小兒腦癱的預防課件

小兒腦癱的預防東莞康華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐常清副主任醫(yī)師1.小兒腦癱的預防東莞康華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1.介紹內(nèi)容：一、腦性癱瘓的定義；二、腦性癱瘓的病因；三、腦性癱瘓的預防。2.介紹內(nèi)容：一、腦性癱瘓的定義；2.一、腦性癱瘓的定義：小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，指以在妊娠到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的腦的非進行性病變?yōu)榛A，形成永存的、但可以變化的運動和姿勢異常。常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。發(fā)病率約為1.2-2.5‰(每千活產(chǎn)兒)。3.一、腦性癱瘓的定義：小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，指以在妊娠到出生二、腦性癱瘓的病因：分三個時期:1.妊娠期:受精卵開始到妊娠28周（占20%）；2.圍生期：妊娠28周至出生后滿7天（70%）；3.出生后因素：新生兒期到學齡期（10%）。4.二、腦性癱瘓的病因：分三個時期:4.1.妊娠期:⑴遺傳因素；⑵母體因素；⑶其它因素。5.1.妊娠期:⑴遺傳因素；5.

⑴遺傳因素：（包括基因突變）①痙攣-舞蹈癥；②共濟失調(diào)癥類。6.

⑴遺傳因素：（包括基因突變）①痙攣-舞蹈癥；6.⑵母體因素:①母親智能低下、癲癇、本身患有腦癱；②母親重度貧血、營養(yǎng)不良或有吸煙、飲酒、吸毒及其他不良習慣；③母親患有泌尿系感染、梅毒、高熱、哮喘、腫瘤、腮腺炎、流感、風疹、帶狀皰疹等以及其他慢性?。虎茉衅谑褂美蛩?、活血藥、孕酮、雌激素等藥物；⑤妊娠早期先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠重癥蛋白尿等因素。7.⑵母體因素:①母親智能低下、癲癇、本身患有腦癱；7.⑶其他因素：包括所有的物理因素、化學性因素、放射性物質(zhì)照射都可致胎兒的腦損傷。8.⑶其他因素：包括所有的物理因素、化學性因素、放射性物質(zhì)照射都2.圍生期：⑴來自母體的因素；⑵來自胎兒自身的因素；⑶分娩期的因素。9.2.圍生期：⑴來自母體的因素；9.⑴來自母體的因素：①妊娠中毒、高血壓、子癇、重癥蛋白尿、高熱、哮喘、重癥感染；②營養(yǎng)不良及氧的代謝障礙；③妊娠流血、胎盤梗死；④母親外傷、中毒、休克等。10.⑴來自母體的因素：①妊娠中毒、高血壓、子癇、重癥蛋白尿、高熱⑵來自胎兒自身的因素；①未熟早產(chǎn)兒：未熟兒自身就有發(fā)育不健康的因素：心、肺、腦及其他器官的異常而致早產(chǎn)；②各種原因所致循環(huán)障礙，如缺血性、缺氧性、淤血性腦損害，宮內(nèi)窒息、過強陣痛、遷延分娩；③胎盤或臍帶異常、誤吞羊水、吸入胎糞；④妊娠末期的產(chǎn)道感染；⑤母子血型不合而致溶血。11.⑵來自胎兒自身的因素；①未熟早產(chǎn)兒：未熟兒自身就有發(fā)育不健康⑶分娩期的因素：①產(chǎn)程過長；②產(chǎn)位異常；③應用催產(chǎn)素不當；④剖宮術時麻醉不當致低血壓；⑤新生兒低體重（《2000g）或超大體重（》4000g）；⑥使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗不當致使顱內(nèi)出血；⑦多胎，尤其一胞多胎；12.⑶分娩期的因素：①產(chǎn)程過長；12.⑶分娩期的因素：⑧新生兒吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎；⑨新生兒窒息；⑩新生兒呼吸困難；⑾新生兒驚厥；⑿新生兒黃疸；⒀新生兒保溫不當；⒁新生兒哺乳障礙。13.⑶分娩期的因素：⑧新生兒吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎；13.3.出生后：（獲得性腦癱）⑴各種原因而致的腦組織缺氧、缺血：如呼吸障礙、心跳停止、高熱、中暑、CO中毒、持續(xù)驚厥、癲癇、休克等；⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；⑶營養(yǎng)不良、貧血、腹瀉及電解質(zhì)紊亂；⑷頭顱外傷；⑸小兒誤食藥物或毒物；⑹小兒急性腦病或腦血管障礙。14.3.出生后：（獲得性腦癱）⑴各種原因而致的腦組織缺氧、缺血：三、腦性癱瘓的預防：1、出生前的預防；2、圍產(chǎn)期的預防；3、出生后的預防；4、改善環(huán)境衛(wèi)生。15.三、腦性癱瘓的預防：1、出生前的預防；15.1、出生前的預防：⑴、注意婚前保健;⑵、做好孕期保健;16.1、出生前的預防：⑴、注意婚前保健;16.⑴、注意婚前保?。?/p>

