版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施1目錄111111護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因護(hù)理糾紛概念
引發(fā)護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)護(hù)理糾紛防范措施護(hù)理糾紛的特點(diǎn)目錄111111護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因護(hù)理糾紛一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦出血,繼而進(jìn)行緊急搶救,引發(fā)糾紛。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。設(shè)置護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控部門(mén),加強(qiáng)護(hù)理安全管理患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán),有權(quán)了解自己的病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力如糾紛發(fā)生后,不能提供證據(jù)或證據(jù)丟失,將會(huì)帶來(lái)不利后果提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強(qiáng)超前服務(wù)意識(shí)(4)多寫(xiě)客觀記錄,少寫(xiě)主觀記錄;預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:盡管減少了患者緊張、焦慮,但是患者術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,患者家屬以護(hù)士的這句話投訴醫(yī)院,引發(fā)糾紛。護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面,如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無(wú)不涉及與患者的護(hù)理有關(guān),且與患者及其家屬接觸最密切。不得隨意執(zhí)行和篡改用法、用量或途徑。言語(yǔ)不嚴(yán)謹(jǐn),不能根據(jù)患者病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行健康指導(dǎo),不負(fù)責(zé)任的盲目安慰患者,越權(quán)解釋病情,一旦病情出現(xiàn)不良后果,將會(huì)引發(fā)糾紛。署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”。三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育注重每一項(xiàng)操作一位護(hù)士對(duì)剛?cè)朐簻?zhǔn)備做闌尾手術(shù)的患者做健康教育時(shí)說(shuō):“這是一個(gè)小手術(shù),我們經(jīng)常做,別害怕,絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題”。護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄針對(duì)患者提出的問(wèn)題,如果沒(méi)有耐心的回答,很容易造成糾紛隨著生活水平的提高,健康意識(shí)的增強(qiáng),法制觀念的完善,人們希望得到安全、可靠、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力②一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí)因吸痰器負(fù)壓小,就說(shuō):“這破玩意兒,早就該淘汰了!1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件護(hù)士只要按照規(guī)章制度辦事,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,細(xì)心觀察,主動(dòng)熱情服務(wù),體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì),就可以減少和避免糾紛的發(fā)生。例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè),具有一定的發(fā)生頻率并由該執(zhí)業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn),包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),法律風(fēng)險(xiǎn),人身安全風(fēng)險(xiǎn)等1一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因
*護(hù)理人員法律觀念淡薄*理論知識(shí)欠缺,致使提供的第一手資料不完整,以致延誤病情*觀察不細(xì)致,不到位*違反操作規(guī)程*缺乏責(zé)任心*不重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),缺乏隨時(shí)記錄的意識(shí)*護(hù)患溝通不良,護(hù)士未能及時(shí)地解答一些病人提出的問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)其病情變化,態(tài)度冷淡
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)→護(hù)理糾紛
1產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因*護(hù)理人員法律觀念淡薄1護(hù)理糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的護(hù)患之間的各種矛盾、分歧,包括護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè)道德等方面的糾紛。
1護(hù)理糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的護(hù)患之護(hù)理糾紛發(fā)生因素患者因素醫(yī)院因素社會(huì)因素護(hù)理糾紛發(fā)生因素患者因素醫(yī)院因素社會(huì)因素1、全民法律意識(shí)提高快,自我保護(hù)意識(shí)普遍上升2、由于新聞媒體炒作,制造轟動(dòng)效應(yīng),誤導(dǎo)病人和家屬。3、由于醫(yī)療保障制度改革,使病人自負(fù)藥費(fèi)比例增高4、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律尚在逐漸完善過(guò)程中1、由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好,引發(fā)糾紛。2、由于服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題引發(fā)糾紛3、醫(yī)院管理不足,引發(fā)糾紛。1、病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)期望值過(guò)高。2、病人壓力轉(zhuǎn)嫁3、對(duì)護(hù)理不滿意引發(fā)糾紛。4、患者和家屬無(wú)理取鬧引發(fā)糾紛。社會(huì)因素
醫(yī)院因素患者因素1、由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)1、病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)社會(huì)因素醫(yī)院因素患引起護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)
