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胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的1出生缺陷與胎兒畸形的定義出生缺陷:胚胎發(fā)育素亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常導(dǎo)致的人體結(jié)構(gòu)和功能的異常胎兒崎形:胎兒形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常為主要特征的出生缺陷,??梢园橛心承┻z傳物資異常出生缺陷與胎兒畸形的定義2胎兒先天畸形可累及胎兒各系統(tǒng),其中中樞神經(jīng)管畸形是世界上許多國家發(fā)生率最高的出生缺陷,平均發(fā)病率為0.1%,是死胎死產(chǎn)或嬰兒死亡的重要原因之我國其發(fā)生率約為0.13%中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的胎兒大多數(shù)預(yù)后極差。胎兒先天畸形可累及胎兒各系統(tǒng),其中中樞神3胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生4腦的發(fā)育中樞神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎第三周開始發(fā)育第5周:在脊索的誘導(dǎo)下,出現(xiàn)了由神經(jīng)外胚層構(gòu)一成的神經(jīng)板。隨著脊索的延長,神經(jīng)板也逐漸長大并形成神經(jīng)溝腦的發(fā)育5神經(jīng)板出現(xiàn)(第8天)神經(jīng)褶神經(jīng)溝形成(第20天)神經(jīng)褶中部閉合(第22天)神經(jīng)管留有神經(jīng)孔(第23天)神經(jīng)管的形成示意圖神經(jīng)板出現(xiàn)(第8天)6第6周:在相當(dāng)于枕部體節(jié)的平面上,神經(jīng)溝首先愈合成神經(jīng)管,愈合過程向頭、尾兩端進展,最后在頭尾兩端各有一開口,分別稱前神經(jīng)孔和后神經(jīng)孔。胚胎第25天左右,前神經(jīng)孔閉合,第27天左右,后神經(jīng)孔閉合,完整的神經(jīng)管形成(如圖示)神經(jīng)脊索神經(jīng)板神經(jīng)構(gòu)神經(jīng)嶝表面外胚層脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)管3第6周:在相當(dāng)于枕部體節(jié)的平面上,神經(jīng)溝首先愈合成神7神經(jīng)管中央存留的管腔將來發(fā)育成腦室系統(tǒng)和中央管,神經(jīng)管管壁增厚、折疊進而發(fā)育成腦和脊髓此時期胚胎的腦部已經(jīng)出現(xiàn)前、中、后三個腦泡。如果前神經(jīng)孔閉合失敗,則三個腦泡的分化和發(fā)育受損神經(jīng)管中央存留的管腔將來發(fā)育成腦室系統(tǒng)8第7周:胚胎的三個腦泡繼續(xù)分化形成5個腦泡,每個腦泡均有自己的腦室●前腦泡發(fā)育成端腦和間腦,端腦繼續(xù)發(fā)育成兩側(cè)的大腦半球及其內(nèi)的側(cè)腦室、紋狀體等。間腦繼續(xù)發(fā)育成丘腦上部、丘腦、丘腦下部及第三腦室等中腦泡腔形成導(dǎo)水管·后腦泡發(fā)育成后腦及未腦。后腦繼續(xù)發(fā)育形成橋腦及小腦,未腦形成延髓,菱腦的泡腔形成第四腦室第7周:胚胎的三個腦泡繼續(xù)分化形成5個腦泡,每93腦泡期5腦泡期腦泡腔腦泡壁腦泡腔側(cè)腦室端腦前腦泡丘腦等第三腦室中腦泡一中腦中腦中腦導(dǎo)水管腦橋后腦后腦泡末腦第四腦室下部腦泡及其分化模式圖3腦泡期10胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件11胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件12胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件13胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件14胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件15胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件16胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件17胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件18胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件19胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件20胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件21胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件22胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件23胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件24胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件25胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件26胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件27胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件28胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件29胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件30胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件31胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件32胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件33胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件34胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件35胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件36胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件37胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件38胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件39胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件40胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件41胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件42胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件43胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件44胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