骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理

骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)與鑒別診斷張輝成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞令成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進(jìn)行著重建,骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細(xì)胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。一、農(nóng)村英語教學(xué)兩極分化的現(xiàn)狀及成因分析兩極分化現(xiàn)象一直是制約農(nóng)村義務(wù)教育均衡發(fā)展的重要因素之一，也是制約英語教育均衡健康發(fā)展的瓶頸。當(dāng)前在農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)中存在著兩極分化現(xiàn)象，并體現(xiàn)出三個(gè)突出特點(diǎn)：一是分化出現(xiàn)過早。英語教學(xué)中兩極分化的時(shí)間已提前到初一甚至更早，同時(shí)城市與農(nóng)村學(xué)校的分化時(shí)間也已提前。二是分化面過大。現(xiàn)在中學(xué)生兩極分化且向下分化的趨勢增大，即所謂的“差生”數(shù)量龐大。三是分化后果嚴(yán)重。學(xué)生兩極分化直接影響到了教育的健康發(fā)展，“問題學(xué)生”越來越多，最終可能演化為一種社會(huì)問題，形成“多米諾效應(yīng)”。造成中學(xué)生兩極分化的原因較多，可概括為主觀原因和客觀原因：（一）主觀原因1.學(xué)生缺少學(xué)習(xí)英語的動(dòng)力部分農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語全憑自己的興趣，缺少對(duì)未來的規(guī)劃，或是沒有充分認(rèn)識(shí)到英語在以后的重要性，興趣來了學(xué)幾天，興趣消退立刻拋之腦后，缺少外部環(huán)境對(duì)其形成積極向上的刺激。2.學(xué)生沒有掌握正確的英語學(xué)習(xí)方法農(nóng)村學(xué)生有學(xué)好英語的強(qiáng)烈愿望，也愿為提高英語成績付出很大努力，但因自身?xiàng)l件及周邊環(huán)境的局限性，在提煉知識(shí)點(diǎn)和總結(jié)學(xué)習(xí)方法方面較城市學(xué)生有不小的差距，大多沒有掌握好正確的英語學(xué)習(xí)方法。3.學(xué)生不了解學(xué)習(xí)英語的關(guān)鍵和要點(diǎn)學(xué)生沒有把英語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵點(diǎn)聽、說、讀、寫融會(huì)貫通。有些學(xué)生該背誦的課文都背誦得很熟，聽力也不錯(cuò)，但是不喜歡背寫單詞；或者不少學(xué)生誤以為在每次聽寫前準(zhǔn)備一番，然后聽寫通過單詞就過關(guān)了；或者只注重背單詞和課文，但對(duì)聽力卻是一頭霧水等等。4.學(xué)生忽視了英語學(xué)習(xí)的漸進(jìn)性學(xué)習(xí)英語一定要循序漸進(jìn)、扎扎實(shí)實(shí)、逐步提高。有些學(xué)生本來有能力背誦課文和單詞，只是不愿意下功夫，這樣的情況也是比較常見。（二）客觀原因1.家庭因素隨著農(nóng)村勞力輸出加劇，農(nóng)村學(xué)生父母大都出門打工，形成大量的留守兒童現(xiàn)象，加之爺爺奶奶一輩普遍文化程度不高，在家庭管理中形成了教育真空。這種狀況容易導(dǎo)致留守兒童情緒不穩(wěn)定，情感無依靠，致使學(xué)習(xí)不能全身心地投入，成績下降明顯。2.自身因素就大部分學(xué)困生而言，并不是主觀上不想努力，而是一開始就沒有打好扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，沒有掌握英語學(xué)習(xí)中正確的學(xué)習(xí)語音、詞匯和語法方法。他們往往是只記單詞不聯(lián)系音標(biāo)，或記發(fā)音不與形、義結(jié)合，而用漢字注音，死記硬背。很多學(xué)生沒有學(xué)懂語法，翻譯句子不懂句子的成分排列，擺脫不了漢語的影響，越學(xué)越困難。3.環(huán)境因素及教師因素從小學(xué)到初中，學(xué)生在學(xué)習(xí)環(huán)境方面發(fā)生了很大變化。初中的學(xué)習(xí)科目比小學(xué)要多，而且學(xué)習(xí)方法和小學(xué)也存在著很大的差異，教師也不會(huì)像對(duì)小學(xué)生那樣，手把手地指導(dǎo)學(xué)生。這樣，由于對(duì)教師的教法不適應(yīng)，對(duì)周圍的環(huán)境不適應(yīng)，使一些學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，導(dǎo)致英語教學(xué)中出現(xiàn)了兩極分化。此外，一些教師在教學(xué)中帶著情緒教學(xué)、歧視差生、對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解不透或講解不透徹，這也是造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績兩極分化的重要原因。二、英語教學(xué)中避免兩極分化的方法造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績兩極分化的原因很多，作為一名農(nóng)村中學(xué)英語教師，該如何在教學(xué)中避免這些問題產(chǎn)生，防止學(xué)生兩極分化呢？（一）要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性在教學(xué)生學(xué)習(xí)英語時(shí)，要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要對(duì)教學(xué)方法做出改進(jìn)，想方設(shè)法讓教學(xué)過程變得形象、生動(dòng)、活潑，如采用掛圖、實(shí)物作對(duì)照，投影、課件相結(jié)合，游戲、歌曲、比賽等多種形式進(jìn)行教學(xué)輔助，激發(fā)和增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)英語的求知欲和積極性，才能使教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得積極，收到事半功倍的效果。（二）實(shí)施分層教學(xué)，尊重學(xué)生水平差異課堂教學(xué)的主要缺點(diǎn)是不利于照顧學(xué)生的個(gè)別差異，不利于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，不利于因材施教。