1111111護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變護(hù)士綜合素質(zhì)低下護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范告知行為不規(guī)范忽視患者合法權(quán)利1引起護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)1111111護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變護(hù)一、護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變
人們對(duì)護(hù)士提供的服務(wù)要求也越來(lái)越高護(hù)理人員相對(duì)不足,工作瑣碎而繁忙,往往注重執(zhí)行醫(yī)囑,而忽略了與患者的溝通、病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等工作,甚至態(tài)度冷淡,說(shuō)話生硬護(hù)理人員對(duì)自身應(yīng)盡的義務(wù)認(rèn)識(shí)不夠,服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變患者的需求得不到重視護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄一、護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)護(hù)士提供的服務(wù)要求也越來(lái)越高
案例1:催費(fèi)
一值班護(hù)士在催欠費(fèi)患者及時(shí)繳納住院費(fèi)用時(shí)對(duì)患者說(shuō):“我都告訴你好幾次了,你欠款1000多元了,今天無(wú)論如何要讓你的家人把錢(qián)交了,否則我們就停止用藥了”。使得患者情緒低落,家屬不滿意,引發(fā)護(hù)理糾紛。家屬將對(duì)高額費(fèi)用的不滿轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上。
案例1:催費(fèi)案例2:講話隨意
①一位腎衰的患者在搶救時(shí),一名護(hù)士看了看氧氣流量表說(shuō)“哎呀,氧氣什么時(shí)候沒(méi)了?”患者家屬聽(tīng)后立即以“治療不及時(shí)、不連續(xù)”向醫(yī)院投訴。②一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí)因吸痰器負(fù)壓小,就說(shuō):“這破玩意兒,早就該淘汰了!”患者家屬以搶救措施不到位為由,訴訟醫(yī)院延誤搶救。溝通寶典---會(huì)說(shuō)話,說(shuō)好話案例2:講話隨意溝通寶典---會(huì)說(shuō)話,說(shuō)好話二、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)
護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感,工作消極、拖沓
原因:
1、臨床護(hù)士大量缺編,護(hù)士工作相對(duì)責(zé)任重大、工作辛苦、不被重視
2、護(hù)士工資低、地位、職稱(chēng)低,使護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài),從而缺乏工作熱情,導(dǎo)致工作被動(dòng),易使患者產(chǎn)生不滿情緒,最后導(dǎo)致糾紛二、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感,工作消極、三、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范
醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者施行治療措施的依據(jù)不得隨意執(zhí)行和篡改用法、用量或途徑。這樣做存在很大的安全隱患,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就屬于違法行為如果護(hù)士知道醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤并可能會(huì)給患者造成不良后果的,而依舊執(zhí)行醫(yī)囑的,護(hù)士和醫(yī)生都需承擔(dān)法律責(zé)任三、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者施行治療措施的依據(jù)四、護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范
病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理措施和病情變化的原始資料,一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛,病歷即可作為法律訴訟的有效依據(jù)。護(hù)理文書(shū)是病歷的一部分,包括體溫表、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單等,這些記錄單上的每一句話、每一個(gè)字都具有法律效力要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
四、護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛
醫(yī)囑單上漏簽字:此類(lèi)情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字,極個(gè)別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑單上漏填結(jié)果:需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)囑,此類(lèi)情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行,另一名護(hù)士執(zhí)行操作,做過(guò)后漏填實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛2、體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛
相符性差:體溫曲線繪制和實(shí)際測(cè)量記錄不符;在同一時(shí)間體溫曲線繪制和特護(hù)單上體溫記錄不符。記錄上弄虛作假:未測(cè)脈搏、呼吸,憑想當(dāng)然繪制;未詢問(wèn)患者大小便情況,憑想象填寫(xiě)。2、體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛3、護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛
護(hù)理記錄的病情和醫(yī)生病程不一致。如:同一時(shí)間對(duì)同一患者在病程記錄中記錄患者神志清,護(hù)士在護(hù)理記錄單中記錄患者神志模糊等,搶救、死亡時(shí)間記錄不一致。與其他護(hù)理文件記錄不一致,如:護(hù)理記錄中書(shū)寫(xiě)患者腹瀉5次,囑患者排便后注意清潔肛周皮膚等,而在體溫單上只記錄1次。導(dǎo)致一份病歷前后矛盾的現(xiàn)象,不利于舉證倒置。病情記錄不詳細(xì),且用詞不當(dāng),對(duì)搶救患者不交待病情、未記搶救經(jīng)過(guò)等。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。3、護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛五、告知行為不規(guī)范
告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重情況對(duì)一些特殊操作和治療,護(hù)理人員不僅要口頭告知患者,解釋清楚利弊,讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書(shū)五、告知行為不規(guī)范告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的
案例:
一住院病人上午11點(diǎn)靜滴完后回家,但未簽署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”,晚6點(diǎn)猝死家中,家屬提出異議,經(jīng)解釋暫化解,但責(zé)任?
