臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件

臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程標本前處理標本篩選藥敏試驗報告創(chuàng)新教學是培養(yǎng)具有創(chuàng)造性人才的教學。它與傳統(tǒng)教學相比，表現(xiàn)出很大的開放性。一、教學目標的開放首先，開放式的教學目標必須從混沌模糊轉向具體清晰。如學習《動物園的晚上》一課，有的老師把教學目標定為：“了解動物各種不同睡姿，激發(fā)學生對動物的興趣。”這樣的目標是模糊、不清晰的。若把它改為“學生通過讀課文，查閱資料，閱讀課外書報，實地觀察，了解動物的各種不同睡姿，激發(fā)學生對動物的興趣?！边@樣的目標就更清晰具體，便于教師和學生操作。其次，要確立有價值的目標。它包括外顯價值和隱性價值。外顯價值是可以直接體現(xiàn)出來的，主要指各種“知識”；而隱性價值是長期潛伏的，是一堂課無法教會學生的，主要指“方法”。外顯價值是有限的，而隱性價值則是無限的。如教學《動物園的晚上》一課，“了解幾種動物睡覺的知識”是外顯價值，而“激發(fā)學生以此為起點，學會觀察，主動去探索動物的奧妙”則是隱性價值。另外，目標的重點應深化到創(chuàng)造力，個性和主體方面。這個目標要能激起學生的求知欲望，并有實現(xiàn)這一目標的信心，還要有利于學生思維的橫向和縱向的發(fā)展，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造意識。如一位教師教學《動物園的晚上》，讓學生把自己當成自己喜歡的動物，然后寫“我的睡姿最美”。學生熱情極高，充分發(fā)揮了自己的想象力和創(chuàng)造力。總之，開放的教學目標是動態(tài)的，是分層多極的（所謂下要保底，上不封頂），是富有挑戰(zhàn)性和激勵性的，是能夠滿足孩子一切健康的學習需求的，多樣化的。二、教學內容的開放現(xiàn)行的許多課程內容過于陳舊，不能體現(xiàn)鄧小平同志提出的“三個面向”的思想。應把新的科研成果和新的科學概念及時編進教材，幫助學生建立一個發(fā)展變化的，而不是孤立靜止的客觀物質世界的基本觀念，便于學生接受新的信息，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。教師在教學中，必須創(chuàng)造性地使用教材，并選擇那些能引起學生興趣，同時又能起感染作用的材料。吉林省語文教改四典型之一著名特級教師竇桂梅在這方面為我們作出了典范。她擺脫了課本的束縛，進行創(chuàng)造性的教學內容改革。為了實現(xiàn)知識、生活、情感等“財富”的積淀，最終達到創(chuàng)造的目的，她讓學生每日背一條格言，講一條成語，積累一些詞語、名言、警句等，引導學生多讀中外名家名篇以及報刊上富有時代氣息的文學精品，還與學生共同刪除一些文質不美的課文。她時常帶領學生參加社會團體舉辦的各種活動，進行一系列的采訪和社會調查，增強感性認識，激發(fā)情感；帶領學生到廣闊的大自然中去，觀察日月星辰的變化，欣賞花鳥蟲魚的可愛，陶冶情感；帶領學生主動地參與到社會現(xiàn)實生活中去，觸及社會焦點，追蹤時事話題，表達個人觀點，培植理性情感。真正超越了教材，使教學內容向生活開放，向社會開放，向科學開放，向未來開放，更加鮮活、生動。三、教學結構的開放有些教師在教學中仍把“組織教學、復習舊知、傳授新知、鞏固練習、布置作業(yè)”這一傳統(tǒng)的教學結構當做“金科玉律”，有的對所謂的“六步法”、“八步法”亦步亦趨，不敢“越雷池半步”。殊不知，這些教學結構已嚴重束縛了學生主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，學生成了任憑操作的“機器”，任由灌輸?shù)摹叭萜鳌焙碗S便被驅遣的奴隸。有位教師教學《三袋麥子》，當學生正為“小猴的做法是不是最好”而激烈爭論時，教師為了進入下一個程序，完成所謂的“目標”，突然打斷這最有價值的爭論，創(chuàng)新的烈焰立刻被無情地撲滅?？墒牵姓l規(guī)定這節(jié)課必須把課文學完？預先設置的程序就必須一一完成嗎？我們再也不能在預設不變的教學目標和結構的控制下進行教學了，而應及時對學生的“學情”做出反應，以“學”定“教”，抓住每一個引導學生創(chuàng)造的時機。著名特級教師于永正教學《黃鶴樓送別》一文時，把學生會的跳過去，教學生困惑的方面，學生的求知欲被調動起來，他們又怎能不被教學所吸引？四、教學形式的開放17世紀夸美紐斯在《大教學論》中創(chuàng)立班級授課制以后，這種授課制便風靡世界。然而，步入信息時代的今天，這種教學形式對學生實踐能力的培養(yǎng)卻無能為力，學生獲取信息的渠道顯得單一化。同時，孩子們對這種整天坐在教室里的“聽課制”也極為反感。美國一位發(fā)明家曾回憶說：“一想起在學校里聽老師一講就是幾個小時的課，我就害怕?！痹谛挛魈m北帕默斯頓的弗萊伯格高中，參加綜合學習的學生常常沿著新西蘭美麗的旺加努伊河作為期一周的旅行，把歷史、地理、生態(tài)、環(huán)境、土地使用和自然科學學科結合在一起，然后通過電腦分析來綜合研究成果，最后寫出研究報告。他們說：“這就是我們的學校，在全世界最美的風景區(qū)，以步行或泛舟的方式作為期一周的旅行?！蔽覀兊膶W生若也來這樣的地方，他們能不感興趣嗎？他們的靈感能不得到激發(fā)嗎？他們的情操能不得到陶冶嗎？他們的實踐能力、觀察分析能力、創(chuàng)造力能不得到較好的培養(yǎng)嗎？蘇教版小學語文教材主編張慶老師說過，蘇教版小語教材昭示了一種開放式的教學格局：語文教學應與社會生活息息相通。它是一泓活水，不是局限在狹小課堂里的死水一潭。所以，我們要將學生的視線引向校園、社會和家庭，引向圖書室、閱覽室、展覽館、博物館及各種紀念館，引向大型工廠、橋梁工地、飼養(yǎng)廠及農(nóng)家小院，引向著名的大學校園、研究室、實驗室……講課的人也不局限于任課教師，可以是學生自己，可以是科學家，各方面專家，還可以是工人，農(nóng)民等。五、師生關系的開放首先，應堅決摒棄“師道尊嚴”的理念，充分體現(xiàn)平等。教師要把自己當做學生中的一員，同他們一起討論，一起思維，引發(fā)他們積極進取和自由探索。學生會因此得到足夠的表達自己思想和情感的機會，從而形成探索創(chuàng)新的心理愿望和性格特征，形成一種以創(chuàng)新的精神去吸取知識、運用知識的品格。其次，要營造一個心靈與心靈對話的空間和氛圍。先進的傳媒之所以不能取代教師，其中一個重要的原因就是教師能與學生進行交流，能創(chuàng)造富有情感的氛圍。兒童的思維活動往往會受到外界環(huán)境的影響，熱烈的學習氛圍，會使他們按捺不住內心的熱情，投入教學過程，思維活動則處于最佳的活動狀態(tài)。李吉林老師曾這樣說過：“老師發(fā)自內心的期待會使學生從老師的眼神、微笑、愛撫、贊許、鼓勵中感受到一種信心和力量。在優(yōu)化的情境中，老師的這種親和、期待、激勵還會給兒童帶來敢于創(chuàng)造的勇氣，樂于創(chuàng)造的熱情，‘我能創(chuàng)造’的自信?！笨傊_放的師生關系能有效激發(fā)兒童思維的碰撞，并使教學過程不斷迸發(fā)思維的火花。?如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質是當前教學研究的重要課題。創(chuàng)新素質的基本內涵是創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維、創(chuàng)造性能力等幾個方面，而創(chuàng)新意識是創(chuàng)造的前提和關鍵。