過(guò)敏性紫癜研究課件

過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療新課標(biāo)以全新的理念談到了課外閱讀的問(wèn)題，要求學(xué)生“擴(kuò)大閱讀面”“增加閱讀量”“有較豐富的積累”，這同語(yǔ)文課程的基本理念是一致的。課外閱讀是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，是全面提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的必由之路。所以，指導(dǎo)學(xué)生搞好課外閱讀，是語(yǔ)文教師工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前學(xué)生的課外閱讀還存在很多問(wèn)題，如：課外讀物良莠混雜，學(xué)生的閱讀未必“開(kāi)卷有益”；過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生沒(méi)有時(shí)間和精力開(kāi)展閱讀；功利化閱讀之風(fēng)盛行，快餐式閱讀之風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng)：學(xué)生對(duì)課外閱讀不是作為教學(xué)任務(wù)來(lái)完成，隨意性較大；缺乏相應(yīng)的督促和激勵(lì)，使學(xué)生容易淺嘗輒止，半途而廢，等等。要想使學(xué)生的課外閱讀收到實(shí)效，我認(rèn)為，語(yǔ)文教師要像對(duì)待課堂教學(xué)一樣，在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用，介入學(xué)生課外閱讀的各個(gè)環(huán)節(jié)，用一套可供操作的方法來(lái)指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀：一、選書(shū)新課標(biāo)中推薦了一些經(jīng)典篇目，還給教師留下了推薦的空間。教師可根據(jù)學(xué)生的閱讀興趣和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步有計(jì)劃地開(kāi)列出符合課程標(biāo)準(zhǔn)“建議”的富有特色的篇目清單。選書(shū)的前提是要求有較大的選擇面，除了名著等經(jīng)典書(shū)目，教師還要在平時(shí)關(guān)注出版動(dòng)態(tài)，要留意報(bào)刊雜志，關(guān)注當(dāng)前的熱點(diǎn)圖書(shū)但又不被媒體左右，關(guān)注獲獎(jiǎng)作品又要考慮學(xué)生的閱讀實(shí)際，找到真正優(yōu)秀的并能與學(xué)生興趣點(diǎn)結(jié)合的作品。還要充分尊重學(xué)生的意見(jiàn)。最好讓學(xué)生參與選書(shū)，師生一起來(lái)商定課外閱讀的書(shū)目，這也是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、保證閱讀質(zhì)量的有效途徑。二、指導(dǎo)閱讀課外閱讀不能書(shū)單一開(kāi)就萬(wàn)事大吉，不少課外閱讀由于缺少了教師的指導(dǎo)而變成了學(xué)生的“自由閱讀”，因而閱讀質(zhì)量不高。要提高閱讀成效，教師必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體可從以下幾方面著手：掃除閱讀障礙。很多經(jīng)典作品的內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生的生活，不易讀懂。因此，教師要向?qū)W生介紹作品時(shí)代背景和作者的生平思想等，賞析精彩章節(jié)。幫助學(xué)生掃除閱讀障礙。激發(fā)閱讀興趣。除了讓學(xué)生參與選書(shū)，一開(kāi)始就調(diào)動(dòng)起他們的閱讀積極性外，還可以給學(xué)生介紹古今中外名人熱愛(ài)讀書(shū)的故事。樹(shù)立起榜樣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到讀書(shū)對(duì)于成才的重要性；介紹身邊一些學(xué)業(yè)有成的人的讀書(shū)事跡，用活生生的實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)；在課文教學(xué)之余，引導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)展開(kāi)去，去閱讀有關(guān)的書(shū)籍資料。不僅擴(kuò)大了閱讀面，且能引起學(xué)生對(duì)名著的興趣，如教學(xué)《林黛玉進(jìn)賈府》，要求學(xué)生去閱讀《紅樓夢(mèng)》；教學(xué)茨威格的《世間最美的墳?zāi)埂房梢越榻B學(xué)生去閱讀托爾斯泰《復(fù)活》等。還可以借優(yōu)秀影視劇對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的強(qiáng)烈震撼與感染，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀相關(guān)的名著或類(lèi)似的名家名篇。其實(shí)，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法有很多，老師可以在教學(xué)中。在師生交流中抓住契機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生課外閱讀的積極性。