脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療及術(shù)后課件整理

脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療及術(shù)后的康復(fù)原則天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科馬寶通脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療及術(shù)后的康復(fù)原則天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

脛骨平臺(tái)骨折是膝部骨折較難處理的損傷，其最常見、最嚴(yán)重的合并之一是關(guān)節(jié)僵直。脛骨平臺(tái)骨折是膝部骨折較難處理的損傷，其最常見、最嚴(yán)重分類Holh分類AO分類Schazker分類分類Holh分類Schatzker分類Schatzker分類手術(shù)治療的時(shí)機(jī)一般應(yīng)延遲手術(shù)急癥手術(shù)指癥：開放血管損傷神經(jīng)損傷＋關(guān)節(jié)脫位筋膜室綜合癥不能整復(fù)的骨折脫位手術(shù)治療的時(shí)機(jī)一般應(yīng)延遲手術(shù)治療方法1閉合撬撥空心螺釘固定2切開復(fù)位、植骨、鋼板螺釘固定3切開復(fù)位、雙鋼板固定4切開復(fù)位、鋼板固定、外固定支架有限切開、LISS固定竹排技術(shù)牽引早期活動(dòng)治療方法Ⅱ型骨折Ⅱ型骨折Ⅲ型骨折Ⅲ型骨折Ⅳ型骨折Ⅳ型骨折特別注意SchatzkerⅣ型骨折

易合并血管、神經(jīng)損傷特別注意SchatzkerⅣ型骨折

Ⅴ型骨折Ⅴ型骨折Ⅵ型骨折Ⅵ型骨折竹排技術(shù)raftingtechnique竹排技術(shù)raftingtechniqueLISS固定LISS固定治療的標(biāo)準(zhǔn)直腿穩(wěn)定的關(guān)節(jié)平整的關(guān)節(jié)面良好的活動(dòng)范圍治療的標(biāo)準(zhǔn)直腿手術(shù)復(fù)位應(yīng)注意的問(wèn)題力學(xué)軸正位-內(nèi)外翻側(cè)位-反張、屈曲受限旋轉(zhuǎn)軸外旋-髕骨內(nèi)旋-髖關(guān)節(jié)螺釘距軟骨距離＞10㎜手術(shù)復(fù)位應(yīng)注意的問(wèn)題力學(xué)軸正位-內(nèi)外翻關(guān)節(jié)軟骨的重建解剖復(fù)位矯正力線軟骨的愈合

特別關(guān)注:骨折的穩(wěn)定階梯畸形(stepoffdeformity)關(guān)節(jié)軟骨的重建解剖復(fù)位階梯畸形﹤關(guān)節(jié)軟骨厚度的2倍階梯畸形制動(dòng)與功能鍛煉對(duì)軟骨修復(fù)的影響CPM-有利于軟骨的修復(fù)制動(dòng)-損害關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期制動(dòng)-軟骨壞死石膏-僵直O(jiān)RIF-更嚴(yán)重的僵直牽引＋早期活動(dòng)-較好的功能制動(dòng)與功能鍛煉對(duì)軟骨修復(fù)的影響CPM-有利于軟骨的修復(fù)康復(fù)的原則

早活動(dòng)

＋晚負(fù)重康復(fù)的原則康復(fù)的原則重視股四頭肌的鍛煉—麻醉消退后開始被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)—每日一次三天后開始CPM練習(xí)8—12周雙拐保護(hù)逐步負(fù)重康復(fù)的原則重視股四頭肌的鍛煉—麻醉消退后開始

骨折治療的最終目標(biāo):

解剖或近解剖位置的骨性愈合與臨近關(guān)節(jié)的良好功能骨折治療的最終目標(biāo):再見再見后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療及術(shù)后的康復(fù)原則天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科馬寶通脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)治療及術(shù)后的康復(fù)原則天津醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

脛骨平臺(tái)骨折是膝部骨折較難處理的損傷，其最常見、最嚴(yán)重的合并之一是關(guān)節(jié)僵直。脛骨平臺(tái)骨折是膝部骨折較難處理的損傷，其最常見、最嚴(yán)重分類Holh分類AO分類Schazker分類分類Holh分類Schatzker分類Schatzker分類手術(shù)治療的時(shí)機(jī)一般應(yīng)延遲手術(shù)急癥手術(shù)指癥：開放血管損傷神經(jīng)損傷＋關(guān)節(jié)脫位筋膜室綜合癥不能整復(fù)的骨折脫位手術(shù)治療的時(shí)機(jī)一般應(yīng)延遲手術(shù)治療方法1閉合撬撥空心螺釘固定2切開復(fù)位、植骨、鋼板螺釘固定3切開復(fù)位、雙鋼板固定4切開復(fù)位、鋼板固定、外固定支架有限切開、LISS固定竹排技術(shù)牽引早期活動(dòng)治療方法Ⅱ型骨折Ⅱ型骨折Ⅲ型骨折Ⅲ型骨折Ⅳ型骨折Ⅳ型骨折特別注意SchatzkerⅣ型骨折

易合并血管、神經(jīng)損傷特別注意SchatzkerⅣ型骨折

Ⅴ型骨折Ⅴ型骨折Ⅵ型骨折Ⅵ型骨折竹排技術(shù)raftingtechnique竹排技術(shù)raftingtechniqueLISS固定LISS固定治療的標(biāo)準(zhǔn)直腿穩(wěn)定的關(guān)節(jié)平整的關(guān)節(jié)面良好的活動(dòng)范圍治療的標(biāo)準(zhǔn)直腿手術(shù)復(fù)位應(yīng)注意的問(wèn)題力學(xué)軸正位-內(nèi)外翻側(cè)位-反張、屈曲受限旋轉(zhuǎn)軸外旋-髕骨內(nèi)旋-髖關(guān)節(jié)螺釘距軟骨距離＞10㎜手術(shù)復(fù)位應(yīng)注意的問(wèn)題力學(xué)軸正位-內(nèi)外翻關(guān)節(jié)軟骨的重建解剖復(fù)位矯正力線軟骨的愈合

特別關(guān)注:骨折的穩(wěn)定階梯畸形(stepoffdeformity)關(guān)節(jié)軟骨的重建解剖復(fù)位階梯畸形﹤關(guān)節(jié)軟骨厚度的2倍階梯畸形制動(dòng)與功能鍛煉對(duì)軟骨修復(fù)的影響CPM-有利于軟骨的修復(fù)制動(dòng)-損害關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期制動(dòng)-軟骨壞死石膏-僵直O(jiān)RIF-更嚴(yán)重的僵直牽引＋早期活動(dòng)-較好的功能制動(dòng)與功能鍛煉對(duì)軟骨修復(fù)的影響CPM-有利于軟骨的修復(fù)康復(fù)的原則

早活動(dòng)

＋晚負(fù)重康復(fù)的原則康復(fù)的原則重視股四頭肌的鍛煉—麻醉消退后開始被動(dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)—每日一次三天后開始CPM練習(xí)8—12周雙拐保護(hù)逐步負(fù)重康復(fù)的原則重視股四頭肌的鍛煉—麻醉消退后開始

骨折治療的最終目標(biāo):

解剖或近解剖位置的骨性愈合與臨近關(guān)節(jié)的良好功能骨折治療的最終目標(biāo):再見再見后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Th