顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件

顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。顱內(nèi)動脈瘤健康教育顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。健康教育顱內(nèi)動脈瘤課程重點今顱內(nèi)動脈瘤的表現(xiàn)今顱內(nèi)動脈瘤目前的治療與方法顱內(nèi)動脈瘤術前與術后護理目前，農(nóng)村初中學生人數(shù)過多，生源復雜，許多都是農(nóng)民工子女，多數(shù)家長對學生學習重視不夠，尤其對英語這門科目，學生的底子較薄，而且教學時間又有限，長時間下去，這些學生的學習積極性就消失了，因此，英語作業(yè)分層布置和評價，并讓每個學生都學有所獲，自然是迫在眉睫。那么，如何讓不同層次的學生都感受到學習英語的成功和快樂呢？筆者通過對英語教學的研究和思考，看到了許多英語老師在布置作業(yè)和評價時存在的普遍現(xiàn)象：1、千篇一律的布置英語作業(yè)長期以來，無論是老師還是學生都習慣所有學生的作業(yè)一刀切。教師實施簡單的“一刀切”的作業(yè)模式，很難兼顧到不同學生不同的學業(yè)和智力水平。長此以往，學生對英語學習失去了興趣，喪失了自信，學習困難生越來越多的“兩極”分化現(xiàn)象。[1]2、隨心所欲的布置英語作業(yè)許多老師想怎么布置作業(yè)就怎樣布置，根本沒有考慮學生的接受能力，有時候布置的是還沒學過的知識，但是學生也沒有養(yǎng)成向老師提出質(zhì)疑的習慣，直到老師改作業(yè)時才發(fā)現(xiàn)學生完成的不夠理想，還一味的埋怨學生“怎么做的這么差?！薄鞍?！現(xiàn)在的學生真的是一代不如一代?！钡戎T如此類的言語。3、不切實際的布置英語作業(yè)現(xiàn)在學生的作業(yè)比起以往學生的作業(yè)要多幾倍，一個很關鍵的原因是現(xiàn)在的老師對布置的作業(yè)都是根本沒提前之間做過，拿來現(xiàn)成的作業(yè)本或資料，而當今的許多資料都是跟教材不配套，教材變了，作業(yè)本還是原樣。尤其是休息日或者是假期，學生手頭上都是大量的試卷，但真正配套的試卷少之又少。4、單一的作業(yè)評價方式通常我們老師布置作業(yè)，都是統(tǒng)一題目，好、中、差生一個樣，起不到學生做作業(yè)的目的。作業(yè)評價也是用統(tǒng)一標準，或好或差，或?qū)蝈e，這樣根本不能調(diào)動全體學生（特別是差生）作業(yè)的積極性。長期以往，這樣的作業(yè)評價嚴重地忽視了對學生發(fā)展的教育激勵功能。因此，本人覺得教師對好、中、差學生作業(yè)應該采用分層評價。鑒于此，本人深知英語作業(yè)的布置對英語課堂的教學有著很大的影響，而學生的英語基礎又參差不齊，因此實施分層布置作業(yè)，并開展多元的評價方式就勢在必行。經(jīng)過實踐證明，此方法不錯，還收到了比較顯著的教學效果，下面就如何分層布置作業(yè)及遵循的原則和評價方式跟大家一起分享。一、遵循“精而有效”的原則。每次給學生布置不是“多多益善”，而要依據(jù)每單元不同的學習目標，有的放矢地按上、中、下三個層次來設計布置作業(yè)。布置的作業(yè)要層次分明，結構合理，題量適中；作業(yè)量不能太多，也不能太少；更不能太簡單，難易要適中，多少要適量。例如，在新授《新目標》七年級上Book1Unit6：Doyoulikebananas？對于第一節(jié)課后的書面作業(yè)，程度好的A組學生可以要求他們編寫有關飲食愛好方面的對話，B組學生要求他們寫3-5個有關飲食愛好的句子，而對于C組學生，則要求他們記住本節(jié)課學過的8個食物名詞即可。由于分層布置作業(yè)，兼顧到了好、中、差三個層次，使學生們均有展示自我的機會，以此來提高學生學習英語的積極性和興趣。二、開展形式多樣的評價1、課堂評價主要是記錄學生的課堂表現(xiàn)。它包括學生的回答、對話、朗讀、游戲、比賽、會話等活動。一方面，教師在課堂上不要吝嗇你的表揚，要適當?shù)剡\用評價的作用。平時課堂表現(xiàn)好的同學，可以用“Good”，“Great”“OK”“Verygood”“Excellent”“Youareclever！”等。