件45胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件46胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件47胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件48胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件49胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件50胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件51胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件52胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件53胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件54胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件55胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件56胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的57出生缺陷與胎兒畸形的定義出生缺陷:胚胎發(fā)育素亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常導(dǎo)致的人體結(jié)構(gòu)和功能的異常胎兒崎形:胎兒形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常為主要特征的出生缺陷,常可以伴有某些遺傳物資異常出生缺陷與胎兒畸形的定義58胎兒先天畸形可累及胎兒各系統(tǒng),其中中樞神經(jīng)管畸形是世界上許多國家發(fā)生率最高的出生缺陷,平均發(fā)病率為0.1%,是死胎死產(chǎn)或嬰兒死亡的重要原因之我國其發(fā)生率約為0.13%中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的胎兒大多數(shù)預(yù)后極差。胎兒先天畸形可累及胎兒各系統(tǒng),其中中樞神59胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生胚胎神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生60腦的發(fā)育中樞神經(jīng)系統(tǒng)從胚胎第三周開始發(fā)育第5周:在脊索的誘導(dǎo)下,出現(xiàn)了由神經(jīng)外胚層構(gòu)一成的神經(jīng)板。隨著脊索的延長,神經(jīng)板也逐漸長大并形成神經(jīng)溝腦的發(fā)育61神經(jīng)板出現(xiàn)(第8天)神經(jīng)褶神經(jīng)溝形成(第20天)神經(jīng)褶中部閉合(第22天)神經(jīng)管留有神經(jīng)孔(第23天)神經(jīng)管的形成示意圖神經(jīng)板出現(xiàn)(第8天)62第6周:在相當(dāng)于枕部體節(jié)的平面上,神經(jīng)溝首先愈合成神經(jīng)管,愈合過程向頭、尾兩端進展,最后在頭尾兩端各有一開口,分別稱前神經(jīng)孔和后神經(jīng)孔。胚胎第25天左右,前神經(jīng)孔閉合,第27天左右,后神經(jīng)孔閉合,完整的神經(jīng)管形成(如圖示)神經(jīng)脊索神經(jīng)板神經(jīng)構(gòu)神經(jīng)嶝表面外胚層脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)管3第6周:在相當(dāng)于枕部體節(jié)的平面上,神經(jīng)溝首先愈合成神63神經(jīng)管中央存留的管腔將來發(fā)育成腦室系統(tǒng)和中央管,神經(jīng)管管壁增厚、折疊進而發(fā)育成腦和脊髓此時期胚胎的腦部已經(jīng)出現(xiàn)前、中、后三個腦泡。如果前神經(jīng)孔閉合失敗,則三個腦泡的分化和發(fā)育受損神經(jīng)管中央存留的管腔將來發(fā)育成腦室系統(tǒng)64第7周:胚胎的三個腦泡繼續(xù)分化形成5個腦泡,每個腦泡均有自己的腦室●前腦泡發(fā)育成端腦和間腦,端腦繼續(xù)發(fā)育成兩側(cè)的大腦半球及其內(nèi)的側(cè)腦室、紋狀體等。間腦繼續(xù)發(fā)育成丘腦上部、丘腦、丘腦下部及第三腦室等中腦泡腔形成導(dǎo)水管·后腦泡發(fā)育成后腦及未腦。后腦繼續(xù)發(fā)育形成橋腦及小腦,未腦形成延髓,菱腦的泡腔形成第四腦室第7周:胚胎的三個腦泡繼續(xù)分化形成5個腦泡,每653腦泡期5腦泡期腦泡腔腦泡壁腦泡腔側(cè)腦室端腦前腦泡丘腦等第三腦室中腦泡一中腦中腦中腦導(dǎo)水管腦橋后腦后腦泡末腦第四腦室下部腦泡及其分化模式圖3腦泡期66胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件67胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件68胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件69胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件70胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件71胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件72胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件73胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件74胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件75胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件76胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件77胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件78胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件79胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件80胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件81胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件82胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件83胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件84胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件85胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件86胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件87胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件88胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷課件89胎兒神經(jīng)系統(tǒng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