2022年口腔綜合專業(yè)實(shí)踐能力（二）

2022年口腔綜合專業(yè)實(shí)踐能力（二）一、案例分析題1、男性患者，28歲，因后下牙齒咀嚼不適前來就診。檢查可見：36（牙合）面近中深踽洞，洞內(nèi)腐質(zhì)較多，牙齒其他部分完好。牙周情況良好，黏膜無異常，無瘦管，根尖部無捫痛，無波動感?；佳罒o隱裂，無咬合痛，叩痛。1>、若初步給出診斷為深踽，則符合此診斷的檢查結(jié)果有A、溫度活力測試正常B、叩診疼痛C、齦溝探診出血D、牙體硬組織完好E、咬合面出現(xiàn)畸形中央尖F、食物嵌塞痛2>、若檢查時進(jìn)行洞底探診敏感，且牙髓溫度活力測試中出現(xiàn)了敏感性疼痛，但是刺激去除后疼痛立刻消失，說明患牙可能是A、深斜B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙周炎E、可復(fù)性牙髓炎F、牙髓充血3>、在為患者治療的過程中，去除洞底腐質(zhì)的過程中出現(xiàn)了非常敏感的主觀癥狀，則后續(xù)的處理包括A、直接充填B、安撫治療C、活髓切斷術(shù)D、根管治療術(shù)E、牙齒拔除術(shù)F、間接蓋髓術(shù)2,男，57歲，自述7個月來左下后牙刷牙時冷熱敏感，無自發(fā)痛及腫脹史。檢查：左下7近中（牙合）面踽深，邊緣呈墨浸狀，探診敏感，冷測試正常，叩診（-）,不松動，牙齦無異常。左下5遠(yuǎn)中踽洞達(dá)牙本質(zhì)淺層，表面呈黑褐色，探干硬，無明顯不適，冷測試正常，叩診（-）,不松動，牙齦無異常。左下6缺失，余未見異常。1>、以下哪些診斷可以導(dǎo)致患者主訴“冷熱刺激牙齒敏感”情況A、淺踽B、牙髓壞死C、深隅D、可復(fù)性牙髓炎E、牙槽膿腫F、慢性齦炎2>、該患者非主訴疾病的診斷為A、左下7深踽B、左下5中制C、左下5深齦，左下6缺失D、左下5、7深踽E、左下5淺翻，左下6缺失F、下頜牙列缺損3>、主訴疾病的治療方案為A、安撫B、間接蓋髓后安撫C、雙層墊底充填D、活髓切斷術(shù)E、根管治療F、單層墊底充填3、男，48歲，左下后牙刷牙咬蘋果牙齦出血6個月求診。檢查見左下6銀汞充填后烤瓷冠修復(fù)，近日咬硬物（牙合）面大塊崩裂，有食物嵌塞。檢查：全口牙齦紅腫出血，全口牙頸部牙結(jié)石（+?++）,未探及釉牙骨質(zhì)界。1>、該患者的診斷為A、慢性齦炎B,慢性牙周炎C、急性齦乳頭炎D、充填體脫落E、繼發(fā)踽F、牙體缺損2>、患者左下6的處理為A、烤瓷冠崩瓷處復(fù)合樹脂修復(fù)缺損B,拆除烤瓷冠，去除原有銀汞充填體C、不予處理D,烤瓷冠鄰牙充填治療恢復(fù)鄰接關(guān)系E、調(diào)整烤瓷冠鄰牙的（牙合）面形態(tài)，恢復(fù)鄰接關(guān)系F、重新備洞充填后全冠修復(fù)4、患者女，19歲，訴牙齒松動1年余，X線片示：雙側(cè)下頜第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收至根長1/2處。1>、下列不可能出現(xiàn)的體征是A、口腔衛(wèi)生尚可B、牙齦呈球狀增生c,牙齒松動I?n度D、咬合創(chuàng)傷E、冷熱敏感F、病變進(jìn)展極其緩慢2>、若患者除了36和46出現(xiàn)牙周附著喪失外，全景片中還觀察到了31、41的鄰面牙槽骨喪失，其他牙齒情況均無異常，則針對該患者目前的情況，錯誤的說法是A、伴放線聚集桿菌可能是該病的主要致病菌B、病程進(jìn)展快C、有家族聚集性D、可行GTR手術(shù)E、有條件時可檢查中性粒細(xì)胞有無趨化和吞噬功能的異常F、可以拔除病灶牙5、患兒，男，6歲，左下后牙咬合疼痛2天。檢查：下頜|D牙冠大部分破壞，深踽洞，叩診（+）,松動n度。頰側(cè)齦溝溢膿，舌側(cè)牙齦紅腫。X線示根吸收1/3,根分歧及近遠(yuǎn)中根尖有透射區(qū)，硬骨板不完整，繼承恒牙胚受損。下頜6|近中牙尖萌出。1>、下頜|D的診斷是A,深踽B、急性牙髓炎C、牙周膿腫D、慢性根尖周炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎F、急性根尖周炎2>、下頜|D的最佳治療是A、控制炎癥，減少疼痛B,局部麻醉C、開髓封失活劑D、髓腔開放E、拔髓、開放，膿腫切開F、牙齒拔除3>、乳牙拔除后可選擇的間隙保持器為A、絲圈式遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器B,全冠式遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器C、Nance弓間隙保持器D,可摘式間隙保持器E、帶環(huán)式絲圈間隙保持器F、全冠式絲圈間隙保持器6、某患者9歲，因掌跖角化-牙周破壞綜合征，導(dǎo)致乳牙早失求治。