當學生取得一點兒進步就要抓住時機利用評價的積極作用，特別是平時不怎么活躍的學生更應夸張一點，使學生在英語的學習過程中體驗進步與成功。[2]2、作業(yè)評價作業(yè)評價分校內(nèi)作業(yè)和回家作業(yè)兩大部分。凡是作業(yè)全對，書面整潔就能得到一顆五角星。針對學生能力的不同，設置分層作業(yè)，選擇適合自己的作業(yè)并完成，便能得到相應的五角星。3、課堂摘記評價所謂課堂摘記，就是指課堂聽課筆記，是學生在聽課過程中摘錄老師上課時的板書或者自己認為重要的，而老師沒能呈現(xiàn)在黑板上的知識。每月檢查一次并且反饋結果，分成A、B、C三個等次，記入學業(yè)成績統(tǒng)計表。三、體現(xiàn)“多元化”的評價方式1、分層評價，鼓勵為主。對于分層布置的作業(yè)，采用分層評價，只要學生完成了其相應層次的作業(yè)，便可以得到肯定。不同層次的學生完成作業(yè)不再有困難，這無疑激發(fā)了學生完成作業(yè)的樂趣。若使作業(yè)達到相應的效果，評價的方式也是非常必要的。例如：學生李某，作業(yè)字跡工整，但準確率非常低，可以看出他的態(tài)度比較端正，我在正確的題目旁畫出大大的紅鉤，并附加評語。如：A組學生的作業(yè)，寫評語時，應該多使用Outstanding?。ㄕ媸桥c眾不同?。?、Perfect！（絕了！美極了?。┗騇arvelous?。ò魳O了?。組學生來說，寫評語時，可使用Allright?。ê?！行?。xactly?。ㄒ稽c不差！）、Congratulations?。ㄗＹR你?。┑?。而對C組學生來說，教師要多使用鼓勵性的語言。如：Ihopeyoucandobetter?。ㄎ蚁嘈拍阆麓巫龅貢茫。?、Keepitup！（堅持到底！保持下去?。?、Keepworkingonit，youaregettingbetter?。ɡ^續(xù)做，你在進步?。┑?。一句簡單的評語讓學生感受到老師對他的關注。全對的，即可一面小紅旗；書寫工整的，在小紅旗后面再加一顆五角星；有進步的，再畫上一個笑娃娃或?qū)懸粌删湓u語。這一面面紅旗，一顆顆五角星，一張張笑臉，一句句富有期待，鼓勵的話語，這種客觀地評價使學生增強自信，最大程度地激發(fā)他們對英語的學習興趣和潛能。這樣的評價方式，尤其適合七年級學生，我用上述的方法試了一個學期，收到的效果還是相當不錯的，特別符合他們的心理特點。[3]2、亮點評價，激勵當先。尊重每一個學生，尤其是尊重他們的學習成果。評價時我們改變過去那種“區(qū)分性評價”為“激勵性評價”，盡量捕捉學生作業(yè)中的亮點。如有的學生字寫得好，即可得五角星一顆；有的學生理解與眾不同，富有創(chuàng)新，即可得笑臉一個；有的學生作業(yè)質(zhì)量高，令人賞心悅目，即可得大獎一個并獲“作業(yè)小能手”稱號。3、多向評價，共同參與。過去的作業(yè)評價上教師單向的評價，學生處于被動地位，思維處于“休克”狀態(tài)，不利于學生糾正錯誤與培養(yǎng)學生自主學習的精神。我改變了這種單一的評價形式，讓學生積極參與到評價中來，虛心聽取意見，互相取長補短，讓學生成為評價的主體，培養(yǎng)他們的參與意識，從而獲取知識，提高能力。例如開學初，為了激發(fā)學生學英語的積極性，課堂上我也以獎勵機制的形式，多讓學生參與，如：讓全班學生共同評選，評出舉手、發(fā)言積極的學生，課后有笑臉可以貼，湊齊10個笑臉可以換一個獎，學生們都很看重這個獎勵，大大地提高了課堂參與率，何樂而不為呢？4、建立檔案，快樂成長。為學生建立成長檔案。我在剛接手七年級的學生時，我就是這樣做的，最后的效果是可想而知的。因為檔案袋記錄著他們成長的足跡：我的小制作、我的作文集、我的英語手抄報、我的資料庫等，讓學生在情趣中完成作業(yè)，帶著愉悅的心去做，以提高學生作業(yè)的質(zhì)量。英語作業(yè)的分層布置與評價，真正地體現(xiàn)了因材施教的理念，克服了過去“一刀切”的傳統(tǒng)教學模式。在作業(yè)的布置和評價上給學生以鼓勵和信心，因此，我認為作為英語教師必須改變慣有的作業(yè)“齊步走”和“一把尺子”的做法，尤其是我們農(nóng)村學校，更加要做到關注學生多方面的差異，作業(yè)分層布置，分層評價，讓學生的學習事半功倍，真正做到能擁有屬于自己的成功和喜悅。