尤其是廣大農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)，針對(duì)學(xué)生英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力參差不齊的情況，教師可以嘗試用“分層教學(xué)”的方法來因材施教，提高學(xué)生的成就感。要多提問學(xué)困生基礎(chǔ)性的問題，對(duì)中游生提出總結(jié)性的問題，對(duì)優(yōu)等生提出衍生性的問題。學(xué)生回答正確要及時(shí)表揚(yáng)，不正確要激勵(lì)，切不可嘲笑辱罵，要使各個(gè)層次的學(xué)生都產(chǎn)生自信心，發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。（三）構(gòu)建和諧融洽的師生關(guān)系和諧融洽的師生關(guān)系對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響很大。初中生已逐漸進(jìn)入青春期，逆反心理普遍存在。教師要注重自己的教學(xué)方式，一是要投入感情，加強(qiáng)師生心靈溝通，與其和諧交往；二是要?jiǎng)?chuàng)造積極的學(xué)習(xí)氣氛，對(duì)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)行為要多鼓勵(lì)、多肯定、多支持；三是要尊重學(xué)生，以民主平等的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，要允許他們提出與教師不同的意見；四是在課堂上對(duì)學(xué)生回答問題時(shí)的表現(xiàn)及時(shí)評(píng)價(jià)，這是鼓勵(lì)和肯定學(xué)生的最好方式；五是要注意批評(píng)的方式，不傷害學(xué)生的自尊心，不侮辱他們的人格。（四）指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師不僅要教會(huì)學(xué)生知識(shí)，更要教會(huì)他們總結(jié)并掌握適合自身的學(xué)習(xí)方法。農(nóng)村英語教學(xué)受條件限制，多以課堂教學(xué)及課后練習(xí)為主要的學(xué)習(xí)方法，因此，在向?qū)W生傳授英語知識(shí)的同時(shí)，更要教給學(xué)生學(xué)習(xí)英語的方法，并教育他們結(jié)合自身特點(diǎn)，積極探索、總結(jié)歸納出適合自己的學(xué)習(xí)方法。對(duì)于學(xué)習(xí)刻苦但成績不佳的學(xué)生，更要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)。（五）建立一對(duì)一的幫帶關(guān)系因?yàn)閷W(xué)生間相處時(shí)間比教師多，互相熟悉也了解，可讓學(xué)生互相幫助，采取優(yōu)生幫扶中等生，中等生幫扶差生，相互間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)落差小，學(xué)生互為教師，積極討論，取長補(bǔ)短，再輔助以教師平時(shí)的督促檢查，既能讓學(xué)生共同促進(jìn)提高，又能幫教師減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)。防控農(nóng)村初中學(xué)生英語兩極分化現(xiàn)象是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，需要我們每一位英語教師不斷地探討、總結(jié)、反思和完善。但只要教師懷著高度的責(zé)任感和使命感，真正地從內(nèi)心去愛護(hù)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、實(shí)實(shí)在在地幫助學(xué)困生，采用有效的教育教學(xué)方法，英語學(xué)習(xí)兩極分化的現(xiàn)象是可以防止甚至杜絕的。一、加強(qiáng)學(xué)生思想教育，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度體育課是一個(gè)復(fù)雜的組織過程，要有良好的規(guī)范性。學(xué)生在聽講解，看示范時(shí)，必須有正確的隊(duì)形和良好的秩序，才能了解教材，明了重難點(diǎn)，正確掌握技術(shù)、技能。只有在教學(xué)中采用強(qiáng)而有力的思想教育措施，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，啟發(fā)他們自覺積極地進(jìn)行練習(xí)，才能使學(xué)生學(xué)得緊張而有序，練得生動(dòng)而活潑，才能使教學(xué)過程順利進(jìn)行，安全而有實(shí)效。如果學(xué)生不明確學(xué)習(xí)目的，不認(rèn)真聽講解，看示范紀(jì)律差，不聽從指揮，那么體育教學(xué)就難以進(jìn)行，更談不上實(shí)效性。二、提高教師隊(duì)伍的教學(xué)素質(zhì)體育教師隊(duì)伍的素質(zhì)低效化，很多中學(xué)的體育老師都是從體校或者是非體育專業(yè)的教師中來的，接受過真正體育教學(xué)方法的教師人數(shù)非常少，這是造成中學(xué)體育教師隊(duì)伍的教學(xué)素質(zhì)低效能的根本原因，所以要解決教師隊(duì)伍教學(xué)素質(zhì)低效化，就要從體育教師自身出發(fā)，因此提高體育教師的評(píng)審門檻是提高教學(xué)有效性的第一步，然后通過教師職業(yè)再培訓(xùn)的計(jì)劃，提高在校體育教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率水平。三、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維新課程改革中，教學(xué)的有效性是初中體育課堂教學(xué)的主旋律，也是初中體育課堂教學(xué)的最終目標(biāo)。新課標(biāo)對(duì)課堂教學(xué)的要求就是教學(xué)活動(dòng)的有效性，而創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是實(shí)施有效教學(xué)的根本所在。教師要積極指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)和已有能力去開展創(chuàng)造性的思維活動(dòng)。學(xué)生的積極參與和投入是能力和傾向的統(tǒng)一。四、營造輕松愉快的課堂氣氛大家都知道，學(xué)生學(xué)習(xí)過程是一種認(rèn)知過程、探究過程以及創(chuàng)新發(fā)展的過程。同樣，初中體育課堂一樣是教學(xué)活動(dòng)的主陣地，是培養(yǎng)青少年學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的關(guān)鍵。此外，教師要走入學(xué)生的生活，多了解學(xué)生，加強(qiáng)師生間的交流。教師還要注重課堂情境的生活化，這樣才能有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣，有助于培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維，體現(xiàn)“從生活中來到生活中去”的規(guī)律。