1>、如下頜雙側(cè)第二乳磨牙缺失，其余牙齒正常，下頜第一磨牙已經(jīng)正常萌出，可考慮使用A、觀察替換，無需處理B,下頜雙側(cè)第一恒磨牙帶環(huán)絲圈式間隙保持器C、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙固定橋修復(fù)D、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器E、下頜功能式間隙保持器F、舌弓式間隙保持器2>、如雙側(cè)上頜第一恒磨牙已經(jīng)完全萌出，上頜雙側(cè)乳W缺失，右上乳V深大踽洞，可考慮使用的間隙保持器有A、鑄造金屬固定橋修復(fù)B、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E、全冠絲圈式間隙保持器F、充填式間隙保持器<3>、如下頜乳牙全部缺失，僅存31、32、36、41、42、46,X線顯示其余恒牙胚距離齦端最近的為2mm,此時可考慮使用的間隙保持器有A、絲圈式間隙保持器B、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E,Nance腭弓式間隙保持器F、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器7、女性，32歲，因口腔黏膜上有白色覆蓋物3個月就診。檢查：咽部和軟腭可見白色的假膜，可擦去，留下紅色基底。自訴半年前因車禍有過輸血，近3個月來經(jīng)常發(fā)燒和腹瀉，體重明顯減少。1>、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病史，應(yīng)考慮的診斷是A、艾滋病B、球菌性□炎C、慢性紅斑型念珠菌性口炎D、淋病E、梅毒性□炎F、扁平苔辭2>、實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)假膜內(nèi)最可能出現(xiàn)的微生物是A、念珠菌B,蒼白螺旋體C、人乳頭瘤病毒D,變形鏈球菌E,白喉?xiàng)U菌F、伴放線聚集桿菌3>、此患者結(jié)合以下哪一項(xiàng)檢查可確診A、人類免疫缺陷病毒抗體檢測B、血常規(guī)檢查C、細(xì)菌培養(yǎng)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、梅毒血清學(xué)檢測陽性F、涂片法直接鏡檢4>、下列哪一項(xiàng)不是該病的口腔表征A、Kaposi肉瘤B、毛狀白斑C、雪口病D、苔辭樣反應(yīng)E、口腔皰疹F、卡氏肺抱子囊蟲病8、患者男性，50歲，右頰黏膜白色損害3年就診。1>、可能的診斷是A、白色過角化病B、白斑C、扁平苔辭D,白塞病E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍F、盤狀紅斑狼瘡2>、進(jìn)一步檢查：右頰黏膜白色損害高出黏膜表面，觸之較粗糙。其余黏膜未見損害。病理檢查：上皮增生，過度正角化，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，伴部分上皮輕度異常增生。最可能的診斷是A、白色過角化病B,白斑C、扁平苔葬D,白塞病E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍F、盤狀紅斑狼瘡3>、治療措施包括A、去除局部刺激因素，飲食禁忌B、大劑量皮質(zhì)類固醇激素沖擊療法C、0.1%?0.3%維A酸軟膏局部涂布D,口服維生素A丸E、口服阿昔洛韋片F(xiàn)、定期隨訪9、患兒，5歲。感冒發(fā)熱后上腭、舌緣、頰黏膜等多處口腔黏膜出現(xiàn)針頭大小的小皰，部分破潰形成潰瘍。1>、可能的診斷是A、口炎型口瘡B、急性皰疹性齦口炎C、皰疹性咽峽炎D、帶狀皰疹E、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍F、天皰瘡2>、病理改變不包括A、出現(xiàn)病毒包涵體B、上皮細(xì)胞氣球樣改變C、結(jié)締組織水腫、炎細(xì)胞浸潤D,固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤E、多核巨細(xì)胞出現(xiàn)F、上皮下皰形成3>、感染源是A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、溶血性鏈球菌D、白色念珠菌E、獲得性免疫缺陷病毒F、柯薩奇病毒4>、以下關(guān)于急性皰疹性齦口炎的說法錯誤的是A、好發(fā)于嬰幼兒B,急性發(fā)作，可伴有全身反應(yīng)C、成簇小水皰，破潰后形成糜爛面D、可伴皮膚損害E、損害僅限于口腔的無角化黏膜F、整個病程約為20天左右10、患者左下7殘冠近日拔除，現(xiàn)在因疼痛就診，經(jīng)檢查左下7牙槽窩空虛伴有輕微腐敗氣味。