中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格普通外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(97)-真題-無答案

（中級(jí)年(97)120A1/A2題型經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）的禁忌證是深度黃疸懷疑胰頭腫瘤壓迫發(fā)熱肝門部膽管阻塞凝血機(jī)制差下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疸的是肝內(nèi)膽管結(jié)石肝門部膽管癌胰頭癌壺腹部腫瘤膽總管結(jié)石堵塞急性重癥型膽管炎的最主要病理變化是肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎膽道完全梗阻化膿致膽道高壓膽囊管完全梗阻并化膿膽道不全梗阻致膽道高壓膽道梗阻并發(fā)黏膜破壞膽道出血的臨床特征是周期性出血，間隔周期一般為E.～10周膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯(cuò)誤的是術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達(dá)到下列何種目的明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)了解膽囊切除術(shù)后膽道情況明確梗阻性黃疸的原因和部位了解膽囊濃縮和收縮功能膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述，正確的是致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌膽管梗阻和膽管化膿性感染并存可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICRoyeolos五聯(lián)癥以上都是臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是陣發(fā)性上腹劍突下劇烈鉆頂樣絞痛，而體征輕微鋇餐檢查見到十二指腸內(nèi)蛔蟲陰影ERCP十二指腸引流液鏡檢查到蟲卵B型超聲檢查見膽道內(nèi)蛔蟲平行雙邊影像圖80%乳頭狀腺癌黏液腺癌印戒細(xì)胞癌多核巨細(xì)胞癌低分化癌以下膽道出血的手術(shù)治療方式，錯(cuò)誤的是膽囊切除，適于膽囊出血者肝固有動(dòng)脈或病側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血，肝動(dòng)脈有多處出血難定位者肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動(dòng)脈結(jié)扎后仍出血者出血量大且難定位者，根據(jù)情況采取肝右葉或肝左葉切除止血引起急性膽囊炎的常見病因是膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊膽囊息肉繼發(fā)感染膽囊結(jié)石堵塞膽囊管胰腺炎致胰液反流膽總管下端梗阻慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是（ ）膽絞痛病史腹脹噯氣有腰背部隱痛畏寒、高熱，黃疸肝外膽道的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）膽管常有變異膽囊動(dòng)脈常有變異膽總管下端多數(shù)與主胰管匯合括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成膽囊分底、體、頸三部有關(guān)膽總管、胰管與十二指腸匯合部的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是80%～90%壺腹，開口于十二指腸乳頭15%～20%圍繞Oddi十二指腸乳頭包括膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌關(guān)于膽囊癌的手術(shù)方式，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是Ⅰ、Ⅱ期者，單純膽囊切除及膽囊床外1～2cm肝組織切除3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段則更合理NeviⅤ期，一般情況良好，可耐受手術(shù)者，姑息性右半肝切除、膽管引流術(shù)60歲。黃疸伴體重減輕1個(gè)月，查體：鞏膜黃染。血清總膽紅素B下段膽管癌膽囊結(jié)石肝門部膽管癌胰頭癌縮窄性乳頭炎急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見引起彌漫性膽汁性腹膜炎被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫穿破膽囊床，形成肝膿腫形成腹腔膿腫在我國(guó)，急性化膿性膽管炎最常見的原因是血吸蟲腸梗阻肝外膽管結(jié)石膽管惡性腫瘤腹壁疝510.6cm0.8c首選的處理措施是限期膽囊切除術(shù)擇期膽囊切除術(shù)單純切除盡肉病理檢查后再?zèng)Q定手術(shù)方式隨診觀察中藥排石有關(guān)膽道系統(tǒng)的生理功能，下列正確的是200ml400ml膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)由法國(guó)醫(yī)生MouretA.年B.年C.年D.年E.