壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件

壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展1三個(gè)部分、壓瘡相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)■二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀比較預(yù)防護(hù)理誤區(qū)三個(gè)部分2(一)壓瘡的定義壓瘡:是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛壞死。又稱(chēng)壓力性漬瘍(一)壓瘡的定義3(二)引起壓瘡的原因■外部因素●力學(xué)因素:壓力、剪切力、摩擦力潮濕■內(nèi)部因素●營(yíng)養(yǎng)不良移動(dòng)力年老、體形、精神與社會(huì)狀態(tài)、吸煙系統(tǒng)性疾病(二)引起壓瘡的原因4評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素的最佳時(shí)機(jī)和頻率>目前公認(rèn)應(yīng)早期24-48h進(jìn)行評(píng)估頻率>1次/天,或者1次/周>但發(fā)生變化時(shí)要及時(shí)評(píng)估也有研究建議:ICU患者1次/天普通病房1次/周評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素的5量表使用目的>科學(xué)預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)>降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一告知、預(yù)防>采取有效措施預(yù)防壓瘡護(hù)士進(jìn)行自我保護(hù)的依據(jù)存入護(hù)理文件>合理分配醫(yī)療護(hù)理資源>提高護(hù)理質(zhì)量>體現(xiàn)護(hù)理工作價(jià)值:主動(dòng)性量表使用目的6三)好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。三)好發(fā)部位7壓瘡的常見(jiàn)部位有■坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、髂前上棘(4%)壓瘡的常見(jiàn)部位有8易被忽視的壓瘡(一)■引流管壓迫周?chē)M織(傷口引流、胃管、尿管等)氣管插管壓迫舌、口唇、鼻、頸部及固定面罩時(shí)面部的壓痕■血壓袖帶形成的皮膚受損、電極片造成的皮膚破損易被忽視的壓瘡(一)9壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件10壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件11壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件12壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件13壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件14壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件15壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件16壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件17壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件18壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件19壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件20壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件21壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件22壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件23壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件24壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件25壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件26壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件27壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件28壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件29壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件30壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件31壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件32壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件33壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件34壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展35三個(gè)部分、壓瘡相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)■二、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀比較預(yù)防護(hù)理誤區(qū)三個(gè)部分36(一)壓瘡的定義壓瘡:是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧,營(yíng)養(yǎng)不良而致軟組織潰爛壞死。又稱(chēng)壓力性漬瘍(一)壓瘡的定義37(二)引起壓瘡的原因■外部因素●力學(xué)因素:壓力、剪切力、摩擦力潮濕■內(nèi)部因素●營(yíng)養(yǎng)不良移動(dòng)力年老、體形、精神與社會(huì)狀態(tài)、吸煙系統(tǒng)性疾病(二)引起壓瘡的原因38評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素的最佳時(shí)機(jī)和頻率>目前公認(rèn)應(yīng)早期24-48h進(jìn)行評(píng)估頻率>1次/天,或者1次/周>但發(fā)生變化時(shí)要及時(shí)評(píng)估也有研究建議:ICU患者1次/天普通病房1次/周評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素的39量表使用目的>科學(xué)預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)>降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一告知、預(yù)防>采取有效措施預(yù)防壓瘡護(hù)士進(jìn)行自我保護(hù)的依據(jù)存入護(hù)理文件>合理分配醫(yī)療護(hù)理資源>提高護(hù)理質(zhì)量>體現(xiàn)護(hù)理工作價(jià)值:主動(dòng)性量表使用目的40三)好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處。三)好發(fā)部位41壓瘡的常見(jiàn)部位有■坐骨(24%)、骶尾骨(23%)、足跟(11%)、外踝(7%)、髂前上棘(4%)壓瘡的常見(jiàn)部位有42易被忽視的壓瘡(一)■引流管壓迫周?chē)M織(傷口引流、胃管、尿管等)氣管插管壓迫舌、口唇、鼻、頸部及固定面罩時(shí)面部的壓痕■血壓袖帶形成的皮膚受損、電極片造成的皮膚破損易被忽視的壓瘡(一)43壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件44壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件45壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件46壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件47壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件48壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件49壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件50壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件51壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件52壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件53壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件54壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件55壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件56壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件57壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件58壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件59壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件60壓瘡的預(yù)防護(hù)理新進(jìn)展課件61壓瘡的預(yù)防護(hù)