《初中語文新課程標準》指出：“寫作，是學生運用語言文寧進行表達和交流的重要方式，是學生認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是學生語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)?！币虼耍踔姓Z文教師要重視作文教學，正確引導學生寫作，讓學生肯動筆，愛動筆，樂表達，愛生活，會想象，有情感，使學生全面發(fā)展。但是，在實際的教學工作中，作文教學卻一直是語文教學中較為薄弱的部分，特別是在農(nóng)村學校，經(jīng)常出現(xiàn)學生寫作興趣低、作文水平低、作文水平差異大等現(xiàn)象。造成此現(xiàn)象的原因有很多。如：農(nóng)村學校條件普遍較差，圖書館書籍量少，學生閱讀機會少，材料積累少；部分農(nóng)村教師教學觀念陳舊，作文訓練形式單一.教學方法缺乏新意；農(nóng)村學校的學生大多是留守兒童，學生在家缺乏監(jiān)督，閱讀量少，詞匯積累貧乏，語言表達能力和寫作能力較低……多年來，本人一直在農(nóng)村學校從事初中語文教學工作，經(jīng)驗告訴我：要想全面提高農(nóng)村初中學生的作文水平，對學生進行作文分層分組教學是非常有效的。所謂作文分層分組教學，簡單來說就是以班級學生的實際情況出發(fā)，將寫作能力有明顯差別的學生分成不同的類別和層次，并按照一定的比例將學生分組。然后，根據(jù)不同學生的學習情況制定不同的學習目標。同時，對不同層次的學生采用不同的指導和評價方法，使不同層次學生的作文水平都能得到提高。要做好農(nóng)村初中作文分層分組教學，需要做好以下幾點：一、學生分層分組教師在運用作文分層分組教學方法前，要能充分了解班上每一位學生的作文情況，然后，根據(jù)學生的作文水平，把學生分為不同等級的幾個層次。一般情況下，把學生分為A、B、C三個層次（作文能力較高的學生為A層、中等的為B層、差的為C層）。分層時，學生可以根據(jù)自己的實際作文能力自愿報名，再由老師做適當?shù)恼{(diào)整。學生分好層后，教師還要將學生進行分組，采用“分層――小組相結合”的作文教學方式。各小組按照好、中、差不同的比例組成，小組成員的比例可以靈活設定，如：一個A層學生、兩個B層學生、三個C層學生為一組，或兩個A層學生、兩個B層學生、三個C層學生為一組……需要注意的是，三個層次的學生定位不是永久固定的，是流動、可變化的，一段時間內(nèi)，進步明顯的學生可以“升級”“升層”，這樣才能激勵學生，使學生不斷進取。二、制定分層目標農(nóng)村學生由于環(huán)境和生活條件的限制，寫作水平普遍較低，作文水平差異較大。在此情況下，農(nóng)村教師要能根據(jù)不同層次學生的作文水平制定不同的作文教學目標。一般情況下，對于A層的學生，作文目標是內(nèi)容具體，語句通順，較有文采，中心明確，寧數(shù)在500字以上。B層的學生，一般要求語句通順，內(nèi)容完整，有中心，有少數(shù)錯別寧，寧數(shù)在400寧以上。對C層的學生要求不能過高，有具體內(nèi)容，寧跡清楚，能連詞成句，寧數(shù)在300寧以上即可。需要注意的是，不管是哪一層次的學生，在寫作時都務必要做到：感情真摯，能選擇恰當?shù)谋磉_方式來表達自己的獨特感受和真切體驗，能體現(xiàn)當代中學生良好的語文素養(yǎng)和道德風貌。三、評價、輔導分層作文分層分組教學，要求教師在作文評價時，不能用相同的標準對全班學生進行統(tǒng)一評價，對于不同層次的學生，教師的評價標準要不一樣。一般情況下，各個層次的學生只要達到教師制定的該層次相應的教學目標，就可以給優(yōu)分。只要學生寫作有進步，哪怕是書寫工整了，都要給予表揚，以此激勵學生。蘇聯(lián)著名教育實踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基說過：“學習成績這個概念本身是相對的，對一個學生來說五分是成績好的標志，而對另一個學生來說三分就是很大的成功……”因此，教師在輔導學生的時候，要從每個學生的實際情況出發(fā)，有針對性地進行輔導。如對A層的學生，要注重培養(yǎng)他們的求異思想和創(chuàng)新精神；對B層的學生，主要引導他們寫好規(guī)范作文，不斷完善，不斷進步；對C層的學生，要求不能過高，要讓他們肯動筆，敢動筆，培養(yǎng)寫作興趣。四、上下分層在農(nóng)村學校，由于條件限制，班級的安排通常采用大班制，班級的人數(shù)較多。