門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)課件

門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)1發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑工作中綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)，用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂的語言將所調(diào)配藥品的用法、用量、用藥禁忌及其它用藥注意事項(xiàng)準(zhǔn)確、詳細(xì)地告訴病人，科學(xué)指導(dǎo)患者合理用藥。發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑工作中綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)，用簡(jiǎn)潔明了2門診藥房發(fā)藥主要交待內(nèi)容一、交待用藥時(shí)間二、交待用藥方法三、交待用藥劑量四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)五、交待飲食對(duì)藥物的影響六、交待藥物的儲(chǔ)存條件的方法七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)門診藥房發(fā)藥主要交待內(nèi)容一、交待用藥時(shí)間3一、交待用藥時(shí)間1、適宜清晨服用：給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律腎上腺皮質(zhì)激素類（上午為分泌高峰），抗高血壓藥（杓型高血壓病人上下午各出現(xiàn)血壓峰值），抗憂郁藥（癥狀晨重晚輕）增加藥物接觸驅(qū)蟲藥（阿苯達(dá)唑）迅速起效鹽類瀉藥（硫酸鎂）減少副作用利尿藥（避免夜尿）一、交待用藥時(shí)間1、適宜清晨服用：給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律腎上4一、交待用藥時(shí)間2、適宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小時(shí)或餐后兩小時(shí)）服用給藥機(jī)理藥品充分地附著胃壁胃黏膜保護(hù)藥：硫糖鋁促進(jìn)胃蠕動(dòng)、助消化促胃動(dòng)力藥:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺避免刺激食道和胃阿侖膦酸鈉可使血藥峰值提前格列齊特、羅格列酮（與是否進(jìn)餐無關(guān)）避免進(jìn)食延緩藥物吸收頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素一、交待用藥時(shí)間2、適宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小5一、交待用藥時(shí)間3、適宜餐中服用：指就餐時(shí)與膳食同時(shí)服用給藥機(jī)理藥品減少對(duì)胃腸道的刺激二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲發(fā)揮酶的助消化作用酵母、胰酶減少胃黏膜出血美洛昔康，吡羅昔康脂肪餐同服血濃度提高灰黃霉素一、交待用藥時(shí)間3、適宜餐中服用：指就餐時(shí)與膳食同時(shí)服用給藥6一、交待用藥時(shí)間4、餐后服用：指飽腹時(shí)（餐后15－30分鐘）服用給藥機(jī)理藥品減少對(duì)胃腸道的刺激阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，吲哚美辛，布洛芬，雙氯芬酸、四環(huán)素類緩慢進(jìn)入有利于藥物吸收維生素Ｂ1,Ｂ2比餐前服用效果更佳西咪替丁、雷尼替丁一、交待用藥時(shí)間4、餐后服用：指飽腹時(shí)（餐后15－30分鐘）7一、交待用藥時(shí)間5、睡前服用：睡前15－30分鐘服用給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律平喘藥：沙丁胺醇、二羥丙茶堿（哮喘易凌晨發(fā)作），他汀類調(diào)血脂藥，催眠藥，緩瀉藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素II阻斷劑（有助于非勺型血型血壓轉(zhuǎn)變）服用安全并助眠抗過敏藥：異丙嗪，賽庚啶，氯苯那敏減少食物影響碳酸鈣等鈣劑一、交待用藥時(shí)間5、睡前服用：睡前15－30分鐘服用給藥機(jī)理8