年下列無癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括合并糖尿病者2～3cm膽囊無功能者膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者積極要求手術(shù)者線檢查發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)有氣體時(shí)，應(yīng)考慮膽管炎膽道蛔蟲膽道腸道內(nèi)瘺膽石癥、慢性膽囊炎膽囊沙門菌感染上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見于膽道蛔蟲病膽總管囊腫先天性膽道閉鎖急性膽囊炎膽總管結(jié)石合并感染膽道蛔蟲病的臨床并發(fā)癥是肝膿腫膈下感染敗血癥中毒性休克以上都是下列膽管癌的發(fā)生部位，正確的是根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右肝管匯合處的癌中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭以上都是膽汁中的三種主要成分是膽固醇、膽鹽、膽色素膽固醇、膽鹽、鈣鹽膽色素、膽鹽、磷脂膽固醇、膽鹽、磷脂膽鹽、鈣鹽、磷脂急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是大量使用有效抗生素應(yīng)用升壓藥物擴(kuò)容治療解除膽道梗阻，通暢引流糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂膽總管探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）過去或現(xiàn)在有黃疸病史者膽總管擴(kuò)張、肥厚者膽總管摸到異物或塊狀物者膽囊萎縮者多發(fā)性膽囊結(jié)石者對(duì)于黃疸的鑒別診斷價(jià)值不大的檢查方法是B口服法膽囊造影PTCERCPMRCP下列選項(xiàng)中，不屬于膽汁生理功能的是中和胃酸抑制腸內(nèi)致病菌生長(zhǎng)繁殖和內(nèi)毒素形成乳化脂肪分解蛋白質(zhì)刺激腸蠕動(dòng)有關(guān)膽管癌的發(fā)生部位，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右肝管匯合處的癌中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭上段膽管癌還可侵及肝內(nèi)膽管，下段膽管癌侵及十二指腸漿肌層以下對(duì)膽管癌的敘述，不正確的是原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤預(yù)后極差，手術(shù)切除的平均生存率僅為13大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型高分化腺癌在膽管癌中最多見，可占2/3以上較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移下列哪項(xiàng)不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)噯氣腹脹膽絞痛右腰背部隱痛畏寒、高熱，黃疸以下關(guān)于膽囊癌的敘述錯(cuò)誤的是膽囊癌的發(fā)生與膽囊結(jié)石的物理刺激有關(guān)膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向膽囊癌沿淋巴引流方向轉(zhuǎn)移較多見膽囊癌多發(fā)于體部和底部，腺癌居多膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊急性胰腺炎的發(fā)病原因在中國(guó)主要是暴飲暴食酗酒膽道梗阻創(chuàng)傷高脂血癥關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是膽囊結(jié)石均有不同程度的癥狀進(jìn)食油膩食物后癥狀加重極少引起黃疸典型癥狀為膽絞痛膽絞痛向右肩部放射(ERCP)膽管癌急性胰腺炎胰腺癌膽管結(jié)石乳頭炎性狹窄以下對(duì)膽管結(jié)石的論述，不正確的是根據(jù)結(jié)石的形態(tài)分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石原發(fā)性膽管結(jié)石大多為膽色素性結(jié)石或混合性結(jié)石繼發(fā)性膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石排入膽總管的膽固醇結(jié)石肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端肝內(nèi)膽管結(jié)石分布于左右肝內(nèi)膽管，以左外葉和右后葉居多型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高膽囊結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石膽總管結(jié)石肝管結(jié)石典型的三聯(lián)癥，對(duì)以下哪一種疾病具有診斷意義急性化膿性門靜脈炎急性胰腺炎原發(fā)性硬化性膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎急性化膿性膽囊炎膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征，不包括合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎者合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎、敗血癥、中毒性休克者合并重度黃疸者合并急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結(jié)石并存者3～5下列膽管癌的影像學(xué)檢查，其應(yīng)用價(jià)值，正確的是BPTCERCPCT、MRI檢查可確定擴(kuò)張的膽管，梗阻的部位，肝實(shí)質(zhì)有無轉(zhuǎn)移，膽囊是否腫大以上都是關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄膽總管內(nèi)有充盈缺損左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影左右肝管不對(duì)稱孤立性擴(kuò)張肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴(kuò)張膽固醇結(jié)石形成的主要原因是（ ）慢性膽道感染膽汁中膽固醇濃度增加膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留膽汁中膽鹽和磷脂相對(duì)減少膽道梗阻膽道感染致感染性休克時(shí)（ ）禁忌手術(shù)緊急手術(shù)需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)大量抗生素控制感染后手術(shù)抗休克同時(shí)進(jìn)行解除膽道梗阻關(guān)于膽囊的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是(Hartmann袋)呈梨形附著于肝臟面膽囊窩處，約50ml膽囊管由膽囊頸延續(xù)而成，長(zhǎng)約2～3cm0.3cm膽囊管在肝總管前方與之匯合管穿過肝外膽管癌的黃疸表現(xiàn)特點(diǎn)為間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主52歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月余，伴皮膚、鞏膜黃染10天，發(fā)熱3天(3~38.明確診斷，首選檢查是

尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。為口服膽囊造影靜脈膽道造影經(jīng)皮肝穿刺膽道造影逆行胰膽管造影B型超聲檢查括約肌末端通常開口于十二指腸大乳頭胰頭處空腸起始端十二指腸一空腸交界處十二指腸球部下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲病的臨床特點(diǎn)上腹部鉆頂樣劇痛發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯絞痛緩解期病人完全正常早期即有寒戰(zhàn)和高熱晚期可出現(xiàn)黃疸A.B.C.D.E.1502000ml膽道蛔蟲病的診斷要點(diǎn)是伴有惡心、嘔吐蛔蟲腹痛反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)黃疸可并發(fā)膽源性胰腺炎劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是輸液，輸血維持有效血容量糾正代謝性酸中毒靜脈輸入大量抗生素膽道減壓引流，解除梗阻急診行膽囊切除術(shù)下列哪項(xiàng)疾病不適合行膽囊切除術(shù)膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石膽囊癌慢性膽囊炎，膽囊積水膽囊息肉下列肝外膽管結(jié)石的臨床特點(diǎn)，正確的是原發(fā)性肝外膽管結(jié)石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染繼發(fā)性肝外膽管結(jié)石是膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的Royeolos五聯(lián)癥以上都是以下對(duì)膽道感染的概述，不正確的是2包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎最常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌易形成結(jié)石，膽石病阻塞膽總管有80%～90%重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克i膽總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽總管狹窄，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎肝總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽囊膽管瘺，出現(xiàn)梗阻性黃疸黃疸左肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起左肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸右肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起右肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸關(guān)于膽囊息肉樣病變的病理與臨床特點(diǎn)，下列不正確的是