治療痤瘡藥課件

治療痤瘡藥治療痤瘡藥治療痤瘡藥學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥物的分類及各類型作用機(jī)制,掌握維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酸,螺內(nèi)酯等的藥理作用,應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治2熟悉痤瘡的發(fā)病機(jī)制和分類,α—羥酸類藥物、抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用;3.了解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅割劑和碴化硒的藥理作用和應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥的分類及各類型作用機(jī)制維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酰、螺內(nèi)酯等的藥理作用、應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治?！菔煜ゐ畀彽陌l(fā)病機(jī)制和分類。熟悉a-羥酸類藥物抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅制劑和硫化硒的藥理和應(yīng)用。低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)是指通過(guò)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，高年級(jí)教學(xué)點(diǎn)得以撤點(diǎn)，而在一所學(xué)校僅剩一、二年級(jí)且教師僅有1-2個(gè)的村級(jí)教學(xué)點(diǎn)。山區(qū)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整一般采用集中分散式，而在這一模式下保留低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)目的是為了滿足低齡兒童的教學(xué)需要，具體緣由還在于山區(qū)特殊的地理?xiàng)l件。在本案，筆者主要討論農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整對(duì)山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的影響，并進(jìn)一步提出應(yīng)對(duì)意見(jiàn)。一、農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整對(duì)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的不利影響農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整在提高農(nóng)村教育效率上的作用十分明顯，但同時(shí)也暴露出一系列不利于義務(wù)教育得以健康發(fā)展的問(wèn)題，其中在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)中表現(xiàn)的尤為突出，具體如下：（一）師資隊(duì)伍極不穩(wěn)定。山區(qū)農(nóng)村位置偏僻，生活環(huán)境閉塞，交通不便，優(yōu)秀教師一般不愿前往低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)任教。另外，在農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整中，優(yōu)秀的村小教師大多上調(diào)至中心學(xué)校，而僅派一些綜合能力較差的教師至低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)輪崗任教，同時(shí)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的多數(shù)教師為本村或本鄉(xiāng)的代課教師或老教師。數(shù)據(jù)顯示，在邊遠(yuǎn)山區(qū)，來(lái)自本鄉(xiāng)、本村的小學(xué)教師分別在95%、50%以上。這一事實(shí)無(wú)疑會(huì)危及山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性，繼而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的穩(wěn)定性、連貫性產(chǎn)生不利影響。（二）教學(xué)態(tài)度不端正。在山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)，一些任課教師在教學(xué)思想上較為松懈，外加現(xiàn)有體制下無(wú)法對(duì)這一類教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行有效的監(jiān)管，導(dǎo)致任課教師不能端正自身的教學(xué)態(tài)度，比如隨意安排教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容等，這無(wú)疑打亂了正常的教學(xué)秩序。（三）學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣。目前，山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)仍處在一個(gè)缺少有效監(jiān)管的狀態(tài)下，外加任課教師及家長(zhǎng)的素質(zhì)普遍較低，因此無(wú)法正確引導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，繼而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性偏低。