段朝陽(yáng)論臟腑推拿按摩(六完)

段朝陽(yáng)論“臟腑推拿按摩”（六完）——如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生保健和防病治病編者按：在保定市“臟腑推拿療法”入選第四批國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之際，特根據(jù)多年來(lái)自己對(duì)此療法的感悟，編寫(xiě)系列論述，意在與大家共同探討學(xué)習(xí)，推動(dòng)其發(fā)揚(yáng)光大，造福社會(huì)。因筆者知識(shí)淺薄，見(jiàn)解難免有誤，不妥之處還望與大家共同商榷。一、通六腑調(diào)五臟，生化氣血，強(qiáng)健人體氣機(jī)升降樞紐六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。它們共同的生理功能是將飲食物腐熟消化，傳化糟粕，吸收精微。所以《素問(wèn)·五藏別論》篇說(shuō)：“六府者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿(mǎn)也。所以然者，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而胃虛?！绷煌ǎ坏珪?huì)導(dǎo)致六腑生病，而且還會(huì)影響五臟。由于臟屬陰，腑屬陽(yáng)；臟為里，腑為表，一臟一腑，一表一里，一陰一陽(yáng)，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系，體現(xiàn)了陰陽(yáng)、表里相輸相應(yīng)的關(guān)系。臟與腑之間氣化相通，臟行氣于腑，臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)和營(yíng)衛(wèi)氣血的正常運(yùn)行而保持生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)。六腑傳化水谷的功能，是受五臟之氣的配合才能完成。如胃的納谷需脾氣的運(yùn)化，膀胱的排尿賴(lài)腎的氣化作用等。腑輸精于臟，五臟主藏精氣，有賴(lài)六腑的消化、吸收、輸送水谷精微，需六腑傳化物的功能活動(dòng)相配合。因此它們之間在病理上也是相關(guān)聯(lián)的，如肺熱壅盛，肺失肅降，可致大腸傳導(dǎo)失職而大便秘結(jié)等。反之，大腸熱結(jié)，腑氣不通，亦可影響肺氣宣降，導(dǎo)致胸悶、喘促等。五臟不平，六腑閉塞；反之，六腑閉塞，五臟亦病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾的主要生理功能是主運(yùn)化。脾主運(yùn)化，就是指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。這種脾對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽瑢?shí)際上是在脾胃、肝膽、大小腸等多個(gè)臟腑共同參與下完成的一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)，因此脾這種生理功能實(shí)際上包含了胃、膽、大小腸等多個(gè)臟腑的生理功能，因此六腑的功能失調(diào)在某種意義上就是脾胃功能的失調(diào)。脾胃是人體腹部的重要臟器，同屬于消化系統(tǒng)，兩者通過(guò)足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相互絡(luò)屬，互為表里。胃主受納，脾主運(yùn)化，兩者的關(guān)系是“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，故稱(chēng)脾胃為氣血生化之源，“后天之本”。脾胃在氣的生成過(guò)程中，不僅化生水谷精氣，提供物質(zhì)基礎(chǔ)，參與宗氣的生成，而且又能滋養(yǎng)先天之精氣。