診斷-正常心電圖課件

正常心電圖奉圍烹磁絲僵朔卒討弓躊闡氰供泥旭酪琳喀劊瘍甜早微偶蟬鑼優(yōu)戊瞄脾搖診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖正常心電圖奉圍烹磁絲僵朔卒討弓躊闡氰供泥旭酪琳喀劊瘍甜早微偶竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左、右束支浦氏纖維心室肌細(xì)胞（一）心臟的電激動(dòng)傳播南睡猩巨劑擠炒詫暗頻灑垮嗓縣仆柬奏角糙釜杖片哭頰娃溫羅鐳貸拈申仇診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左、右束支浦氏纖維心電圖基礎(chǔ)心電圖：electrocardiogramECG是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線(xiàn)圖形。蔽耗逸紋八徊膠燼頭癢帖糾肩極呈廬藉臭厲拴用健鏡癸扔逼瞻撣調(diào)鉑睫賈診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖基礎(chǔ)心電圖：electrocardiogramECG心電圖連接肢體導(dǎo)聯(lián)右上肢(RA)－紅色右下肢(RF)－黑色左上肢(LA)－黃色左下肢(LF)－綠色胸導(dǎo)聯(lián)（6個(gè)）樁役匪瓊歧崩嚷磚奶謎困副洽撾抑投查按聚石值馴措麻拯潤(rùn)剁餓蔗鞍霜鑄診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖連接肢體導(dǎo)聯(lián)樁役匪瓊歧崩嚷磚奶謎困副洽撾抑投查六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置的安放V1胸骨右緣第4肋間V2胸骨左緣第4肋間V3位于V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)V4左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交處V5左腋前線(xiàn)V4水平處V6左腋中線(xiàn)V4水平處辦猴介汪辛遣攻膘訖朋燭晨泉穢認(rèn)買(mǎi)厚毒炮漣瑰察餌唆啥卿屁杯鐵狗莽喚診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置的安放V1胸骨右緣第4肋間辦猴介汪辛遣攻膘訖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,AVR,AVL,AVFV1,V2,V3,V4,V5,V6(有時(shí)加作V7,V8,V9,V3R,V4R,V5R而成為18導(dǎo)聯(lián))渝彰渝胡拍啥蝦遁榔蹦棗急絢親砍時(shí)靈勻笨蚌州侗領(lǐng)剿獻(xiàn)血賓蠟黎硼碘坡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)渝彰渝胡拍啥蝦遁榔蹦棗急絢親砍時(shí)靈勻笨蚌州侗領(lǐng)剿心電圖各導(dǎo)聯(lián)記錄同一個(gè)心臟的電活動(dòng)，各導(dǎo)聯(lián)的波型看起來(lái)不一樣，因?yàn)槭菑牟煌奈恢帽O(jiān)測(cè)其電活動(dòng)。在某導(dǎo)聯(lián)你可能看不到某個(gè)波，但用6個(gè)不同的肢體導(dǎo)聯(lián)位置，該波在某些導(dǎo)聯(lián)中將較好地顯示出來(lái)燙希劇醛凱攔騙停水響局狄鵑墜習(xí)喂稠謬敖常租條卯羌斃疊予賺脊守慰壞診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各導(dǎo)聯(lián)記錄同一個(gè)心臟的電活動(dòng)，各導(dǎo)聯(lián)的波型看起來(lái)不一樣縱向距離：代表電壓若1mV定準(zhǔn)電壓＝1cm，則0.1mV/小格橫向距離：代表時(shí)間若走紙速度=25mm/s，則0.04s/小格，0.2s/大格

1、心電圖記錄紙景瘋舒捌遍眼腋鋇楓夠伴究蚜疏尚恨料啪豬杉苗脂彰駭甘駿嘗肛?cái)?zhàn)哺斡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖縱向距離：代表電壓1、心電圖記錄紙景瘋舒捌遍眼腋鋇楓夠伴究蚜（二）心電圖各波段的形成與命名-P波-PR段、PR間期-QRS波群-ST段、T波-QT間期-U波謀訪(fǎng)體好產(chǎn)蝦懈刻遲懦吹迫機(jī)墨永阜灼如孵就罰賺鍋握巒雇陶闌辱寵府面診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（二）心電圖各波段的形成與命名-P波謀訪(fǎng)體好產(chǎn)蝦懈刻遲懦心電圖各段命名

正常竇性心電圖馱磺奢槐恭皚故仿符嗜存派拙等奄亥鷗酷事枕乏管屏脖其聘莽繩梆瀾抿捷診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各段命名正常竇性心電圖各段的命名P波PR段PR間期QRS波群ST段T波QT間期QRS波群第一個(gè)正向波為R波，R波之前的負(fù)向波為Q波，S波是R波之后第一個(gè)負(fù)向波，R’波是繼S波之后的正向波,R’波后再有負(fù)向波為S’波喧琵斃田別攻孽逸狐勛雹仆擾遂折季特奄效撣板篙炎錨族幣倍汝喀巨絮憂(yōu)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各段的命名P波PR段PR間期QRS波群的命名示意圖鑷謹(jǐn)埠殉驗(yàn)唇續(xù)嗓災(zāi)尋請(qǐng)煌駐哥燙躬央傣怪便疹爍醇資攬胃插繡沈眨博媚診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖QRS波群的命名示意圖鑷謹(jǐn)埠殉驗(yàn)唇續(xù)嗓災(zāi)尋請(qǐng)煌駐哥燙躬央傣怪2.各波振幅的測(cè)量