借鑒:
1、講解住院病人制度,勸其不能回家。病人執(zhí)意回去:須簽署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度
3、做好健康教育,入院宣教案例:
例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。例2:留置胸腔閉式引流的患者,一定詳細(xì)告知患者及家屬保持管道通暢及防脫管的方法,以免管道脫落或可能引起氣胸帶來(lái)的嚴(yán)重后果例3:對(duì)不知道病情(癌癥患者)的患者,告訴其“你今天準(zhǔn)備做化療,注意多喝水,飲食要清淡”,本來(lái)是做宣教,卻不慎泄露了病情,讓患者難以承受,產(chǎn)生絕望或不配合治療現(xiàn)象,同樣因告知不恰當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛
例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知六、忽視患者合法權(quán)利
患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán),有權(quán)了解自己的病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。針對(duì)患者提出的問(wèn)題,如果沒(méi)有耐心的回答,很容易造成糾紛六、忽視患者合法權(quán)利患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知1、糾紛涉及范圍廣
護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面,如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無(wú)不涉及與患者的護(hù)理有關(guān),且與患者及其家屬接觸最密切。(例:醫(yī)囑錯(cuò)、有疑問(wèn)的醫(yī)囑、標(biāo)本搞錯(cuò)等均與護(hù)士有關(guān)。)1、糾紛涉及范圍廣護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院2、技術(shù)性糾紛少
相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在不斷增加的醫(yī)療糾紛中,真正因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)而導(dǎo)致的只有20%,接近80%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不到位、言語(yǔ)生硬冰冷、缺乏耐心、細(xì)心與同情心引起,而由技術(shù)性原因引發(fā)的糾紛極少。2、技術(shù)性糾紛少相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在不斷增加的醫(yī)療糾
案例1:言不當(dāng)
一消化道大出血的患者,需要絕對(duì)臥床休息,護(hù)士在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者下床活動(dòng),護(hù)士出言到:“你不要命了,出了問(wèn)題我可不負(fù)責(zé)?!币鸹颊呒凹覍俨粷M,患者以“護(hù)士言語(yǔ)對(duì)患者有惡性刺激”為由將護(hù)士投訴。案例1:言不當(dāng)
案例2:行不到
一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦出血,繼而進(jìn)行緊急搶救,引發(fā)糾紛。此例糾紛中,盡管護(hù)士不是造成嚴(yán)重后果的直接過(guò)失,但由于患者情緒激動(dòng),致病情發(fā)生突然變化,給患者家屬提出高額賠償找到借口,而引發(fā)糾紛。案例2:行不到
案例3:未擺正自己的位置
一位護(hù)士對(duì)剛?cè)朐簻?zhǔn)備做闌尾手術(shù)的患者做健康教育時(shí)說(shuō):“這是一個(gè)小手術(shù),我們經(jīng)常做,別害怕,絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題”。盡管減少了患者緊張、焦慮,但是患者術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,患者家屬以護(hù)士的這句話投訴醫(yī)院,引發(fā)糾紛。
言語(yǔ)不嚴(yán)謹(jǐn),不能根據(jù)患者病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行健康指導(dǎo),不負(fù)責(zé)任的盲目安慰患者,越權(quán)解釋病情,一旦病情出現(xiàn)不良后果,將會(huì)引發(fā)糾紛。案例3:未擺正自己的位置3、糾紛可防范性大
護(hù)患糾紛比較淺顯,具有較大的可防范性。護(hù)士只要按照規(guī)章制度辦事,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,細(xì)心觀察,主動(dòng)熱情服務(wù),體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì),就可以減少和避免糾紛的發(fā)生。3、糾紛可防范性大護(hù)患糾紛比較淺顯,具有較大的可護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、
提高業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)理技術(shù)水平,規(guī)范護(hù)理不良行為嚴(yán)格操作常規(guī)和查對(duì)制度,規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),重視人文關(guān)懷1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道
預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:1.記錄到位2.技術(shù)到位3.溝通到位4.流程到位
每一個(gè)細(xì)節(jié),每一個(gè)過(guò)程都是流程,從一入院就診、看病、治療、輸液等,流程到位才可能服務(wù)好。質(zhì)量好服務(wù)好病人滿意
預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:質(zhì)量好服務(wù)好病人滿意一、強(qiáng)化法律意識(shí)