探究性學(xué)習(xí)的實(shí)施，教師要事前做好充分準(zhǔn)備，布置好任務(wù)，使學(xué)生能夠有的放矢。雖然體育課大多數(shù)是在室外進(jìn)行的，但是課堂氣氛依然很重要。我們體育老師要根據(jù)三維健康觀、體育自身的特點(diǎn)以及國際課程發(fā)展的趨勢，拓寬課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將課程學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分為運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)五個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，并根據(jù)領(lǐng)域目標(biāo)構(gòu)建課程的內(nèi)容體系。五、體育課程教學(xué)開放化在當(dāng)前的初中體育教學(xué)的過程中，要想切實(shí)實(shí)施有效性的教學(xué)，就必須要注重體育教學(xué)過程中的創(chuàng)新性。隨著初中體育新課程改革的不斷深入，教學(xué)過程也要求與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新。在體育教學(xué)的方式中，也要改變以往相對(duì)封閉的教學(xué)方式；以往的體育教學(xué)注重教師向?qū)W生單方面的傳授知識(shí)，而在當(dāng)今應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生嘗試性創(chuàng)新為主，注重學(xué)生在體育教學(xué)的過程中主體學(xué)習(xí)地位的明確和確立，要將具體的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際興趣愛好緊密的相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。六、建立融洽的師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的課堂氛圍建立和諧的師生關(guān)系和創(chuàng)造良好的課堂氛圍是有效教學(xué)的重要保障。為創(chuàng)造良好的課堂氛圍，先建立融洽的師生關(guān)系尤為重要，老師應(yīng)該注重與學(xué)生語言上和情感上的溝通和融洽，盡量了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中和生活中所遇到的疑惑和困難，并積極主動(dòng)的幫助其解決，從而形成和諧親密，愛生尊師、民主平等的師生關(guān)系。七、促學(xué)生積極投入，提高身心素質(zhì)學(xué)生是課堂教學(xué)中的教學(xué)對(duì)象，是建立師生良好關(guān)系的其中的一個(gè)方面。學(xué)生在課堂中要加強(qiáng)對(duì)自我的管理、對(duì)自我的控制，自己養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，規(guī)范自己的不良行為。體育課具有開放性，學(xué)生在體育課堂中必須有更高的自覺性，嚴(yán)格遵守課堂紀(jì)律，只有這樣才能圓滿完成體育課的教學(xué)任務(wù)。八、強(qiáng)化體育課堂教學(xué)評(píng)價(jià)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生具有解惑釋疑、點(diǎn)撥指導(dǎo)，激勵(lì)表揚(yáng)等作用，能活躍課堂教學(xué)氣氛，優(yōu)化教學(xué)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)學(xué)生體能、運(yùn)動(dòng)知識(shí)與技能、體育學(xué)習(xí)態(tài)度、合作精神、創(chuàng)新精神等方面的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)注意評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化，評(píng)價(jià)方式的動(dòng)態(tài)化、評(píng)價(jià)語言的感情化，在評(píng)價(jià)中正確引導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。教師是發(fā)揮評(píng)價(jià)作用的關(guān)鍵所在，所以教師應(yīng)全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況，才能正確合理的評(píng)價(jià)學(xué)生，當(dāng)然，作為一個(gè)合格的體育教師，在評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí)，自己也要反思教學(xué)中存在的問題并加以改正，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，從而提高教學(xué)的有效性?？傊?，構(gòu)建高效的體育課堂教學(xué)是新課程理念下實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的內(nèi)在要求。作為新時(shí)期的育教師，應(yīng)從學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際出發(fā)，大膽嘗試和創(chuàng)新教育教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的時(shí)間觀念，開創(chuàng)體育教學(xué)工作新局面。骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。骨質(zhì)1骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)與鑒別診斷張輝骨質(zhì)疏松癥2成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞令成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進(jìn)行著重建,骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細(xì)胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞3骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)鑒別診斷骨質(zhì)疏松癥4實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(一)基本檢查項(xiàng)目為幫助鑒別診斷,對(duì)于診斷和臨床懷疑骨質(zhì)疏松的患者至少應(yīng)注意以下幾方面的檢查1.骨骼Ⅹ線片:關(guān)注骨骼任何影像學(xué)改變與疾病的關(guān)系。2.