二、交待用藥方法

劑型使用方法滴丸以少量溫開水送服，亦可含于舌下泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含；用100－150ml涼/溫水浸泡，待溶解或氣光消失后服用；舌下片迅速給藥，置舌下含5分鐘；勿咀服或吞服；含后30分鐘內(nèi)不宜飲食滴眼劑滴眼液時(shí)，頭向后仰，眼向上望，或平臥，用棉簽或食指向下輕拉眼瞼，將眼液滴入下方結(jié)膜囊內(nèi)，避免直接滴在角膜上。打開后超過1個(gè)月不能使用，阿托品、毛果蕓香堿等有毒性，滴后應(yīng)壓迫淚囊2－3分鐘，以免流入淚囊和鼻腔吸收中毒。滴鼻劑滴鼻液時(shí)，頭向后仰，滴管不要接觸鼻粘膜滴藥，保持頭部后傾1分鐘，鼻適當(dāng)吸氣。同時(shí)使用幾種滴鼻劑，先用鼻黏膜血管收縮劑，再用抗菌藥，或遵醫(yī)囑。含漱劑不能咽或吞下，含漱后不宜馬上進(jìn)食或飲水。

二、交待用藥方法

劑型使用方法滴丸以少量溫開水送服，亦可含9二、交待用藥方法劑型使用方法滴耳劑一般取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于床上，外耳道口向上，牽拉耳郭，將外耳道拉直，這樣可以使藥液沿外耳道緩緩流入耳內(nèi)。滴液后，保持原體位3～5分鐘，并用手指輕輕按壓耳屏3～5次，通過外力作用使藥液經(jīng)鼓膜穿孔處流入中耳?；鞈乙菏褂们皳u勻栓劑睡前用；直腸栓用前應(yīng)排便；夏天使用前可帶外包裝放置冰箱中使其變硬透片貼劑用前將所貼敷部位皮膚清洗干凈并稍晾干，不能用于皮膚破損潰爛與紅腫皮膚、皺褶處、四肢下端或緊身衣下。緩、控釋制劑除別外規(guī)定外，應(yīng)整片吞服，嚴(yán)禁嚼碎或擊碎服用。二、交待用藥方法劑型使用方法滴耳劑一般取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于床10三、交待用藥劑量避免用藥劑量過大，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方或藥品說明書的推薦劑量使用，提醒病人勿自行增加劑量。標(biāo)簽上使用：每天？次，每次？片/粒/袋/支/ml兒童用藥把用法用量向家長(zhǎng)交待清楚，并把用量標(biāo)在藥盒或藥袋上。