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長(zhǎng)的所有非結(jié)石性病變的總稱包括腺瘤樣息肉、膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌病臨床癥狀不明顯，一般與慢性膽囊炎相似B一經(jīng)診斷，必須采取手術(shù)治療關(guān)于膽管癌的手術(shù)治療方式，不包括病變侵犯肝時(shí)，切除一側(cè)肝肝移植術(shù)(Whipple手術(shù))早期膽管中段癌，有時(shí)也可行腫瘤局部切除和膽腸吻合術(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是多為膽固醇性結(jié)石肝右前葉多見黃疸是主要的癥狀肝左外葉和右后葉多見主要采取非手術(shù)療法"膽汁是（ ）水滲出的組織間液膿液淋巴分泌的黏液膽囊的血液供應(yīng)，以下不正確的是膽囊動(dòng)脈大多源自肝右動(dòng)脈變異者可源自肝左、肝中、肝固有、胃十二指腸和腸系膜上動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈在三角內(nèi)分出深淺支分別供應(yīng)膽囊床面和游離面膽囊靜脈以多個(gè)分支回流至門靜脈系統(tǒng)，也可經(jīng)膽囊床進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)匯入肝靜脈膽囊動(dòng)脈為無側(cè)支的終末動(dòng)脈，膽囊炎時(shí)易發(fā)生栓塞下列膽道鏡術(shù)中、術(shù)后檢查的目的和作用，不正確的是疑有膽管內(nèi)結(jié)石殘留疑有膽管內(nèi)腫瘤疑有膽總管下端及肝內(nèi)膽管主要分支開口狹窄T不能行Oddi有關(guān)膽管癌的影像學(xué)檢查，其臨床應(yīng)用價(jià)值，下列不正確的是BPTCERCPCT、MRI可確定擴(kuò)張的膽管，梗阻的部位，肝實(shí)質(zhì)有無轉(zhuǎn)移，膽囊是否腫大PET診斷膽管癌比上述檢查更具優(yōu)越性歲。因右上腹疼痛1B膽管炎性狹窄膽囊穿孔膽源性肝膿腫膽道出血休克t發(fā)熱，腹脹，腹痛發(fā)熱，黃疸，腹脹發(fā)熱，腹痛，腹瀉發(fā)熱，腹痛，嘔吐發(fā)熱，腹痛，黃疸T11122關(guān)于膽囊息肉的手術(shù)指征，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的>1cm有明顯的癥狀>60息肉短時(shí)間內(nèi)增大迅速CT檢查疑有惡變膽總管探查術(shù)后所置的T1血膽紅素正常病人體溫正常病人無腹痛、腹脹等癥狀型管造影示肝內(nèi)、外膽管顯影正常以下對(duì)膽石病的論述，錯(cuò)誤的是膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處下列對(duì)診斷肝外膽管結(jié)石的影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)，不正確的是BERCPPTC術(shù)中膽道造影可獲得較清楚的膽系影像，有利于診斷治療CT檢查可顯示膽管擴(kuò)張程度，證實(shí)膽道梗阻的存在及其部位，故應(yīng)優(yōu)先選用下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸Murphy壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺膽總管探查術(shù)的指征，不包括膽總管觸及異物或塊狀物者膽總管擴(kuò)張梗阻性黃疸者膽囊萎縮者術(shù)中膽囊造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石者根據(jù)組織病理學(xué)，以下哪項(xiàng)屬于膽囊腺瘤樣息肉病變管狀腺瘤炎性息肉乳頭狀腺瘤混合性息肉膽囊癌關(guān)于膽道出血的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭具有周期性和復(fù)發(fā)性關(guān)于膽囊癌下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的50男性比女性多見多發(fā)生于體部和底部多為腺癌直接浸潤(rùn)周圍臟器先天性膽總管閉鎖的嬰兒手術(shù)應(yīng)在（ ）出生后盡量早手術(shù)23～6應(yīng)在半年后考慮手術(shù)等嬰兒長(zhǎng)大后再手術(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石（ ）左肝管多于右肝管右肝管多于左肝管左右肝管相等完全在左肝管完全在右肝管下列肝外膽管的解剖特點(diǎn)，不正確的是凡左、右肝膽管開口以下者，稱為肝外膽管系統(tǒng)右肝管的副肝管較少，左肝管的副肝管較為常見左右肝管在肝門下方匯合成肝總管，長(zhǎng)為2～4cm5mm肝總管與膽囊管匯集為膽總管，長(zhǎng)為7～9cm4～8mm包括左右肝管、肝總管、膽總管、膽囊管和膽囊有關(guān)肝外膽管結(jié)石的外科手術(shù)治療，下列選項(xiàng)不正確的是手術(shù)盡可能取盡結(jié)石，解除狹窄，去除感染灶，引流通暢對(duì)發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者，擇期手術(shù)結(jié)石完全梗阻，全身感染和局部炎癥均較重者，急診手術(shù)手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