右下678及左下6缺失，舌側(cè)齦緣距離口底4mn。右下4殘根，探（-）,右下5踴洞深度為牙本質(zhì)淺層，雙側(cè)下頜5組織倒凹明顯。1>、該患者的診斷包括A、干槽癥B、右下5深制C、牙根折斷D、下牙槽神經(jīng)損傷E、牙列缺損F、牙列缺失2>、患者進(jìn)行干槽癥的治療時，填入的碘仿紗條可加入A、3%過氧化氫溶液B,生理鹽水C、丁香油D、2%丁卡因E、磷酸鋅水門汀F、固體石膏3>、上述治療完成后，樁核冠修復(fù)4,行可摘局部義齒修復(fù)治療，正確的設(shè)計(jì)有A、雙側(cè)5設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)組B、雙側(cè)5設(shè)計(jì)RPA卡環(huán)組C、雙側(cè)5設(shè)計(jì)倒鉤卡環(huán)D、雙側(cè)5上設(shè)置延伸卡環(huán)E,雙側(cè)5上設(shè)計(jì)聯(lián)合卡環(huán)F、雙側(cè)5上設(shè)計(jì)對半卡環(huán)11、28歲男性患者，因機(jī)械外傷，造成大塊頭皮撕脫。1>、關(guān)于其創(chuàng)面的描述，不正確的是A、出血較多，疼痛劇烈B、創(chuàng)緣整齊C、顱骨暴露D、耳廓、眉毛連同上眼瞼可同時撕脫E,皮下組織及肌肉均有損傷F、一般無組織缺損2>、此患者的處理原則包括A、及時清創(chuàng)，對位縫合B、游離組織移植C、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定D、種植修復(fù)E、附體修復(fù)F、骨移植修復(fù)治療3>、處理過程中，若血管條件允許進(jìn)行顯微血管吻合術(shù)，其基本要求不包括A、吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸B、沒有外膜植入吻合口C、吻合口不產(chǎn)生狹窄D、吻合后的血管應(yīng)無張力E、吻合后組織無色素沉著F、縫合以后需加壓包扎4>、若傷后時間超過6小時，撕脫組織已不能直接利用，則需要將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成何種皮片后行再植術(shù)ThiershBlairWolfe-Krauserandomflapskinflapaxialflap12、男性患者38歲，10年來左側(cè)面部反復(fù)發(fā)生疼痛?；颊呙嫒萃纯?，口腔衛(wèi)生較差。檢查口腔見左側(cè)上下多個后牙有鄰面深蹣，要求醫(yī)師診治。1>、若患者明確診斷為三叉神經(jīng)痛，則其扳機(jī)點(diǎn)不可能是A、咽后壁B、眶上孔C、眶下孔D、耳屏部E,腭大孔F、鼓膜2>、綜合患者情況，若想進(jìn)行確診和鑒別，需重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目有A、牙石量的多少B、壁洞深度C、體溫、血常規(guī)D,松動度、叩痛E、患牙溫度測驗(yàn)F、是否有明確扳機(jī)點(diǎn)3>、除了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛外，不能夠引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疾病是A、鼻竇炎B、多發(fā)性硬化C、耳源性顱底蛛網(wǎng)膜炎D、腦血管動脈瘤E、腦橋三角部腫瘤F、莖突過長綜合征4>、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的扳機(jī)點(diǎn)位于眶下孔，鼻翼和鼻唇溝等處，則中醫(yī)針刺治療的取穴不包括A、太陽穴B、絲竹空穴C,四白穴D、迎香穴E、聽會穴F、頰車穴13、患者，女，78歲。牙列缺失已有10年，最近更換新的全口義齒。1>、針對目前患者的情況，可以選擇的修復(fù)方式有A、黏膜支持式全口義齒B、可摘局部義齒C、種植體支持的全口覆蓋義齒D、固定橋E、牙支持式可摘局部義齒2>、對患者的現(xiàn)有情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)上下頜牙槽崎吸收較多，則關(guān)于牙槽喳吸收情況的理解，正確的有A、上頜牙槽崎吸收方向?yàn)椋合蛏舷騼?nèi)B、上頜牙槽啃吸收方向?yàn)椋合蛏舷蛲釩、下頜牙槽崎吸收方向?yàn)椋合蛳孪蛲釪、下頜牙槽崎吸收方向?yàn)椋合蛳孪騼?nèi)E、上頜牙弓的外形逐漸縮小F、上頜牙弓的外形逐漸變大G,下頜牙弓的外形逐漸變大H、下頜牙弓的外形逐漸縮小3>、一般來講，下頜牙槽崎吸收速度為上頜牙槽喳吸收速度的A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍4>、患者戴用新的全口義齒以后，息止頜間隙變大的原因是A、上頜總義齒承托區(qū)面積是下頜總義齒的2倍，下頜牙槽崎單位面積的受力接近上頜牙槽崎的2倍B、上頜牙槽崎和硬腭的黏膜及黏膜下組織的特性更有利于咀嚼壓力的緩沖C、上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)比下頜骨更有利于咬合力的傳導(dǎo)和分散D、咀嚼運(yùn)動時下頜義齒穩(wěn)定性差于上頜E、下頜牙槽喳黏膜更易受到義齒摩擦導(dǎo)致創(chuàng)傷F、上頜硬區(qū)有利于抵抗義齒的咬合力14、患者，男性，53歲，左上3、6、7、8缺失，右上7近中傾斜，（牙合）面銀汞充填物，X線片顯示已進(jìn)行完善的根管治療。