三、交待用藥劑量避免用藥劑量過大，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方或藥品說11四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)復(fù)方制劑中的維Ｃ銀翹片含有馬來酸氯苯那敏（抗組胺藥），交待患者可能出現(xiàn)困倦、嗜睡等癥狀，不宜進(jìn)行駕車、操作器械或高空作業(yè)。排泄物顏色的改變：如枸櫞酸鉍鉀舌苔、大便可變黑色。服用利福平后尿液、淚液可呈橙紅色。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥要同時(shí)進(jìn)行保肝治療并定期檢查肝功能。雙氯芬酸鈉可能誘發(fā)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。氟喹諾酮類藥物有光毒性，用藥期間和停藥后兩天內(nèi)避免日光暴曬?；前奉愃幬镆滓鹆＜?xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血，用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象變化。同時(shí)此類藥品極易引起結(jié)晶尿，所以在服用時(shí)要大量飲水或配合碳酸氫鈉片同時(shí)服用，防止腎損害發(fā)生。四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)復(fù)方制劑中的維Ｃ銀翹片含有馬12五、交待飲食對(duì)藥物的影響1、煙：可降低呋塞米的利尿作用，減少胰島素的吸收，使麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的敏感性降低，增加氨茶堿的排泄等。2、酒：可降低抗痛風(fēng)藥（別嘌醇）、抗癲癇藥（苯妥英鈉、卡馬西平）、降血壓藥、維生素Ｂ1\Ｂ2、緩釋劑的療效?？稍黾渔?zhèn)靜藥的效療而加重不良反應(yīng)，可加重阿司匹林、吲哚美辛對(duì)胃腸道的刺激增加胃潰瘍或出血?？山档脱牵黾诱┝肯陆堤撬幬锏牡脱遣涣挤磻?yīng)?？杉涌炱蛰谅鍫柕拇x、促發(fā)心絞痛與心動(dòng)過速。可抑制利福平的的代謝，加速病人肝損害。五、交待飲食對(duì)藥物的影響1、煙：可降低呋塞米的利尿作用，減少13五、交待飲食對(duì)藥物的影響3、茶或咖啡鈣等多價(jià)金屬離子、生物堿（麻黃堿、阿托品）、苷類（洋地黃、人參）與茶中鞣酸結(jié)全形成沉淀，吸收減少。胃蛋白酶、胰酶中的蛋白與鞣酸結(jié)合，使其失去活性。四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與鞣酸結(jié)合，抗菌活性下降。咖啡因與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥作用相拮抗。茶堿會(huì)刺激胃液和胃酸的分泌而降低抗消化潰瘍藥的作用。茶堿作用與抗心律失常藥作用相悖，會(huì)興奮中樞，加速心率。五、交待飲食對(duì)藥物的影響3、茶或咖啡14五、交待飲食對(duì)藥物的影響4、醋：可使堿性藥物（碳酸鈣、氫氧化鋁）發(fā)生中和反應(yīng)，使藥效降低。酸化尿液可導(dǎo)致磺胺類藥在尿道中形成結(jié)晶，抗痛風(fēng)類促尿酸排泄藥效果下降。使氨基糖苷類活性減弱、排泄變慢而加重毒性。5、鹽：腎炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓患者嚴(yán)格限為一日６g以下。6、脂肪：可抑制胃酸分泌而減少鐵劑的吸收；可延緩胃排空、促進(jìn)膽汁分泌增加灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收。五、交待飲食對(duì)藥物的影響4、醋：可使堿性藥物（碳酸鈣、氫氧化15五、交待飲食對(duì)藥物的影響7、蛋白質(zhì)：在腸里產(chǎn)生大量氨基酸，可阻礙左旋多巴的吸收。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可加速蛋白質(zhì)的分解，宜吃高蛋質(zhì)食物。8、葡萄柚汁：可使鈣通道阻滯劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、他汀類降血脂藥的生物利用度增加，服用這些藥品的不要飲用。9、波菜：服用鈣片前后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食波菜，或先將波菜放入水中焯一下，使波菜中的草酸鉀溶入水中，將水倒掉再食用。10、奶酪、肉制品：服用抗過敏藥品期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。五、交待飲食對(duì)藥物的影響7、蛋白質(zhì)：在腸里產(chǎn)生大量氨基酸，可16五、交待飲食對(duì)藥物的影響11、牛奶：服用抗生素、鈣片、氨茶堿、β受體阻斷劑、止瀉藥物、異煙肼等藥物前后兩小時(shí)不宜食用牛奶。12、水：服用酵母片、維生素類藥品最好使用低溫開水送服。服用胃黏膜保護(hù)劑（枸櫞酸鉍鉀）、鎮(zhèn)咳藥（止咳糖漿）、苦味健胃藥、抗利尿劑（去氨加壓素）、舌下片（硝酯甘油）時(shí)不宜多飲水。服用平喘藥（茶堿類）、利膽藥（熊去氧膽酸）、雙膦酸鹽（阿倫膦酸鈉）、抗痛風(fēng)藥（別嘌醇）、抗尿結(jié)石藥（排石顆粒）、磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗生素、抗病毒藥（阿昔洛韋）后宜多飲水。五、交待飲食對(duì)藥物的影響11、牛奶：服用抗生素、鈣片、氨茶堿17六、交待藥物的儲(chǔ)存條件的方法對(duì)于一些需要特別保存的藥物，要交待患者引起注意，比如生物制劑白蛋白、微生物制劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）等需在冰箱里冷藏，切勿冷凍，一旦藥品形成結(jié)冰則嚴(yán)重影響藥效。胰島素制品未使用前應(yīng)在冰箱里冷藏，使用后室溫在30℃以下無需冷藏，且在1個(gè)月內(nèi)用完。告知患者每次用藥次檢查藥品外觀有無變化，發(fā)生異常立即停用。還需特別提醒患者注意藥品的有效期，超過有效期的藥品，無論外觀有無變化，均不得再使用。六、交待藥物的儲(chǔ)存條件的方法對(duì)于一些需要特別保存的藥物，要交18七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)1、大蜜丸因丸大可洗干凈手掰小或嚼碎后喝水吞服。2、控釋制劑“整吃整排”現(xiàn)象：服用氯化鉀控釋片期間糞便出現(xiàn)藥片樣物，是正?，F(xiàn)象（是不溶性骨架片、滲透泵片和微孔膜包衣片的骨架或是包衣膜的生物學(xué)惰性組分）。3、高錳酸鉀片：外用，需稀釋使用（1片加入500ml水中濃度為0.2%）。4、吡諾克辛鈉滴眼劑（白內(nèi)停）：用前將藥片放入眼藥水中充分溶解