已完全取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)1年余，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后發(fā)根據(jù)患者癥狀、體征，首先要考慮的診斷是高位慢性闌尾炎膽管結(jié)石十二指腸潰瘍慢性胃炎慢性結(jié)石性膽囊炎膽囊三角三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)膽囊管，脾靜脈，肝下緣膽囊管，肝總管，肝下緣主胰管，肝總管，肝下緣膽囊管，肝總管，肝上緣膽囊底，膽總管，肝上緣3137征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類腹部XB超和腹部CTERCP(PTC)膽總管結(jié)石梗阻時(shí)，可表現(xiàn)出的癥狀不包括發(fā)熱黃疸上腹飽脹膽囊腫大上腹絞痛關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，正確的是屬于繼發(fā)性結(jié)石一般不合并肝外膽管結(jié)石一側(cè)肝管阻塞可無黃疸右肝較左肝多見常有肝區(qū)疼痛和右上腹腫塊下列哪項(xiàng)不是膽囊的正常生理功能濃縮膽汁分泌膽汁儲(chǔ)存膽汁排出膽汁分泌黏液性物質(zhì)下列急性梗阻性化膿性膽管炎病因中最常見的是膽總管結(jié)石胰腺腫瘤壓迫膽總管膽總管狹窄肝膿腫膽總管腫瘤并梗阻關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是50%不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸綜合征）下列肝外膽管結(jié)石的治療，正確的是主要采用外科手術(shù)治療，手術(shù)盡可能取盡結(jié)石，解除狹窄，去除感染灶，引流通暢對(duì)發(fā)作間歇期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者，一般擇期手術(shù)結(jié)石完全梗阻，全身感染和局部炎癥均較重者，急診手術(shù)手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)以上都是以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是病因明確，容易診斷臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似24BCT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述，正確的是是一種病因不明的膽汁淤積綜合征，病變累及整個(gè)肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化起病隱匿，漸進(jìn)性加重的乏力、瘙癢和黃疸ERCPMRCP具有一定診斷價(jià)值以上都是有關(guān)膽囊腺瘤樣息肉病變的特點(diǎn)，下列不正確的是屬于膽囊常見的良性腫瘤無惡變傾向可合并膽囊炎或膽囊結(jié)石乳頭狀腺瘤可發(fā)生出血、壞死下列膽道出血的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是突發(fā)急性膽絞痛、上消化道大出血，合并膽囊腫大或有黃疸有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史選擇性肝動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)出血部位及來源實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮、尿肌酐進(jìn)行性升高排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血關(guān)于原發(fā)性硬化性膽管炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性纖維化狹窄為特點(diǎn)男性比女性多見膽囊常受侵犯主要表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤滯病人常伴有潰瘍性結(jié)腸炎肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)（ ）膽囊切除膽囊造瘺術(shù)膽總管探查及引流術(shù)膽總管十二指腸吻合術(shù)肝葉切除術(shù)患者，女歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃指數(shù)50單位，AKP50單位，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，其他肝功能檢查正常，應(yīng)考慮（ ）溶血性黃疸急性黃疸性肝炎阻塞性黃疸膽道蛔蟲病以上均不是肝外膽管的血液供應(yīng)，以下錯(cuò)誤的是膽囊管、肝總管和膽總管上段由肝固有動(dòng)脈的分支供應(yīng)動(dòng)脈血供呈軸性分布，在各段膽管壁上構(gòu)成血管網(wǎng)膽總管中段由肝固有動(dòng)脈右支供給膽總管下段由胃十二指腸動(dòng)脈和胰十二指腸后上動(dòng)脈分支供應(yīng)肝外膽管的靜脈叢可匯入肝方葉或直接匯入門靜脈有關(guān)慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是噯氣腹脹膽絞痛右腰背部隱痛畏寒、高熱，黃疸患者男，6221Courvoisi下段膽管癌膽囊癌肝門部膽管癌中段膽管癌膽總管結(jié)石關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是由急性膽囊炎演變而來或起病即是慢性過程，多合并有膽囊結(jié)石可形成萎縮性膽囊炎反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛B多采取碎石或中醫(yī)排石治療不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是急性胰腺炎高位急性闌尾炎消化性潰瘍穿孔肝膿腫急性單純性腸梗阻醫(yī)源性膽道損傷部位常見于肝臟內(nèi)膽管十二指腸乳頭處膽囊管與肝總管匯合形成膽總管處左肝管主胰管