護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,清楚了解護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、護(hù)患之間的法律責(zé)任、護(hù)患糾紛的處理程序,應(yīng)積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段去維護(hù)護(hù)患雙方的合法利益和依法維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利?!蹲o(hù)士條例》第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。
一、強(qiáng)化法律意識(shí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、
規(guī)范護(hù)理行為
加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。規(guī)范護(hù)理技能操作,積極學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù),使每位護(hù)士達(dá)到理論知識(shí)扎實(shí),護(hù)理操作過(guò)硬,搶救技術(shù)熟練,高質(zhì)量地完成護(hù)理工作任務(wù),確保病人安全。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)努力提高技術(shù)水平按照等級(jí)護(hù)理的要求定時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化,及時(shí)處理各種潛在的隱患設(shè)置護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控部門(mén),加強(qiáng)護(hù)理安全管理二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、
規(guī)范護(hù)理行為加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,提高護(hù)士
三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育
1、關(guān)注細(xì)節(jié),防范糾紛
做好每一件小事是護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)舉止的規(guī)范意義重大。2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強(qiáng)超前服務(wù)意識(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的思想。服務(wù)工作要主動(dòng)超前,要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及解決問(wèn)題的對(duì)策。三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強(qiáng)超前服務(wù)意
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
護(hù)理文件記錄具有原始性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、科學(xué)性、完整性、法律性:(1)不能有假記錄(如體溫、脈搏、血壓);(2)不能有無(wú)效記錄(如無(wú)特殊情況、同上、無(wú)病情變化、繼續(xù)觀察等);(3)特殊情況需要有跟蹤記錄(如高熱、缺氧、腹瀉次數(shù));(4)多寫(xiě)客觀記錄,少寫(xiě)主觀記錄;(5)護(hù)理記錄要與醫(yī)囑、病程記錄相吻合。四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件記錄具有原始性、準(zhǔn)確性、及時(shí)文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求--寫(xiě)我們應(yīng)做的----做我們所寫(xiě)的----記錄我們做過(guò)的----糾正我們做錯(cuò)的--文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求--寫(xiě)我們應(yīng)做的--五、注意證據(jù)的收集和保管
以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩事實(shí)是當(dāng)時(shí)發(fā)生的客觀過(guò)程,包括各種醫(yī)療文件的檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等。對(duì)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)物(如輸液、輸血的實(shí)物器具等)應(yīng)及時(shí)封存,指派專(zhuān)人看管,嚴(yán)禁偽造、涂改病歷。如糾紛發(fā)生后,不能提供證據(jù)或證據(jù)丟失,將會(huì)帶來(lái)不利后果五、注意證據(jù)的收集和保管以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩你應(yīng)該做到:
注重每一位病人
注重每一次操作
注重每一個(gè)環(huán)節(jié)
注重每一道命令
注重每一項(xiàng)操作你應(yīng)該做到:注重每一位病人
小結(jié)
護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是只有一次生命的人,珍惜生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。隨著生活水平的提高,健康意識(shí)的增強(qiáng),法制觀念的完善,人們希望得到安全、可靠、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益是每個(gè)公民的權(quán)利。因此,在護(hù)理中只有牢固樹(shù)立一切以病人為中心,強(qiáng)化法律意識(shí),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,增進(jìn)與患者溝通,不斷提高自身素質(zhì),加強(qiáng)質(zhì)量管理,把各種護(hù)理糾紛降低到最低程度。小結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施38目錄111111護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因護(hù)理糾紛概念