右下5、6缺失，右上4遠(yuǎn)中傾斜，I度松動，左上5遠(yuǎn)中傾斜，左上4、5之間有間隙，且食物嵌塞，牙齒無傾斜。左上4、5,右上3、4頰側(cè)頸部楔狀缺損，缺牙區(qū)牙槽崎無明顯吸收。患者牙周衛(wèi)生差，牙齦輕度紅腫，牙結(jié)石多，無系統(tǒng)性疾病。1>、患者的牙列缺損屬于Kennedy分類的A、第二類第一亞類B、第三類缺失C,第一類第一亞類D、第一類第二亞類E、第二類第二亞類F、第三類第一亞類2>、患者上頜牙列缺損可選擇的修復(fù)方式有A、混合支持式可摘局部義齒修復(fù)B、固定義齒修復(fù)C、種植義齒修復(fù)D、套筒冠義齒修復(fù)E、覆蓋義齒修復(fù)F、黏膜支持式可摘局部義齒修復(fù)3>、若選擇可摘局部義齒修復(fù)，在制取印模前，還需要進(jìn)行的治療包括A、根管治療B、牙周潔治C、拔除松動牙D、牙槽崎修整術(shù)E、充填治療F、樁核冠修復(fù)4>、若采用可摘局部義齒修復(fù)，卡環(huán)固位體可以選擇A、RPI卡環(huán)組B、對半卡環(huán)C、聯(lián)合卡環(huán)D、回力卡環(huán)E、三臂卡環(huán)F、連續(xù)卡環(huán)5>、可摘局部義齒初戴后，基牙出現(xiàn)疼痛的原因可能有A、牙體預(yù)備造成牙本質(zhì)過敏B、卡環(huán)與基牙接觸過緊C、硬區(qū)緩沖不夠D、基托深入倒凹區(qū)E,基托邊緣過長F、邊緣密封差15、患者35,36,37,38,46,47,48缺失，34不松動、無辭，牙槽崎豐滿。鑄造支架式義齒34,45遠(yuǎn)中（牙合）支托、三臂卡固位體，舌桿大連接體。義齒戴用1周后，主訴基托壓痛、基牙咬合痛。口腔內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，左側(cè)下頜隆突處黏膜紅腫，34叩痛（+）,義齒各部分密合，咬合穩(wěn)定，咬合高度適宜。1>、舌系帶根部潰瘍的原因是A、義齒前后翹動B、義齒摘戴困難C、義齒下沉D、舌桿位置過低E、舌桿未緩沖F、義齒咬合高2>、左側(cè)下頜隆凸壓痛的處理方法包括A、義齒基托邊緣磨除B、義齒基托組織面相應(yīng)處緩沖C、義齒基托組織面重襯D、切除倒凹明顯的下頜隆突E、調(diào)整34卡環(huán)的固位力F、外科手術(shù)去除部分軟組織3>、基牙疼痛的原因可能包括A、牙周病B、根尖周炎C、受力過大D、牙本質(zhì)過敏E,咬合干擾F、踽壞4>、為了減輕34所受的扭力，可以采取以下措施A,增加間接固位體B、改用RPI卡環(huán)C、改用回力卡環(huán)D、減小游離端基托E、人工牙減數(shù)、減徑F、增加人工牙數(shù)16、患者女性，26歲，近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。1>、若考慮診斷為艾滋相關(guān)牙周病變，則需做的檢查不包括A、血常規(guī)B、免疫相關(guān)檢查C、X線檢查D、牙周探診E、骨髓穿刺F、咬合關(guān)系檢查2>、為鑒別診斷，此患者病史采集時，尤其需注意詢問情況有A、冶游史B,手術(shù)史C、系統(tǒng)性疾病史D,長期服用藥物史E、妊娠史F、吸毒史答案部分一、案例分析題【正確答案】AF【答案解析】患牙有食物嵌塞痛，牙髓活力同正常牙，說明牙髓沒有相關(guān)炎癥，診斷為深制?！驹擃}針對“深齦”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416439【正確答案】EF【答案解析】因?yàn)槎吹滋皆\敏感，并且溫度測試出現(xiàn)了一過性敏感，說明牙髓受到溫度測試時出現(xiàn)暫時性充血，所以考慮為可復(fù)性牙髓炎?！驹擃}針對“深幽”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416440【正確答案】BF【答案解析】治療時出現(xiàn)敏感的癥狀，應(yīng)該先進(jìn)行安撫治療，然后進(jìn)行針對可復(fù)性牙髓炎進(jìn)行間接蓋髓術(shù)治療?！