進(jìn)行方法指導(dǎo)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的閱讀方法指導(dǎo)，使他們學(xué)會(huì)在課外自己閱讀，如瀏覽法、泛讀法、略讀法、精讀法及慢讀與速讀等方法；教學(xué)生學(xué)會(huì)摘抄、剪裁、編寫(xiě)讀書(shū)卡、編寫(xiě)閱讀提綱等方法；指導(dǎo)學(xué)生去寫(xiě)讀書(shū)筆記來(lái)積累知識(shí)，讓他們把零碎的知識(shí)集中起來(lái)，劃歸到自己的知識(shí)體系中去。明確目標(biāo)任務(wù)。將閱讀量的目標(biāo)任務(wù)分解到每個(gè)學(xué)年，每個(gè)學(xué)期，甚至是每一周，讓學(xué)生逐步達(dá)到規(guī)定的要求。為什么要這樣做呢?對(duì)絕大多數(shù)中小學(xué)生來(lái)講，閱讀活動(dòng)主要表現(xiàn)為興趣化的閱讀，他們對(duì)自己感興趣的讀物可能閱讀的積極性很高，而對(duì)一些雖然有意義、有價(jià)值但不感興趣的讀物卻不愿顧及。實(shí)際上，僅靠興趣來(lái)維持的閱讀是不長(zhǎng)久的，而新課程標(biāo)準(zhǔn)以及教師推薦的讀物，并不是每個(gè)學(xué)生都感興趣的；課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的閱讀量，學(xué)生不下一番苦功夫也是難以完成的。立足于學(xué)生實(shí)際，把目標(biāo)任務(wù)分解、明確，有利于培養(yǎng)學(xué)生閱讀的自覺(jué)性、自制性，完成興趣閱讀向意志閱讀躍遷，保證閱讀任務(wù)的順利完成。做好時(shí)間分配。閱讀是需要時(shí)間的，課外閱讀的主要時(shí)間在課余、假期，但把所有的閱讀任務(wù)都放到課外去并不合適(課外閱讀并非單指課余閱讀，還有課本外閱讀的含義)。自習(xí)課上學(xué)生進(jìn)行默讀，早讀時(shí)用10-15分鐘時(shí)間朗讀，這都是應(yīng)該得到允許的。下面要提到的閱讀活動(dòng)，也適宜在課內(nèi)進(jìn)行。總而言之，在完成教材任務(wù)的前提下，在課內(nèi)時(shí)間進(jìn)行課外閱讀，是無(wú)可非議的。三、組織活動(dòng)開(kāi)展多種多樣的課外閱讀活動(dòng)，是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、培養(yǎng)學(xué)生閱讀意志、進(jìn)行課外閱讀評(píng)價(jià)極其有效的方法。在班中建立課外閱讀興趣小組，定期與小組內(nèi)的同學(xué)進(jìn)行信息交流：還可舉行報(bào)告會(huì)、故事會(huì)、朗讀比賽、知識(shí)競(jìng)賽、讀書(shū)心得、辦報(bào)紙等活動(dòng)。在這些活動(dòng)中，同學(xué)們將自己在課外閱讀中得到的知識(shí)拿到課堂上來(lái)，同學(xué)之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，每人都有一種收獲感，從而更加激發(fā)了他們課外閱讀的興趣，鞏固和提升了課外閱讀成果。課外閱讀是一個(gè)家園，教師應(yīng)該會(huì)同學(xué)生共同建設(shè)好這塊園地，讓它成為學(xué)生心目中蔥郁的綠洲。教師身體力行，不斷學(xué)習(xí)，堅(jiān)持閱讀，努力與學(xué)生形成相互促進(jìn)的效應(yīng)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、彼此有益的境界。書(shū)山有路，學(xué)海無(wú)涯，希望師生們熱愛(ài)讀書(shū)，堅(jiān)持讀書(shū)，走上與書(shū)為伴的人生。一、注重情感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生情感意識(shí)濃，所以教學(xué)中必須注重他們的情感。在英語(yǔ)教學(xué)中始終關(guān)注學(xué)生的情感，努力營(yíng)造寬松、愉快、和諧的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。（一）充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩。教學(xué)中讓學(xué)生大膽說(shuō)，大膽唱，大膽表演，讓英語(yǔ)課堂成為展示才能的舞臺(tái)。在活動(dòng)中要用欣賞的眼光去看待每一位學(xué)生，多給予他們鼓勵(lì)。當(dāng)學(xué)生回答正確時(shí)，及時(shí)給予肯定，學(xué)生的積極性就會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)。（二）課堂中盡量不用母語(yǔ)。盡量采用實(shí)物、圖片、幻燈片等教具，把要教的東西直接擺放在學(xué)生的面前，采用直觀教學(xué)的方式吸引他們的注意力。例如，教蘋(píng)果、香蕉、梨子這些單詞時(shí)，在課前準(zhǔn)備這些水果并在上課時(shí)帶進(jìn)教室，指著蘋(píng)果說(shuō)apple。教香蕉、梨子也采用同樣的方法。等到學(xué)生學(xué)會(huì)用英語(yǔ)說(shuō)這些時(shí)，再教他們說(shuō)一些句子。給學(xué)生以多方面信息刺激的教學(xué)方式，能有效激發(fā)學(xué)生的興趣。從而達(dá)到快樂(lè)學(xué)英語(yǔ)的目的。（三）經(jīng)常舉行各種類(lèi)型的英語(yǔ)活動(dòng)。如“中秋晚會(huì)”“圣誕晚會(huì)”“元旦晚會(huì)”“迎新晚會(huì)”等，在晚會(huì)中學(xué)生可以利用學(xué)到的英語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行朗誦、唱歌、猜謎語(yǔ)、繞口令、表演短劇等。有的學(xué)生想在課堂上有好的表現(xiàn)，課前勢(shì)必去積極準(zhǔn)備，把生活引入課堂，再把課堂上所學(xué)到的知識(shí)延伸到生活，這樣學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不在感受英語(yǔ)、學(xué)習(xí)英語(yǔ)。