因此，教師要想切實做好班上每一位學生的作文指導工作，提高全班學生的作文水平，僅靠教師一個人的力量是不夠的，還要靠全班同學共同努力。因此，在實際的作文分層分組教學中，教師除了要親自輔導學生以外，還要充分利用小組合作的力量。具體做法是：首先，語文教師要對全班所有的小組長進行統(tǒng)一的輔導和培訓，明確小組長的職責和任務。然后，讓小組長按照老師所制定的要求和所教的內(nèi)容對自己的組員進行一定的監(jiān)督和輔導，形成“教師――小組長”上層，“組長――組員”下層，“上下分層、結合”的教學方式。采用“上下分層、結合”的作文輔導方法能更全面、更深入地輔導每一位學生，同時，全班同學也會互相影響，互相促進，學生的寫作水平就會得到進一步的提高。實踐證明：農(nóng)村初中采用分層分組的作文教學方法是符合新課程標準理念，適應時代發(fā)展的。作文教學分層分組對于提高農(nóng)村學生的寫作興趣，拉近學生間作文水平的差距，提高整體學生的作文水平具有一定的作用。當然，在農(nóng)村學校，作文分層分組教學還處在摸索階段，在具體的教學中，不可避免地會遇到一些難題，存在一些不足。但是，我相信只要我們敢于摸索，勇于創(chuàng)新，不斷總結，認真負責，就一定能把農(nóng)村初中作文教學搞好。顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。顱內(nèi)1健康教育顱內(nèi)動脈瘤健康教育顱內(nèi)動脈瘤2課程重點今顱內(nèi)動脈瘤的表現(xiàn)今顱內(nèi)動脈瘤目前的治療與方法顱內(nèi)動脈瘤術前與術后護理課程重點3幾個名詞☆IntracranialAneurysm顱內(nèi)動脈瘤冷DigitalSubstractionAngiography(DSA數(shù)字減影血管造影術冷Subarachnoidhemorrhage蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)oComputedtomographyAngiography(cTaCT血管造影☆GnglielmiDetachableCoils(GDC)電解可脫性彈簧圈幾個名詞4概述今顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈血管壁局部的異常改變而造成的局限性擴張,多發(fā)生在腦底動脈環(huán)(Willis環(huán))大多數(shù)患者是在腦出血或SAH后進行DSA才被發(fā)現(xiàn),少數(shù)患者是因為出現(xiàn)了顱內(nèi)占位病變的癥狀和體征或是在為其他目的進行影像學檢査時才偶爾被發(fā)現(xiàn)概述5顱內(nèi)動脈瘤的具體人群發(fā)生率目前不明,有尸檢報告為1%左右,但不可靠。φ顱內(nèi)動脈瘤臨床上最常見表現(xiàn)破裂后發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔岀血,臨床上自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中約80%~90%為顱內(nèi)動脈瘤破裂所致顱內(nèi)動脈瘤的具體人群發(fā)生率目前不明,6今顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后盡早明確診斷(定位、定性),只有病情允許應及時給予消除動脈瘤,去除再次破裂出血的風險目前顱內(nèi)動脈瘤治療的方法有開顱動脈瘤夾閉或血管內(nèi)栓塞治療今顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后盡早明確診斷(定7顱內(nèi)動脈瘤的具體形成原因今目前尚不明確,但多少認為:顱內(nèi)動脈局部中層平滑肌層的缺陷,長期血流沖擊致內(nèi)彈力板破壞,是顱內(nèi)動脈瘤形成的主要原因顱內(nèi)動脈瘤的具體形成原因8疾病危險性今動脈瘤一旦發(fā)生出血,部分病人在短期內(nèi)還會發(fā)生在再出血,顱內(nèi)動脈瘤破裂后最主要的風險為再破裂出血。令顱內(nèi)動脈瘤第二次破裂出血死亡率為60%第一次出血保守治療后存活者年內(nèi)死亡為35%五年內(nèi)死亡為51%疾病危險性9病理今約85%的動脈瘤發(fā)生于willis動脈環(huán)前半環(huán)頸內(nèi)動脈系統(tǒng),即包括頸內(nèi)動脈顱中段、大腦前動脈、前交通支動脈、大腦中動脈先天性動脈瘤有多發(fā)性的表現(xiàn),一般在20%左右。