同時(shí)，一些低年級(jí)學(xué)生不愛(ài)在課堂上表現(xiàn)自己，這些事實(shí)將會(huì)嚴(yán)重打壓學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)。另外，在大學(xué)生就業(yè)難的環(huán)境下，山區(qū)農(nóng)村家長(zhǎng)大多認(rèn)為知識(shí)無(wú)用、教育無(wú)用，這樣也會(huì)打擊到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的發(fā)展對(duì)策為了促進(jìn)全國(guó)義務(wù)教育的均衡發(fā)展，筆者認(rèn)為應(yīng)在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)已有辦學(xué)條件的前提下，分別從教師管理、學(xué)生管理和實(shí)施小班化教學(xué)三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)更高層次的教育公平。（一）教師管理。從山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的現(xiàn)狀來(lái)看，筆者認(rèn)為應(yīng)從如下方面加強(qiáng)教師管理：一是按工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、專業(yè)等任職標(biāo)準(zhǔn)選聘優(yōu)秀的師范畢業(yè)生或社會(huì)人才，并按按需錄用、統(tǒng)籌安排的原則選派教師前往山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)任教。同時(shí)，為了穩(wěn)定教師隊(duì)伍，教育部應(yīng)通過(guò)提高工資水準(zhǔn)及實(shí)施政策優(yōu)惠等來(lái)激勵(lì)優(yōu)秀教師留在山區(qū)任教。二是通過(guò)組織低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的任課教師進(jìn)行專門(mén)的教學(xué)觀摩，來(lái)提高其對(duì)教學(xué)的責(zé)任意識(shí)和行為能力。（二）學(xué)生管理。針對(duì)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)，筆者認(rèn)為應(yīng)從如下方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理：一是充分尊重低年級(jí)學(xué)生的發(fā)展特征，通過(guò)鼓勵(lì)和贊揚(yáng)來(lái)培養(yǎng)其興趣點(diǎn)，同時(shí)教師應(yīng)多與學(xué)生交流溝通，以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)、教育形成正確的認(rèn)知，繼而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。二是鄉(xiāng)村教育應(yīng)以活的環(huán)境來(lái)取代死的書(shū)本，即將學(xué)生的實(shí)際生活與課堂教學(xué)結(jié)合起來(lái)，并通過(guò)正確引導(dǎo)，使之發(fā)揮強(qiáng)大的教學(xué)功效。（三）實(shí)施小班化教學(xué)。在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)中，學(xué)生人數(shù)的較少，那么教師就有更多的時(shí)間和精力來(lái)關(guān)注每一位學(xué)生的個(gè)性特征，繼而有助于提升教育質(zhì)量。另外，通過(guò)布局調(diào)整以后，農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)出現(xiàn)了許多閑置教學(xué)資源。為此，可通過(guò)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源的整合來(lái)推行小班化教學(xué)?？傊?，低年級(jí)學(xué)生極具可塑性，但經(jīng)過(guò)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)沒(méi)有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)國(guó)家雖在中小學(xué)課程中加入美術(shù)、音樂(lè)、體育、生活與品德等課程，但這一課程體系在教學(xué)資源嚴(yán)重匱乏的山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)根本無(wú)法真正實(shí)施?？梢?jiàn)，在現(xiàn)有的農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)體制下，設(shè)法推動(dòng)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的發(fā)展具有重要意義。詩(shī)歌是世界文學(xué)藝術(shù)殿堂里的一朵瑰麗的奇葩，其最基本的特點(diǎn)在于抒情。詩(shī)歌比其他任何文學(xué)體裁都更富于感情色彩。