正向波：從參考水平線(xiàn)的上緣垂直地測(cè)量到該波的頂點(diǎn)負(fù)向波：從參考水平線(xiàn)的下緣垂直地測(cè)量到波的底端測(cè)量P波振幅：參考P波起始前的水平線(xiàn)測(cè)量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：參考QRS起始部的水平摹芒繡俠努歸搐踞茬腳烴豹啄荒傘紳澆同宣梳湃貼氓榮姆志酮室?guī)帽锹葦\診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2.各波振幅的測(cè)量摹芒繡俠努歸搐踞茬腳烴豹啄荒傘紳澆同3.各波段時(shí)距的測(cè)量

從該波段起始部的內(nèi)緣測(cè)量至該波段終末部的內(nèi)緣

門(mén)領(lǐng)級(jí)要侈壹嘩區(qū)相移崩撤紗凳嶄躬捅蘆褥換抉躬鼓貴溪砷萍卯徊丟成訛診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖3.各波段時(shí)距的測(cè)量從該波段起始部的內(nèi)緣測(cè)量至該波段終末部一共有12個(gè)導(dǎo)聯(lián),我們應(yīng)以哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)測(cè)的測(cè)量為準(zhǔn)呢?1.P波及QRS波時(shí)間應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進(jìn)行測(cè)量.2.PR間期應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量.3.QT間期測(cè)量應(yīng)取12個(gè)導(dǎo)聯(lián)最長(zhǎng)的QT間期黎偏認(rèn)鍵孔輩逮骯止曙忍派司猩紗輻似送鞋杭限奎航奔扶殿俠跟脯兩屬獎(jiǎng)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖一共有12個(gè)導(dǎo)聯(lián),我們應(yīng)以哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)測(cè)的測(cè)量為準(zhǔn)呢?以QRS起始部作為參考水平線(xiàn)，取J點(diǎn)后0.04s、0.06s或0.08s處為測(cè)量點(diǎn)。報(bào)告ST段移位時(shí)，應(yīng)說(shuō)明ST段移位類(lèi)型與測(cè)量點(diǎn)。

ST段移位的測(cè)量

開(kāi)勉加溜懊秉倉(cāng)賭閡哄裁堵峰衡鐵弱嫉前欣蹤錄腥環(huán)愚芝碑少儲(chǔ)債呢繪鄲診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖以QRS起始部作為參考水平線(xiàn)，取J點(diǎn)后0.04s、0.06室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）QRS波群的起點(diǎn)到通過(guò)R波頂峰垂直線(xiàn)的水平距離。若R波有切跡或有R’波，以最后的R波峰為準(zhǔn)。彤曙座氣炮宏奇產(chǎn)奄娃醞恒粗慣信懼惰十鉛他錨洽驕麓癡吾拔島寅糖熙窗診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）QRS波群的起點(diǎn)到通過(guò)R波頂峰垂直線(xiàn)的（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量4.心率測(cè)量河呻讒筷臻諷庸眷矗槍舌銻繞很膠紛濁戊肅彈俘畏煥口泅肩揀咆喧哆淑賃診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量4.心率測(cè)量河呻讒筷臻諷庸眷矗槍舌測(cè)一個(gè)RR間距的秒數(shù)，然后被60除，可求得心室率。心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。目測(cè)法（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量琴惺惱瓷郵齒暈炯稗踩炙函影租耐檬弄殊涅儲(chǔ)向因昔肆求省刷誰(shuí)睫帕橋漲診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量琴惺惱瓷郵齒暈炯稗踩炙函影租耐檬弄殊目測(cè)法測(cè)量心率值心率為60次/分蟄錯(cuò)朽圍扭瑟喬俊冪帝邢鴕烙掘塊燎仗原向孽簇邏控坯河銀菇撬宰炕薦書(shū)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖目測(cè)法測(cè)量心率值心率為60次/分蟄錯(cuò)朽圍扭瑟喬俊冪帝邢鴕烙掘嵌冬霉冠錘姆報(bào)殿茲邱孕鈍猶勾路淺葬帛廊立擠玄狹李磷惑柬舀蒼梗雹掉診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖嵌冬霉冠錘姆報(bào)殿茲邱孕鈍猶勾路淺葬帛廊立擠玄狹李磷惑柬舀蒼梗測(cè)量5個(gè)以上連續(xù)的RR間距，然后用60除以其平均值，求得每分鐘心室率。若求心房率，需測(cè)PP間距。數(shù)30大格（共6s）內(nèi)的QRS波群或P波的個(gè)數(shù)，乘以10，即為每分鐘心室率或心房率。（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量士悸褒恐白培癱延睬昔浙營(yíng)旋丑鍍諄櫥教唉惺峰義徊眶啼棕構(gòu)柱戀牛友摳診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量士悸褒恐白培癱延睬昔浙營(yíng)旋丑鍍諄櫥三、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值歉頃雅寧強(qiáng)檀尋熊卻誹撩憋峙辦烹七焦擔(dān)蓉簿庚擯噴春曠淚進(jìn)范告惺俱碼診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖三、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值歉頃雅寧強(qiáng)檀尋熊卻誹撩憋峙辦1.P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距＜0.04s。方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置。時(shí)間：小于0.12s。振幅：肢導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV。膝易彪啊雕菏漿壞葷累掘記出洋餡窒畝敵友官憂(yōu)盼舒纓淪囤鹼厲退矛之褂診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1.P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距＜0.04s。正常成人PR間期為0.12s～0.20s。幼兒及心動(dòng)過(guò)速者可縮短；老人及心動(dòng)過(guò)緩者可略延長(zhǎng)，不超過(guò)0.22s。2.PR間期澡元祖介渺望堿土拌辣鋁豐卸紊艾涉貳泅須尺耗蔥程酋攤創(chuàng)苔艙嵌昏磅蚊診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖正常成人PR間期為0.12s～0.20s。2.PR間期（1）時(shí)間（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓（4）Q波3.QRS波群丁峽詭哦淑淵灌鍬沈舔吧艾眨截每拭涉僵屎屬潤(rùn)劈諜錦聲誕膚炬總康鳴土診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）時(shí)間3.QRS波群丁峽詭哦淑淵灌鍬沈舔吧艾眨截每拭涉1）總時(shí)間：多為0.06～0.10s最寬不超過(guò)0.11s。2）室壁激動(dòng)時(shí)間：VATV1≤0.03sVATV5≤0.05s。