驹擃}針對“深㈱”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416441【正確答案】CD【答案解析】深制和可復(fù)性牙髓炎的患牙，均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)“冷熱刺激牙齒敏感”的主觀癥狀。前者一般是溫度刺激入洞導(dǎo)致一過性疼痛，后者為溫度刺激直接導(dǎo)致患牙一過性敏感?！驹擃}針對"深斷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416469【正確答案】BF【答案解析】根據(jù)□內(nèi)檢查，左下5踽壞達(dá)牙本質(zhì)淺層，探診無明顯不適，冷測試正常，非主訴診斷考慮為左下5中踽，左下6缺失（牙列缺損）?！驹擃}針對“深踽”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416470【正確答案】CF【答案解析】該患者主訴患牙考慮為左下7深踽，治療方案考慮為去腐后單層/雙層墊底充填?！驹擃}針對“深醋”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102416471【正確答案】AF【答案解析】患者咬硬物牙齦出血6個月，全口牙結(jié)石（+?++）,未探及釉牙骨質(zhì)界，排除牙周炎，考慮為慢性齦炎。左下6為全冠修復(fù)，故診斷為牙體缺損?！驹擃}針對“慢性齦炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417095【正確答案】BF【答案解析】因?yàn)樽笙?烤瓷冠存在大塊崩瓷缺損且食物嵌塞，而其原充填物為銀汞合金，所以考慮拆除烤瓷冠，去除原銀汞合金充填體，重新備洞墊底充填后烤瓷冠修復(fù)，恢復(fù)正常的牙齒鄰接關(guān)系。【該題針對“慢性齦炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417096【正確答案】BF【答案解析】根據(jù)患者年齡，19歲，牙齒已松動一年余，且雙側(cè)第一磨牙出現(xiàn)垂直吸收，考慮可能為侵襲性牙周炎。侵襲性牙周炎的病情進(jìn)展非?？欤颊哐乐芙M織的破壞程度與局部刺激物的量不成比例,多數(shù)牙齦表面炎癥輕微，所以最不可能出現(xiàn)的體征是牙齦呈球狀增生?！驹擃}針對"侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417131【正確答案】DF【答案解析】若考慮侵襲性牙周炎，首要的治療是徹底消除感染，進(jìn)行潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，而不是先進(jìn)行拔牙或牙周手術(shù)治療。【該題針對“侵襲性牙周炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417132【正確答案】DF【答案解析】乳牙急性根尖周炎：多數(shù)是慢性根尖周炎急性發(fā)作，即當(dāng)引流不暢、破壞嚴(yán)重而機(jī)體抵抗力較差時可導(dǎo)致急性炎癥，此時，可出現(xiàn)較為劇烈的自發(fā)性疼痛、咀嚼痛和咬合痛，若穿通患牙髓腔常見穿髓孔溢血或溢膿?；佳浪蓜硬⒂羞低矗獠炕蚋制绮康难例l紅腫，有的出現(xiàn)頜面腫脹，所屬淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。【該題針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417739【正確答案】AF【答案解析】X線根尖片顯示乳牙根尖周炎已經(jīng)累及繼承恒牙胚，且患牙目前處在急性炎癥期，故先盡量去除感染和炎癥，緩解疼痛，炎癥減輕后拔除乳牙，行間隙保持器?！驹擃}針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417740【正確答案】EF【答案解析】下頜ID因嚴(yán)重根尖周病拔除，考慮選擇使用帶環(huán)（全冠式）絲圈間隙保持器?！驹擃}針對“乳牙牙髓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417741【正確答案】BF【答案解析】下頜雙側(cè)第二乳磨牙早失，其余牙齒正常，六齡牙正常萌出，可考慮使用雙側(cè)的第一恒磨牙帶環(huán)的絲圈式間隙保持器，或者使用舌弓式間隙保持器。【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417758【正確答案】EF【答案解析】雙側(cè)上頜6完全萌出，上頜雙側(cè)乳W缺失，右上乳V深大蹣洞，可考慮使用乳V全冠絲圈式間隙保持器或者充填式間隙保持器。