在初中語(yǔ)文教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始系統(tǒng)地接受詩(shī)歌教育，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)他們能夠在無(wú)形中形成自己的情感體驗(yàn)，能在聯(lián)系寫(xiě)作背景與體會(huì)作者本意的基礎(chǔ)上作出自己的評(píng)價(jià)；對(duì)于作品中感人的情境和形象，能說(shuō)出自己的體驗(yàn)，在一定的程度上體味詩(shī)中的積極情感，提升審美能力和境界，這對(duì)于學(xué)生形成良好的人文情趣大有裨益。而在詩(shī)歌教學(xué)中如何讓學(xué)生的思想和靈魂接受浸潤(rùn)和洗禮，在優(yōu)美的文字海洋自由遨游呢？本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐對(duì)詩(shī)歌的教學(xué)進(jìn)行了探討。一、巧借多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)在初中詩(shī)歌教學(xué)中，如果教師僅憑自己的朗誦與講解授課，雖然會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的效果，但是在寶貴的課堂時(shí)間中卻顯得見(jiàn)效慢。眾所周知，運(yùn)用多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，其自身的具體性、形象性、直觀性、聲畫(huà)結(jié)合等特征，不但可以幫助學(xué)生很好地融入詩(shī)歌學(xué)習(xí)的氣氛中，帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)的興趣與積極性，而且還能夠降低學(xué)生對(duì)詩(shī)歌的理解難度，提高教學(xué)效率。利用多媒體導(dǎo)入恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)和視頻，這樣可以讓學(xué)生更好地體會(huì)詩(shī)歌所傳達(dá)出的情感和意境，不知不覺(jué)中升華學(xué)生情感，還能有效增強(qiáng)教學(xué)的滲透力和感染力。例如我在講北宋大詩(shī)人蘇軾的《水調(diào)歌頭》的時(shí)候，為了讓學(xué)生較好地融入詩(shī)歌中，我在剛上課時(shí)，就播放了王菲的《明月幾時(shí)有》的歌曲。明月幾時(shí)有，把酒問(wèn)青天。不知天上宮闕，今夕是何年？我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間！轉(zhuǎn)朱閣，低綺戶，照無(wú)眠。不應(yīng)有恨，何事長(zhǎng)向別時(shí)圓。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。在悠揚(yáng)輕松的歌曲中，我將事先搜集好的各種中國(guó)風(fēng)格的視頻與圖片用多媒體一一地展現(xiàn)給學(xué)生看，很快在課堂中烘托出本詩(shī)的內(nèi)容所要表達(dá)的氣氛，創(chuàng)設(shè)良好的課堂情境。實(shí)踐已經(jīng)表明，學(xué)生可以從多個(gè)角度，更深層面上去理解和把握文章所表達(dá)的主旨，這效果遠(yuǎn)比教師反復(fù)地用語(yǔ)言進(jìn)行講授要好得多。二、注重與學(xué)生的互動(dòng)，引領(lǐng)學(xué)生體會(huì)詩(shī)歌內(nèi)涵新課程理念下的初中語(yǔ)文教學(xué)更注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，因此，教師在詩(shī)歌授課中要充分體現(xiàn)出學(xué)生的主體性地位，這樣有利于將學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有效地發(fā)揮出來(lái)。我在詩(shī)歌授課中是以師生互動(dòng)作為體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體性地位的切入點(diǎn)。例如在講曹操的《觀滄?！返臅r(shí)候，我首先將學(xué)生分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，目的在于將學(xué)生由以往教師帶領(lǐng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?qū)W生個(gè)人學(xué)習(xí)與小組合作學(xué)習(xí)相結(jié)合；其次，我設(shè)計(jì)好學(xué)生將要探討的問(wèn)題，這些問(wèn)題將教學(xué)目標(biāo)的完成與學(xué)生身心發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在正式授課的時(shí)候，我先讓學(xué)生集體朗誦課文，讓他們?cè)诶收b中思考問(wèn)題：文中“澹?！薄榜抵拧薄皡采薄柏S茂”各自描寫(xiě)了什么場(chǎng)景？這個(gè)問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，學(xué)生基本上都能回答出來(lái)。當(dāng)把學(xué)生引入學(xué)習(xí)的情景中后，我的問(wèn)題開(kāi)始變得有難度了?！白髡哂盟枥L的景象創(chuàng)設(shè)了什么樣的情感意境？詞的下半闕表現(xiàn)了作者什么樣的人生態(tài)度？從哪些地方能夠體現(xiàn)出來(lái)？”學(xué)生在回答的過(guò)程中，對(duì)一些問(wèn)題必然會(huì)理解錯(cuò)誤，此時(shí)教師是在一旁糾正與補(bǔ)充。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，師生之間的互動(dòng)不僅可以密切小組的合作，個(gè)人的自主學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，加深對(duì)詩(shī)歌的理解與體會(huì)。