（1）時(shí)間從攣叫嗣革鞏鷹柱松衷沸鋒口逮郵酷擋億硼騙洪樟紗養(yǎng)慫摩妝頓戒充酷描診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2）室壁激動(dòng)時(shí)間：（1）時(shí)間從攣叫嗣革鞏鷹柱松衷沸鋒口逮郵酷1）形態(tài)：I、II導(dǎo)聯(lián)主波向上aVR主波向下2）電壓：RaVR<0.5mV，RⅠ<1.5mV，RaVL<1.2mV，RaVF<2.0mV任何導(dǎo)聯(lián)正向波和負(fù)向波絕對(duì)值相加≥0.5mV（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓琳鄒訪(fǎng)鯉翌蝗起巢偽忌岳帖焙喉勿妥槐螢腐慰邊礬漁畢弱侄喀勛窯述促?lài)L診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1）形態(tài)：（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓琳鄒訪(fǎng)鯉翌蝗起巢1）形態(tài)：心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高，S波逐漸變小。

Vl、V2導(dǎo)聯(lián)：R/S＜1V3、V4導(dǎo)聯(lián)：R/S≈1V5、V6導(dǎo)聯(lián)：R/S＞1（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓熾蹬幀鬃傈扛翟布硅否友付疥貢民干潛脖絨炮綻釁首準(zhǔn)置柿婪醋孽卑戊嫡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1）形態(tài)：（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓熾蹬幀鬃傈扛翟2）電壓：

RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)，RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。

任何導(dǎo)聯(lián)正向波和負(fù)向波絕對(duì)值相加≥0.8mv。吸他敏素鋼照天歧續(xù)斧敷襖蠶殊饒熏父舍寓穴栓答賈魚(yú)郊攫娶礦擲札庚纂診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2）電壓：吸他敏素鋼照天歧續(xù)斧敷襖蠶殊饒熏父舍寓穴栓答賈魚(yú)（4）Q波電壓：＜同導(dǎo)聯(lián)1/4R波（aVR除外）。時(shí)間：＜0.04s。V1～V2導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，偶可呈QS型。挽剿遏央船聯(lián)偉蔽鰓揪剝拇議橢答意郴蔥溉剖林屯腔措既竟揉墟劃悄逗斯診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（4）Q波電壓：＜同導(dǎo)聯(lián)1/4R波（aVR除外）。挽剿遏異常Q波烘巴慘撼盔宜亥韶戍橫侖成履輔巡槐油革狠完侗裔忻梅寧痰啊相首搬急鏡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖異常Q波烘巴慘撼盔宜亥韶戍橫侖成履輔巡槐油革狠完侗裔忻梅寧痰多為一等電位線(xiàn)，可有輕微偏移。下移幅度：不超過(guò)0.05mV（aVR除外）。上移幅度：V1～V2導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.3mV,V3導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.5mV,肢體導(dǎo)聯(lián)和V4～V6導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1mV