教師還可以在教室多放些英語(yǔ)方面的書(shū)籍、報(bào)刊，建立英語(yǔ)角，營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍。另外，教師可以要求學(xué)生在每節(jié)課前進(jìn)行簡(jiǎn)短的對(duì)話，并要求他們堅(jiān)持用英語(yǔ)寫(xiě)日記，教師批改后，將寫(xiě)得好的日記在黑板報(bào)或墻報(bào)上刊出。這樣做學(xué)生既可以互相學(xué)習(xí)，又可以提高實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力。二、誘導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，增加課堂教學(xué)的趣味性要提高教學(xué)質(zhì)量，教師必須改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式。教師應(yīng)該運(yùn)用“精講精練、善導(dǎo)自學(xué)、激發(fā)興趣、師生和諧”的課堂教學(xué)法，全面提高課堂教學(xué)質(zhì)量。尤其是小學(xué)生，好奇心比較強(qiáng)，所以教師應(yīng)針對(duì)這一特點(diǎn)認(rèn)真?zhèn)湔n，讓學(xué)生積極聽(tīng)課、學(xué)習(xí)。教師應(yīng)該鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真吃透課本，精心設(shè)計(jì)授課計(jì)劃、方法和步驟，并在課堂上盡量做到精講、精練，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。精講是指在課堂教學(xué)中要抓住教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)講精講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用課堂時(shí)間。教師要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，備好學(xué)生，這樣才能在課堂上做到精講、精練。同時(shí)，還應(yīng)該誘導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，多聽(tīng)多說(shuō)，增加課堂教學(xué)的趣味，并合理布置課后預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)任務(wù)。學(xué)好英語(yǔ)，提高教學(xué)質(zhì)量，僅僅靠課堂上40分鐘的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈地多聽(tīng)、多說(shuō)、多讀、多寫(xiě)。教師以聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)為中心開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)和練習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師可在課堂上留出一定的時(shí)間，引出課文以外的話題，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，讓學(xué)生相互交流，提出自己獨(dú)特見(jiàn)解。平時(shí)多給學(xué)生聽(tīng)錄音、看英語(yǔ)電影，多以現(xiàn)代的教學(xué)手段為平臺(tái)。三、引進(jìn)多媒體技術(shù)，提高教師隊(duì)伍建設(shè)小學(xué)生突出的特點(diǎn)是活潑好動(dòng)，思想活躍，善于模仿，因此，多媒體教學(xué)適合小學(xué)生的特點(diǎn)，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。因此，農(nóng)村小學(xué)要努力改善教學(xué)設(shè)施，教師教學(xué)盡量運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段。隨著多媒體逐步步入課堂，電腦動(dòng)畫(huà)更能生動(dòng)形象地將課文內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)，教學(xué)內(nèi)容已從靜轉(zhuǎn)為動(dòng)。學(xué)生們被置身于一個(gè)全英文的語(yǔ)言環(huán)境中，思維被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，活動(dòng)的課本讓學(xué)生順利地理解了課文大意。實(shí)踐證明，靈活的使用電教手段能夠激活教科書(shū)，使教學(xué)立體化、變“死書(shū)”為“活的教材”。它能夠通過(guò)視聽(tīng)刺激調(diào)動(dòng)學(xué)生的每一感官，使孩子們?cè)谟⒄Z(yǔ)課上說(shuō)起來(lái)、動(dòng)起來(lái)、跳起來(lái)。學(xué)生們通過(guò)這些精彩迷人的小動(dòng)畫(huà)汲取營(yíng)養(yǎng)、消化吸收，從而演變成自己的知識(shí)技能。在農(nóng)村，提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，英語(yǔ)教師是關(guān)鍵。教師的觀念、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、教學(xué)科研水平在很大程度上影響著英語(yǔ)教學(xué)。