三、讓學(xué)生反復(fù)體會(huì)詩(shī)歌的韻味，強(qiáng)化拓展學(xué)習(xí)詩(shī)歌少不了要學(xué)會(huì)體會(huì)詩(shī)歌的韻味，這就猶如一杯美酒，需要細(xì)細(xì)的品嘗，才能讓人回味無(wú)窮。再好的詩(shī)歌內(nèi)容也是借助語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的，詩(shī)歌是語(yǔ)言的藝術(shù)。在詩(shī)歌學(xué)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)很多教師喜歡通過(guò)“字字解釋、句句翻譯”的方法來(lái)讓學(xué)生強(qiáng)化記憶，這種方式最終會(huì)扼殺學(xué)生的想象力與學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生反復(fù)體會(huì)詩(shī)歌的韻味是培養(yǎng)學(xué)生人文情趣的有效途徑。例如，在學(xué)習(xí)《沁園春·雪》時(shí)，我讓學(xué)生反復(fù)朗讀，并且格外強(qiáng)調(diào)“千里”“萬(wàn)里”“欲與”“晴日”“分外”幾個(gè)詞。學(xué)生抓住這幾個(gè)詞眼，在抑揚(yáng)頓挫的吟誦中，逐漸地體會(huì)到一代偉人那氣吞山河的恢弘之氣，也還原出毛澤東那指點(diǎn)江山、激揚(yáng)文字的豪情與自信。加強(qiáng)學(xué)生的拓展能力是指讓學(xué)生在學(xué)習(xí)詩(shī)歌之后能夠根據(jù)詩(shī)歌內(nèi)容來(lái)寫(xiě)出一篇文章。讓學(xué)生對(duì)此嘗試有兩點(diǎn)好處：一是無(wú)形中提高他們作文寫(xiě)作水平，可以緩解學(xué)生的畏難情緒；二是來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，考察學(xué)生是否領(lǐng)略了文章的內(nèi)涵，并且還能給學(xué)生留下了一定的思維空間及自由發(fā)揮的余地，在一定程度上為學(xué)生展現(xiàn)自己的才華搭建了平臺(tái)。例如，在學(xué)完《石壕吏》之后，我讓學(xué)生根據(jù)傳達(dá)出的婦人被抓走，門(mén)被踢開(kāi)等內(nèi)容，發(fā)揮自己的想象，體會(huì)作者的復(fù)雜心情，將詩(shī)歌寫(xiě)成一篇散文。這樣學(xué)生相當(dāng)于自己又學(xué)習(xí)了一遍課文，加深了對(duì)其理解，拓展了學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。正如黎巴嫩詩(shī)人紀(jì)伯倫所說(shuō)，“詩(shī)不是一種表白出來(lái)的意見(jiàn)，它是從一個(gè)傷口或是一個(gè)笑口涌出的一首歌曲”。詩(shī)歌充滿了詩(shī)人的血性與靈性，為此初中語(yǔ)文詩(shī)歌教學(xué)與人文情趣的培養(yǎng)更需要教師采取多種手段同時(shí)進(jìn)行，并且根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，創(chuàng)新教學(xué)手段與教學(xué)模式。治療痤瘡藥治療痤瘡藥治療痤瘡藥低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)是指通過(guò)農(nóng)村中1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥物的分類及各類型作用機(jī)制,掌握維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酸,螺內(nèi)酯等的藥理作用,應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治2熟悉痤瘡的發(fā)病機(jī)制和分類,α—羥酸類藥物、抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用;3.了解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅割劑和碴化硒的藥理作用和應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥的分類及各類型作用機(jī)制維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酰、螺內(nèi)酯等的藥理作用、應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治?！菔煜ゐ畀彽陌l(fā)病機(jī)制和分類。熟悉a-羥酸類藥物抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅制劑和硫化硒的藥理和應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)3痤瘡概述:痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病,痤瘡可分為尋常性痤瘡和聚合性痤瘡。尋常性痤瘡根據(jù)發(fā)病過(guò)程的演變分為幾個(gè)過(guò)程:粉刺,丘疹,膿皰,結(jié)節(jié),囊腫及斑痕等。痤瘡4發(fā)病機(jī)制青春期和青春后期的內(nèi)分泌失調(diào),造成體內(nèi)激素水異常,會(huì)嚴(yán)重的影響皮膚的狀況,是引起痤瘡爆發(fā)的一個(gè)主要因素。內(nèi)分泌失調(diào)最終導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平升高,雄激素水平過(guò)高又會(huì)引起皮脂腺發(fā)育旺盛,皮脂分泌增加還可能導(dǎo)致毛囊皮脂腺角化異常,皮脂無(wú)法正常排出遺傳因素與痤瘡的發(fā)病也有一定關(guān)系。