引發(fā)護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)護(hù)理糾紛防范措施護(hù)理糾紛的特點(diǎn)目錄111111護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因護(hù)理糾紛一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦出血,繼而進(jìn)行緊急搶救,引發(fā)糾紛。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。設(shè)置護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控部門(mén),加強(qiáng)護(hù)理安全管理患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán),有權(quán)了解自己的病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力如糾紛發(fā)生后,不能提供證據(jù)或證據(jù)丟失,將會(huì)帶來(lái)不利后果提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強(qiáng)超前服務(wù)意識(shí)(4)多寫(xiě)客觀記錄,少寫(xiě)主觀記錄;預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:盡管減少了患者緊張、焦慮,但是患者術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,患者家屬以護(hù)士的這句話投訴醫(yī)院,引發(fā)糾紛。護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面,如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無(wú)不涉及與患者的護(hù)理有關(guān),且與患者及其家屬接觸最密切。不得隨意執(zhí)行和篡改用法、用量或途徑。言語(yǔ)不嚴(yán)謹(jǐn),不能根據(jù)患者病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行健康指導(dǎo),不負(fù)責(zé)任的盲目安慰患者,越權(quán)解釋病情,一旦病情出現(xiàn)不良后果,將會(huì)引發(fā)糾紛。署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”。三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育注重每一項(xiàng)操作一位護(hù)士對(duì)剛?cè)朐簻?zhǔn)備做闌尾手術(shù)的患者做健康教育時(shí)說(shuō):“這是一個(gè)小手術(shù),我們經(jīng)常做,別害怕,絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題”。護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄針對(duì)患者提出的問(wèn)題,如果沒(méi)有耐心的回答,很容易造成糾紛隨著生活水平的提高,健康意識(shí)的增強(qiáng),法制觀念的完善,人們希望得到安全、可靠、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力②一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí)因吸痰器負(fù)壓小,就說(shuō):“這破玩意兒,早就該淘汰了!1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件護(hù)士只要按照規(guī)章制度辦事,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,細(xì)心觀察,主動(dòng)熱情服務(wù),體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì),就可以減少和避免糾紛的發(fā)生。例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),即從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè),具有一定的發(fā)生頻率并由該執(zhí)業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn),包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),法律風(fēng)險(xiǎn),人身安全風(fēng)險(xiǎn)等1一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因
*護(hù)理人員法律觀念淡薄*理論知識(shí)欠缺,致使提供的第一手資料不完整,以致延誤病情*觀察不細(xì)致,不到位*違反操作規(guī)程*缺乏責(zé)任心*不重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),缺乏隨時(shí)記錄的意識(shí)*護(hù)患溝通不良,護(hù)士未能及時(shí)地解答一些病人提出的問(wèn)題及發(fā)現(xiàn)其病情變化,態(tài)度冷淡
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)→護(hù)理糾紛
1產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因*護(hù)理人員法律觀念淡薄1護(hù)理糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的護(hù)患之間的各種矛盾、分歧,包括護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè)道德等方面的糾紛。