【該題針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417762【正確答案】BC【答案解析】功能式（可摘式）間隙保持器相當(dāng)于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以改變前牙缺失造成的上唇塌陷，有利于發(fā)音和美觀，改進(jìn)和克服不良習(xí)慣。但是這種保持器需要患者密切配合。舌弓式間隙保持器：在兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙上固定帶環(huán)，用不銹鋼絲依牙弓形態(tài)彎制舌弓焊接于兩側(cè)帶環(huán)的舌側(cè)，以保持牙弓周長的下頜固定式間隙保持器。多用于下頜乳牙列及混合牙列側(cè)方牙群早失，需要保持尖牙-前磨牙的萌出間隙的病例。通常在下頜切牙萌出后使用，以免影響其萌出及正常排列?！驹擃}針對“乳牙早失”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417765【正確答案】A【答案解析】根據(jù)題干考慮患者感染艾滋病，口腔內(nèi)念珠菌感染。艾滋?。ˋIDS）：原因不明的免疫功能低下；長期發(fā)熱，厭食乏力，逐漸消瘦?？谇荒钪榫。涸贖IV感染者的口腔損害中最為常見，且常在疾病早期就表現(xiàn)出來，是免疫抑制的早期征象?！驹擃}針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417856【正確答案】A【答案解析】若因感染HIV導(dǎo)致的獲得性免疫缺陷，則會破壞人體免疫系統(tǒng)，造成免疫力低下，則患者口腔內(nèi)假膜出現(xiàn)的病原微生物考慮為念珠菌?！驹擃}針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417857【正確答案】AF【答案解析】艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染病。其特點(diǎn)是CD4T細(xì)胞免疫功能被HIV嚴(yán)重破壞，使患者不斷發(fā)生多種機(jī)會性感染，最后多發(fā)生惡性腫瘤，引起死亡。檢測艾滋病可進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測來確診。而患者口腔內(nèi)的感染可通過涂片法進(jìn)行確診，觀察涂片是否出現(xiàn)假菌絲和抱子等結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417858【正確答案】DF【答案解析】艾滋病的口腔表征有：真菌感染（口腔念珠菌病、組織胞漿菌?。翰《靖腥荆珷畎装摺渭儼捳?、帶狀皰疹、巨細(xì)胞病毒感染、乳頭狀瘤、局灶性上皮增生）：卡波西肉瘤；HIV相關(guān)性牙周病；壞死性口炎；潰瘍性損害；唾液腺疾??；非霍奇金淋巴瘤等?！驹擃}針對“艾滋病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102417859【正確答案】ABCF【答案解析】白色過角化病、白斑、扁平苔碎和盤狀紅斑狼瘡都可以出現(xiàn)口腔黏膜的白色損害，雖然這些疾病損害類型各不相同，但色澤相似。而復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和白塞病不具備白色損害表現(xiàn)?！驹擃}針對“口腔白斑病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418039【正確答案】B【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果，均是白斑的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對“口腔白斑病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418040【正確答案】ACDF【答案解析】皮質(zhì)類固醇激素和抗病毒藥物阿昔洛韋不是白斑的治療藥物?！驹擃}針對“口腔白斑病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418041【正確答案】B【答案解析】根據(jù)患兒年齡5歲，有前驅(qū)感冒癥狀，口腔黏膜出現(xiàn)針頭大小水皰，考慮為單純皰疹病毒引起的急性皰疹性齦口炎?！驹擃}針對“口腔單純皰疹”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418236【正確答案】DF【答案解析】單純皰疹組織病理：上皮細(xì)胞發(fā)生氣球樣變和網(wǎng)狀液化，氣球狀細(xì)胞胞核內(nèi)有病毒包涵體。