神緊張,另外,個(gè)人衛(wèi)生,飲食習(xí)慣,失眠,精發(fā)病機(jī)制5常用治療痤瘡的藥物分類(1)抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥:如維A酸類(2)抗菌藥:如紅霉素等(3)抗雄激素藥:如螺內(nèi)脂(4)抗皮脂溢藥:如硫酸鋅等常用治療痤瘡的藥物分類6抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥>維A酸類藥物抗痤瘡的藥理作用(1)抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化;(2)減少皮脂分泌;(3)減少痤瘡治病菌。抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常藥7α-羥酸類治療痤瘡方面的藥理作用(1)抗角化作用軟化分離角化重疊的角質(zhì)細(xì)胞松懈堵塞毛孔的角質(zhì)栓抑制毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化(2)抑制皮脂腺的分泌α-羥酸類治療痤瘡方面的藥理作用8抗菌藥治療痤瘡的抗菌藥主要有抗生素類藥和外用的過(guò)氧化苯甲酰常用的局部應(yīng)用的抗生素主要有:四環(huán)素,紅霉素,羅紅霉素,米諾環(huán)素,多西環(huán)素,克林霉素,甲氧嘧啶抗菌藥9四環(huán)素藥理作用:抑制痤瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)臨床應(yīng)用:主要治療炎癥性痤瘡不良反應(yīng):消化道反應(yīng),肝損害,二重感染。四環(huán)素10治療痤瘡藥課件11治療痤瘡藥課件12治療痤瘡藥課件13治療痤瘡藥課件14治療痤瘡藥課件15治療痤瘡藥課件16治療痤瘡藥課件17治療痤瘡藥課件18治療痤瘡藥課件19治療痤瘡藥課件20治療痤瘡藥課件21治療痤瘡藥課件22治療痤瘡藥課件23治療痤瘡藥課件24治療痤瘡藥治療痤瘡藥治療痤瘡藥學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥物的分類及各類型作用機(jī)制,掌握維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酸,螺內(nèi)酯等的藥理作用,應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治2熟悉痤瘡的發(fā)病機(jī)制和分類,α—羥酸類藥物、抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用;3.了解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅割劑和碴化硒的藥理作用和應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥的分類及各類型作用機(jī)制維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酰、螺內(nèi)酯等的藥理作用、應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治?！菔煜ゐ畀彽陌l(fā)病機(jī)制和分類。熟悉a-羥酸類藥物抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及鋅制劑和硫化硒的藥理和應(yīng)用。低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)是指通過(guò)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，高年級(jí)教學(xué)點(diǎn)得以撤點(diǎn)，而在一所學(xué)校僅剩一、二年級(jí)且教師僅有1-2個(gè)的村級(jí)教學(xué)點(diǎn)。山區(qū)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整一般采用集中分散式，而在這一模式下保留低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)目的是為了滿足低齡兒童的教學(xué)需要，具體緣由還在于山區(qū)特殊的地理?xiàng)l件。在本案，筆者主要討論農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整對(duì)山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的影響，并進(jìn)一步提出應(yīng)對(duì)意見(jiàn)。一、農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整對(duì)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的不利影響農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整在提高農(nóng)村教育效率上的作用十分明顯，但同時(shí)也暴露出一系列不利于義務(wù)教育得以健康發(fā)展的問(wèn)題，其中在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)中表現(xiàn)的尤為突出，具體如下：（一）師資隊(duì)伍極不穩(wěn)定。山區(qū)農(nóng)村位置偏僻，生活環(huán)境閉塞，交通不便，優(yōu)秀教師一般不愿前往低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)任教。另外，在農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整中，優(yōu)秀的村小教師大多上調(diào)至中心學(xué)校，而僅派一些綜合能力較差的教師至低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)輪崗任教，同時(shí)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的多數(shù)教師為本村或本鄉(xiāng)的代課教師或老教師。