今根據(jù)瘤徑大小分小型<1.0cm中型1.0~25cm重型>2.5cm病理10臨床分級(Hunt及HeSs分級)1級:無意識障礙,輕微頭痛,項硬,無神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙令2級:無意識障礙,中度頭痛,項硬,輕偏癱及腦神經(jīng)障礙,如動眼神經(jīng)麻痹3級:輕度意識障礙,煩躁,輕度神經(jīng)功能障礙,其程度同2級4級:中度意識障礙,偏癱,去大腦強直及自主神經(jīng)功能障礙5級:深昏迷、去大腦強直、瀕死狀態(tài)1、2、3級通常被分為優(yōu)勢級別,4、5級為劣勢級別臨床分級(Hunt及HeSs分級)11顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件12顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件13顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件14顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件15顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件16顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件17顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件18顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件19顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件20顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件21顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件22顱內(nèi)動脈瘤健康教育課件236、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾24顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。顱內(nèi)動脈瘤健康教育顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。健康教育顱內(nèi)動脈瘤課程重點今顱內(nèi)動脈瘤的表現(xiàn)今顱內(nèi)動脈瘤目前的治療與方法顱內(nèi)動脈瘤術前與術后護理目前，農(nóng)村初中學生人數(shù)過多，生源復雜，許多都是農(nóng)民工子女，多數(shù)家長對學生學習重視不夠，尤其對英語這門科目，學生的底子較薄，而且教學時間又有限，長時間下去，這些學生的學習積極性就消失了，因此，英語作業(yè)分層布置和評價，并讓每個學生都學有所獲，自然是迫在眉睫。那么，如何讓不同層次的學生都感受到學習英語的成功和快樂呢？筆者通過對英語教學的研究和思考，看到了許多英語老師在布置作業(yè)和評價時存在的普遍現(xiàn)象：1、千篇一律的布置英語作業(yè)長期以來，無論是老師還是學生都習慣所有學生的作業(yè)一刀切。教師實施簡單的“一刀切”的作業(yè)模式，很難兼顧到不同學生不同的學業(yè)和智力水平。長此以往，學生對英語學習失去了興趣，喪失了自信，學習困難生越來越多的“兩極”分化現(xiàn)象。[1]2、隨心所欲的布置英語作業(yè)許多老師想怎么布置作業(yè)就怎樣布置，根本沒有考慮學生的接受能力，有時候布置的是還沒學過的知識，但是學生也沒有養(yǎng)成向老師提出質(zhì)疑的習慣，直到老師改作業(yè)時才發(fā)現(xiàn)學生完成的不夠理想，還一味的埋怨學生“怎么做的這么差?！薄鞍?！現(xiàn)在的學生真的是一代不如一代。”等諸如此類的言語。