預防腦癱，應從婚前開始，實行婚前保健。

其中包括：①.對準備結(jié)婚的男女雙方進行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導；②.有關婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能會影響結(jié)婚和生育疾病的檢查，并提出建議，對不宜生育者應根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，采取必要的措施。17.⑴、注意婚前保?。侯A防腦癱，應從婚前開始，實行婚前保健⑵、做好孕期保健:“十月懷胎，一朝分娩”，已婚婦女受孕后的280天，是胎兒在母體內(nèi)吸收營養(yǎng)逐漸發(fā)育成長的過程，遺傳、感染、營養(yǎng)不良及其他理化因素，均可導致胎兒發(fā)育不良或致先天缺陷，因而整個孕期的保健對于母嬰的健康都是十分必要的；①.首先要定期做產(chǎn)前檢查，在檢查時，可由醫(yī)生向孕婦及其家屬提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的指導，了解胎兒的發(fā)育情況;18.⑵、做好孕期保健:“十月懷胎，一朝分娩”，已婚婦女受孕后的2⑵、做好孕期保健:②.對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質(zhì)，妊娠后可能危及孕婦生命安全或嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)生應給以醫(yī)學指導，避免懷孕，控制癲癇發(fā)作;③.要對孕婦進行營養(yǎng)和預防感染的指導，避免使用可能有致畸、致殘藥物，避免不必要的X線照射，避免接觸有毒物質(zhì)，不能過度飲酒、戒煙、戒毒;19.⑵、做好孕期保健:②.對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質(zhì)，妊娠后⑵、做好孕期保健:④.其次要增加營養(yǎng)，孕婦因自身和胎兒發(fā)育之需，消耗比一般人要大，故營養(yǎng)素的供給必須充足、豐富，這在妊娠的最后3個月尤為重要。要及時補充蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖、葉酸、核酸、維生素及各種微量元素。20.⑵、做好孕期保健:④.其次要增加營養(yǎng)，孕婦因自身和胎兒發(fā)育之⑵、做好孕期保健:⑤.再次要防止感染性疾病的發(fā)生，胎兒期腦發(fā)育極為迅速，如果發(fā)生先天性感染，如風疹、弓形病、肝炎病毒、梅毒都可導致嚴重的腦癱。為此，孕婦不宜經(jīng)常去公共場所。一旦發(fā)生了感染性疾病要及時醫(yī)治，但應謹慎用藥，孕婦還應避免腹部外傷，預防胎兒受損。21.⑵、做好孕期保健:⑤.再次要防止感染性疾病的發(fā)生，胎兒期腦發(fā)2、圍產(chǎn)期的預防:⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；⑶、防止高膽紅素血癥；22.2、圍產(chǎn)期的預防:⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；22.⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；早產(chǎn)兒體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，免疫功能很差，生活力低下，生命十分脆弱，因而是一組極危險的人群。國內(nèi)外專家還認為低出生體重兒的致死原因很多，主要是腦室內(nèi)出血和肺透明膜病，有幸生存下來的也往往伴有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷或智能低下。與其相反的巨大兒，亦應當防止發(fā)生，其主要危險是難產(chǎn)和窒息，同樣會損害中樞神經(jīng)，導致腦癱的發(fā)生。23.⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；早產(chǎn)兒體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，免⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生的原因主要為產(chǎn)科原因和窒息缺氧。宮內(nèi)窒息，臀位產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，頭盆不相稱，過期妊娠，臍帶繞頸均可使圍產(chǎn)兒發(fā)生窒息、缺氧。缺氧時腦細胞發(fā)生水腫，血管內(nèi)皮的滲透性和脆性增大，促成腦血管的損害，血液外溢，造成顱內(nèi)出血；長時間的缺氧，還可使神經(jīng)細胞變性、自溶性壞死，或致腦血管閉塞，這些都能導致腦癱發(fā)生。24.⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生的原因主要為產(chǎn)科原⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；因此，預防的要點主要為：