數(shù)據(jù)顯示，在邊遠(yuǎn)山區(qū)，來(lái)自本鄉(xiāng)、本村的小學(xué)教師分別在95%、50%以上。這一事實(shí)無(wú)疑會(huì)危及山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性，繼而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的穩(wěn)定性、連貫性產(chǎn)生不利影響。（二）教學(xué)態(tài)度不端正。在山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)，一些任課教師在教學(xué)思想上較為松懈，外加現(xiàn)有體制下無(wú)法對(duì)這一類教學(xué)點(diǎn)進(jìn)行有效的監(jiān)管，導(dǎo)致任課教師不能端正自身的教學(xué)態(tài)度，比如隨意安排教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容等，這無(wú)疑打亂了正常的教學(xué)秩序。（三）學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣。目前，山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)仍處在一個(gè)缺少有效監(jiān)管的狀態(tài)下，外加任課教師及家長(zhǎng)的素質(zhì)普遍較低，因此無(wú)法正確引導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，繼而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性偏低。同時(shí)，一些低年級(jí)學(xué)生不愛(ài)在課堂上表現(xiàn)自己，這些事實(shí)將會(huì)嚴(yán)重打壓學(xué)生的成就動(dòng)機(jī)。另外，在大學(xué)生就業(yè)難的環(huán)境下，山區(qū)農(nóng)村家長(zhǎng)大多認(rèn)為知識(shí)無(wú)用、教育無(wú)用，這樣也會(huì)打擊到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。二、山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的發(fā)展對(duì)策為了促進(jìn)全國(guó)義務(wù)教育的均衡發(fā)展，筆者認(rèn)為應(yīng)在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)已有辦學(xué)條件的前提下，分別從教師管理、學(xué)生管理和實(shí)施小班化教學(xué)三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)更高層次的教育公平。（一）教師管理。從山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的現(xiàn)狀來(lái)看，筆者認(rèn)為應(yīng)從如下方面加強(qiáng)教師管理：一是按工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、專業(yè)等任職標(biāo)準(zhǔn)選聘優(yōu)秀的師范畢業(yè)生或社會(huì)人才，并按按需錄用、統(tǒng)籌安排的原則選派教師前往山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)任教。同時(shí)，為了穩(wěn)定教師隊(duì)伍，教育部應(yīng)通過(guò)提高工資水準(zhǔn)及實(shí)施政策優(yōu)惠等來(lái)激勵(lì)優(yōu)秀教師留在山區(qū)任教。二是通過(guò)組織低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的任課教師進(jìn)行專門(mén)的教學(xué)觀摩，來(lái)提高其對(duì)教學(xué)的責(zé)任意識(shí)和行為能力。（二）學(xué)生管理。針對(duì)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)，筆者認(rèn)為應(yīng)從如下方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理：一是充分尊重低年級(jí)學(xué)生的發(fā)展特征，通過(guò)鼓勵(lì)和贊揚(yáng)來(lái)培養(yǎng)其興趣點(diǎn)，同時(shí)教師應(yīng)多與學(xué)生交流溝通，以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)、教育形成正確的認(rèn)知，繼而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。二是鄉(xiāng)村教育應(yīng)以活的環(huán)境來(lái)取代死的書(shū)本，即將學(xué)生的實(shí)際生活與課堂教學(xué)結(jié)合起來(lái)，并通過(guò)正確引導(dǎo)，使之發(fā)揮強(qiáng)大的教學(xué)功效。（三）實(shí)施小班化教學(xué)。在山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)中，學(xué)生人數(shù)的較少，那么教師就有更多的時(shí)間和精力來(lái)關(guān)注每一位學(xué)生的個(gè)性特征，繼而有助于提升教育質(zhì)量。