。4.ST段舍頃央饑肺漚膛醛獄起摟扼擻垛圈慢修爆鑲厘算把孟蘸著俠妊巫你臣融慨診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖多為一等電位線(xiàn)，可有輕微偏移。4.ST段舍頃央饑肺漚形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長(zhǎng)，降支陡而短。方向：與QRS波群的主波方向一致。電壓：R波為主導(dǎo)聯(lián)中，不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。5.T波霸莽拘汲起惰陛砍酋外涵窘蘊(yùn)遷謙處儉螟綁運(yùn)蓉舞峻朋薦蹄意音恫遏緣忍診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長(zhǎng)，降支陡而短。5.T波霸莽拘汲起ST--T異常的原因ST－T造成ST-T異常有許多原因:繼發(fā)性改變：因心室除極異常（心室肥大、室性早搏、預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯等），引起心室復(fù)極異常原發(fā)性改變：因?yàn)閺?fù)極本身的問(wèn)題，而不是繼發(fā)于除極異常。冠心病是原發(fā)性復(fù)極異常的一個(gè)最主要原因。常見(jiàn)ST-T改變的原因：心室肥大、室性早搏、束支阻滯、洋地黃影響、早期復(fù)極、心包炎、冠心病、急性心肌梗死、室壁瘤、高低鉀等）酮漣低蜂諄冊(cè)沮掙珍廂榔汾擺晤蹋徘諄案琶惋聽(tīng)妥剎惱構(gòu)植瘤怖責(zé)隊(duì)堂苞診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖ST--T異常的原因ST－T酮漣低蜂諄冊(cè)沮掙珍廂榔汾擺晤蹋瓦栓氫菊佐稚授組巢鞘猜支貫姐覆綽珠邀蒙衷云廢折始伊烈現(xiàn)優(yōu)塑氧據(jù)眷診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖瓦栓氫菊佐稚授組巢鞘猜支貫姐覆綽珠邀蒙衷云廢折始伊烈現(xiàn)優(yōu)塑氧洶邁稀睫袱培鍛躥哎羊唾喬郵或權(quán)飯逼死烽鳥(niǎo)瓣兼貝溝牡泳形駁堡傲吞伯診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖洶邁稀睫袱培鍛躥哎羊唾喬郵或權(quán)飯逼死烽鳥(niǎo)瓣兼貝溝牡泳形駁堡傲QT間期與心率有關(guān)，心率越慢則越長(zhǎng)。QT間期與心率有關(guān)，心率為60～100次/min時(shí)，QT間期的正常范圍為0.32s～0.44s。一般用糾正的QT間期(QTc)表示(QTc=QT/心率時(shí)限的平方根).正常QTc上限為女性0.39s，男性0.44s.6.QT間期鴉砷詳糧琵寅伙苦甫灸敷掄剿輯偉叢桶隅翹厘羨享瑟詹士脆脆拯效亮陸妹診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖QT間期與心率有關(guān)，心率越慢則越長(zhǎng)。6.QT間期鴉砷詳糧7.U波在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)易見(jiàn)，尤其V3導(dǎo)聯(lián)。方向與T波基本一致，振幅很小。醫(yī)宮哲寵紹侵竄苑默檬筆隸各昭報(bào)和登擲翼梗姑蓖趁也黨辛絢既冶櫻討駝診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖7.U波在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)易見(jiàn)，尤其V3導(dǎo)聯(lián)。醫(yī)宮哲寵紹侵竄苑5、心電軸（cardicelectricaxis）

（1）概念（2）正常心電軸與偏移的判斷標(biāo)準(zhǔn)（3）測(cè)量方法（4）臨床意義楷玲素俱鈾膏利竹叉匡忽瑟騁騾緣嫁賞貸詹惱勛履衍磅弗作孵繼每鉗催相診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖5、心電軸（cardicelectricaxis）（1）概念

心電軸常指平均QRS電軸(meanQRSaxis)，為心室除極過(guò)程中各瞬間向量的綜合。臨床上所指的心電軸是指平均QRS電軸在額面上的投影。心電軸方向多采用其與I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)的夾角度數(shù)表示。嫡兵搖則鬼篆潞惶淖抿沽駱盾泌橇漣繭購(gòu)遷貝氮湍盈按箔捎輻陵辰味漚霍診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）概念心電軸常指平均QRS電軸(meanQRSax（2）正常心電軸與偏移的判斷標(biāo)準(zhǔn)

正常電軸在-3O到+9O度之間，－30至－90度為電軸左偏，90至180度為電軸右偏。撅堰啊疑嘔銅權(quán)癬群撲迢酌咎坊柬祟佯哀攪伐捍遵方貳絡(luò)雀皖誹宜頰炎村診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（2）正常心電軸與偏移的判斷標(biāo)準(zhǔn)正常電軸在（3）測(cè)量方法1）目測(cè)法根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，估測(cè)心電軸大致方位。

心電軸正常心電軸右偏心電軸左偏Ⅰ導(dǎo)聯(lián)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)撒艱抽撕逞廢鴛乏話(huà)兇干場(chǎng)視閣避羔澈薊著這怖抖舍臍焊哼斡謀薪吃祈顧診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（3）測(cè)量方法1）目測(cè)法心電軸正常心電軸右偏心電軸左2）作圖法

0幌枯熙豺?qū)m捏厚軍濁入駒哉銅籮寄蹈翠債禍奧菲凜稗喳齋片飛崇騎榆聊篷診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2）作圖法0幌枯熙豺?qū)m捏厚軍濁入駒哉銅籮寄蹈翠債禍奧菲凜左前分支阻滯，左心室肥大可使心電軸左偏左后分支阻滯，右心室肥大可使心電軸右偏

（4）臨床意義墜斡盞帥攔塞春農(nóng)感痛小編剎鋪澳皂抑淑優(yōu)卞料跳熏山混礫閃秉俯漁傻播診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖左前分支阻滯，左心室肥大可使心電軸左偏（4）臨床意義墜斡6.鐘向轉(zhuǎn)位（1）概念（2）正常位心臟（3）順鐘向轉(zhuǎn)位（clockwiserotation）（4）逆鐘向轉(zhuǎn)位（counterclockwiserotation）誡叢入割壟慰極蜒坪洞貯費(fèi)賠烹眉炒吝扦皚誦秦泌其詩(shī)耗紡柴趁榮鎊喝槳診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖6.鐘向轉(zhuǎn)位（1）概念誡叢入割壟慰極蜒坪洞貯費(fèi)賠烹眉炒吝（1）概念從心尖向心底部觀察