實(shí)驗(yàn)室檢査:包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等?！粜枰⒁獾氖窃l(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者血的鈣、磷和堿性磷酸酶值的通常是在正常范圍內(nèi)的,只有在骨折的時(shí)候血的堿性磷酸酶值水平才會(huì)有輕度的升高,如果這些指標(biāo)有一個(gè)非常明顯的異常,需要做進(jìn)一步檢查做鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)5實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)令(二)酌情檢查項(xiàng)目為了進(jìn)一步鑒別診斷的需要,我們還要酌情做一些檢査項(xiàng)目,包括:性腺激素、25OHD、1,25(OH2D、甲狀旁腺激素、尿的鈣磷;甲狀腺功能、皮質(zhì)醇;血?dú)夥治?、血尿輕鏈、腫瘤標(biāo)志物;放射性核素骨掃描骨髓穿刺或骨活檢等等。通過這些檢查幫助我們判斷引起骨質(zhì)疏松的原因?qū)嶒?yàn)室檢查指標(biāo)6實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(三)骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)有利于我們判斷骨轉(zhuǎn)換類型、骨丟失的速率、骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,以解病情進(jìn)展。而且在一定程度上可以對(duì)我們干預(yù)措施的選擇以及療效監(jiān)測有一定的指導(dǎo)意義,在有條件的單位可以選擇性做骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物測定,以指導(dǎo)臨床決策實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)7實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(四)骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物1.骨重建(骨轉(zhuǎn)換)骨轉(zhuǎn)換又叫做骨重建,是成熟骨組織的一種替換機(jī)制,是以新骨替代舊骨的一個(gè)過程,它主要由骨重建單位來完成,主要過程就包括骨形成和骨吸收兩個(gè)方面骨重建的意義就是可以進(jìn)行微損傷的修復(fù),進(jìn)行骨骼適宜性重塑,維持鈣、磷的穩(wěn)定,以維持骨強(qiáng)度。令骨重建的過程主要包括靜息期、活化期、骨吸收期、逆轉(zhuǎn)期以及骨形成期,在這個(gè)過程中,破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞是最主要的參與者,它們介導(dǎo)的破骨和成骨過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程,是骨量得以維持的根本。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)8實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)÷2.骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物(BTM)在骨轉(zhuǎn)換過程中產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物,就是我們所說的骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物。它包括骨形成標(biāo)志物和骨吸收標(biāo)志物,分別是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞形成的代謝產(chǎn)物。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)9實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)3.常用的骨轉(zhuǎn)換指杉骨形成標(biāo)志物骨吸收標(biāo)志物血清堿性磷酸酶(ALP)空腹2小時(shí)的尿鈣肌酐比值骨鈣素(OC)血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)骨型堿性磷酸酶(BALP)血清1型膠原交聯(lián)C-末端肽(S-CTX)型原膠原C-端前肽(PlcP)尿吡啶啉(Pyr)1型原膠原N-端前肽(P1NP)尿脫氧吡啶啉(DPyr)尿1型膠原交聯(lián)C-末端肽(U-CTX)尿1型膠原交聯(lián)N-末端肽(UNTX)P1NP和SCTX為or&rcc推薦的敏感性相對(duì)較好的2個(gè)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物cobas界發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011),中華骨質(zhì)疏松和礦物質(zhì)鹽疾病雜志2011年3月第4卷第工期實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)10實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)1.骨特異性堿性磷酸酶◆堿性磷酸酶在人體中是廣泛存在的。血中總體堿性磷酸酶的水平是缺乏特異性的,而骨特異性堿性磷酸酶是由成骨細(xì)胞分泌的糖蛋白,它可以較特異的反映骨形成情況。單克隆抗體檢測的骨特異性堿性磷酸酶與肝臟交互作用較低,因此,在存在肝病和些骨轉(zhuǎn)換略微升髙的情況下,我們用骨特異性堿性磷酸酶來檢測,可以較早的發(fā)現(xiàn)異常情況,而在大多數(shù)情況下總的堿性磷酸酶水平就可以提供足夠的信息。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)11骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理12骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理13骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理14骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理15骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理16骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理17骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理18骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理19骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理20骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