1護(hù)理糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的護(hù)患之護(hù)理糾紛發(fā)生因素患者因素醫(yī)院因素社會(huì)因素護(hù)理糾紛發(fā)生因素患者因素醫(yī)院因素社會(huì)因素1、全民法律意識(shí)提高快,自我保護(hù)意識(shí)普遍上升2、由于新聞媒體炒作,制造轟動(dòng)效應(yīng),誤導(dǎo)病人和家屬。3、由于醫(yī)療保障制度改革,使病人自負(fù)藥費(fèi)比例增高4、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律尚在逐漸完善過(guò)程中1、由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好,引發(fā)糾紛。2、由于服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題引發(fā)糾紛3、醫(yī)院管理不足,引發(fā)糾紛。1、病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)期望值過(guò)高。2、病人壓力轉(zhuǎn)嫁3、對(duì)護(hù)理不滿意引發(fā)糾紛。4、患者和家屬無(wú)理取鬧引發(fā)糾紛。社會(huì)因素
醫(yī)院因素患者因素1、由于醫(yī)務(wù)人員態(tài)1、病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)社會(huì)因素醫(yī)院因素患引起護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)
1111111護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變護(hù)士綜合素質(zhì)低下護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范告知行為不規(guī)范忽視患者合法權(quán)利1引起護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)1111111護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變護(hù)一、護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變
人們對(duì)護(hù)士提供的服務(wù)要求也越來(lái)越高護(hù)理人員相對(duì)不足,工作瑣碎而繁忙,往往注重執(zhí)行醫(yī)囑,而忽略了與患者的溝通、病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等工作,甚至態(tài)度冷淡,說(shuō)話生硬護(hù)理人員對(duì)自身應(yīng)盡的義務(wù)認(rèn)識(shí)不夠,服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變患者的需求得不到重視護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄一、護(hù)士服務(wù)理念未轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)護(hù)士提供的服務(wù)要求也越來(lái)越高
案例1:催費(fèi)
一值班護(hù)士在催欠費(fèi)患者及時(shí)繳納住院費(fèi)用時(shí)對(duì)患者說(shuō):“我都告訴你好幾次了,你欠款1000多元了,今天無(wú)論如何要讓你的家人把錢(qián)交了,否則我們就停止用藥了”。使得患者情緒低落,家屬不滿意,引發(fā)護(hù)理糾紛。家屬將對(duì)高額費(fèi)用的不滿轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上。
案例1:催費(fèi)案例2:講話隨意
①一位腎衰的患者在搶救時(shí),一名護(hù)士看了看氧氣流量表說(shuō)“哎呀,氧氣什么時(shí)候沒(méi)了?”患者家屬聽(tīng)后立即以“治療不及時(shí)、不連續(xù)”向醫(yī)院投訴。②一名護(hù)士在給一個(gè)病情危重的病人吸痰時(shí)因吸痰器負(fù)壓小,就說(shuō):“這破玩意兒,早就該淘汰了!”患者家屬以搶救措施不到位為由,訴訟醫(yī)院延誤搶救。溝通寶典---會(huì)說(shuō)話,說(shuō)好話案例2:講話隨意溝通寶典---會(huì)說(shuō)話,說(shuō)好話二、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)
護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感,工作消極、拖沓
原因:
1、臨床護(hù)士大量缺編,護(hù)士工作相對(duì)責(zé)任重大、工作辛苦、不被重視
2、護(hù)士工資低、地位、職稱(chēng)低,使護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和淡漠狀態(tài),從而缺乏工作熱情,導(dǎo)致工作被動(dòng),易使患者產(chǎn)生不滿情緒,最后導(dǎo)致糾紛二、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感,工作消極、三、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范
醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者施行治療措施的依據(jù)不得隨意執(zhí)行和篡改用法、用量或途徑。這樣做存在很大的安全隱患,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就屬于違法行為如果護(hù)士知道醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤并可能會(huì)給患者造成不良后果的,而依舊執(zhí)行醫(yī)囑的,護(hù)士和醫(yī)生都需承擔(dān)法律責(zé)任三、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者施行治療措施的依據(jù)四、護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范