在當(dāng)前的現(xiàn)狀下，農(nóng)村小學(xué)要解決農(nóng)村英語(yǔ)教師調(diào)配優(yōu)先，補(bǔ)充不足等問(wèn)題。解決農(nóng)村學(xué)校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師短缺問(wèn)題。英語(yǔ)教師要積極轉(zhuǎn)變教育觀念，擴(kuò)充自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，重視教育理論的學(xué)習(xí)、教學(xué)現(xiàn)狀和信息動(dòng)態(tài)的研究，提高教師的教研能力，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法與教學(xué)理念，讓學(xué)生喜歡上學(xué)英語(yǔ)，主動(dòng)學(xué)英語(yǔ)。四、結(jié)束語(yǔ)老師除了嚴(yán)格要求學(xué)生之外，也要嚴(yán)格要求自身，因?yàn)樾W(xué)生的接觸面比較狹窄，會(huì)對(duì)自己崇拜的人加以模仿，而老師是他們接觸到第一個(gè)具有威信的人，一般他們都會(huì)崇拜自己的老師，所以，為了給學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣，老師就需要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做到以身作則，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在不知不覺(jué)中影響學(xué)生。此外，在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)要設(shè)立目標(biāo)，目標(biāo)要合理、科學(xué)，并包含智能學(xué)習(xí)、語(yǔ)言學(xué)習(xí)以及態(tài)度學(xué)習(xí)三方面，在授課時(shí)，老師需要根據(jù)所教班級(jí)的整體學(xué)習(xí)情況來(lái)進(jìn)行該班級(jí)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)，做到目標(biāo)的具體化、語(yǔ)言的接受化，保證學(xué)生的基本技能扎實(shí)基礎(chǔ)。過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究1過(guò)敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科過(guò)敏性紫癜2·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療·概述3概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述4過(guò)敏性紫癜是免疫介導(dǎo)的小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病病理基礎(chǔ):全身廣泛性小血管無(wú)菌性炎癥臨床主要表現(xiàn)皮膚紫癜腹痛和消化道出血關(guān)節(jié)腫痛腎臟受累過(guò)敏性紫癜5發(fā)病情況年齡:學(xué)齡及學(xué)齡前兒童多見(jiàn)(2~8歲)其中90%發(fā)病年齡低于10歲性別:男>女1.4~-2:1季節(jié):秋冬季多種族:黑人發(fā)病率較白人和亞洲人低發(fā)病情況6概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述7過(guò)敏性紫癜研究課件8發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明與免疫異常有關(guān)·B細(xì)胞多克隆活化分泌大量lgA和IgEgA免疫復(fù)合物形成TNFa,6等前炎癥因子升高機(jī)體組織和臟器損傷發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明9發(fā)病機(jī)制感染原易感人群過(guò)敏原(遺傳學(xué)背景)B細(xì)胞多克隆活化IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎各種刺激因子(包括感染原、過(guò)敏原及其他因素)激活具有遺傳易感性患兒杋體產(chǎn)生B細(xì)胞克隆擴(kuò)增,引發(fā)異常免疫反應(yīng)〔尤其IgA免疫復(fù)合物形成),導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎。其中以IgA1為主,特別是其糖基化異常及清除障礙在腎臟損害的發(fā)生中起重要作用發(fā)病機(jī)制10概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述11過(guò)敏性紫癜研究課件12過(guò)敏性紫癜研究課件13過(guò)敏性紫癜研究課件14過(guò)敏性紫癜研究課件15過(guò)敏性紫癜研究課件16過(guò)敏性紫癜研究課件17過(guò)敏性紫癜研究課件18過(guò)敏性紫癜研究課件19過(guò)敏性紫癜研究課件20過(guò)敏性紫癜研究課件21過(guò)敏性紫癜研究課件22過(guò)敏性紫癜研究課件23過(guò)敏性紫癜研究課件24過(guò)敏性紫癜研究課件25過(guò)敏性紫癜研究課件26過(guò)敏性紫癜研究課件27過(guò)敏性紫癜研究課件28過(guò)敏性紫癜研究課件29過(guò)敏性紫癜研究課件30過(guò)敏性紫癜研究課件31過(guò)敏性紫癜研究課件32過(guò)敏性紫癜研究課件33過(guò)敏性紫癜研究課件34過(guò)敏性紫癜研究課件35過(guò)敏性紫癜研究課件36過(guò)敏性紫癜研究課件37過(guò)敏性紫癜研究課件38過(guò)敏性紫癜研究課件39過(guò)敏性紫癜研究課件40過(guò)敏性紫癜研究課件41