原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件

高血壓鑒別診斷高血壓鑒別診斷1原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓2高血壓病(hypertensivedisease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。血壓標(biāo)準(zhǔn):凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.921.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察高血壓病(hypertensivedisease)是一種3高血壓患者占全國人口比例及患者類型圖控制率6.1%18.6%高血壓患服藥未得到控制者16億知情不服藥69.8%患病不知情高血壓患者占全國人口4c高血壓有“三高惠致致病殘死昭光譴心血病防》2019年10月一3—39頁c高血壓有“三高5鑒別診斷鑒別診斷6慢性腎臟疾病嗜鉻細(xì)胞瘤bycopyright原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征·腎血管疾病庫欣綜合征主動脈縮窄aerotec藥源性高血壓慢性腎臟疾病7慢性腎臟疾病慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎和糖尿病腎病等均可引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn),在病程的中后期出現(xiàn)高血壓,至終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā),因此,根據(jù)病史、尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)胞計數(shù)不難與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別。腎穿刺病理檢査有助于診斷慢性腎小球腎炎多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎有價值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史慢性腎臟疾病8慢性腎臟疾病嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征腎血管疾病庫欣綜合征主動脈縮窄·藥源性高血壓慢性腎臟疾病9嗜鉻細(xì)胞瘤90%的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì),右側(cè)多于左側(cè)。交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織也可發(fā)生此病。腫瘤釋放出大量幾茶酚胺,可起血壓升高和代謝紊亂。高血壓從平爹分鐘全數(shù)天,間歇期亦長短不等發(fā)作頻禁者“大可數(shù)次。發(fā)作時除血壓驟然升高外,還有頭痛、心悸、惡心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的發(fā)作可由于情緒改變?nèi)缗d奮、恐懼、發(fā)怒而誘發(fā)。年輕人難以控制的高血壓,應(yīng)注意與本病相鑒別。本病如表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓則較難與原發(fā)性高血壓相區(qū)別血和原尤茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測定、酚荽拉明試驗、胰高糖素激發(fā)試驗、可樂寧抑制試驗、滅吐靈試驗等藥物試驗看￥出斷。嗜鉻細(xì)胞瘤10原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件11原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件12原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件13原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件14原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件15原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件16原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件17原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件18原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件19原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件20原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件21原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件22原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件23高血壓鑒別診斷高血壓鑒別診斷24原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓25高血壓病(hypertensivedisease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。血壓標(biāo)準(zhǔn):凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒張壓大于或等于95mmHg(12.6kPa為高血壓;血壓值在上述兩者之間,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.921.2kPa)之間,舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間,為臨界高血壓。診斷高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察高血壓病(hypertensivedisease)是一種26高血壓患者占全國人口比例及患者類型圖控制率6.1%18.6%高血壓患服藥未得到控制者16億知情不服藥69.8%患病不知情高血壓患者占全國人口27c高血壓有“三高惠致致病殘死昭光譴心血病防》2019年10月一3—39頁c高血壓有“三高28鑒別診斷鑒別診斷29慢性腎臟疾病嗜鉻細(xì)胞瘤bycopyright原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征·腎血管疾病庫欣綜合征主動脈縮窄aerotec藥源性高血壓慢性腎臟疾病30慢性腎臟疾病慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎和糖尿病腎病等均可引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn),在病程的中后期出現(xiàn)高血壓,至終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā),因此,根據(jù)病史、尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)胞計數(shù)不難與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別。腎穿刺病理檢査有助于診斷慢性腎小球腎炎多次尿細(xì)菌培養(yǎng)和靜脈腎盂造影對診斷慢性腎盂腎炎有價值。糖尿病腎病者均有多年糖尿病病史慢性腎臟疾病31慢性腎臟疾病嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥睡眠呼吸暫停綜合征腎血管疾病庫欣綜合征主動脈縮窄·藥源性高血壓慢性腎臟疾病32嗜鉻細(xì)胞瘤90%的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì),右側(cè)多于左側(cè)。交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織也可發(fā)生此病。腫瘤釋放出大量幾茶酚胺,可起血壓升高和代謝紊亂。高血壓從平爹分鐘全數(shù)天,間歇期亦長短不等發(fā)作頻禁者“大可數(shù)次。發(fā)作時除血壓驟然升高外,還有頭痛、心悸、惡心、多汗、四肢冰冷和麻木感、視力減退、上腹或胸骨后疼痛等。典型的發(fā)作可由于情緒改變?nèi)缗d奮、恐懼、發(fā)怒而誘發(fā)。年輕人難以控制的高血壓,應(yīng)注意與本病相鑒別。本病如表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓則較難與原發(fā)性高血壓相區(qū)別血和原尤茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測定、酚荽拉明試驗、胰高糖素激發(fā)試驗、可樂寧抑制試驗、滅吐靈試驗等藥物試驗看￥出斷。嗜鉻細(xì)胞瘤33原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件34原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件35原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件36原發(fā)性高血壓鑒別診斷課件3