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婦產(chǎn)科護理學(xué)2020專業(yè)知識-第十五章月經(jīng)失調(diào)病人的護理一、A11、絕經(jīng)后補充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是A減少骨吸收B、刺激骨形成增加C使體重增加,從而增加骨密度D增進食欲,促進鈣的吸收E、改善睡眠狀況,促進鈣的吸收2、有關(guān)性激素替代療法的陳述,錯誤的是A用藥劑量要個體化B、用藥期間出現(xiàn)乳房脹痛,可以繼續(xù)用藥C注意觀察血壓變化情況D用藥期間出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血者,應(yīng)行診斷性刮宮E、服藥后出現(xiàn)頭痛者,應(yīng)停藥觀察3、絕經(jīng)期婦女的表現(xiàn)應(yīng)除外A月經(jīng)紊亂B、失眠、注意力不集中C高密度脂蛋白增加D陰道干燥、分泌物減少E、血壓波動4、原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點不包括A、常見于青少年期B、多在月經(jīng)初潮6個月內(nèi)發(fā)病C下腹疼痛是主要癥狀□月經(jīng)第1天疼痛最劇烈E、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)5、絕經(jīng)期綜合征的患者,不正確的防治措施是A加強心理護理B、堅持適度的體育鍛煉C口服谷維素D口服大劑量雌激素E、定期做子宮內(nèi)膜活檢6、下列有關(guān)功血病人的治療原則,正確的是A、青春期功血者用雌激素止血B、圍絕經(jīng)期功血用雄激素止血效果好C調(diào)整周期恢復(fù)排卵是青春期功血者的治療目的D圍絕經(jīng)期功血者止血后需要調(diào)整月經(jīng)促排卵治療E、圍絕經(jīng)期功血者用雌激素止血效果最好7、青春期功血治療原則不包括A、大量雌激素止血婦產(chǎn)科護理學(xué)B、調(diào)整周期C大量孕激素+睪酮止血D誘發(fā)排卵E、改善全身情況8、下列癥狀哪項符合不規(guī)則子宮出血患者的診斷A、周期短,經(jīng)期正常B、有月經(jīng)周期,經(jīng)期長C周期延長,經(jīng)期正常D陰道出血伴腰舐部痛E、無月經(jīng)周期,經(jīng)期短,出血時多時少9、下列不適用于手術(shù)治療的閉經(jīng)患者是A生殖器畸形B、生殖器粘連C生殖器官腫瘤D甲狀腺功能亢進E、垂體腫瘤10、下列癥狀中不屬于痛經(jīng)表現(xiàn)的是A伴腹痛、腹瀉B、嚴重時面色蒼白、出冷汗C月經(jīng)量異常D惡心、嘔吐E、下腹陣發(fā)性、痙攣性疼痛11、絕經(jīng)期綜合征病人單純雌激素替代治療適用于A子宮已切除者B、不明原因子宮出血者C患肝膽疾病者D患血栓性靜脈炎者E、乳腺增生者12、關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述,正確的是A、繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過14歲,第二性征發(fā)育且無月經(jīng)來潮B、最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體C雌激素試驗陰性者可排除子宮性閉經(jīng)D治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎(chǔ)E、治療閉經(jīng)主要以補充激素不足為主13、絕經(jīng)后婦女,因雌激素缺乏引起的遠期改變應(yīng)除外A張力性尿失禁B、骨質(zhì)疏松癥C泡沫樣白帶增多D盆底肌肉松弛E、皮膚瘙癢婦產(chǎn)科護理學(xué)14、對絕經(jīng)過渡期功血患者的首選治療是A、診刮或分段診刮B、促排卵治療C口服甲羥孕酮D補充鐵劑E、手術(shù)切除子宮15、下列對痛經(jīng)患者的治療錯誤的是A重視心理治療B、對因治療為主C可口服避孕藥緩解疼痛D可用前列腺素合成酶抑制劑減輕疼痛E、避免過度疲勞16、絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A潮紅、潮熱B、憂郁、焦慮、多疑癥C陰道黏膜變薄、陰道分泌物增多D皮膚變薄、瘙癢、多汗E、骨骼壓縮使體格變小二、A21、女,28歲,14歲月經(jīng)來潮,周期正?!,F(xiàn)停經(jīng)45天,陰道流血持續(xù)20天,時多時少,無腹痛。婦科檢查:宮頸光滑,頸管內(nèi)有透明分泌物,作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶,子宮前位正常大小,附件未及??赡艿脑\斷是A異位妊娠B、流產(chǎn)C子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D無排卵性功血E、黃體功能不足2、21歲未婚女子,18歲初潮,經(jīng)量少,周期3?6個月一次,LMP8個月前。追問病史,不食肉,每日飯量2?3兩及少量蔬菜。檢查:體形消瘦,乳房發(fā)育不良,陰毛稀少,外陰未婚型,子宮稍小,雙側(cè)附件正常,此病人治療方案首選A雌激素周期治療B、補充多種維生素C用HCCM發(fā)排卵D糾正全身健康狀況E、孕激素周期治療3、未婚女性,20歲。主訴經(jīng)期腹痛劇烈,于月經(jīng)來潮時需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時月經(jīng)周期規(guī)律,基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門檢查:子宮前傾前屈、稍小、硬度正常,無壓痛,兩側(cè)附件(-),分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是A子宮內(nèi)膜炎B、子宮腺肌病C輸卵管炎婦產(chǎn)科護理學(xué)D子宮肌瘤E、痛經(jīng)4、劉女士,46歲,近半年月經(jīng)紊亂,周期超過40天,有陣發(fā)性潮熱現(xiàn)象,近期情緒低落,不能自我控制,有可能是A、月經(jīng)紊亂B、繼發(fā)性閉經(jīng)C圍絕經(jīng)期綜合征D黃體發(fā)育不健E、精神因素導(dǎo)致月經(jīng)周期延長5、患者女性,22歲。14歲月經(jīng)初潮。既往月經(jīng)正常,半年前失戀,之后一直未有月經(jīng)來潮?;颊咧髟V半年來情緒極度低落,不思飲食。婦科檢查子宮和雙附件未見異常。此患者基礎(chǔ)的處理方案應(yīng)是A誘發(fā)排卵B、進行心理疏導(dǎo)C雌孕激素人工周期替代療法D補充多種維生素E、孕激素周期性治療三、A3/A41、47歲婦女,孕3產(chǎn)1,近2年來月經(jīng)周期混亂,經(jīng)量時多時少,最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來醫(yī)院就診。