3、不切實際的布置英語作業(yè)現(xiàn)在學生的作業(yè)比起以往學生的作業(yè)要多幾倍，一個很關鍵的原因是現(xiàn)在的老師對布置的作業(yè)都是根本沒提前之間做過，拿來現(xiàn)成的作業(yè)本或資料，而當今的許多資料都是跟教材不配套，教材變了，作業(yè)本還是原樣。尤其是休息日或者是假期，學生手頭上都是大量的試卷，但真正配套的試卷少之又少。4、單一的作業(yè)評價方式通常我們老師布置作業(yè)，都是統(tǒng)一題目，好、中、差生一個樣，起不到學生做作業(yè)的目的。作業(yè)評價也是用統(tǒng)一標準，或好或差，或?qū)蝈e，這樣根本不能調(diào)動全體學生（特別是差生）作業(yè)的積極性。長期以往，這樣的作業(yè)評價嚴重地忽視了對學生發(fā)展的教育激勵功能。因此，本人覺得教師對好、中、差學生作業(yè)應該采用分層評價。鑒于此，本人深知英語作業(yè)的布置對英語課堂的教學有著很大的影響，而學生的英語基礎又參差不齊，因此實施分層布置作業(yè)，并開展多元的評價方式就勢在必行。經(jīng)過實踐證明，此方法不錯，還收到了比較顯著的教學效果，下面就如何分層布置作業(yè)及遵循的原則和評價方式跟大家一起分享。一、遵循“精而有效”的原則。每次給學生布置不是“多多益善”，而要依據(jù)每單元不同的學習目標，有的放矢地按上、中、下三個層次來設計布置作業(yè)。布置的作業(yè)要層次分明，結構合理，題量適中；作業(yè)量不能太多，也不能太少；更不能太簡單，難易要適中，多少要適量。例如，在新授《新目標》七年級上Book1Unit6：Doyoulikebananas？對于第一節(jié)課后的書面作業(yè)，程度好的A組學生可以要求他們編寫有關飲食愛好方面的對話，B組學生要求他們寫3-5個有關飲食愛好的句子，而對于C組學生，則要求他們記住本節(jié)課學過的8個食物名詞即可。由于分層布置作業(yè)，兼顧到了好、中、差三個層次，使學生們均有展示自我的機會，以此來提高學生學習英語的積極性和興趣。二、開展形式多樣的評價1、課堂評價主要是記錄學生的課堂表現(xiàn)。它包括學生的回答、對話、朗讀、游戲、比賽、會話等活動。一方面，教師在課堂上不要吝嗇你的表揚，要適當?shù)剡\用評價的作用。平時課堂表現(xiàn)好的同學，可以用“Good”，“Great”“OK”“Verygood”“Excellent”“Youareclever！”等。當學生取得一點兒進步就要抓住時機利用評價的積極作用，特別是平時不怎么活躍的學生更應夸張一點，使學生在英語的學習過程中體驗進步與成功。[2]2、作業(yè)評價作業(yè)評價分校內(nèi)作業(yè)和回家作業(yè)兩大部分。凡是作業(yè)全對，書面整潔就能得到一顆五角星。針對學生能力的不同，設置分層作業(yè)，選擇適合自己的作業(yè)并完成，便能得到相應的五角星。3、課堂摘記評價所謂課堂摘記，就是指課堂聽課筆記，是學生在聽課過程中摘錄老師上課時的板書或者自己認為重要的，而老師沒能呈現(xiàn)在黑板上的知識。每月檢查一次并且反饋結果，分成A、B、C三個等次，記入學業(yè)成績統(tǒng)計表。三、體現(xiàn)“多元化”的評價方式1、分層評價，鼓勵為主。對于分層布置的作業(yè)，采用分層評價，只要學生完成了其相應層次的作業(yè)，便可以得到肯定。不同層次的學生完成作業(yè)不再有困難，這無疑激發(fā)了學生完成作業(yè)的樂趣。若使作業(yè)達到相應的效果，評價的方式也是非常必要的。例如：學生李某，作業(yè)字跡工整，但準確率非常低，可以看出他的態(tài)度比較端正，我在正確的題目旁畫出大大的紅鉤，并附加評語。如：A組學生的作業(yè)，寫評語時，應該多使用Outstanding?。ㄕ媸桥c眾不同！）、Perfect！（絕了！美極了?。┗騇arvelous?。ò魳O了?。組學生來說，寫評語時，可使用Allright?。ê?！行?。?、Exactly?。ㄒ稽c不差?。ongratulations?。ㄗＹR你?。┑?。而對C組學生來說，教師要多使用鼓勵性的語言。如：Ihopeyoucandobetter?。ㄎ蚁嘈拍阆麓巫龅貢茫。?、Keepitup！（堅持到底！保持下去！）、Keepworkingonit，youaregettingbetter?。ɡ^續(xù)做，你在進步?。┑取Ｒ痪浜唵蔚脑u語讓學生感受到老師對他的關注。