后再滴用。（利福平滴眼液）七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)1、大蜜丸因丸大可洗干凈手掰小或嚼碎19七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)5、布洛芬混懸液等退熱藥要交待“必要時(shí)”使用，即體溫超過38.5℃時(shí)口服。若持續(xù)發(fā)熱，可間隔4－6小時(shí)重復(fù)用藥1次。6、鹽酸氨溴索：飯后服用，避免同時(shí)服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，以免稀釋痰液堵塞氣道。7、頭孢菌素類、甲硝唑、呋喃唑酮、氯丙嗪等可與乙醇發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)，用藥期間不能喝酒或飲用含乙醇的飲料。8、不能突然停藥的藥物：激素類、降壓藥、降糖藥、抗心絞痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、抗精神病藥、抗乙肝病毒藥、抗結(jié)核藥。七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)5、布洛芬混懸液等退熱藥要交待“必要20七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)9、布地奈德吸入劑（糖皮質(zhì)激素）：為防止呼吸道真菌或病毒感染及產(chǎn)生聲音嘶啞，每次用藥后，應(yīng)及時(shí)漱口，不使藥液殘留于咽喉部。10、兒童患者如果需要服用消旋山莨菪堿片時(shí)，應(yīng)該向其父母交待本品可能引起心跳加快、臉面潮紅現(xiàn)象，上述癥狀在約1－3小時(shí)會(huì)自動(dòng)消失。11、同時(shí)使用兩種以上滴眼液時(shí)交待患者要間隔5分鐘以上。吡諾克辛鈉滴眼劑（白內(nèi)停）的使用期限為20天，利福平滴眼液的使用期限為2周。七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)9、布地奈德吸入劑（糖皮質(zhì)激素）：為21發(fā)藥交待在疾病治療中起著重要的指導(dǎo)作用，藥學(xué)人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)這工作的重要性，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高素質(zhì)、全面掌握有關(guān)用藥知識(shí)及注意事項(xiàng)，切實(shí)做好發(fā)藥交待工作，指導(dǎo)患者正確用藥。門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)課件22謝謝您的聆聽！

