第二季度骨科護(hù)理理論考考試題

第二季度骨科護(hù)理理論考考試題姓名：TOC\o"1-5"\h\z一、選擇題（每題 2分）以下每題有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇一個(gè)最佳答案1、石膏或夾板固定之后最應(yīng)注意的是：（ ）A、松脫B、骨折再移位C、壓迫性潰瘍D、血循環(huán)受阻E、石膏變形2、肢體能離床面但不能對(duì)抗阻力 ,為肌力6級(jí)中的哪一級(jí) ?（ ）A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)E、5級(jí)3、患兒 1歲因股骨干骨折應(yīng)采用何種牽引治療（ ）A、骨骼牽引B、皮膚牽引C、兜帶牽引D、骨盆牽引E、骨盆兜帶懸吊牽引4、患者骨折復(fù)位后石膏繃帶包扎固定因壓力不均勻， 致石膏凹凸不平， 使肢體某固定部位受壓為 （ ）A、石膏綜合征B、化膿性皮炎C、廢用性骨質(zhì)疏松D、壓瘡E、骨筋膜室綜合征5、脫位的特有體征是： （）A、疼痛B、功能障礙C、月中脹D、彈性固定E、異?；顒?dòng)6、男性， 30歲，騎車摔傷，右肩著地，到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查后，確診為右肩脫位，其根據(jù)是： （）A、右肩疼痛B、右肩月中脹C、右肩畸形D、右肩壓痛E、右肩活動(dòng)受限7、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施 ( )A給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消月中C、被動(dòng)按摩，以利消月中D、做臂位麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓8、運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲， 然后倒地， 查體左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示蹊骨斷折，考慮造成骨折的原因是()A直接暴力B、間接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、積累性勞損TOC\o"1-5"\h\z9、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是 ( )A、股骨頭B、肱骨頭C、槎骨遠(yuǎn)端D、鎖骨遠(yuǎn)端E、脛骨內(nèi)牌10、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是： ()A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、肺炎雙球菌11、化膿性骨髓炎化膿性感染的組織是： ()A、骨髓B、骨皮質(zhì)、骨髓C、骨骼板、骨髓D、骨、骨膜E、骨、骨髓、骨膜12、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)： ()A、月中瘤生長(zhǎng)迅速B、局部紅月中，疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性月中塊DX線片顯示骨破壞，膨脹改變E、常見部位是手或足的管狀骨TOC\o"1-5"\h\z13、骨腫瘤的局部體征中，最似良性的是： （）A、皮膚色澤及溫度正常，輕度壓痛B、皮膚色澤及溫度正常，無壓痛C、皮膚局部溫度升高，輕度壓痛D、皮膚發(fā)熱無壓痛E、皮膚靜脈怒張，輕度壓痛14、髖關(guān)節(jié)后脫位的下肢畸形是（ ）A、牌部屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋B、下肢延長(zhǎng)C、牌關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋D患側(cè):毛馬（ThomaS氏征陽性E、拾物試驗(yàn)陽性15、斷肢傷員殘肢急救時(shí)，首先應(yīng)： （）A、用敷料局部加壓包扎止血B、清創(chuàng)C、夾板固定D剪去多余的組織E、用止血帶止血二、判斷題（每題 2分）1、對(duì)石膏固定的病人， 如石膏管型內(nèi)疼痛應(yīng)及時(shí)給予止痛藥， 以解除病人痛苦。（）2、四肢石膏包扎時(shí)要暴露手指、足趾，以便觀察肢體的血運(yùn)、感覺及活動(dòng)功能。（）3、開放性骨折傷口出血時(shí)，可用加壓包扎止血，在大出血時(shí)可用止血帶止血直至出血停止。（ ）4、四肢外傷后，沒有出現(xiàn)骨折畸形，反?；顒?dòng)及骨擦音，即可除外骨折的存在。5、肱骨牌上骨折肘后三者間關(guān)系正常，而肘關(guān)節(jié)脫位肘后三者間關(guān)系失常。（）TOC\o"1-5"\h\z6、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。（ ）7、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)增厚、硬化、包殼形成，內(nèi)有死骨或死腔。（）8、急性血源性骨髓炎采取患肢制動(dòng)的主要目的之一是防止急性炎癥轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。（ ）9、肢體離斷后，離斷的肢體內(nèi)各組織仍在利用殘存的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝活動(dòng)。（ ）10、斷肢（指）經(jīng)高或低滲性生理鹽水及消毒液浸泡后，適宜再植 。（ ）三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述老年股骨頸骨折手術(shù)后護(hù)理（25分）患者術(shù)后回病房去枕平臥6h,心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢。觀察術(shù)區(qū)滲血情況及引流管是否通暢。注意引流液的色、量，當(dāng)引流液每日小于50ml,引流管持續(xù)48?72h,即可拔除。.預(yù)防并發(fā)癥（1）預(yù)防墜積性肺炎：肺部感染時(shí)危及高齡患者生命的主要并發(fā)癥，預(yù)防肺部感染是高齡骨折患者護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)患者深呼吸，定時(shí)翻身拍背，有效咳嗽排痰，必要時(shí)霧化吸入，做好口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢和濕潤(rùn)。(2)預(yù)防泌尿系感染：留置導(dǎo)尿的患者，要嚴(yán)格無菌操作。對(duì)有前列腺疾病的男患者，最好使用較細(xì)的尿管，動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道。鼓勵(lì)患者多飲水，尿量保持在每日1500ml以上。(3)預(yù)防便秘：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，腸蠕動(dòng)減慢，建議多食粗纖維食物和新鮮水果蔬菜，如香蕉、蘿卜等潤(rùn)腸通便食物?？芍笇?dǎo)患者每日順時(shí)針按摩腹部， 3次/d,10min/次。(4)心腦血管意外的預(yù)防：指導(dǎo)患者在床上做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)血液循環(huán)，消除疼痛等引起血壓升高的不良因素。觀察生命體征的變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(5)預(yù)防下肢靜脈血栓形成：下肢靜脈血栓形成嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，最主要危險(xiǎn)是發(fā)生致死性急性肺栓塞，肢體壞死及后期發(fā)生深靜脈功能不全。因此對(duì)高度可疑的患者要早行靜脈造影和彩超檢查，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，一經(jīng)確診，及時(shí)處理，徹底治療。術(shù)前對(duì)高危患者進(jìn)行血液流變學(xué)等相關(guān)檢查， 改善機(jī)體狀況，去除誘發(fā)因素，糾正血液濃縮和高凝狀態(tài)，術(shù)后盡早下床活動(dòng)并按摩下肢。經(jīng)下肢靜脈輸液時(shí)要避免輸入對(duì)血管有刺激