全對的，即可一面小紅旗；書寫工整的，在小紅旗后面再加一顆五角星；有進步的，再畫上一個笑娃娃或?qū)懸粌删湓u語。這一面面紅旗，一顆顆五角星，一張張笑臉，一句句富有期待，鼓勵的話語，這種客觀地評價使學生增強自信，最大程度地激發(fā)他們對英語的學習興趣和潛能。這樣的評價方式，尤其適合七年級學生，我用上述的方法試了一個學期，收到的效果還是相當不錯的，特別符合他們的心理特點。[3]2、亮點評價，激勵當先。尊重每一個學生，尤其是尊重他們的學習成果。評價時我們改變過去那種“區(qū)分性評價”為“激勵性評價”，盡量捕捉學生作業(yè)中的亮點。如有的學生字寫得好，即可得五角星一顆；有的學生理解與眾不同，富有創(chuàng)新，即可得笑臉一個；有的學生作業(yè)質(zhì)量高，令人賞心悅目，即可得大獎一個并獲“作業(yè)小能手”稱號。3、多向評價，共同參與。過去的作業(yè)評價上教師單向的評價，學生處于被動地位，思維處于“休克”狀態(tài)，不利于學生糾正錯誤與培養(yǎng)學生自主學習的精神。我改變了這種單一的評價形式，讓學生積極參與到評價中來，虛心聽取意見，互相取長補短，讓學生成為評價的主體，培養(yǎng)他們的參與意識，從而獲取知識，提高能力。例如開學初，為了激發(fā)學生學英語的積極性，課堂上我也以獎勵機制的形式，多讓學生參與，如：讓全班學生共同評選，評出舉手、發(fā)言積極的學生，課后有笑臉可以貼，湊齊10個笑臉可以換一個獎，學生們都很看重這個獎勵，大大地提高了課堂參與率，何樂而不為呢？4、建立檔案，快樂成長。為學生建立成長檔案。我在剛接手七年級的學生時，我就是這樣做的，最后的效果是可想而知的。因為檔案袋記錄著他們成長的足跡：我的小制作、我的作文集、我的英語手抄報、我的資料庫等，讓學生在情趣中完成作業(yè)，帶著愉悅的心去做，以提高學生作業(yè)的質(zhì)量。英語作業(yè)的分層布置與評價，真正地體現(xiàn)了因材施教的理念，克服了過去“一刀切”的傳統(tǒng)教學模式。在作業(yè)的布置和評價上給學生以鼓勵和信心，因此，我認為作為英語教師必須改變慣有的作業(yè)“齊步走”和“一把尺子”的做法，尤其是我們農(nóng)村學校，更加要做到關注學生多方面的差異，作業(yè)分層布置，分層評價，讓學生的學習事半功倍，真正做到能擁有屬于自己的成功和喜悅?！冻踔姓Z文新課程標準》指出：“寫作，是學生運用語言文寧進行表達和交流的重要方式，是學生認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是學生語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。”因此，初中語文教師要重視作文教學，正確引導學生寫作，讓學生肯動筆，愛動筆，樂表達，愛生活，會想象，有情感，使學生全面發(fā)展。但是，在實際的教學工作中，作文教學卻一直是語文教學中較為薄弱的部分，特別是在農(nóng)村學校，經(jīng)常出現(xiàn)學生寫作興趣低、作文水平低、作文水平差異大等現(xiàn)象。造成此現(xiàn)象的原因有很多。如：農(nóng)村學校條件普遍較差，圖書館書籍量少，學生閱讀機會少，材料積累少；部分農(nóng)村教師教學觀念陳舊，作文訓練形式單一.教學方法缺乏新意；農(nóng)村學校的學生大多是留守兒童，學生在家缺乏監(jiān)督，閱讀量少，詞匯積累貧乏，語言表達能力和寫作能力較低……多年來，本人一直在農(nóng)村學校從事初中語文教學工作，經(jīng)驗告訴我：要想全面提高農(nóng)村初中學生的作文水平，對學生進行作文分層分組教學是非常有效的。所謂作文分層分組教學，簡單來說就是以班級學生的實際情況出發(fā)，將寫作能力有明顯差別的學生分成不同的類別和層次，并按照一定的比例將學生分組。然后，根據(jù)不同學生的學習情況制定不同的學習目標。同時，對不同層次的學生采用不同的指導和評價方法，使不同層次學生的作文水平都能得到提高。要做好農(nóng)村初中作文分層分組教學，需要做好以下幾點：一、學生分層分組教師在運用作文分層分組教學方法前，要能充分了解班上每一位學生的作文情況，然后，根據(jù)學生的作文水平，把學生分為不同等級的幾個層次。一般情況下，把學生分為A、B、C三個層次（作文能力較高的學生為A層、中等的為B層、差的為C層）。分層時，學生可以根據(jù)自己的實際作文能力自愿報名，再由老師做適當?shù)恼{(diào)整。