有了創(chuàng)新意識才能抓住創(chuàng)新機會，產(chǎn)生創(chuàng)新方法，啟動創(chuàng)新思維，從而獲得創(chuàng)新成果。根據(jù)創(chuàng)造性人才成長的發(fā)展規(guī)律以及現(xiàn)代社會對人才素質的要求，立足中學數(shù)學教學實際，寓創(chuàng)新意識于數(shù)學教學之中，把傳授基礎知識和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維結合起來是數(shù)學教師應該做的，而且是力所能及的工作。1創(chuàng)新教育是培養(yǎng)人才的需要培養(yǎng)什么樣的人始終是教育要研究的核心問題，不同的歷史時期對人才的要求是有所側重的，在科學技術迅猛發(fā)展，知識經(jīng)濟迅速興起的今天，創(chuàng)新型人才顯得尤其重要。創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。國家的發(fā)展取決于科技的進步，科技的進步依賴與人才的水平，而人才的水平集中體現(xiàn)在創(chuàng)新意識，是教育水平的體現(xiàn)。因此培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才是當前教育的主要任務。2創(chuàng)新教育是基礎教育的組成部分具有創(chuàng)新思維，創(chuàng)新意識人才的培養(yǎng)應貫穿于教育的全過程。我們知道，中小學階段是打基礎的階段，是世界?^和思想方法逐步形成的重要階段。雖然中小學階段學習的只是內容還不具備發(fā)明創(chuàng)造的條件，但是發(fā)明創(chuàng)造除了依賴專業(yè)知識水平外，更重要的是依賴于思維水平，可想，如果一個人從小學到中學所接受的教育基本上是封閉的，統(tǒng)一模式的、以模仿為主的教育，到大學再怎么培養(yǎng)也很難改變他的思維模式。因此創(chuàng)新教育不僅是大學的任務，也是中小學，尤其是中學階段的重要任務。創(chuàng)新教育是基礎教育的重要組成部分。3創(chuàng)新教育是發(fā)明創(chuàng)造的基礎所謂發(fā)明創(chuàng)造，一般是指發(fā)明新事物，揭示新規(guī)律，獲取新成果，建立新理論，解決新問題等。由發(fā)明創(chuàng)造而產(chǎn)生的成果相對于人類認識史而言是第一次產(chǎn)生的，是前所未有的，是具有社會價值的。而創(chuàng)新教育與創(chuàng)造發(fā)明有所不同，它是教體育過程中學生個體的一種創(chuàng)新思維活動。這種思維活動對受教育的學生而言有一定的自身價值或認識的意義。創(chuàng)新教育與發(fā)明創(chuàng)造之間又有緊密聯(lián)系。無論是創(chuàng)造發(fā)明中的思維活動還是創(chuàng)新教育過程中學生的思維活動，就思維性質而言是一樣的。都是創(chuàng)造性思維，其思維成果都具有創(chuàng)新性。4創(chuàng)新教育是教育教學的重要內容中學數(shù)學課本中所學習的內容大部分是由概念、定理、公式、法制等一系列基礎內容所構成的知識體系，在這個體系中十分強調數(shù)學的嚴謹性、科學性、深刻性等一系列特征。但我們認為這只是數(shù)學內容的一方面。許多人把數(shù)學等同于邏輯，以為數(shù)學就像邏輯一樣“言必有據(jù)，而且把嚴謹強調到不適當?shù)某潭龋雎粤嗽趯W習過程中發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、犯錯誤、丟棄和承認的認知過程。這些都不是只靠邏輯就能完成的。華羅庚先生在給中學生寫得數(shù)學歸納法小冊子中寫到：“難處不在于有了公式去證明，而在于沒有公式之前怎么去找出公式來?！币虼宋覀冋J為概念、定理、公式、法則的的歸納、猜想、發(fā)現(xiàn)的過程比證明過程更為重要。這種歸納猜想發(fā)現(xiàn)的過程是創(chuàng)新思維的基本模式，現(xiàn)在新課程增加了歸納猜想的部分內容也是基于培養(yǎng)創(chuàng)新思維。培養(yǎng)孕育學生創(chuàng)新思維模式是數(shù)學教師在教學中不可忽視的重要任務。5創(chuàng)新教育需要保護學生的好奇心，培養(yǎng)興趣，激發(fā)創(chuàng)新熱情好奇是思考的源泉，是創(chuàng)新的火花和動力，教師對教學中學生好奇的表現(xiàn)應給予肯定.作為教師，不僅要尊重、保護和正確引導學生的好奇心而且還應該努力？去激發(fā)他們的好奇心，使他們的好奇心發(fā)展成為強烈的求知欲.要站在學生的角度去理解，去重新解讀學生的好奇心.為了加強學生的這種好奇心，教師更要鼓勵學生讓他自己去了解豐富多彩的自然界和這個繽紛復雜的社會。如：對于學生“打破砂鍋問到底”精神，應加以愛護和培養(yǎng)。在數(shù)學課堂教學中，教師要引導學生主體參與，設計帶有啟發(fā)性、探索性和開放性的問題，調動他們學習思考的主動性和積極性.引導學生運用試驗、觀察、分析、綜合、歸納、類比、猜想等方法去研究探索，在討論交流和研究中去發(fā)現(xiàn)新問題、新知識、新方法，逐步找到解決問題的思路.解決一個個開放性問題，實質上就是一次次創(chuàng)新演練.在課堂教學中，課堂的提問，作業(yè)的編制應該重視推出開放性問題，只有這樣，才能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。輕松活潑的課堂氣氛和師生關系，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力較適宜的“氣候”和“土壤”。因此，教師在教學中要實現(xiàn)“教”向“學”的過渡，營造適宜學生主動參與學習的、活躍的課堂氣氛，形成有利于學生主體精神、創(chuàng)新意識的教學環(huán)境教學實踐中，學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是多方面的，既需教師的主導，也需學生的主體，師生共同配合，學生創(chuàng)新能力才有更大的提高。臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體1臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體2標本前處理標本篩選藥敏試驗報告標本前處理3實驗室質量控制環(huán)節(jié)分析后分析前危急值標本采集、報告運送標本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設備分析中室間質評實驗室質量控制環(huán)節(jié)4微生物結果的影響因素針對性的檢驗申請病人準備標本的采取分析前標本的運輸標本的保存和處理4-15%標本檢驗分析中18.5-47%結果審核和批準危急值報告分析后微生物結果的影響因素5微生物標本采集過程中臨床醫(yī)師和護士微生物標本采集過程中6血培養(yǎng)BloodCulture血培養(yǎng)7采集時間●根據(jù)研究表明細菌通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標本應同時采集或在盡量短的間隔期內采集?！