鼻出血的護(hù)理-課件

鼻出血的護(hù)理

nursingofnosebleed鼻出血的護(hù)理

nursingofnoseblee教學(xué)計劃 概述一、定義definition二、病因pathogeny三、輔助檢查accessoryexamination

四、治療treatment

護(hù)理nursing一、護(hù)理評估nursingassessment二、護(hù)理診斷nursingdiagnosis三、護(hù)理目標(biāo)nursingsubjects四、護(hù)理措施nursingimplements五、護(hù)理評價nursingevaluation 小結(jié)summary 思考題question教學(xué)計劃 概述教學(xué)目標(biāo)1、了解鼻出血概念及發(fā)病原因2、熟悉鼻出血的治療方案3、掌握鼻出血癥狀與體征的評估以及鼻腔填塞的護(hù)理措施教學(xué)目標(biāo)1、了解鼻出血概念及發(fā)病原因概述鼻出血(nosebleed)也叫鼻衄，是鼻部常見癥狀之一，而不是一個獨立的疾病，主要是某些全身性疾病或局部疾病的表現(xiàn)。一、定義（definition）概述鼻出血(nosebleed)也叫鼻衄，是鼻部常見癥狀之一概述局部因素外傷炎癥鼻中隔偏曲全身因素急性發(fā)熱性傳染病心血管疾病血液病鼻腔腫瘤二、病因（pathogeny）其他：維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物中毒、毛細(xì)血管擴張癥概述局部因素外傷炎癥鼻中隔偏曲全身因素急性發(fā)熱性傳染病心血管1、鼻腔檢查2、鼻咽部檢查鼻內(nèi)鏡后鼻鏡前鼻鏡 三、輔助檢查accessoryexamination3、實驗室檢查鼻內(nèi)鏡后鼻鏡前鼻鏡 三、輔助檢查3、實驗室檢查1、局部止血（1）指壓法——出血量少、部位明確（2）燒灼法——反復(fù)少量出血且能找到出血點（3）填塞法（nosepacking）——出血較劇、滲血面較大且出血部位不明確①前鼻孔填塞術(shù)②后鼻孔填塞術(shù)2、血管結(jié)扎法3、病因治療四、治療treatment1、局部止血四、治療treatment

護(hù)理

nursing

一、護(hù)理評估

nursingassessment2、癥狀與體征評估出血部位、側(cè)別、量、出血次數(shù)1、健康史易出血區(qū)：鼻中隔前下方的利特爾動脈從和克氏靜脈叢鼻腔后段：鼻-鼻炎靜脈從和鼻中隔后部動脈老年人青少年出血部位一、護(hù)理評估

nursingassessment1、健康史表現(xiàn)失血量口渴、頭昏、乏力、面色蒼白等500ml出汗、血壓下降、脈速無力等500~1000ml一、護(hù)理評估

nursingassessment出血量的評估表現(xiàn)失血量口渴、頭昏、乏力、面色蒼白等500ml出汗、血壓下一、護(hù)理評估

nursingassessment出血的側(cè)別：局部原因——單側(cè)出血 全身性疾病——雙側(cè)交替性出血出血方式：間歇反復(fù)或持續(xù)性出血長期反復(fù)出血可出現(xiàn)貧血貌一、護(hù)理評估

nursingassessment出血的側(cè)別一、護(hù)理評估

nursingassessment4、社會心理狀況

鼻出血時，病人及家屬多易產(chǎn)生緊張恐懼心理一、護(hù)理評估

nursingassessment4、社會心二、護(hù)理診斷

nursing

diagnosis1、潛在并發(fā)癥失血性休克、貧血、鼻腔感染及中耳炎，因鼻出血量較多和鼻腔填塞所致2、恐懼與鼻出血及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3、疼痛由鼻腔填塞所致4、知識缺乏缺乏鼻腔填塞后的自我護(hù)理知識以及預(yù)防鼻腔再次出血的有關(guān)知識二、護(hù)理診斷

nursingdiagnosis1、潛在并發(fā)三、護(hù)理目標(biāo)

nursingobjects

1、病人出血減少或停止，不發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生時能及早發(fā)現(xiàn)2、病人恐懼感減輕、消失、情緒穩(wěn)定3、病人自述疼痛能夠忍受或消失4、獲得并掌握有關(guān)鼻出血的自我保健知識和技能三、護(hù)理目標(biāo)