1>、在以下檢查結(jié)果中,可以幫助診斷無排卵性功血,但除外A、子宮正常大小,雙附件壓痛、增厚B、子宮口松軟,有活動出血CB超顯示子宮內(nèi)膜厚D尿HCGM性E、診刮為分泌期子宮內(nèi)膜2>、該病人最可能的診斷是A、不全流產(chǎn)B、流產(chǎn)合并感染C妊娠D無排卵型功血E、子宮內(nèi)膜癌3>、該病人的最佳處理方案是A、大量雌激素止血B、大量止血藥物C診斷性刮宮D大量雄激素治療E、抗生素治療4>、該病人可使用下列方法調(diào)整周期,但不包括A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C孕、雌激素合并治療婦產(chǎn)科護理學(xué)D避孕藥E、尿促性腺激素2、患者,女性,50歲。應(yīng)用激素替代療法5年,現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天,時多時少,淋漓不盡。1>、該患者最可能患了A、子宮內(nèi)膜癌B、輸卵管癌C子宮內(nèi)膜炎D子宮頸癌E、功能失調(diào)性子宮出血2>、適宜的治療方法是A調(diào)整周期、促排卵B、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C分段診斷性刮宮D子宮切除術(shù)E、調(diào)整周期答案部分一、A1【正確答案】A【答案解析】絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平下降,骨吸收速度快于骨質(zhì)生成,導(dǎo)致骨質(zhì)丟失變疏松。所以,絕經(jīng)后補充雌激素的目的是減緩骨吸收的速度?!驹擃}針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865632,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】性激素替代療法是一種醫(yī)療措施,需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,督促長期使用性激素者接受定期隨訪。用藥期間需要認真觀察,若有子宮不規(guī)則出血,應(yīng)行婦科檢查并進行診斷性刮宮,刮出物送病理檢查以排除子宮內(nèi)膜病變。雌激素劑量過大時可引起乳房脹痛、頭痛、水腫等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)?!驹擃}針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865636,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】由于體內(nèi)雌激素水平下降,圍絕經(jīng)期婦女血膽固醇水平升高,各種脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比率降低。絕經(jīng)后婦女易發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病。【該題針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865633,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期,無排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng),提示痛經(jīng)與黃體期孕酮升高有關(guān),原發(fā)性痛經(jīng)常見于青少年期,多在月經(jīng)初潮的1?2年內(nèi)發(fā)病。其他選項均為原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點。【該題針對“專業(yè)知識-痛經(jīng)(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865643,點擊提問】婦產(chǎn)科護理學(xué)【正確答案】D【答案解析】對絕經(jīng)期綜合征的治療包括加強衛(wèi)生保健、重視精神心理治療,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,對情緒不穩(wěn)定者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如谷維素等,對異常陰道出血者應(yīng)定期做子宮內(nèi)膜活檢,故A、B、C和E均為正確選項,對該類患者可用雌激素替代治療,但劑量應(yīng)采用最小有效量,而不應(yīng)大劑量應(yīng)用,否則有增加子宮內(nèi)膜癌的危險,故選D?!驹擃}針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865644,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】功血者使用性激素止血后,需要調(diào)整月經(jīng)周期。青春期及生育期無排卵功血者,通過治療需要恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能;對圍絕經(jīng)期功血者,重要的是控制出血、預(yù)防子宮內(nèi)膜疾患。【該題針對“專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865634,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】青春期功血病人的治療原則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進排卵為主。在治療方案中采用雌激素而不選擇備選答案C中的治療。【該題針對“專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865628,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】根據(jù)異常子宮出血特點分為:①月經(jīng)過多:周期規(guī)則,經(jīng)期大于7天或經(jīng)量多于80ml;②經(jīng)量過多:周期規(guī)則,經(jīng)期正常,但經(jīng)量過多;③子宮不規(guī)則過多出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多;④子宮不規(guī)則出血:周期不規(guī)則,經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多?!驹擃}針對“專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865645,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】閉經(jīng)手術(shù)治療:適用于生殖器畸形、粘連、垂體及生殖器官腫瘤。【該題針對“專業(yè)知識-閉經(jīng)(治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100918365,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】下腹疼痛是痛經(jīng)的主要癥狀。疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時,月經(jīng)第一天最劇烈,常呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,持續(xù)時間長短不一,多于2?3天后緩解。嚴重者疼痛可放射到外陰、肛門、腰舐部、大腿內(nèi)側(cè)。并伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,甚至可有四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗等。【該題針對“專業(yè)知識-痛經(jīng)(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100918369,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】雌激素替代治療在制劑的選擇上要注意對有子宮者應(yīng)同時使用雌激素和孕激素,單純的雌激素治療只適于子宮已切除者?!驹擃}針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865646,點擊提問】婦產(chǎn)科護理學(xué)【正確答案】D【答案解析】繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者,或按照原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。雌激素試驗陽性可排除子宮性閉經(jīng)。精神心理因素會影響神經(jīng)內(nèi)分泌,影響下丘腦功能,故閉經(jīng)治療應(yīng)重視心理治療,調(diào)整心理狀態(tài),在此基礎(chǔ)上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機制,補充機體激素不足或拮抗其過多,以恢復(fù)自身的平衡而達到治療目的。故選項D正確。【該題針對“專業(yè)知識-閉經(jīng)(治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100918364,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】絕經(jīng)后婦女的外陰、陰道干燥,分泌物減少,性交痛,反復(fù)發(fā)生陰道炎,多見老年性陰道炎。備選答案C是滴蟲性陰道炎的臨床特點,不是老年性陰道炎的表現(xiàn)?!驹擃}針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865635,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】絕經(jīng)過渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變。刮宮是立即有效的止血措施,而且刮出物可送病檢明確診斷以排除器質(zhì)性疾病,因此診斷性刮宮是首選治療措施?!驹擃}針對“專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865642,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】痛經(jīng)治療原則:避免精神刺激或過度疲勞。重視心理治療。以對癥治療為主,一般給鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類藥物??煽诜茉兴幰种谱訉m內(nèi)膜生長,減少月經(jīng)量及抑制排卵,減少月經(jīng)血中前列腺素含量,緩解疼痛;還可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放,減輕疼痛,如布洛芬400mg每日3?4次等?!驹擃}針對“專業(yè)知識-痛經(jīng)(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100918370,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能衰退,可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及全身癥狀。部分婦女除了經(jīng)歷不同類型和時期的月經(jīng)改變后,逐漸進入絕經(jīng)。表現(xiàn)為潮紅、潮熱、情緒不穩(wěn)定,生殖器官逐漸萎縮,陰道黏膜變薄,分泌物減少及代謝障礙等癥狀。【該題針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865627,點擊提問】二、A2【正確答案】D【答案解析】該女士短時間停經(jīng)后,陰道流血持續(xù)20天,時多時少,是功能失調(diào)性子宮出血的病人。根據(jù)婦科檢查,頸管內(nèi)有透明分泌物,作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶的結(jié)果是雌激素作用的特點,提示病人屬于無排卵性功血?!驹擃}針對“專業(yè)知識-功能失調(diào)性子宮出血(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865629,點擊提問】婦產(chǎn)科護理學(xué)【正確答案】D【答案解析】該未婚女子的月經(jīng)不規(guī)則,第二性征發(fā)育不良,需要接受正規(guī)檢查及系統(tǒng)治療。在檢查、確診過程中,首先需要糾正其全身狀況,才能收到理想的治療效果?!驹擃}針對“專業(yè)知識-閉經(jīng)(治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865630,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】根據(jù)病人的檢查情況,生殖器官無明顯的器質(zhì)性病變,所以可以排除備選答案ABCD結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),選擇E?!驹擃}針對“專業(yè)知識-痛經(jīng)(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865631,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】絕經(jīng)期表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,多為月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期長短及月經(jīng)量不一。雌激素下降可引起潮熱、出汗。陣發(fā)性潮熱為最典型癥狀。【該題針對“專業(yè)知識-絕經(jīng)綜合征(臨床表現(xiàn)、治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100865648,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】根據(jù)患者經(jīng)歷和檢查結(jié)果,初步判斷患者閉經(jīng)的原因可能與心理應(yīng)激有關(guān),故進行心理疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)?!驹擃}針對“專業(yè)知識-閉經(jīng)(治療要點)”知識點進行考核】【答疑編號100918366,點擊提問】三、A3/A4【正確答案】E【答案解析】無排卵型功血者,體內(nèi)缺乏孕激素作用,
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