病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理措施和病情變化的原始資料,一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛,病歷即可作為法律訴訟的有效依據(jù)。護(hù)理文書(shū)是病歷的一部分,包括體溫表、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單等,這些記錄單上的每一句話、每一個(gè)字都具有法律效力要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
四、護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛
醫(yī)囑單上漏簽字:此類(lèi)情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字,極個(gè)別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑單上漏填結(jié)果:需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的醫(yī)囑,此類(lèi)情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行,另一名護(hù)士執(zhí)行操作,做過(guò)后漏填實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛2、體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛
相符性差:體溫曲線繪制和實(shí)際測(cè)量記錄不符;在同一時(shí)間體溫曲線繪制和特護(hù)單上體溫記錄不符。記錄上弄虛作假:未測(cè)脈搏、呼吸,憑想當(dāng)然繪制;未詢問(wèn)患者大小便情況,憑想象填寫(xiě)。2、體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛3、護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛
護(hù)理記錄的病情和醫(yī)生病程不一致。如:同一時(shí)間對(duì)同一患者在病程記錄中記錄患者神志清,護(hù)士在護(hù)理記錄單中記錄患者神志模糊等,搶救、死亡時(shí)間記錄不一致。與其他護(hù)理文件記錄不一致,如:護(hù)理記錄中書(shū)寫(xiě)患者腹瀉5次,囑患者排便后注意清潔肛周皮膚等,而在體溫單上只記錄1次。導(dǎo)致一份病歷前后矛盾的現(xiàn)象,不利于舉證倒置。病情記錄不詳細(xì),且用詞不當(dāng),對(duì)搶救患者不交待病情、未記搶救經(jīng)過(guò)等。記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),缺少簽字或代簽字及涂改現(xiàn)象等。3、護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛五、告知行為不規(guī)范
告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重情況對(duì)一些特殊操作和治療,護(hù)理人員不僅要口頭告知患者,解釋清楚利弊,讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書(shū)五、告知行為不規(guī)范告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的
案例:
一住院病人上午11點(diǎn)靜滴完后回家,但未簽署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”,晚6點(diǎn)猝死家中,家屬提出異議,經(jīng)解釋暫化解,但責(zé)任?
借鑒:
1、講解住院病人制度,勸其不能回家。病人執(zhí)意回去:須簽署“住院病人離院申請(qǐng)書(shū)”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度
3、做好健康教育,入院宣教案例:
例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意”,否則可能會(huì)造成患者摔傷。例2:留置胸腔閉式引流的患者,一定詳細(xì)告知患者及家屬保持管道通暢及防脫管的方法,以免管道脫落或可能引起氣胸帶來(lái)的嚴(yán)重后果例3:對(duì)不知道病情(癌癥患者)的患者,告訴其“你今天準(zhǔn)備做化療,注意多喝水,飲食要清淡”,本來(lái)是做宣教,卻不慎泄露了病情,讓患者難以承受,產(chǎn)生絕望或不配合治療現(xiàn)象,同樣因告知不恰當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛
例1:對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知六、忽視患者合法權(quán)利
患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán),有權(quán)了解自己的病情、疾病發(fā)展的全過(guò)程、治療方案以及費(fèi)用情況等,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。針對(duì)患者提出的問(wèn)題,如果沒(méi)有耐心的回答,很容易造成糾紛六、忽視患者合法權(quán)利患者自就醫(yī)開(kāi)始就有知1、糾紛涉及范圍廣
護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面,如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無(wú)不涉及與患者的護(hù)理有關(guān),且與患者及其家屬接觸最密切。(例:醫(yī)囑錯(cuò)、有疑問(wèn)的醫(yī)囑、標(biāo)本搞錯(cuò)等均與護(hù)士有關(guān)。)1、糾紛涉及范圍廣護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院2、技術(shù)性糾紛少
相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在不斷增加的醫(yī)療糾紛中,真正因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)而導(dǎo)致的只有20%,接近80%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不到位、言語(yǔ)生硬冰冷、缺乏耐心、細(xì)心與同情心引起,而由技術(shù)性原因引發(fā)的糾紛極少。2、技術(shù)性糾紛少相關(guān)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在不斷增加的醫(yī)療糾