加強對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，對篩查出來的高危產(chǎn)婦或高危新生兒要送到醫(yī)療條件好的保健機構進行監(jiān)護，保障母嬰健康，孕婦要及時到醫(yī)療保健機構進行產(chǎn)前檢查，接受醫(yī)生指導。

提高產(chǎn)前質(zhì)量，加強醫(yī)護人員的責任心，開導孕婦切忌緊張，盡量避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兒科醫(yī)生進產(chǎn)房或手術室，與產(chǎn)科人員聯(lián)手進行對窒息兒等高?；純旱膿尵龋怪舷⒑童d攣持續(xù)時間盡可能縮短，以減輕或消除新生兒的腦損傷。25.⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；因此，預防的要點主要為：25.⑶、防止高膽紅素血癥：任何原因使新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平增高，并超過了生理范圍，均可導致腦基底核黃染，影響患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能以至危及小生命，這種病就是臨床上較為常見的核黃疸或膽紅素腦病。26.⑶、防止高膽紅素血癥：任何原因使新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平增⑶、防止高膽紅素血癥：預防核黃疸的主要方法如下：①預防早產(chǎn)：早產(chǎn)兒由于臟器發(fā)育尚未完善，不能有效地、及時地處理膽紅素，故容易發(fā)生。②預防妊娠高血壓綜合征：胎兒宮內(nèi)窒息，異常分娩可使嬰兒血清膽紅素增高的危險性加大。③孕婦要慎用磺胺類、水楊酸類、維生素。④盡早預防、診斷、治療溶血；27.⑶、防止高膽紅素血癥：預防核黃疸的主要方法如下：27.⑶、防止高膽紅素血癥：⑤新生兒的各種感染性疾病如敗血癥、臍炎、肺炎以及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等，均會導致高膽紅素血癥，應當盡力防止。⑥若黃疸不斷加深，并有拒食、雙眼凝視、抽搐等臨床表現(xiàn)，應當及時去醫(yī)院進行有效治療，以避免或減輕膽紅素血癥對嬰兒中樞神經(jīng)造成永久性損害。28.⑶、防止高膽紅素血癥：⑤新生兒的各種感染性疾病如敗血癥、臍炎3、出生后的預防⑴、防止感染性疾病的發(fā)生；⑵、預防熱性驚厥的發(fā)生；29.3、出生后的預防⑴、防止感染性疾病的發(fā)生；29.⑴、防止感染性疾病的發(fā)生；新生兒脫離母體來到人間，器官發(fā)育均不完善，免疫力低下，極易發(fā)生感染性疾病，要防止感染發(fā)生必須做到以下幾點：①實行住院分娩，減少感染機會；②注意保護新生兒的皮膚，防止破損感染；③保持新生兒臍部干燥、清潔；④密切觀察黃疸的消長；⑤注意觀察前囟是否正常；⑥實行母乳喂養(yǎng)提高嬰兒免疫力；⑦注意新生兒安全，避免頭部外傷。