過(guò)敏性紫癜研究課件42過(guò)敏性紫癜研究課件43過(guò)敏性紫癜研究課件44過(guò)敏性紫癜研究課件45過(guò)敏性紫癜研究課件46過(guò)敏性紫癜研究課件47過(guò)敏性紫癜研究課件48過(guò)敏性紫癜研究課件49過(guò)敏性紫癜研究課件50過(guò)敏性紫癜研究課件51過(guò)敏性紫癜研究課件52過(guò)敏性紫癜研究課件53過(guò)敏性紫癜研究課件54過(guò)敏性紫癜研究課件55過(guò)敏性紫癜研究課件56過(guò)敏性紫癜研究課件57過(guò)敏性紫癜研究課件58過(guò)敏性紫癜研究課件59過(guò)敏性紫癜研究課件60過(guò)敏性紫癜研究課件61過(guò)敏性紫癜研究課件62過(guò)敏性紫癜研究課件63過(guò)敏性紫癜研究課件64過(guò)敏性紫癜研究課件65過(guò)敏性紫癜研究課件66過(guò)敏性紫癜研究課件67過(guò)敏性紫癜研究課件68過(guò)敏性紫癜研究課件69過(guò)敏性紫癜研究課件70過(guò)敏性紫癜研究課件71過(guò)敏性紫癜研究課件72過(guò)敏性紫癜研究課件73過(guò)敏性紫癜研究課件74過(guò)敏性紫癜研究課件75過(guò)敏性紫癜研究課件76過(guò)敏性紫癜研究課件77謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛(ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷78過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療新課標(biāo)以全新的理念談到了課外閱讀的問(wèn)題，要求學(xué)生“擴(kuò)大閱讀面”“增加閱讀量”“有較豐富的積累”，這同語(yǔ)文課程的基本理念是一致的。課外閱讀是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，是全面提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的必由之路。所以，指導(dǎo)學(xué)生搞好課外閱讀，是語(yǔ)文教師工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前學(xué)生的課外閱讀還存在很多問(wèn)題，如：課外讀物良莠混雜，學(xué)生的閱讀未必“開(kāi)卷有益”；過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生沒(méi)有時(shí)間和精力開(kāi)展閱讀；功利化閱讀之風(fēng)盛行，快餐式閱讀之風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng)：學(xué)生對(duì)課外閱讀不是作為教學(xué)任務(wù)來(lái)完成，隨意性較大；缺乏相應(yīng)的督促和激勵(lì)，使學(xué)生容易淺嘗輒止，半途而廢，等等。要想使學(xué)生的課外閱讀收到實(shí)效，我認(rèn)為，語(yǔ)文教師要像對(duì)待課堂教學(xué)一樣，在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用，介入學(xué)生課外閱讀的各個(gè)環(huán)節(jié)，用一套可供操作的方法來(lái)指導(dǎo)學(xué)生的課外閱讀：一、選書(shū)新課標(biāo)中推薦了一些經(jīng)典篇目，還給教師留下了推薦的空間。教師可根據(jù)學(xué)生的閱讀興趣和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步有計(jì)劃地開(kāi)列出符合課程標(biāo)準(zhǔn)“建議”的富有特色的篇目清單。選書(shū)的前提是要求有較大的選擇面，除了名著等經(jīng)典書(shū)目，教師還要在平時(shí)關(guān)注出版動(dòng)態(tài)，要留意報(bào)刊雜志，關(guān)注當(dāng)前的熱點(diǎn)圖書(shū)但又不被媒體左右，關(guān)注獲獎(jiǎng)作品又要考慮學(xué)生的閱讀實(shí)際，找到真正優(yōu)秀的并能與學(xué)生興趣點(diǎn)結(jié)合的作品。還要充分尊重學(xué)生的意見(jiàn)。最好讓學(xué)生參與選書(shū)，師生一起來(lái)商定課外閱讀的書(shū)目，這也是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、保證閱讀質(zhì)量的有效途徑。二、指導(dǎo)閱讀課外閱讀不能書(shū)單一開(kāi)就萬(wàn)事大吉，不少課外閱讀由于缺少了教師的指導(dǎo)而變成了學(xué)生的“自由閱讀”，因而閱讀質(zhì)量不高。要提高閱讀成效，教師必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。具體可從以下幾方面著手：掃除閱讀障礙。很多經(jīng)典作品的內(nèi)容遠(yuǎn)離學(xué)生的生活，不易讀懂。因此，教師要向?qū)W生介紹作品時(shí)代背景和作者的生平思想等，賞析精彩章節(jié)。幫助學(xué)生掃除閱讀障礙。激發(fā)閱讀興趣。除了讓學(xué)生參與選書(shū)，一開(kāi)始就調(diào)動(dòng)起他們的閱讀積極性外，還可以給學(xué)生介紹古今中外名人熱愛(ài)讀書(shū)的故事。樹(shù)立起榜樣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到讀書(shū)對(duì)于成才的重要性；介紹身邊一些學(xué)業(yè)有成的人的讀書(shū)事跡，用活生生的實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)；在課文教學(xué)之余，引導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)展開(kāi)去，去閱讀有關(guān)的書(shū)籍資料。