上皮下方結(jié)締組織中有水腫、血管擴(kuò)張充血和炎細(xì)胞浸潤。DF兩項(xiàng)為扁平苔辭病理改變?！驹擃}針對“口腔單純皰疹”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418237【正確答案】A【答案解析】急性皰疹性齦口炎屬于單純皰疹病毒感染。【該題針對“口腔單純皰疹”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418238【正確答案】EF【答案解析】急性皰疹性齦口炎口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生，上腭和齦緣處更為明顯。整個病程約7?10天。【該題針對“口腔單純皰疹”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418239【正確答案】AE【答案解析】根據(jù)題干提示，左下7近日牙齒拔除，現(xiàn)出現(xiàn)牙槽窩空虛，伴輕微腐敗氣味，最可能的考慮是干槽癥。右下678及左下6缺失，為牙列缺損。右下4殘根為牙體缺損，右下5中腮。【該題針對“各類牙及牙根的拔除方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418658【正確答案】CD【答案解析】干槽癥治療時，先用3%過氧化氫溶液棉球反復(fù)擦拭，以去除腐敗壞死物質(zhì)，直至牙槽窩清潔，棉球干凈無臭味；然后用生理鹽水沖洗牙槽窩。將碘仿紗條（可加丁香油和2%丁卡因）填入拔牙創(chuàng)，疊列嚴(yán)密填滿牙槽窩，松解適度。【該題針對“各類牙及牙根的拔除方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418659【正確答案】BC【答案解析】因?yàn)橛蚁?78左下67缺失，屬于雙側(cè)游離缺失，所以雙側(cè)下頜5作為基牙，但其下方組織有倒凹，無法使用RP1卡環(huán)，若5向遠(yuǎn)中傾斜，則考慮設(shè)計(jì)倒鉤卡環(huán)，若5無傾斜，則考慮設(shè)計(jì)RPA卡環(huán)組?！驹擃}針對“各類牙及牙根的拔除方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418660【正確答案】BF【答案解析】撕脫傷的傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。創(chuàng)口邊緣多不整齊，皮下及肌肉組織均有挫傷，常有骨面裸露，時有組織缺損。如經(jīng)常見到頭發(fā)卷入機(jī)器中而導(dǎo)致大塊頭皮撕裂或撕脫，甚至整個頭皮連同耳廓、眉毛及眼瞼同時撕脫?！驹擃}針對“口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418911【正確答案】AB【答案解析】撕裂的組織如與正常組織相連，應(yīng)及時清創(chuàng)，將組織復(fù)位縫合。與正常組織少量相連或基本脫落的組織，如位于鼻翼、眼瞼及耳垂等重要部位，仍不能放棄游離移植的可能，因?yàn)轭M面部血運(yùn)好，愈合能力強(qiáng)，仍有可能再植成功。如完全撕脫的組織有血管可行吻合者，應(yīng)立即行血管吻合組織再植術(shù)?！驹擃}針對“口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418912【正確答案】EF【答案解析】顯微血管吻合術(shù)的基本要求：①吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸；②沒有外膜植入吻合口；③吻合口不產(chǎn)生狹窄；④吻合后的血管應(yīng)無張力。色素沉著與血管吻合術(shù)無關(guān)，吻合術(shù)后注意制動，以免壓迫術(shù)區(qū)造成血液運(yùn)行障礙。【該題針對“口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418913【正確答案】BC【答案解析】如完全撕脫的組織有血管可行吻合者，應(yīng)立即行血管吻合組織再植術(shù)。如無血管可供吻合，傷后6h內(nèi)將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚（Wolfe-Krause）或中厚（Blair）皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過重，傷后已超過6h,組織已不能利用時，則在清創(chuàng)后切取皮片游離移植，消滅創(chuàng)面。