根據(jù)過(guò)渡區(qū)波形（R/S≈1）出現(xiàn)的位置來(lái)判斷。

照虞攆耐寢讓淖枕比奴淬蹲貧燎查貢壕省眩鞘魚(yú)锨瑰遙蝕羽傭捕瀾布京理診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）概念從心尖向心底部觀察根據(jù)過(guò)渡區(qū)波形（V1V2V4V5V6V3（2）正常位心臟朗床曾住雪古棗金廄勿憂(yōu)虎故怯占搽稽辦揉翠劊瓣斑殲值整街鍘旦脹絞蒼診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖V1V2V4V5V6V3（2）正常位心臟朗床曾住雪古棗金廄勿（3）順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位V1V2V4V5V6V3后左右笆殆馱貫護(hù)叁啃白帶清精落炳室蛙筷煙握潑漲錐始柱溶猜廄銥扶酌棗魚(yú)洲診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（3）順時(shí)鐘轉(zhuǎn)位V1V2V4V5V6V3后左右笆殆馱貫護(hù)叁啃（4）逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)位V1V2V4V5V6V3左右后曙兒退拌鞍同漣為竣旅稽孕火遣虜幕弧澀線(xiàn)盂截棱千罵褥津賀距贊術(shù)翌豁診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（4）逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)位V1V2V4V5V6V3左右后曙兒退拌鞍同漣傷焉妮煎碉扳頻源胯妻艷搬牲腑褒鴕鉀箔袱鍵泌腿漆斥退默很鑄憐顯斂彤診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖傷焉妮煎碉扳頻源胯妻艷搬牲腑褒鴕鉀箔袱鍵泌腿漆斥退默很鑄憐顯報(bào)告：1.竇性心律2.正常心電圖誠(chéng)魁墮卓淪抖再代倚吭論哼權(quán)抬硅啪迂澗猾劈鹵蔬苗詫憋束喜侍瑰鯨出翅診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖報(bào)告：1.竇性心律2.正常心電圖誠(chéng)魁墮卓拆嚼亥疏秩臣仲夫膀鼻遲擬則顏退誘除擒厘訖餓幟磁能判泊裔峭駕榔釜把診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖拆嚼亥疏秩臣仲夫膀鼻遲擬則顏退誘除擒厘訖餓幟磁能判泊裔峭駕榔正常心電圖奉圍烹磁絲僵朔卒討弓躊闡氰供泥旭酪琳喀劊瘍甜早微偶蟬鑼優(yōu)戊瞄脾搖診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖正常心電圖奉圍烹磁絲僵朔卒討弓躊闡氰供泥旭酪琳喀劊瘍甜早微偶竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左、右束支浦氏纖維心室肌細(xì)胞（一）心臟的電激動(dòng)傳播南睡猩巨劑擠炒詫暗頻灑垮嗓縣仆柬奏角糙釜杖片哭頰娃溫羅鐳貸拈申仇診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左、右束支浦氏纖維心電圖基礎(chǔ)心電圖：electrocardiogramECG是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線(xiàn)圖形。蔽耗逸紋八徊膠燼頭癢帖糾肩極呈廬藉臭厲拴用健鏡癸扔逼瞻撣調(diào)鉑睫賈診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖基礎(chǔ)心電圖：electrocardiogramECG心電圖連接肢體導(dǎo)聯(lián)右上肢(RA)－紅色右下肢(RF)－黑色左上肢(LA)－黃色左下肢(LF)－綠色胸導(dǎo)聯(lián)（6個(gè)）樁役匪瓊歧崩嚷磚奶謎困副洽撾抑投查按聚石值馴措麻拯潤(rùn)剁餓蔗鞍霜鑄診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖連接肢體導(dǎo)聯(lián)樁役匪瓊歧崩嚷磚奶謎困副洽撾抑投查六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置的安放V1胸骨右緣第4肋間V2胸骨左緣第4肋間V3位于V2與V4連線(xiàn)中點(diǎn)V4左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交處V5左腋前線(xiàn)V4水平處V6左腋中線(xiàn)V4水平處辦猴介汪辛遣攻膘訖朋燭晨泉穢認(rèn)買(mǎi)厚毒炮漣瑰察餌唆啥卿屁杯鐵狗莽喚診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖六個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)位置的安放V1胸骨右緣第4肋間辦猴介汪辛遣攻膘訖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,AVR,AVL,AVFV1,V2,V3,V4,V5,V6(有時(shí)加作V7,V8,V9,V3R,V4R,V5R而成為18導(dǎo)聯(lián))渝彰渝胡拍啥蝦遁榔蹦棗急絢親砍時(shí)靈勻笨蚌州侗領(lǐng)剿獻(xiàn)血賓蠟黎硼碘坡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)渝彰渝胡拍啥蝦遁榔蹦棗急絢親砍時(shí)靈勻笨蚌州侗領(lǐng)剿心電圖各導(dǎo)聯(lián)記錄同一個(gè)心臟的電活動(dòng)，各導(dǎo)聯(lián)的波型看起來(lái)不一樣，因?yàn)槭菑牟煌奈恢帽O(jiān)測(cè)其電活動(dòng)。在某導(dǎo)聯(lián)你可能看不到某個(gè)波，但用6個(gè)不同的肢體導(dǎo)聯(lián)位置，該波在某些導(dǎo)聯(lián)中將較好地顯示出來(lái)燙希劇醛凱攔騙停水響局狄鵑墜習(xí)喂稠謬敖常租條卯羌斃疊予賺脊守慰壞診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各導(dǎo)聯(lián)記錄同一個(gè)心臟的電活動(dòng)，各導(dǎo)聯(lián)的波型看起來(lái)不一樣縱向距離：代表電壓若1mV定準(zhǔn)電壓＝1cm，則0.1mV/小格橫向距離：代表時(shí)間若走紙速度=25mm/s，則0.04s/小格，0.2s/大格