理21骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理22骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理23骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理24骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理25骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理26骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理27骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理28骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理29骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理30骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理31骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理32骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理33骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理34骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理35骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理36骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理37骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理38骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理39骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理40骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理41骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理42骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理43骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理44骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷課件整理45謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，46骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)與鑒別診斷張輝成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞令成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進(jìn)行著重建,骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細(xì)胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。一、農(nóng)村英語教學(xué)兩極分化的現(xiàn)狀及成因分析兩極分化現(xiàn)象一直是制約農(nóng)村義務(wù)教育均衡發(fā)展的重要因素之一，也是制約英語教育均衡健康發(fā)展的瓶頸。當(dāng)前在農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)中存在著兩極分化現(xiàn)象，并體現(xiàn)出三個(gè)突出特點(diǎn)：一是分化出現(xiàn)過早。英語教學(xué)中兩極分化的時(shí)間已提前到初一甚至更早，同時(shí)城市與農(nóng)村學(xué)校的分化時(shí)間也已提前。二是分化面過大?，F(xiàn)在中學(xué)生兩極分化且向下分化的趨勢增大，即所謂的“差生”數(shù)量龐大。三是分化后果嚴(yán)重。學(xué)生兩極分化直接影響到了教育的健康發(fā)展，“問題學(xué)生”越來越多，最終可能演化為一種社會(huì)問題，形成“多米諾效應(yīng)”。造成中學(xué)生兩極分化的原因較多，可概括為主觀原因和客觀原因：（一）主觀原因1.學(xué)生缺少學(xué)習(xí)英語的動(dòng)力部分農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語全憑自己的興趣，缺少對(duì)未來的規(guī)劃，或是沒有充分認(rèn)識(shí)到英語在以后的重要性，興趣來了學(xué)幾天，興趣消退立刻拋之腦后，缺少外部環(huán)境對(duì)其形成積極向上的刺激。2.學(xué)生沒有掌握正確的英語學(xué)習(xí)方法農(nóng)村學(xué)生有學(xué)好英語的強(qiáng)烈愿望，也愿為提高英語成績付出很大努力，但因自身?xiàng)l件及周邊環(huán)境的局限性，在提煉知識(shí)點(diǎn)和總結(jié)學(xué)習(xí)方法方面較城市學(xué)生有不小的差距，大多沒有掌握好正確的英語學(xué)習(xí)方法。3.學(xué)生不了解學(xué)習(xí)英語的關(guān)鍵和要點(diǎn)學(xué)生沒有把英語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵點(diǎn)聽、說、讀、寫融會(huì)貫通。有些學(xué)生該背誦的課文都背誦得很熟，聽力也不錯(cuò)，但是不喜歡背寫單詞；或者不少學(xué)生誤以為在每次聽寫前準(zhǔn)備一番，然后聽寫通過單詞就過關(guān)了；或者只注重背單詞和課文，但對(duì)聽力卻是一頭霧水等等。4.學(xué)生忽視了英語學(xué)習(xí)的漸進(jìn)性學(xué)習(xí)英語一定要循序漸進(jìn)、扎扎實(shí)實(shí)、逐步提高。有些學(xué)生本來有能力背誦課文和單詞，只是不愿意下功夫，這樣的情況也是比較常見。（二）客觀原因1.家庭因素隨著農(nóng)村勞力輸出加劇，農(nóng)村學(xué)生父母大都出門打工，形成大量的留守兒童現(xiàn)象，加之爺爺奶奶一輩普遍文化程度不高，在家庭管理中形成了教育真空。這種狀況容易導(dǎo)致留守兒童情緒不穩(wěn)定，情感無依靠，致使學(xué)習(xí)不能全身心地投入，成績下降明顯。2.自身因素就大部分學(xué)困生而言，并不是主觀上不想努力，而是一開始就沒有打好扎實(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，沒有掌握英語學(xué)習(xí)中正確的學(xué)習(xí)語音、詞匯和語法方法。