因此，脾的運(yùn)化水谷精微功能旺盛，則機(jī)體的消化吸收功能才能健全，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料，才能使臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸，以及筋肉皮毛等組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，而進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。反之，若脾的運(yùn)化水谷精微的功能減退，即稱(chēng)作脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收機(jī)能即因之而失常，氣血生化就不足。另外，脾胃位于腹部，脾升胃降帶動(dòng)全身氣機(jī)升降，為人體氣機(jī)升降的樞紐。氣機(jī)升降有度，則脾胃調(diào)和、氣血條達(dá)、身體安康；脾胃受損，功能失常，必造成臟腑氣機(jī)紊亂，人體陰陽(yáng)失衡。綜上所述，六腑閉塞不通，不僅僅是造成六腑本身的功能失調(diào)，“糟粕”的排泄不暢，而且影響五臟六腑以及整個(gè)機(jī)體的氣機(jī)調(diào)暢和代謝廢物的排泄，并且會(huì)導(dǎo)致脾胃的運(yùn)化功能減弱而使氣血生化無(wú)源，機(jī)體失去正常的氣血濡養(yǎng)，以至于各個(gè)組織器官功能減退，從而百病叢生。臟腑按摩的一個(gè)最大特點(diǎn)就是首先通過(guò)按摩腹部，疏通六腑，增強(qiáng)六腑的傳化功能，清除瘀滯在各組織器官內(nèi)的生理和病理產(chǎn)物，使體內(nèi)保持一個(gè)清新干凈的環(huán)境，從而調(diào)動(dòng)各種積極因素，以通和上下，分理新舊，除陳生新，充實(shí)五臟，驅(qū)外感之諸邪，清內(nèi)生之百癥，保持人體正常的新陳代謝和生理功能，最終驅(qū)除病邪，實(shí)現(xiàn)防病治病的目的。正如同唐代道士呂洞賓(八仙之一)所說(shuō)的“欲要長(zhǎng)生，腹中常清，欲要不死，腸無(wú)渣滓。”的養(yǎng)生和治病名言。二、疏肝利膽，調(diào)暢人體全身氣機(jī)肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，郁則氣滯，氣滯則血瘀。所以，氣滯之病又以肝氣郁滯為先。情志失調(diào)、痰濕、食積、瘀血等停聚于內(nèi)，多宜傷肝，肝失條達(dá)，則影響氣的流通，導(dǎo)致局部或全身的氣機(jī)不暢，從而引起某些臟腑，經(jīng)絡(luò)的功能障礙。故有“諸病皆可從肝治”之說(shuō)，即五臟六腑，肝最為要，內(nèi)傷雜病，肝病首當(dāng)其沖，充分體現(xiàn)了肝在人體生理病理過(guò)程中的重要性。對(duì)于肝氣郁結(jié)證，古今醫(yī)家有諸多精辟論述。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“憂(yōu)愁者，氣閉塞而不行”，“肝病者，兩脅下痛引少腹?！苯鹪t(yī)家朱丹溪?jiǎng)?chuàng)立了氣、血、痰、火、濕、食的六郁學(xué)說(shuō)，并提出“六者之間，先為氣滯，而后為其它?！辈⒃凇兜は姆āち簟分刑岢觥皻庋獩_和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生于郁?！蓖醢驳涝凇夺t(yī)經(jīng)溯洄集·五郁論》中說(shuō)：“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滯而不通之義。”《類(lèi)證治裁》專(zhuān)列肝氣一篇，提出“木性升散，不受遏郁，郁則經(jīng)氣逆?！薄蹲x醫(yī)隨筆》說(shuō)：“凡病之氣結(jié)、血凝、痰飲、浮腫……皆肝氣不能舒暢也?！薄庇纱丝梢?jiàn)，歷代醫(yī)家都認(rèn)為肝郁“非一病之專(zhuān)名，乃百病之所由起也”。肝氣郁結(jié)證是臨床最常見(jiàn)的中醫(yī)證候之一，它不僅涉及多種疾病，而且自身又有衍變的多向性，因此諸病從肝郁論治不僅體現(xiàn)了中醫(yī)的異病同治，同時(shí)也體現(xiàn)了同證同治中的異治?？梢?jiàn)，肝主疏泄對(duì)維持人體正常生理功能具有其他臟腑無(wú)與倫比的重要性和廣泛性。因此要使人體內(nèi)凝結(jié)的邪氣和瘀血疏散，人體的氣血運(yùn)行正常，必須保持肝的疏泄功能正常。