耖g隔式采血法僅適用于確診持續(xù)性菌血癥如:細菌性心內膜炎或其他脈管內感染如導管相關性感染采集時間8雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關性不大,但臨床仍應遵從“(下一次)用藥前”或“停藥24小時后”采血雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關性不大,但臨9推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量對每個膿毒血癥患者如果24小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶的血量結果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然表現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再收集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌如果24小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性如果有必要延長培養(yǎng)調查沒有出現(xiàn)重復試驗設計時間病原微生物的推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量10血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥的成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標本(不同部位)?！駤胗變夯颊?采集2次血培養(yǎng)標本(不同部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后的2-5天內,無需重復釆取血培養(yǎng)●可疑為持續(xù)性菌血癥:如心內膜炎、導管相關血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導治療。血培養(yǎng)次數(shù)11臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件12臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件13臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件14臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件15臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件16臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件17臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件18臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件19臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件20臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件21臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件22臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件23臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件24臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件25臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件26臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件27臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件28臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件29臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件30臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件31臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件32臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件33臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件34臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件35臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件36臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件37臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件38臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件39臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件40臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件41臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件42臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件43臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件44臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件45臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件46臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件47臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件48臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件49臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件50臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件51臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件52臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件53臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件54臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件55臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件56臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件57臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件58臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件59臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件60臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件61臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件62臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件63臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件64臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件65臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件66臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件67臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件68臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件69臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件70臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件71臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件72臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件73臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件74臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件75臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件76臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件77臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件78臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件79臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件80臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件81臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件82臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件83臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件84臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件85臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件86臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件87臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件88臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件89臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件90臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件91臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件92臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件93臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件94臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件95臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件96臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件97臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件98臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件99臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件100臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件101臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件102臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件103臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件104臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件105臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件106臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件107臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件108臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件109臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件110臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