他們往往是只記單詞不聯(lián)系音標(biāo)，或記發(fā)音不與形、義結(jié)合，而用漢字注音，死記硬背。很多學(xué)生沒有學(xué)懂語法，翻譯句子不懂句子的成分排列，擺脫不了漢語的影響，越學(xué)越困難。3.環(huán)境因素及教師因素從小學(xué)到初中，學(xué)生在學(xué)習(xí)環(huán)境方面發(fā)生了很大變化。初中的學(xué)習(xí)科目比小學(xué)要多，而且學(xué)習(xí)方法和小學(xué)也存在著很大的差異，教師也不會(huì)像對(duì)小學(xué)生那樣，手把手地指導(dǎo)學(xué)生。這樣，由于對(duì)教師的教法不適應(yīng)，對(duì)周圍的環(huán)境不適應(yīng)，使一些學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，導(dǎo)致英語教學(xué)中出現(xiàn)了兩極分化。此外，一些教師在教學(xué)中帶著情緒教學(xué)、歧視差生、對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解不透或講解不透徹，這也是造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績兩極分化的重要原因。二、英語教學(xué)中避免兩極分化的方法造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績兩極分化的原因很多，作為一名農(nóng)村中學(xué)英語教師，該如何在教學(xué)中避免這些問題產(chǎn)生，防止學(xué)生兩極分化呢？（一）要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性在教學(xué)生學(xué)習(xí)英語時(shí)，要注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，要對(duì)教學(xué)方法做出改進(jìn)，想方設(shè)法讓教學(xué)過程變得形象、生動(dòng)、活潑，如采用掛圖、實(shí)物作對(duì)照，投影、課件相結(jié)合，游戲、歌曲、比賽等多種形式進(jìn)行教學(xué)輔助，激發(fā)和增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)英語的求知欲和積極性，才能使教師教得輕松，學(xué)生學(xué)得積極，收到事半功倍的效果。（二）實(shí)施分層教學(xué)，尊重學(xué)生水平差異課堂教學(xué)的主要缺點(diǎn)是不利于照顧學(xué)生的個(gè)別差異，不利于發(fā)展學(xué)生的個(gè)性，不利于因材施教。尤其是廣大農(nóng)村中學(xué)的英語教學(xué)，針對(duì)學(xué)生英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力參差不齊的情況，教師可以嘗試用“分層教學(xué)”的方法來因材施教，提高學(xué)生的成就感。要多提問學(xué)困生基礎(chǔ)性的問題，對(duì)中游生提出總結(jié)性的問題，對(duì)優(yōu)等生提出衍生性的問題。學(xué)生回答正確要及時(shí)表揚(yáng)，不正確要激勵(lì)，切不可嘲笑辱罵，要使各個(gè)層次的學(xué)生都產(chǎn)生自信心，發(fā)揮其積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。（三）構(gòu)建和諧融洽的師生關(guān)系和諧融洽的師生關(guān)系對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響很大。初中生已逐漸進(jìn)入青春期，逆反心理普遍存在。教師要注重自己的教學(xué)方式，一是要投入感情，加強(qiáng)師生心靈溝通，與其和諧交往；二是要?jiǎng)?chuàng)造積極的學(xué)習(xí)氣氛，對(duì)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)行為要多鼓勵(lì)、多肯定、多支持；三是要尊重學(xué)生，以民主平等的態(tài)度對(duì)待學(xué)生，要允許他們提出與教師不同的意見；四是在課堂上對(duì)學(xué)生回答問題時(shí)的表現(xiàn)及時(shí)評(píng)價(jià)，這是鼓勵(lì)和肯定學(xué)生的最好方式；五是要注意批評(píng)的方式，不傷害學(xué)生的自尊心，不侮辱他們的人格。（四）指導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)有效的學(xué)習(xí)方法“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師不僅要教會(huì)學(xué)生知識(shí)，更要教會(huì)他們總結(jié)并掌握適合自身的學(xué)習(xí)方法。農(nóng)村英語教學(xué)受條件限制，多以課堂教學(xué)及課后練習(xí)為主要的學(xué)習(xí)方法，因此，在向?qū)W生傳授英語知識(shí)的同時(shí)，更要教給學(xué)生學(xué)習(xí)英語的方法，并教育他們結(jié)合自身特點(diǎn)，積極探索、總結(jié)歸納出適合自己的學(xué)習(xí)方法。對(duì)于學(xué)習(xí)刻苦但成績不佳的學(xué)生，更要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)。（五）建立一對(duì)一的幫帶關(guān)系因?yàn)閷W(xué)生間相處時(shí)間比教師多，互相熟悉也了解，可讓學(xué)生互相幫助，采取優(yōu)生幫扶中等生，中等生幫扶差生，相互間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)落差小，學(xué)生互為教師，積極討論，取長補(bǔ)短，再輔助以教師平時(shí)的督促檢查，既能讓學(xué)生共同促進(jìn)提高，又能幫教師減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)。防控農(nóng)村初中學(xué)生英語兩極分化現(xiàn)象是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，需要我們每一位英語教師不斷地探討、總結(jié)、反思和完善。但只要教師懷著高度的責(zé)任感和使命感，真正地從內(nèi)心去愛護(hù)學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、實(shí)實(shí)在在地幫助學(xué)困生，采用有效的教育教學(xué)方法，英語學(xué)習(xí)兩極分化的現(xiàn)象是可以防止甚至杜絕的。一、加強(qiáng)學(xué)生思想教育，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度體育課是一個(gè)復(fù)雜的組織過程，要有良好的規(guī)范性。