及診斷的思路是否正確等等。質(zhì)量保證、質(zhì)量控制:在逐步完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量保證或質(zhì)量控制的進(jìn)程中,第一步要走的路就是診斷報(bào)告書的規(guī)范化。診斷報(bào)告書:能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量4二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式種形式:醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的格式是種形式,它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求格式不一:縱觀國內(nèi)、國外的診斷報(bào)告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。包含內(nèi)容:從質(zhì)量保證與質(zhì)量控制角度出發(fā),醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷報(bào)告書的格式應(yīng)包括以下5項(xiàng)二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式5五項(xiàng)內(nèi)容:、一般資料,往往是表格式的應(yīng)逐項(xiàng)填寫病2、檢查名稱與檢查方法或技術(shù):3、影像學(xué)表現(xiàn):4、影像學(xué)診斷及建議:5、書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師簽名:業(yè)五項(xiàng)內(nèi)容:6club.chinaconclub.chinacon7三、影像學(xué)表現(xiàn)(1)臨床對醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容再加以必要的描三、影像學(xué)表現(xiàn)8(2)臨床要求(即臨床所疑疾病)以外的性發(fā)現(xiàn):(2)臨床要求(即臨床所疑疾病)以外的9(3)討論:對于判斷為正?；蛟\斷十分明確者對于診斷比較復(fù)雜:對于影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ):對于影像表現(xiàn)與臨床癥狀相符(3)討論:10醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件11醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件12醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件13醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件14醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件15醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件16醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件17醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件18醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件19醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件20醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件21醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件22醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件23醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件24醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件25醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件26醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件27醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件28醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件29醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件30醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件31醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件32醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件33醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件34醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件35醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件36醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件37醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件38醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件39醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件40醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件41醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件42醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件43醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件44醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件45醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件46醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件47醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件48醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件49醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件50醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件51醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件52醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件53醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件54醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件55醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件56醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件57醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要醫(yī)學(xué)影像報(bào)告58三三三三三三三三三三三三59、診斷報(bào)告書寫規(guī)范是診斷質(zhì)量的最終反映醫(yī)學(xué)服務(wù):涉及人的生命與健康,其服務(wù)質(zhì)量的重要意義是不言而喻的。醫(yī)學(xué)管理學(xué):就提出了質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的種種規(guī)范與辦法。醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證、質(zhì)量控制:發(fā)達(dá)國家的是由政府有關(guān)部門與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體共同實(shí)施的;從我國近年來的實(shí)踐看,也是由政府部門施加一定的行政影響,并組織有關(guān)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體制定統(tǒng)一質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的規(guī)范與實(shí)施辦法,并加以貫徹與推廣。、診斷報(bào)告書寫規(guī)范60診斷報(bào)告書:能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量份規(guī)范的診斷報(bào)告書包含的內(nèi)容:可以看得出使用的設(shè)備是什么,檢查的操作技術(shù)或程序是怎樣的,診斷者觀察是否全面,以及診斷的思路是否正確等等。質(zhì)量保證、質(zhì)量控制:在逐步完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量保證或質(zhì)量控制的進(jìn)程中,第一步要走的路就是診斷報(bào)告書的規(guī)范化。診斷報(bào)告書:能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量61二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式種形式:醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的格式是種形式,它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求格式不一:縱觀國內(nèi)、國外的診斷報(bào)告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。包含內(nèi)容:從質(zhì)量保證與質(zhì)量控制角度出發(fā),醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷報(bào)告書的格式應(yīng)包括以下5項(xiàng)二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式62五項(xiàng)內(nèi)容:、一般資料,往往是表格式的應(yīng)逐項(xiàng)填寫病2、檢查名稱與檢查方法或技術(shù):3、影像學(xué)表現(xiàn):4、影像學(xué)診斷及建議:5、書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師簽名:業(yè)五項(xiàng)內(nèi)容:63club.chinaconclub.chinacon64三、影像學(xué)表現(xiàn)(1)臨床對醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容再加以必要的描三、影像學(xué)表現(xiàn)65(2)臨床要求(即臨床所疑疾病)以外的性發(fā)現(xiàn):(2)臨床要求(即臨床所疑疾病)以外的66(3)討論:對于判斷為正常或診斷十分明確者對于診斷比較復(fù)雜:對于影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ):對于影像表現(xiàn)與臨床癥狀相符(3)討論:67醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件68醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件69醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件70醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件71醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件72醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件73醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件74醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件75醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件76醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件77醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件78醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件79醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件80醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件81醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件82醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件83醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件84醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件85醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件86醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件87醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件88醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件89醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件90醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件91醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件92醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件93醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件94醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件95醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件96醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件97醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件98醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件99醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件100醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件101醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件102醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件103醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件104醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書寫常規(guī)分析要點(diǎn)課件105醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書