件111臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件112臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件113臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件114臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件115臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件116臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件117臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件118臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件119臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件120臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件121臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件122臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件123臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件124臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件125臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件126臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件127臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件128臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件129臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件130臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件131臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件132臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件133臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件134臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件135臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件136臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件137臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件138臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件139臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件140臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件141臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件142臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件143臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件144臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件145臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件146謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷147臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體流程標本前處理標本篩選藥敏試驗報告創(chuàng)新教學是培養(yǎng)具有創(chuàng)造性人才的教學。它與傳統(tǒng)教學相比，表現(xiàn)出很大的開放性。一、教學目標的開放首先，開放式的教學目標必須從混沌模糊轉向具體清晰。如學習《動物園的晚上》一課，有的老師把教學目標定為：“了解動物各種不同睡姿，激發(fā)學生對動物的興趣?！边@樣的目標是模糊、不清晰的。若把它改為“學生通過讀課文，查閱資料，閱讀課外書報，實地觀察，了解動物的各種不同睡姿，激發(fā)學生對動物的興趣?！边@樣的目標就更清晰具體，便于教師和學生操作。其次，要確立有價值的目標。它包括外顯價值和隱性價值。外顯價值是可以直接體現(xiàn)出來的，主要指各種“知識”；而隱性價值是長期潛伏的，是一堂課無法教會學生的，主要指“方法”。外顯價值是有限的，而隱性價值則是無限的。如教學《動物園的晚上》一課，“了解幾種動物睡覺的知識”是外顯價值，而“激發(fā)學生以此為起點，學會觀察，主動去探索動物的奧妙”則是隱性價值。另外，目標的重點應深化到創(chuàng)造力，個性和主體方面。這個目標要能激起學生的求知欲望，并有實現(xiàn)這一目標的信心，還要有利于學生思維的橫向和縱向的發(fā)展，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造意識。如一位教師教學《動物園的晚上》，讓學生把自己當成自己喜歡的動物，然后寫“我的睡姿最美”。學生熱情極高，充分發(fā)揮了自己的想象力和創(chuàng)造力?？傊?，開放的教學目標是動態(tài)的，是分層多極的（所謂下要保底，上不封頂），是富有挑戰(zhàn)性和激勵性的，是能夠滿足孩子一切健康的學習需求的，多樣化的。二、教學內容的開放現(xiàn)行的許多課程內容過于陳舊，不能體現(xiàn)鄧小平同志提出的“三個面向”的思想。應把新的科研成果和新的科學概念及時編進教材，幫助學生建立一個發(fā)展變化的，而不是孤立靜止的客觀物質世界的基本觀念，便于學生接受新的信息，培養(yǎng)其創(chuàng)新精神。教師在教學中，必須創(chuàng)造性地使用教材，并選擇那些能引起學生興趣，同時又能起感染作用的材料。吉林省語文教改四典型之一著名特級教師竇桂梅在這方面為我們作出了典范。她擺脫了課本的束縛，進行創(chuàng)造性的教學內容改革。為了實現(xiàn)知識、生活、情感等“財富”的積淀，最終達到創(chuàng)造的目的，她讓學生每日背一條格言，講一條成語，積累一些詞語、名言、警句等，引導學生多讀中外名家名篇以及報刊上富有時代氣息的文學精品，還與學生共同刪除一些文質不美的課文。