學(xué)生在聽講解，看示范時(shí)，必須有正確的隊(duì)形和良好的秩序，才能了解教材，明了重難點(diǎn)，正確掌握技術(shù)、技能。只有在教學(xué)中采用強(qiáng)而有力的思想教育措施，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，啟發(fā)他們自覺積極地進(jìn)行練習(xí)，才能使學(xué)生學(xué)得緊張而有序，練得生動(dòng)而活潑，才能使教學(xué)過程順利進(jìn)行，安全而有實(shí)效。如果學(xué)生不明確學(xué)習(xí)目的，不認(rèn)真聽講解，看示范紀(jì)律差，不聽從指揮，那么體育教學(xué)就難以進(jìn)行，更談不上實(shí)效性。二、提高教師隊(duì)伍的教學(xué)素質(zhì)體育教師隊(duì)伍的素質(zhì)低效化，很多中學(xué)的體育老師都是從體?；蛘呤欠求w育專業(yè)的教師中來的，接受過真正體育教學(xué)方法的教師人數(shù)非常少，這是造成中學(xué)體育教師隊(duì)伍的教學(xué)素質(zhì)低效能的根本原因，所以要解決教師隊(duì)伍教學(xué)素質(zhì)低效化，就要從體育教師自身出發(fā)，因此提高體育教師的評(píng)審門檻是提高教學(xué)有效性的第一步，然后通過教師職業(yè)再培訓(xùn)的計(jì)劃，提高在校體育教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率水平。三、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維新課程改革中，教學(xué)的有效性是初中體育課堂教學(xué)的主旋律，也是初中體育課堂教學(xué)的最終目標(biāo)。新課標(biāo)對(duì)課堂教學(xué)的要求就是教學(xué)活動(dòng)的有效性，而創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是實(shí)施有效教學(xué)的根本所在。教師要積極指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)和已有能力去開展創(chuàng)造性的思維活動(dòng)。學(xué)生的積極參與和投入是能力和傾向的統(tǒng)一。四、營造輕松愉快的課堂氣氛大家都知道，學(xué)生學(xué)習(xí)過程是一種認(rèn)知過程、探究過程以及創(chuàng)新發(fā)展的過程。同樣，初中體育課堂一樣是教學(xué)活動(dòng)的主陣地，是培養(yǎng)青少年學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的關(guān)鍵。此外，教師要走入學(xué)生的生活，多了解學(xué)生，加強(qiáng)師生間的交流。教師還要注重課堂情境的生活化，這樣才能有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣，有助于培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性思維，體現(xiàn)“從生活中來到生活中去”的規(guī)律。探究性學(xué)習(xí)的實(shí)施，教師要事前做好充分準(zhǔn)備，布置好任務(wù)，使學(xué)生能夠有的放矢。雖然體育課大多數(shù)是在室外進(jìn)行的，但是課堂氣氛依然很重要。我們體育老師要根據(jù)三維健康觀、體育自身的特點(diǎn)以及國際課程發(fā)展的趨勢，拓寬課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將課程學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分為運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)五個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，并根據(jù)領(lǐng)域目標(biāo)構(gòu)建課程的內(nèi)容體系。五、體育課程教學(xué)開放化在當(dāng)前的初中體育教學(xué)的過程中，要想切實(shí)實(shí)施有效性的教學(xué)，就必須要注重體育教學(xué)過程中的創(chuàng)新性。隨著初中體育新課程改革的不斷深入，教學(xué)過程也要求與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新。在體育教學(xué)的方式中，也要改變以往相對(duì)封閉的教學(xué)方式；以往的體育教學(xué)注重教師向?qū)W生單方面的傳授知識(shí)，而在當(dāng)今應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生嘗試性創(chuàng)新為主，注重學(xué)生在體育教學(xué)的過程中主體學(xué)習(xí)地位的明確和確立，要將具體的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際興趣愛好緊密的相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。六、建立融洽的師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的課堂氛圍建立和諧的師生關(guān)系和創(chuàng)造良好的課堂氛圍是有效教學(xué)的重要保障。為創(chuàng)造良好的課堂氛圍，先建立融洽的師生關(guān)系尤為重要，老師應(yīng)該注重與學(xué)生語言上和情感上的溝通和融洽，盡量了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中和生活中所遇到的疑惑和困難，并積極主動(dòng)的幫助其解決，從而形成和諧親密，愛生尊師、民主平等的師生關(guān)系。七、促學(xué)生積極投入，提高身心素質(zhì)學(xué)生是課堂教學(xué)中的教學(xué)對(duì)象，是建立師生良好關(guān)系的其中的一個(gè)方面。學(xué)生在課堂中要加強(qiáng)對(duì)自我的管理、對(duì)自我的控制，自己養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，規(guī)范自己的不良行為。體育課具有開放性，學(xué)生在體育課堂中必須有更高的自覺性，嚴(yán)格遵守課堂紀(jì)律，只有這樣才能圓滿完成體育課的教學(xué)任務(wù)。八、強(qiáng)化體育課堂教學(xué)評(píng)價(jià)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生具有解惑釋疑、點(diǎn)撥指導(dǎo)，激勵(lì)表揚(yáng)等作用，能活躍課堂教學(xué)氣氛，優(yōu)化教學(xué)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)學(xué)生體能、運(yùn)動(dòng)知識(shí)與技能、體育學(xué)習(xí)態(tài)度、合作精神、創(chuàng)新精神等方面的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)注意評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化，評(píng)價(jià)方式的動(dòng)態(tài)化、評(píng)價(jià)語言的感情化，在評(píng)價(jià)中正確引導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。