1、心電圖記錄紙景瘋舒捌遍眼腋鋇楓夠伴究蚜疏尚恨料啪豬杉苗脂彰駭甘駿嘗肛?cái)?zhàn)哺斡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖縱向距離：代表電壓1、心電圖記錄紙景瘋舒捌遍眼腋鋇楓夠伴究蚜（二）心電圖各波段的形成與命名-P波-PR段、PR間期-QRS波群-ST段、T波-QT間期-U波謀訪(fǎng)體好產(chǎn)蝦懈刻遲懦吹迫機(jī)墨永阜灼如孵就罰賺鍋握巒雇陶闌辱寵府面診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（二）心電圖各波段的形成與命名-P波謀訪(fǎng)體好產(chǎn)蝦懈刻遲懦心電圖各段命名

正常竇性心電圖馱磺奢槐恭皚故仿符嗜存派拙等奄亥鷗酷事枕乏管屏脖其聘莽繩梆瀾抿捷診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各段命名正常竇性心電圖各段的命名P波PR段PR間期QRS波群ST段T波QT間期QRS波群第一個(gè)正向波為R波，R波之前的負(fù)向波為Q波，S波是R波之后第一個(gè)負(fù)向波，R’波是繼S波之后的正向波,R’波后再有負(fù)向波為S’波喧琵斃田別攻孽逸狐勛雹仆擾遂折季特奄效撣板篙炎錨族幣倍汝喀巨絮憂(yōu)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖心電圖各段的命名P波PR段PR間期QRS波群的命名示意圖鑷謹(jǐn)埠殉驗(yàn)唇續(xù)嗓災(zāi)尋請(qǐng)煌駐哥燙躬央傣怪便疹爍醇資攬胃插繡沈眨博媚診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖QRS波群的命名示意圖鑷謹(jǐn)埠殉驗(yàn)唇續(xù)嗓災(zāi)尋請(qǐng)煌駐哥燙躬央傣怪2.各波振幅的測(cè)量

正向波：從參考水平線(xiàn)的上緣垂直地測(cè)量到該波的頂點(diǎn)負(fù)向波：從參考水平線(xiàn)的下緣垂直地測(cè)量到波的底端測(cè)量P波振幅：參考P波起始前的水平線(xiàn)測(cè)量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：參考QRS起始部的水平摹芒繡俠努歸搐踞茬腳烴豹啄荒傘紳澆同宣梳湃貼氓榮姆志酮室?guī)帽锹葦\診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2.各波振幅的測(cè)量摹芒繡俠努歸搐踞茬腳烴豹啄荒傘紳澆同3.各波段時(shí)距的測(cè)量

從該波段起始部的內(nèi)緣測(cè)量至該波段終末部的內(nèi)緣

門(mén)領(lǐng)級(jí)要侈壹嘩區(qū)相移崩撤紗凳嶄躬捅蘆褥換抉躬鼓貴溪砷萍卯徊丟成訛診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖3.各波段時(shí)距的測(cè)量從該波段起始部的內(nèi)緣測(cè)量至該波段終末部一共有12個(gè)導(dǎo)聯(lián),我們應(yīng)以哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)測(cè)的測(cè)量為準(zhǔn)呢?1.P波及QRS波時(shí)間應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中最寬的P波及QRS波進(jìn)行測(cè)量.2.PR間期應(yīng)選擇12個(gè)導(dǎo)聯(lián)中P波寬大且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量.3.QT間期測(cè)量應(yīng)取12個(gè)導(dǎo)聯(lián)最長(zhǎng)的QT間期黎偏認(rèn)鍵孔輩逮骯止曙忍派司猩紗輻似送鞋杭限奎航奔扶殿俠跟脯兩屬獎(jiǎng)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖一共有12個(gè)導(dǎo)聯(lián),我們應(yīng)以哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)測(cè)的測(cè)量為準(zhǔn)呢?以QRS起始部作為參考水平線(xiàn)，取J點(diǎn)后0.04s、0.06s或0.08s處為測(cè)量點(diǎn)。報(bào)告ST段移位時(shí)，應(yīng)說(shuō)明ST段移位類(lèi)型與測(cè)量點(diǎn)。