30.⑴、防止感染性疾病的發(fā)生；新生兒脫離母體來到人間，器官發(fā)育均⑵、預防熱性驚厥的發(fā)生：當熱性驚厥發(fā)作時，小兒有不同程度的缺氧，導致腦功能紊亂，因而對小兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成危害。為了減少因其所致的腦損傷，對有此病史的患兒進行預防性治療是完全必要的。應開窗通風，松解衣服散熱或口服家中備用的退熱藥，必要時也可以服安定防止癲癇發(fā)作。31.⑵、預防熱性驚厥的發(fā)生：當熱性驚厥發(fā)作時，小兒有不同程度的缺4、改善環(huán)境衛(wèi)生：小兒出生前在胎兒期的感染及出生后新生兒的感染是發(fā)生腦癱的主要原因，故改善環(huán)境衛(wèi)生以預防腦癱的發(fā)生愈來愈受到重視。環(huán)境污染包括：大氣、水、土壤、工作和居住環(huán)境污染等。針對這些因素采取措施對預防腦癱有著重要意義。32.4、改善環(huán)境衛(wèi)生：小兒出生前在胎兒期的感染及出生后新生兒的感具體可從以下幾方面入手：①保護環(huán)境，防止污染。②嚴格執(zhí)行環(huán)境法規(guī)，消除環(huán)境污染，加強對工業(yè)廢水、廢氣的管理。③對孕婦的居室經(jīng)常進行消毒處理，改善生活環(huán)境。④對孕婦及腦癱患兒生活用水及食物經(jīng)常消毒處理。⑤保持腦癱患兒居室空氣流通，溫、濕度適宜，勿使患兒傷風。33.具體可從以下幾方面入手：①保護環(huán)境，防止污染。33.謝謝！34.謝謝！34.小兒腦癱的預防東莞康華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐常清副主任醫(yī)師35.小兒腦癱的預防東莞康華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科1.介紹內(nèi)容：一、腦性癱瘓的定義；二、腦性癱瘓的病因；三、腦性癱瘓的預防。36.介紹內(nèi)容：一、腦性癱瘓的定義；2.一、腦性癱瘓的定義：小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，指以在妊娠到出生后一個月內(nèi)由各種原因引起的腦的非進行性病變?yōu)榛A，形成永存的、但可以變化的運動和姿勢異常。常伴有感覺、認知、交流、行為等障礙和繼發(fā)性骨骼肌肉異常，并可有癲癇發(fā)作。發(fā)病率約為1.2-2.5‰(每千活產(chǎn)兒)。37.一、腦性癱瘓的定義：小兒腦性癱瘓，簡稱腦癱，指以在妊娠到出生二、腦性癱瘓的病因：分三個時期:1.妊娠期:受精卵開始到妊娠28周（占20%）；2.圍生期：妊娠28周至出生后滿7天（70%）；3.出生后因素：新生兒期到學齡期（10%）。38.二、腦性癱瘓的病因：分三個時期:4.1.妊娠期:⑴遺傳因素；⑵母體因素；⑶其它因素。39.1.妊娠期:⑴遺傳因素；5.