請(qǐng)多多指導(dǎo)！謝謝您的聆聽！23門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)門診發(fā)藥交待注意事項(xiàng)24發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑工作中綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)，用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂的語言將所調(diào)配藥品的用法、用量、用藥禁忌及其它用藥注意事項(xiàng)準(zhǔn)確、詳細(xì)地告訴病人，科學(xué)指導(dǎo)患者合理用藥。發(fā)藥交待是指藥劑人員在調(diào)劑工作中綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)，用簡(jiǎn)潔明了25門診藥房發(fā)藥主要交待內(nèi)容一、交待用藥時(shí)間二、交待用藥方法三、交待用藥劑量四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)五、交待飲食對(duì)藥物的影響六、交待藥物的儲(chǔ)存條件的方法七、其它特殊藥物交待事項(xiàng)門診藥房發(fā)藥主要交待內(nèi)容一、交待用藥時(shí)間26一、交待用藥時(shí)間1、適宜清晨服用：給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律腎上腺皮質(zhì)激素類（上午為分泌高峰），抗高血壓藥（杓型高血壓病人上下午各出現(xiàn)血壓峰值），抗憂郁藥（癥狀晨重晚輕）增加藥物接觸驅(qū)蟲藥（阿苯達(dá)唑）迅速起效鹽類瀉藥（硫酸鎂）減少副作用利尿藥（避免夜尿）一、交待用藥時(shí)間1、適宜清晨服用：給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律腎上27一、交待用藥時(shí)間2、適宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小時(shí)或餐后兩小時(shí)）服用給藥機(jī)理藥品充分地附著胃壁胃黏膜保護(hù)藥：硫糖鋁促進(jìn)胃蠕動(dòng)、助消化促胃動(dòng)力藥:多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺避免刺激食道和胃阿侖膦酸鈉可使血藥峰值提前格列齊特、羅格列酮（與是否進(jìn)餐無關(guān)）避免進(jìn)食延緩藥物吸收頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素一、交待用藥時(shí)間2、適宜餐前服用：是指空腹（餐前0.5－1小28一、交待用藥時(shí)間3、適宜餐中服用：指就餐時(shí)與膳食同時(shí)服用給藥機(jī)理藥品減少對(duì)胃腸道的刺激二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲發(fā)揮酶的助消化作用酵母、胰酶減少胃黏膜出血美洛昔康，吡羅昔康脂肪餐同服血濃度提高灰黃霉素一、交待用藥時(shí)間3、適宜餐中服用：指就餐時(shí)與膳食同時(shí)服用給藥29一、交待用藥時(shí)間4、餐后服用：指飽腹時(shí)（餐后15－30分鐘）服用給藥機(jī)理藥品減少對(duì)胃腸道的刺激阿司匹林，對(duì)乙酰氨基酚，吲哚美辛，布洛芬，雙氯芬酸、四環(huán)素類緩慢進(jìn)入有利于藥物吸收維生素Ｂ1,Ｂ2比餐前服用效果更佳西咪替丁、雷尼替丁一、交待用藥時(shí)間4、餐后服用：指飽腹時(shí)（餐后15－30分鐘）30一、交待用藥時(shí)間5、睡前服用：睡前15－30分鐘服用給藥機(jī)理藥品生物鐘規(guī)律平喘藥：沙丁胺醇、二羥丙茶堿（哮喘易凌晨發(fā)作），他汀類調(diào)血脂藥，催眠藥，緩瀉藥、鈣通道阻滯劑、血管緊張素II阻斷劑（有助于非勺型血型血壓轉(zhuǎn)變）服用安全并助眠抗過敏藥：異丙嗪，賽庚啶，氯苯那敏減少食物影響碳酸鈣等鈣劑一、交待用藥時(shí)間5、睡前服用：睡前15－30分鐘服用給藥機(jī)理31

二、交待用藥方法

劑型使用方法滴丸以少量溫開水送服，亦可含于舌下泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含；用100－150ml涼/溫水浸泡，待溶解或氣光消失后服用；舌下片迅速給藥，置舌下含5分鐘；勿咀服或吞服；含后30分鐘內(nèi)不宜飲食滴眼劑滴眼液時(shí)，頭向后仰，眼向上望，或平臥，用棉簽或食指向下輕拉眼瞼，將眼液滴入下方結(jié)膜囊內(nèi)，避免直接滴在角膜上。打開后超過1個(gè)月不能使用，阿托品、毛果蕓香堿等有毒性，滴后應(yīng)壓迫淚囊2－3分鐘，以免流入淚囊和鼻腔吸收中毒。滴鼻劑滴鼻液時(shí)，頭向后仰，滴管不要接觸鼻粘膜滴藥，保持頭部后傾1分鐘，鼻適當(dāng)吸氣。同時(shí)使用幾種滴鼻劑，先用鼻黏膜血管收縮劑，再用抗菌藥，或遵醫(yī)囑。含漱劑不能咽或吞下，含漱后不宜馬上進(jìn)食或飲水。