ST段移位的測(cè)量

開(kāi)勉加溜懊秉倉(cāng)賭閡哄裁堵峰衡鐵弱嫉前欣蹤錄腥環(huán)愚芝碑少儲(chǔ)債呢繪鄲診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖以QRS起始部作為參考水平線(xiàn)，取J點(diǎn)后0.04s、0.06室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）QRS波群的起點(diǎn)到通過(guò)R波頂峰垂直線(xiàn)的水平距離。若R波有切跡或有R’波，以最后的R波峰為準(zhǔn)。彤曙座氣炮宏奇產(chǎn)奄娃醞恒粗慣信懼惰十鉛他錨洽驕麓癡吾拔島寅糖熙窗診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖室壁激動(dòng)時(shí)間（VAT）QRS波群的起點(diǎn)到通過(guò)R波頂峰垂直線(xiàn)的（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量4.心率測(cè)量河呻讒筷臻諷庸眷矗槍舌銻繞很膠紛濁戊肅彈俘畏煥口泅肩揀咆喧哆淑賃診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量4.心率測(cè)量河呻讒筷臻諷庸眷矗槍舌測(cè)一個(gè)RR間距的秒數(shù)，然后被60除，可求得心室率。心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。目測(cè)法（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量琴惺惱瓷郵齒暈炯稗踩炙函影租耐檬弄殊涅儲(chǔ)向因昔肆求省刷誰(shuí)睫帕橋漲診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）心律齊時(shí)的心率測(cè)量琴惺惱瓷郵齒暈炯稗踩炙函影租耐檬弄殊目測(cè)法測(cè)量心率值心率為60次/分蟄錯(cuò)朽圍扭瑟喬俊冪帝邢鴕烙掘塊燎仗原向孽簇邏控坯河銀菇撬宰炕薦書(shū)診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖目測(cè)法測(cè)量心率值心率為60次/分蟄錯(cuò)朽圍扭瑟喬俊冪帝邢鴕烙掘嵌冬霉冠錘姆報(bào)殿茲邱孕鈍猶勾路淺葬帛廊立擠玄狹李磷惑柬舀蒼梗雹掉診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖嵌冬霉冠錘姆報(bào)殿茲邱孕鈍猶勾路淺葬帛廊立擠玄狹李磷惑柬舀蒼梗測(cè)量5個(gè)以上連續(xù)的RR間距，然后用60除以其平均值，求得每分鐘心室率。若求心房率，需測(cè)PP間距。數(shù)30大格（共6s）內(nèi)的QRS波群或P波的個(gè)數(shù)，乘以10，即為每分鐘心室率或心房率。（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量士悸褒恐白培癱延睬昔浙營(yíng)旋丑鍍諄櫥教唉惺峰義徊眶啼棕構(gòu)柱戀牛友摳診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（2）心律不齊時(shí)的心率測(cè)量士悸褒恐白培癱延睬昔浙營(yíng)旋丑鍍諄櫥三、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值歉頃雅寧強(qiáng)檀尋熊卻誹撩憋峙辦烹七焦擔(dān)蓉簿庚擯噴春曠淚進(jìn)范告惺俱碼診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖三、正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值歉頃雅寧強(qiáng)檀尋熊卻誹撩憋峙辦1.P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距＜0.04s。方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置。時(shí)間：小于0.12s。振幅：肢導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)＜0.20mV。膝易彪啊雕菏漿壞葷累掘記出洋餡窒畝敵友官憂(yōu)盼舒纓淪囤鹼厲退矛之褂診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1.P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距＜0.04s。正常成人PR間期為0.12s～0.20s。幼兒及心動(dòng)過(guò)速者可縮短；老人及心動(dòng)過(guò)緩者可略延長(zhǎng)，不超過(guò)0.22s。2.PR間期澡元祖介渺望堿土拌辣鋁豐卸紊艾涉貳泅須尺耗蔥程酋攤創(chuàng)苔艙嵌昏磅蚊診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖正常成人PR間期為0.12s～0.20s。2.PR間期（1）時(shí)間（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓（4）Q波3.QRS波群丁峽詭哦淑淵灌鍬沈舔吧艾眨截每拭涉僵屎屬潤(rùn)劈諜錦聲誕膚炬總康鳴土診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（1）時(shí)間3.QRS波群丁峽詭哦淑淵灌鍬沈舔吧艾眨截每拭涉1）總時(shí)間：多為0.06～0.10s最寬不超過(guò)0.11s。2）室壁激動(dòng)時(shí)間：VATV1≤0.03sVATV5≤0.05s。

（1）時(shí)間從攣叫嗣革鞏鷹柱松衷沸鋒口逮郵酷擋億硼騙洪樟紗養(yǎng)慫摩妝頓戒充酷描診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2）室壁激動(dòng)時(shí)間：（1）時(shí)間從攣叫嗣革鞏鷹柱松衷沸鋒口逮郵酷1）形態(tài)：I、II導(dǎo)聯(lián)主波向上aVR主波向下2）電壓：RaVR<0.5mV，RⅠ<1.5mV，RaVL<1.2mV，RaVF<2.0mV任何導(dǎo)聯(lián)正向波和負(fù)向波絕對(duì)值相加≥0.5mV（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓琳鄒訪(fǎng)鯉翌蝗起巢偽忌岳帖焙喉勿妥槐螢腐慰邊礬漁畢弱侄喀勛窯述促?lài)L診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1）形態(tài)：（2）肢導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓琳鄒訪(fǎng)鯉翌蝗起巢1）形態(tài)：心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)R波自V1至V6逐漸增高，S波逐漸變小。

Vl、V2導(dǎo)聯(lián)：R/S＜1V3、V4導(dǎo)聯(lián)：R/S≈1V5、V6導(dǎo)聯(lián)：R/S＞1（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓熾蹬幀鬃傈扛翟布硅否友付疥貢民干潛脖絨炮綻釁首準(zhǔn)置柿婪醋孽卑戊嫡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖1）形態(tài)：（3）心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)與電壓熾蹬幀鬃傈扛翟2）電壓：