⑴遺傳因素：（包括基因突變）①痙攣-舞蹈癥；②共濟失調(diào)癥類。40.

⑴遺傳因素：（包括基因突變）①痙攣-舞蹈癥；6.⑵母體因素:①母親智能低下、癲癇、本身患有腦癱；②母親重度貧血、營養(yǎng)不良或有吸煙、飲酒、吸毒及其他不良習慣；③母親患有泌尿系感染、梅毒、高熱、哮喘、腫瘤、腮腺炎、流感、風疹、帶狀皰疹等以及其他慢性病；④孕期使用利尿藥、活血藥、孕酮、雌激素等藥物；⑤妊娠早期先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠重癥蛋白尿等因素。41.⑵母體因素:①母親智能低下、癲癇、本身患有腦癱；7.⑶其他因素：包括所有的物理因素、化學性因素、放射性物質(zhì)照射都可致胎兒的腦損傷。42.⑶其他因素：包括所有的物理因素、化學性因素、放射性物質(zhì)照射都2.圍生期：⑴來自母體的因素；⑵來自胎兒自身的因素；⑶分娩期的因素。43.2.圍生期：⑴來自母體的因素；9.⑴來自母體的因素：①妊娠中毒、高血壓、子癇、重癥蛋白尿、高熱、哮喘、重癥感染；②營養(yǎng)不良及氧的代謝障礙；③妊娠流血、胎盤梗死；④母親外傷、中毒、休克等。44.⑴來自母體的因素：①妊娠中毒、高血壓、子癇、重癥蛋白尿、高熱⑵來自胎兒自身的因素；①未熟早產(chǎn)兒：未熟兒自身就有發(fā)育不健康的因素：心、肺、腦及其他器官的異常而致早產(chǎn)；②各種原因所致循環(huán)障礙，如缺血性、缺氧性、淤血性腦損害，宮內(nèi)窒息、過強陣痛、遷延分娩；③胎盤或臍帶異常、誤吞羊水、吸入胎糞；④妊娠末期的產(chǎn)道感染；⑤母子血型不合而致溶血。45.⑵來自胎兒自身的因素；①未熟早產(chǎn)兒：未熟兒自身就有發(fā)育不健康⑶分娩期的因素：①產(chǎn)程過長；②產(chǎn)位異常；③應用催產(chǎn)素不當；④剖宮術時麻醉不當致低血壓；⑤新生兒低體重（《2000g）或超大體重（》4000g）；⑥使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗不當致使顱內(nèi)出血；⑦多胎，尤其一胞多胎；46.⑶分娩期的因素：①產(chǎn)程過長；12.⑶分娩期的因素：⑧新生兒吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎；⑨新生兒窒息；⑩新生兒呼吸困難；⑾新生兒驚厥；⑿新生兒黃疸；⒀新生兒保溫不當；⒁新生兒哺乳障礙。47.⑶分娩期的因素：⑧新生兒吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎；13.3.出生后：（獲得性腦癱）⑴各種原因而致的腦組織缺氧、缺血：如呼吸障礙、心跳停止、高熱、中暑、CO中毒、持續(xù)驚厥、癲癇、休克等；⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；⑶營養(yǎng)不良、貧血、腹瀉及電解質(zhì)紊亂；⑷頭顱外傷；⑸小兒誤食藥物或毒物；⑹小兒急性腦病或腦血管障礙。48.3.出生后：（獲得性腦癱）⑴各種原因而致的腦組織缺氧、缺血：三、腦性癱瘓的預防：1、出生前的預防；2、圍產(chǎn)期的預防；3、出生后的預防；4、改善環(huán)境衛(wèi)生。49.三、腦性癱瘓的預防：1、出生前的預防；15.1、出生前的預防：⑴、注意婚前保健;⑵、做好孕期保健;50.1、出生前的預防：⑴、注意婚前保健;16.⑴、注意婚前保健：