另外，通過(guò)布局調(diào)整以后，農(nóng)村教學(xué)點(diǎn)出現(xiàn)了許多閑置教學(xué)資源。為此，可通過(guò)對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源的整合來(lái)推行小班化教學(xué)?？傊?，低年級(jí)學(xué)生極具可塑性，但經(jīng)過(guò)農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整，山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)沒(méi)有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)國(guó)家雖在中小學(xué)課程中加入美術(shù)、音樂(lè)、體育、生活與品德等課程，但這一課程體系在教學(xué)資源嚴(yán)重匱乏的山區(qū)低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)根本無(wú)法真正實(shí)施?？梢?jiàn)，在現(xiàn)有的農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)體制下，設(shè)法推動(dòng)山區(qū)農(nóng)村低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)的發(fā)展具有重要意義。詩(shī)歌是世界文學(xué)藝術(shù)殿堂里的一朵瑰麗的奇葩，其最基本的特點(diǎn)在于抒情。詩(shī)歌比其他任何文學(xué)體裁都更富于感情色彩。在初中語(yǔ)文教學(xué)中，學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始系統(tǒng)地接受詩(shī)歌教育，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)他們能夠在無(wú)形中形成自己的情感體驗(yàn)，能在聯(lián)系寫(xiě)作背景與體會(huì)作者本意的基礎(chǔ)上作出自己的評(píng)價(jià)；對(duì)于作品中感人的情境和形象，能說(shuō)出自己的體驗(yàn)，在一定的程度上體味詩(shī)中的積極情感，提升審美能力和境界，這對(duì)于學(xué)生形成良好的人文情趣大有裨益。而在詩(shī)歌教學(xué)中如何讓學(xué)生的思想和靈魂接受浸潤(rùn)和洗禮，在優(yōu)美的文字海洋自由遨游呢？本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐對(duì)詩(shī)歌的教學(xué)進(jìn)行了探討。一、巧借多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)在初中詩(shī)歌教學(xué)中，如果教師僅憑自己的朗誦與講解授課，雖然會(huì)使學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的效果，但是在寶貴的課堂時(shí)間中卻顯得見(jiàn)效慢。眾所周知，運(yùn)用多媒體網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)，其自身的具體性、形象性、直觀性、聲畫(huà)結(jié)合等特征，不但可以幫助學(xué)生很好地融入詩(shī)歌學(xué)習(xí)的氣氛中，帶動(dòng)他們學(xué)習(xí)的興趣與積極性，而且還能夠降低學(xué)生對(duì)詩(shī)歌的理解難度，提高教學(xué)效率。利用多媒體導(dǎo)入恰當(dāng)?shù)囊魳?lè)和視頻，這樣可以讓學(xué)生更好地體會(huì)詩(shī)歌所傳達(dá)出的情感和意境，不知不覺(jué)中升華學(xué)生情感，還能有效增強(qiáng)教學(xué)的滲透力和感染力。例如我在講北宋大詩(shī)人蘇軾的《水調(diào)歌頭》的時(shí)候，為了讓學(xué)生較好地融入詩(shī)歌中，我在剛上課時(shí)，就播放了王菲的《明月幾時(shí)有》的歌曲。明月幾時(shí)有，把酒問(wèn)青天。不知天上宮闕，今夕是何年？我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒。起舞弄清影，何似在人間！轉(zhuǎn)朱閣，低綺戶，照無(wú)眠。不應(yīng)有恨，何事長(zhǎng)向別時(shí)圓。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟。在悠揚(yáng)輕松的歌曲中，我將事先搜集好的各種中國(guó)風(fēng)格的視頻與圖片用多媒體一一地展現(xiàn)給學(xué)生看，很快在課堂中烘托出本詩(shī)的內(nèi)容所要表達(dá)的氣氛，創(chuàng)設(shè)良好的課堂情境。實(shí)踐已經(jīng)表明，學(xué)生可以從多個(gè)角度，更深層面上去理解和把握文章所表達(dá)的主旨，這效果遠(yuǎn)比教師反復(fù)地用語(yǔ)言進(jìn)行講授要好得多。二、注重與學(xué)生的互動(dòng)，引領(lǐng)學(xué)生體會(huì)詩(shī)歌內(nèi)涵新課程理念下的初中語(yǔ)文教學(xué)更注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，因此，教師在詩(shī)歌授課中要充分體現(xiàn)出學(xué)生的主體性地位，這樣有利于將學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有效地發(fā)揮出來(lái)。我在詩(shī)歌授課中是以師生互動(dòng)作為體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)主體性地位的切入點(diǎn)。例如在講曹操的《觀滄?！