不僅擴(kuò)大了閱讀面，且能引起學(xué)生對(duì)名著的興趣，如教學(xué)《林黛玉進(jìn)賈府》，要求學(xué)生去閱讀《紅樓夢(mèng)》；教學(xué)茨威格的《世間最美的墳?zāi)埂房梢越榻B學(xué)生去閱讀托爾斯泰《復(fù)活》等。還可以借優(yōu)秀影視劇對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的強(qiáng)烈震撼與感染，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀相關(guān)的名著或類(lèi)似的名家名篇。其實(shí)，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的方法有很多，老師可以在教學(xué)中。在師生交流中抓住契機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生課外閱讀的積極性。進(jìn)行方法指導(dǎo)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的閱讀方法指導(dǎo)，使他們學(xué)會(huì)在課外自己閱讀，如瀏覽法、泛讀法、略讀法、精讀法及慢讀與速讀等方法；教學(xué)生學(xué)會(huì)摘抄、剪裁、編寫(xiě)讀書(shū)卡、編寫(xiě)閱讀提綱等方法；指導(dǎo)學(xué)生去寫(xiě)讀書(shū)筆記來(lái)積累知識(shí)，讓他們把零碎的知識(shí)集中起來(lái)，劃歸到自己的知識(shí)體系中去。明確目標(biāo)任務(wù)。將閱讀量的目標(biāo)任務(wù)分解到每個(gè)學(xué)年，每個(gè)學(xué)期，甚至是每一周，讓學(xué)生逐步達(dá)到規(guī)定的要求。為什么要這樣做呢?對(duì)絕大多數(shù)中小學(xué)生來(lái)講，閱讀活動(dòng)主要表現(xiàn)為興趣化的閱讀，他們對(duì)自己感興趣的讀物可能閱讀的積極性很高，而對(duì)一些雖然有意義、有價(jià)值但不感興趣的讀物卻不愿顧及。實(shí)際上，僅靠興趣來(lái)維持的閱讀是不長(zhǎng)久的，而新課程標(biāo)準(zhǔn)以及教師推薦的讀物，并不是每個(gè)學(xué)生都感興趣的；課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的閱讀量，學(xué)生不下一番苦功夫也是難以完成的。立足于學(xué)生實(shí)際，把目標(biāo)任務(wù)分解、明確，有利于培養(yǎng)學(xué)生閱讀的自覺(jué)性、自制性，完成興趣閱讀向意志閱讀躍遷，保證閱讀任務(wù)的順利完成。做好時(shí)間分配。閱讀是需要時(shí)間的，課外閱讀的主要時(shí)間在課余、假期，但把所有的閱讀任務(wù)都放到課外去并不合適(課外閱讀并非單指課余閱讀，還有課本外閱讀的含義)。自習(xí)課上學(xué)生進(jìn)行默讀，早讀時(shí)用10-15分鐘時(shí)間朗讀，這都是應(yīng)該得到允許的。下面要提到的閱讀活動(dòng)，也適宜在課內(nèi)進(jìn)行。總而言之，在完成教材任務(wù)的前提下，在課內(nèi)時(shí)間進(jìn)行課外閱讀，是無(wú)可非議的。三、組織活動(dòng)開(kāi)展多種多樣的課外閱讀活動(dòng)，是激發(fā)學(xué)生閱讀興趣、培養(yǎng)學(xué)生閱讀意志、進(jìn)行課外閱讀評(píng)價(jià)極其有效的方法。在班中建立課外閱讀興趣小組，定期與小組內(nèi)的同學(xué)進(jìn)行信息交流：還可舉行報(bào)告會(huì)、故事會(huì)、朗讀比賽、知識(shí)競(jìng)賽、讀書(shū)心得、辦報(bào)紙等活動(dòng)。在這些活動(dòng)中，同學(xué)們將自己在課外閱讀中得到的知識(shí)拿到課堂上來(lái)，同學(xué)之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，每人都有一種收獲感，從而更加激發(fā)了他們課外閱讀的興趣，鞏固和提升了課外閱讀成果。課外閱讀是一個(gè)家園，教師應(yīng)該會(huì)同學(xué)生共同建設(shè)好這塊園地，讓它成為學(xué)生心目中蔥郁的綠洲。教師身體力行，不斷學(xué)習(xí)，堅(jiān)持閱讀，努力與學(xué)生形成相互促進(jìn)的效應(yīng)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、彼此有益的境界。書(shū)山有路，學(xué)海無(wú)涯，希望師生們熱愛(ài)讀書(shū)，堅(jiān)持讀書(shū)，走上與書(shū)為伴的人生。一、注重情感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)生情感意識(shí)濃，所以教學(xué)中必須注重他們的情感。在英語(yǔ)教學(xué)中始終關(guān)注學(xué)生的情感，努力營(yíng)造寬松、愉快、和諧的教學(xué)氛圍，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。（一）充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩。教學(xué)中讓學(xué)生大膽說(shuō)，大膽唱，大膽表演，讓英語(yǔ)課堂成為展示才能的舞臺(tái)。在活動(dòng)中要用欣賞的眼光去看待每一位學(xué)生，多給予他們鼓勵(lì)。當(dāng)學(xué)生回答正確時(shí)，及時(shí)給予肯定，學(xué)生的積極性就會(huì)被調(diào)動(dòng)起來(lái)。（二）課堂中盡量不用母語(yǔ)。盡量采用實(shí)物、圖片、幻燈片等教具，把要教的東西直接擺放在學(xué)生的面前，采用直觀教學(xué)的方式吸引他們的注意力。