二、交待用藥方法

劑型使用方法滴丸以少量溫開水送服，亦可含32二、交待用藥方法劑型使用方法滴耳劑一般取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于床上，外耳道口向上，牽拉耳郭，將外耳道拉直，這樣可以使藥液沿外耳道緩緩流入耳內(nèi)。滴液后，保持原體位3～5分鐘，并用手指輕輕按壓耳屏3～5次，通過外力作用使藥液經(jīng)鼓膜穿孔處流入中耳?；鞈乙菏褂们皳u勻栓劑睡前用；直腸栓用前應(yīng)排便；夏天使用前可帶外包裝放置冰箱中使其變硬透片貼劑用前將所貼敷部位皮膚清洗干凈并稍晾干，不能用于皮膚破損潰爛與紅腫皮膚、皺褶處、四肢下端或緊身衣下。緩、控釋制劑除別外規(guī)定外，應(yīng)整片吞服，嚴(yán)禁嚼碎或擊碎服用。二、交待用藥方法劑型使用方法滴耳劑一般取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于床33三、交待用藥劑量避免用藥劑量過大，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方或藥品說明書的推薦劑量使用，提醒病人勿自行增加劑量。標(biāo)簽上使用：每天？次，每次？片/粒/袋/支/ml兒童用藥把用法用量向家長(zhǎng)交待清楚，并把用量標(biāo)在藥盒或藥袋上。