教師是發(fā)揮評(píng)價(jià)作用的關(guān)鍵所在，所以教師應(yīng)全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況，才能正確合理的評(píng)價(jià)學(xué)生，當(dāng)然，作為一個(gè)合格的體育教師，在評(píng)價(jià)學(xué)生的同時(shí)，自己也要反思教學(xué)中存在的問題并加以改正，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法，從而提高教學(xué)的有效性?？傊?，構(gòu)建高效的體育課堂教學(xué)是新課程理念下實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的內(nèi)在要求。作為新時(shí)期的育教師，應(yīng)從學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際出發(fā)，大膽嘗試和創(chuàng)新教育教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的時(shí)間觀念，開創(chuàng)體育教學(xué)工作新局面。骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)室檢查與鑒別診斷6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。骨質(zhì)47骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)與鑒別診斷張輝骨質(zhì)疏松癥48成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞令成骨細(xì)胞是骨形成的主要功能細(xì)胞,負(fù)責(zé)骨基質(zhì)的合成、分泌和礦化。骨不斷地進(jìn)行著重建,骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼附在舊骨區(qū)域,分泌酸性物質(zhì)溶解礦物質(zhì),分泌蛋白酶消化骨基質(zhì),形成骨吸收陷窩;其后,成骨細(xì)胞移行至被吸收部位,分泌骨基質(zhì),骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞49骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)鑒別診斷骨質(zhì)疏松癥50實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(一)基本檢查項(xiàng)目為幫助鑒別診斷,對(duì)于診斷和臨床懷疑骨質(zhì)疏松的患者至少應(yīng)注意以下幾方面的檢查1.骨骼Ⅹ線片:關(guān)注骨骼任何影像學(xué)改變與疾病的關(guān)系。2.實(shí)驗(yàn)室檢査:包括血、尿常規(guī),肝、腎功能,鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等?！粜枰⒁獾氖窃l(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者血的鈣、磷和堿性磷酸酶值的通常是在正常范圍內(nèi)的,只有在骨折的時(shí)候血的堿性磷酸酶值水平才會(huì)有輕度的升高,如果這些指標(biāo)有一個(gè)非常明顯的異常,需要做進(jìn)一步檢查做鑒別診斷實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)51實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)令(二)酌情檢查項(xiàng)目為了進(jìn)一步鑒別診斷的需要,我們還要酌情做一些檢査項(xiàng)目,包括:性腺激素、25OHD、1,25(OH2D、甲狀旁腺激素、尿的鈣磷;甲狀腺功能、皮質(zhì)醇;血?dú)夥治觥⒀蜉p鏈、腫瘤標(biāo)志物;放射性核素骨掃描骨髓穿刺或骨活檢等等。通過這些檢查幫助我們判斷引起骨質(zhì)疏松的原因?qū)嶒?yàn)室檢查指標(biāo)52實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(三)骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)骨轉(zhuǎn)換生化指標(biāo)有利于我們判斷骨轉(zhuǎn)換類型、骨丟失的速率、骨折風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,以解病情進(jìn)展。而且在一定程度上可以對(duì)我們干預(yù)措施的選擇以及療效監(jiān)測有一定的指導(dǎo)意義,在有條件的單位可以選擇性做骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物測定,以指導(dǎo)臨床決策實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)53實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(四)骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物1.骨重建(骨轉(zhuǎn)換)骨轉(zhuǎn)換又叫做骨重建,是成熟骨組織的一種替換機(jī)制,是以新骨替代舊骨的一個(gè)過程,它主要由骨重建單位來完成,主要過程就包括骨形成和骨吸收兩個(gè)方面骨重建的意義就是可以進(jìn)行微損傷的修復(fù),進(jìn)行骨骼適宜性重塑,維持鈣、磷的穩(wěn)定,以維持骨強(qiáng)度。令骨重建的過程主要包括靜息期、活化期、骨吸收期、逆轉(zhuǎn)期以及骨形成期,在這個(gè)過程中,破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞是最主要的參與者,它們介導(dǎo)的破骨和成骨過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程,是骨量得以維持的根本。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)54實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)÷2.骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物(BTM)在骨轉(zhuǎn)換過程中產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物,就是我們所說的骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物。它包括骨形成標(biāo)志物和