她時常帶領學生參加社會團體舉辦的各種活動，進行一系列的采訪和社會調查，增強感性認識，激發(fā)情感；帶領學生到廣闊的大自然中去，觀察日月星辰的變化，欣賞花鳥蟲魚的可愛，陶冶情感；帶領學生主動地參與到社會現(xiàn)實生活中去，觸及社會焦點，追蹤時事話題，表達個人觀點，培植理性情感。真正超越了教材，使教學內容向生活開放，向社會開放，向科學開放，向未來開放，更加鮮活、生動。三、教學結構的開放有些教師在教學中仍把“組織教學、復習舊知、傳授新知、鞏固練習、布置作業(yè)”這一傳統(tǒng)的教學結構當做“金科玉律”，有的對所謂的“六步法”、“八步法”亦步亦趨，不敢“越雷池半步”。殊不知，這些教學結構已嚴重束縛了學生主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，學生成了任憑操作的“機器”，任由灌輸?shù)摹叭萜鳌焙碗S便被驅遣的奴隸。有位教師教學《三袋麥子》，當學生正為“小猴的做法是不是最好”而激烈爭論時，教師為了進入下一個程序，完成所謂的“目標”，突然打斷這最有價值的爭論，創(chuàng)新的烈焰立刻被無情地撲滅?？墒牵姓l規(guī)定這節(jié)課必須把課文學完？預先設置的程序就必須一一完成嗎？我們再也不能在預設不變的教學目標和結構的控制下進行教學了，而應及時對學生的“學情”做出反應，以“學”定“教”，抓住每一個引導學生創(chuàng)造的時機。著名特級教師于永正教學《黃鶴樓送別》一文時，把學生會的跳過去，教學生困惑的方面，學生的求知欲被調動起來，他們又怎能不被教學所吸引？四、教學形式的開放17世紀夸美紐斯在《大教學論》中創(chuàng)立班級授課制以后，這種授課制便風靡世界。然而，步入信息時代的今天，這種教學形式對學生實踐能力的培養(yǎng)卻無能為力，學生獲取信息的渠道顯得單一化。同時，孩子們對這種整天坐在教室里的“聽課制”也極為反感。美國一位發(fā)明家曾回憶說：“一想起在學校里聽老師一講就是幾個小時的課，我就害怕?！痹谛挛魈m北帕默斯頓的弗萊伯格高中，參加綜合學習的學生常常沿著新西蘭美麗的旺加努伊河作為期一周的旅行，把歷史、地理、生態(tài)、環(huán)境、土地使用和自然科學學科結合在一起，然后通過電腦分析來綜合研究成果，最后寫出研究報告。他們說：“這就是我們的學校，在全世界最美的風景區(qū)，以步行或泛舟的方式作為期一周的旅行?！蔽覀兊膶W生若也來這樣的地方，他們能不感興趣嗎？他們的靈感能不得到激發(fā)嗎？他們的情操能不得到陶冶嗎？他們的實踐能力、觀察分析能力、創(chuàng)造力能不得到較好的培養(yǎng)嗎？蘇教版小學語文教材主編張慶老師說過，蘇教版小語教材昭示了一種開放式的教學格局：語文教學應與社會生活息息相通。它是一泓活水，不是局限在狹小課堂里的死水一潭。所以，我們要將學生的視線引向校園、社會和家庭，引向圖書室、閱覽室、展覽館、博物館及各種紀念館，引向大型工廠、橋梁工地、飼養(yǎng)廠及農(nóng)家小院，引向著名的大學校園、研究室、實驗室……講課的人也不局限于任課教師，可以是學生自己，可以是科學家，各方面專家，還可以是工人，農(nóng)民等。五、師生關系的開放首先，應堅決摒棄“師道尊嚴”的理念，充分體現(xiàn)平等。教師要把自己當做學生中的一員，同他們一起討論，一起思維，引發(fā)他們積極進取和自由探索。學生會因此得到足夠的表達自己思想和情感的機會，從而形成探索創(chuàng)新的心理愿望和性格特征，形成一種以創(chuàng)新的精神去吸取知識、運用知識的品格。其次，要營造一個心靈與心靈對話的空間和氛圍。先進的傳媒之所以不能取代教師，其中一個重要的原因就是教師能與學生進行交流，能創(chuàng)造富有情感的氛圍。兒童的思維活動往往會受到外界環(huán)境的影響，熱烈的學習氛圍，會使他們按捺不住內心的熱情，投入教學過程，思維活動則處于最佳的活動狀態(tài)。李吉林老師曾這樣說過：“老師發(fā)自內心的期待會使學生從老師的眼神、微笑、愛撫、贊許、鼓勵中感受到一種信心和力量。在優(yōu)化的情境中，老師的這種親和、期待、激勵還會給兒童帶來敢于創(chuàng)造的勇氣，樂于創(chuàng)造的熱情，‘我能創(chuàng)造’的自信?！笨傊_放的師生關系能有效激發(fā)兒童思維的碰撞，并使教學過程不斷迸發(fā)思維的火花。?如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質是當前教學研究的重要課題。創(chuàng)新素質的基本內涵是創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維、創(chuàng)造性能力等幾個方面，而創(chuàng)新意識是創(chuàng)造的前提和關鍵。有了創(chuàng)新意識才能抓住創(chuàng)新機會，產(chǎn)生創(chuàng)新方法，啟動創(chuàng)新思維，從而獲得創(chuàng)新成果。根據(jù)創(chuàng)造性人才成長的發(fā)展規(guī)律以及現(xiàn)代社會對人才素質的要求，立足中學數(shù)學教學實際，寓創(chuàng)新意識于數(shù)學教學之中，把傳授基礎知識和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)造性思維結合起來是數(shù)學教師應該做的，而且是力所能及的工作。1創(chuàng)新教育是培養(yǎng)人才的需要培養(yǎng)什么樣的人始終是教育要研究的核心問題，不同的歷史時期對人才的要求是有所側重的，在科學技術迅猛發(fā)展，知識經(jīng)濟迅速興起的今天，創(chuàng)新型人才顯得尤其重要。創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力。國家的發(fā)展取決于科技的進步，科技的進步依賴與人才的水平，而人才的水平集中體現(xiàn)在創(chuàng)新意識，是教育水平的體現(xiàn)。因此培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的人才是當前教育的主要任務。2創(chuàng)新教育是基礎教育的組成部分具有創(chuàng)新思維，創(chuàng)新意識人才的培養(yǎng)應貫穿于教育的全過程。我們知道，中小學階段是打基礎的階段，是世界?^和思想方法逐步形成的重要階段。雖然中小學階段學習的只是內容還不具備發(fā)明創(chuàng)造的條件，但是發(fā)明創(chuàng)造除了依賴專業(yè)知識水平外，更重要的是依賴于思維水平，可想，如果一個人從小學到中學所接受的教育基本上是封閉的，統(tǒng)一模式的、以模仿為主的教育，到大學再怎么培養(yǎng)也很難改變他的思維模式。因此創(chuàng)新教育不僅是大學的任務，也是中小學，尤其是中學階段的重要任務。創(chuàng)新教育是基礎教育的重要組成部分。3創(chuàng)新教育是發(fā)明創(chuàng)造的基礎所謂發(fā)明創(chuàng)造，一般是指發(fā)明新事物，揭示新規(guī)律，獲取新成果，建立新理論，解決新問題等。由發(fā)明創(chuàng)造而產(chǎn)生的成果相對于人類認識史而言是第一次產(chǎn)生的，是前所未有的，是具有社會價值的。而創(chuàng)新教育與創(chuàng)造發(fā)明有所不同，它是教體育過程中學生個體的一種創(chuàng)新思維活動。這種思維活動對受教育的學生而言有一定的自身價值或認識的意義。