案例1:言不當(dāng)
一消化道大出血的患者,需要絕對(duì)臥床休息,護(hù)士在巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者下床活動(dòng),護(hù)士出言到:“你不要命了,出了問(wèn)題我可不負(fù)責(zé)?!币鸹颊呒凹覍俨粷M,患者以“護(hù)士言語(yǔ)對(duì)患者有惡性刺激”為由將護(hù)士投訴。案例1:言不當(dāng)
案例2:行不到
一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時(shí)趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦出血,繼而進(jìn)行緊急搶救,引發(fā)糾紛。此例糾紛中,盡管護(hù)士不是造成嚴(yán)重后果的直接過(guò)失,但由于患者情緒激動(dòng),致病情發(fā)生突然變化,給患者家屬提出高額賠償找到借口,而引發(fā)糾紛。案例2:行不到
案例3:未擺正自己的位置
一位護(hù)士對(duì)剛?cè)朐簻?zhǔn)備做闌尾手術(shù)的患者做健康教育時(shí)說(shuō):“這是一個(gè)小手術(shù),我們經(jīng)常做,別害怕,絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題”。盡管減少了患者緊張、焦慮,但是患者術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,患者家屬以護(hù)士的這句話投訴醫(yī)院,引發(fā)糾紛。
言語(yǔ)不嚴(yán)謹(jǐn),不能根據(jù)患者病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行健康指導(dǎo),不負(fù)責(zé)任的盲目安慰患者,越權(quán)解釋病情,一旦病情出現(xiàn)不良后果,將會(huì)引發(fā)糾紛。案例3:未擺正自己的位置3、糾紛可防范性大
護(hù)患糾紛比較淺顯,具有較大的可防范性。護(hù)士只要按照規(guī)章制度辦事,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,細(xì)心觀察,主動(dòng)熱情服務(wù),體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì),就可以減少和避免糾紛的發(fā)生。3、糾紛可防范性大護(hù)患糾紛比較淺顯,具有較大的可護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、
提高業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)理技術(shù)水平,規(guī)范護(hù)理不良行為嚴(yán)格操作常規(guī)和查對(duì)制度,規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),重視人文關(guān)懷1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道
預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:1.記錄到位2.技術(shù)到位3.溝通到位4.流程到位
每一個(gè)細(xì)節(jié),每一個(gè)過(guò)程都是流程,從一入院就診、看病、治療、輸液等,流程到位才可能服務(wù)好。質(zhì)量好服務(wù)好病人滿意
預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:質(zhì)量好服務(wù)好病人滿意一、強(qiáng)化法律意識(shí)
護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,清楚了解
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 公司并購(gòu)案例分析 吉利 沃爾沃
- 學(xué)練優(yōu)秋季版七年級(jí)道德與法治下冊(cè)1.3.2青
- 古詩(shī)詞誦讀《靜女》課件 2024-2025學(xué)年統(tǒng)編版高中語(yǔ)文必修上冊(cè)
- 2025屆河南省新鄉(xiāng)市第三中學(xué)高考語(yǔ)文五模試卷含解析
- 2025屆四川省成都外國(guó)語(yǔ)高級(jí)中學(xué)高三第一次調(diào)研測(cè)試英語(yǔ)試卷含解析
- 2025屆內(nèi)蒙古包頭六中高三下學(xué)期第五次調(diào)研考試數(shù)學(xué)試題含解析
- 北京海淀外國(guó)語(yǔ)2025屆高三考前熱身英語(yǔ)試卷含解析
- 廣東省廣州市番禺區(qū)禺山中學(xué)2025屆高三二診模擬考試英語(yǔ)試卷含解析
- 廣東省五校2025屆高三適應(yīng)性調(diào)研考試語(yǔ)文試題含解析
- 八年級(jí)政治回眸傳統(tǒng)課件
- 大型活動(dòng)秩序維護(hù)預(yù)案5篇,活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)方案
- ERP基本培訓(xùn)教材
- 基建試題及答案
- 甲狀旁腺功能亢進(jìn)疑難病例討論
- 四川農(nóng)業(yè)大學(xué)生物化學(xué)(本科)期末考試高分題庫(kù)全集含答案-2023修改整理
- 初級(jí)日語(yǔ)知到章節(jié)答案智慧樹(shù)2023年濟(jì)寧學(xué)院
- 法理學(xué)導(dǎo)論第八章法律關(guān)系
- 2023版中國(guó)近現(xiàn)代史綱要課件第十二專(zhuān)題建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)PPT
- 立式裁斷機(jī)檢修規(guī)程
- 民法典考試試題庫(kù)含答案
- 概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)試題庫(kù)及答案(考試必做)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論