例如，教蘋(píng)果、香蕉、梨子這些單詞時(shí)，在課前準(zhǔn)備這些水果并在上課時(shí)帶進(jìn)教室，指著蘋(píng)果說(shuō)apple。教香蕉、梨子也采用同樣的方法。等到學(xué)生學(xué)會(huì)用英語(yǔ)說(shuō)這些時(shí)，再教他們說(shuō)一些句子。給學(xué)生以多方面信息刺激的教學(xué)方式，能有效激發(fā)學(xué)生的興趣。從而達(dá)到快樂(lè)學(xué)英語(yǔ)的目的。（三）經(jīng)常舉行各種類(lèi)型的英語(yǔ)活動(dòng)。如“中秋晚會(huì)”“圣誕晚會(huì)”“元旦晚會(huì)”“迎新晚會(huì)”等，在晚會(huì)中學(xué)生可以利用學(xué)到的英語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行朗誦、唱歌、猜謎語(yǔ)、繞口令、表演短劇等。有的學(xué)生想在課堂上有好的表現(xiàn)，課前勢(shì)必去積極準(zhǔn)備，把生活引入課堂，再把課堂上所學(xué)到的知識(shí)延伸到生活，這樣學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不在感受英語(yǔ)、學(xué)習(xí)英語(yǔ)。教師還可以在教室多放些英語(yǔ)方面的書(shū)籍、報(bào)刊，建立英語(yǔ)角，營(yíng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的氛圍。另外，教師可以要求學(xué)生在每節(jié)課前進(jìn)行簡(jiǎn)短的對(duì)話，并要求他們堅(jiān)持用英語(yǔ)寫(xiě)日記，教師批改后，將寫(xiě)得好的日記在黑板報(bào)或墻報(bào)上刊出。這樣做學(xué)生既可以互相學(xué)習(xí)，又可以提高實(shí)際運(yùn)用語(yǔ)言的能力。二、誘導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，增加課堂教學(xué)的趣味性要提高教學(xué)質(zhì)量，教師必須改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式。教師應(yīng)該運(yùn)用“精講精練、善導(dǎo)自學(xué)、激發(fā)興趣、師生和諧”的課堂教學(xué)法，全面提高課堂教學(xué)質(zhì)量。尤其是小學(xué)生，好奇心比較強(qiáng)，所以教師應(yīng)針對(duì)這一特點(diǎn)認(rèn)真?zhèn)湔n，讓學(xué)生積極聽(tīng)課、學(xué)習(xí)。教師應(yīng)該鉆研教學(xué)大綱，認(rèn)真吃透課本，精心設(shè)計(jì)授課計(jì)劃、方法和步驟，并在課堂上盡量做到精講、精練，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。精講是指在課堂教學(xué)中要抓住教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)講精講透，不該講的不要在課堂上講，盡量避免占用課堂時(shí)間。教師要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，備好學(xué)生，這樣才能在課堂上做到精講、精練。同時(shí)，還應(yīng)該誘導(dǎo)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，獨(dú)立思考，多聽(tīng)多說(shuō)，增加課堂教學(xué)的趣味，并合理布置課后預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)任務(wù)。學(xué)好英語(yǔ)，提高教學(xué)質(zhì)量，僅僅靠課堂上40分鐘的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要學(xué)生在課外堅(jiān)持不懈地多聽(tīng)、多說(shuō)、多讀、多寫(xiě)。教師以聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)為中心開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)和練習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。教師可在課堂上留出一定的時(shí)間，引出課文以外的話題，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，讓學(xué)生相互交流，提出自己獨(dú)特見(jiàn)解。平時(shí)多給學(xué)生聽(tīng)錄音、看英語(yǔ)電影，多以現(xiàn)代的教學(xué)手段為平臺(tái)。三、引進(jìn)多媒體技術(shù)，提高教師隊(duì)伍建設(shè)小學(xué)生突出的特點(diǎn)是活潑好動(dòng)，思想活躍，善于模仿，因此，多媒體教學(xué)適合小學(xué)生的特點(diǎn)，能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。因此，農(nóng)村小學(xué)要努力改善教學(xué)設(shè)施，教師教學(xué)盡量運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段。隨著多媒體逐步步入課堂，電腦動(dòng)畫(huà)更能生動(dòng)形象地將課文內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)，教學(xué)內(nèi)容已從靜轉(zhuǎn)為動(dòng)。學(xué)生們被置身于一個(gè)全英文的語(yǔ)言環(huán)境中，思維被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，活動(dòng)的課本讓學(xué)生順利地理解了課文大意。