nursingobjects

1、病人出血四、護(hù)理措施

nursingImplements（一）心理護(hù)理：

消除病人及家屬恐懼感及緊張情緒，護(hù)士緊張有序的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查及止血四、護(hù)理措施

nursingImplements（一）心理四、護(hù)理措施

nursingImplements（二）止血的護(hù)理一般護(hù)理：病人取坐位或半臥位，頭稍前傾，置彎盤，必要時給鎮(zhèn)靜劑1、教患者行簡易止血法2、燒灼止血者，告知其程序3、疑有休克者，應(yīng)取頭低平臥位，并行抗休克治療四、護(hù)理措施

nursingImplements（二）止血四、護(hù)理措施

nursingImplements（三）鼻腔填塞的護(hù)理1、給病人做好鼻腔填塞的解釋說明2、操作過程中安慰鼓勵病人3、填塞后減少活動，取半臥位臥床休息4、監(jiān)測生命體征5、持續(xù)低流量吸氧6、進(jìn)溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水7、做好口腔護(hù)理8、預(yù)防鼻腔填塞物脫落9、觀察鼻腔有無活動性出血四、護(hù)理措施

nursingImplements（三）鼻腔四、護(hù)理措施

nursingImplements（四）預(yù)防失血性休克、貧血、鼻腔感染及中耳炎的護(hù)理1、遵醫(yī)囑鼻腔填塞后予以抗生素2、嚴(yán)密觀察病人的膚色、血壓和脈搏的改變，有無失血性休克及貧血的表現(xiàn)，有無體溫的升高、頭痛，口腔有無異味，耳悶、耳鳴、耳內(nèi)阻塞感及聽力的改變四、護(hù)理措施

nursingImplements（四）預(yù)防（五）健康指導(dǎo)1、出院后4-6周內(nèi)避免用力挖鼻、重體力勞動和運動，打噴嚏時張開嘴減小鼻腔壓力2、鼻出血要以預(yù)防為主，平時不挖鼻，積極預(yù)防誘發(fā)因素3、保持鼻腔清潔濕潤，鼻腔干燥可涂以金霉素油膏解除4、飲食指導(dǎo)四、護(hù)理措施

nursingImplements（五）健康指導(dǎo)四、護(hù)理措施

nursingImplemen五、護(hù)理評價

nursingevaluation1、鼻腔出血減少或停止，未發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生后得到了及時的處理2、恐懼感減輕或消除，情緒穩(wěn)定3、鼻腔填塞期間各種需求得到滿足4、掌握鼻出血的預(yù)防保健知識五、護(hù)理評價

nursingevaluation1、鼻腔出小結(jié)

summary1、提到兩個概念：鼻出血、易出血區(qū)2、介紹了鼻出血的病因3、重點講了鼻出血的護(hù)理：癥狀與體征的評估、護(hù)理措施以及鼻腔填塞的護(hù)理措施小結(jié)

summary1、提到兩個概念：鼻出血、易出血區(qū)思考題

question1、什么叫做“易出血區(qū)”？2、鼻腔填塞的患者如何護(hù)理？思考題

question1、什么叫做“易出血區(qū)”？鼻出血的護(hù)理-課件鼻出血的護(hù)理

nursingofnosebleed鼻出血的護(hù)理

nursingofnoseblee教學(xué)計劃 概述一、定義definition二、病因pathogeny三、輔助檢查accessoryexamination

四、治療treatment

護(hù)理nursing一、護(hù)理評估nursingassessment二、護(hù)理診斷nursingdiagnosis三、護(hù)理目標(biāo)nursingsubjects四、護(hù)理措施nursingimplements五、護(hù)理評價nursingevaluation 小結(jié)summary 思考題question教學(xué)計劃 概述教學(xué)目標(biāo)1、了解鼻出血概念及發(fā)病原因2、熟悉鼻出血的治療方案3、掌握鼻出血癥狀與體征的評估以及鼻腔填塞的護(hù)理措施教學(xué)目標(biāo)1、了解鼻出血概念及發(fā)病原因概述鼻出血(nosebleed)也叫鼻衄，是鼻部常見癥狀之一，而不是一個獨立的疾病，主要是某些全身性疾病或局部疾病的表現(xiàn)。一、定義（definition）概述鼻出血(nosebleed)也叫鼻衄，是鼻部常見癥狀之一概述局部因素外傷炎癥鼻中隔偏曲全身因素急性發(fā)熱性傳染病心血管疾病血液病鼻腔腫瘤二、病因（pathogeny）其他：維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物中毒、毛細(xì)血管擴張癥概述局部因素外傷炎癥鼻中隔偏曲全身因素急性發(fā)熱性傳染病心血管1、鼻腔檢查2、鼻咽部檢查鼻內(nèi)鏡后鼻鏡前鼻鏡 三、輔助檢查accessoryexamination3、實驗室檢查鼻內(nèi)鏡后鼻鏡前鼻鏡 三、輔助檢查3、實驗室檢查1、局部止血（1）指壓法——出血量少、部位明確（2）燒灼法——反復(fù)少量出血且能找到出血點（3）填塞法（nosepacking）——出血較劇、滲血面較大且出血部位不明確①前鼻孔填塞術(shù)②后鼻孔填塞術(shù)2、血管結(jié)扎法3、病因治療四、治療treatment1、局部止血四、治療treatment