因此，在治療臟腑慢性疾病過(guò)程中，要保持人體氣機(jī)的升降出入正常，加強(qiáng)對(duì)肝的調(diào)理是非常重要的。段氏臟腑按摩治病的最高境界就是治肝。我們通過(guò)按摩手法可以將肝臟內(nèi)積累的垃圾清理出，恢復(fù)它的原貌，自然肝的生理功能就能恢復(fù)，重新塑造它的“將軍之官”的威武形象，使它重新行使在人體中的重要職責(zé)。三、充分發(fā)揮按摩療法的特長(zhǎng)，清除體內(nèi)“非素有之物”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“治病必求于本?！北荆举|(zhì)、本原、根本、根源之渭。治病求本，就是在治療疾病時(shí)，必須尋找出導(dǎo)致疾病的根本原因，并針對(duì)導(dǎo)致疾病的根本原因進(jìn)行治療。它是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)根本原則，也是中醫(yī)治療中最基本的原則。段氏臟腑按摩療法在臨床運(yùn)用中始終堅(jiān)持這一治療原則。因?yàn)樵趯?shí)際臨床中我們接治的病人大多數(shù)患的是慢性疑難病癥，所以尋找到導(dǎo)致疾病的的真正根源所在是最重要的，并對(duì)導(dǎo)致疾病的根源施以重治，才能達(dá)到應(yīng)手而愈的神奇療效，使患者的身體真正實(shí)現(xiàn)康復(fù)。前面我們談到氣血失調(diào)是導(dǎo)致臟腑失調(diào)的，疾病頑固不愈的真正罪魁禍?zhǔn)?。而氣血失調(diào)的一個(gè)主要方面就是由于氣血紊亂最終導(dǎo)致滯氣、瘀血、凝痰等諸邪留于體內(nèi)，這些東西本來(lái)不是人體所固有的，是人體內(nèi)“非素有之物”，中醫(yī)稱(chēng)其為“病邪”。無(wú)論疾病是虛是實(shí)，是寒是熱，打通聯(lián)絡(luò)各個(gè)組織器官的經(jīng)脈，清除機(jī)體內(nèi)的這些影響人體正常生理活動(dòng)的“病邪”才是我們調(diào)理氣血，恢復(fù)臟腑生理功能，最終祛除疾病的關(guān)鍵所在。按摩的實(shí)際作用機(jī)理就是通過(guò)醫(yī)者雙手的機(jī)械運(yùn)動(dòng)使患者身體的組織產(chǎn)生被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，并不斷的將醫(yī)者所做的功（包括力、精神信息和機(jī)械能量的有機(jī)結(jié)合產(chǎn)物）傳遞給患者，加速患者機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，促使新陳代謝的速度和質(zhì)量提高，增強(qiáng)機(jī)體的生命活動(dòng)能力，清除存在機(jī)體內(nèi)的非素有之物，從而使身體的一些病癥消失，而提高健康程度。中國(guó)傳統(tǒng)樸素唯物主義哲學(xué)認(rèn)為世界萬(wàn)物都是由氣構(gòu)成的。氣具有“聚則成形，散則成氣”的特點(diǎn)，也被稱(chēng)作“陰成形，陽(yáng)化氣”。意思是說(shuō)世界上的任何物質(zhì)在某種條件下都可以以“氣”這種“無(wú)形”的狀態(tài)存在，在某種條件下也可以以由“氣”凝聚成為“有形”的狀態(tài)存在。我們?nèi)庋鬯吹降氖澜缛f(wàn)物只是氣存在宇宙中的一種形式而已。因此，人做為天地之間一物，也必然同世界萬(wàn)物有著共同的特性。人體內(nèi)的病邪，也應(yīng)該是由邪氣與惡血相維附凝聚而成的，也就是說(shuō)病是由邪氣凝聚而導(dǎo)致的。邪氣發(fā)生凝聚過(guò)程中的不同階段對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響不同，就造成機(jī)體表現(xiàn)出不同的癥狀，例如或寒或熱；又因?yàn)樾皻饽墼谌梭w內(nèi)的部位不同，就會(huì)使不同的經(jīng)脈或器官產(chǎn)生病變，例如瘀滯在肝臟就可能形成肝硬化；當(dāng)邪氣與瘀血凝聚而成形時(shí)，就必然影響臟腑功能的協(xié)調(diào)而導(dǎo)致氣血生成不足，例如造成氣虧或血虧，甚則陰虛或陽(yáng)虛。因此，治