返臅r(shí)候，我首先將學(xué)生分為若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，目的在于將學(xué)生由以往教師帶領(lǐng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向?qū)W生個(gè)人學(xué)習(xí)與小組合作學(xué)習(xí)相結(jié)合；其次，我設(shè)計(jì)好學(xué)生將要探討的問(wèn)題，這些問(wèn)題將教學(xué)目標(biāo)的完成與學(xué)生身心發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)。在正式授課的時(shí)候，我先讓學(xué)生集體朗誦課文，讓他們?cè)诶收b中思考問(wèn)題：文中“澹?！薄榜抵拧薄皡采薄柏S茂”各自描寫(xiě)了什么場(chǎng)景？這個(gè)問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，學(xué)生基本上都能回答出來(lái)。當(dāng)把學(xué)生引入學(xué)習(xí)的情景中后，我的問(wèn)題開(kāi)始變得有難度了。“作者用所描繪的景象創(chuàng)設(shè)了什么樣的情感意境？詞的下半闕表現(xiàn)了作者什么樣的人生態(tài)度？從哪些地方能夠體現(xiàn)出來(lái)？”學(xué)生在回答的過(guò)程中，對(duì)一些問(wèn)題必然會(huì)理解錯(cuò)誤，此時(shí)教師是在一旁糾正與補(bǔ)充。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，師生之間的互動(dòng)不僅可以密切小組的合作，個(gè)人的自主學(xué)習(xí)，更重要的是讓學(xué)生掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，加深對(duì)詩(shī)歌的理解與體會(huì)。三、讓學(xué)生反復(fù)體會(huì)詩(shī)歌的韻味，強(qiáng)化拓展學(xué)習(xí)詩(shī)歌少不了要學(xué)會(huì)體會(huì)詩(shī)歌的韻味，這就猶如一杯美酒，需要細(xì)細(xì)的品嘗，才能讓人回味無(wú)窮。再好的詩(shī)歌內(nèi)容也是借助語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的，詩(shī)歌是語(yǔ)言的藝術(shù)。在詩(shī)歌學(xué)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)很多教師喜歡通過(guò)“字字解釋、句句翻譯”的方法來(lái)讓學(xué)生強(qiáng)化記憶，這種方式最終會(huì)扼殺學(xué)生的想象力與學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生反復(fù)體會(huì)詩(shī)歌的韻味是培養(yǎng)學(xué)生人文情趣的有效途徑。例如，在學(xué)習(xí)《沁園春·雪》時(shí)，我讓學(xué)生反復(fù)朗讀，并且格外強(qiáng)調(diào)“千里”“萬(wàn)里”“欲與”“晴日”“分外”幾個(gè)詞。學(xué)生抓住這幾個(gè)詞眼，在抑揚(yáng)頓挫的吟誦中，逐漸地體會(huì)到一代偉人那氣吞山河的恢弘之氣，也還原出毛澤東那指點(diǎn)江山、激揚(yáng)文字的豪情與自信。加強(qiáng)學(xué)生的拓展能力是指讓學(xué)生在學(xué)習(xí)詩(shī)歌之后能夠根據(jù)詩(shī)歌內(nèi)容來(lái)寫(xiě)出一篇文章。讓學(xué)生對(duì)此嘗試有兩點(diǎn)好處：一是無(wú)形中提高他們作文寫(xiě)作水平，可以緩解學(xué)生的畏難情緒；二是來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，考察學(xué)生是否領(lǐng)略了文章的內(nèi)涵，并且還能給學(xué)生留下了一定的思維空間及自由發(fā)揮的余地，在一定程度上為學(xué)生展現(xiàn)自己的才華搭建了平臺(tái)。例如，在學(xué)完《石壕吏》之后，我讓學(xué)生根據(jù)傳達(dá)出的婦人被抓走，門(mén)被踢開(kāi)等內(nèi)容，發(fā)揮自己的想象，體會(huì)作者的復(fù)雜心情，將詩(shī)歌寫(xiě)成一篇散文。這樣學(xué)生相當(dāng)于自己又學(xué)習(xí)了一遍課文，加深了對(duì)其理解，拓展了學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)能力。正如黎巴嫩詩(shī)人紀(jì)伯倫所說(shuō)，“詩(shī)不是一種表白出來(lái)的意見(jiàn)，它是從一個(gè)傷口或是一個(gè)笑口涌出的一首歌曲”。詩(shī)歌充滿了詩(shī)人的血性與靈性，為此初中語(yǔ)文詩(shī)歌教學(xué)與人文情趣的培養(yǎng)更需要教師采取多種手段同時(shí)進(jìn)行，并且根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，創(chuàng)新教學(xué)手段與教學(xué)模式。治療痤瘡藥治療痤瘡藥治療痤瘡藥低年級(jí)教學(xué)點(diǎn)是指通過(guò)農(nóng)村中25學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用治療痤瘡藥物的分類及各類型作用機(jī)制,掌握維A酸類藥物、過(guò)氧化苯甲酸,螺內(nèi)酯等的藥理作用,應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及其防治2熟悉痤瘡的發(fā)病機(jī)制和分類,α—羥酸類藥物、抗生素類藥物、雌性激素的藥理作用和應(yīng)用;3.了解維A酸類藥物的作用機(jī)制以及