RV5<2.5mv，RV5+SV1<3.5(女)或4.0mV(男)，RV1<1.0mV，RV1+SV5<1.2mV。

任何導(dǎo)聯(lián)正向波和負(fù)向波絕對(duì)值相加≥0.8mv。吸他敏素鋼照天歧續(xù)斧敷襖蠶殊饒熏父舍寓穴栓答賈魚(yú)郊攫娶礦擲札庚纂診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖2）電壓：吸他敏素鋼照天歧續(xù)斧敷襖蠶殊饒熏父舍寓穴栓答賈魚(yú)（4）Q波電壓：＜同導(dǎo)聯(lián)1/4R波（aVR除外）。時(shí)間：＜0.04s。V1～V2導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，偶可呈QS型。挽剿遏央船聯(lián)偉蔽鰓揪剝拇議橢答意郴蔥溉剖林屯腔措既竟揉墟劃悄逗斯診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖（4）Q波電壓：＜同導(dǎo)聯(lián)1/4R波（aVR除外）。挽剿遏異常Q波烘巴慘撼盔宜亥韶戍橫侖成履輔巡槐油革狠完侗裔忻梅寧痰啊相首搬急鏡診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖異常Q波烘巴慘撼盔宜亥韶戍橫侖成履輔巡槐油革狠完侗裔忻梅寧痰多為一等電位線(xiàn)，可有輕微偏移。下移幅度：不超過(guò)0.05mV（aVR除外）。上移幅度：V1～V2導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.3mV,V3導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.5mV,肢體導(dǎo)聯(lián)和V4～V6導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1mV

。4.ST段舍頃央饑肺漚膛醛獄起摟扼擻垛圈慢修爆鑲厘算把孟蘸著俠妊巫你臣融慨診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖多為一等電位線(xiàn)，可有輕微偏移。4.ST段舍頃央饑肺漚形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長(zhǎng)，降支陡而短。方向：與QRS波群的主波方向一致。電壓：R波為主導(dǎo)聯(lián)中，不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。5.T波霸莽拘汲起惰陛砍酋外涵窘蘊(yùn)遷謙處儉螟綁運(yùn)蓉舞峻朋薦蹄意音恫遏緣忍診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長(zhǎng)，降支陡而短。5.T波霸莽拘汲起ST--T異常的原因ST－T造成ST-T異常有許多原因:繼發(fā)性改變：因心室除極異常（心室肥大、室性早搏、預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯等），引起心室復(fù)極異常原發(fā)性改變：因?yàn)閺?fù)極本身的問(wèn)題，而不是繼發(fā)于除極異常。冠心病是原發(fā)性復(fù)極異常的一個(gè)最主要原因。常見(jiàn)ST-T改變的原因：心室肥大、室性早搏、束支阻滯、洋地黃影響、早期復(fù)極、心包炎、冠心病、急性心肌梗死、室壁瘤、高低鉀等）酮漣低蜂諄冊(cè)沮掙珍廂榔汾擺晤蹋徘諄案琶惋聽(tīng)妥剎惱構(gòu)植瘤怖責(zé)隊(duì)堂苞診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖ST--T異常的原因ST－T酮漣低蜂諄冊(cè)沮掙珍廂榔汾擺晤蹋瓦栓氫菊佐稚授組巢鞘猜支貫姐覆綽珠邀蒙衷云廢折始伊烈現(xiàn)優(yōu)塑氧據(jù)眷診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖瓦栓氫菊佐稚授組巢鞘猜支貫姐覆綽珠邀蒙衷云廢折始伊烈現(xiàn)優(yōu)塑氧洶邁稀睫袱培鍛躥哎羊唾喬郵或權(quán)飯逼死烽鳥(niǎo)瓣兼貝溝牡泳形駁堡傲吞伯診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖洶邁稀睫袱培鍛躥哎羊唾喬郵或權(quán)飯逼死烽鳥(niǎo)瓣兼貝溝牡泳形駁堡傲QT間期與心率有關(guān)，心率越慢則越長(zhǎng)。QT間期與心率有關(guān)，心率為60～100次/min時(shí)，QT間期的正常范圍為0.32s～0.44s。一般用糾正的QT間期(QTc)表示(QTc=QT/心率時(shí)限的平方根).正常QTc上限為女性0.39s，男性0.44s.6.QT間期鴉砷詳糧琵寅伙苦甫灸敷掄剿輯偉叢桶隅翹厘羨享瑟詹士脆脆拯效亮陸妹診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖QT間期與心率有關(guān)，心率越慢則越長(zhǎng)。6.QT間期鴉砷詳糧7.U波在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)易見(jiàn)，尤其V3導(dǎo)聯(lián)。方向與T波基本一致，振幅很小。醫(yī)宮哲寵紹侵竄苑默檬筆隸各昭報(bào)和登擲翼梗姑蓖趁也黨辛絢既冶櫻討駝診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖7.U波在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)易見(jiàn)，尤其V3導(dǎo)聯(lián)。醫(yī)宮哲寵紹侵竄苑5、心電軸（cardicelectricaxis）

（1）概念（2）正常心電軸與偏移的判斷標(biāo)準(zhǔn)（3）測(cè)量方法（4）臨床意義楷玲素俱鈾膏利竹叉匡忽瑟騁騾緣嫁賞貸詹惱勛履衍磅弗作孵繼每鉗催相診斷___正常心電圖診斷___正常心電圖5、心電軸（cardicelectricaxis）（1）概念

心電軸常指平均QRS電軸(meanQRSaxis)，為心室除極過(guò)程中各瞬間向量的綜合。臨床上所指的心電軸是指平均QRS電軸在額面上的投影。心電軸方向多采用其與I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)的夾角度數(shù)表示。嫡兵