三、交待用藥劑量避免用藥劑量過大，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)師處方或藥品說34四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)復(fù)方制劑中的維Ｃ銀翹片含有馬來酸氯苯那敏（抗組胺藥），交待患者可能出現(xiàn)困倦、嗜睡等癥狀，不宜進(jìn)行駕車、操作器械或高空作業(yè)。排泄物顏色的改變：如枸櫞酸鉍鉀舌苔、大便可變黑色。服用利福平后尿液、淚液可呈橙紅色。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥要同時(shí)進(jìn)行保肝治療并定期檢查肝功能。雙氯芬酸鈉可能誘發(fā)或加重老年人胃腸道出血、潰瘍和穿孔。氟喹諾酮類藥物有光毒性，用藥期間和停藥后兩天內(nèi)避免日光暴曬。磺胺類藥物易引起粒細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血，用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象變化。同時(shí)此類藥品極易引起結(jié)晶尿，所以在服用時(shí)要大量飲水或配合碳酸氫鈉片同時(shí)服用，防止腎損害發(fā)生。四、交待用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)復(fù)方制劑中的維Ｃ銀翹片含有馬35五、交待飲食對(duì)藥物的影響1、煙：可降低呋塞米的利尿作用，減少胰島素的吸收，使麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥的敏感性降低，增加氨茶堿的排泄等。2、酒：可降低抗痛風(fēng)藥（別嘌醇）、抗癲癇藥（苯妥英鈉、卡馬西平）、降血壓藥、維生素Ｂ1\Ｂ2、緩釋劑的療效?？稍黾渔?zhèn)靜藥的效療而加重不良反應(yīng)，可加重阿司匹林、吲哚美辛對(duì)胃腸道的刺激增加胃潰瘍或出血?？山档脱?，增加正常劑量下降糖藥物的低血糖不良反應(yīng)?？杉涌炱蛰谅鍫柕拇x、促發(fā)心絞痛與心動(dòng)過速?？梢种评Ｆ降牡拇x，加速病人肝損害。五、交待飲食對(duì)藥物的影響1、煙：可降低呋塞米的利尿作用，減少36五、交待飲食對(duì)藥物的影響3、茶或咖啡鈣等多價(jià)金屬離子、生物堿（麻黃堿、阿托品）、苷類（洋地黃、人參）與茶中鞣酸結(jié)全形成沉淀，吸收減少。胃蛋白酶、胰酶中的蛋白與鞣酸結(jié)合，使其失去活性。四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與鞣酸結(jié)合，抗菌活性下降?？Х纫蚺c鎮(zhèn)靜藥、催眠藥作用相拮抗。茶堿會(huì)刺激胃液和胃酸的分泌而降低抗消化潰瘍藥的作用。茶堿作用與抗心律失常藥作用相悖，會(huì)興奮中樞，加速心率。五、交待飲食對(duì)藥物的影響3、茶或咖啡37五、交待飲食對(duì)藥物的影響4、醋：可使堿性藥物（碳酸鈣、氫氧化鋁）發(fā)生中和反應(yīng)，使藥效降低。酸化尿液可導(dǎo)致磺胺類藥在尿道中形成結(jié)晶，抗痛風(fēng)類促尿酸排泄藥效果下降。使氨基糖苷類活性減弱、排泄變慢而加重毒性。5、鹽：腎炎、風(fēng)濕性心臟病、高血壓患者嚴(yán)格限為一日６g以下。6、脂肪：可抑制胃酸分泌而減少鐵劑的吸收；可延緩胃排空、促進(jìn)膽汁分泌增加灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收。五、交待飲食對(duì)藥物的影響4、醋：可使堿性藥物（碳酸鈣、氫氧化38五、交待飲食對(duì)藥物的影響7、蛋白質(zhì)：在腸里產(chǎn)生大量氨基酸，可阻礙左旋多巴的吸收。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可加速蛋白質(zhì)的分解，宜吃高蛋質(zhì)食物。8、葡萄柚汁：可使鈣通道阻滯劑、鎮(zhèn)靜催眠藥、他汀類降血脂藥的生物利用度增加，服用這些藥品的不要飲用。9、波菜：服用鈣片前后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食波菜，或先將波菜放入水中焯一下，使波菜中的草酸鉀溶入水中，將水倒掉再食用。10、奶酪、肉制品：服用抗過敏藥品期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。五、交待飲食對(duì)藥物的影響7、蛋白質(zhì)：在腸里產(chǎn)生大量氨基酸，可39五、交待飲食對(duì)藥物的影響11、牛奶：服用抗生素、鈣片、氨茶堿、β受體阻斷劑、止瀉藥物、異煙肼等藥物前后兩小時(shí)不宜食用牛奶。12、水：服用酵母片、維生素類藥品最好使用低溫開水送服。服用胃黏膜保護(hù)劑（枸櫞酸鉍鉀）、鎮(zhèn)咳藥（止咳糖漿）、苦味健胃藥、抗利尿劑（去氨加壓素）、舌下片（硝酯甘油）時(shí)不宜多飲水。服用平喘藥（茶堿類）、利膽藥（熊去氧膽酸）、雙膦酸鹽（阿倫膦酸鈉）、抗痛風(fēng)藥（別嘌醇）、抗尿結(jié)石藥（排石顆粒）、磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗生素、抗病毒藥（阿昔洛韋）后宜多飲水。五、交待飲食對(duì)藥物的影響11、牛奶：服用抗生素、鈣片、氨茶堿40六、交待藥物的儲(chǔ)存條件的方法對(duì)于一些需要特別保存的藥物，要交待患者引起注意，比如生物制劑白蛋白、微生物制劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）等需在冰箱里冷藏，切勿冷凍，一旦藥品形成結(jié)冰則嚴(yán)重影響藥效。胰島素制品未使用前應(yīng)在冰箱里冷藏，使用后室溫在30℃以下無需冷藏，且在1個(gè)月內(nèi)用完。告知患者每次用藥次檢查藥品外觀有無變化，發(fā)生異常立即停用。還需特別提醒患者注意藥品的有效期，超過有效期的藥品，無論外觀有無變化，均不得再使用。六、交待藥物