預防腦癱，應從婚前開始，實行婚前保健。

其中包括：①.對準備結(jié)婚的男女雙方進行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導；②.有關婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能會影響結(jié)婚和生育疾病的檢查，并提出建議，對不宜生育者應根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，采取必要的措施。51.⑴、注意婚前保?。侯A防腦癱，應從婚前開始，實行婚前保健⑵、做好孕期保健:“十月懷胎，一朝分娩”，已婚婦女受孕后的280天，是胎兒在母體內(nèi)吸收營養(yǎng)逐漸發(fā)育成長的過程，遺傳、感染、營養(yǎng)不良及其他理化因素，均可導致胎兒發(fā)育不良或致先天缺陷，因而整個孕期的保健對于母嬰的健康都是十分必要的；①.首先要定期做產(chǎn)前檢查，在檢查時，可由醫(yī)生向孕婦及其家屬提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的指導，了解胎兒的發(fā)育情況;52.⑵、做好孕期保健:“十月懷胎，一朝分娩”，已婚婦女受孕后的2⑵、做好孕期保健:②.對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質(zhì)，妊娠后可能危及孕婦生命安全或嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)生應給以醫(yī)學指導，避免懷孕，控制癲癇發(fā)作;③.要對孕婦進行營養(yǎng)和預防感染的指導，避免使用可能有致畸、致殘藥物，避免不必要的X線照射，避免接觸有毒物質(zhì)，不能過度飲酒、戒煙、戒毒;53.⑵、做好孕期保健:②.對患有嚴重疾病或接觸了致畸物質(zhì)，妊娠后⑵、做好孕期保健:④.其次要增加營養(yǎng)，孕婦因自身和胎兒發(fā)育之需，消耗比一般人要大，故營養(yǎng)素的供給必須充足、豐富，這在妊娠的最后3個月尤為重要。要及時補充蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖、葉酸、核酸、維生素及各種微量元素。54.⑵、做好孕期保健:④.其次要增加營養(yǎng)，孕婦因自身和胎兒發(fā)育之⑵、做好孕期保健:⑤.再次要防止感染性疾病的發(fā)生，胎兒期腦發(fā)育極為迅速，如果發(fā)生先天性感染，如風疹、弓形病、肝炎病毒、梅毒都可導致嚴重的腦癱。為此，孕婦不宜經(jīng)常去公共場所。一旦發(fā)生了感染性疾病要及時醫(yī)治，但應謹慎用藥，孕婦還應避免腹部外傷，預防胎兒受損。55.⑵、做好孕期保健:⑤.再次要防止感染性疾病的發(fā)生，胎兒期腦發(fā)2、圍產(chǎn)期的預防:⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；⑶、防止高膽紅素血癥；56.2、圍產(chǎn)期的預防:⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；22.⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；早產(chǎn)兒體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，免疫功能很差，生活力低下，生命十分脆弱，因而是一組極危險的人群。國內(nèi)外專家還認為低出生體重兒的致死原因很多，主要是腦室內(nèi)出血和肺透明膜病，有幸生存下來的也往往伴有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷或智能低下。與其相反的巨大兒，亦應當防止發(fā)生，其主要危險是難產(chǎn)和窒息，同樣會損害中樞神經(jīng)，導致腦癱的發(fā)生。57.⑴、避免早產(chǎn)兒和低體重兒的出生；早產(chǎn)兒體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，免⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生的原因主要為產(chǎn)科原因和窒息缺氧。宮內(nèi)窒息，臀位產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，頭盆不相稱，過期妊娠，臍帶繞頸均可使圍產(chǎn)兒發(fā)生窒息、缺氧。缺氧時腦細胞發(fā)生水腫，血管內(nèi)皮的滲透性和脆性增大，促成腦血管的損害，血液外溢，造成顱內(nèi)出血；長時間的缺氧，還可使神經(jīng)細胞變性、自溶性壞死，或致腦血管閉塞，這些都能導致腦癱發(fā)生。58.⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生的原因主要為產(chǎn)科原⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；因此，預防的要點主要為：

加強對孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，對篩查出來的高危產(chǎn)婦或高危新生兒要送到醫(yī)療條件好的保健機構進行監(jiān)護，保障母嬰健康，孕婦要及時到醫(yī)療保健機構進行產(chǎn)前檢查，接受醫(yī)生指導。

提高產(chǎn)前質(zhì)量，加強醫(yī)護人員的責任心，開導孕婦切忌緊張，盡量避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兒科醫(yī)生進產(chǎn)房或手術室，與產(chǎn)科人員聯(lián)手進行對窒息兒等高危患兒的搶救，使窒息和痙攣持續(xù)時間盡可能縮短，以減輕或消除新生兒的腦損傷。59.⑵、預防窒息和顱內(nèi)出血；因此，預防的要點主要為：25.⑶、防止高膽紅素血癥：任何原因使新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平增高，并超過了生理范圍，均可導致腦基底核黃染，影響患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能以至危及小生命，這種病就是臨床上較為常見的核黃疸或膽紅素腦病。60.⑶、防止高膽紅素血癥：任何原因使新生兒體內(nèi)的血清膽紅素水平增⑶、防止高膽紅素血癥：預防核黃疸的主要方法如下：①預防早產(chǎn)：早產(chǎn)兒由于臟器發(fā)育尚未完善，不能有效地、及時地處理膽紅素，故容易發(fā)生。②預防妊娠高血壓綜合征：胎兒宮內(nèi)窒息，異常分娩可使嬰兒血清膽紅素增高的危險性加大。③孕婦要慎用磺胺類、水楊酸類、維生素。④盡早預防、診斷、治療溶血；61.⑶、防止高膽紅素血癥：預防核黃疸的主要方法如下：27.⑶、防止高膽紅素血癥：⑤新生兒的各