實(shí)踐證明，靈活的使用電教手段能夠激活教科書(shū)，使教學(xué)立體化、變“死書(shū)”為“活的教材”。它能夠通過(guò)視聽(tīng)刺激調(diào)動(dòng)學(xué)生的每一感官，使孩子們?cè)谟⒄Z(yǔ)課上說(shuō)起來(lái)、動(dòng)起來(lái)、跳起來(lái)。學(xué)生們通過(guò)這些精彩迷人的小動(dòng)畫(huà)汲取營(yíng)養(yǎng)、消化吸收，從而演變成自己的知識(shí)技能。在農(nóng)村，提高農(nóng)村小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，英語(yǔ)教師是關(guān)鍵。教師的觀念、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、教學(xué)科研水平在很大程度上影響著英語(yǔ)教學(xué)。在當(dāng)前的現(xiàn)狀下，農(nóng)村小學(xué)要解決農(nóng)村英語(yǔ)教師調(diào)配優(yōu)先，補(bǔ)充不足等問(wèn)題。解決農(nóng)村學(xué)校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師短缺問(wèn)題。英語(yǔ)教師要積極轉(zhuǎn)變教育觀念，擴(kuò)充自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，重視教育理論的學(xué)習(xí)、教學(xué)現(xiàn)狀和信息動(dòng)態(tài)的研究，提高教師的教研能力，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)方法與教學(xué)理念，讓學(xué)生喜歡上學(xué)英語(yǔ)，主動(dòng)學(xué)英語(yǔ)。四、結(jié)束語(yǔ)老師除了嚴(yán)格要求學(xué)生之外，也要嚴(yán)格要求自身，因?yàn)樾W(xué)生的接觸面比較狹窄，會(huì)對(duì)自己崇拜的人加以模仿，而老師是他們接觸到第一個(gè)具有威信的人，一般他們都會(huì)崇拜自己的老師，所以，為了給學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣，老師就需要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做到以身作則，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在不知不覺(jué)中影響學(xué)生。此外，在進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)要設(shè)立目標(biāo)，目標(biāo)要合理、科學(xué)，并包含智能學(xué)習(xí)、語(yǔ)言學(xué)習(xí)以及態(tài)度學(xué)習(xí)三方面，在授課時(shí)，老師需要根據(jù)所教班級(jí)的整體學(xué)習(xí)情況來(lái)進(jìn)行該班級(jí)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)，做到目標(biāo)的具體化、語(yǔ)言的接受化，保證學(xué)生的基本技能扎實(shí)基礎(chǔ)。過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究過(guò)敏性紫癜(1)研究79過(guò)敏性紫癜AnaphylactoidPurpura臨沂市沂水中心醫(yī)院消化內(nèi)科過(guò)敏性紫癜80·概述病因及發(fā)病機(jī)制·病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療·概述81概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述82過(guò)敏性紫癜是免疫介導(dǎo)的小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病病理基礎(chǔ):全身廣泛性小血管無(wú)菌性炎癥臨床主要表現(xiàn)皮膚紫癜腹痛和消化道出血關(guān)節(jié)腫痛腎臟受累過(guò)敏性紫癜83發(fā)病情況年齡:學(xué)齡及學(xué)齡前兒童多見(jiàn)(2~8歲)其中90%發(fā)病年齡低于10歲性別:男>女1.4~-2:1季節(jié):秋冬季多種族:黑人發(fā)病率較白人和亞洲人低發(fā)病情況84概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療概述85過(guò)敏性紫癜研究課件86發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明與免疫異常有關(guān)·B細(xì)胞多克隆活化分泌大量lgA和IgEgA免疫復(fù)合物形成TNFa,6等前炎癥因子升高機(jī)體組織和臟器損傷發(fā)病機(jī)制:尚未完全闡明87發(fā)病機(jī)制感染原易感人群過(guò)敏原(遺傳學(xué)背景)B細(xì)胞多克隆活化IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎各種刺激因子(包括感染原、過(guò)敏原及其他因素)激活具有遺傳易感性患兒杋體產(chǎn)生B細(xì)胞克隆擴(kuò)增,引發(fā)異常免疫反應(yīng)〔尤其IgA免疫復(fù)合物形成),導(dǎo)致系統(tǒng)性血管炎。其中以IgA1為主,特別是其糖基化異常及清除障礙在腎臟損害的發(fā)生中起重要作用發(fā)病機(jī)制88概述病因及發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別