陽(yáng)性，腹部移動(dòng)B超提示膽囊顯著增大。診斷首先考慮膽總管下段癌膽囊癌肝門部膽管癌膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石急性梗阻性化膿性膽管炎較適合的急診手術(shù)是膽囊切除術(shù)膽囊造口術(shù)肝葉切除術(shù)膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)下列有關(guān)腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的下列哪類膽囊結(jié)石在行X線腹部平片檢查時(shí)常顯影膽固醇結(jié)石膽色素結(jié)石混合性結(jié)石泥砂樣結(jié)石黑結(jié)石膽囊結(jié)石的診斷依據(jù)，不包括上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣Murphy膽絞痛病史觸及腫大的膽囊B超檢查以下對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的論述，錯(cuò)誤的是左右肝管匯合部以上的結(jié)石多為繼發(fā)性結(jié)石可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因兩側(cè)肝管被結(jié)石阻塞時(shí)，出現(xiàn)黃疸，炎癥重者出現(xiàn)休克及精神癥狀影像學(xué)特征表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄、肝內(nèi)結(jié)石、左右肝管一部分不顯影手術(shù)方法常用肝葉切除、膽腸吻合術(shù)慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球伴有膽囊結(jié)石右上腹隱痛不適伴消化不良超聲波檢查膽囊增大或縮小脂肪瀉原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是目的是引流膽汁，減輕肝臟損害手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流左或右半肝切除，引流膽汁肝移植關(guān)于膽囊癌的臨床特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是82%結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素，膽囊癌伴存膽囊結(jié)石者占80%組織病理學(xué)主要為腺癌，鱗癌、混合癌者少見轉(zhuǎn)移方式主要為血行轉(zhuǎn)移，其次淋巴轉(zhuǎn)移早期無特異性表現(xiàn)，早期診斷困難，一經(jīng)確診多為晚期膽道出血的治療原則，下列錯(cuò)誤的是防治休克治療肝膽原發(fā)病激光治療介入治療手術(shù)治療先天性膽道閉鎖的手術(shù)治療時(shí)機(jī)宜選擇在出生后個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因有（ ）膽道先天畸形胰頭癌膽管炎性狹窄結(jié)石膽管癌患者，男歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道探查的指征下列哪一項(xiàng)是不的（ ）膽總管直徑增粗膽管內(nèi)壓力增高膽管內(nèi)捫及小結(jié)石術(shù)中B肝大根據(jù)膽總管的行程和毗鄰關(guān)系，下列選項(xiàng)不正確的是十二指腸上段，始于肝總管與膽囊匯合處，止于十二指腸上緣十二指腸后段，行經(jīng)十二指腸第一段后方胰腺段，在胰頭后方的膽管溝內(nèi)或?qū)嵸|(zhì)內(nèi)下行十二指腸壁內(nèi)段，胰腺段膽總管下行至十二指腸降部中段后，斜行進(jìn)入腸管后內(nèi)側(cè)壁急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的梗阻原因是胰頭癌膽管下端炎性狹窄膽道先天畸形膽管結(jié)石膽管癌歲。近1腹痛可突然自行緩解。半小時(shí)前再次出現(xiàn)上述癥狀。查體：鞏膜輕度黃染，全腹軟，上腹劍突下輕度深壓痛，無腹部肌緊張。診斷首先要考慮急性非結(jié)石性膽囊炎急性化膿性膽管炎慢性非萎縮性胃炎膽道寄生蟲病慢性膽囊炎膽總管結(jié)石合并急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，不會(huì)發(fā)生壓迫門靜脈引起肝外型門靜脈高壓癥感染性休克急性胰腺炎肝膿腫膽道出血下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌的是B血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張PT