A項(xiàng)為表層皮片，D項(xiàng)為隨意皮瓣，也稱為E項(xiàng)的皮膚皮瓣。F項(xiàng)為軸型皮瓣?！驹擃}針對“口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102418914【正確答案】AF【答案解析】咽后壁為舌咽神經(jīng)痛的常見扳機(jī)點(diǎn)，鼓膜深處多為膝狀神經(jīng)節(jié)受損導(dǎo)致的中間神經(jīng)痛（面神經(jīng)痛）?！驹擃}針對"三叉神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419085【正確答案】EF【答案解析】患者口內(nèi)左側(cè)多顆牙齒有齦壞，需要鑒別是否是由于踽病導(dǎo)致的牙髓炎還是三叉神經(jīng)痛,所以需要對患牙進(jìn)行溫度活力測試，還有明確面部是否有扳機(jī)點(diǎn)以及扳機(jī)點(diǎn)的具體位置，來進(jìn)行診斷和鑒別。【該題針對"三叉神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419086【正確答案】AF【答案解析】多發(fā)性硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤、鼻源性和耳源性的顱底蛛網(wǎng)膜炎、腦血管動脈瘤等，在顱內(nèi)腫瘤中，特別是位于小腦腦橋三角部，三叉神經(jīng)根部及半月神經(jīng)節(jié)的腫瘤，均可引起三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛?！驹擃}針對"三叉神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419087【正確答案】AB【答案解析】三叉神經(jīng)痛屬中醫(yī)“面痛”、“眉棱骨痛”、“齒痛”范疇，針刺通過疏調(diào)陰陽氣機(jī)、平肝潛陽、滋腎育陰，從而達(dá)到緩急止痛、活血通絡(luò)、恢復(fù)神經(jīng)正常功能的目的。第一支痛常用穴位是下關(guān)、太陽、頭維、絲竹空等配合谷；第二支痛時選下關(guān)、四白、迎香、頰車、聽會、配合谷；第三支痛選下關(guān)、頰車、大迎、地倉、合谷等?！驹擃}針對"三叉神經(jīng)痛”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419088【正確答案】AC【答案解析】牙列缺失的修復(fù)方式包括常規(guī)的黏膜支持式全口義齒、種植體支持的全口覆蓋義齒和種植固定義齒?！驹擃}針對“牙列缺失修復(fù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419121【正確答案】ACEG【答案解析】上頜牙槽崎外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松，所以上頜牙槽崎的吸收的方向?yàn)橄蛏舷騼?nèi)。下頜牙槽崎內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松，則下頜牙槽崎的吸收方向?yàn)橄蛳孪蛲?，結(jié)果上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導(dǎo)致上下頜牙槽喳前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)?！驹擃}針對“牙列缺失修復(fù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419122【正確答案】D【答案解析】一般來講，下頜牙槽崎吸收速度更快，約為上頜牙槽崎的4倍，前部牙槽崎的吸收速度快于后部牙槽喳?！驹擃}針對“牙列缺失修復(fù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419123【正確答案】ABCD【答案解析】下頜牙槽崎吸收速度明顯快于上頜牙槽崎的原因包括：①上頜總義齒承托區(qū)面積是下頜總義齒的2倍，下頜牙槽崎單位面積的受力接近上頜牙槽崎的2倍；②上頜牙槽崎和硬腭的黏膜及黏膜下組織的特性更有利于咀嚼壓力的緩沖；③上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)比下頜骨更有利于咬合力的傳導(dǎo)和分散;④咀嚼運(yùn)動時下頜義齒穩(wěn)定性差于上頜，使下頜牙槽崎更容易受到不利的作用力?！驹擃}針對“牙列缺失修復(fù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】102419124【正確答案】AB【答案解析】患者上頜缺失類型為肯氏二類一亞類，下頜缺失類型為肯氏三類?！驹擃}針對“