學生分好層后，教師還要將學生進行分組，采用“分層――小組相結合”的作文教學方式。各小組按照好、中、差不同的比例組成，小組成員的比例可以靈活設定，如：一個A層學生、兩個B層學生、三個C層學生為一組，或兩個A層學生、兩個B層學生、三個C層學生為一組……需要注意的是，三個層次的學生定位不是永久固定的，是流動、可變化的，一段時間內(nèi)，進步明顯的學生可以“升級”“升層”，這樣才能激勵學生，使學生不斷進取。二、制定分層目標農(nóng)村學生由于環(huán)境和生活條件的限制，寫作水平普遍較低，作文水平差異較大。在此情況下，農(nóng)村教師要能根據(jù)不同層次學生的作文水平制定不同的作文教學目標。一般情況下，對于A層的學生，作文目標是內(nèi)容具體，語句通順，較有文采，中心明確，寧數(shù)在500字以上。B層的學生，一般要求語句通順，內(nèi)容完整，有中心，有少數(shù)錯別寧，寧數(shù)在400寧以上。對C層的學生要求不能過高，有具體內(nèi)容，寧跡清楚，能連詞成句，寧數(shù)在300寧以上即可。需要注意的是，不管是哪一層次的學生，在寫作時都務必要做到：感情真摯，能選擇恰當?shù)谋磉_方式來表達自己的獨特感受和真切體驗，能體現(xiàn)當代中學生良好的語文素養(yǎng)和道德風貌。三、評價、輔導分層作文分層分組教學，要求教師在作文評價時，不能用相同的標準對全班學生進行統(tǒng)一評價，對于不同層次的學生，教師的評價標準要不一樣。一般情況下，各個層次的學生只要達到教師制定的該層次相應的教學目標，就可以給優(yōu)分。只要學生寫作有進步，哪怕是書寫工整了，都要給予表揚，以此激勵學生。蘇聯(lián)著名教育實踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基說過：“學習成績這個概念本身是相對的，對一個學生來說五分是成績好的標志，而對另一個學生來說三分就是很大的成功……”因此，教師在輔導學生的時候，要從每個學生的實際情況出發(fā)，有針對性地進行輔導。如對A層的學生，要注重培養(yǎng)他們的求異思想和創(chuàng)新精神；對B層的學生，主要引導他們寫好規(guī)范作文，不斷完善，不斷進步；對C層的學生，要求不能過高，要讓他們肯動筆，敢動筆，培養(yǎng)寫作興趣。四、上下分層在農(nóng)村學校，由于條件限制，班級的安排通常采用大班制，班級的人數(shù)較多。因此，教師要想切實做好班上每一位學生的作文指導工作，提高全班學生的作文水平，僅靠教師一個人的力量是不夠的，還要靠全班同學共同努力。因此，在實際的作文分層分組教學中，教師除了要親自輔導學生以外，還要充分利用小組合作的力量。具體做法是：首先，語文教師要對全班所有的小組長進行統(tǒng)一的輔導和培訓，明確小組長的職責和任務。然后，讓小組長按照老師所制定的要求和所教的內(nèi)容對自己的組員進行一定的監(jiān)督和輔導，形成“教師――小組長”上層，“組長――組員”下層，“上下分層、結合”的教學方式。采用“上下分層、結合”的作文輔導方法能更全面、更深入地輔導每一位學生，同時，全班同學也會互相影響，互相促進，學生的寫作水平就會得到進一步的提高。實踐證明：農(nóng)村初中采用分層分組的作文教學方法是符合新課程標準理念，適應時代發(fā)展的。作文教學分層分組對于提高農(nóng)村學生的寫作興趣，拉近學生間作文水平的差距，提高整體學生的作文水平具有一定的作用。當然，在農(nóng)村學校，作文分層分組教學還處在摸索階段，在具體的教學中，不可避免地會遇到一些難題，存在一些不足。但是，我相信只要我們敢于摸索，勇于創(chuàng)新，不斷總結，認真負責，就一定能把農(nóng)村初中作文教學搞好。顱內(nèi)動脈瘤健康教育46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。顱內(nèi)25健康教育顱內(nèi)動脈瘤健康教育顱內(nèi)動脈瘤26課程重點今顱內(nèi)動脈瘤的表現(xiàn)今顱內(nèi)動脈瘤目前的治療與方法顱內(nèi)動脈瘤術前與術后護理課程重點27幾個名詞☆IntracranialAneurysm顱內(nèi)動脈瘤冷DigitalSubstractionAngiography(DSA數(shù)字減影血管造影術冷Subarachnoidhemorrhage蛛網(wǎng)膜下腔出血(SA