護(hù)理

nursing

一、護(hù)理評估

nursingassessment2、癥狀與體征評估出血部位、側(cè)別、量、出血次數(shù)1、健康史易出血區(qū)：鼻中隔前下方的利特爾動脈從和克氏靜脈叢鼻腔后段：鼻-鼻炎靜脈從和鼻中隔后部動脈老年人青少年出血部位一、護(hù)理評估

nursingassessment1、健康史表現(xiàn)失血量口渴、頭昏、乏力、面色蒼白等500ml出汗、血壓下降、脈速無力等500~1000ml一、護(hù)理評估

nursingassessment出血量的評估表現(xiàn)失血量口渴、頭昏、乏力、面色蒼白等500ml出汗、血壓下一、護(hù)理評估

nursingassessment出血的側(cè)別：局部原因——單側(cè)出血 全身性疾病——雙側(cè)交替性出血出血方式：間歇反復(fù)或持續(xù)性出血長期反復(fù)出血可出現(xiàn)貧血貌一、護(hù)理評估

nursingassessment出血的側(cè)別一、護(hù)理評估

nursingassessment4、社會心理狀況

鼻出血時，病人及家屬多易產(chǎn)生緊張恐懼心理一、護(hù)理評估

nursingassessment4、社會心二、護(hù)理診斷

nursing

diagnosis1、潛在并發(fā)癥失血性休克、貧血、鼻腔感染及中耳炎，因鼻出血量較多和鼻腔填塞所致2、恐懼與鼻出血及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3、疼痛由鼻腔填塞所致4、知識缺乏缺乏鼻腔填塞后的自我護(hù)理知識以及預(yù)防鼻腔再次出血的有關(guān)知識二、護(hù)理診斷

nursingdiagnosis1、潛在并發(fā)三、護(hù)理目標(biāo)

nursingobjects

1、病人出血減少或停止，不發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生時能及早發(fā)現(xiàn)2、病人恐懼感減輕、消失、情緒穩(wěn)定3、病人自述疼痛能夠忍受或消失4、獲得并掌握有關(guān)鼻出血的自我保健知識和技能三、護(hù)理目標(biāo)

nursingobjects

1、病人出血四、護(hù)理措施

nursingImplements（一）心理護(hù)理：

消除病人及家屬恐懼感及緊張情緒，護(hù)士緊張有序的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查及止血四、護(hù)理措施

nursingImplements（一）心理四、護(hù)理措施

nursingImplements（二）止血的護(hù)理一般護(hù)理：病人取坐位或半臥位，頭稍前傾，置彎盤，必要時給鎮(zhèn)靜劑1、教患者行簡易止血法2、燒灼止血者，告知其程序3、疑有休克者，應(yīng)取頭低平臥位，并行抗休克治療四、護(hù)理措施

nursingImplements（二）止血四、護(hù)理措施

nursingImplements（三）鼻腔填塞的護(hù)理1、給病人做好鼻腔填塞的解釋說明2、操作過程中安慰鼓勵病人3、填塞后減少活動，取半臥位臥床休息4、監(jiān)測生命體征5、持續(xù)低流量吸氧6、進(jìn)溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水7、做好口腔護(hù)理8、預(yù)防鼻腔填塞物脫落9、觀察鼻腔有無活動性出血四、護(hù)理措施

nursingImplements（三）鼻腔四、護(hù)理措施

nursingImplements（四）預(yù)防失血性休克、貧血、鼻腔感染及中耳炎的護(hù)理1、遵醫(yī)囑鼻腔填塞后予以抗生素2、嚴(yán)密觀察病人的膚色、