創(chuàng)新教育與發(fā)明創(chuàng)造之間又有緊密聯(lián)系。無論是創(chuàng)造發(fā)明中的思維活動還是創(chuàng)新教育過程中學生的思維活動，就思維性質而言是一樣的。都是創(chuàng)造性思維，其思維成果都具有創(chuàng)新性。4創(chuàng)新教育是教育教學的重要內容中學數(shù)學課本中所學習的內容大部分是由概念、定理、公式、法制等一系列基礎內容所構成的知識體系，在這個體系中十分強調數(shù)學的嚴謹性、科學性、深刻性等一系列特征。但我們認為這只是數(shù)學內容的一方面。許多人把數(shù)學等同于邏輯，以為數(shù)學就像邏輯一樣“言必有據(jù)，而且把嚴謹強調到不適當?shù)某潭龋雎粤嗽趯W習過程中發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、犯錯誤、丟棄和承認的認知過程。這些都不是只靠邏輯就能完成的。華羅庚先生在給中學生寫得數(shù)學歸納法小冊子中寫到：“難處不在于有了公式去證明，而在于沒有公式之前怎么去找出公式來?！币虼宋覀冋J為概念、定理、公式、法則的的歸納、猜想、發(fā)現(xiàn)的過程比證明過程更為重要。這種歸納猜想發(fā)現(xiàn)的過程是創(chuàng)新思維的基本模式，現(xiàn)在新課程增加了歸納猜想的部分內容也是基于培養(yǎng)創(chuàng)新思維。培養(yǎng)孕育學生創(chuàng)新思維模式是數(shù)學教師在教學中不可忽視的重要任務。5創(chuàng)新教育需要保護學生的好奇心，培養(yǎng)興趣，激發(fā)創(chuàng)新熱情好奇是思考的源泉，是創(chuàng)新的火花和動力，教師對教學中學生好奇的表現(xiàn)應給予肯定.作為教師，不僅要尊重、保護和正確引導學生的好奇心而且還應該努力？去激發(fā)他們的好奇心，使他們的好奇心發(fā)展成為強烈的求知欲.要站在學生的角度去理解，去重新解讀學生的好奇心.為了加強學生的這種好奇心，教師更要鼓勵學生讓他自己去了解豐富多彩的自然界和這個繽紛復雜的社會。如：對于學生“打破砂鍋問到底”精神，應加以愛護和培養(yǎng)。在數(shù)學課堂教學中，教師要引導學生主體參與，設計帶有啟發(fā)性、探索性和開放性的問題，調動他們學習思考的主動性和積極性.引導學生運用試驗、觀察、分析、綜合、歸納、類比、猜想等方法去研究探索，在討論交流和研究中去發(fā)現(xiàn)新問題、新知識、新方法，逐步找到解決問題的思路.解決一個個開放性問題，實質上就是一次次創(chuàng)新演練.在課堂教學中，課堂的提問，作業(yè)的編制應該重視推出開放性問題，只有這樣，才能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。輕松活潑的課堂氣氛和師生關系，是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力較適宜的“氣候”和“土壤”。因此，教師在教學中要實現(xiàn)“教”向“學”的過渡，營造適宜學生主動參與學習的、活躍的課堂氣氛，形成有利于學生主體精神、創(chuàng)新意識的教學環(huán)境教學實踐中，學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是多方面的，既需教師的主導，也需學生的主體，師生共同配合，學生創(chuàng)新能力才有更大的提高。臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體148臨床微生物實驗室基本操作總體流程臨床微生物實驗室基本操作總體149標本前處理標本篩選藥敏試驗報告標本前處理150實驗室質量控制環(huán)節(jié)分析后分析前危急值標本采集、報告運送標本合格判定培養(yǎng)基、試劑儀器設備分析中室間質評實驗室質量控制環(huán)節(jié)151微生物結果的影響因素針對性的檢驗申請病人準備標本的采取分析前標本的運輸標本的保存和處理4-15%標本檢驗分析中18.5-47%結果審核和批準危急值報告分析后微生物結果的影響因素152微生物標本采集過程中臨床醫(yī)師和護士微生物標本采集過程中153血培養(yǎng)BloodCulture血培養(yǎng)154采集時間●根據(jù)研究表明細菌通常在寒戰(zhàn)和發(fā)燒前1小時入血考慮到可操作性,血培養(yǎng)標本應同時采集或在盡量短的間隔期內采集?！耖g隔式采血法僅適用于確診持續(xù)性菌血癥如:細菌性心內膜炎或其他脈管內感染如導管相關性感染采集時間155雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關性不大,但臨床仍應遵從“(下一次)用藥前”或“停藥24小時后”采血雖然血培養(yǎng)陽性率與體溫變化看上去相關性不大,但臨156推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量對每個膿毒血癥患者如果24小時培養(yǎng)后采2到3對雙瓶的血量結果陰性并且患者(每對瓶包括需氧菌瓶仍然表現(xiàn)膿毒血癥和厭氧菌瓶)再收集2到3對雙瓶每對瓶包括需氧菌如果24小時培養(yǎng)后瓶和厭氧菌瓶)仍然是陰性如果有必要延長培養(yǎng)調查沒有出現(xiàn)重復試驗設計時間病原微生物的推薦的血培養(yǎng)組合的數(shù)量157血培養(yǎng)次數(shù)懷疑菌血癥的成人患者:采集2-3套血培養(yǎng)標本(不同部位)?！駤胗變夯颊?采集2次血培養(yǎng)標本(不同部位)●除特殊情況外,在釆取血培養(yǎng)后的2-5天內,無需重復釆取血培養(yǎng)●可疑為持續(xù)性菌血癥:如心內膜炎、導管相關血流感染,間隔(1-24h)幾次取血監(jiān)測、捕捉、指導治療。血培養(yǎng)次數(shù)158臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件159臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件160臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件161臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件162臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件163臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件164臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件165臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件166臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件167臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件168臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件169臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件170臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件171臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件172臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件173臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件174臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件175臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件176臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件177臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件178臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件179臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件180臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件181臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件182臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件183臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件184臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件185臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件186臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件187臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件188臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件189臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件190臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件191臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件192臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件193臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件194臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件195臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件196臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件197臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件198臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件199臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件200臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件201臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件202臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件203臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件204臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件205臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件206臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件207臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件208臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件209臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件210臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件211臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件212臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件213臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件214臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件215臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件216臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件217臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件218臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件219臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件220臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件221臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件222臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件223臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件224臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件225臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件226臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件227臨床微生物實驗室基本操作總體流程課件228臨床微生物實驗室基本